Как определить остеопороз костей у женщин

Что такое и как проводится денситометрия?

Денситометрия – одна из важных мер борьбы с остеопорозом, который часто возникает в силу возраста или гормональных изменений. Это простое исследование позволяет вовремя назначить терапию и не доводить заболевание до тяжелых стадий, когда оно будет уже неизлечимо. Запасы кальция в костях начинают сокращаться после 30 лет и могут достичь критического минимума к 50 годам, в связи с чем диагностика состояния костей в зрелом возрасте становится особенно важной.

Цель денситометрии:

    Определить минеральную плотность костной ткани. Оценить риск развития остеопороза. Оценить эффективность лечения, направленного на замедление деминерализации костной ткани.

Показания к денситометрии довольно широки, среди них следует назвать:

    Наличие стойкого болевого синдрома в костях, суставах и позвоночнике; Удаление яичников и постменопауза; Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза. Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной. После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы). Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы. Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей. Женщинам в возрасте старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью. Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т. д.) Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза

Могут иметь место и другие показания к проведению обследования, которые увеличивают риск развития остеопороза. Необходимость в обследовании всегда определяет врач после сбора жалоб, проведения объективного обследования и выполнения основного спектра лабораторных и инструментальных исследований.

Денситометрия бывает следующих видов:

    количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ); двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА); количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ); количественная компьютерная томография (ККТ).

Что показывает денситометрия?

Денситометрия костей дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента в сравнении с эталонным показателем. Z-балл – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем его возрастной группы.

Результаты денситометрии оцениваются, исходя из показателей индексов:

    Т-индекс (или Z-индекс) от 0 до -1,5 — нормальная плотность костной ткани; от -1,5 до -2,5 — остеопения; ниже -2,5 — остеопороз.

Факторы, влияющие на результат исследования:

    Остеоартрит (возможно снижение минеральной плотности костей). Ожирение (плохое качество исследования). Переломы. Объем исследования.

Важнейшими Достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются:

    сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяет прибегать к ней по мере необходимости), простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут, доступность и относительно небольшая стоимостью по сравнению с такими методами исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТГ (компьютерная томография), для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента, процедура совершенно безболезненна, метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования.

Где сделать денситометрию?
В нашем медицинском центре денситометрию проводят при помощи ультразвукового денситометра. Это наиболее безопасный метод, позволяющий диагностировать состояние снижения плотности костной ткани. Длительность непосредственно исследования составляет 6–11 минут. Современный аппарат эходенситометрии Sonost-3000 (Южная Корея), предназначен для регистрации скорости ультразвука в костной ткани, любой желающий может пройти это исследование. Другим, достаточно точным, но, к сожалению, не безвредным является метод рентгенологической денситометрии, при котором определяется поверхностная минеральная плотность костной ткани.

Если результат денситометрии в норме, значит, профилактический приём кальция не нужен?
Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную норму кальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

https://diagnost-mldc.ru/articles/90-chto-takoe-i-kak-provoditsya-densitometriya/

Денситометрия

В отделении лучевой диагностики клиники введен новый метод измерения плотности костной ткани (денситометрия) на мультиспиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion 64. Сканер обеспечивает высокое качество изображений при низкой дозе излучения, потому обследование безопасно.

Костная денситометрия — процедура измерения костной плотности. Чтобы провести исследование, используется относительно низкая доза ионизирующего излучения. Процедура безболезненная, неинвазивная, занимает 10 — 20 минут, не требует подготовки.

Костная денситометрия чаще всего используется для диагностики остеопении, остеопороза, оценки возможности остеопоротических переломов. У исследования высокая чувствительность, что позволяет определить потерю костной плотности на ранней стадии и назначить эффективную терапию. Отличие денситометрии от стандартной рентгенограммы в том, что на обычном рентгеновском снимке проявляются структурные изменения кости лишь тогда, когда ситуация уже чрезвычайно сложная для исправления, иногда необратимая.

