Как уберечься от травм в спорте

Краткий гид по травмам от журнала «Спортивная смена»

К сожалению или к счастью, именно медицина – наука, которая повсюду сопровождает спорт. И профессионалы, и любители с разной регулярностью и по разным поводам общаются с врачами. Самые неприятные поводы, конечно, травмы. Какими они бывают, как появляются и сколько заживают?

Травмировать можно всё что угодно, и в разных видах спорта своя специфика и биомеханика травм. Все травмы в спорте индивидуальны, как и их лечение.

Повреждения бывают прямые и непрямые. Первые возникают в результате ударов, падений, жёстких контактов – то есть, при прямом взаимодействии с другим объектом. Причина вторых – избыточное воздействие на ту или иную мышцу, связку, сухожилие.

Разными травмами занимаются разные врачи: черепно-мозговыми и травмами позвоночника – нейрохирурги, травмами лица – челюстно-лицевые хирурги, травмами конечностей – травматологи и так далее.

Принцип спортивной медицины – уберечь неповреждённое и минимизировать потери. Полностью защититься от травм невозможно, но, к примеру, качественная разминка снижает риск их возникновения.

Мышечные травмы

Мышцы – ткань эластичная, способная менять размер при изменении положения тела. Но у этой эластичности есть предел, так что в какой‑то момент мышцы могут не выдержать – тут и случается травма.

В медицине нет понятия «растяжение мышц»: все повреждения тканей – это разрывы. При этом под растяжением понимается неполный разрыв.

Мышечным травмам подвержены вообще все – достаточно произвести на мышцы избыточную нагрузку. Поэтому представители любых видов спорта в той или иной мере сталкивались с разрывами или растяжениями.

Лечат растяжения от одной до шести недель. При этом лёгкие мышечные повреждения проходят и без специального лечения – достаточно на время уменьшить нагрузки.

Травмы головы

Кроме ушибов, ссадин, гематом существуют травмы посерьёзнее. Например, каждый нокдаун или нокаут у бойцов по сути черепно-мозговая травма. Опасность этих травм в накопительном эффекте: сотрясения в конечном счёте могут привести к необратимым для мозга последствиям.

Большинство лёгких сотрясений проходят сами собой, однако в некоторых случаях требуется медикаментозное лечение. И постельный режим минимум на неделю.

Травмы плеча

Плечевой сустав – сложная и хитрая штука, которую составляют лопатка, ключица и плечевая кость. Всё это должно как‑то держаться – при помощи мышц, сухожилий и связок.

Неудивительно, что в такой сложной структуре случается масса травм. Одна из самых распространённых – вывих. Вывихи плеча часто случаются у волейболистов, гандболистов, пловцов, борцов. Причина такой травмы – то самое избыточное воздействие на сустав.

Лечится повреждение сурово – нужно вправлять повреждённую руку, чтобы в суставе всё встало на место. Заживает вывих три-четыре недели, затем необходимо восстановление. Главное – избежать повторного, так называемого «привычного» вывиха. В таком случае может потребоваться операция.

Но не вывихом единым. В плечевом суставе ещё и много мышц, которые могут повреждаться, разрываясь полностью или частично или воспаляясь в местах креплений.

Травмы связок колена

Колено – ещё более сложная штука, чем плечевой сустав, и травм с ним тоже предостаточно. Наиболее проблемная связка – передняя крестообразная. Она растянута внутри коленного сустава наискосок между бедром и голенью, чтобы соединять их и ограничивать смещение голени относительно бедра.

Разрыв крестообразной связки происходит во время вращения колена при зафиксированной голени и стопе – это частая проблема у футболистов, сноубордистов, борцов и много кого ещё. Лечение «крестов» зависит от степени повреждения – разрыв может быть полным или неполным. При полном разрыве крестообразной связки с большой долей вероятности придётся делать операцию по пластике связки. В таком случае только реабилитация может занимать больше полугода.

Травмы локтя

С травмой с говорящим названием «теннисный локоть» сталкиваются не только теннисисты. Это воспаление возникает из‑за частых движений в локтевом суставе. При «теннисном локте» происходит эпикондилит – локальное воспаление места крепления связочного аппарата и мышц на предплечье. Из‑за нагрузок на локтевой сустав в тканях возникают микронадрывы, что и приводит к воспалению и боли при движении не только локтем, но и кистью.

Лечить как и другие воспаления: противовоспалительными мазями, компрессами и другими средствами, физиотерапией и т. д. Заживает «теннисный локоть» около двух недель.

Травмы мениска

Ещё один распространённый вариант травмы колена. Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, которая расположена между бедренной и большой берцовой костью. Он нужен для стабилизации сустава, он помогает равномерно распределять вес тела и работает как амортизатор при ходьбе.

