Как выглядит перелом пальца

Консультируйтесь с врачом без ограничений в мобильном приложении НаПоправку — от 420₽/мес.

Доктор подключится за 15 минут!

Скидка 15% на 1 месяц по промокоду:

Активируйте в приложении

Обзор

Перелом пальца руки — распространённая травма, часто возникающая при падении или в процессе драки. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Может быть затруднительно сказать, что с вашим пальцем — перелом, вывих или растяжение, поскольку симптомы очень схожи: палец будет опухшим, болезненным и малоподвижным.

После перелома ткани пальца быстро отекают и выглядят припухшими. Возникает выраженная боль, усиливающаяся при прикосновении к пальцу или попытке движения им.

Если вы думаете, что у вас перелом пальца, вам следует обратиться в ближайший травмпункт. До травмпункта вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить свое состояние:

  • Сделайте временную шину, приложите шариковую ручку, палочку от леденца или что-либо подобное к пальцу и оберните чем-нибудь, это поможет зафиксировать палец.
  • Приложите лед, обернутый в ткань, к пальцу. Это поможет уменьшить отёк и боль.

Лечение перелома пальца

Необходимо сделать рентген травмированного пальца, чтобы подтвердить наличие перелома. Если перелом со смещением, необходимо вернуть кость на прежнее место, эта процедура называется вправление (репозиция).

Вам сделают местную анестезию, чтобы снять чувствительность с травмированной области, и врачи, в большинстве случаев, смогут вернуть кость на место вручную, без хирургического вмешательства.

Возможно, палец нужно будет зафиксировать в шине или гипсовой повязке, или, возможно, достаточным будет привязать его к соседнему пальцу. Это зафиксирует кость в правильном положении, пока перелом заживает.

Иногда, если перелом тяжелый, потребуется проведение хирургической операции, чтобы восстановить нормальную конфигурацию кости. Эта процедура представляет собой фиксацию кости маленькими спицами, пластинами и винтами.

Восстановление после перелома пальца

В большинстве случаев вам придется некоторое время носить повязку или шину. Важно уберечь шину от внешних воздействий, поскольку она удерживает ваш сломанный палец в правильном положении. Попытайтесь содержать повязку в чистоте, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Попытайтесь не пользоваться поврежденной рукой до следующего приёма специалистом, который обычно назначают примерно через неделю. На этом приёме врач удостоверится, что костные фрагменты не смещены и заживают в правильном положении. Полное срастание пальца наступит примерно через 4 — 6 недель.

Как только кости срастутся, важно начать разрабатывать руку, чтобы как можно скорее восстановить нормальную работу мышц пальца. Если вы держите палец в шине слишком долго, может сформироваться контрактура в суставе, и возникнут трудности при движении пальцем. Возможно, вам нужно будет поговорить с физиотерапевтом, чтобы он порекомендовал вам легкие упражнения для руки.

К какому врачу обратиться при переломе пальца?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Внесуставные переломы дистальных фаланг пальцев кисти. Диагностика и лечение

Переломы дистальных фаланг делят на внесуставные (продольные, поперечные и оскольчатые) и внутрисуставные. Для диагностики и лечения этих видов травм важно знание анатомии дистальной фаланги. Как показано на рисунке, между костью и кожей натянуты фиброзные перемычки, способствующие стабилизации перелома дистальной фаланги.

В пространстве между этими перемычками может сформироваться травматическая гематома, вызывающая сильные боли из-за повышения давления внутри этого замкнутого пространства.
К дистальным фалангам II—V пальцев прикрепляются два сухожилия. Как показано на рисунке, глубокий сгибатель прикреплен к ладонной поверхности, а терминальная порция сухожилия разгибателя — к дорсальной поверхности. При чрезмерном усилии эти сухожилия могут отрываться. Клинически при этом отмечается потеря функции, а рентгенологически можно выявить незначительные отрывные переломы у основания фаланги. Эти переломы считают внутрисуставными.

