Как разработать лодыжку после перелома

После перелома лодыжки очень важно сохранить работоспособность голеностопного сустава. Для этого надо вовремя начать лечение, а также уделить особое внимание реабилитационному периоду, чтобы разработать ногу к дальнейшему полноценному ее функционированию и избежать негативных последствий от перелома. Если этого не сделать, то после того, как придет время снимать гипсовую повязку, возможен риск развития осложнений из-за нахождения конечности без движения в течение длительного периода.

Понятие перелома лодыжки

Данное явление носит достаточно распространенный характер. Под лодыжкой понимается выпуклость в нижней части костей голени. Она бывает двух видов:

Медиальная – костное образование большеберцовой кости. Располагается с внутренней стороны голеностопа.
Латеральная – костное образование малоберцовой кости. Располагается с наружной стороны голеностопного сустава.

Травма бывает открытой и закрытой. Чтобы это определить, надо сделать рентген. При открытой происходит деформация мягких тканей, и кости выходят наружу. Она считается наиболее опасной. При закрытой, открытой раны не возникает.

Повреждение может произойти со смещением костной ткани или без смещения. Если перелом лодыжки произошел со смещением, то на восстановление после снятия гипса потребуется гораздо больше времени.

Признаки

Понять, что произошла данная травма можно по следующим признакам:

сильные болевые ощущения;
слышен хруст;
образование гематомы;
наличие отечности;
неработоспособность нижней конечности.

Болевые ощущения возникают в момент получения травмы, однако из-за состояния аффекта они могут появиться позднее. Чувствуется сильная боль, при которой пострадавший не может встать на ногу. Ситуация способна осложниться возникновением болевого шока.

Если в момент повреждения раздался хруст, значит, кость сломалась. В скором времени к неприятным последствиям присоединяется отечность. При повреждении крупных сосудов отек образуется на всей поверхности ноги.

Для гематомы характерно наличие пятен темного цвета. Это говорит о том, что произошло кровоизлияние в мягкие ткани. Стопа становится неработоспособной, пострадавший не способен нормально передвигаться и шевелить конечностью.

Виды повреждений

Выделяют несколько разновидностей:

Перелом наружной лодыжки. Происходит в нижней части малоберцовой кости. Лечить необходимо в соответствии с участком, который был поврежден.
Внутренней лодыжки. Обычно носит локальный характер, однако может встречаться наряду с повреждением малоберцовой кости, разрывом или растяжением связок заднего участка большеберцовой кости.
Травма задней части большеберцовой кости. Она возникает в месте расположения голеностопного сустава.
Двухлодыжечный перелом. В этом случае повреждается кость наружная и медиальная. При этом происходит повреждение и голеностопа. Данная травма способна возникнуть наряду с растяжением связок, причем внутренняя кость не повреждается.
Трехлодыжечный перелом. Происходит повреждение наружной и внутренней кости совместно с задней частью большой берцовой кости. Для этого случая характерен сдвиг отломков тканей.

Реабилитационный период

Сколько будет длиться реабилитация после перелома лодыжки можно судить исходя из степени тяжести травмы. При отсутствии осложнений на восстановление уйдет один-два месяца. После перелома лодыжки со смещением на реабилитацию потребуется гораздо больше времени, возможно, до шести месяцев. При этом очень важно следить за питанием. Употребляемые продукты питания должны содержать железо, кальций и фосфор.

После снятия гипса при реабилитации после перелома строго запрещается наступать на травмированную ногу. В процессе передвижения надо использовать костыли.

Процесс восстановления состоит из следующих назначений:

ЛФК при переломе лодыжки.
Соблюдать правильное питание.
Физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия.
Массаж.
Использование медикаментозных препаратов.
Применение ортопедических устройств.

Для начала специалистами рекомендуется лечебная гимнастика после перелома лодыжки. Для восстановления полной двигательной функции ЛФК нужно делать как во время ношения гипса, так и после его снятия. Для достижения хорошего результата необходимо во время лечебной физкультуры при переломе соблюдать следующие рекомендации:

постепенно увеличивать количество нагрузок.
регулярно проводить занятия.
не должно ощущаться болевых ощущений при движении во время тренировки.