Расположен мениск между двумя костями в коленном суставе – словно между молотом и наковальней. Поэтому при глубоких приседаниях и других слишком сильных нагрузках на колено он может разорваться. Часто такие травмы возникают при беге – в лёгкой атлетике и игровых видах спорта.

Варианта лечения два: консервативное и хирургическое. При консервативном восстановление займёт 6–8 недель, после операции – 3–6 месяцев.

Травмы голеностопа

Голень и стопа связаны ахилловым сухожилием, и при чрезмерной нагрузке оно повреждается или рвётся. Разрыв ахилла также может быть частичным или полным, а ещё – свежим и несвежим. При этом лечат ахиллово сухожилие, как правило, операцией: если разрыв свежий, на сухожилие накладывают шов; если несвежий, делается пластическая операция – повреждённое сухожилие заменяют. Восстановление после травмы ахилла может длиться до полугода.

Ещё одна распространённая проблема – растяжение связок, стабилизирующих голеностопный сустав. Такие травмы часто возникают в видах спорта, связанных с резкими изменениями положения стопы: бег по пересечённой местности, баскетбол, теннис, футбол. Лечение зависит от степени повреждения. Некоторые можно пролечить в домашних условиях всего за пару недель, при тяжёлых растяжениях – в редких случаях – может проводиться операция, курс реабилитации после которой займёт не один месяц.

За помощь в подготовке материала редакция благодарит врача-травматолога Михаила Атаманова.

https:////www. belpressa. ru/sport/drugoe/40630.html

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытая травма поверхностно расположенных мягкотканных образований коленного сустава.

О заболевании

При сильном ударе ушиб колена сопровождается гемартрозом – внутренним излитием крови в полость коленного сустава. Однако в большинстве случаев ушибленные травмы относятся к категории легких и связаны со случайным падением на колено.

Для ушиба коленной области характерно развитие отечности, появление разлитой синюшности кожного покрова и возникновение болевых ощущений. Боли могут приводить к тому, что человек щадит травмированную конечность (ходит, прихрамывая). Может нарушаться также и опорная функция ноги.

Диагноз устанавливается на основании данных объективного осмотра, пальпации, рентгенографии и ультразвукового сканирования сустава. В некоторых случаях показано проведение лечебно-диагностической артроскопии.

Лечение ушибленного колена проводится преимущественно консервативными методами.

Ушиб колена может быть:

    неосложненным, когда гемартроз отсутствует; осложненным, когда в полости коленного сустава скапливается кровь.

Ушиб также классифицируется на односторонний и двусторонний.

Ушиб колена бывает изолированным и сочетанным, когда помимо закрытой травмы мягких тканей имеется, например, внутрисуставной перелом или повреждение менисков.

Симптомы

При ушибе колена в клинической картине на первый план выступает болевой синдром. Боли беспокоят даже в покое, что связано с наличием травматического отека, который раздражает проприоцептивные рецепторы в глубине тканей. Боли значительно усиливаются при движениях в коленном суставе. Пострадавший старается рефлекторно оберегать колено, чтобы не провоцировать боль, поэтому появляется хромота.

Излившаяся в поверхностно расположенные ткани кровь обуславливает красновато-синее окрашивание кожи. Этот «синяк» не имеет четких границ. Через несколько дней начинается его «цветение». Так, в первые сутки синюшность имеет красноватый оттенок, а на 4-5-е сутки становится с фиолетовым окрасом. Разрушение гемоглобина в тканях приводит к тому, что примерно на 10-е сутки «синяк» приобретает зеленоватый оттенок.

При объективном осмотре колена вскоре после травмы появляется припухлость. Тяжесть отека может нарастать еще в течение 2-3 суток, что связано с рассмотренными выше патогенетическими особенностями. Колено приобретает шаровидную форму, при этом в боковых отделах определяются хорошо заметные выбухания. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, при этом болевая и отечная симптоматика становятся еще более выраженными.

Причины ушиба колена

Причины ушиба колена могут быть связаны со следующими факторами:

    непосредственный удар по колену сбоку или спереди; падение на колено в быту или спорте; травма на производстве; дорожно-транспортное происшествие.

Ушиб колена достаточно часто является бытовой травмой. Но вместе с тем распространенным также является спортивный травматизм. Наиболее опасными для колена видами физической активности считаются бег, игра в футбол или хоккей, фигурное катание.

Мягкотканные структуры колена имеют разный резерв прочности. Так, наиболее хрупкими являются жировая клетчатка и мышцы, поэтому они травмируются в первую очередь. Однако если сила воздействия травмирующего фактора оказывается еще больше, то в зоне риска оказываются соединительнотканные фасции, окутывающие со всех сторон мышцы, и сухожильные компоненты. Под воздействием травмы изменяется сосудистый тонус – в начале сосуды сужаются, а затем расширяются. Размер пор между клетками, образующими стенку сосуда, увеличивается, поэтому жидкая часть (плазма) выходит в интерстициальное пространство. Это создает предпосылки для развития отека. Но под влиянием травмы также нарушается целостность мелких сосудов – появляется внутреннее кровоизлияние, пропитывающее ткани. Излившаяся кровь скапливается между мышечными пучками и фасциальными оболочками. Могут также повреждаться сосуды, питающие капсулу сустава, что приводит к развитию гемартроза. При высокоэнергетическом воздействии могут появиться зоны некроза мягких тканей.