Механизмом повреждения во всех случаях является прямой удар по дистальной фаланге. Сила удара определяет тяжесть перелома. Наиболее типичен оскольчатый перелом.
При осмотре обычно выявляют болезненность и припухлость дистальной фаланги пальца. Нередко наблюдаются подногтевые гематомы, указывающие на разрыв ногтевого ложа.

В диагностике перелома и возможного смещения одинаково информативны снимки как в прямой, так и в боковой проекциях.
Как упоминалось ранее, часто наблюдаются подногтевые гематомы и разрывы ногтевого ложа. Нередко в сочетании с поперечным переломом дистальной фаланги отмечается неполный отрыв ногтя.

Лечение внесуставных переломов дистальных фаланг пальцев кисти

Класс А: Iтип (продольные), II тип (поперечные), III тип (оскольчатые). Эти переломы лечат защитной лонгетой, приданием конечности приподнятого положения для уменьшения отека и анальгетиками. Рекомендуется простая лонгета, накладываемая с ладонной стороны, или лонгета типа шпильки для волос. Обе они допускают некоторую степень увеличения объема тканей вследствие отека.

Подногтевые гематомы должны быть дренированы рассверливанием ногтевой пластинки с помощью раскаленной скрепки для бумаг. Эти переломы требуют защитного шинирования в течение 3—4 нед. Оскольчатые переломы могут оставаться болезненными на протяжении нескольких месяцев.

Класс А: IV тип (со смещением). Поперечные переломы с угловой деформацией или смещением по ширине могут оказаться сложными для репозиции, поскольку вероятна интерпозиция мягких тканей между отломками. При отсутствии коррекции этот перелом может осложниться несращением.

Репозицию часто выполняют тракцией в дорсальном направлении за дистальный фрагмент с последующей иммобилизацией ладонной лонгетой и контрольной рентгенографией для подтверждения правильности репозиции. При неудаче показано направление больного к ортопеду для оперативного лечения.

Класс А (открытые переломы с разрывом ногтевого ложа). Переломы дистальных фаланг в сочетании с разрывами ногтевой пластинки должны рассматриваться как открытые переломы и обрабатываться в условиях операционной. Способ лечения этих переломов описан ниже.
1. Для анестезии следует использовать регионарную блокаду запястья или межпястных промежутков. Затем кисть обрабатывают и укрывают стерильным материалом.
2. Ногтевую пластинку тупо отделяют от ложа (с помощью ложечки или зонда) и матрикса.
3. Удалив ногтевую пластинку, можно поднять ногтевое ложе и произвести репозицию. Затем ногтевое ложе ушивают лигатурой № 5—0 Dexon, накладывая минимальное количество швов.
4. Ксероформную марлю подкладывают под крышу матрикса, отделяя ее от корня. Это предотвращает развитие синехий, которые могут привести к деформации ногтевой пластинки.
5. Палец целиком забинтовывают и для защиты шинируют. Наружный бинт меняют по необходимости, но адаптационный слой, отделяющий корень от крыши матрикса, должен оставаться на месте в течение 10 дней.
6. Для подтверждения правильности репозиции показаны контрольные рентгенограммы. Если отломки кости остаются несопоставлен-ными, можно произвести остеосинтез спицей.

Осложнения внесуставных переломов дистальных фаланг пальцев кисти

Переломам дистальных фаланг могут сопутствовать несколько серьезных осложнений.
1. Открытые переломы часто осложняются остеомиелитом. Открытые переломы включают переломы, сочетающиеся с разрывом ногтевого ложа, и переломы с дренированной подногтевой гематомой.
2. Несращение обычно является следствием интерпозиции ногтевого ложа между отломками.
3. При оскольчатых переломах, как правило, наблюдается замедленное сращение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Перелом пальцев стопы – это травма, сопровождающаяся нарушением целостности одной или нескольких костей, образующих фаланги. Состояние сопровождается интенсивной болью, отечностью тканей и подкожными гематомами. Врачи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве занимаются диагностикой и консервативным лечением переломов пальцев стопы у детей различного возраста. Если травма потребует хирургического лечения, маленький пациент направляется в профильный стационар.