Остеопороз Проявляется в потере плотности костной ткани, её структурных изменениях, в результате которых кости становятся более тонкими, хрупкими, с большей вероятностью ломаются. Он чаще поражает женщин после менопаузы. Однако встречается у мужчин и детей. В России у людей старше 50 лет остеопороз определяется у 27 % мужчин и 34 % женщин.

Обычно замеры костной плотности при денситометрии выполняют на уровне поясничного отдела позвоночника и на уровне шейки бедренной кости.

Денситометрия эффективна в отслеживании результатов терапии остеопороза и других заболеваний, состояний, вызывающих потерю костной массы. Исследование помогает с высокой точностью оценить риск возникновения переломов.

Показания к денситометрии. Обследование настоятельно рекомендуется:

Женщинам в постменопаузе, особенно тем, кто не принимает эстроген, имеет высокий рост (более 180 см) и худощавое телосложение (менее 60 кг);

Людям с личной или семейной историей перелома шейки бедра;

Людям с клиническими состояниями, связанными с потерей плотности костей: ревматоидным артритом, хронической болезнью почек или печени;

Людям, которые используют лекарства, вызывающие потерю костной массы: кортикостероиды, противосудорожные препараты, барбитураты, высокие дозы некоторых препаратов при заболеваниях щитовидной железы;

При диабете, остеопорозе в анамнезе, синдроме Кушинга;

При ускоренном ремоделировании кости и, как следствие, избыточном коллагене в анализах мочи (маркере резорбции кости);

При гипертиреозе, гиперпаратиреозе;

Людям, получившим перелом после лёгкого травмирования;

Людям, перенесшим перелом позвоночника.

Отдельные рекомендации касаются людей пожилого возраста. Чтобы своевременно выявить заболевание и предупредить его последствия, костная денситометрия рекомендована:

Тем, кто потерял более 2 см в росте;

Тем, кто часто страдает от необъяснимой боли в спине;

Повторно: если предыдущая денситометрия дала пограничные результаты.

Противопоказания к денситометрии

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Есть лишь относительные:

Невозможность для пациента занять нужное положение во время процедуры и сохранять его в течение нескольких минут;

Исследования организма, проводимые с барием, контрастными веществами, радиоизотопное сканирование — денситометрия обычно проводится через 10—14 дней после этих тестов;

Лечение стероидными препаратами в высоких дозах — исследование можно проводить через 6 месяцев после отмены препаратов.

Проведение обследования

Во время процедуры, когда измеряют плотность костной ткани шейки бедра, позвоночника, пациент лежит на мягком «столе» томографа. Стол перемещается внутри гентри томографа, рентгеновские лучи проходят через тело пациента и попадают на детектор.

Пациент должен лежать максимально неподвижно, чтобы избежать нечеткости изображения. На несколько секунд его даже могут попросить задержать дыхание.

Тест длится обычно 5—10 минут. Во время обследования человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов обследования

Тест определяет минеральную плотность кости. Этот показатель сравнивается с двумя нормами — нормой для здоровых молодых людей того же пола (Т-показатель) и нормой для соответствующих возрасту взрослых/пожилых здоровых людей того же пола (Z-показатель).

Т-показатель

Т-показатель — это разница между показателями пациента и нормой для молодых (эталоном). Положительные Т-баллы показывают, что кость плотнее, чем требуется в норме; отрицательные — что плотность костной ткани снижена.

В общих чертах Т-баллы интерпретируются следующим образом:

От -1 и выше — нормальная плотность;

От -1,1 до -2,4 — остеопения (пониженная костная масса);

От -2,5 и ниже — остеопороз.

Т-результат используется для оценки риска переломов и для определения необходимости лечения.

Z-показатель

Z-показатель высчитывается аналогичным описанному выше способом. Если полученный балл очень низок или очень высок, есть необходимость в дальнейших обследованиях: рентгенографии, биохимическом исследовании, биопсии кости.