В ответ на полученную травму активируется система иммунитета и гемостаза. С одной стороны, это необходимо для остановки внутреннего кровотечения, а с другой – для иммунного лизиса поврежденных тканей и образовавшихся сгустков крови. Активность иммунитета и тяжесть повреждения определяют длительность периода восстановления тканевых структур. В среднем стадия заживления продолжается около 2 недель, а при тяжелых ушибах может достигать 1 месяца и более.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https:////www. smclinic. ru/diseases/ushib-kolena/

Разрыв связок коленного сустава

По своей структуре коленные связки достаточно прочные, однако чрезмерные физические нагрузки и различные заболевания способны спровоцировать их повреждение. Спасти сустав в этом случае поможет только правильное лечение под контролем опытного специалиста.

Как определить разрыв связок колена?

    резкую сильную боль, возрастающую при сгибании колена; появление щелчков, отчетливого хруста рвущейся связки, треска и других характерных звуков; отек колена, сопровождаемого кровоизлиянием; нестабильную работу всего сустава: ограничение подвижности.

Каждый из этих симптомов указывает на разрыв коленных связок. В случае их появления следует немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику, точно определит степень повреждения и назначит подходящее лечение. Списывать все на обычное растяжение и заниматься самолечением нельзя, так как в большинстве случаев это приводит к развитию более серьезной травмы.

Как лечить разрыв связок колена?

Чтобы выявить разрыв связок на колене, врачи часто назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ помогает быстро и максимально точно определить полное или частичное повреждение связок коленного сустава, а также предоставить необходимую врачу информацию о реальных изменениях в хрящевых структурах, костях и мягких тканях.

При частичном разрыве связки непосредственно в месте ее крепления к кости врачи назначают консервативное лечение разрыва связок коленного сустава. Для этого на поврежденное колено накладывается шина, носить которую необходимо на протяжении 4–6 недель. По истечению этого времени пациент проходит повторную диагностику. Если разрыв связок в коленном суставе удалось вылечить, пациенту назначается восстановительная терапия. Она включает физиотерапевтические процедуры, ЛФК, проведение реабилитационной гимнастики, электромиостимуляцию.

Нужна ли операция при разрыве связок коленного сустава?

Если травма связок колена сопровождается их полным разрывом, то восстановить работоспособность сустава поможет только хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению связок коленного сустава проводится методом артроскопической реконструкции в условиях правильно оборудованного хирургического стационара. Современный метод хирургического вмешательства исключает необходимость широкого раскрытия поврежденного сустава. Чтобы восстановить целостность порванной связки на колене, врачу потребуется сделать 3 прокола: 2 по 1,5 см и один – диаметром 3 см.

Благодаря использованию оптоволоконной камеры во время проведения операции ортопед-травматолог отчетливо видит сустав на мониторе. Устранить повреждение коленных связок врачу помогают импланты или собственные ткани пациента, именуемые аутотрансплантатами. Риск инфицирования или неудачи при хирургическом вмешательстве сведен к минимуму.

В среднем, операция на связках колена при разрыве длится 30–40 минут. На протяжении этого времени пациент находится под анестезией, которая вводится в спинномозговой канал. После операции он проводит в стационаре не более 1 дня.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

Решение о том, как восстановить связки колена, должен принимать лечащий врач. Методы реабилитации могут назначаться по отдельности или комплексно. Восстановление после разрыва связок колена включает:

    Медикаментозную терапию, направленную на снижение болевых ощущений. Для этого специалисты выписывают таблетки, мази, кремы или анальгетики, которые следует вводить внутримышечно; Пункцию, проводимую под местной анестезией – пациенту может потребоваться удаление крови, если большое ее количество скопилось в полости сустава. Игнорирование необходимости проведения этой процедуры может привести к воспалению; Физиотерапию, включающую процедуры для улучшения кровообращения, обмена веществ, снятия воспаления и отеков, регенерации тканей; Правильное питание – чтобы ускорить восстановление, пациент обязан употреблять продукты, богатые кальцием и белком.

Реабилитация после разрыва связок может затянуться на полгода. Из-за этого многие пациенты, особенно профессиональные спортсмены, чувствуют себя подавленными. В таком случае может потребоваться работа с психологом, который поможет человеку вернуть позитивный настрой.

Как разрабатывать колено после разрыва связок?