Физиотерапевтические процедуры

Во время реабилитационного периода необходимо проходить ряд физиотерапевтических процедур:

излучение ультрафиолетом.
нанесение лечебной грязи.
прогревание.
электрофорез.
специальные токи.

Благодаря этому улучшается кровообращение, устраняется отек и болевые ощущения. Физиотерапия поможет ускорить процесс выздоровления.

Массаж

После снятия гипсовой повязки, чем быстрее вы начнете делать массаж после перелома лодыжки, тем лучше. Необходимо пользоваться специальными мазями и гелями для уменьшения боли и дискомфорта. Данные процедуры помогают снять отек стопы, нормализовать кровообращение на участке повреждения, способствуют улучшению обмена веществ в мышцах и суставах.

Количество сеансов массажа при переломе лодыжки зависит от вида полученной травмы и может варьироваться от 10 до 20. После массажа надо наложить бинтовую повязку на голеностопный сустав. Стопу и область щиколотки разрешается массажировать и в домашних условиях. Только надо соблюдать применяемую силу, предварительно проконсультировавшись с доктором.

При возникновении травмы следует незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае костная ткань может неправильно срастись, что приведет к необратимым последствиям.

Аппаратная непрерывная пассивная разработка в изокинетическом режиме — continuous passive motion (CPM) метод пассивной разработки суставов, который широко применяется в реабилитации травматологических и ортопедических больных. В отечественной литературе традиционно большое внимание уделяется ручной пассивной разработки суставов, в то время как в зарубежной предпочтение отдается аппаратной разработке.

Преимуществом CPM является контроль за амплитудой, скоростью, усилием и временем воздействия.

В настоящее время нуждаются в уточнении сроки назначения, интенсивность и кратность воздействия СРМ в раннем послеоперационном периоде.

Наиболее важные составляющие функционального лечения: разработка движений в суставе и осуществление дозированной осевой нагрузки. Для проведения такой функциональной терапии необходимы методики стабильного остеосинтеза, позволяющие обходится без гипсовой иммобилизации и проводить раннюю осевую нагрузку на 4-5 день после операции.

Целью работы являлось определение сроков назначения и кратность воздействия аппарата пассивной разработки Fisiotek 2000 в раннем послеоперационном периоде.

Под нашим наблюдением находились 130 больных с травмами голеностопного сустава различной локализации, в том числе открытые повреждения которым произведено оперативное лечение.

Занятия на аппарате пассивной разработки начинали на 4-5 день после операции. Темпы увеличения объема движения и продолжительность лечения зависели от анатомических особенностей сустава, характера травмы, травматологической тактики лечения.

За критерий достаточности пассивной разработки принимали восстановление активной подвижности сустава в функциональном объеме 50-60 градусов. Продолжительность занятия первый раз — 15 минут с последующим увеличением до 30 минут 1-2 раза в день. Курс лечения составил от 5 до 15 процедур.

К моменту выписки (14-15 день) объем движений восстановлен полностью у 115 больных, а у 15 больных оставались некоторые ограничения амплитуды движения, что связано с локализацией перелома.

Проведенные нами клинические наблюдения позволили сделать следующие выводы:

В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать разработку голеностопного сустава на аппарате Fisiotek 2000, на 4-5 день после операции; первый раз 15 минут с последующим увеличением до 30 минут 1-2 раза в день.

Пассивная разработка хорошо переносится больными, способствует быстрому спаданию отека, увеличению амплитуды движения в голеностопном суставе, значительному улучшению походки.

Таким образом, аппаратная пассивная разработка в изокинетическом режиме является необходимым условием для успешного восстановления с травмами голеностопного сустава.

Разработка ноги после перелома лодыжки требует терпения, упорства и времени. Когда на ногу накладывают гипс, мышцы без нагрузки слабеют и со временем атрофируются. Но зная, как правильно разрабатывать ногу после перелома лодыжки и выполняя все рекомендации врача, можно быстро вернуться к обычной активной жизни.

Реабилитационный период

Восстановление ноги после перелома – процесс длительный, иногда может занимать от 2 до 4 месяцев. Его основные задачи:

профилактика мышечной атрофии;
устранение застоя крови и лимфатической жидкости;
улучшение подвижности в голепостопе;
уменьшение эффекта скованности связок;
укрепление мышечного каркаса нижней конечности;
повышение амплитуды движения стопы;
восстановление функции нижней конечности.