Как пройти исследование в Клинике?

Чтобы пройти исследование вам необходимо записаться по телефону +7 (812) 676-25-25 или нажав на кнопки «Запись на приём», «Запись онлайн».

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/kompyuternaya-tomografiy/densitometriya/

Денситометрия и остеопороз

Это болезнь скелета, выражающаяся в уменьшении плотности костной ткани и как следствие, уменьшении её прочности. Остеопорозу в наибольшей степени подвержены женщины. Разрежение костной ткани у женщин начинается уже в возрасте 25 лет и значительно ускоряется после менопаузы. Мужчины подвержены остеопорозу значительно меньше. При остеопорозе нарушается микроархитектоника, кость становится тонкой и хрупкой. Остеопороз протекает скрытно и не имеет специфических симптомов. Часто человек узнает о нём уже после полученного перелома. Происходит деформация скелета — уплощаются позвонки, искривляется позвоночник. Уплощенные позвонки сдавливают корешки спинного мозга особенно часто в поясничном отделе, что и приводит к болям в спине и ограничению подвижности. Остеопороз резко увеличивает вероятность переломов. В тех ситуациях, когда здоровый человек отделается незначительным ушибом, человек, страдающий остеопорозом рискует надолго оказаться прикованным к постели.

Что такое Денситометрия?

Костную денситометрию используют для определения здоровья костей и исключения риска переломов костей. Заблаговременное выявление остеопороза позволяет вовремя предпринять меры для предупреждения патологических переломов.

Обычный рентгеновский снимок позволяет «на глазок» определить остеопороз тогда, когда уже 20-30% массы кости потеряно. В последние два десятилетия разработаны высокоэффективные приборы для костно-денситометрических исследований, позволяющие количественно оценить костные потери и диагносцировать их на ранних стадиях остеопороза с точностью до 2-5% в разных участках скелета.

Рентгеновские методы костной денситометрии основаны на измерении плотности потока рентгеновского излучения, проходящего через костную ткань. Узкий и очень маломощный пучок рентгеновских лучей направляется на измеряемый участок кости и интенсивность пропущенного через кость пучка регистрируется детектором. Чем больше кость задерживает поток лучей, тем больше её плотность.

Доза радиации, получаемая пациентом при денситометрии очень низкая — меньше одной десятой дозы при стандартной рентгенографии грудной клетки.

Кому показана денситометрия?

    Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников); Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза; Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезными происшествиями (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы); Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон), гормоны щитовидной железы; Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей; Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения

Как подготовиться к денситометрии?

Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется подождать 10-14 дней, прежде чем делать исследование DEXA. Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

Как делают денситометрию?

Денситометрия занимает 10 -15 минут. Вам надо будет лечь на обитый мягким материалом стол, под которым расположен источник излучения. Над столом находится датчик. В санатории «Красиво» исследуется потеря плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника и в верхней части бедренной кости. В этих областях происходит большинство связанных с остеопорозом переломов.

Что я буду испытывать во время проведения денситометрии?

Вы ничего не будете испытывать. У человека нет рецепторов, способных реагировать на рентгеновское излучение. Тем более, такое слабое как в денситометре. Когда вы будете находиться на столе, вас могут попросить сохранять заданное положение в течение короткого времени, пока консоль аппарата движется над вами, делая измерения. Во время обследования вы должны постараться сохранять полную неподвижность, чтобы изображение получилось четким. Обследование является безболезненным, а доза радиации очень низкой.

https://san-krasivo.ru/articles/densitometriya-i-osteoporoz

Остеоденситометрия (ультразвуковая)

Терапевт – врач общей практики, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике внутренних болезней. Обобщая, можно уверенно сказать – в компетенцию этого врача входит диагностика и лечение заб

Вы чувствуете повышенную усталость, болезненность в костях и суставах, боли в пояснице? У вас слоятся ногти или выпадают волосы? Вы не думали о том, что всё это может быть симптомами одного заболевания – остеопороза. Очень грозного и невидимого врага. Невидим он потому, что не имеет четких симптомов. Многие годы люди могут не подозревать об истинной причине плохого самочувствия.