На долю переломов пальцев руки приходится около 2% от общего числа детских травм. Тяжелые повреждения встречаются крайне редко, что обусловлено особенностями строения и функционирования костных структур у малышей: чем младше ребенок, тем меньше вероятность получения серьезных травм.

Классификация переломов пальцев ноги у детей

Как и любые другие переломы, повреждения костей пальцев стопы могут быть:

  • закрытыми и открытыми;
  • внесуставными и внутрисуставными;
  • одиночными и множественными;
  • без смещения и со смещением;
  • продольные, поперечные, винтообразные, косые и т.п.;
  • безоскольчатые и оскольчатые.

Симптомы перелома пальца на ноге у ребенка

Основной признак повреждения кости – это сильная боль, возникающая сразу в момент повреждения. Ощущения усиливаются при попытке встать на ногу, ощупать место травмы или пошевелить пальцами. Постепенно появляется отек и гематома, которые нередко распространяются и на стопу. Перелом со смещением нередко сопровождается видимой деформацией пальца, а при открытом повреждении происходит повреждение кожи. В ране в этом случае видны отломки кости.

Первая помощь

Визуально определить, что у ребенка имеется перелом пальца на руке, помогут такие признаки, как:

  • видимая деформация, иногда укорочение фаланг по отношению к здоровой руке;
  • выраженный отек;
  • подногтевые и подкожные гематомы в области травмы;
  • покраснение, иногда синюшность кожи.

Ребенок, получивший такую травму, будет жаловаться на сильную боль, невозможность или ограничение движения поврежденными пальцами. Переломы пальцев почти всегда сопровождаются ушибами, и дополнительными симптомами у детей могут стать онемение, снижение чувствительности в области удара.

При повреждении кожного покрова формируются ссадины, царапины, из-за которых возможно незначительное кровотечение.

При открытых переломах образуются рваные раны с неровными, словно размятыми краями, в которых можно увидеть фрагменты костных отломков и участки мягких тканей.

Причины перелома пальцев на ноге у детей

Повреждения костей, образующих фаланги, чаще всего случаются на фоне удара ногой о что-либо (например, ножки мебели или дверной косяк) или падения на стопу тяжелого предмета. Это может произойти в быту, на улице, в школе или во время занятий спортом. Реже причиной перелома является ДТП или падение с высоты. В этом случае обычно наблюдаются сочетанные травмы различной степени тяжести.

Диагностика

Для постановки диагноза врач травматолог уточняет, как и как давно произошла травма, проводит визуальный осмотр и пальпацию (ощупывание) пострадавшей области и направляет пациента на рентгенографию. Как правило, ее достаточно для обнаружения перелома или его исключения. В редких случаях рентген дополняется КТ или МРТ.

Лечение переломов пальцев стопы у детей

При переломах без смещения или с небольшим смещением лечение проводится в амбулаторном режиме. После постановки диагноза врач проводит репозицию (восстановление правильного положения) костных отломков и фиксирует палец с помощью гипсовой повязки, ортеза или кинезиотейпа. В большинстве случаев для срастания достаточно 12-15 дней, после чего повязка снимается.

Если надежно зафиксировать пострадавшую область невозможно, вместо гипса используются специальные спицы. В этом случае также допускается амбулаторное лечение, однако ребенка необходимо регулярно привозить на перевязки.

При сложных и/или открытых переломах репозиция проводится хирургическим путем. Для подобного лечения требуется госпитализация в травматологическое отделение. После проведения операции пострадавшие пальцы иммобилизируются. Сроки ношения гипсовой повязки зависят от сложности и локализации повреждения. Дольше всего ребенку придется терпеть при переломе ногтевой фаланги большого пальца на ноге. Длительность иммобилизации в этом случае может составлять 2 месяца.

