Как убрать остеохондроз

Описание лекарственной формы

Прозрачный желтоватый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Актовегин ® — антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Актовегин ® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротективного механизма действия препарата.

Актовегин ® препятствует развитию апоптоза, индуцированного пептидом бета-амилоида (Aβ25-35).

Актовегин ® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК , однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полинейропатия. Актовегин ® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин ® , влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин ® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2–6 ч после перорального применения.

Как показало исследование ARTEMIDA (NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин ® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, терапевтический эффект от использования препарата сохраняется еще как минимум 6 мес после прекращения применения препарата. Как показало исследование APOLLO (NCT03469349), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин ® в отношении дистанции безболевой ходьбы у 366 пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей IIВ стадии по классификации Фонтейна, терапевтический эффект от использования препарата сохраняется еще как минимум 3 мес после прекращения применения препарата.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические параметры препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания

Симптоматическое лечение (в составе комплексной терапии) следующих заболеваний (состояний):

когнитивные нарушения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;

нарушения периферического кровообращения и их последствий;

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату Актовегин ® и аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;

декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме;

детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Актовегин ® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

  • Орлов М.А. 1 ,
  • Дорфман И.П. 1 ,
  • Орлова Е.А. 1

Статья посвщена нерешенными спорным вопросам диагностики, лечения и реабилитации остеохондроза позвоночника

Для цитирования. Орлов М.А., Дорфман И.П., Орлова Е.А. Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации // РМЖ. 2015. No 28. С. 1669–1672.

Заключение
Клиническая проблема остеохондроза позвоночника настолько многообразна, что не позволяет практикующему врачу своевременно сосредоточиться на каких-либо ее избирательных аспектах, и прежде всего на диагностике и лечении. Как указывалось выше, под симптоматикой боли в спине подразумевается не только патология позвоночника, но и многие другие заболевания со сходными по клинике болевыми проявлениями. В этой связи современная медицина предполагает высокий общепрофессиональный уровень врача и достаточно жестко требует знаний в самых разных клинических направлениях. Научные споры, обсуждение проблемных вопросов классификации и формулировки диагноза остеохондроза неизбежны как в настоящее время, так и в ближайшей перспективе. Однако неизменным условием остается умение правильно лечить больного.
Важную роль в приближении решения рассматриваемой проблемы играет профессиональное понимание и осуществление клинико-функционального и патогенетического подходов к непрерывной этапной реабилитации больных. Достаточно осмыслить, что пациенты молодого и среднего возраста нуждаются преимущественно в лечении острой боли в спине, а основной причиной обращения за помощью у пожилых может являться обострение хронически протекающего заболевания с манифестируемыми неврологическими осложнениями. Опираясь на опыт и роль ведущих документов медицинской реабилитации больных в нашей стране, следует считать первоочередным мероприятием срочное проведение комплексной лекарственной терапии для купирования острой боли в спине. Снижение интенсивности болевого синдрома – это самое важное условие для реализации сочетанных и скоординированных в последовательности реабилитационных мероприятий, направленных на оптимально быстрое восстановление физического состояния больного. На каждом этапе реабилитационной системы применяется лекарственная терапия с использованием НПВП, среди которых претендует на высокую эффективность известный препарат мелоксикам (Либерум) в ампулированных и таблетированных формах. Никто из производителей не гарантирует полного отсутствия нежелательных реакций на любой выпускаемый препарат. Вместе с тем, как показали официальные исследования, мелоксикам (Либерум) имеет самую малую токсичность (по соотношению ЦОГ-1/ЦОГ-2) с низким риском развития так называемых побочных эффектов. Рациональное применение вышеуказанного препарата в соответствии с зарегистрированными показаниями способствует повышению его безопасности и эффективности.

Список литературы Свернуть Развернуть

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз или болезнь Шейермана — это заболевание, которому подвержены юноши в возрасте 11–18 лет. У детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых, а осложнения проявляются раньше. Болезнь не приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности.