Вернуть возможность сгибать и разгибать ногу в области колена пациенту поможет усердная работа с восстанавливающимся суставом. Упражнения для разработки коленного сустава после разрыва связок (ЛФК) выполняются по 3–4 раза в день, обеими ногами, по 10 подходов. Если колено болит, то от занятий лучше отказаться.

Разработка сустава состоит из нескольких этапов:

    1 этап – на протяжении 1–7 дня после травмы. В этот период нужно заняться сгибанием и разгибанием ноги в области колена. Врачи советуют выполнять качание стопой по направлению вперед-назад и в стороны. Улучшить кровообращение поможет статическое напряжение квадрицепса – мышц передней поверхности бедра. В некоторых случаях восстановить порваны связки в колене поможет умеренная ходьба; 2 этап – до 2 недель после травмы. Пациент должен продолжать упражнения, которые он выполнял на первом этапе. Дополнительно можно заняться приседаниями без выхода коленей за стопу, а также подъемами на носочки; 3 этап – до 1 месяца после травмы. Продолжается выполнение всех предыдущих упражнений с постепенным добавлением к ним отведения и приведения прямой ноги, занятий на эллиптическом тренажере, подъемов вверх прямой ноги; 4 этап – до 1,5 месяца после травмы. Пациент должен пересмотреть схему упражнений. Выполнение самых простых нужно прекратить, а оставшиеся – усложнить. Врачи советуют заняться полуприседаниями с отягощением, зашагиванием на платформу, ножным прессом и посещением бассейна; 5 этап – до 6 месяцев после травмы. В это время нужно выполнять интенсивные упражнения с правильно подобранными отягощениями. Профессиональные спортсмены могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам.

К лечебной физкультуре нужно отнестись с большой ответственностью. Не стоит переоценивать свои возможности, правильно выбирать темп и отягощения для выполнения упражнений.

Срастаются ли связки коленного сустава?

Частичный или полный разрыв связок под коленом сопровождается уменьшением длины их коллагеновых волокон с последующим рубцеванием или рассасыванием остатков. Это, а также значительное снижение кровообращения сустава, приводит к потере возможности самостоятельного срастания разорванных связок.

Сколько заживает разрыв связок колена?

На этот вопрос Отвечает кандидат медицинских наук хирург ортопед-травматолог Сергей Николаевич Красноперов (Запорожье) : «Все зависит от того, какой произошел разрыв частичный или полный, и какая связка повреждена. Передняя крестообразная связка самостоятельно не заживает никогда (лечится только оперативно), медиальная коллатеральная связка наоборот практически всегда заживает в сроки от 3 до 6 недель.»

Можно ли ходить при разрыве связки колена?

Ходить при разрыве коленных связок нужно как можно меньше. Приступить к прогулкам можно только после лечения и с соблюдением всех рекомендаций врача. Как только сустав начнет болеть, ходьбу необходимо прекратить.

https:////bigmed. com. ua/razryv-svyazok-kolennogo-sustava/?lang=ru

Лечение разрыва задней крестообразной связки.

В нашей клинике Вы всегда можете получить квалифицированную помощь при разрыве связок коленного сустава.

Для подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) – это значимая составляющая коленного сустава, которая выполняет функцию стабилизатора и препятствует смещению голени кзади. Две крестообразные связки (передняя и задняя) визуально образуют перекрест (отсюда и образовалось название). Задняя берет начало на внутреннем надмыщелке бедренной и прикрепляется к большеберцовой кости голени. Травмы ЗКС происходят не очень часто, однако, могут вызвать нестабильность колена и требуют зачастую артроскопической хирургии.

Причины травматизма

Достаточно непросто повредить заднюю крестообразную связку. Его механика – мощный прямой удар чуть ниже колена. Когда это происходит? Такое случается нередко во время автомобильной аварии, когда при лобовом столкновении в ногу водителя бьет приборная панель салона или пешехода – бампер автомобиля. В спорте травмируют заднюю связку чаще всего горнолыжники при столкновении на спуске с неким препятствием. Нередко повреждению связок сопутствуют травмы менисков и других, расположенных рядом связок и структур. В таких случаях лечение проводят хирургическими способами, так как возвращение функции иначе затруднено. Обычно проводят артроскопию по реконструкции связки и восстановлению других структур.

Виды разрывов ЗКС

Первая степень характеризуется неполным разрывом связки (микроразрывы, растяжение). Болевой синдром купируется в таких случаях приемом противовоспалительных препаратов. Но наблюдение специалиста необходимо, нижнюю конечность временно иммобилизуют.

Вторая степень – разрыв связки без деформации других структур. Здесь важно оценить последствия такой травмы, как при этом функционирует коленный сустав. Решение об оперативном вмешательстве врач принимает после снятия острой симптоматики.

Третья степень – полный разрыв ЗКС в сочетании с повреждениями передних связок, мениска и других тканей колена почти всегда вызывает нестабильность, что становится поводом к операции во избежание осложнений.