После снятия гипса для восстановления функции всех суставов, связок и мышц, которые были обездвижены, назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Перелом даже одного пальца на ноге – это неприятная и очень болезненная травма, которая значительно влияет на повседневную жизнь ребенка и вынуждает его ограничить физическую активность. Чтобы малыш мог как можно быстрее вернуться к подвижным занятиям, не затягивайте с обращением к врачу. Опытные травматологи детского отделения «СМ-Клиника» проведут необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также будут наблюдать маленького пациента вплоть до полного выздоровления.

Экспертное мнение врача

Хотя переломы пальцев на ноге и считаются относительно легкими травмами, пускать дело на самотек не стоит. Неправильное срастание отломков может привести к деформации фаланги, трудностям с подбором обуви, длительным болям и хромоте. Если речь идет об открытой ране, имеется риск инфицирования.

Соавтор(ы): Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Прошел ординатуру в отделении экстренной хирургии Лонг-Айлендской клиники Jewish Health System, ранее состоял в Американском колледже хирургов (ACS).

Количество источников, использованных в этой статье: 14. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 208 271.

Перелом костяшки пальца руки может сопровождаться сильной болью. Кроме того, такой перелом может осложнить вашу жизнь, особенно если во время работы требуется делать что-то руками. Иногда сложно сказать, сломан ли сустав пальца, или же это просто синяк. Хотя при серьезном переломе костяшки пальца требуется медицинская помощь, синяк и даже легкий перелом могут зажить сами по себе. Научитесь определять перелом костяшки пальца, чтобы в случае необходимости обратиться за медицинской помощью.

Немедленная оценка ситуации

  • Перелом костяшки пальца не всегда сопровождается таким ощущением, все зависит от степени тяжести перелома.
  • Существуют и другие, менее частые причины перелома костяшки пальца. Сустав можно сломать в результате падения, при работе с механизмами или выполнении других действий, при которых существует опасность получить травму кисти.
  • В наше время некоторые врачи называют перелом костяшки пальца не “боксерским” переломом, а “травмой драчуна”, поскольку боксеры используют защитные перчатки. Такая травма чаще случается, если вы бьете кого-нибудь голым кулаком.
  • Легкий перелом костяшки пальца может сопровождаться менее сильной болью. Тем не менее, и в этом случае следует перестать пользоваться рукой, чтобы не усугубить травму.

Оцените температуру ладони. Сразу после травмы кровь начнает приливать к повреждению, что увеличивает температуру тела в месте перелома. Сравните температуру поврежденной ладони с температурой второй руки. Если поврежденная ладонь будет горячей на ощупь, возможно, у вас сломана костяшка пальца. [4] X Источник информации

Визуальный осмотр сустава

  • Когда травмированный сустав начинает отекать, вы можете ощущать покалывание или онемение.
  • Принимайте аспирин, ибупрофен или другой отпускаемый без рецепта препарат, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
  • Сильный отек может затруднить врачу работу с вашей рукой. Прикладывайте к поврежденному месту лед, чтобы уменьшить отек. Обмотайте пакет со льдом бумажным полотенцем и приложите его к сломанному суставу или используйте пакет с замороженными овощами. Удерживайте ледяной компресс в течение 20 минут за раз, после чего давайте коже согреться, прежде чем прикладывать новый компресс. [6] X Надежный источник University of Rochester Medical Center Перейти к источнику
  • Иногда перелом костей не сопровождается образованием синяка, однако это случается редко.
  • Держите поврежденную кисть в приподнятом положении, чтобы уменьшить синяк. Поднимите ладонь над уровнем сердца, чтобы улучшить отток крови от места травмы. [7] X Источник информации
  • При переломе может измениться положение и поворот сустава, что приводит к его погружению в кисть.
  • При мытье поврежденного сустава возможна боль, однако дезинфекция необходима.
  • Не забудьте как следует высушить помытое место, так как влага способствует размножению бактерий. Можно также прикрыть рану чистой повязкой, чтобы защитить ее от инфекции.
  • Если на рану попали какие-либо предметы, удалите их. Однако если что-то глубоко проникло в поврежденный сустав, оставьте этот предмет, чтобы его удалил врач.

