Как проявляется остеопороз у женщин

Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает 3-е место в списке причин смертности. По неутешительным прогнозам экспертов, к 2050 году число пациентов в мире с данным диагнозом увеличится в три раза и достигнет приблизительно 6,5 млн. человек. Остеопороз представляет собой хронически прогрессирующий патологический процесс, при котором костная ткань теряет свою плотность по причине недостатка кальция. Чаще всего это состояние диагностируется у людей, достигших пенсионного возраста. В большей степени подвержены остеопорозу женщины. Связано это с возрастным снижением уровня эстрогена — гормона, отвечающего за прочность костей. Поэтому лечение остеопороза у пожилых женщин должно быть своевременным и профессиональным. Правильно составленный курс терапии позволит избежать частых переломов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы (признаки) остеопороза у женщин после 50 лет

На начальной стадии заболевание практически не проявляет себя. Женщина не замечает никаких явных изменений в работе своего организма. Однако спустя время, когда болезнь начинает прогрессировать, возникают характерные проявления. Признаки остеопороза у женщин после 50 лет следующие:

боль, локализующаяся в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
снижение физической активности;
быстрая утомляемость;
сутулость, образование горбов;
судороги конечностей в ночное время суток;
изменение походки;
уменьшение роста приблизительно на 10 см.

Также признаками остеопороза у женщин после 50 лет могут выступать ломкость ногтей и резкое преждевременное поседение. Однако самым явным показателем считаются переломы костей. Чаще всего они возникают в шейке бедра, локтях и позвоночнике.

Причины болезни и профилактика

Развитие остеопороза у женщин пенсионного возраста, в основном, обусловлено их физиологическими особенностями. Во время менопаузы (после 45 лет) происходят изменения гормонального фона. На их фоне кальций из костей начинает активно вымываться. Кроме того, содержание компактного вещества, которое является одной из их составляющих, также сокращается на 32 %. Со временем такие процессы приводят к хрупкости костей. Также признаки сенильного остеопороза у женщин после 50 лет могут возникнуть в результате таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
почечная недостаточность;
тиреотоксикоз;
саркоидоз;
ревматоидный артрит;
болезнь Иценко-Кушинга;
злокачественные образования в костной ткани.

Употребление определенных медикаментов способно привести к развитию остеопороза. К их числу относятся противосудорожные средства, препараты, препятствующие свёртыванию крови и иммунодепрессанты. Кроме того, медицина выделяет ряд факторов, провоцирующих возникновение остеопороза у женщин, преклонного возраста:

наследственная предрасположенность;
продолжительный прием кортикостероидов;
злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
частые аборты;
операции по удалению органов малого таза.

Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни входят в группу риска. Также подвержены недугу представительницы прекрасного пола, которые не любят загорать или проживают в местности с малой солнечной активностью. Это объясняется тем, что витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета, способствует усвоению кальция. Поэтому в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет некоторые врачи назначают солнечные ванны. Они помогут предотвратить развитие этого недуга.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин?

Данное заболевание легко диагностируется в ходе медицинского обследования. Поэтому при обнаружении первых нехарактерных изменений в работе организма следует обращаться за помощью к врачу. Назначение курса лечения остеопороза у пожилых женщин в компетенции таких специалистов:

Остеопороз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Отчасти это связано с гормонами, но также с недостатком физических упражнений и плохим питанием. Остеопороз — это постоянно прогрессирующее и системное заболевание скелета. Он проявляется потерей костной массы и изменением структуры костной ткани. В результате кости более подвержены переломам. Заболевание развивается долго, может проявиться только переломом, нанесенным без серьезного насилия или травм. К сожалению, его последствия приводят к очень болезненным состояниям. Болезнь поражает 200 миллионов женщин во всем мире, каждая третья женщина в возрасте 60-70 лет и 2/3 женщин старше 80 лет. Пожизненный риск перелома у женщин оценивается как 1: 6. Интересно, что риск рака груди составляет 1: 9.