Симптоматика.

Довольно характерные симптомы у данного вида патологий. Сразу после травмы пациент предъявляет следующие жалобы:

    Интенсивные боли в колене. Нестабильность сустава, потеря функциональности колена. Ощущение вывиха. Нестабильность, потеря функционала колена. Отек колена по причине гемартроза. Гемартроз (излияние крови в суставную полость при повреждении сосудов). Ограничение движений. Кровоизлияния видны на голени и в подколенной области. Звук щелчка при травме.

Диагностика повреждения ЗКС

Предположить диагноз специалист уже может исходя из механизма травмы. Именно поэтому так важно не упускать детали на приеме у врача в клинике. Отек, выраженный гемартроз зачастую не позволяют провести детальный осмотр. Однако функциональные тесты, являются показательными при этой травме. Методы визуализации, а именно МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), дают наиболее четкую картину процесса. По показаниям диагностика проводится при помощи артроскопии – малоинвазивной операции, позволяющей визуализировать патологию изнутри.

Лечение разрыва задней крестообразной связки.

Тактика ведения пациента индивидуально подбирается специалистом в зависимости от общей картины заболевания, образа жизни и возрастных особенностей:

Консервативная методика

Она подходит в том случае, когда после травматизации сохраняется стабильность положения голени. Первое время требуется наложение холода на поврежденную область, прием медикаментов, снижающих боль и отек. На период лечения требуется ограничить движение колена путем применения ортезов и фиксаторов. Гемартроз врач устраняет при пунктировании шприцем сустава. Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты способствуют ускорению процесса заживления и снижению воспаления. Постепенно, когда отек уменьшается, назначают лечебную гимнастику, с целью укрепления мышц. Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.

Хирургическое лечение

Применяют артроскопию, как наиболее щадящий метод, способствующий скорейшему выздоровлению, а также наиболее эффективный. Поводом к хирургии является нестабильность в его работе, патологические движения, которые дополнительно наносят микротравмы суставным хрящам и менискам, что провоцирует развитие артроза. При наличии показаний производят подготовку пациента к оперативному лечению. Затем в процессе операции обеспечивают доступ к суставу путем выполнения маленьких разрезов на коже – их достаточно для того, чтобы ввести артроскоп и хирургические инструменты в полость. Благодаря тому, что с камеры артроскопа изображение структур сустава транслируется на монитор, визуализация структур сустава обеспечивается в многократном увеличении. Специалист определяет область повреждения, затем принимает решение о том, какие манипуляции необходимо выполнить и тут же их производит.

При разрыве ЗКС артроскопически выполняют ее пластику при помощи аутотрансплантата. Как правило, используют сухожилие полусухожильной мышцы. Такой способ лечения помогает возвращению утраченных функций. При выявлении деформации других тканей по возможности производят восстановление их целостности. После артроскопии пациента выписывают уже в день операции. Впоследствии для обеспечения лучших результатов после операции рекомендуется посещать врача и пройти курс реабилитации.

Реабилитация после травмы ЗКС

Реабилитационные мероприятия включают целый курс упражнений, процедур и применение вспомогательных приспособлений, которые разрабатываются индивидуально для каждого. Прежде всего, необходима фиксация сустава. Затем производят постепенное увеличение нагрузок, путем назначения лечебной физкультуры, механотерапии. Физиотерапия нужна для ускорения заживления. Иногда для этих же целей проводят курс внутрисуставных инъекций ОТП или гиарулонатов. В начале пациент выполняет упражнения в клинике, затем допускается их выполнение на дому. Минимальный срок реабилитации – 3 месяца.

Прогноз

Чаще всего в отношении этого вида травмы прогноз благоприятный. Даже при консервативном лечении возможен возврат к спортивной деятельности, так как стабилизация колена достигается тренировками передних мышц бедра. После пластики связки и прохождении курса послеоперационной реабилитации, как правило, функция сустава, ее стабильность, полностью восстанавливается, появляется возможность вернуться к спортивным занятиям.

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!
Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65.

https:////sportklinika. ru/artroskopiya-kolennogo-sustava/povrezhdenie-i-razryv-zadnej-krestoobraznoj-svjazki. html

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — лечебно-диагностическая операция, в ходе которой врач делает прокол суставной сумки, осматривает полость с помощью эндоскопа, по необходимости вводит лекарства или удаляет часть тканей Источник:
Артроскопия коленного сустава при травмах. Зуби Ю. Х., Сайдалин Д. М., Курбансупиев М. Д., Сайдалина М. С., Алходжаев С. С. Вестник Казахского Национального медицинского университета. №2. 2015. с.305-308 . Вмешательство требует госпитализации в стационар. После артроскопии пациенту нужна реабилитация для быстрого возвращения функции сустава и профилактики осложнений. Проходит восстановление поэтапно — в стационаре и дома после выписки.