Реабилитация – процесс комплексный, обычно пациенту назначают:

Лечебный массаж и физиопроцедуры.
Лечебную физкультуру.
Специальную лечебную диету.

Лишь выполняя все назначенные процедуры можно добиться скорейшего полного восстановления после перелома лодыжки.

Массаж для восстановления

Обязательным этапом восстановления является массаж. Он поможет скорейшему восстановлению утраченных функций. Основные задачи:

восстановление подвижности сустава;
устранение застоя крови в тканях;
восстановление тонуса мышц;
восстановление активности.

Зафиксированная в гипсе конечность находится в неподвижном состоянии. Это приводит к застою крови и нарушению оттока лимфатической жидкости, в результате ткани отекают. Массаж поможет вернуть ногу в прежнее состояние и добиться уменьшения отечности.

Также лечебный массаж, воздействуя на голеностопный сустав, мышцы и хрящевые ткани, способствует их укреплению. При выполнении массажа желательно использовать масла или специальные кремы.

Освоив технику выполнения массажа под руководством специалиста, пациент может выполнять его дома самостоятельно.

При выполнении лечебного массажа после перелома не должно быть неприятных ощущений. Появление боли или дискомфорта при выполнении недопустимо. Движения должны быть плавными и аккуратными. Разработка ноги допустима в ограниченной амплитуде, строго по инструкции.

Массаж можно сочетать с солевыми ванночками. Желательно использовать морскую соль в комплексе со специальными травами. Всё это поможет скорейшему восстановлению.

Физиотерапия при переломе

Физиопроцедуры назначают с момента перелома или с первого дня, когда была проведена операция. Наиболее популярные процедуры, используемые при переломах:

ультравысокочастотная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
магнитотерапия;
лазеротерапия.

Все эти процедуры назначаются и проводятся врачом. После снятия гипса для укрепления костей и улучшения трофики тканей зачастую используется магнито-лазерная терапия, тепловые процедуры и инфракрасное облучение. При болях назначается электротерапия.

Лечебная физкультура

Следующий этап – ЛФК, она вернет подвижность голеностопному суставу.

Физические нагрузки выполняются вначале под строгим наблюдением специалиста, затем пациент выполняет упражнения самостоятельно.

Первоначально разрабатывать конечность стоит с опорой, не сильно нагружая ее.

Важно: начинать гимнастику стоит с разминки. Разминать ногу после перелома стоит каждый раз перед выполнением основных упражнений.

Не стоит спешить начинать ходить без опоры. Это может привести к повторной травматизации и увеличению реабилитационного периода.

После того, как человек свободно перемещается с опорой и врач разрешает ему самостоятельно передвигаться, ходьба должна быть дозированной, без перегрузок.

Стараться разработать сустав поврежденной ноги нужно уже с первых дней после снятия гипса, однако делать это нужно осторожно. Если при переломе было смещение костей, некоторые виды упражнений могут быть противопоказаны.

Диетотерапия

Кости щиколотки, как и любые другие, содержат кальций. Важно регулярно есть продукты, которые содержат его в большом количестве, например, молочные и кисломолочные.

Не менее важны продукты, богатые белком, они выполняют пластическую функцию в организме и помогают скорейшей регенерации тканей.

Самое большое количество белков содержится в мясных продуктах. А среди растительных, главным источником белка служат бобовые и гречка.

Для скорейшего восстановления и профилактики травм в будущем врачи советуют принимать витаминные комплексы с кальцием и другими элементами. Такие витамины как A, D и E помогут быстрее восстановиться ускорят остаточное заживление тканей.

Использование мазей и таблеток

Мази помогают улучшить кровоток и трофическую функцию кожи, ускоряют заживление, снимают отек и боль.

Улучшить местное кровоснабжение поможет гепариновая мазь или «Троксевазин». Это эффективные и проверенные мази.

Мазь «Финалгон»

Ускорить заживление поврежденных тканей помогут мази из ряда заживляющих средств на основе натуральных компонентов, например, «Апизартрон».

Также назначаются согревающие мази. Классический пример – широко известный «Финалгон».

Если человек в реабилитационном периоде испытывает боли в области костной мозоли, врачи рекомендуют использование местных противовоспалительных мазей. Обычно назначаются «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Cтоит помнить, что самолечение недопустимо, так как мази имеют противопоказания! Только врач может назначить ту или иную мазь, необходимую в конкретном случае.

Непосредственно от больного будет зависеть, сколько продлится реабилитационный период. Если подходить к восстановлению поврежденной конечности с должным упорством и терпением, реабилитация займет 3-4 недели.Важно следовать всем назначениям доктора, попытка разработать ногу самостоятельно может привести к серьезным осложнениям.

Перелом костей нижней конечности – серьезная травма, требующая длительного лечения, так как кости ног срастаются долго. Основная задача реабилитационного периода – разработка поврежденной конечности, возвращение мышцам тонуса. Строго следуя назначенным рекомендациям, разработать лодыжку после перелома или операции не будет проблемой.

Реабилитация после перелома голеностопа, подразделяется на три периода и проводится по рекомендациям инструктора по ЛФК.

Первый период — иммобилизационный.

Иммобилизация — ограничение движений в суставах. Но, несмотря на это к реабилитационным мероприятиям следует приступать сразу же во время первого периода лечения. То есть, больной может начинать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и лечебной гимнастикой (ЛГ). Конечно, нагрузку на больную ногу давать ни в коем случае нельзя, но вполне можно и даже нужно делать упражнения здоровой ногой, руками, корпусом. ЛФК при переломе голеностопа в данном периоде поможет улучшить кровообращение во всем организме, в том числе и в поврежденной конечности.

Второй период лечения — функциональный

Лечебная физкультура и Лечебная гимнастика при переломе голеностопа во втором периоде направлены на восстановление функции самого поврежденного сустава. Этот период продолжается от момента снятия гипса до частичного восстановления движений в голеностопном суставе. Упражнения, выполняемые больным, способствуют увеличению силы мышц, а также уменьшают тугоподвижность голеностопного сустава и атрофию мышц. После снятия гипса лечебная физкультура при переломе голеностопа должна восстановить движения в голеностопном суставе во всех направлениях.

НПО «ГЕРКУЛЕС» разработал и производит ряд оборудования для реабилитации и профилактики заболеваний голеностопного сустава:

Примерный комплекс специальных упражнений ЛФК при переломе голеностопа.

Данные упражнения выполняются из исходного положения лежа:

Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Выполнить 20-30 раз. При выполнении упражнения темп должен быть медленным, дыхание свободным.
Выполнять сгибание и разгибание стопы. Повторить 10-20 раз. Дыхание свободное, темп выполнения медленный.
Выполнять сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10-20 раз. Темп медленный, дыхание свободное. Отдых не менее 1-2 минут.
Повторить упражнение №3.
Выполнять круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую сторону. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
Выполнять сгибание стопы вперед, затем назад, с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
Выполнять поочередное сгибание ног к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний, дыхание свободное.
Выполнять разведение носков ног в стороны, при этом максимально поворачивать всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний, дыхание свободное.
Поднимать ноги поочередно до прямого угла в тазобедренных суставах, при этом ноги не сгибать, носки тянуть на себя. Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
Повторить упражнение №1.
Поврежденную ногу, не сгибая, поднять до прямого угла в тазобедренном суставе, при этом одновременно сгибать и выпрямлять пальцы ног и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — примерно 5-10 минут.

Помимо этого комплекса упражнений больному рекомендуется выполнять самомассаж поврежденной ноги в положении сидя, два раза в день — утром и вечером (перед сном). При массаже следует применять следующие приемы: поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием необходимо повторить не менее 10 раз. Голеностопный сустав массируется особенно тщательно, также надо хорошо промассировать область пяток и лодыжек. Только при выполнении массажа надо следить за тем, чтобы он не вызывал болевых ощущений. После сна поврежденную ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа, а также во время занятий ЛФК при переломе голеностопа и на ночь бинт надо снимать. Если отек сильный, то спать нужно с приподнятыми ногами. Каждый день на ночь следует для поврежденной ноги делать ванну, в течение 10-15 минут, при этом уровень воды в ванне должен быть до колена, а температура — не менее 36-37 градусов. В воде больной может выполнять различные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях — это очень полезно. В это же время в лечение включаются физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, электрофорез, озокерит, также широко используется массаж.