Особенно страдают от остеопороза женщины, поскольку уже после 35 лет в их организме сокращается выработка важного гормона – эстрогена. Это служит пусковым механизмом процесса «вымывания» кальция из организма и постепенного снижения плотности костного скелета. Отсутствие своевременного лечения может приводить к серьезным последствиям – хрупкости костей и систематическим тяжелым переломам (перелом шейки бедра является одной из самых частых причин тяжелой инвалидности у пожилых людей).

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушениями ее структуры, оно приводит к хрупкости костей и повышенному риску переломов.

Кому грозит это заболевание?

— женский пол: позднее наступление менструаций, менопауза, длительное грудное вскармливание, многократные беременности, бесплодие, нерегулярные менструации, аменорея;

— низкий уровень эстрогенов у женщин;

— низкий уровень тестестерона у мужчин;

— белая или азиатская раса;

— наследственная предрасположенность (переломы костей у близких родственников);

— диеты с низким содержанием кальция;

— повышенное употребление с пищей белка и жиров;

— повышенное употребление кофе.

Как можно узнать есть ли предпосылки к развитию остеопороза в вашем организме?

Определить плотность костной ткани можно методом ультразвуковой или рентгеновской денситометрии. Клиника проводит данное исследование современным методом ультразвуковой денситометрии. Это первый и единственный подобный аппарат в Челябинске.

В чем преимущество ультразвуковой денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия имеет ряд важных преимуществ перед рентгеновской:

    она наиболее эффективна для диагностики начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности не превышает 3-4%, тогда как рентгенологическое исследование может диагностировать остеопороз только при 25-30% потере массы; она совершенно безопасна для здоровья человека. Обследование можно пройти без назначения врача. Можно обследоваться так часто, как это необходимо. Метод применим даже для беременных женщин; она позволяет выявить другие характеристики костной ткани, такие SOS (скорость распространения ультразвука в кости) и BUA – широковолновое рассеивание (затухание) ультразвуковой волны в исследуемом участке. Эти параметры отражают степень эластичности и прочности костной ткани, давая врачу дополнительную информацию для постановки диагноза и выдачи рекомендаций; метод не требует подготовки, результат выдается сразу на руки.

Сколько это займет времени?

Обследование занимает меньше минуты. С результатами исследования можно записаться к врачам специалистам, для постановки диагноза и, при необходимости, назначить лечение.

Что я получу в итоге?

В ходе исследования врач сможет определить уровень плотности костной ткани вашего организма, ее основные характеристики. Исключить диагноз остеопороз или определить ранние симптомы его развития. В зависимости от результатов пациенту будут выданы дальнейшие рекомендации.

https://www.clinica-repromed.ru/services/osteodensitometriya-(ultrazvukovaya)/

Денситометрия

Денситометрия — это неинвазивная методика, позволяющая определить минеральную плотность костей (МПК). Сканирование проводится при участии квалифицированного рентгенолога и специального медицинского оборудования — компьютерного томографа. Процедуру назначают с целью достижения таких целей:

    выявление минимизации минеральной плотности костей и уровня снижения костной массы; определение патологического изменения структуры кости; определение степени прочности костной ткани; выявление рисков переломов костей – для этого используется специальный софт, включая калькулятор Frax; определение равномерности уменьшения плотности тканей; диагностика состояний, которые проявляются симптоматикой остеопороза; определение динамики терапии; постановки диагноза – остеопороз.

На базе аппарата удается определить 10-летний риск образования переломов.