Ведение послеоперационного периода в стационаре

Ранний восстановительный период начинается сразу после артроскопической операции, проходит в стационаре. Цель послеоперационного этапа — ускорить заживление поврежденных тканей, предотвратить ранние осложнения. Проводимые мероприятия:

    назначение обезболивающих средств, антибиотиков; охлаждение колена для профилактики отека; фиксация ноги компрессионным чулком или бинтом; положение в постели с приподнятой и помещенной на опору ногой; упражнения в положении лежа, массаж — их проводит врач ЛФК.

Стационарный период восстановления продолжается в течение трех дней, затем пациенту убирают дренаж и выписывают на амбулаторное долечивание с рекомендациями по ведению реабилитации.

Раннее восстановление после выписки из стационара

Период раннего амбулаторного восстановления занимает 7-10 дней — до снятия швов. В это время пациенту рекомендуется:

    при ходьбе пользоваться костылями или ходунками; носить фиксирующий наколенник; во время ванны или душа закрывать шов пластырем; делать лимфодренажный массаж в области бедра, колена и голени; ходить пешком с опорой, ежедневно увеличивая расстояние; ходить на плавание; раз в два дня приходить на перевязки к хирургу.

Процедуры в периоде раннего восстановления направлены на окончательное заживление раны, предотвращение отечности тканей, снятие болевого синдрома Источник:
Эффективность гравитационной терапии в комплексной реабилитации пациентов после артроскопических операций на коленном суставе. Кулагин Е. С., Яшков А. В., Боринский С. Ю., Егорова Е. В., Шелыхманова М. В. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. №18 (3). 2019. с.177-182 . При условии хорошего заживления раны швы снимают и у пациента начинается этап окончательного восстановления.

Дальнейшее восстановление

Сколько длится полное восстановление после операции артроскопии коленного сустава, зависит от ряда факторов:

    возраст пациента; наличие сопутствующих заболеваний — сахарный диабет, эндокринная патология; объем хирургического вмешательства на коленном суставе.

В среднем срок восстановления составляет 1,5-2 недели. Реабилитация включает следующие мероприятия:

    полная нагрузка на оперированную ногу; лечебная гимнастика; полноценное питание; физиотерапевтические процедуры.

Пациенты проходят восстановление дома, занимаясь самостоятельно, или посещая реабилитационный центр, где с ними занимается врач-реабилитолог. Цель лечения — вернуть функцию суставу, разработать мышцы ноги, восстановить объем движений в колене.

Упражнения для коленного сустава

Гимнастика возвращает суставу подвижность, уменьшает боли, предотвращает отечность и застой крови Источник:
Физическая реабилитация после артроскопии коленного сустава при повреждении менисков. Гулбани Р. Ш., Пакуля Н. В. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. №2. 2010. с.43-46 . Упражнения для реабилитации после артроскопии коленного сустава следует делать ежедневно, уделяя им 15-20 минут:

    статическое сокращение мышц бедер и голеней — в положении лежа и стоя напрягать и расслаблять мышцы, не выполняя при этом никаких движений; круговое вращение стопами; движение стопами от себя и на себя в положении лежа; медленное сгибание и разгибание коленей, не отрывая стоп от опоры; в положении лежа медленный подъем выпрямленной ноги, удержание ее на весу 5-10 секунд и медленное опускание.

К десятому дню после операции разрешается полноценная ходьба, легкий бег на небольшое расстояние. Со второй недели после артроскопии можно присоединять упражнения на велотренажере, беговой дорожке. Длительность занятий определяет врач-реабилитолог индивидуально.

Физиотерапия и массаж

Ускоряют процесс восстановления коленного сустава следующие физиопроцедуры:

    магнитотерапия — направленное воздействие магнитным полем; лазеротерапия — воздействие на ткани лазерной энергией; электрофорез лекарственных препаратов — анальгетики, лидаза, гиалуронидаза; электромиостимуляция — улучшение работы мышц путем воздействия на них слабого электрического импульса.

Физиопроцедуры стимулируют микроциркуляцию крови и лимфы в области коленного сустава, предотвращают отек, формирование контрактуры мышц. Курс физиопроцедур составляет 5-10 сеансов.

Лимфодренажный массаж направлен на улучшение микроциркуляции крови и лимфы в области коленного сустава. Это предотвращает скопление жидкости в суставной полости, отечность тканей. В ходе реабилитации массаж следует делать ежедневно на протяжении 10-14 дней.

Питание

Полноценное питание для скорейшего восстановления подразумевает употребление следующих продуктов:

    мясо, рыба — богаты белком, необходимым для синтеза коллагена; холодец, хрящи — содержат гиалуронидазу, которая нужна для суставного хряща и синовиальной жидкости; творог, простокваша — содержат кальций, необходимый для костей; морские водоросли, сухофрукты, яйца — содержат серу и йод, необходимые для регенерации тканей.

