Как остановить остеопороз у женщин

Лекарственные препараты для укрепления костей.
Здоровый образ жизни, подразумевающий достаточную физическую активность (гимнастику), дозированное пребывание на солнце и массаж.

К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой (3–4 раза в неделю по 30–40 минут) можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3–5%.

При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом особенностей и возможностей больного; но упор необходимо делать на статические и плавные динамические укрепляющие упражнения, примеры которых даны в книге «Боль в спине и шее». Растягивающие упражнения при остеопорозе не очень нужны, и выполнять их можно лишь в минимальном объеме.

Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

Умеренное загорание на солнце дает организму больного возможность более активно синтезировать витамин D и тем самым наращивать костную массу. Но нужно помнить, что солнечное облучение полезно далеко не всем, особенно в пожилом возрасте. Предварительно необходимо проконсультироваться хотя бы с дерматологом, который поможет убедиться в отсутствии опасных новообразований на коже.

Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, которые ведут активные изыскания в этой области. Выбор препаратов чрезвычайно велик, и перечисление всех препаратов заняло бы полкниги. Поэтому я обращу ваше внимание лишь на наиболее распространенные средства для лечения остеопороза.

Как уже было сказано, принимать препараты кальция в чистом виде обычно бесполезно. В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие кальций усвоить.

Очень условно их можно разделить на 4 группы:

К препаратам первой группы относятся средства, содержащие витамин D: натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.

При остеопорозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и, соответственно, содействует его накоплению в костях. Кроме того, некоторые производители соединяют витамин D с кальцием в одной таблетке, что позволяет еще больше «насытить» костные структуры (натекаль D3, кальций Д3 форте).

Минусы препаратов этой группы: средства, содержащие в своем составе большое количество витамина Д, не подходят для лечения тех пациентов, у которых количество кальция в крови уже повышено. Кроме того, при длительном применении они могут способствовать образованию камней в почках (особенно у тех пациентов, которые имеют склонность к камнеобразованию).

К препаратам второй группы относятся кальцитонины: алостин, миакальцик, кальцитрин.

Это достаточно эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей за счет подавления клеток-разрушителей (остеокластов) и стимулируют активность «строительных» клеток остеобластов, способствуя поступлению кальция в костную ткань.

Кальцитонины почти не имеют противопоказаний, а из побочных явлений иногда развиваются лишь реакции гиперчувствительности: тошнота, приливы крови к лицу, повышение артериального давления, которые исчезают при отмене препарата или уменьшения его дозы.

Однако все же существует одно ограничение для использования кальцитонинов: их нужно с осторожностью рекомендовать тем больным, у которых снижено содержание кальция в крови — препараты этой группы могут еще уменьшить его количество, а это чревато развитием гипокальциемических кризов, протекающих с потерями сознания и судорогами.

Во избежание подобных осложнений, до начала приема кальцитонинов желательно сдать анализ крови на кальций. Если количество кальция в крови выше нормы — кальцитонины подойдут больному идеально; если кальций в норме — кальцитонины применять можно, но в сочетании с препаратами кальция (в дозе не менее одного грамма в сутки).

В тех случаях, когда количество кальция уже снижено, кальцитонины лучше не назначать или назначать после предварительного лечения препаратами витамина D, и обязательно в сочетании с кальцием (в дозе не менее двух граммов на день). И следует немедленно отменять препарат, когда появляются первые признаки гипокальцилемии: самопроизвольные подергивания мышц, ощущение «бегающих мурашек» в руках и ногах, изменение чувствительности конечностей.

Лекарства третьей группы — это ингибиторы костной резорбции, которые подавляют активность клеток — остеокластов, уменьшая резорбцию (рассасывание) костной ткани. К препаратам этой группы относятся бонвива, фосамакс, и, условно, бивалос. Ингибиторы костной резорбции сейчас очень «модны», но, с моей точки зрения, их разрекламировали гораздо больше, чем они того заслуживают. И их эффективность вряд ли соответствует их немалой цене. Впрочем, это мое частное мнение.

Лекарствам четвертой группы — это препараты женских половых гормонов (эстрогены). Прием эстрогенов в постклимактерический период вообще полезен женщинам, поскольку эти гормоны способствуют смягчению и устранению расстройств, возникающих в женском организме на фоне недостаточной работы половых желез.

И, в частности, эстрогены активно используются врачами для лечения климактерического остеопороза: эстрогены поддерживают равновесие между клетками-разрушителями и клетками-строителями. Кроме того, они препятствуют рассасыванию костной ткани и повышению ломкости костей. С этой целью у нас в стране используют препараты эстрон, климен, прогинова, синэстрол, климонорм и др.

Несмотря на положительное в целом действие эстрогенов на организм женщин, надо заметить, что они все-таки уступают препаратам первых трех групп по эффективности лечения остеопороза. Кроме того, их надо применять только по рекомендации врача, поскольку некоторым женщинам они противопоказаны (в частности, при доброкачественных опухолях половых органов, при склонности к маточным кровотечениям и эндометрите).

В заключение главы об остеопорозе хочу отметить, что разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведется постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства. Но все-таки ничто не заменит здорового активного образа жизни.

Остеопороз — это снижение плотности и объема костей скелета. При остеопорозе регенерация костной ткани идет медленнее, чем ее разрушение.

Поэтому кости истончаются, меняется их структура, повышается вероятность переломов. А восстановление после травм становится более длительным.

Из-за длительного восстановления у человека надолго снижается физическая активность, что приводит к осложнениям, прогрессированию хронических заболеваний. Пожилым людям сложно оправиться, что нередко становится причиной летальных исходов. В большей степени от остеопоротических переломов страдают женщины.

У женщин симптомы остеопороза появляются с началом климакса. Это связано с тем, что меняется гормональный фон, снижается выработка эстрогена — женского гормона, который играет важную роль в образовании костей. Нарушения в костной ткани приводят не только к переломам.

Деформируются позвонки, за счет чего меняется осанка (появляется горб), уменьшается рост.

По статистике 1 50% женщин в постменопаузе имеют хотя бы один перелом. Поэтому важно при первых симптомах остеопороза начать лечение, особенно у женщин после 50 и 60 лет.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска можно поделить на изменяемые и неизменяемые.

Принадлежность к европеоидной расе.
Женский пол.
Генетическая предрасположенность (в роду есть люди с остеопорозом).
Сниженная минеральная плотность костей, установленная в результате рентгеновского исследования, томографии или УЗИ.
Гипогонадизм (недостаток женских половых гормонов), бесплодие, ранний или преждевременный климакс.
Возраст старше 65 лет.

Низкая физическая и половая активность.
Дефицит (индекс массы тела менее 16) либо избыток (индекс массы тела более 25) массы тела.
Курение, злоупотребление алкоголем, кофе.
Недостаток витамина D, кальция, фосфора.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушения координации (частые падения).

В группе риска в первую очередь находятся женщины в постменопаузе. Также повлиять на развитие остеопороза могут хронические заболевания: ревматоидный артрит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания крови и органов кроветворения, нарушения в работе ЖКТ. Мы рекомендуем соблюдать назначения лечащего врача по терапии хронических заболеваний.

Это позволяет держать их под контролем и тормозит развитие сопутствующих патологий. Не менее важно держать в норме массу тела — это способствует сохранению здоровья в пожилом возрасте.

ОСТЕОПОРОЗ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ У ЖЕНЩИН

Особенность остеопороза в том, что легко пропустить начало заболевания из-за отсутствия какой-либо выраженной симптоматики. Зачастую диагноз ставится только тогда, когда женщина попадает в больницу с переломом.

Если не проводится лечение остеопороза у женщин после 50 и 60 лет, симптомы могут стать выраженными:

Появляются боли в спине и в тазобедренных суставах.
Нарушается осанка — появляется кифоз (горб) в грудном отделе.
Уменьшается рост.
Живот выпячивается вперед.
Появляется скованность движений.
Если из-за нарушения осанки костями сдавливаются внутренние органы, то может появляться изжога, боли за грудиной, в некоторых случаях отмечается потеря аппетита.

Диагностика проводится по результатам внешнего осмотра и рентгенографии. На снимках можно увидеть повышенную пористость костей, что является признаком остеопороза. После подтверждения диагноза подбирается терапия. Для выбора оптимального метода лечения остеопороза у женщины оценивается выраженность симптомов, вес, хронические заболевания, образ жизни, наследственность.

Антирезорбтивная терапия препаратами, замедляющими резорбцию. К ним относятся бисфосфонаты, деносумаб, препараты на основе стронция. Назначение этих средств — замедлить разрушение клеток костной ткани. Терапия рассчитана на курс длительностью не менее трех лет. При этом вероятность переломов снижается до 70% в зависимости от выбранных препаратов и анамнеза 2 .
Стимуляция костеобразования. Этот вид терапии назначается после переломов или при тяжелом течении остеопороза. Для усиления образования новых клеток костных тканей используются гормоны, но не рекомендуется их постоянный прием. Максимальная продолжительность лечения 24 месяца, затем назначается антирезорбтивная терапия для сохранения полученного результата.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Как и многие заболевания, остеопороз лучше предупредить, чем лечить. И начинать профилактику желательно еще в детстве 3 с формирования привычки к физической активности и правильному рациону.

Дело в том, что в подростковом возрасте накапливается до 50% всей костной массы 4 . Регулярные физические нагрузки стимулируют образование клеток костных тканей.

В подростковом возрасте этот эффект особенно выражен, но в любом возрасте занятия спортом будут поддерживать здоровье костей. Так что начинать никогда не поздно. Можно сделать упор на ходьбу, аэробику, упражнения на координацию. Это сочетание позволит сохранить плотность костей и снизить вероятность падений и получения травм.

Не менее важно придерживаться правильного, сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и белком.

Также важно получать достаточное количество витамина D — без него кальций не усваивается. Витамин вырабатывается при пребывании на солнце, поэтому старайтесь бывать на улице в солнечные дни.

Если такой возможности нет, витамин можно принимать в форме добавки к пище.

Диета и физическая активность — основные, но не единственные способы профилактики остеопороза. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется держать вес в пределах нормы, отказаться от вредных привычек, регулярно обследоваться у врача и придерживаться его рекомендаций.

Высокое качество жизни человека определяется его отношением к собственному здоровью. Бодрость, оптимизм, активность, умение поддерживать хорошее настроение и внимательность к своему состоянию — самая эффективная профилактика и безопасное «лекарство» на все случаи.

В данной статье мы рассмотрим, как появляется остеопороз, каковы причины заболевания этим недугом женщин и мужчин. Наибольшее внимание следует уделять профилактике, потому что такое сложное заболевание трудно поддается лечению и может сильно сказываться на качестве жизни.

Что это такое, остеопороз

В период болезни уменьшается плотность костной ткани, она становится хрупкой, что приводит к переломам костей. Различают два вида остеопороза:

Первичный. Кость разрушается вследствие неизбежных возрастных изменений, а именно старения организма. У женщин с возрастом снижается уровень гормона эстрогена, а у мужчин – прогестерона, что приводит к патологическим изменениям в костных тканях.
Вторичный. Его может спровоцировать много факторов: нарушение гормонального фона, эндокринных и обменных процессов, уменьшение количества кальция и магния в костях.

Необходимость профилактики остеопороза

Заболевание не является инфекционным и на начальных стадиях может никак себя не проявлять. До появления клинических симптомов болезни может пройти 1,5-2 года. Профилактика остеопороза – первый ключик к здоровью и предотвращению развития сильного недуга. Как предотвратить остеопороз, должен знать каждый. Для этого нужно обращать внимание на первые признаки проявления заболевания:

часто у взрослых людей наблюдается уменьшение роста на 1,5-2,0 см.;
проявляются видимые нарушения осанки – старческая сутулость, искривление позвоночника;
если случается более 2-х переломов в год, профилактика остеопороза у женщин после 40 лет должна начинаться незамедлительно;
болезненные ощущения в пояснице и грудном отделе позвоночника, которые усиливаются в момент больших нагрузок, при длительном нахождении в одном положении и физических упражнениях;
боли неприятного характера в костях таза, тазобедренном и голеностопном суставах;
судороги в ногах;
грыжи в межпозвонковых дисках;
болезни ЖКТ;
пародонтоз, налет на зубах;
хрупкая, расслаивающаяся ногтевая пластина;
ранняя седина;
снижается работоспособность вследствие общей мышечной слабости и быстрой утомляемости, учащается сердцебиение.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин

Клинически доказано, что полностью вылечить остеопороз невозможно, но профилактика остеопороза до 60 лет помогает значительно уменьшить болевые ощущения и остановить прогрессирование болезни. Необходимо соблюдать определенный распорядок и следить за своим здоровьем.