Какие виды денситометрии существуют

Для проведения исследований проводятся разные виды сканирования:

    количественное УЗИ; двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия; компьютерная томография.

Показания и противопоказания

Денситометрия показана с целью выявления признаков остеопороза. Методика хороша тем, что позволяет выявить задатки заболевания даже при незначительных симптомах. Процедура назначается при следующих показаниях:

    врач подозревает остеопороз – процедура проводится с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения; сканирование рекомендовано, если существуют риски переломов, что зависит от уровня уменьшения минеральной плотности костной ткани; с целью отслеживания прогресса в ходе или до лечения.

Деминерализация ткани происходит с возрастом по причине генетической предрасположенности или ввиду сопутствующих заболеваний. Медициной выделена группа риска, которая больше всего подвержена снижению минеральной плотности:

    женщины и мужчины после 40 и 60 лет; женщины, выносившие более одного ребенка; женщины, кормящие ребенка грудью более 9 месяцев; у женщин с ранней менопаузой – до 45 лет, включая ее наступление ввиду хирургической операции; пациенты с выявленными патологиями, при которых нарушается кальций-фосфорный обмен; пациенты с заболеваниями эндокринной системы; люди с с низкоэнергетическими переломами (под воздействием силы, которая не может вызвать перелом здоровой кости); пациенты с ревматоидным артритом и другими заболеваниями подобного типа; пациенты, в анамнезе которых присутствуют патологии пищеварительной системы; пациенты с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек; пациенты с заболеваниями крови; пациенты с генетическими нарушениями; пациенты, которые лечатся медикаментами, способствующими деминерализации костной ткани.

Также сканирование показано людям с рисками возникновения остеопороза:

    частые падения, по разным причинам; ограничения в движении, например, при необходимости соблюдать постельный режим, пользоваться вспомогательными приспособления для передвижения; трансплантация органов; нервная анорексия; хроническая обструктивная болезнь легких; неправильное питание, подразумевающее отсутствие в продуктах питания достаточно количество минералов, витаминов, и других полезных веществ; вредные привычки – курение большого количества сигарет, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, использование синтетических веществ.

Людям с повышенными рисками деминерализации костной ткани не стоит откладывать визит к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и направит пациента на денситометрию.

Когда процедура противопоказана

Метод диагностики не имеет абсолютных препятствий к проведению. Однако есть относительные противопоказания:

    период вынашивания ребенка и грудное вскармливание; травмы, полученные недавно; наличие имплантатов, металлических конструкций, интегрированных в зону обследования; состояния, при которых человек не сможет находиться в неподвижном состоянии в момент проведения процедуры; обследования, которые проводились с контрастным веществом ранее, чем за 72 часа до денситометрии.

Как подготовиться к денситометрии, особенности исследования

За 2-3 суток до проведения процедуры рекомендуется убрать из рациона продукты, содержащие большое количество кальция. К ним относится молоко, сыр, препараты кальция и пр. Других подготовительных мероприятий процедура не предполагает.

Этапы проведения исследования

Процедура проходит без болезненных ощущений или дискомфорта для пациента. Длительность обследования зависит от состояния пациента и может занимать от десяти до тридцати минут:

Перед началом сканирования пациенту необходимо снять с себя все аксессуары, сделанные из металла. После пациент ложится на стол оборудования, при этом врач и персонал помогают занять нужное для исследования положение. В процессе сканирования стол пациента движется через кольцевидный детектор компьютерного томографа, сканируя поясничный отдел позвоночника и верхнюю часть бедренных костей.

В нашей клинике проводится асинхронная КТ–денситометрия (QCT), которая является наиболее достоверным методом определения минеральной плотности костной ткани (BMD).

