Бурсит представляет собой воспаление синовиальной сумки сустава, сопровождающееся образованием экссудата в ней. Хронический бурсит развивается в результате повторяющихся раздражений и микротравмы синовиальной сумки. Бурсит характеризуется покраснением кожи, появлением отечности, болезненных ощущений, которые усиливаются при движении или нагрузке. Так же отмечается ухудшение общего самочувствия, повышения температуры, вялость, утомляемость. Для хронического бурсита характерно волнообразное проявление симптомов заболевания: отмечаются периоды стихания и обострения проявлений бурсита.
Лечение хронического бурсита
Как правило, если бурсит имеет острую форму, то болезненные симптомы снимают с помощью медикаментозной терапии: применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, может совмещаться с лечебной пункцией сустава. При хроническом бурсите, когда медикаментозное лечение не приносит положительного результата, рекомендуется удаление синовиальной сумки.
Операция по иссечению суставной сумки при хроническом бурсите выполняется при местной анестезии или общем наркозе. Доступ к пораженному суставу обеспечивается за счет большого разреза, на протяжении всего сустава, или с помощью эндоскопического оборудования через небольшие проколы с разных сторон сустава. Хирург-ортопед проводит выделение синовиальной сумки и последующее ее иссечение. После этого операционный доступ ушивается. Продолжительность операции может составлять от 20 до 40 минут.
Научно-практический центр хирургии проводит операции по иссечению суставной сумки при хроническом бурсите. Практика показывает, что эта операция не приводит к повторному возникновению патологии, а значит, пациент избавляется от патологии. В нашем центре, подобные оперативные вмешательства выполняют высококвалифицированные врачи-хирурги, обладающие большим опытом практической работы и новейшими технологиями проведения операций на суставах.
Бурсит может являться симптомом других заболеваний, и если их не лечить, то возможны рецидивы бурсита.
Бурситом называют воспаление бурсы, то есть суставной сумки.
Программы лечения бурсита в Мастерской Здоровья помогают практически всем пациентам, однако очень важно точно поставить диагноз и определить тип бурсита. Условием возникновения заболевания может быть как биомеханическими повреждениями, так и нетравматической природы. Бурсит может являться симптомом других заболеваний, и если их не лечить, то возможны рецидивы бурсита.
Воспаление бурсы может возникнуть в любом суставе, но наиболее распространены:
- субакромиальной бурсит,
- вертельный бурсит или трохантерит,
- бурсит коленного сустава,
- бурсит локтевого сустава,
- пяточный бурсит.
Каждый тип бурсита проявляет себя разными симптомами, но основой симптом — это боль в области воспаленного сустава.
Дополнительные признаки бурсита, а также тип боли, зависят от места воспаления. К примеру, вертельный бурсит мешает людям спать на пораженной стороне, и ведет к нарушениям сна, а боль при этом, характеризуют как тупую и жгучую, возникающую в области внешней части бедра, и ухудшающуюся при ходьбе, физических упражнениях и подъеме по лестнице.
Седалищный бурсит относится к тазобедренной области (один из видов бурсита тазобедренного сустава), но вызывает тупую боль в верхней части ягодиц, которая увеличивается при подъеме в горку, а иногда и после длительного сидения на твердой поверхности. Помимо такого общего симптома всех видов бурсита как боль, возможны другие симптомы — отек в области воспаления, повышение температуры тела и общее чувство недомогания.
Все виды бурсита лечатся разными программами, и все эти программы индивидуально составляются под пациента. В большинстве случаев решаются три основные задачи:
- уменьшить воспаление,
- найти причину воспаления,
- не допустить повторения воспаления.
При правильном лечении боль от бурсита и другие его симптомы могут уйти быстро, однако, чтобы условие не повторялось, следует следовать рекомендациям врача.
Три основных фактора вызывают воспаление суставной сумки:
- повторяющееся раздражение бурсы,
- травма,
- системное заболевание.
Физиотерапия избавляет от боли, и может исправить последствия биомеханических повреждений и повреждений, вызванных привычками движения, однако со случаями, когда присутствует другое заболевание, потребуется больше работы. Если болезнь вызывает воспаление бурсы, то требуется лечить эту болезнь или принимать меры для контроля над ее симптомами.
Чаще всего в клинику суставов «Мастерская Здоровья» для лечения бурсита приходят люди, занимающиеся рутинным ручным трудом, а также те, кто в течение длительного времени напрягают суставы (например, тяжелоатлеты). Помимо этого, бурсит приходят лечить спортсмены (в частности бегуны, метатели, теннисисты, бейсболисты и играющие в боулинг), а также менеджеры, ведущие сидячий образ жизни.
Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!
Диагностика
Если у вас регулярно болят или отекают суставы, срочно обратитесь к врачу. Лечение бурсита на ранней стадии помогает избежать разрушения суставов. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит вас и подробно расспросит о симптомах. Он поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение бурсита
Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге больше 14 лет лечат бурсит терапевтическими методами.
Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения, учитывая вид, стадию болезни, возраст и особенности организма пациента. Лечение полиартрита суставов займёт максимум 6 недель. Для выздоровления нужно проходить по 2-3 процедуры в неделю. Курс сочетает минимум 5 процедур из списка:
Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.
Запишитесь на прием сегодня бесплатный —>
Номер телефона, который вы оставили:
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Заболевания суставов имеют похожую симптоматику, поэтому возникают сложности в диагностике. Особенно часто обыватели путают артроз и бурсит. Безусловно, ортопеду не составит труда поставить диагноз на основе исследований. Но и пациенту хочется быть в курсе, чтобы понимать, что именно с ним происходит.
Артроз и бурсит имеют много общих клинических признаков
Что такое артроз и бурсит
Артроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях сустава. Они поражают хрящи, устилающие костную поверхность, и прогрессируют годами. Поначалу человек ощущает лишь незначительную скованность движений по утрам. Со временем симптомы усугубляются. Например, при артрозе колена становится затруднительно спускаться по лестнице.
Бурсит – это воспалительное заболевание в слизистой оболочке суставной капсулы. Последняя – питает, амортизирует и увлажняет сустав. При бурсите суставная сумка отекает и болит.
В организме человека насчитывается около 160 суставных сумок, в которых может развиваться бурсит
Отличия в локализации
Несмотря на то что в нашем организме более сотни суставных сумок, бурсит локализуется в основном в плече или локте. Реже болезнь затрагивает коленные и тазобедренные суставы.
Артроз более характерен как раз для коленей и таза, в то время как артроз локтя и плеча встречается реже. Артроз имеет гораздо более широкую локализацию, поскольку может развиваться и в мелких суставах пальцев, в височно-нижнечелюстном суставе, в шейных позвонках и позвоночном столбе.
Причины артроза и бурсита
Причины этих заболеваний схожи, но этиология разная. Бурсит чаще всего развивается вследствие травм. Реже – из-за механического повреждения сустава и перенапряжения суставной сумки, например на спортивной тренировке или во время рабочей смены на заводе.
Бурсит прогрессирует более интенсивно, если в организме есть инфекции, а также при наличии в анамнезе подагры или ревматоидного артрита. Это объединяет его с артрозом. Но, в отличие от бурсита, при артрозе сустав реагирует не воспалением, а дегенеративными изменениями хряща, которые протекают в основном без симптомов.
Основная группа риска по артрозу и бурситу – пожилые люди
Отличия в симптоматике
Артроз и бурсит имеют общие симптомы, что и затрудняет диагностику после первичного осмотра. Пациенты жалуются в обоих случаях на ограниченность движений, а на суставе заметна припухлость. При более близком рассмотрении врач увидит разницу:
- при артрозе воспаления не бывает, за исключением случаев, когда артроз и артрит диагностируют одновременно;
- при бурсите всегда присутствует воспаление, на которое указывает повышение общей или местной температуры тела.
Поставить точный диагноз помогает рентгенография. На снимке видны сужение межсуставной щели и остеофиты, деформация хряща – характерные для артроза. При бурсите таких симптомов нет. Также показателен общеклинический анализ крови. При бурсите он укажет на воспалительный процесс в организме.
От чего возникает и как лечить бурсит? Рассказ экспертов:
Различия в лечении
Поскольку артроз и бурсит имеют разную этиологию, то и схема лечения принципиально разная. Есть и общие пункты, например компрессы, повязки-фиксаторы, уколы нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия. Но в остальном подход принципиально отличается.
- При артрозе важно восстановить подвижность сустава и приостановить его разрушения. Хорошо помогают инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрексин», которые возвращают суставу функциональность на полтора-два года.
- При бурсите стоит другая задача – снять воспаление.
Если у вас болит сустав, появилась припухлость, есть другие тревожные симптомы, не спешите за советом к соседке или знакомой в соцсетях. Опытный ортопед определит причину боли, поставит точный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Стоит ли рисковать, когда речь идет о вашей свободе передвижений и полноте жизни?
Бурсы – это небольшие заполненные желеобразным содержимым мешотчатые образования, расположенные в различных областях человеческого тела, в т.ч. в области плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного суставов и пяточной кости. Они содержат небольшое количество жидкости и располагаются между костями и мягкими тканями, способствуя уменьшению трения между этими структурами.
Бурсит гусиной лапки – это воспаление бурсы, расположенной между большеберцовой костью и тремя сухожилиями задней группы мышц бедра на внутренней поверхности коленного сустава. Это состояние развивается в случаях, когда происходит раздражение бурсы и в ней образуется избыточное количество жидкости, в результате чего бурса увеличивается в размере и оказывает давление на соседние элементы коленного сустава.
Наиболее распространенными симптомами бурсита гусиной лапки являются боль и болезненность при пальпации на внутренней поверхности коленного сустава примерно на 5-7,5 см ниже уровня суставной щели.
Боль при бурсите гусиной лапки локализуется по внутренней поверхности коленного сустава ниже уровня суставной щели.
Бурсит обычно развивается в результате избыточной нагрузки и постоянного внешнего раздражения бурсы. Это состояние часто можно видеть у спортсменов, особенно бегунов. Пациенты с остеоартритом коленного сустава также чаще подвержены этому заболеванию.
Развитию бурсита гусиной лапки могут способствовать несколько факторов:
- Неправильная техника тренировок, например, отсутствие необходимой растяжки, интенсивный бег по холмистой местности, внезапное увеличение продолжительности пробежек.
- Избыточное натяжение задних мышц бедра.
- Ожирение.
- Разворот коленного сустава и нижней части голени наружу.
- Разрыв внутреннего мениска.
Симптомы бурсита гусиной лапки включают:
- Медленно развивающаяся боль по внутренней поверхности коленного сустава или в центре большеберцовой кости примерно на 5-7,5 см ниже суставной щели коленного сустава.
- Боль, усиливающаяся при физической нагрузке или подъеме по лестнице.
Обследование
Доктор расспросит вас об имеющейся у вас проблеме и осмотрит коленный сустав.
Симптомы бурсита гусиной лапки могут напоминать симптомы стрессового перелома, поэтому рентгенография при этом состоянии выполняется обязательно.
Спортсмены с бурситом гусиной лапки должна как-то видоизменить характер своих нагрузок, чтобы заболевание не рецидивировало.
Другими вариантами лечения являются:
- Покой. Прекратите физические нагрузки или видоизмените их до момента купирования симптомов бурсита.
- Лед. Используйте аппликации льда регулярно 3-4 раза в день по 20 минут каждый раз.
- Противовоспалительные препараты. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) позволяют уменьшить выраженность боли и воспаления.
- Инъекции. Доктор может ввести в бурсу смесь анестетика со стероидом, что обычно приносит временное облегчение.
- Физиотерапия. Доктор может порекомендовать вам специальные упражнения и ультразвук.
Если консервативное лечение не приносит облегчения, хирург может порекомендовать вам операцию – удаление бурсы. Обычно это операция одного дня.
Если после операции вы испытываете дискомфорт при нагрузке на ногу, доктор порекомендовать временное использование костылей. К обычной физической нагрузке после такой операции можно вернуться через 3 недели.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах — 4000 рублей (одна инъекция)
- Консультация специалиста, к.м.н.
- Взятие крови
- Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
- Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей
- Местная анестезия
- Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан
Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 2000 рублей
- Местная анестезия
- Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)
Операция на коленном суставе при бурсите гусиной лапки — 29000 рублей
- Пребывание в клинике
- Анестезия (эпидуральная)
- Операция на коленном суставе
- Расходные материалы
* Анализы для операции в стоимость не входят
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей
Тазобедренный сустав – один из самых крупных и функционально сложных сочленений человеческого тела. Он соединяет нижние конечности с туловищем и позволяет нам ходить, не теряя равновесия.
По форме этот сустав напоминает чашу. Его образуют вертлужная впадина на наружной поверхности кости таза и входящая в эту впадину головка бедренной кости. Внутри сустава имеется несколько синовиальных бурс (сумок) – небольших заполненных жидкостью полостей, которые выполняют функцию амортизаторов. Воспалительное поражение таких сумок называется бурсит.
Бурсит тазобедренного сустава классифицируют по тому, какая именно сумка воспалилась. Чаще других поражается сумка:
- вертельная, разделяющаяся на глубокую и поверхностную области;
- подвздошно-поясничная;
- седалищно-ягодичная.
Глубокая вертельная бурса лежит между выступом большого вертела (верхнего окончания бедренной кости) и точкой фиксации сухожилия ягодичной мышцы, поверхностная – над вертелом, ближе к кожной поверхности.
Подвздошно-поясничная, или подвздошно-гребешковая, сумка – самая большая из всех бурс в области тазобедренного сустава. Она расположена вдоль поверхности суставной капсулы, между подвздошно-гребешковым и подвздошно-поясничными выступами.
Седалищно-ягодичная сумка размещается над седалищной костью.
Причины
В общем случае причиной бурсита тазобедренного сустав служит асептический (неинфекционный) воспалительный процесс из-за чрезмерного сдавления, травмы или длительного перенапряжения. Болезнь также может возникать на фоне инфекции, нарушений обмена веществ или аутоиммунных патологий.
Наиболее распространен, особенно среди спортсменов-профессионалов, бурсит вертельной сумки. Женщины больше подвержены этой патологии, что объясняется особенностями анатомического строения. Таз у женщин шире, чем у мужчин, в результате чего большой вертел отстоит дальше от центральной оси тела, что увеличивает трение между мышцами и костью.
Второй по распространенности – бурсит подвздошно-гребешковой сумки. Его симптомы похожи на воспалительное поражение самого сустава, так как эти структуры находятся очень близко друг к другу.
Седалищно-ягодичный бурсит, часто называемый «болезнью ткача» или «ягодицей портного», развивается у чрезмерно худых людей и/или при продолжительном сидении на твердых поверхностях. Заболевание может также развиваться на фоне иных суставных патологий, например, реактивного артрита.
Симптомы
Бурсит тазобедренного сустава в области вертельной сумки проявляется болезненностью вдоль боковой бедренной поверхности (в области вертела). Движение или лежание на пораженной стороне усиливают неприятные ощущения. Болезнь может развиваться остро, но чаще имеет постепенно прогрессирующий характер. Боли появляются при сгибании в суставе, подъеме по ступеням, вставании из сидячего положения или ночью во время сна.
Глубокий вертельный бурсит проявляется нарастанием болевого синдрома при повороте бедра внутрь или при сгибании в суставе, поверхностный – при приведении бедра (возвращении отведенной в сторону ноги в нормальное положение). При поверхностном бурсите часто отмечается припухлость тканей в области над сумкой. Нажатие на большой вертел провоцирует резкое усиление болей, которые могут иррадиировать в поясницу.
Бурсит тазобедренного сустава в зоне подвздошно-гребешковой сумки характеризуется болью по передней бедренной поверхности ниже центра паховой связки. Болезненность нарастает при ходьбе, разгибании в суставе. Болезнь часто вызывается перенапряжением мышц при занятиях спортом, особенно бегом.
При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется над бугром седалищной кости и распространяется по задней бедренной поверхности вдоль мышц-сгибателей, напоминая ощущения при грыже межпозвонкового диска. Нарастание болевого синдрома происходит при сгибании в сочленении.
Лечение
В Первой Медицинской Клинике лечение бурсита тазобедренного сустава проводится с помощью эффективных безоперационных методов:
- лечебных блокад – инъекций в болезненный участок анестезирующих препаратов;
- локальной инъекционной терапии – уколов в сустав и околосуставные ткани комплекса различных препаратов;
- плазмотерапии – введения в пораженные бурсы обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из крови пациента;
- биоимпланта Bio-Osteo – введения в сустав стволовых клеток, которые выделяют из жировой ткани больного;
- инъекций хондропротекторов и/или гиалуроновой кислоты и пр.
Комплексная терапия приводит к подавлению воспалительных процессов, устранению болевого синдрома и восстановлению пораженных тканей. В результате пациент в минимальные сроки возвращается к привычной активности.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При таком заболевании, как бурсит тазобедренного сустава, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Бурсит гусиной лапки
Представляет собой воспаление сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мышц, расположенных в области прикрепления к большеберцовой кости. Это место находится на 3-4 см ниже проекции щели коленного сустава по медиальной его поверхности. Воспаление этой области очень часто развивается у тучных женщин, страдающих артрозом коленных суставов. Обычно он не сопровождается значительной припухлостью, но вызывает боли при нагрузке и локальную болезненность при пальпации в зоне поражения. Заболевание возникает вследствие бытовой, профессиональной или спортивной микротравматизации колена.
Препателлярный бурсит
Инфрапателлярный бурсит
Инфрапателлярный бурсит — воспаление поднадколенниковой сумки. При развитии бурсита ниже надколенника появляется отек и припухание.
Подколенный бурсит
Киста Бейкера проявляется умеренными болями в подколенной ямке, усиливающимися при разгибании голени, иногда слабостью и онемением конечности (сдавление проходящего здесь большеберцового нерва). Подколенная ямка заполнена округлой эластичной опухолью, исчезающей при сгибании голени. Разгибание коленного сустава болезненно и ограничено. Иногда опухоль распространяется на верхнюю часть икроножной мышцы. При пункции кисты получают прозрачную жидкость, напоминающую синовиальную. Часто одновременно наблюдаются признаки артрита коленного сустава.
Энтезопатии боковой поверхности надколенника
Нижнебоковая поверхность надколенника с латеральной или медиальной стороны (сопутствует гонартрозу). Диагноз устанавливают путем прощупывания (пальпации), отмечая , что пациент больше всего реагирует на давление в вышеуказанных точках. Их может быть несколько по обеим сторонам надколенника.
У вас болят колени? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.