Правильное питание

Профилактика остеопороза в 60 лет, прежде всего, должна начинаться с соблюдения сбалансированного рациона питания. Нужно употреблять продукты, содержащие много магния, кальция, витамина Д, фосфора. В меню необходимо включить кисломолочные продукты, рыбу, яичный желток, печень, свежую зелень, пророщенные злаки и сою, продукты животного происхождения, растительные масла, сыры, бобовые, орехи.

Продукты должны содержать достаточное количество жиров. Не рекомендуется увлекаться диетами. Продукты должны быть питательными, с хорошей энергетической ценностью. Алкоголь и кофеинсодержащие продукты следует полностью исключить.

Здоровый образ жизни

Профилактика остеопороза после 60 лет зависит от того, какой образ жизни вел человек в молодости. Люди, которые не злоупотребляют алкоголем, ведут не малоподвижный образ жизни, не курят, стараются избегать переедания и излишнего применения медикаментов, особенно антибиотиков (без назначения врача), меньше страдают от остеопороза в пожилом возрасте.

Препараты

Профилактика остеопороза после 60 может проводиться с помощью кальцийсодержащих лекарств. Женщины до наступления менопаузы должны употреблять 1000 мг кальция в сутки (после – 1500 мг). Беременные, кормящие и молодежь до 25 лет – 1200 мг/сутки. Мужчины до 50 лет – 800 мг/сутки. Можно совмещать с бисфосфонатными препаратами, блокирующими активность остеокластов.

Физкультура

Лечение хронических заболеваний

Большинство хронических заболеваний могут привести к остеопорозу, особенно у женщин с нарушением гормонального фона. Часто это связано с нехваткой эстрогена, болезнями почек, печени и ЖКТ.

Солнечные ванны

Самый мощный источник витамина D – солнце, которое запускает его синтез на клеточном уровне. Следует больше проводить время на свежем воздухе и принимать солнечные ванны (в меру).

Врачебный контроль

Один из способов того, как предотвратить остеопороз у женщин, – это периодическое обследование, своевременное диагностирование и лечение малейших признаков заболевания под наблюдением доктора.

Возможные осложнения болезни

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Остеопороз при менопаузе: как предотвратить переломы?

Многие думают, что проявления климакса – это приливы, раздражительность, частая смена настроений, утомляемость и плохой сон. Но постменопауза (период, который наступает после менопаузы) приносит с собой и другие проблемы. Например, высокий риск развития остеопороза.

Остеопороз у женщин при климаксе – это патологическое состояние костной ткани, при котором снижается минеральная плотностей костей, из-за чего они становятся хрупкими и могут сломаться даже при небольшой нагрузке. Чаще всего эта болезнь протекает скрытно, а диагностируется уже после перелома.

Как связаны климакс и остеопороз

Кости человека меняются в течение всей жизни. В костях, как и в других тканях, все время происходит процесс разрушения старых клеток и образования новых. Однако с возрастом кости становятся менее прочными, вплоть до развития остеопороза у женщин в менопаузе.

Причиной заболевания является нехватка эстрогенов. Дело в том, что женские гормоны нужны, чтобы кальций встраивался в костную ткань при образовании новых клеток. На фоне снижения уровня эстрогенов новые клетки образуются очень медленно, а процесс отмирания старых клеток в костях протекает с прежней интенсивностью. Кости теряют свою плотность и структуру, становятся хрупкими. Любое падение может вызвать тяжелые травмы позвоночника, бедренных костей, суставов, грудной клетки.

Скорость обновления тканей костей уменьшается из года в год. Этот процесс запускается уже с сорока лет, хотя нарушения становятся заметны далеко не сразу. Но именно во время менопаузы минеральная плотность костей снижается примерно на тридцать процентов, после чего риск остеопороза становится особенно высоким. Это значит, что профилактика остеопороза у женщин при климаксе должна начинаться одновременно с появлением первых симптомов гормональной перестройки.

Чем опасен остеопороз у женщин старшего возраста?

Изменения в структуре и плотности костей незаметны для наших глаз, нет никаких явных симптомов остеопороза при менопаузе. Потеря плотности костной ткани не связана с болевыми ощущениями, поэтому многие женщины узнают о проблеме только после травмы, которая закончилась переломом, а нередко и получением инвалидности.

Исследования доказывают, что если женщина страдает остеопорозом, то после шестидесяти лет ее кости при сложных и тяжелых травмах практически никогда не срастаются, а мелкие повреждения приводят к потере подвижности и активности. Все это наводит женщин на мысли, что теперь они станут обузой родным и близким. Это состояние отрицательно сказывается на психике и эмоциональном фоне. Кроме того, у женщин может заметно снизиться качество жизни из-за нежелания лишний раз просить о помощи, например, при необходимости принять душ или посетить врача.

Профилактика остеопороза: как снизить риск переломов

Профилактика остеопороза при климаксе – не просто ежедневный прием одной таблетки кальция с витамином D3. Методы предупреждения остеопороза должны стать частью повседневной жизни. Тем более, что специалистами разработаны эффективные рекомендации, касающиеся того, как избежать остеопороза при климаксе.

Физические упражнения

Главный фактор противостояния переломам – это хорошие физическая форма и координация движений. Но мышечный каркас, умение удерживать равновесие появляются только при системных тренировках, никак иначе они возникнуть не могут. Среди всех видов спорта отдавать предпочтение следует йоге, пилатесу, танцам, гимнастике.

Периодическая диагностика

Симптомы остеопороза у женщин при менопаузе можно выявить при помощи денситометрии. Это основной способ диагностики, доступный в большинстве поликлиник. Денситометрия – это неинвазивное обследование, которое показывает плотность костей. Для выявления раннего остеопороза делать его рекомендуется раз в год. Связанные заболевания, а именно сахарный диабет и патологии щитовидной железы, могут ускорить наступление остеопороза при климаксе. Поэтому при повышенном уровне сахара денситометрию следует делать чаще. Чем раньше будут выявлены патологические изменения в костях, тем больше шансов на их устранение.

Прием кальция

Кальций – важный элемент любой кости, именно он придает прочность. Профилактика остеопороза при климаксе должна включать прием препаратов, в которых содержится достаточное количество этого вещества. При этом нормой для женщин в возрасте пятьдесят лет является примерно 1 грамм кальция в сутки. Чтобы не дать остеопорозу развиваться, необходимы не только кальций, но и витамины D₃ и K₂. Витамин D₃ требуется для усвоения кальция, а витамин К₂ – для включения кальция в костную ткань.

Можно получать кальций и из продуктов питания: за сутки следует съедать 500 г молочных или молочнокислых продуктов. По данным Всемирной организации здравоохранения большинство случаев разрушения костной ткани выявлено у женщин, которые в 45–50 лет не пересмотрели свой рацион и продолжали питаться калорийными жирными продуктами, большим количеством сладостей и мучных изделий.

Поддержка эстрогенами или фитоэстрогенами

Недостаточно принимать препараты кальция и правильно питаться, чтобы избежать остеопороза или остановить его развитие. Без определенного уровня эстрогенов в крови кости все равно подвержены разрушению и не могут усваивать кальций.

Врачи могут порекомендовать два варианта: заместительную гормональную терапию или фитоэстрогены.

Гормональные препараты принимать могут не все, ведь у них много противопоказаний и побочных эффектов. Да и после отмены приема гормонов наблюдается разрушение костной массы.

Второй вариант – фитоэстрогены (вещества из некоторых растений, частично напоминающие гормоны строением). Результаты исследований доказывают, что фитоэстрогены положительно влияют на усвоение кальция и прочность костей. Например, после месяца употребления изофлавонов сои течение остеопороза становится не таким острым. Да и сами фитоэстрогены безопаснее, чем синтетические гормоны и имеют минимальный список противопоказаний и побочных эффектов. К тому же их часто назначают в лечении остеопороза при менопаузе после отмены гормональной терапии.

Фитоэстрогены в виде изофлавонов сои входят в состав комплекса Менсе, который подойдет всем женщинам во время климакса. Менсе можно принимать длительное время: с периода пременопаузы, во время менопаузы и в постменопаузу. А еще Менсе содержит бета-аланин и комплекс витаминов, которые помогут уменьшить и другие, более явные проявления климакса – приливы, бессонницу, усталость и раздражительность. Менсе – это комплексная поддержка женщины во время гормональной перестройки!

С возрастом, как известно все болячки выходят наружу и то, на что еще недавно мы не обращали внимания, уже сегодня доставляет немало проблем. Многие пожилые люди замечают, что даже небольшой ушиб может привести к перелому. Это объясняется хрупкостью костей, выявить которую на ранней стадии непростая задача. Если не обращать внимания на первичные признаки, то это может привести к серьезным ухудшениям здоровья, а в некоторых случаях инвалидизации.

Остеопороз — хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся снижением плотности костей и изменением их микроархитектоники в связи с нарушением метаболизма, приводящее к ухудшению прочности кости и повышению риска переломов.

Причины развития

Факторов возникновения этого заболевания достаточно много. Основные причины:

гормональная недостаточность (дефицит тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин);
малоподвижный образ жизни;
дефицит витамина D;
дефицит веса;
наличие сопутствующих недугов (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, печени и разного рода опухоли);
наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
наследственная предрасположенность;
применение гормональных и противосудорожных препаратов длительное время.

Если в анамнезе имеется один или несколько из указанных факторов, то следует обратиться за консультацией к специалисту и начать лечение.

Симптомы у пожилых людей

О начальной стадии остеопороза могут свидетельствовать факторы, на которые, как правило, не многие обращают внимание:

тахикардия;
бессонница;
раздражительность;
быстрая утомляемость;
возникшие аллергические реакции на знакомые компоненты или лекарственные препараты, которые ранее не были замечены;
повышенное потоотделение;
хрупкость ногтей;
пародонтит (обильный зубной налет);
искривление позвоночника и боли в спине.

Как показывает практика, выявить наличие заболевания при диагностике у пожилого человека сложно, но если вовремя обратиться к врачу и провести все необходимые процедуры, то процент выявить и остановить развитие болезни повышается.

Диагностика и степени развития заболевания

Первичный остеопороз бывает нескольких типов:

ювенильный – характерен для молодых людей, встречается редко и связан с врожденными заболеваниями;
постменопаузальный — характерен для женщин более зрелых, после климакса (45-55 лет);
идиопатический – распространен среди мужчин 20-50 лет, развивается постепенно и характеризуется болями в позвоночнике;
сенильный — этот тип обусловлен естественным старением организма и связан с понижением уровня кальция, проблемами усвоения витамина D.

Вторичный остеопороз вызван осложнением различных заболеваний. Более всего распространен глюкокортикоид-индуцированный вариант, обусловленный специфической терапией. Доказано, что лечение СГКС увеличивает риск развития переломов в 2-3 раза.

I – характеризуется незначительным снижением плотности костей, может присутствовать боль в конечностях и снижение мышечного тонуса, есть признаки снижения кальция (сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей).
II – структурные изменения становятся явными, боль постоянная, развивается сутулость, могут появиться судороги и ухудшиться работа сердечной мышцы.
III – кости активно разрушаются, осанка нарушена значительно, боли сильные и постоянные.
IV – самая тяжелая степень, форма костей изменена, больной не может сам себя обслуживать.

При диагностике применяется рентгенография позвоночника, которая позволяет обнаружить патологии:

изменение формы позвонков;
утолщение верхних перегородок и истончение костной ткани.

Самым эффективным способом обнаружить остеопороз является — денситометрия (определение плотности костей с помощью рентгеновского или ультразвукового излучения). Данная процедура информативна и неинвазивна, хорошо себя зарекомендовала на протяжении нескольких лет.

Так же, выявить недуг на ранней стадии позволяют исследования крови и мочи:

биохимия;
эндокринологические анализы.

Как показывает практика, полностью избавиться от остеопороза невозможно. Можно лишь добиться стойкой ремиссии и поддерживать организм в стабильном состоянии.

Особенности лечения

Лечение проходит под строгим контролем медицинского сотрудника, который сопоставляет симптомы и результаты диагностики, а также выявляет причину возникновения. Только досконально изучив эти данные, можно приступать к лечению. Для людей пожилого возраста медицинский работник назначает следующее:

препараты кальция;
гормональные препараты;
селективные модуляторы;
витамин D.

В рамках лечения проводится терапия, которая помогает приостановить разрушение, замедлить процесс и повысить плотность костной ткани. При наличии болевого синдрома у пациента, лечащий врач назначает противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

Многие пациенты прибегают к нетрадиционной медицине, но лечение народными средствами не дает должного эффекта. Также некоторые способы могут не столько помочь, сколько навредить, итак, ослабленному иммунитету людей пенсионного возраста.

Профилактика

Наиболее эффективной процедурой для пожилого человека являются умеренные занятия спортом. Медицинская профилактика заключается в укреплении и защите костной ткани еще на стадии зарождения болезни. Также рекомендуется соблюдение диеты и употребление продуктов, которые содержат в своем составе кальций, белки и витамины.

При уже поставленном диагнозе проводится профилактика по предупреждению переломов. Осуществляется оценка риска и выявление травмоопасных пациентов, которые имеют нарушения мозгового кровообращения и другие расстройства нервной системы. Разрабатывается программа упражнений лечебной физкультуры и даются советы по правильному питанию.

Оценить эффективность профилактических мероприятий сложно, поскольку каждый случай индивидуален. Предупредить развитие остеопороза можно, нужно лишь следовать инструкциям лечащего врача, который предложит процедуры и даст рекомендации после сдачи всех необходимых анализов.

Остеопороз — это болезнь, которая уменьшает плотность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь часто возникает у пожилых людей старше 60 лет. Женщины болеют остеопорозом в 3 раза чаще мужчин.

Как развивается остеопороз

Костная ткань постоянно обновляется за счёт двух противоположно направленных процессов:разрушения и образования костной ткани. Если костная масса по разным причинам быстрее разрушается, чем восстанавливается, возникает остеопороз. При этом кости становятся пористыми, ломаются при слабых ударах. Из-за болезни уязвимыми, в первую очередь, становятся позвонки, кости таза, запястья и предплечий. Остеопороз развивается постепенно в течение нескольких лет.

Чаще всего встречается остеопороз тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Остеопороз тазобедренного сустава — самый опасный вид болезни, он может привести к перелому головки сустава и инвалидности.

Симптомы остеопороза суставов

Остеопороз развивается постепенно и вначале не сильно беспокоит человека. Болезнь вызывает боль в области таза или коленей, отёк тканей вокруг суставов, хруст во время движения. Ноющие боли в суставах появляются при изменении погоды, человек может не обращать на них внимание. Из-за остеопороза коленного сустава в ногах появляются судороги по ночам.

Остеопороз тазобедренного сустава приводит к болям в пояснице. Боль усиливается при наклонах, поворотах, кашле, чихании, прыжках или поднятии тяжестей. Болезненные ощущения проходят после сна и возобновляются из-за физической нагрузки.

Осложнения остеопороза

Распространённое осложнение остеопороза тазобедренного или коленного сустава — перелом кости. Для этого достаточно небольшой нагрузки: слабого удара о пол или кровать, падения на улице. После перелома кость очень плохо срастается. Между повреждёнными суставами образуется мнимый сустав, который мешает выздоровлению. Половина пострадавших от перелома тазобедренного сустава остаётся с инвалидностью.

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Диагностика остеопороза суставов

Остеопороз суставов напоминает симптомами остеохондроз, артроз или артрит. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно комплексное обследование. Для диагностики болезни проводится денситометрия — измерение плотности костной ткани. Кроме этого, врачи клиник «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение остеопороза суставов

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат остеопороз консервативными методами. Они активизируют процесс восстановления кости и останавливают развитие болезни.

Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения. Он подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста и особенностей организма пациента. Процедуры нужно проходить 2–3 раза в неделю. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение остеопороза в наших клиниках в Санкт-Петербурге останавливает потерю костной массы, повышает плотность костной ткани и предотвращает переломы. Процедуры стимулируют кровообращение и обмен веществ, укрепляют иммунитет.

Пациент получает поддержку от «Мастерской Здоровья» после окончания лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Пациенты бесплатно приходят на консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз тазобедренного сустава делает кости таза пористыми и слабыми. Болезнь вызывает ноющие боли в спине, судороги в ногах, деформацию грудной клетки.