Согласно официальной позиции Международного общества по клинической денситометрии (ISCD 2019) в соответствии с рекомендациями ВОЗ Т-критерии, рассчитанные по двумерным проекциям проксимального отдела бедренной кости при проведении асинхронной КТ-денситометрии QCT, эквиваленты соответствующим T-критериям традиционной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) при диагностике остеопороза. КТ — денситометрия (QCT) имеет преимущество, связанное с возможностью измерения объемной минеральной плотности трабекулярной кости, являющейся более чувствительной к особенностям метаболизма костной ткани, менее зависимой от наличия дегенеративных изменений, индекса массы тела и др.

Расшифровка результатов

В рамках проведения денситометрии выявляется минеральная плотность кости, а полученные данные расшифровываются специалистом. Рентгенолог составляет заключение.

Остеопороз и плотность костной ткани анализируются на базе двух критериев: T и Z. Схема расшифровки результатов с применением этих критериев рекомендована ВОЗ. Эти параметры сравнивают состояние костной ткани с оптимальными показателями для людей разных возрастов. Z-критерий определяет нормальное состояние костей для людей в возрасте от 30 до 35 лет. Т-параметр применяется в отношении женщин после наступления менструальной паузы и мужчин после 50 лет. Если значение колеблется в рамках от -1 до -2.5, устанавливается сниженная плотность костей(остеопения). Это состояние является явным признаком начала остеопороза. Если параметр составляет ниже -2.5, врач ставит диагноз – остеопороз.

Записаться на денситометрию в медицинскую клинику Spectra вы можете прямо сейчас по телефону или через форму обратной связи. Наши специалисты ответят на все вопросы, расскажут, как подготовиться к исследованию.

https://spectramed.ru/uslugi/rentgenologija/densitometriya/

Как определить остеопороз костей у женщин

Чтобы определить причину ломкости костей и провести раннюю диагностику остеопороза и повышенной вероятности переломов, специалисты медицинского центра «Гиппократ» выполняют высокоинформативную диагностическую процедуру — денситометрию. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, быстрее мы сможем вам помочь.

Что такое остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся хрупкими, и вы рискуете получить перелом из-за снижения костной плотности и других дегенеративных процессов. Заболевание прогрессирует постепенно на протяжении нескольких лет и часто диагностируется только тогда, когда падение или внезапный удар вызывают перелом кости. Костная ткань постоянно обновляется: новая образуется, а старая разрушается. Костная масса увеличивается приблизительно до 30 лет, а затем вы начинаете терять ее быстрее, чем она успевает создаваться. Это естественный процесс, однако, есть факторы, которые этот процесс могут ускорить, а именно: гормональный дисбаланс, включая проблемы со щитовидной железой, недостаток кальция, расстройства пищевого поведения, некоторые заболевания и лекарства, нездоровый образ жизни. Также возникновению остеопороза в большей степени подвержены женщины с отягощенной наследственностью и низкой массой тела. Остеопороз может никак себя не проявлять, пока у вас не случится перелом. Вы можете столкнуться с болями в спине, уменьшением роста, с тем, что вам сложно держать спину прямо и сохранять хорошую осанку.

Что такое денситометрия

Денситометрия — диагностический метод, который предназначен для определения минеральной плотности костной ткани. Процедура позволяет оценить риск переломов костей. При помощи исследования определяется содержание неорганических соединений в костной ткани (например, уровень кальция), общие плотность и структура костей. Сегодня возможны исследования позвоночника, тазобедренных суставов, конечностей, челюстей и зубов.

Показания к проведению денситометрии

    мужчинам начиная с возраста 70 лет женщинам от 65 лет в постменопаузе женщинам моложе 65 лет при факторах риска при переломе вследствие остеопороза при патологии, которая сопровождается уменьшением костной массы или утратой кости при назначении некоторых медикаментов людям с низкой массой тела

Подготовка к денситометрии

Специалист подробно расскажет вам о том, как подготовиться к процедуре. Если вам назначена денситометрия, за несколько дней до процедуры следует отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция, а также не принимать препараты с кальцием и фосфором.