Проверка подвижности сустава

  • При вывихе или повороте костяшки вам потребуется помощь врача, который сможет вернуть сустав на место.
  • Неправильный разворот или вывих костяшки пальца залечиваются дольше, чем простой перелом.
  • Не принуждайте себя. Если вы испытываете сильную боль и вам трудно сложить пальцы в кулак, не упорствуйте, чтобы не усилить травму и не сместить сустав еще дальше.
  • При легком переломе костяшки пальца вы можете быть в состоянии сжимать в поврежденной руке предметы. Однако если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца, будьте осторожны. Слишком сильное сжатие пальцев может усугубить перелом.

Проверьте свое запястье. Костяшки пальцев расположены на вершинах пястных костей. Своими вторыми концами пястные кости соединяются с запястной костью. [13] X Источник информации Ввиду такого соединения костей перелом сустава пальца может повлиять на подвижность запястья. Пошевелите запястьем из стороны в сторону и вверх и вниз. Если при этом вы почувствуете острую простреливающую боль в кисти, скорее всего, у вас серьезный перелом костяшки пальца.

Обратитесь за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца, без промедления посетите врача или обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Возможно, вам придется на несколько недель наложить шину или бандаж, пока не заживет травма. [14] X Источник информации При переломах кисти и пальцев гипсовые повязки накладываются нечасто. [15] X Источник информации

Обычно сломанный палец болит, отекает и становится болезненным при пальпации, а ноготь может быть обесцвеченным.

Часто врачи могут диагностировать перелом пальца на основании физикального обследования.

Лечение обычно заключается в наложении шины на сломанный палец путем прибинтовывания его к соседнему, но если палец выглядит неправильно изогнутым, обломки кости следует вернуть на место (репозиционировать).

Симптомы переломов пальцев ног

Переломы первого пальца (большого пальца стопы), как правило, протекают тяжелее, чем переломы других пальцев. Боль сильнее, отек и кровоподтеки более выражены. У пострадавшего могут возникнуть затруднения при ходьбе.

Диагностика переломов пальцев ног

иногда рентгенологическое обследование.

Часто врачи могут диагностировать перелом пальца на основании физикального обследования. Как правило, рентгенологическое обследование не требуется, потому что лечение является одинаковым как при переломе пальца ноги, так и без него.

Знаете ли Вы, что.

В большинстве случаев переломов пальцев нет необходимости в проведении рентгенологического исследования.

Лечение переломов пальцев ног

Наложение шины на сломанный палец путем прибинтовывания его к соседнему

При определенных типах травм — сопоставление костных отломков

Удобная обувь либо специально изготовленные ботинки или сапожки

Обычно единственным необходимым видом лечения переломов пальцев ног является прибинтовывание сломанного пальца к соседнему (так называемое шинирование сломанного пальца путем прибинтовывания его к соседнему) на несколько недель.

Если палец вывернут, может потребоваться сопоставление отломков (репозиция).

При скоплении крови под ногтем врач может выпустить кровь, сделав небольшое отверстие в ногтевой пластине при помощи иглы или раскаленной проволоки (электрокаутера), таким образом облегчив боль. Обычно эта процедура (называемая трефинацией) занимает всего несколько секунд, и никакие болеутоляющие средства не требуются.

Если большой палец ноги сломан, пациентам нельзя нагружать поврежденную ногу и следует носить обувь, специально разработанную для ношения после операции на ногах. Это ботинки с открытым носком, застежкой «велкро» и жесткой подошвой. Следует запланировать визит к хирургу-ортопеду для последующего наблюдения.