Причины

Юношеский остеохондроз может развиваться по следующим причинам: травмы позвоночника, наследственность, нарушения обмена веществ, инфекционные и эндокринные заболевания, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, аутоиммунные отклонения, сон на мягкой перине.

Симптомы

Симптомы ювенильного остеохондроза зависят от локализации патологии. Наиболее ярко выражены проявления шейного и поясничного остеохондроза, а грудной остеохондроз протекает умеренно. Основные симптомы юношеского остеохондроза — это головные боли, головокружения, боли в области спины, усталость, раздражительность, обмороки, нарушения зрения.

Стадии

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Выделяют несколько стадий ювенильного остеохондроза: латентная, ранняя и поздняя. При латентном остеохондрозе жалобы отсутствуют, возможны неприятные ощущения в спине. На ранней стадии наблюдаются неврологические нарушения. Развиваются кратковременные боли, интенсивность которых постепенно увеличивается. Наблюдается кифоз, снижается подвижность позвоночного столба. На поздней стадии возникают тяжёлые осложнения, такие как грыжи и спондилёз.

Диагностика

Для диагностирования юношеского остеохондроза применяются следующие основные методики: рентгенография, МРТ, электромиография, ортопедические исследования, УЗИ, кардиограмма, анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение юношеского остеохондроза предполагает проведение курсов ЛФК, массажа и физиотерапии.

Курсы ЛФК предусматривают комплекс упражнений, которые позволяют предотвратить искривления позвоночника. При выполнении упражнений нужно исключить резкие движения.

Массаж позволяет устранить боли, снять воспаление и расслабить мышцы. Для достижения результата требуется 10–20 сеансов массажа. Массажные процедуры хорошо сочетаются с ЛФК.

Физиотерапия — это электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия, грязелечение. С помощью физиотерапевтических процедур можно улучшить кровообращение и питание поражённых тканей.

На поздних стадиях болезни возможно оперативное вмешательство. Оно предусматривает удаление отмерших участков и их замену каркасной конструкцией.

Профилактика

Для профилактики юношеского остеохондроза следует грамотно подобрать обувь, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, перераспределить нагрузки на позвоночник, не допускать ожирения.

При юношеском остеохондрозе прогноз благоприятен. Правильное лечение позволяет существенно ослабить симптомы болезни и снизить темпы её прогрессирования.

До недавнего времени считалось, что артериальная гипертония преимущественно встречается в урбанизированных регионах. На сегодняшний день заболевание диагностируют повсеместно, в том числе, в сельской местности. Основные факторы развития болезни связаны с питанием, употреблением алкоголя, курением табака, низкой осведомлённостью о здоровом образе жизни и отсутствием доступа к диспансеризации.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника вызывает болезненные ощущения и приводит к снижению мобильности тела. Его начальные симптомы могут проявляться у учащихся начальных и средних классов, но большинство пациентов – работоспособное население старше 35 лет.

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности вырастают с ощущением, что их слишком много, они недостаточно тихие и усидчивые, потому что постоянно болтают, двигаются, везде стараются быть первыми. Это отрицательно сказывается на самооценке малыша.

Врачи научно-клинического центра «ПреМед» имеют опыт работы от 14 до 40 лет в своей области, занимаются не только практической, но и научной деятельностью, являются авторами многочисленных научных работ.

Врач Михаил Синкин — о вегетососудистой дистонии, боли в спине, странных проявлениях эпилепсии и о том, когда нужно идти к неврологу Подробнее

Бронхит — это заболевание слизистой оболочки бронхов, имеющее разную природу. Бронхит может быть острым и хроническим.
Острый бронхит, как правило, развивается при переохлаждении организма, чаще всего вызывается бактериями и вирусами, которые «поднимают голову», когда человек ослаблен.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое заболевание, основными признаками которого являются периодические приступы затрудненного дыхания вплоть до развития удушья, развивающиеся в результате спазма мышц и отека слизистой оболочки бронхов, а также повышенной выработки слизи в бронхиальном дереве.