Противопоказания

Ультразвуковая денситометрия не имеет ограничений. Не рекомендуется выполнять рентгенологическую денситометрию при беременности. Если у вас имеются металлические импланты, это может стать ограничением к проведению магнитно-резонансного исследования. Врач расспросит вас о том, какие процедуры вы проходили в течение последнего времени (например, КТ с контрастом).

Как проводится денситометрия

Денситометрия может выполняться несколькими способами. Какой вид процедуры необходим именно вам, врач решит на основании ваших индивидуальных показаний. Денситометрия — абсолютно безболезненное исследование, при котором не требуется анестезия. Время выполнения зависит от вида диагностики и может составлять около 10–30 минут.

Ультразвуковая денситометрия. УЗИ позволяет оценить состояние костной ткани и ее общие потери. Плотность костей определяется на основании скорости прохождения ультразвука через ткани после того, как она сравнивается с нормальными значениями. Это высокоинформативное безопасное исследование, которое позволяет быстро поставить диагноз. Процедуру можно выполнять даже беременным.

КТ — и МРТ-исследования. Оценка состояния костной ткани может выполняться с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Методы дают возможность не только вычислить плотность костей, но и получить объемное изображение структур. Лучевая нагрузка на пациента при КТ-денситометрии в нашей клинике минимальна. Исследования могут быть назначены перед хирургической операцией.

Рентгенологическая денситометрия. Это исследование посредством рентгеновского излучения. Чем плотнее костная ткань, тем в меньшей степени через нее проходит рентгеновский луч. Это также высокоточная процедура, которая позволяет выявить даже минимальное снижение плотности костной ткани на самой ранней стадии. Доза облучения, которую в процессе получает пациент, минимальна.

После теста результаты расшифруют и интерпретируют сертифицированные специалисты, которые прошли соответствующее обучение.

https://gippomed.ru/service/densitometriya/

Как определить остеопороз костей у женщин

Уважаемые посетители!

В связи с продолжающейся эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Плановая помощь приостановлена с 20.07.2021г

(Распоряжение ДЗТО от 19.07.2021 №10/15)

Что такое остеопороз и почему его называют «безмолвной эпидемией»?

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией», так как о своем недуге знает менее 1% больных. А ведь в результате коварной болезни в нашей стране каждую минуту происходит 7 переломов позвонков, а каждые 5 минут – один перелом шейки бедра. Что такое остеопороз? Как проверить есть ли у вас данное заболевание? Как предотвратить болезнь? О заболевании костей скелета рассказывает врач-эндокринолог многопрофильного консультативно-диагностического центра Надежда Валерьевна ФИЛАТОВА.

— Надежда Валерьевна, что такое остеопороз?

— Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани и приводит к переломами при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста. Кстати, данное заболевание является настолько актуальным, что Всемирная Организация Здравоохранения назвала остеопороз четвёртой причиной заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний. В России каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте 50 лет и старше больные остеопорозом, что составляет 14 миллионов человек.

— Какие симптомы данного заболевания?

— Заболевание на начальных этапах не сопровождается какими-либо проявлениями, поэтому чаще всего пациент обращается к врачу только после перелома при минимальной травме, который и становится первым признаком остеопороза.

Типичными местами переломов при остеопорозе являются:

    позвонки — 46%; шейка бедра — 20%; плечо и предплечье — 15%; остальные локализации — 19%.

Другие симптомы остеопороза проявляются, как правило, уже после множественных компрессионных переломов в телах позвонков. Они включают в себя следующие проявления:

    снижение роста; выступающий вперёд живот; ограничение движений; боли в спине и тазобедренных суставах; увеличение расстояния от стены до затылка, перерастяжение шеи, сгорбенность;

— Надежда Валерьевна, как можно проверить наличие остеопороза?