Третий период лечения — тренировочный

В этом периоде в упражнения ЛФК при переломе стопы включаются различные варианты ходьбы: на носках, пятках, наружном и внутреннем крае стоп, назад, боком, скрестным шагом, полуприсев и т.п. Чтобы разработать сустав, больному необходимо выполнять упражнения при переломе голеностопа, где стопа опирается на качалку, также хорошо помогает перекатывание поврежденной ногой обычной скалки. Также прекрасно разрабатывается голеностопный сустав в воде, упражнения необходимо выполнять в бассейне.

Надо отметить, что реабилитация после перелома голеностопа не будет полноценной без окончательного восстановления главной функции сустава — правильной ходьбы. Во время реабилитации голеностопа в третьем периоде поврежденную ногу рекомендуется бинтовать эластичным бинтом (так же, как и во втором), очень полезно для поврежденного голеностопного сустава ношение стелек-супинаторов. Это делается с целью предупреждения развития плоскостопия.

Больному неплохо будет позаниматься на велотренажере, бегущей дорожке, конечно, регулируя нагрузку на поврежденную конечность. Сначала больной передвигается на костылях, а затем постепенно переходит на ходьбу с тростью. В тренировку включается дозированная ходьба, затем — прыжки, подскоки и бег. Но все это разрешается делать только в том случае, если голеностопный сустав поврежденной ноги зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Рекомендуется бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник в течение 8 месяцев после травмы. Также в занятия ЛФК при переломе голеностопа можно включать танцевальные шаги и ходьбу с преодолением препятствий. Если больной — человек пожилой, тогда — только ходьба.

Таким образом, каждый человек, получивший перелом голеностопа, должен помнить: чтобы быстрее восстановить утраченные функции поврежденной конечности, необходимо систематическое выполнение тренировок и занятий ЛФК при переломе голеностопа.

Задачи лечебной физкультуры в третьем периоде — окончательно восстановить движения поврежденной конечности и нормализовать функции всего организма. Бег, прыжки, соскоки разрешаются, только если голеностопный сустав поврежденной ноги фиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник рекомендуется в течение 8 месяцев после травмы.

Важно! НПО «ГЕРКУЛЕС» предупреждает, что информация, полученная на нашем сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ очную консультацию врача. Самолечение не безопасно.

Перелом лодыжки относят к самой частой травматизации костей скелета. Реабилитация, проходимая после перелома лодыжки, включает в себя теплые ванны, физиотерапию, массаж. В период восстановления важно вернуть двигательную способность сустава, чтобы он снова выполнял свою функцию. Больные, которые игнорируют советы доктора, часто сталкиваются с массой осложнений, тяжело поддающиеся восстановлению. Чтобы избежать таковых, нужно обязательно следовать предписаниям врача.

За время длительного нахождения в гипсовой повязке, травмированная нога становится малоподвижной и слабой. Пациент ходит на костылях, для облегчения нагрузки на больную конечность. После 14 дней костыли сменяются тростью. Через некоторый промежуток времени (зависит от типа повреждения и самочувствия больного), дозволено полностью становиться на ногу.

Для возвращения ноге прежней функциональности назначают ряд мероприятий.

Массаж.
ЛФК.
Физиопроцедуры.

Физиотерапия

Лечение физиотерапией начинается сразу после того, как снимается иммобилизующая повязка. Однако такие манипуляции как электрофорез, УФО, УВЧ могут назначать еще в период носки гипса.

Процедурный комплекс подбирают в индивидуальном порядке, учитывая показания и возможные ограничения.

Ежедневное проведение электрофореза с медикаментами кальция — 10–12 манипуляций.
Каждодневные процедуры УФО — в целом до 12 сеансов.
Ежедневные УВЧ — до 10 процедур.
Каждый день магнитотерапия — 12 сеансов.
Принятие теплых ванн, температурой воды 38 градусов. Длительность манипуляции полчаса.
В течение месяца через день проводятся озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
Лечение экстракорпоральное ударно-волновое — 2–3 процедура в течение 21 дня.
Каждый день инфракрасная терапия лазером — до 10 сеансов.

После прохождения процедур назначают ЛФК, которые очень важны, так как направлены, чтобы разрабатывать ногу и вернуть мышцам эластичность.

Изначально упражнения проходят под наблюдением специалиста, а потом зарядку можно делать самостоятельно в домашних условиях. По первой рекомендуют упражняться не больше 10 минут. Со временем нагрузку на лодыжку увеличивают.

Лечебная физкультура

После перелома лодыжки лечебная гимнастика нужна, чтобы укрепить связочный аппарат, восстановить нормальный кровоток, иннервировать ткани и возвратить здоровую походку без хромоты. Когда гипс снимается, внимание направляется на голеностопный сустав.

Упражнения нужно выполнять под контролем тренера. В зависимости от тяжести полученного перелома лодыжки, выраженности болей, физического состояния, веса больно, будет подбираться интенсивность нагрузки. Изначально нога разрабатывается через день. После, по мере привыкания к подвижности, занятия становятся ежедневными, увеличивается амплитуда и длительность тренировок.

Сначала зарядка после перелома лодыжки со смещением проходит в сидячем положении, чтобы обеспечить более легкую нагрузку на переломанный участок. При выполнении упражнений, обувь нужно снять. Разрабатываться должны обе конечности синхронно. Каждое из движений нужно повторять на протяжении 3 минут.

Упражнения, которые помогут восстановиться.

Сгибать и разгибать пальцы на ногах, захватывать небольшие предметы пальцами.
Катать ступней теннисный мяч, стеклянную бутылку.
Делать круговые вращения голеностопом в обе стороны.
Ходить, перекатываясь с пятки на носок.
Подводить и отводить ступни от голени.
Передвигаться наполовину присевши.
Лежа на спине делать велосипед.

Помимо основных упражнений нужно ежедневно сгибать и разгибать больной сустав, носить ортопедическую стельку. Для быстрого восстановления рекомендовано ходить в бассейн, после разрешения специалиста.

Массажные процедуры

Всем пациентам после снятия гипсовой повязки назначают курс массажа. Первоначальная процедура должна проводиться опытным массажистом. Чтобы устранять неприятные и болевые ощущения применяются обезболивающие гели, крема. Затем боли уходят, и использование средств не представляет необходимости.

Исходя из тяжести перелома лодыжки, лечебный курс и реабилитация проходит с назначением 10–20 процедур массажа. Проводят сеансы каждый день, с утра и по вечерам. Обучившись основным азам у инструктора, больной может сам массировать себе ногу. По окончании каждой процедуры на участок голеностопа накладывают повязку с использованием эластичного бинта.

Благодаря процедурам массажа:

уменьшается отек;
улучшается кровоток в зоне перелома;
ускоряется восстановительный процесс работы сустава;
нормализуется обмен веществ.

Восстановление при переломе лодыжки — это неотъемлемая часть терапии, и от того насколько полной будет реабилитация, зависит успешность возобновления работы стопы и голеностопа.

Перелом лодыжки со смещением представляет собой распространенную травму. Чаще всего такие травмы возникают именно в зимний период времени.

Чем опасен перелом лодыжки со смещением?

Травма является достаточно опасной, при отсутствии грамотного лечения возникают различные патологии, которые могут привести к ограничению подвижности, в определенных случаях даже приводит к инвалидности. Лечение и реабилитация – процессы достаточно сложные и длительные. Важно не только добиться быстрого костного сращения, а также восстановления нормальной работы системы кровообращения.

Нужно также восстановить нормальное строение мягких тканей, устранить болевой синдром. Смещение формирует существенное количество проблем – повреждение мягких тканей, сосудов, сухожилий. В определенных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, чтобы восстановить нормальную функциональность конечности.

Неправильное лечение перелома может стать причиной возникновения артроза, образования сустава ложного типа. Нередко бывают ситуации, когда травма становится основой вывиха или же подвывиха стопы. Если кости срастутся неправильно, то это чревато постоянным болевым синдромом, хромотой и даже деформацией сустава голеностопа.

Почему важна реабилитация?

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением предполагает серьезную работу. При соблюдении установленных условий, больной встать на ноги может достаточно быстро, а также начать обычную жизнь.

Сроки реабилитации после травмы такого характера достаточно существенные, чтобы их сократить нужно использовать всесторонний подход к лечению, который должен включать в себя массаж, физкультуру лечебного типа или же гимнастику, определенные процедуры для снятия воспалительных явлений, а также улучшения работы системы кровообращения.

Правильный подход к таким мероприятиям позволяет быстро устранить отек, снизить мышечную силу, а также ускорить процесс тканевой регенерации. Также процедуры способны стать основой укрепления сустава, а в целом они направлены на то, чтобы избежать распространенных ситуаций с проявлением осложнений.

Этапы реабилитации

1 Этап: иммобилизация и нагрузка дозированного типа (около двух недель)

Данный вариант воздействия формирует возможность предотвратить ряд негативных последствий. Эффект достигается путем улучшения работы системы кровообращения в месте перелома. Нагрузка на конечность разрешается через две недели после проведения иммобилизации. Разрешены пассивные движения на третий день после нанесения повязки, хождение с костылями начинается по истечению двух недель.

Используется физиотерапия: лазерное, магнитное, ультрафиолетовое воздействие. Лазеротерапия проводится в красном спектре (для проведения процедуры в гипсе вырезается специальное окошко под размер излучателя).

2 Этап: двигательный режим с ограничением

Пациент по истечению установленного времени (определяется врачом на основании изучения общего состояния на текущий момент времени) начинает двигаться с костылями, а после – без их использования. Основная задача этапа – улучшение питания тканей, активизация процессов регенерации, а также формирование мозоли костного типа.

На данном промежутке необходимо восстанавливать функции голеностопного сустава. Для этого назначается комплекс упражнений, а также используют механотерапию. Проводятся процедуры, на основании которых восстанавливается стандартный стереотип шагания, для этого рекомендуется использовать специализированный тренажер. Врачи рекомендуют ношение специализированных супинаторов, чтобы обеспечить рациональное распределение возможной нагрузки. На данном этапе выполняется массаж и используются различные физиотерапевтические процедуры (водолечение, аппликации, тепловые процедуры).

3 Этап: устранение остаточных явлений

Фиксация голеностопного сустава специализированными ортезами для правильного распределения нагрузки, использование стелек-супинаторов для профилактики быстрой усталости. Рекомендованы тепловые процедуры, ультразвуковая терапия, массаж лечебного типа. Полная нагрузка на конечность разрешена по истечению 10 недель с момента перелома.

Гимнастика и ЛФК

Осуществлять лечебную гимнастику и физические нагрузки для укрепления и восстановления тканей сустава после перелома травмы нужно уже на третий день после наложения гипса. Первые занятия предполагают задействование определенных мышц в положении лежа:

Формируется необходимость сокращать, а после расслаблять бедренные, икроножные и ягодичные мышцы. На каждую мышцу по 20 сокращений.
Разжимать и сжимать пальцы ног. Выполняется в течение сорока секунд.

Выполнять такие упражнения следует не менее чем через два часа в течение всего дня.

Пока нога находится в гипсе нельзя на нее наступать или же осуществлять вращательные движения суставом. Все упражнения выполняются осторожно и плавно.

Принимается сидячее положение, спина должна быть ровной. Ноги ставятся на пол, колено больной ноги разгибается. После чего, конечность возвращают в исходное положение.
Ногу поднимать медленно, не разгибая в положении сидя, при этом осуществляется подтягивание колена вверх, после – нога снова ставится на пол.
В положении стоя следует осуществить опору на стену или же спинку стула, на больную конечность не делать упор, ее аккуратно отводят в сторону несколько раз.
Отвод ноги назад в положении стоя, после нескольких дней выполнения такой процедуры осуществляется недлительная задержка в положении поднятой конечности, после чего, выполняются плавные махи в сторону. Такие движения осуществляются поочередно – назад, вперед, в сторону.

Каждое упражнение следует выполнять не менее 10-15 раз. В день можно производить несколько тренировок. Нагрузка дается дозировано и постепенно. Посредством такого воздействия формируется укрепление мышечного каркаса. Лечебная гимнастика потребует внимательного отношения к мелочам и деталям. Человек после выполнения определенных действий должен прислушиваться к самочувствию. Если провоцируются легкие ноющие боли или же выполнение доставляет дискомфорт, нужно уменьшить амплитуду выполнения.