Врачу-неврологу часто приходится слышать вопросы: Что такое остеохондроз позвоночника? Как много людей страдает межпозвонковой грыжей? Заметили ли вы, что в последнее время их стало больше, а средний возраст пациентов снизился? Насколько высок риск заболеть среди тех, у кого сидячая работа, или кому часто приходится поднимать тяжести?

Современные методы лечения синдрома диабетической стопы в руках опытных врачей позволяют добиваться заживления язвы более чем в 85-90% случаев.

Повышенное артериальное давление имеет некоторые характерные симптомы, но они имеют место лишь у половины пациентов. У остальных заболевание протекает бессимптомно.
К симптомам относится головная боль (чаще в области затылка), «мушки» перед глазами, возможно головокружение, шум в ушах, чувство «тяжести» в голове.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, вызванное атеросклерозом коронарных артерий (сужением их холестериновыми бляшками). Коронарные артерии – это сосуды, которые питают кровью сердечную мышцу (миокард).

Сахарный диабет – это заболевание (а точнее, группа сходных между собой заболеваний), главным признаком которого является хронически повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови.

Артериальная гипертония – это заболевание, характеризующееся хроническим повышением артериального давления. Оно может не иметь конкретной устранимой причины («эссенциальная артериальная гипертензия»), а может быть следствием другого заболевания

Узлы щитовидной железы могут иметь различное происхождение. Небольшая часть из них (до 10%) имеет опухолевую природу (как доброкачественную, так и злокачественную), но наиболее частая форма узлов – так называемый коллоидный зоб

Диффузный токсический зоб — это заболевание щитовидной железы, вызванное «ошибочной» ее стимуляцией антителами, которые вырабатывает иммунная система. Результатом является увеличение щитовидной железы (зоб) и активная выработка гормонов (тиреотоксикоз).

У некоторых людей избыточный вес является не самостоятельной проблемой, а оказывается одним из проявлений другого, чаще эндокринного, заболевания (гипотиреоз, синдром Кушинга и др.)

На сегодня известно более ста хирургических методов лечения вальгусной деформации. Мы используем для исправления вальгусной деформации несколько хорошо себя зарекомендовавших в международной практике хирургических методов:

  • Очень интересный новый метод «мини-инвазивной» коррекции без винтов.
  • Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie) при легкой и средней деформации большого пальца.
  • Шарф остеотомия (Scarf-Osteotomie) при умеренной и тяжелой вальгусной деформациях.
  • Артродез (Arthrodese) у пациентов с артрозом и неподвижностью сустава большого пальца.

При выборе хирургического метода мы обсуждаем с нашими пациентами следующие вопросы:

  • Как сильно изменен большой палец по сравнению с нормальной анатомией?
  • Какие из многочисленных хирургических операций могут привести к восстановлению анатомии пальца, наиболее приближенной к нормальной анатомии?
  • Возможно ли полное восстановление?

Минимально-инвазивная операция вальгусной деформации большого пальца стопы: без винтов и проволоки!

Наиболее впечатляющая методика была разработана во Франции и применяется только в нескольких городских клиниках: минимально-инвазивная операция с применением небольшой двухмиллиметровой фрезы.

При этом методе выполняется только два маленьких разреза с обеих сторонах большого пальца. Мягкие ткани − связки, мышцы и капсулы практически не затрагиваются, что ускоряет процесс заживления и значительно снижает риск послеоперационных осложнений, по сравнению с открытыми методами операции.
С помощью маленьких фрез, похожих на стоматологические, выравниваются косо стоящие кости большого пальца. Затем суставная капсула, которая обычно при вальгусной деформации сокращена, открывается и расширяется через небольшой разрез.

Это создает необходимое пространство для выравнивания положения большого пальца.

Благодаря незначительной травме мягких тканей послеоперационный отек стопы значительно ниже, чем при использовании других методов.

Шеврон остеотомия (Chevron Osteotomie): операция при небольшой деформации большого пальца стопы

Как проводится Chevron остеотомия?