— Обследование пациента должно включать в себя следующие методы диагностики:

Измерение роста и массы тела с расчётом индекса массы тела. Клинический осмотр для выявления заболеваний, которые могут привести к развитию остеопороза, а также признаков компрессионных переломов позвонков. Инструментальная диагностика:

— рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника (Th4 — L5) — проводится в левой боковой проекции с целью обнаружения компрессионных переломов тел позвонков;

— двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA, предпочтительнее использование термина DXA) — низкодозовая рентгенография костей скелета для измерения минеральной плотности костной ткани. Используется как для диагностики остеопороза, так и для контроля лечения;

4. Лабораторная диагностика рекомендуется всем пациентам с остеопорозом, который установлен впервые, а также в случае неэффективного лечения, проводимого ранее.

— Один из популярных методов определения остеопороза — ультразвуковая денситометрии. Расскажите, что это такое?

— Ульразвуковая денситометрия – скрининговый метод диагностии остеопороза. Методика сочетает высокую чувствительность, специфичность и точность без облучения пациента.

Проведение денситометрии показано:

    женщинам старше 65 лет; женщинам до 65 лет при наступлении менопаузы; женщинам, имеющим факторы риска — остеопороз в семейном анамнезе, низкий индекс массы тела, употребление табака и/или приём препаратов с высоким риском потери костной ткани (например, глюкокортикоидов); пациенты, у которых по данным предыдущих исследований зарегистрирована пониженная плотность костной ткани или случайно обнаружены бессимптомные компрессионные переломы позвоночника; пациенты с риском вторичного остеопороза.

Направление на денситометрию выписывает лечащий врач, как правило, врач-терапевт, врач-ревматолог, врач-эндокринолог. Процедура безболезненная и занимает 7-10 минут. Для получения чёткого изображения пациент во время исследования должен сохранять неподвижность.

— Если диагноз установлен, что дальше?

— Пациент с подозрением на остеопороз, а также с установленным диагнозом и получающий лечение находится под наблюдением врача-терапевта и должен быть консультирован ревматологом и/или эндокринологом. Эти специалисты помогут провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить причины вторичного остеопороза и назначить лечение.

— Можно ли предотвратить болезнь?

— Первичная профилактика остеопороза начинается в детстве. Для создания необходимой пиковой костной массы и прочности костей необходимо употреблять достаточное количество кальция и витамина D и регулярно быть физически активным.

В среднем возрасте профилактика остеопороза заключается в поддержании костной массы, а в старшем возрасте она направлена ещё и на предупреждение падений и раннее выявление и лечение остеопороза с целью профилактики переломов.

Пять шагов к профилактике остеопороза:

Принимайте рекомендованное количество кальция и витамина D каждый день. Поддерживайте физическую активность, улучшайте мышечную силу и равновесие. Избегайте курения и употребления алкоголя. Обратитесь к врачу, чтобы определить свой уровень риска. Определите плотность костной ткани

Вторичная профилактика — это комплекс мер, которые применяются, когда заболевание уже установлено. Они направлены на борьбу с его осложнениями, т. е. на предотвращение переломов, и включают в себя:

Обучение — это важный шаг в контроле своего заболевания. Физическая активность — помогает улучшить координацию, мышечную силу, увеличить плотность костной ткани. Диета и правила питания — разнообразие рациона, достаточное употребление белка, обогащение питания кальцием и витамином D. Отказ от вредных привычек — избегать курения и употребления алкоголя. Меры для достижения сохранности пациента — контроль зрения, обеспечение безопасности дома (хорошая освещённость, не загромождённость проходов, использование нескользких ковриков, наличие поручней в ванной, расположение нужных вещей в пределах досягаемости) для предотвращения падения.

В многопрофильном консультативно-диагностическом центре данную процедуру, по показаниям, может порекомендовать врач-эндокринолог или иные специалисты. Записаться на диагностику можно по телефону:8(3452)500-787 (доб.109).

Http://kdctmn.ru/main/news/2/240

Ссылка на основную публикацию