К питанию рекомендовано добавлять пищевые добавки с гиалуронидазой, хондроитином.

Окончательное время восстановления после артроскопии — 1-2 месяца. По истечении этого срока пациент может возвращаться к привычному образу жизни, не боясь развития осложнений.

https:////www. smclinic-spb. ru/sm-info/2723-metody-vosstanovlenie-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Разрыв MCL: симптомы, причины, лечение брекетами MCL Tear

Связки, соединяющие кости бедра и голени в коленном суставе, повреждаются при разрывном растяжении MCL. Травмы связок обычно являются причиной травм колена. Стабильность колена обеспечивается его связками, полосами ткани, похожей на веревку, которая связывает его кости. Медиальная коллатеральная связка MCL представляет собой полосу ткани, которая проходит по внутренней стороне колена. Он работает, соединяя кости голени и бедра, чтобы колено оставалось стабильным и функционировало во время движения.

Нижняя или верхняя часть ноги движется в одном направлении, а колено движется в другом направлении. При аварии внутренняя часть колена может быть повреждена. Растяжение разрыва MCL сустав в таких видах спорта, как катание на лыжах, баскетбол, футбол и хоккей, из-за травм скручивания или сгибания. Разрыв MCL является причиной 40% всех травм колена.

На что похоже растяжение разрыва MCL?

Есть несколько симптомов, о которых следует знать, но наиболее распространенными являются лихорадка и дискомфорт в колене. Если вы испытываете эти симптомы, у вас может быть разрывное растяжение MCL, распространенная травма. Если вы порвете конкретную связку, тяжесть симптомов растяжения связок MCL будет различной. Ниже приведены типичные Симптомы растяжения разрыва MCL :

    При повреждении раздается хлопающий звук Боль, иррадиирующая из места травмы Отек вокруг вывихнутой области колена Нестабильное и ушибленное колено (в зависимости от тяжести растяжения связок) Ограниченная подвижность и жесткость

Изображение симптома растяжения связок коленного сустава MCL

Как долго заживает растяжение разрыва MCL?

Не существует универсального времени заживления растяжений связок. Как правило, Незначительные растяжения разрыва MCL может зажить в течение двух недель. Если вы хотите вылечиться, вы можете отдохнуть — ледяные компрессы и т. д. Одна важная вещь — это когда вы кладете на нее кубики льда. Вам нужно будет приподнять больное колено и защитить и сжать поврежденную область с помощью коленного бандажа или эластичного бинта.

Если Растяжение сильное, Время восстановления растяжения разрыва MCL может продлиться до месяцев. Человеку может потребоваться нервно-мышечная стимуляция в течение 6–8 недель, чтобы улучшить функцию и силу мышц.

Перед возобновлением регулярных физических нагрузок пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Серьезность травмы может потребовать от них ношения коленный бандаж на некоторое время. Терапевт может назначить укрепляющие упражнения в рамках реабилитационного процесса. Эти действия могут продолжаться в течение 6–10 месяцев после развития травмы. Прежде чем снова заниматься каким-либо видом спорта, человек должен подождать, пока он сможет ходить, не хромая, и восстановится диапазон движений. Возможно, им придется делать это постепенно.

Как быстро вылечить растяжение разрыва MCL?

Нетяжелые растяжения могут восстанавливаться от четырех дней до четырех недель. Растяжения средней или тяжелой степени требуют больше времени для заживления. Другого варианта нет. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы гарантировать, что вы уложитесь в срок. Убедитесь, что вы исцеляете быстро и избежать повторной травмы.

Лечение MCL Tear Strain может включать более длительные сеансы физического лечения в зависимости от их тяжести. Другим для улучшения требуется хирургическое вмешательство. Когда у спортсмена повреждена связка, может быть рекомендована операция. Их возвращение в легкую атлетику будет быстрым. Хирургическое вмешательство также может помочь людям с тяжелой недостаточностью коленного сустава. Людям с травмами MCL редко требуется хирургическое вмешательство, и при хорошем уходе за собой связка обычно заживает в течение нескольких недель или месяцев. Но такие продукты, как наколенники, необходимы, если другая часть вашего колена также повреждена.

Следуйте этим советам профессионалов, чтобы быстро вылечить растяжение разрыва MCL:

    Движение помогает заживлению и уменьшает боль и скованность в колене. Вначале используйте плавные движения, чтобы избежать травм. Важно следить за своими симптомами. Управляйте стрессом в меру своих возможностей. Правильный сон жизненно важен для лечения травмы колена. Ешьте питательную пищу, чтобы вылечить связки. Физиотерапия также способствует быстрому выздоровлению. Наколенники бывают разных форм и размеров. Коленные шарнирные скобы более прочны и обеспечивают большую поддержку. Связка восстанавливается быстрее, когда ее поддерживает крепление. Если у вас умеренное или тяжелое разрывное растяжение MCL, вам следует использовать коленный бандаж для поддержания стабильности.