Вначале выше плюснефалангового сустава стопы производится разрез кожи. Затем отделяются из-за деформации большого пальца укороченные связки и суставная капсула (мягкие ткани). Изменение связок и суставной капсулы обычно усугубляют деформацию пальца.

Затем выступающая костная мозоль удаляются с помощью небольшой пилы или остеотома.
На первой плюсневой кости делается надрез на высоте плюсневой головки. Плюсневая головка смещается в сторону мизинца в нужное положение, пока не оказывается под сесамовидной костью. Затем фаланга закрепляется с помощью самонарезающегося винта. Впоследствии суставная капсула снова закрывается. Титановый винт, как правило, остается и не требуют удаления. Однако, если титановые винты вызывают проблемы, их можно удалить.

Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) – операция на продвинутых стадиях вальгусной деформации большого пальца ноги

Так называемая Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie) хорошо подходит для коррекции умеренных и тяжелых форм вальгусной деформации (от 17° до 40°). При Шарф-остеотомии можно также исправить разворот большого пальца вокруг своей продольной оси, часто встречающийся при вальгусной деформации.

Как проводится Шарф-остеотомия (Scarf-Osteotomie)?

Во время Шарф остеотомии делается разрез на внутренней стороне стопы от основания пальца до основания плюсневой кости. Затем сбоку первой плюсневой кости вырезается Z-образный клин. Головка плюсневой кости большого пальца смещается наружу в правильный угол.

Для того, чтобы этот сдвиг происходил без напряжения, изменяют положение сухожилий, которые тянут большой палец по направлению к центру. Деформированная суставная капсула на внешней стороне расправляется. Затем кости фиксируется двумя маленькими титановыми винтами.
Благодаря большой контактной поверхности кости возможно быстрое заживление.

Титановые винты, если не вызывают дискомфорт, как правило, не удаляются.

Послеоперационный период

Процесс выздоровления обычно занимает от 4 до 8 недель. Сразу после операции разрешена полная нагрузка на ногу в специальном ортез, снимающем нагрузку на переднюю часть стопы. Его необходимо носить в течение, по крайней мере, 6 недель.

Если вы дорожите собственным здоровьем, непременно посетите консультацию травматолога-ортопеда, при появлении любой тревожной симптоматики.

Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники

Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Порядок продажи билетов, вступивший в силу с 19 октября 2020 года

Дорогой зритель!
Государственный институт искусствознания МК РФ и Союз театральных деятелей РФ проводят социологический Интернет-опрос театральной публики.
Мы бы хотели, чтобы в результатах этого опроса было отражено и Ваше мнение.
Это станет Вашим вкладом в улучшение работы театра и его связей со зрителями.
Заранее благодарим Вас за ответы на вопросы этой анкеты!
Перейти к Опрос театральных зрителей 2021 >>

Потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты по оценке качества услуг.
Анкета на сайте Департамента культуры города Москвы и разработана в целях повышения качества работы и составления рейтинга организаций культуры.

От первых владельцев — князей Щербатовых — дом на Большой Дмитровке перешел к купцам Солодовниковым. При непосредственном участии новых хозяев, в начале XX века с помощью знаменитых художников в его стенах был создан один из лучших концертных и театральных залов Москвы

Московский театр оперетты старается не только поддерживать лучшие традиции классической оперетты, но и развивает в России жанр современного мюзикла, который вызывает огромный интерес у зрителей.

Московский государственный академический театр оперетты был основан 24 ноября 1927 года великим, всемирно известным актером и режиссером Григорием Яроном.

За годы своего существования Московский театр оперетты выпустил более 250 премьер, которые неизменно вызывали и вызывают огромный интерес у зрителей и критиков.

Московский театр оперетты представил документальный фильм «Зачем России оперетта» (авторы Д. Виолина, С. Павловский), снятый 95 летнему юбилею театра.

«Московский государственный академический театр оперетты». Россия, 125009, город Москва, ул. Большая Дмитровка, д. 6

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации