Как спать при переломе ключицы у ребенка

Перелом ключицы. Как вести себя родителям и как вести себя ребенку.

Вчера настигла нас беда. Малыш упал с дивана (уснул, а мама отошла на секунду, чтобы поправить постель в кроватке). В итоге — перелом ключицы, при чём эта же ключица была сломана при рождении.

Наш малыш очень подвижный сам по себе, ползает, ходит с опорой. И вот теперь, чтобы ограничить движения, носим его весь день на руках. Сыночек плачет, просится, чтобы пустили его поползать, походить. Как быть. Сегодняшний день показался длинным-длинным. Завтра наш папа уйдет на работу, останемся с сыном вдвоём. С ужасом представляю «ручной» день, а так надо будет провести дней 10. Врач сказал, что ползать можно, но тогда не понятно, как же будет срастаться ключичка. Ой, наверное я всё так сумбурно описала, извините, если что. Посоветуйте, как вести себя нам, родителям, что можно разрешать ребенку, а что нет. Кто сталкивался с подобной ситуацией.

Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим «Источник»

HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?

+17 marinabel 14.10.2012 143 21 комментарий

Построим каркасный дом вашей мечты

Каркасный дом с гаражом на 2 машины V278 «Ричардсон»

Каркасный дом с террасой V229 «Луизиана»

Каркасный дом с 3 спальнями V271 «Уинстон-Сейлем»

Каркасный дом V301 «Гринсборо»

Я не про это. Это с каждым может случиться. Я вообще говорю..
А коль вы себя непутёвой назвали, я про себя вообще молчать буду

Надо просто быть всегда начеку, не надеяться на авось! Кляну теперь себя! Ведь отошла от малого и думаю — поди не упадёт. Нет, чтобы подумать — упадёт ведь. Дура старая.

Это точно! Как говорит одна моя подруга — Что ни случается — всё-к лучшему! Теперь внимательнее буду!

Наверное как-то зафиксирован у вас перелом? Есть ограничение в движении. Может поводить его аккуратно ножками. занять играми, спокойными.

Да, живём «окольцованные» шиной типа восьмёрки. Это ограничение и «волнует» малыша. Тяжело двигаться, брать обеими ручками игрушки, спать только на спинке. Теперь «читаем» книжки, сидим рядышком с мамой, играем в игрушки только сидя.

У дочи перелом ключицы был в 2г.1м. руку туго прибинтовали к телу, согнув в локте. так доча умудрялась ночью вытащить из бинтов и вдеть в рукав пижамы. как это у нее получалось, что мы даже не слышали, не представляю. 2 недели так проходили. потом сделали рентген и сняли повязку. не волнуйтесь, все будет хорошо. поправляйтесь!

Сыночке одели на обе ручки два ватно-марлевых кольца и на спине соединили их бинтом. Получилось что-то типа крылышек или похоже на надувные нарукавники (как для плавания). Конечно, я понимаю, как ребенку эта конструкция мешает! Но ничего не поделаешь. Раз уж так получилось! Кляну себя, что отошла от ребенка. Спасибо вам за поддержку!

У моей дочи тоже перелом такой был и также загипсовали, но правда почти в 2 года. Но все равно постоянно плакала, капризничала, неудобно было, а потом привыкла и еще и бегала и танцевала. Спать конечно неудобно, поворачиваться сама не могла. Через 10 дней сняли. Надо только потерпеть. Все у вас будет хорошо и не вините себя. Малышу здоровья.

У дочи перелом ключицы был в 2г.1м. руку туго прибинтовали к телу, согнув в локте. так доча умудрялась ночью вытащить из бинтов и вдеть в рукав пижамы. как это у нее получалось, что мы даже не слышали, не представляю. 2 недели так проходили. потом сделали рентген и сняли повязку. не волнуйтесь, все будет хорошо. поправляйтесь!

Аналогичная ситуация: пока дошли с травмопункта — он из бинтов считай выпрыгнул. матюгнулись (про себя), и снова в травмопункт пошли, на месте бинты и прошили. но за 3 недели еще 3 раза ходили забинтовывать, засынает в повязке — просыпается без. )) ограничивать — никак не ограничивали, разве что пару маек стареньких прорезали, чтобы рукой хватать мог сам. нам тогда года было.

Можете войти как и оставить комментарий.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

Загрузка списка альбомов.

Вставка изображения

Чаще всего на сайте читают:

Хочу поделиться лекцией клинического фармаколога о наших популярных противовирусных препаратах. Начну с того, что клинические испытание новых препаратов на детях в нашей стране запрещены, но! Наверное все вы заметили, что как только в апетеке появляется новый препарат, педиатры (не все, но многие) начинают назначение препарата, а потом смотрят, помогло ли. Это я об испытаниях (все поняли). Теперь строго по фактам.

Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются. А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал. Решила поделиться с вами — простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого «голова болит», тоже могут написать.

Еще полгода назад мало кто знал о существовании подобных сайтов, но сейчас почти каждый знает, что выгодную покупку можно сделать через инет, приложив к этому минимум усилий и в конечном итоге радоваться хорошему результату и дешевым ценам. Мы с мужем засели туда в ноябре прошлого года. Так как мой муж работает в сфере компьютерной техники и оборудования, начали именно с этого.

https://www.stranamam.ru/post/4090341/

Тема: Перелом ключицы.

Вот чуть более трёх недель назад сломал левую ключицу, правда не на веле, а подскользнулся на льду и грохнулся на плечо.
Перелом со смещением оскольчатый, причем обломок от шеи стал над обломком от плеча, а осколки в другие стороны направлены.
Знакомый доктор (и вроде очень хороший) сказал, что не нужно никакой операции и так все срастется нормально. Наложили кольца Дельбе — кольца из ваты и бинта на плечи и сзади туго стянули. сказали 6 недель ходить.
Последний раз был на рентгене на 19ые сутки после травмы и на снимке до сих пор нет костной мозоли. это нормально?