Хотя качество и количество костной массы определяется в основном генетически — от 75 до 80% — внешние факторы также играют важную роль. Факторы риска включают гормональные изменения у женщин в период менопаузы, возраст, низкую массу тела, отсутствие физических упражнений, курение и недоедание. Мы не можем повлиять на некоторые из этих факторов, но можем повлиять на другие. Питание играет важную роль как в профилактике, так и в лечении остеопороза. Поэтому характер еды имеет решающее значение с точки зрения остеопороза не только тогда, когда мы страдаем от истончения костей, но и на протяжении всей нашей жизни. В детском и подростковом возрасте питание влияет на рост костной массы, в зрелом возрасте предотвращает ее чрезмерную потерю.

Профилактика остеопороза у женщин

Если вы хотите сделать все возможное, чтобы предотвратить остеопороз, включите в свой рацион продукты, богатые кальцием. Кальций выполняет в организме ряд жизненно важных функций. Это необходимо, например, для свертывания крови или сердечной деятельности. В то же время он обеспечивает нервно-мышечную раздражительность и мышечные сокращения. Вместе с фосфатами они образуют не органическую часть кости, которая отвечает за ее прочность. Но будьте осторожны! Поглощение кальция организмом с возрастом уменьшается.

В детском и подростковом возрасте организм перерабатывает до 75% от общего количества поступившего кальция, во взрослом возрасте — всего 25-40%, большую роль играет состав рациона. Если мы потребляем молочные продукты, около 32% кальция всасывается в наш организм. Мы также можем найти большое количество кальция в других продуктах питания, таких как сардины, орехи (грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки) и семена (мак, льняное семя, кунжут, очищенный подсолнечник и т. д.) и бобовые (особенно соя и сделанные из нее тофу). Однако мы не употребляем эти продукты в больших количествах, поэтому молоко и молочные продукты остаются основным источником кальция.

Возможно, кто-то может возразить, что количество кальция в некоторых овощах, например, в белокочанной или пекинской капусте — выше, чем в молочных продуктах. Однако для усвоения достаточной дозы кальция требуется гораздо больший объем овощей, чем порция молока. Кроме того, молоко и молочные продукты содержат идеальное соотношение кальция и фосфатов — 2: 1 — и лактозы. Использование кальция из этих продуктов также будет усилено наличием витаминов D, B6, магния и фосфора.

Диета при остеопорозе

Оптимальный выбор — кисломолочные продукты (йогурты, пахта, закваска, сметана), так как кислая среда увеличивает усвояемость кальция. Не рекомендуется употреблять большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки (особенно хлеба из непросеянной муки), фруктов и овощей с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, ревень, крыжовник, смородина) с источниками кальция. Это снизит его усвояемость. Между этими видами пищи рекомендуется выдерживать временной интервал около 3 часов. Это не относится к небольшому количеству клетчатки, которая есть, например, в йогурте с небольшим количеством мюсли. Однако, если вы хотите иметь чистую совесть в борьбе с остеопорозом, одного кальция недостаточно. Также сосредоточьтесь на приеме витаминов D и K, магния и цинка и постарайтесь больше двигаться. Хотя бы просто гуляйте, потому что ходьба — оптимальный выбор. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и сигарет.

Остеопороз представляет собой снижение минеральной плотности костей. Опасность заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно, и длительное время может никак проявляться. Обнаруживается остеопороз, как правило, на стадии тяжелых осложнений — переломы костей, чаще шейки бедра и компрессионные переломы позвоночника. Данным недугом чаще страдают женщины, особенно в после наступления менопаузы.

Из чего состоят кости?

Скелет человека составляет самую плотную ткань организма. Ее минеральная и органическая составляющая — это остеобласты, которые являются молодыми клетками костной ткани. Они представляют собой строительный материал и отвечают за прочность скелета. Для костной ткани характерны постоянные чередования процессов разрушения и регенерации, что является физиологическим обновлением костей, необходимым для поддержания их формы. Следует отметить, что состояние организма подвержено регулирующему действию гормонов. Поэтому возрастные изменения в эндокринной системе, особенно наступление менопаузы у женщин, в основном оказывают негативное влияние на скелет человека.