При переломе пальца ноги, не являющегося большим пальцем, следует носить удобную обувь, которая защищает переломанный палец. Обувь на жесткой подошве обеспечивает необходимую фиксацию травмированного участка, а широкая мягкая обувь меньше давит на отекший палец. Если ношение обычной обуви вызывает сильную боль, пациенты могут носить ботинки или сапоги, специально разработанные для ношения после операции на ногах.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Перелом кисти руки — часто встречающаяся травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей дистальной части верхней конечности. На долю повреждений правой или левой кисти приходится до 30% всех патологий скелета в травматологической практике. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения травмы.

Дата публикации: 14 Июля 2022 года

Дата проверки: 18 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины переломов кисти

Кости кисти — это 27 анатомических структур, разделенных на запястные, пястные и фаланговые костные образования. Ладьевидная кость, гороховидная кость и другие компоненты запястья часто травмируются. Главный механизм формирования патологии — интенсивное физическое воздействие на руку, превышающее прочность скелета.

  • падение на вытянутую верхнюю конечность
  • сильный удар
  • автотранспортное происшествие
  • спортивная или производственная травма

Перелом костей кисти руки может быть со смещением осколков или без него. Открытые травмы характеризуются появлением раневой поверхности с торчащими костными фрагментами. Чаще встречающиеся закрытые травмы отличаются отсутствием раны на поверхности. Перелом может затрагивать целостность суставов.

Симптомы перелома кисти

Патологическое состояние выглядит по-разному и сопровождается специфическими симптомами в зависимости от области поражения. Например, при воздействии на ладьевидную, трехгранную и полулунную кости нарушается подвижность верхней конечности в пределах лучезапястного сустава, поскольку перечисленные анатомические образования входят в его состав. Болевой синдром — основное проявление. Болезненность может быть в покое и усиливаться во время движений.

Другие симптомы и признаки:

  • резкая боль при прикосновении к ладони или запястной области
  • деформация пальцев с нарушением их двигательной функции
  • ощущение костного отломка в зоне анатомической табакерки у основания большого пальца
  • отек, синюшность

Только по симптомам сложно определить область поражения, отличить трещину от нарушения целостности анатомических структур. Врач использует эти сведения для предварительной диагностики. Требуются объективные исследования для выявления затронутых анатомических образований.

Виды травм кисти

Принятая в травматологии и ортопедии классификация включает повреждение анатомических структур в 3 отделах: запястном, пястном и фалангах. Названия травм соответствуют анатомическим обозначениям.

Патологическое воздействие в большинстве случаев затрагивает следующие кости запястья:

  • трапециевидную
  • ладьевидную
  • полулунную
  • трехгранную
  • крючковидную

Пальцы также часто подвергаются травматическому воздействию.

Как диагностировать

Врач уточняет обстоятельства возникновения травмы, спрашивает пациента о симптомах, примерно определяет локализацию поражения по внешним признакам. Оценивается степень нарушения двигательной функции конечности. Требуется сбор анамнестических сведений. Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам инструментальных исследований.

Уточняющие методы диагностики:

Рентгенография — первичный способ визуализации костей скелета, позволяющий выявить нарушение его целостности и определить направление смещения костных фрагментов.

Компьютерная томография (КТ) — более точный метод визуальной диагностики, результаты которого представлены послойными изображениями анатомических структур в высоком разрешении.

Диагностика по КТ предпочтительна в большинстве случаев, когда требуется более полная и достоверная клиническая информация. Например, при переломе ладьевидной кости рентгенография не всегда показывает линию нарушения целостности ткани, поэтому врач дополнительно назначает компьютерную томографию. Специалисты в области лучевой диагностики успешно ставят диагноз при такой патологии по результатам сканирования в клиниках ЦМРТ.

Ссылка на основную публикацию