Сколько занимает период реабилитации? как потом разрабатывать? плечи будут на одинаковом уровне потом? (просто сейчас травмированное ниже здорового)

———- Добавлено 10.01.2011 в 16:04 ———- Предыдущее сообщение 09.01.2011 было в 23:36 ———-

Как спать при переломе ключицы у ребенка

Вот собственно снимок в день перелома после попытки совместить обломки.
К сожалению, все более новые снимки остались у врача.
Но насколько я помню, особо ничего на последних снимках не изменилось

Ого! у меня примерно так же, но сразу же решили делать операцию (остеосинтез пластиной), ибо между отломками было расстояние сантиметра 3-4 (на глаз, по снимку) действия врача комментировать увы не могу, не врач.
После моих 4 дней в гипсе + 4.5 недели в повязке Дезо (посути тоже самое, только снимается) рука работала процентов на 30. движения ограничены, связки не гнуться и т. д. Но у меня была фиксирована вся рука.
Если следовать упражнениям, которые дадут в травмпункте или в больнице — разрабатывется довольно быстро, чуть более недели. но полная свобода движений прийдет позже.
Я пока катаю с пластинкой, вроде все срослось, в феврале вынимать.
Травмировался в сентябре. Шлем рулит

А мой доктор сказал, что ключица срастается в любом положении и настоял на консервативном лечении, типа операция — это всегда риск и после неё могу возникнуть разные проблемы и осложнения.

Сообщение от Viktor1990

А мой доктор сказал, что ключица срастается в любом положении и настоял на консервативном лечении, типа операция — это всегда риск и после неё могу возникнуть разные проблемы и осложнения.

Сообщение от Viktor1990

А мой доктор сказал, что ключица срастается в любом положении и настоял на консервативном лечении, типа операция — это всегда риск и после неё могу возникнуть разные проблемы и осложнения.

Вот и мой то же говорил! И добавлял, типа, неужели ты думаешь, что тебя с твоим вывихом никто замуж не возьмет?!

У меня был весьма похожий случай. Сломал, практически, в том же месте. Так же, один отломок торчал над другим и ещё был осколок.
Собственно, по торчащему под кожей отломку я и понял, что сломал ключицу. После того как упал я говорил по телефону и даже не догадывался об этом.

Первый снимок до воздействия врача, второй сразу после.

Друг с которым я катался испугался больше меня, вызвали скорую, те привезли в травмпункт какой-то на можайке,
Но травмотолог там был пьян, на полу валялся стонущий пациент, мимо которого проходили врачи. В общем, мне обстановка
Там не понравилась и я позвонил другому другу, чтобы он меня отвез в склиф. В склифе в регистратуре попросили полис,
А потом спросили где больной. Когда я сказал, что это я и есть, мне ответили, что не очень то я похож на больного, но что-то
Все-таки оформили. Понаблюдав как какому-то парню в каталке вышедший врач попробовал дёрнуть торчащий из ботинка кусок
Арматуры, на что тот успел сказать только «Уууу. «, я подумал, что наверное как минимум будут резать и ставить пластину.
Но, на удивление, пришёл молодой веселый врач, отправил сделать рентген, потом позвал в кабинет, что-то вколол в район перелома,
Попросил отвернуться в другую сторону и вправил одним движением кости на свое место. Сказал, что поставил так, чтобы плечи были
На одном уровне. Ну и сделал эту ужасную повязку в которой сложно спать, так как ощущаешь себя распятым орлом. По ходу всего действа
Врач разговаривал с молденькой медсестрой про то можно ли кормить ребенка «Растишкой» или этого нельзя делать ни при каких условиях.
Обстановка была непринужденной и это успокаивало.

Вывод: в подобной ситуации просите везти в склиф или другую больницу, а не доверяйте здоровье местному бухому травмотологу местного травмпункта.
Плечи будут на таком уровне, на котором удалось изначально вправить. Вдальнейшем врядли что-то изменится, если только вы во сне или
Из-за какой-либо излишней активности не сместите установленные отломки до того, как образуется мозоль.
Вообще, ключица — кость которая срастается лучше других и в разных положениях. Хотя у меня срасталась достаточно долго.
С повязкой я ходил точно не помню сколько, но, наверное, более двух месяцев. Осколок торчал немного отдельно и со временем прирос.
Половинки ключицы стали немного повернуты друг относительно друга и образовалась некоторая заметная «ступенька».
Со временем она постепенно сглаживается и осколок уже практически не заметен, так как врос и рассосался.
Разрабатывать особо ничего не пришлось, подвижность никак не изменилась. Больше всего мешала повязка — надо сразу
Покупать съемную на липучках, чтобы можно было нормально мыться и т. п. И ещё мешало то, что рука опухала достаточно
Долго, особенно если опускать её вниз, например просто держать мышь.
Ещё через некоторое время у меня друг с которым катались сам на ровном месте сломал ключицу. Вправлял у местного
Травматолога где-то в Салтыковке. Всё срослось, но одно плечо получилось ниже другого. Он переживал по этому поводу,
Хотел делать операцию — ломать. Хорошо, что не стал. Сейчас вообще не обращает на это внимания, да и не заметно это
Со стороны.

Мозоль на рентгене видно далеко не сразу, так как кальционируется она достаточно долго.
Но, ваш снимок настораживает тем, что больше похож на мой до вправления, нежели чем после.
Я бы проконсультировался ещё у какого-нибудь травматолога, хотя мне кажется, что и в таком положении
Вполне может нормально сростись.

https://forum. velomania.ru/showthread. php? t=784&page=9

У кого ребенок (3 года) ломал ключицу?

Люди, подскажите, ребенок вчера сломал ключицу, забинтовали, велели спать на подушке полусидя. Но, есть такое «но». в кроватке детской всё отлично, спит полусидя, никуда не сползает. Ночью перелезает ко мне на диван — и вот тут проблемы, или заваливается куда или сползает, или на бок переворачивается, просыпается, плачет «больно», может кто что посоветует, может подушки есть специальные? Боюсь, что не дай бог, срастется из-за этого неправильно:(( Да, обратно вернуть в кроватку нереально. сразу плачет и всё такое. :((

Я сама ломала, когда мне было 4,5 года. Попался какой-то молодой продвинутый врач, который не стал накладывать гипс, а надел «бублики» на плечи (сделал их из ваты, обмотав бинтом) и связал их сзади бинтом же. Спать можно было лежа, но на абсолютно плоской поверхности (жесткий матрац и без подушки). За 2 недели все срослось. А так — перелом был со смещением, тяжелый. 15.06.2006 19:02:29, An-nuta

Вам повезло. 🙂 А сейчас ещё лето. жарко в повязке. где б мне продвинутого врача найти:) 15.06.2006 22:44:46, Денька ( в системе как den256)

У меня ломали обе детки (в 5,5 и 4 года) — никто не говорил о том, что спать нужно полусидя — они и не спали:)) — всё ОК. При этом переломе, по-моему, сложно чему-то неправильно сростись.
Если бы у меня были сомнения, я бы позвонила в травмпункт или сходила бы лично — показаться. 14.06.2006 12:14:30, ES

Да:?) Вы меня успокоили, а то он-таки сползает ночью и не хочет обратно:) 14.06.2006 22:36:26, Денька ( в системе как den256)

Я рада:).
А то я уже почти доктор по ключицам. У нас второй рааз всё весело происходило — детка упала с кровати (35 см. от пола), поспала ночь, утром я, осмотрев ключицу, решила, что да — таки скорее всего перелом. Потом минут 20 убеждала тётку на пульте Росно (у нас там страховка), что бывают переломы с такой симптоматикой — чтоб машину прислали — травма ведь. Тётке машину слать не хотелось и она меня убеждала, что всё у нас хорошо — не перелом это, не бывает их таких, само пройдёт. Не вышло у тётки.. Привезли нас в Филатовскую, травматолог спрашивает: «так болит?». «Нет» — говорит ребёнок. «А так?» — «И так нет..» и т. д. Ну, думаю, пошлют нас сейчас отсюда.. Но нет — послали снимок делать, а там и правда перелом. В качестве утешения мы дома повязку раскрасили витражными красками — оч. красиво получилось:).
А ещё засада будет — оно там под повязкой чесаться начинает — сильно. Детка чесалась карандашом:).
Ещё мы бегали. Медленно. И прыгали. Не высоко. И на занятия ходили всякие. Плечо, конечно, берегли.
Когда повязку снимали, повторно снимок не делали. И разрешили на след. день пойти в бассейн — вот. Так что всё хорошо кончится, правда:)). 15.06.2006 01:08:37, ES

Уже чешется:(( Мы вчера ходили — я просила в травпункте повязку поменять — весь живот красный и запястье жуткое:( А сегодня спина чешется. А как Вы думаете, можно периодически менять повязку? В травпункте, конечно. Чтоб хотя бы протирать ему там. раздражение сильное очень:( 15.06.2006 13:30:24, Денька ( в системе как den256)

Я думаю, что можно — она ж не жесткая, если руками в процессе не размахивать:).
М. б. можно каким-то кремом или мазью помазать под повязкой — складочки там всякие? Но мы терпели:)). Живот в результате был вполне себе ничего — не красный, были опрелости, немного совсем — вот я и подумала, есть же крем от опрелостей — м. б. помог бы. 15.06.2006 21:09:40, ES

А вот как Вы плечо берегли? У моего плечо так и ходит иной раз, когда забывается. а ещё я весь день на работе, а с ним бабушка, у которой тоже сломана правая рука. Ей сложнее уследить.
А крем мне уже посоветовали — намазала, вроде вечером не ныл, что чешется (ттт). посмотрим, что завтра будет. 15.06.2006 22:46:57, Денька ( в системе как den256)

Бедненькие, жалко детку. Мы тоже ломали в 5 лет, правда, надо просто перетерпеть первое время, постараться максимально комфортные условия создать ребенку на этот период. Мы подушками обкладывали со всех сторон, получалось-как в троне со спины и под локтями, и первые дни развлекали-читали-рисовали-болтали беспрерывно. Спала тоже полусидя поначалу. Сраслось все нормально, потерпите чуток и ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ! 13.06.2006 17:20:48, ТрудДоКолик

Угу, только развлекать сложно:(( Я на работе, а у бабушки сломана правая рука. (ломали не вместе) . Да ещё и чешется у него всё, ведь вся правая половина тела перебинтована вместе с рукой:(( Да на все 2 недели. что через 2 недели-то там будет?? 13.06.2006 22:44:33, Денька ( в системе как den256)

О как! Нам гипсовали такой 8-кой, плечи назад и гипс отводит плечи до предела и за шеей проходит. Ничего там не было совершенно, все нормально. Ну красноватенькое немного, оч. быстро прошло. Мы ходили почти 4 недели с гипсом-праздники выпадали. Бабушку выпускайте, пускай гипс друг другу раскрашивают. 14.06.2006 11:16:04, ТрудДоКолик

А нам не гипсовали, бинтом обмотали. Сегодня ходили в травпункт, запястье, которое прибинтовали к телу — всё в красно-синих мокрых пятнах. живот — сыпь сплошная. Так что, спасибо медсестре (врач отказалася делать новую перевязку), она его заново перебинтовала и все отдельно, чтоб тело с телом не соприкасались. посмотрим, если что, в платную пойдем. ) 14.06.2006 22:38:54, Денька ( в системе как den256)

А зачем запястье прибинтовано к телу? Разве там нужна не просто «восьмерка», стягивающая плечи? 15.06.2006 17:01:53, маугленок

Не знаю, видимо нет. Может, чтоб рукой не двигал? 15.06.2006 17:25:10, Денька ( в системе как den256)

Да, наверно, это связано с тем, что дети подвижнее взрослых. Я-то с детьми не работаю. А взрослым при переломе ключицы разные повязки накладывают, но чтобы прибинтовывать ладонь — не слыхала. 15.06.2006 19:13:12, маугленок

Вот в травпункте перевязали вчера, они поуже сделали повязку и он уже ладошку оттуда высунул, разрешили пальцами двигать. Только плечо у него всё равно периодически двигается. :(( А ладошку — и в травпункте не поняли зачем в больнице привязали. может на первое время. но если б они хоть проложили что-то между животом и ладошкой. 🙁 А есть где-то в Москве платные детские травматологи, не знаете? 15.06.2006 22:42:42, Денька ( в системе как den256)

Я и бесплатных не знаю :)))
В ЦИТО, по-моему, есть детское отделение. И у них специалисты хорошие, это точно. 15.06.2006 23:30:14, маугленок

В ЦИТО есть. и работают классно с 9 до 13. :)) Эхх. бум дальше искать:) Пора страховку покупать. особенно, после посещения наших больниц актуально:) 16.06.2006 23:38:55, Денька ( в системе как den256)

https://conf.7ya.ru/fulltext-thread. aspx? cnf=Med&trd=12696

Перелом ключицы

Перелом ключицы в МКБ-10 выделен в отдельную группу S42.0. Чаще всего ломается кость в средней трети, более редкая локализация травмы – один из ее концов. Основные причины перелома ключицы:

Прямая травма. Если при падении человек выставляет вперед плечо, старается смягчить удар вытягиванием вперед руки, перелом ключицы особенно вероятен.

Спортивная травма. Риск повреждения костных тканей ключицы возрастает при сильном направленном ударе в плечо, что характерно для гандбола, футбола, хоккея.

Автопроисшествия. Переломы ключицы встречаются при транспортных происшествиях, наездах на пешеходов, падениях с мотоцикла.

Родовая травма. Перелом ключицы после родоразрешения может выявляться при инструментальном наложении щипцов или использовании вакуума.

В детском возрасте перелом ключицы диагностируется чаще, чем у взрослых пациентов. Пока еще не произошло полного окостенения структур скелета, поэтому ткани повреждаются легче. Вероятность сломать или вывихнуть ключицу выше и у пожилых из-за меньшей прочности костей.

Патогенез

Ключица является некрупной, немного изогнутой, полой костью. Расположена она выше верхнего ребра, соединяет лопаточную часть с грудиной. Одна из ее основных функций – защита нервных окончаний и кровеносных сосудов в зоне подмышек. Перелом ключицы локализуется преимущественно в центральной части. Расположение повреждения зависит во многом от мощности силы воздействия. Особенно часто в травматологической практике занимаются лечением пациентов с оскольчатыми и косыми переломами.

Разновидности

В травматологии переломы ключицы классифицируются с учетом разнообразных факторов. В зависимости от причины повреждения этого вида бывают:

Травматические переломы ключицы – вызваны ударом, падением, ушибом;

Патологические переломы ключицы – спровоцированы костной резорбцией из-за метаболического, эндокринного расстройства, онкопатологии, а также врожденными аномалиями.

В основе распространенной классификации лежит локализация перелома:

Переломы средней трети кости;

Переломы ключицы в зоне внутренней трети (грудинный конец);

Переломы акромиального конца.

Оскольчатые и многооскольчатые

При определении оптимальной терапевтической тактики восстановления целостности кости врачи обязательно ориентируются на сложность перелома. Он может быть:

Оскольчатым – помимо сломанной ключицы у пострадавшего обнаруживаются свободно перемещающиеся единичные костные отломки;

Многооскольчатым – закрытый или открытый перелом, при котором выявляется множество отломков кости разных размеров.

Открытые и закрытые

Тяжесть перелома ключицы определяется и сочетанными травмами расположенных поблизости структур:

Открытый перелом ключицы. Может осложняться повреждениями сосудов, плечевых суставов, нервных стволов, мягких тканей, кожи. Повышается вероятность кровотечений, воспалительной отечности, развития инфекционного процесса. Требуется хирургическое лечение.

Закрытый перелом ключицы. Также нередко сопровождается повреждением плечевых костей, мягкотканных структур, нервов и сосудов. Но так как кожа не травмируется костью, то риск инфицирования ниже.

Со смещением

Перелом ключицы со смещением отломков требует особого подхода к лечению. При сдвиге они острыми краями постоянно травмируют соседние ткани.

Перелом ключицы со смещением приводит к асимметрии плеч, деформации лопатки, снижению чувствительности костей. На него указывают и отеки, гематомы, точечные кровоизлияния.

Ведущий признак перелома ключицы со смещением – усиление боли при малейшем движении.

Симптомы перелома ключицы

В зависимости от тяжести перелом ключицы может проявляться такими симптомами:

Острые, пронизывающие или тупые боли;

Отечность кожи над сломанной костью;

Хруст при движении плечом, особенно характерный при переломе ключицы, который сопровождается смещением и повреждением мышц плечевого пояса;

Значительное снижение объема движений;

Вынужденное положение, в котором боли не так сильны.

При неосложненных переломах симптомы обычно выражены слабее, чем при травмах со смещением костных отломков. В последнем случае пострадавший может страдать от общей слабости и головокружения из-за внутреннего кровотечения.

Осложнения

Перелом ключицы редко становится причиной осложнений. Чаще всего выявляется повреждение острым отломком кровеносного сосуда и/или какой-либо нервной структуры. В первом случае возможно кровотечение, во втором – нарушения чувствительности. При тяжелой травме не исключен пневмоторакс, требующий незамедлительного врачебного вмешательства.

Диагностика

К какому врачу обратиться при подозрении на перелом ключицы или ее явное повреждение? К травматологу. Этот врач выставляет первичный диагноз на основании клинической картины, который подтверждается результатами рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются зона травмы и смещение фрагментов. К диагностике могут быть привлечены невролог и сосудистый хирург при подозрении на повреждение нервных структур с сосудами.

Оказание первой помощи

Первая помощь при переломе ключицы – это, прежде всего, вызов врача. Затем следует облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо иммобилизовать поврежденную конечность с помощью специальной повязки в форме косынки. Это способствует фиксации отломков кости в неподвижном положении, снижает риск осложнений. Для повязки используется любой подручный материал, в том числе одежда. Иммобилизация конечности заключается в бинтовании в согнутом виде к корпусу.

Методы лечения: консервативное и хирургическое

В подавляющем большинстве случаев лечение перелома ключицы проводится консервативными методами. Для правильного сращения отломков используется косыночная повязка с целью сохранности длины трубчатой кости. Сколько продлится иммобилизация при переломе ключицы, зависит от многих факторов. Но определяющими являются возраст пострадавшего и тяжесть травмы:

У детей целостность кости восстанавливается в течение 3–6 недель;

У взрослых консервативное лечение длится от полутора до трех месяцев.

Ношением повязки терапия перелома ключицы не ограничивается. Пациенту назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Правильное лечение заключается и в курсовом приеме антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений. После купирования воспаления и устранения болей пациенту рекомендуется делать статические движения, а затем и динамические. Это необходимо для предупреждения контрактур, возникающих при длительной иммобилизации.

При закрытых травмах со значительными повреждениями мягкотканных структур и открытых переломах ключицы показано хирургическое лечение. В этом случае оно проводится в экстренном порядке. Запланированная операция при переломе ключицы выполняется, если фрагменты сместились или значительно деформировалось надплечье. Хирургическое вмешательство проводится методом остеосинтеза:

Внутрикостного – для репозиции отломков используются штифты;

Накостного – совмещение отломков выполняется пластинами;

Спицевого – костные элементы фиксируются спицами, которые скрепляются за пределами костных структур.

Независимо от того, был выполнен остеосинтез пластиной, штифтом или спицами, проводится антибиотикотерапия и физиотерапевтические процедуры. Примерно через неделю оперативного лечения снимают швы, пациент выписывается для реабилитации в домашних условиях. Сроки начала восстановительных мероприятий зависят от вида остеосинтеза. Фиксация пластиной наиболее стабильна, поэтому спустя 1–2 недели можно напрягать мышцы, двигать кистью.

Профилактика

Чтобы избежать травматического повреждения ключицы, следует принимать такие профилактические меры:

Соблюдать правила дорожного движения;

Избегать передвижения по скользким поверхностям;

Соблюдать осторожность во время спортивных тренировок;

Отказаться от экстремальных видов спорта.

Родителям нужно разъяснять ребенку, как правильно группироваться при падении и вести себя при прогулках на улице, особенно при активных играх.

https://doct.ru/operatsii/perelom-klyuchitsy. html

Перелом ключицы

Перелом ключицы характеризуется нарушением целостности костной ткани в любом отделе этой кости.

Ключица состоит из 3 отделов:

    средняя часть, которая называется телом; внутренний сегмент – грудинный конец; наружный сегмент – акромиальный конец.

Частота переломов и переломовывихов ключицы в общей структуре травматизма составляет в среднем 10-25%. Эти повреждения могут встречаться как у взрослого населения, так и у детей. Наибольшее количество переломов происходит в области тела и грудинного конца кости.

Основными симптомами перелома ключицы являются боли, отечность (сглаживание над — и подключичных пространств), кровоизлияния в мягкие ткани, ограничение подвижности рукой (особенно подъем ее до уровня надплечья). Основным методом диагностики переломов плечевого пояса является рентген-сканирование, которое позволяет идентифицировать локализацию и тип повреждения.

Проблемы и «капризность» лечения переломов ключицы создаются сложностью ее анатомической «S»-образной формы и подвижным биомеханическим «образом» функционирования в ключично-акромиальном и ключично-грудинном сочленениях. Эти переломы относятся к трудно удерживаемым в репонированном положении при консервативном лечении.

Виды переломов ключицы

Согласно клиническим рекомендациям, выделяют следующие виды переломов ключицы:

    Тип А – нарушается целостность грудинного конца, то есть того сегмента, который прикрепляется к рукоятке грудины (линия перелома может проходить как внутри сустава, так и за его пределами, а также возможен осколочный перелом); Тип В – ломается тело ключицы (при этом линия перелома может быть простой, клиновидной или с образованием осколков); Тип С – нарушается целостность акромиального отростка ключицы (линия перелома может проходить внутри сочленения или за его пределами).

С учетом состояния кожных покровов в области травмы выделяют 2 варианта переломов:

    закрытый – кожные покровы интактны; открытый – кожа повреждена (имеется рана).

По направлению линии повреждения кости выделяют следующие типы:

Как выглядит линия перелома, позволяет установить рентгенографическое обследование.

Симптомы перелома ключицы

Основными клиническими признаками перелома ключичной кости являются:

    болезненные ощущения средней степени выраженности, которые становятся особенно интенсивными при ощупывании травмированного места или при попытке поднять верхнюю конечность; отек и наличие кровоподтеков в мягких тканях в надключичной и подключичной области; вынужденное положение верхней конечности – пациент поддерживает руку за локтевой сустав; ограничение функциональной активности суставов плечевого пояса; костный хруст при ощупывании травмированной области; неестественные движения в плечевом поясе.

Причины перелома ключицы

Непосредственная причины перелома ключицы связана с получением травмы, сила которой превышает прочность костной ткани. Подобные переломы могут возникнуть при падении с высоты, автомобильных катастрофах и защемлении тела между массивными предметами.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика перелома ключицы

Основным методом диагностики перелома ключицы, в т. ч. повторного, является рентгенографическое обследование, проводимое в 2 проекциях. Сканирование проводится в горизонтальном положении пациента, при этом лицо должно быть повернуто в сторону, противоположную травмированной ключице. При внутрисуставных переломах показано проведение компьютерной томографии. Послойные сканы исследуемой области позволяют детализировать характер повреждения.

В программу обследования включается также электрокардиография, УЗИ сердца и допплерография магистральных сосудов верхней конечности, которые могут повредиться при переломе ключицы.

Мнение эксперта

Излишний консерватизм в лечении переломов ключицы, в особенности оскольчатых, повышает риски несращения и формирования ложного сустава. Лечение этих неблагоприятных последствий представляет собой непростую задачу. Принципиально важно при оперативном лечении ложных суставов учитывать атравматичность вмешательства, обеспечивать прочное соединение отломков (без костных дефектов) в правильном положении, а также обеспечивать биологическую стимуляцию процессов репаративной регенерации с помощью костной пластики. В «СМ-Клиника» травматологи-ортопеды оказывают квалифицированную помощь не только при получении острых травм. Наши специалисты помогут устранить ложные суставы, сформировавшиеся после неудачного лечения перелома ключицы, в соответствии с современными достижениями травматологии.

Лечение перелома ключицы

Консервативные способы в большинстве случаев применяются при переломах ключицы без смещения или с незначительным смещением отломков. Методом выбора при лечении переломов ключицы со смещением, оскольчатых и нестабильных является открытая репозиция и остеосинтез гвоздями или пластинами различных модификаций.

Консервативное лечение

Консервативное лечение переломов ключицы требует дифференцированного отбора пациентов, т. к. не во всех случаях возможно достижение терапевтического результата. Примерно в 10-20% случаев возможны такие исходы, как несросшиеся или неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, контрактуры и ограничение объема движений плечевого сустава на стороне повреждения. Чаще всего осложнения наблюдаются при оскольчатых переломах, переломо-вывихах и неустраненных смещениях отломков при консервативном лечении. В связи с этим при данных травмах консервативная терапия не проводится.

Хирургическое лечение – операция при переломе ключицы

Операция при переломе ключицы в большинстве случаев относится к категории высокотехнологичной и предполагает использование современных имплантатов и совершенных методик остеосинтеза. Такие вмешательства могут обеспечить быстрое восстановление пациента и возвращение к привычному образу жизни, в т. ч. в период консолидации (срастания) перелома.

Возможны 2 варианта оперативного лечения поврежденной ключицы:

    наружный чрескостный остеосинтез – костные отломки фиксируются специальными аппаратами (спицы, стержни-шурупы), которые проходят через кожный покров; погружной – включает в себя внутрикостный, накостный и чрескостный (доступ к кости обеспечивается благодаря рассечению кожи и разведению мышечных пучков).

Оптимальный вариант хирургического вмешательства травматолог может подобрать после детального обследования локального статуса и общего уровня здоровья пациента. Учитываются исходы, возможные риски и противопоказания к конкретному варианту лечения.

Профилактика

Основой профилактики ключичных переломов является предупреждение травматизма. При вождении автомобиля рекомендуется пристегиваться ремнями безопасности (аналогичное правило актуально и для пассажиров).

Реабилитация после перелома ключицы

Время иммобилизации при наружном остеосинтезе колеблется от 3 до 10 недель, что определяется тяжестью перелома и скоростью регенерации костной ткани. При погружном остеосинтезе время неподвижности намного меньше, поэтому современная травматология отдает предпочтение именно этому методу фиксации костных отломков.

Реабилитация после перелома ключицы включает в себя следующие направления:

https://www.smclinic.ru/diseases/perelom-klyuchitsy/

РАЗРЫВ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Плечевой сустав вместе с лопаткой соединён со всем остальным скелетом при помощи одной кости — ключицы.

Ключица, в свою очередь, соединена с грудиной посредством грудино-ключичного сочленения. А лопатка соединена с ключицей посредством акромиально-ключичного сочленения (АКС).

Акромиально-ключичное сочленение удерживается на месте посредством ключично — акромиальных и ключично — клювовидных связок.

Как можно получить разрыв акромиально-ключичного сочленения АКС.

Повреждение или разрыв акромиально-ключичного сочленения может произойти при падении на вытянутую руку во время спортивных занятий, катании на роликах, коньках, сноуборде или при падении на прямую руку зимой во время гололеда.

Что чувствуешь, если повредил АКС.

При 1-ой степени повреждения определяется опухлость в области крепления акромиального конца ключицы к лопатке,

При 2-ой степени мы можем видеть «синдром клавиши», ключица при надавливании утапливается и, при отпускании, возвращается обратно подобно клавише рояля.

При 3-ей степени разрыва АКС присутствует видимая деформация, конец ключицы выступает над лопаткой на весь свой диаметр.

Как помочь себе при травме плечевого региона.

Доврачебная помощь при травме плечевого сустава заключается в наложении холода на место наибольшей болезненности и в иммобилизации верхней конечности косыночной повязкой.

Поставить диагноз можно на основании рентгеновского снимка.

Что нужно для постановки диагноза при повреждении АКС.

Для постановки диагноза и для определения степени повреждения акромиально-ключичного сочленения наиболее информативным методом исследования является рентген.

На рентгене при первой степени разрыва акромиально-ключичного сочленения будет видно расхождение между ключицей и акромионом.

При второй степени мы видим выступание ключицы над акромионом на расстояние не более половины ее диаметра.

При третьей степени ключица выступает над лопаткой на полный свой диаметр и даже более того.

На основании рентгена, при третьей степени повреждения, пациенту дополнительно назначается МРТ — это исследование позволит нам точно определить какие именно связки оказались разорваны, степень разрыва и поможет с выбором тактики хирургического лечения.

Лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения.

Тактика лечения разрыва АКС выбирается врачом исходя из степени повреждения сочленения и давности травмы.

Как правило 1-ая и 2-ая степень повреждения лечится консервативно.

На границе между 2-ой и 3-ей степенью повреждения и при 3-ей степени необходима операция.

Существует несколько способов хирургического лечения разрыва АКС:

— открытая операция, выполняется через разрез тканей плечевого сустава.

— артроскопическая, наиболее современная, малотравматичная операция на АКС.

Открытая операция на акромиально-ключичном сочленении.

При открытой операции выполняется разрез в районе ключицы, при этом дельтовидная мышца отсепаровывается (отделяется анатомически не разрезая, а отчищая) от ключицы, обнажаются разорванные связки, в основание клювовидного отростка, либо вокруг него, проводится тонкая синтетическая лента, которая прижимает ключицу к клювовидному отростку обеспечивая, тем самым, заживление связок (конической и трапециевидной).

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при острой,

До 2-ух недель с момента травмы, степени повреждения.

Выполнив артроскопические доступы под дельтовидной мышцей и под акромионом мы визуализируем разорванные связки. В основании клювовидного отростка выполняется отверстие, в которое мы проводим специальную синтетическую 2 мм ленту Fiber Tape и титановую пуговицу Endo Button, которая заклинивается под клювовидным отростком. Затем, между конической и трапециевидной связками, через ключицу, не повреждая волокна дельтовидной мышцы и связки, выполняется второе отверстие, в которое пропускается эта же лента и далее она фиксируется на ключице при помощи второго реконструктивного фиксатора Endo Button.

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при подострой,

До 3 месяцев с момента травмы, степени повреждения.

При подострой степени повреждения АКС нами выполняется модифицированная операция WEAVER-DUNN.

Дополнительно к установленным пуговицам, которые прижимают ключицу к клювовидному отростку, предварительно прошитая часть корако-акромиальной связки разворачивается и фиксируется к ключице. Таким образом производится несвободная пластика ключично-клювовидных связок при помощи акромиально-ключичной связки.

Модифицированная операция WEAVER-DUNN непроста для исполнения. Для проведения ее при достаточной визуализации, требуется анестезиологическое обеспечение высокого уровня, которым наша клиника оснащена.

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при застарелой,

Более 3 месяцев с момента травмы, степени повреждения.

На таком сроке помочь пациенту с разрывом акромиально-ключичного сочленения можно выполнив сухожильную пластику АКС. При этой операции в дополнение к пуговицам-фиксаторам и синтетической ленте из полусухожильной мышцы пациента, выделенной из подколенной области формируется петля, которая проводится вокруг клювовидного отростка, закрепляется в каналах в ключице и фиксируется к акромиальному отростку.

Почему мы можем перемещать корако-акромиальную связку?

Корако-акромиальная связка-это рудиментальное образование, утратившее своё основное значение в процессе эволюционного развития, вызывающее, зачастую, импинджмент синдром и ее перемещение можно считать скорее благом для пациента.

Мы используем несоосную технику сверления туннелей в местах анатомического крепления связок, позволяющую нам сделать сложную операцию наиболее элегантно. Такой метод выполнения сложнее для хирурга, но наиболее оптимален для восстановления пациента.

Почему стоит выбирать метод артроскопии для операции на АКС.

В 30 процентах случаев, при травме акромиально-ключичного сочленения, происходит разрыв передне-верхнего сегмента суставной губы плечевого сустава — SLAP. То есть, каждому третьему пациенту выполняя операцию на АКС артроскопическим способом, мы, используя те же доступы, можем дополнительно выполнить и артроскопический шов суставной губы. Если в остром состоянии повреждение суставной губы можно рефиксировать в анатомическом положении, то в запущенных случаях выполняется тенодез сухожилия длинной головки бицепса, что несколько не физиологично.

Своевременное артроскопическое лечение, направленное на устранение нестабильности в акромиально-ключичном сочленении, обеспечивает сращение не только связок, но и внутрисуставного диска. Плечевой сустав начинает функционировать физиологично, тем самым предотвращается развитие артроза АКС, развитие импинджмент синдрома плеча и, как следствие, такого грозного состояния как разрыв вращательной(ротаторной) манжеты плеча.

Послеоперационный период при операции на акромиально-ключичном сочленении.

Связки АКС срастаются 3-4 недели с момента проведения операции.

Все это время пациенту рекомендована иммобилизация в мягкой отводящей шине с нейтральной ротацией.

На 3-4 неделе назначается реабилитационная программа, при успешном прохождении которой и по истечении 4 месяцев после операции, возможны любые спортивные нагрузки без каких-либо ограничений.

*Разрыв акромиально-ключичного сочленения-это повод для срочного обращения к специалисту по хирургии плеча.

*В нашей клинике операции на акромиально-ключичном сочленении (АКС) выполняются артроскопически, без разрезов.

Длительность артроскопической операции около 1 часа.

*Артроскопическая операция на акромиально-ключичном сочленении требует от хирурга наличия значительных навыков и опыта.

https://www.milenin.ru/aks

В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СПАТЬ?

Как правило, человек совершенно не задумывается, какое положение для сна считается наиболее полезным, а порой даже не знает, в какой из многочисленных поз обычно засыпает и он сам. Однако врачи утверждают: правильно выбранное положение для отдыха – залог хорошего здоровья и профилактики многочисленных заболеваний.

Давайте разберемся какая из поз имеет больше преимуществ перед другими, а также какие плюсы и минусы есть в каждой из них. Данная информация поможет Вам иначе взглянуть на Ваш сон и выбрать именно то положение, которое подойдёт Вашему организму.

Положение на спине.

Как спать при переломе ключицы у ребенка

Сон на спине считается наиболее естественным и полезным, а потому рекомендован врачами. Именно в этом положении человек максимально расслабляется, а его позвоночник находится в ровном удобном положении, нигде не перекручиваясь. Именно в такой позе человек способен максимально восстановить свои силы после дневной нагрузки.

Если вы страдаете от изжоги, то идеальным вариантом для вас станет сон на спине с чуть приподнятым изголовьем. Это положение исключит сдавливание желудка и не позволит кислоте подниматься к пищеводу.
Сон на спине также очень благотворно сказывается на людях со сколиозом и с заболеванием сердца. Такой отдых хорош для профилактики остеохондроза, и как это не удивительно – для профилактики морщин!

Всё дело в том, что лёжа на спине Ваше лицо никак не контактирует с подушкой, вследствие чего на нём не образуются морщинки, замятинки и складочки.

Однако есть здесь и свои нюансы. Главный из них – храп. К сожалению, человек подвержен храпу именно в этом положении. Связано это с тем, что в этой позе челюсть имеет свойство западать, что мешает правильному дыханию. Именно поэтому на спине нельзя спать людям, страдающим бронхиальной астмой или обструктивной болезнью легких.

Не рекомендуется спать в таком положении и Беременным женщинам на сроке от 20 недель . Матка на этом сроке уже имеет достаточно крупные размеры и в положении на спине способна пережимать нижнюю артерию будущей мамы, что затруднит кровообращение. Сердцу становится труднее перекачивать кровь и дискомфорту подвергается не только мама, но и её будущий малыш.

Какую выбрать подушку для сна на спине?

Подушка должна быть средней высоты и в меру мягкая. Важно, чтобы она поддерживала голову, но ни в коем случае не задирала её чересчур высоко. К выбору своей оптимальной высоты подушки следует подходить очень тщательно, так как если Ваша подушка будет слишком высокой, у Вас есть все шансы заработать остеохондроз, если чересчур плоской – это приведёт к выпрямлению шейного лордоза.

Положение на боку.

Как спать при переломе ключицы у ребенка

Это идеальная поза для беременных женщин на любом сроке беременности. На боку человек также не подвержен храпу, так как дыхательные пути в этом положении не смыкаются.

Говоря о пользе такого сна, следует оговориться: важно учитывать именно то положение, которое принимаете во время сна на боку Вы. Некоторые люди сильно прижимают к груди подбородок, вследствие чего шея перенапрягается, другие – ложатся таким образом, что их позвоночник принимаем скрученную форму.

Одна из излюбленных поз маленьких детей – сон на боку с резко запрокинутой головой. Будьте осторожны – подобное положение способствует формированию неправильного прикуса.

Что же касается позы эмбриона, то она является наиболее естественной и благоприятной для человека, однако и здесь далеко не всё так гладко. Положение на боку негативно сказывается на женской красоте. Множество морщинок образуется в зоне декольте, шеи и плеч. Но особенно плачевно это скажется на Вашем лице.

Лёжа на боку появляется складочка под нижним веком, на переносице, на щеках возле носа. Все эти мелкие и незаметные складки со временем превращаются в глубокие морщины, которые мы принимаем за мимические. Однако данные несовершенства появляются не из-за активной мимики, а благодаря неправильно выбранной позы для сна.

Как выбрать подушку для сна на боку?

Правильная подушка для отдыха на боку – это изделие пышное и толстое. Идеальный вариант – ортопедическая подушка с валиками для поддержки шейных позвонков. Правильная подушка должна заполнить собой всё пространство от шеи до матраса, иначе Ваша шея будет очень напрягаться во время сна и у Вас заболит голова.

Положение на животе.

Как спать при переломе ключицы у ребенка

Многие врачи называют эту позу наиболее нездоровой и неправильной. Во время сна на животе лицо вжимается в подушку, а шея находится в полу-свёрнутом состоянии, из-за чего одна из артерий пережимается и кровоснабжение мозга заметно ухудшается.

Стоит сказать и о дыхании во время сна. В положении на животе происходит сдавливание лёгких, которые не могут открываться полностью при вдохе. В кровь попадает меньше кислорода и Ваше сердце, вместо того, чтобы получать отдых, работает в усиленном режиме.

Если у Вас есть остеохондроз или атеросклероз положение на животе также является для Вас далеко не лучшим вариантом.

Давление на мочевой пузырь, которое происходит при сне на животе, не позволит Вам получить качественный сон, а постоянное сдавливание груди приведёт к тому, что она со временем потеряет свою упругость и привлекательность.

Однако в защиту этого положения стоит сказать, что в такой позе, как и в позе на боку, человек не подвержен храпу. К этому стоит добавить, что на животе рекомендуется спать людям при кишечных коликах и повышенном газообразовании. Также лёжа на животе, Вы исключаете сдавливание почек, благодаря чему организм очищается значительно лучше и эффективнее. Считается, что сон на животе создаёт благоприятные условия для распрямления межпозвоночных хрящей, а также рекомендован для профилактики язвы и гастрита.

Главное правило – не спать на животе на полный желудок.

Как выбрать подушку для сна на животе?

Подушка для сна на животе должна быть мягкой, упругой, максимально тонкой и плоской. Голова должна лежать ровно, а хрупкие шейные позвонки ни в коем случае не должны перегибаться.

Как выяснилось, любая поза для сна имеет свои преимущества и недостатки. И если Вам удобно спать в той или иной позе, не нужно сразу же переучиваться засыпать в другом положении.

Если Вы часто переворачиваетесь с одного бока на другой, а затем ещё несколько раз меняете удобные для Вас положения и это помогает Вам проснуться отдохнувшим, свежим и полным сил, то доверьтесь своему организму – нет единого чёткого рецепта здоровья для всех людей одновременно. Если по утрам Вас не мучают боли в спине или шее, мышцы не затекают, а голова не болит, это лишний раз подтверждает, что Вы спите именно так, как это нужно Вашему организму.

https://sonit-shop. by/articles/v-kakom-polozhenii-rekomenduetsya-spat

Ссылка на основную публикацию