О дефиците кальция и витамина D

При недостаточном поступлении кальция в организм, или нарушении его всасывания при нехватке витамина D, нарушается баланс между щитовидной и паращитовидными железами, что чревато разрушением костной ткани. К тому же, Дефицит витамина D способствует вымыванию кальция из костей и попаданию его в кровь. Все вышесказанное приводит к нарушению обмена веществ и повышенной хрупкости костей. Минеральная плотность скелета снижается. Так же происходит сбой в синтезе половых гормонов, принимающих непосредственное участие в поддержании нормального состояния костей.

Чем опасен остеопороз?

Как уже было сказано, грозными симптомами заболевания являются переломы. Причем они могут случиться даже при падении с высоты собственного тела на мягкое покрытие. Такая проблема крайне неприятна, и требует долгого периода реабилитации. К примеру, перелом костей предплечья длительное время нарушает привычную повседневную деятельность. Намного опасней поражение нижних грудных и поясничных позвонков, или шейки бедренной кости. Они характеризуются очень интенсивной и довольно длительной болью. Кроме того, перелом шейки бедра приковывает человека к постели, зачастую пожизненное. Ведь такое повреждение лечится только с использованием эндопротезирования сустава, что, как правило, противопоказано при остеопорозе.

Профилактика остеопороза

Существует несколько простых правил, придерживаясь которых можно минимизировать прогрессирование остеопороза:

сбалансированное питание с употреблением продуктов, богатых кальцием и витамином D, а также прием препаратов на их основе. Так же для хорошего усвоения кальция организму требуются магний, медь, фосфор, фолиевая кислота и витамины А, С, К, и группы В;
поддержание нормальной массы тела, причем вреден как избыточный, так и недостаточный вес. В первом случае возникает повышенная нагрузка на кости, а во втором жировые клетки не синтезируют в достаточном количестве гормоны, которые стимулируют обновление костной ткани;
избавиться от вредных привычек;
регулярный физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья.

Следует сказать, что резорбция костей и уменьшение их массы в возрасте около 40 лет начинает превалировать над регенерацией. Поэтому очень важно как можно раньше заняться профилактикой остеопороза. Для этого также существует специальное обследование, которое определяет плотность костной ткани — денситометрия. И людям в возрасте старше 50 лет рекомендуется регулярно его проходить.

Таким образом остеопороз является достаточно серьезной проблемой, которую очень важно вовремя выявить, чтобы предотвратить тяжелые осложнения. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог, а несколько простых правил способны замедлить его появление.

При диагностике остеопороза методы лечения могут включать контроль боли, вызванной этим заболеванием, предотвращение дальнейшей потери костной массы, лекарственные средства, предназначенные для укрепления костей, чтобы предотвратить дальнейшие переломы, и минимизацию риска падения для предотвращения дальнейших переломов.

Профилактика остеопороза

Профилактические меры часто являются лучшим курсом лечения. Есть много способов, которыми можно предотвратить остеопороз, начиная с изменения образа жизни, которые могут помочь сохранить костную массу до того, как болезнь заразится. Создание крепких костей важно в любом возрасте, особенно для женщин старше 30 лет.

Профилактика остеопороза очень возможна для большинства пациентов. Поскольку в настоящее время нет лекарства от этой болезни, профилактика — лучший способ избежать боли и дискомфорта, которые сопровождают ее. Важно понимать, что существует не один шаг, который предотвратит остеопороз. Есть ряд вещей, которые нужно будет сделать, и человек должен обязательно выполнить все профилактические меры, чтобы остановить заболевание, прежде чем оно сможет нанести вред организму.

Витамин и минералы для предотвращения остеопороза

Первое, что должен сделать больной, чтобы предотвратить остеопороз, это убедиться, что он получает рекомендуемое количество кальция ежедневно. Кальций очень важен для сохранения плотности костей, а также для правильной работы сердца, нервов и мышц. Рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте до 50 лет ежедневно получали 1000 мг кальция для поддержания здоровья костей. Люди старше 50 лет должны получать не менее 1200 мг в день. Может быть очень трудно получить рекомендуемое суточное количество кальция из диеты. К счастью, есть ряд добавок, которые помогут получить рекомендованную суточную сумму.

Витамин D также важен для предотвращения остеопороза. Витамин D помогает организму правильно усваивать кальций. Если человек не получает рекомендованную суточную норму витамина D, его тело просто не будет поглощать кальций, который он получает, и будет принимать кальций из его костей, чтобы поддерживать нормальное функционирование сердца, нервов и мышц. Взрослые в возрасте до 50 лет должны получать от 400 до 800 МЕ витамина D каждый день. Те, кому за 50, должны получать не менее 800-1000 МЕ в день. Добавки с витамином D легко доступны, и многие добавки с кальцием в настоящее время содержат необходимое количество витамина D, чтобы помочь организму лучше усваивать кальций. Витамин D также содержится в яичных желтках, печени, морской воде и обогащенном молоке.

Физические упражнения очень важны для поддержания здоровья костей и общего здорового образа жизни. Если человек неактивен, его кости будут слабыми и гораздо легче сломаются. Упражнения, рекомендуемые для профилактики остеопороза, включают в себя множество упражнений с нагрузкой, такими как танцы, бег трусцой, ходьба и многие виды спорта, такие как теннис и ракетка. Эти упражнения имеют решающее значение, чтобы помочь построить более крепкие кости и защитить себя от переломов. Врачам в период менопаузы часто рекомендуют их врачи начинать упражнения с отягощением, чтобы снизить риск развития остеопороза.

Есть много лекарств, которые могут помочь в профилактике остеопороза. Эти лекарства используются, чтобы предотвратить, а также лечить болезнь. Пациенту врач будет иметь больше информации о различных доступных лекарствах, и какое из них будет наилучшим для его индивидуальных потребностей. Будет проведен тест на минеральную плотность костной ткани или тест BMD, чтобы проверить риск остеопороза, если врач посчитает это необходимым. Этот тест является единственным способом диагностики заболевания и определения конкретного риска потери костной массы или будущих переломов. Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение для сохранения плотности костей. Тест BMD определит массу или плотность кости и определит потребность в лекарствах или других профилактических мерах, которые помогут сохранить или восстановить костную массу. Тест BMD очень точен и абсолютно безболезнен.

Остеопороз – это патологическая хрупкость костной ткани в организме человека, обусловленная выраженными нарушениями обмена веществ на фоне эндокринных расстройств. Основной причинный фактор остеопороза — гормональный дисбаланс, обусловленный длительной и выраженной недостаточностью эстрогенов. Большое значение имеет недостаток кальция в пище на всем протяжении жизни женщины, что особенно актуально в периоды вынашивания плода. Негативное влияние на состояние костей оказывают вредные привычки. Лечение требуется комплексное: важно не только обеспечивать женский организм микроэлементами и витаминами, но и своевременно устранять эстрогеновый дефицит.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Причины остеопороза у женщин

Первая половина жизни женщины — это время формирования и укрепления костной ткани. До 30-летнего возраста постоянно происходят процессы образования новых клеток костей. Однако после этого возраста процессы разрушения костной основы становятся преобладающими, достигая максимальных значений в старческом возрасте. Основными причинами остеопороза являются:

гормональный дефицит;
наследственная предрасположенность.

Большое значение для первых проявлений остеопороза имеют факторы риска, к которым относятся:

поздний период наступления менархе (первой в жизни девочки менструации, после 15 лет);
раннее наступление менопаузы (в период 40-45 лет);
наличие в семье родственниц с частыми переломами костей;
низкая масса тела и хрупкое телосложение с тонкими костями;
гормональные нарушения в репродуктивном возрасте, проявляющиеся длительным отсутствием менструаций, скудными месячными и бесплодием;
большое количество беременностей;
многократное и длительное кормление грудью;
хирургические операции на придатках в любом возрасте женщины.

Очень важны для развития остеопороза факторы риска, связанные с образом жизни и особенностями питания:

длительный стаж курения;
частое употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков;
чрезмерно избыточные физические нагрузки;
игнорирование активного образа жизни;
выраженный недостаток кальция и витамина D в пище;
отказ от молочных продуктов, связанный с непереносимостью или с вкусовыми пристрастиями;
преобладание в рационе мясной пищи.

Особенности питания и образа жизни являются предотвратимыми факторами риска остеопороза. Если человек вовремя изменит пищевое поведение, откажется от курения и алкоголя, начнет заниматься физкультурой, то риск переломов в будущем можно резко снизить или полностью предотвратить.

Остеопороз — распространенное заболевание костей. Недостаток кальция, который возникает при этом недуге, вызывает хрупкость и ломкость их тканей. Для человека с таким диагнозом любая травма, даже незначительная, может закончиться серьезным переломом. Согласно данным ВОЗ, это заболевание встречается у каждой второй женщины после наступления менопаузы. Как лечить остеопороз, определить может только врач после выявления причины его возникновения. Исследования показали, что это заболевание в несколько раз чаще становится причиной наступления инвалидности, чем сердечно-сосудистые или онкологические недуги. Поэтому, откладывая начало терапии, женщина рискует в ближайшем будущем столкнуться с серьезными проблемами.

Симптомы остеопороза

Эта патология может развиваться в течение нескольких лет, не вызывая никаких беспокойств. Обнаружить остеопороз и определить, как лечить его, можно только во время специальных обследований: рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Наиболее часто заболевание удается выявить после появления следующих симптомов:

болей в спине;
дискомфорта в области поясницы во время сна;
снижения двигательной активности;
невозможности долго пребывать в одной позе.

Такие жалобы появляются, когда масса костной ткани находится на критическом уровне. В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

частые переломы;
судороги в нижних конечностях;
пародонтит;
межпозвоночные грыжи;
хрупкость ногтей;
значительная утомляемость;
аритмия.

Такие симптомы говорят о развитии тяжелой стадии постменопаузального остеопороза. В дальнейшем интенсивность болей в спине и костях будет только увеличиваться. Переломы у людей с остеопорозом очень сложно и долго срастаются. Помимо этого, развиваются другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ. Очень часто женщины, страдающие от остеопороза, сталкиваются с сахарным диабетом. В процессе развития заболевания человек даже может потерять от 10 до 15 см своего роста.

Причины и симптомы

Очень часто проблема возникает из-за изменений, которые развиваются в период климакса. Появляется болезнь на фоне значительного снижения в организме количества эстрогенов. Именно эти половые гормоны помогают соблюдать баланс между процессами формирования и разрушения костной ткани. О постменопаузальном остеопорозе говорят, когда количество эстрогена в организме женщины падает, а скорость костеобразования уменьшается. Новые ткани формируются в недостаточном количестве и очень медленно. Повышают риск появления заболевания следующие факторы:

заболевания щитовидной железы;
ревматоидные артриты;
недостаток витамина Д;
наследственность;
недостаточное употребление продуктов, содержащих кальций;
хронические заболевания ЖКТ;
избыточный вес;
курение и алкогольная зависимость.

Постменопаузальный остеопороз может возникать также после искусственного климакса. Он развивается у женщин после удаления яичников или из-за длительного приема препаратов, которые уменьшают выработку эстрогена.

Согласно данным исследований, при этом заболевании первыми начинают разрушаться позвонки, а также тазовые кости. Именно это становится основной причиной большого количества случаев переломов позвоночника у женщин после менопаузы.

Какой врач лечит постменопаузальный остеопороз?

Заболевание достаточно легко распознать в ходе обследования. Женщинам, достигшим 65 лет, рекомендуется в обязательном порядке пройти денситометрию. Это помогает своевременно обнаружить заболевание и начать борьбу с ним. Подскажут, как лечить постменопаузальный остеопороз у женщин:

Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила главный внештатный ревматолог Минздрава РБ, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Наталья МАРТУСЕВИЧ.

Диагноз: «остеопения, остеопороз позвонка пояснично-крестцового отдела». В заключении написано: «ДХА-2,4». Что это такое? Действительно ли препараты кальция откладываются в почках? Колекальциферол нужно принимать постоянно? Светлана Владимировна, Минск

— При проведении денситометрии оценивается показатель минеральной плотности костной ткани (МПК). Абсолютные значения МПК (в г/см²) не имеют клинического значения. Оценка результатов обследования происходит по двум параметрам: Т-критерий и Z-критерий. Т-критерий — отношение полученного значения плотности кости к среднестатистическому (норма) показателю. Именно Т-критерий используется для диагностики остеопороза. Z-критерий — отношение плотности кости к возрастной норме. По этому критерию судят о соответствии МПК пациента его возрасту. Если Z-критерий меньше должного (например, меньше -2,0), следует искать причину снижения или задержки достижения оптимального МПК среди таких факторов, как заболевания или неправильный образ жизни. ВОЗ предложила диагностировать остеопороз и остеопению у женщин в постменопаузе по Т-критерию на любом участке скелета.

У вас Т-критерий -2,4, что свидетельствует о наличии остеопении. Доказательной базы в отношении влияния/отсутствия влияния препаратов, содержащих кальций, на риск камнеобразования в настоящее время нет. Риск развития мочекаменной болезни повышается в следующих случаях: при развитии гипо- или гиперкальциемии (что более значимо для лиц, принимающих препараты кальция и витамина D), а также при наличии других, не менее значимых факторов риска — нарушения уродинамики, инфекции мочевыводящих путей и др. Применение препаратов с колекальциферолами в Беларуси показано с ноября по апрель, в остальные месяцы с учетом повышения солнечной активности можно делать перерыв. Продолжительность приема — длительно, годами.

ЗНАЧЕНИЯ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ

Т-критерий	Диагноз
> -1,0	норма
от -1,0 до -2,5	остеопения
-2,5 и менее	остеопороз
менее -2,5 и при наличии одного и более переломов	тяжелый остеопороз

У меня диагностированы остеопороз L-1-4 нижнего отдела, остеопения шеек и прикарманных отделов бедренных костей, коксартроз на обеих ногах 1-й степени. Уже год принимаю алендроновую кислоту, кальций. Надо ли чем-то заменять алендроновую кислоту? Нужно ли параллельно с ней принимать омепразол для защиты желудка и можно ли совмещать прием с хондропротекторами? Тамара Николаевна Ладьева, Шклов

— Алендроновая кислота (представитель группы бисфосфонатов) в сочетании с препаратами кальция и витамина D — эффективная схема лечения остеопороза, требующая длительного применения. Вопрос о целесообразности продолжения лечения, его коррекции решает врач, как правило, после оценки эффективности лечения — по степени прироста МПК по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Применение омепразола короткими непродолжительными курсами возможно в случае проявления симптомов поражения желудка (пищевода), которые определяет врач. Основа профилактики при таких изменениях — выполнение рекомендаций по приему алендроновой кислоты с обязательным нахождением в вертикальном положении после ее употребления. Длительное (месяцами) применение омепразола не рекомендуется, учитывая его влияние при длительном приеме на МПК (снижение). Применение хондропротекторов и алендроновой кислоты совместными курсами возможно.

Мне 70 лет. Диагноз — «остеопороз нижнего отдела позвоночника и обеих тазобедренных костей, коксортроз 2-й степени», установлен 8 лет назад. Неоднократно проводилось лечение, успехов нет. Остеопороз ниже возрастной нормы (кортикостероидный). Принимаю препараты кальция. Нужны ли они мне? Если да, то как долго их принимать? Как восстановить костную плотность? Светлана Машегирова

— Для выбора правильной тактики вашего лечения необходимо удостовериться, что у вас именно остеопороз. Для этого необходимо оценить исходное состояние МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Направление на это исследование при наличии показаний осуществляет врач. В случае если есть характерные для остеопороза изменения на рентгенограмме (переломы позвонков), значительное снижение роста, проведение денситометрии для постановки диагноза и выбора правильного лечения необязательно. Эффективность лечения остеопороза определяет врач по степени прироста МПК за год методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Прием препаратов кальция и витамина D в случае приема глюкокортикоидных гормонов обязателен, поскольку снижает риск потери костной массы, которая развивается на фоне приема гормональных лекарственных средств. В ряде случаев приема препаратов кальция и витамина D может быть недостаточно, тогда в схему лечения включают дополнительные лекарственные средства (определяет врач).