Независимо от того, нужна вам операция или нет, вы все равно можете заниматься умеренно в течение нескольких недель или месяцев. В зависимости от ситуации вам необходимо будет проконсультироваться с врачом. И они могут потребовать, чтобы вы носили наколенники во время занятий.

Если вы ищете оптимальную стабильность и поддержку во время участия в высокоэффективных мероприятиях или ищете решение для коленный бандаж для растяжения разрыва MCL мы предлагаем WorldBrace. Эта марка обеспечивает как комфорт, так и компрессию. Две боковые петли подтяжки обеспечивают дополнительную поддержку, а эластичная ткань позволяет легко двигаться.

Медиальная и латеральная нестабильность, легкая нестабильность надколенника и травмы мениска входят в число состояний, которым может помочь. Он также предназначен для помощи при гиперэкстензии в суставах и артрите.

https:////www. worldbrace. com/ru/mcl-tear-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA/

Надрыв связок колена

Одним из наиболее сложных сочленений в организме человека является коленный сустав. Он формируется большеберцовой и бедренной костями и прикрыт спереди коленной чашечкой (надколенником). Сустав имеет блоковидную структуру, т. е. суставная поверхность, имеющая форму цилиндра, размещается в нем перпендикулярно оси костей. Стабильность сочленения обеспечиваются внешними и внутренними связками – соединительнотканными эластичными полосами. В самом суставе перпендикулярно друг относительно друга расположены связки крестообразные – задняя и передняя. С боков колено стабилизируют связки коллатеральные ‑ наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная).

Травмирование коленного сустава может спровоцировать разрыв или растяжение одной из таких «полосок» или сразу нескольких (комплексное повреждение). Разрыв бывает полным и неполным. В последнем случае, когда повреждается примерно половина волокон связки, говорят о надрыве.

Причины

Чаще всего надрыв связки колена происходит в области медиальной боковой связки. Такая травма возникает при сильном отклонении голени наружу или ее повороте и может сопровождаться повреждением суставной капсулы и внутреннего мениска. Наружная боковая связка травмируется реже и более склонна к полным разрывам. Из внутренних связок чаще повреждается передняя, которая тоньше и длиннее задней.

Основными причинами патологии являются спортивные травмы, удары при дорожно-транспортных происшествиях, неудачное движение ноги при ходьбе и т. п. Способствуют надрыву связок колена дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов, слабость мышц.

Надрыв связок колена чаще возникает у женщин вследствие особенностей анатомического строения конечностей и таза, специфики функционирования мышц и гормонального фона.

Симптомы

При надрыве связок колена симптомы выражены слабее, чем при полном разрыве, и включают:

    боль в области повреждения; небольшую нестабильность сустава; трудности с ходьбой; мышечную слабость; отек и кровоизлияние.

Лечение

В остром периоде надрыва связок колена лечение направлено на ликвидацию отечности и болей в коленном суставе. Быстрый обезболивающий эффект дают Лечебные блокады – инъекции анестезирующих препаратов в область максимальной болезненности. Для подавления воспалительных и дегенеративных процессов осуществляют инъекции различных медикаментозных препаратов, т. н. Локальную инъекционную терапию.

Помимо этих методов, в Первой Медицинской Клинике лечение надрыва связок колена эффективно проводится с помощью современных безоперационных подходов – Аутоплазмотерапии (PRP-терапии, плазмолифтинга) и Биоимпланта Bio-Osteo.

Метод аутоплазмотерапии основан на инъекциях плазмы, для получения которой используется собственная кровь пациента. Венозную кровь подвергают центрифугированию по специальной методике, в результате чего отделяется плазма с повышенным содержанием тромбоцитов. Такие тромбоциты при попадании в патологически измененные ткани выделяют биологически активные вещества – факторы роста. Инъекции аутоплазмы в область повреждения стимулирует в ней процессы регенерации и подавления воспалительных реакций. В результате надрыв заживает быстрее, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Относительно недавно был разработан метод восстановления поврежденных связок с помощью биоимпланта Bio-Osteo. В основе этого метода лежит использование мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (сокращенно ММСК). ММСК являются особым видом стволовых клеток, способных трансформироваться практически в любые другие клетки. ММСК извлекают из жировой ткани пациента, полученной липосакцией, и сразу вводят в полость сустава. Попадая непосредственно к очагу патологии, ММСК активно восстанавливают участки разрыва. Использование материала, получаемого из тканей самого пациента, исключает риск отторжения и аллергических реакций. Инъекции ММСК могут проводиться одновременно с введением аутоплазмы.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения надрыва связок колена рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

https:////pervaya-medklinika. ru/nadryv-svyazok-kolena/

Ссылка на основную публикацию