У больного уязвимым местом становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей может привести к смерти.

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава разрушает хрящи, суставы и ткани колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, это приводит к изнашиванию хряща. Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом, недостатком кальция, у женщин старше 50 лет.

Остеопороз коленного сустава вызывает боли в коленях, хруст и отёк суставов. В тяжёлых случаях сустав увеличивается в размере, человеку трудно ходить.

Причины остеопороза

К причинам болезни относятся старение, нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, лейкоз, ревматоидный артрит, нарушение пищеварения, почечная недостаточность, лишний вес.

Остеопороз суставов может появиться у женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме перестаёт вырабатываться гормон эстроген, который помогает кальцию не вымываться из костей. Из-за падения уровня эстрогена количество кальция в организме уменьшается, появляется остеопороз. Болезни подвержены женщины с хрупким телосложением, весом до 56 килограмм или ростом выше 172 см.Человек может спровоцировать появление болезни, если курит, регулярно пьёт алкоголь или больше 3 чашек кофе в день, мало занимается спортом, или наоборот, перенапрягается физически, ест много мяса и мало молочных продуктов.

Профилактика остеопороза

Для укрепления костей занимайтесь спортом: плаванием, фитнесом, йогой, танцами, бегом. Полезны прогулки в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D.

Пересмотрите своё питание. Ешьте больше продуктов с кальцием: творог, сыр, сметану и другие молочные продукты, рыбу, зелень, капусту, брокколи, миндаль. Полезны продукты с цинком: сельдерей, морепродукты, печень, бобовые. Для восстановления костной ткани употребляйте зерновые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь от сигарет и алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Остеопороз позвоночника — серьезное хроническое заболевание, сопровождающееся уменьшением минеральной плотности кости. Вследствие чего развиваются патологические/компрессионные переломы при низкоэнергетической (минимальной) травматизации или в покое. Лечение остеопороза позвоночника консервативное, при вторичной форме зависит от патогенетического фактора.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины остеопороза позвоночника

Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов: Основная причина остеопороза позвоночника — нарушение минерализации и резорбции костной ткани. Состояние может быть первичным (постменопаузальная, сенильная, ювенильная формы) и вторичным. Иногда причину установить невозможно, и говорят об идиопатической патологии. В 80-85% диагностируют первичный остеопороз позвоночника поясничного отдела у женщин: потеря костной массы ускоряется и достигает 25% от общей после наступления менопаузы. У мужчин из-за тестостерона плотность костной ткани выше, но к 75-80 годам практически у всех присутствует разряжение и ячеистость костных структур — сенильный остеопороз.

Вторичный остеопороз позвоночника (симптомы) рассматривают следствием нарушения кальциевого обмена на фоне:

избытка витамина А
неправильного питания с низким потреблением кальция, витамина Д
ряда генетических заболеваний
гипогонадных состояний
эндокринных нарушений
заболеваний желудочно-кишечного тракта
аутоиммунных патологий
костно-мышечных факторов риска
приема некоторых лекарств и пр.

Симптомы остеопороза

Снижение минеральной плотности кости без развития перелома протекает бессимптомно, поэтому остеопороз называют “безмолвной болезнью”. При внимательном к себе отношении можно заметить уменьшение роста более 4 см, формирование кифоза при остеопорозе грудного отдела позвоночника, соприкосновение ребер с тазом и другие деформации скелета.

Стадии развития остеопороза позвоночника

На основании двухэнергетической рентгеновской денситометрии выделяют три стадии изменения плотности кости по данным Всемирной Организации Здравоохранения:

норма — в пределах 1 стандартного отклонения (SD) от среднего значения (за эталон принимают показатели минеральной плотности кости у молодых здоровых людей)
остеопения — от 1,0 до 2,5 SD
остеопороз — на 2,5 SD или ниже

О тяжелой форме патологии свидетельствуют один или несколько переломов.

Как диагностировать

Для определения диагноза имеет значение анамнез — врачи используют опросник FRAX (fracture risk assessment tool), где перечислены состояния, способствующие остеопорозу позвоночника.

Лабораторная диагностика направлена на подтверждение соматической патологии, протекающей с метаболическими нарушениями скелета — гипогонадизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза, генетических заболеваний и пр. При подозрении на остеопороз назначают определение: