Как выкачивают бурсит

Препателлярный бурсит – это воспаление бурсы (синовиальной сумки колена – полости, заполненной жидкостью), которое сопровождается острым болевым синдромом, припухлостью и покраснением. Заболевание может протекать в хронической, рецидивирующей, острой и подострой форме.

В результате повторяющихся микротравм и раздражений, как правило, развивается хронический бурсит. Он сопровождается утолщением тканей сумки, появлением складок и спаек, что вызывает постоянные боли и ограничение движений в коленном суставе.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата и облегчения болевого синдрома, то лечение воспаления сумки коленного сустава предполагает удаление бурсы хирургическим способом.

Без хирургического лечения препателлярный бурсит коленного сустава опасен развитием осложнений, присоединением инфекции, ограничением подвижности сустава и атрофией мышц.

Наши преимущества

Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.

Высокотехнологичное оснащение Стационарзамещающего операционного комплекса (СОК) с комфортабельными палатами дневного пребывания.

Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

Сопровождение до полного восстановления: реабилитация под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Болевой синдром, снижающий качество жизни.

Противопоказания

Тяжелое общесоматическое состояние.

Как проводится услуга

Хирургическая операция по иссечению околосуставной сумки коленного сустава длится 20-40 минут и проходит следующим образом:

Пациент приезжает в СОК за 1,5–2 часа до операции натощак.

Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По итогам консультации формируется план анестезии.

Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

Во время операции хирург делает кожный разрез (длиной 3-4 см) в проекции препателлярной сумки. Через него извлекается, а затем иссекается (удаляется) околосуставная сумка. Рана промывается и ушивается. Оперированную конечность иммобилизируют гипсом или тутором в выпрямленном положении на 10-14 дней для хорошего заживления раны

После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога. В течение двух часов он находится под наблюдением медицинского персонала, а затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

Обратите внимание! Стоимость операции может меняться в зависимости от используемых материалов.

Как подготовиться к визиту

Перед хирургическим удалением бурсита коленного сустава необходимо пройти:

1. Предварительную консультацию оперирующего травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

2. Обследование перед применением анестезиологического пособия:

— Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

— АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

— АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

— Билирубин общий (14 дней)

— Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

— Креатинин (14 дней)

— Мочевина (14 дней)

— Общий белок (14 дней)

— СРБ (количественно) (14 дней)

— K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

— Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

— Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

— HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

— Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

— Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

— Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

— Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

— Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

— ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

— Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

3. В день операции — явка натощак.

Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

В течение 2-3 дней после оперативного лечения бурсита подколенной сумки коленного сустава возможно сохранение болевого синдрома. Для его купирования необходимо принимать медикаменты, прописанные врачом, прикладывать грелку со льдом к оперированной области.

После оперативного вмешательства нужно носить гипсовую лонгету или жесткий ортез в течение 2 недель до снятия швов, а также не подвергать нагрузке конечность до 1 месяца.

Средний срок, после которого возможны занятия спортом — 1 месяц.

Восстановительное лечение начинается сразу после удаления суставной сумки коленного сустава. В Реабилитационном центре «XXI век» созданы для этого все условия: имеются современные тренажеры для занятий механотерапией, оборудован большой бассейн с системой погружения маломобильных пациентов и применяется весь спектр известных и доказавших свою эффективность физиотерапевтических методик.

При отказе от реабилитации могут возникнуть различные осложнения и снизиться эффективность проведенной операции.

Бурситом называют незаразную болезнь, при которой воспаляется синовиальная сумка, при этом в ней накапливается жидкость. Заболевание доставляет питомцу боль, собака начинает хромать, больные суставы опухают. Бурсит может протекать в острой и хронической формах.

Что такое бурсит, и чем он опасен

Синовиальная сумка или бурса – это мешок, состоящий из соединительной ткани. Она облегчает движение сухожилий и работу мышц. Воспаление этой сумки называют бурситом. У собак чаще всего воспаляется оболочкалоктевого сустава, реже – коленного.

К главным осложнениям бурсита (обычно их дает гнойная форма) являются:

гнойный артрит;
флегмонозный гнойный бурсит.

Острая форма заболевания переходит в хроническую, если лечение не было начато своевременно. В тяжелых случаях приходится полностью удалять суставную сумку.

Какие категории собак особенно предрасположены к развитию болезни

К бурситу предрасположены собаки крупных и гигантских пород: доги (бордоский дог, аргентинский дог) , овчарки (восточно-европейская овчарка), бульмастифы и пр. Чаще этим заболеванием страдают питомцы, которые спят на твердой поверхности и неосторожно (резко и с грохотом) укладываются на пол.

Справка. Ложный бурсит может развиваться у крупных щенков в период активного роста. Такое явление не считают патологией. Образовавшаяся опухоль безболезненна, ее роль – предохранение сустава от чрезмерных нагрузок. Подобные бурситы проходят самостоятельно по мере роста.

Основные причины развития

Причин возникновения бурсита коленного или локтевого суставов у собак несколько:

травмы – самая распространенная причина, так как собака может травмировать синовиальную сумку где угодно: в игре с другим питомцем, при укладывании на твердый пол и т. д.;
период роста щенка;
попадание в суставную сумку патогенных микроорганизмов (в результате возникает воспалительный процесс).

Классификация заболевания и первые признаки

По течению бурсит коленного или локтевого суставов у собак может быть острым и хроническим (обычно является следствием отсутствия лечения острой формы).

По характеру жидкости (экссудата), которая скапливается внутри суставной сумки, бурсит может быть серозным (содержимое прозрачное, быстро рассасывается), фибринозным (такая жидкость образуется из-за деятельности микроорганизмов) и гнойным.

[Not a valid template]Бурсит у питомца можно распознать по следующим признакам:

Пораженный сустав опухает, в синовиальной сумке скапливается жидкость, поэтому она становится большой, мягкой и иногда горячей на ощупь.
Если развитие бурсита вызвано инфекцией, питомец испытывает боль, начинает хромать, старается как можно меньше пользоваться конечностью.
При гнойном бурсите внутри суставной сумки образуется гной, который разрушает ее стенку и разливается в близлежащие ткани, вызывая этим обширное заражение и воспаление. На коже в пораженной области могут образоваться свищи.

При бурсите больной сустав остается подвижным, в отличие от разных форм артрита. Заболевание не всегда сопровождается неприятными для собаки ощущениями.

Что делать, если нет возможности быстро обратиться к ветеринару

Если вы заметили, что у вашего питомца развился бурсит, но не можете в ближайшее время показать его ветеринару, окажите первую помощь самостоятельно.

В первую очередь проследите за тем, чтобы собака лежала на мягкой подстилке. Исключите любые нагрузки до тех пор, пока питомца не осмотрит специалист. Нельзя прикладывать к опухоли тепло и холод, так как этим вы можете усугубить состояние.

Важно. Если бурсит «прорвало», обязательно наложите повязку из стерильного бинта, чтобы внутрь синовиальной сумки не попала грязь.

Способы лечения бурсита у собак

Если скопление жидкости в суставной сумке случилось у молодой собаки (до 1-1,5 лет), и это явление ее никак не беспокоит, не стоит предпринимать никаких мер. Такой бурсит скорее всего пройдет самостоятельно после того, как питомец вырастет.

Если развитие заболевания было вызвано травмой или инфекцией, его необходимо лечить. Есть два способа борьбы с этим недугом: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

Такой способ подразумевает использование мазей, таблеток и инъекций.

Вот схема, которая позволит вылечить питомца от бурсита:

Шерсть на пораженном участке сбривают.
Из суставной сумки откачивают жидкость (для этого стерильную иголку от шприца аккуратно вводят внутрь бурсита, после чего через нее начнет вытекать экссудат).
Полость бурсы промывают, внутрь вводят гормональные препараты (Кенолог, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) по схеме, утвержденной ветеринарным врачом.
Если в синовиальной сумке скапливается гной, вместе с гормональными препаратами вводят антибиотик (его подбирает специалист).
На ранних стадиях бурсита, когда в полости еще нет гноя, на пораженный участок накладывают мазь Вишевского, делают согревающие компрессы.
Из-за гормонов страдает иммунитет питомца, поэтому для его укрепления применяют иммуностимуляторы по схеме (Ронколейин, Иммунофан и др.).

На время лечения необходимо следить за тем, чтобы собака не травмировала бурсу пораженного сустава. Предоставьте питомцу мягкий матрас, максимально ограничьте нагрузки.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях. Такое лечение подразделяют на два способа. Первый – вскрытие бурсы, удаление скопившейся жидкости, промывание и дренирование на 30-45 дней. Этот метод не очень эффективен, так как уже через несколько месяцев наступает рецидив.

Второй способ – полное удаление бурсы. К нему прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает никаких результатов, и воспаление начинает распространяться на близлежащие ткани.

Посмотрите видео, в котором вы узнаете еще немного информации от ветеринара.

Профилактические меры

К развитию бурсита предрасположены животные крупных размеров. Если ваша собака входит в эту категорию, следите за тем, чтобы она не лежала на твердой поверхности. Предоставьте питомцу мягкий матрас, на котором он будет отдыхать. Следите, чтобы ваша собака не травмировала локти и колени.

Бурсит – частая проблема, с которой владельцы крупных собак обращаются в ветеринарную клинику. Иногда такое состояние не является патологией, но в некоторых случаях заболевание нуждается в лечении. Если вы заметили, что на локте или колене вашего питомца начала расти шишка, обратитесь за помощью к ветеринару.

Подкожная локтевая синовиальная сумка (бурса) представляет собой гладкий мешок, расположенный на кончике локтя между неплотно прилегающей кожей и костями. Она позволяет коже свободно двигаться по подлежащему локтевому отрустку. В норме бурса плоская. Если она воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит.

Причины локтевого бурсита

Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.

Травма: сильный удар, приходящийся на кончик локтя, например при падении (рис. 1), может вызвать выделение излишней жидкости в бурсе и ее опухание. Такой механизм травмы наиболее характерен для единоборств – кикбоксинг, борьба, дзюдо, самбо.
Длительное давление: Опухание бурсы может также быть вызвано длительным опиранием на локоть, лежащий на твердой поверхности, например, столе. Обычно этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев. Может развиваться у борцов в следствии постоянного трения локтей о ковер.
Инфекция: Если повреждение локтя сопровождается разрывом кожи, например, при укусе насекомого или ссадине, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. В инфицированной бурсе образуется жидкость, локоть краснеет и опухает. При отсутствии лечения, бурса может начать заполняться гноем.
Состояние здоровья: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с развитием локтевого бурсита.

Симптомы локтевого бурсита

Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).

При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.

Диагностика локтевого бурсита

Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.

Лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение

Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.

Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.

Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.

Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.

Хирургическое лечение

Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.

Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.

Реабилитация

Массаж при травматических бурситах

Бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.

Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка).

Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость.

Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.

Методика массажа

При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания.

Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°).

Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно.

Тщательно массируют мышцы плеча (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц плеча и Растирание мышц плеча двумя руками).

Двойное кольцевое разминание мышц плеча

Растирание мышц плеча двумя руками

При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят.

При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником.

Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.

Продолжительность массажа 5–10 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Опубликовано на сайте ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. Please leave any comments there.

В этой статье будет затронута тема гигромы/ложной бурсы и бурсита, поскольку часто гигрому у собак называют «чужим именем», ставя диагноз «бурсит».
Бурса служит для уменьшения трения и избыточного давления между движущимися частями, такими как сухожилия, связки, мышцы и кости. Бурсы тесно связаны с другими анатомическими структурами, указанными выше, т. к. располагаются между ними. Бурсы очень малы. По причине их маленьких размеров и тесной связи с другими анатомическими структурами поставить диагноз «бурсит» крайне сложно.
Бурситы у собак проявляются редко и связаны с травмой во время активного движения. Им сопутствуют травмы связок, сухожилий. Данное заболевание описано как характерная патология для рабочих собак, но может встречаться и у других собак. Бурситы также возникают вследствие тупой или колотой травмы в области бурсы. Описания случаев возникновения бурситов вследствие инфекционных болезней и распространения заболевания гематологическим путем у собак отсутствуют.
Бурситы хорошо описаны и изучены у людей и лошадей, однако информации о бурситах, возникающих у собак, мало.

Острый закрытый/неосложненный бурсит – бурса лучевого разгибателя запястья у гончих борзых. После бега собака хромает и появляется местный отек.
Теносиновит (бурсит) двуглавой мышцы плеча развивается как следствие местной травмы или растяжения сухожилия. Клинически проявляется постоянной или периодической хромотой, при этом отмечается болезненность в области поражения. Рентгенологически можно обнаружить кальцификацию в области сухожилия двуглавой мышцы плеча. Лечением является ограничение подвижности, применение НПВС, локальное введение кортикостероидов, перенос сухожилия бицепса.

Хроническая кальцификация бурсы над большим вертелом бедренной кости обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Клинических проявлений нет.

Гигрома, или ложная бурса

Гигромы/ложные бурсы не имеют связи с бурсами, они располагаются поверхностно в указанных выше областях. Образование гигром связано с небольшим объемом мягких тканей, покрывающих кость. Во время того, как животное садится, встает, ложится, просто лежит или сидит на своем месте (и все эти действия происходят на твердой поверхности), оказывается сильное давление на данные участки. Давление передается в разной степени на подлежащие мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, фасции, надкостницу и кость). В результате постоянно повторяющегося избыточного давления/травмы развивается защитный механизм – гигрома.
Давление, которое оказывается на мягкие ткани, нарушает кровообращение, что приводит к воспалению, отеку, гибели клеток, появлению гематомы и образованию плотной капсулы вокруг гематомы.
Несколько стадий развития болезни

Первоначально процесс характеризуется расширением кровеносных сосудов, воспалением и отеком кожи и подлежащих тканей в области костного выступа. Затем вследствие повторяющейся травмы в подкожной клетчатке образуются гематомы. На этом этапе развития болезни для лечения достаточно ношения бандажа, а для предотвращения повторного травмирования должны быть предусмотрены мягкие подстилки в местах отдыха животных. В случае, когда фактор травмы не устранен, гематома не адсорбируется из-за хронического травмирования тканей, ее окружающих. Образуется капсула, заполненная жидкостью, – это и называют гигромой, или ложной бурсой.

Если на данной стадии не начать своевременное лечение, происходит усиление экссудации и воспаления, приводящее к утолщению капсулы и увеличению экссудата в полости гигромы, а также к образованию трофических язв и свищей кожи.

Гигромы бывают острыми и хроническими, осложненными и неосложненными.
Острая закрытая негнойная/неосложненная форма. При продолжении травмирующего воздействия полость гигромы увеличивается в размерах. По-прежнему в большинстве случаев она остается безболезненной (иногда незначительная болезненность может наблюдаться при пальпации) и не вызывает хромоты. Лечение этой формы гигромы осуществляют исключительно по косметическим причинам.
Острая закрытая гнойная/осложненная форма. У собак гигромы являются асептическими. Попадание микрофлоры происходит в основном при пункции полости гигромы с целью аспирации содержимого или при инъекции кортикостероидов в полость гигромы. Инфицированная гигрома – это гнойный процесс, сопровождающийся гиперемией, выраженным отеком и воспалением, которые могут распространяться дистально до запястного сустава и в таком случае могут быть болезненными.

Хроническое течение

лечение небольших гигром может проходить в монорежиме с применением защитных повязок и мягкой подстилки;
аспирация содержимого полости, применение защитных повязок и мягкой подстилки;
аспирация содержимого полости, введение в полость гигромы глюкокортикоидов, применение защитных повязок и мягкой подстилки.

Важно помнить, что главным фактором в развитии гигромы является хроническая травма, поэтому ее необходимо устранить, что (как упоминалось выше) достигается путем применения защитных повязок и мягкой подстилки в местах отдыха собаки.
К тотальной хирургической технике прибегают только в случае неэффективности других методов лечения либо при наличии язв и свищей.

Бурсит у собак относится к категории заболеваний суставов. Характеризуется воспалением синовиальной или суставной сумки (бурсы), которая выполняет амортизирующую функцию. Она наряду с синовиальной жидкостью предотвращает трение и чрезмерное давление на суставы. При воспалении бурсы животное испытывает острую боль. Чаще всего возникает у крупных пород собак и животных, получающих интенсивные физические нагрузки.

Классификация

По месту локализации бурситы у собак подразделяют на коленный (скакательный) и локтевой. Патология может протекать в острой и хронической форме, бывает асептической (неинфицированной) или инфицированной.

По типу экссудата (жидкости), накопившегося в бурсе, различают бурситы:

серозный (скопление серозной жидкости ─ плазмы);
гнойный (образование гноя);
фибринозный (накопление кровяных сгустков);
оссифицирующий (отложение солей кальция).

Лечение бурсита у собак подбирается исходя из его разновидности и причины возникновения.

Факторы риска

Наиболее часто диагностируется бурсит локтевого сустава у собак. Способствовать развитию воспалению в бурсе способны следующие факторы:

Острая инфицированная форма является, как правило, следствием раны, гематомы или ссадины в области локтевого сустава. Часто патологию вызывает золотистый стафилококк у собак, проникший в ткани через раневую поверхность.

В большей степени болезни подвержены молодые особи ─ у взрослых псов образуется так называемая мозоль на локтях.

Способствовать развитию бурсита также могут аутоиммунные патологии, среди которых ревматоидный артрит. В этом случае у животного наблюдается оссифицирующая форма, при которой происходит отложение солей в синовиальной сумке.

Бурсит часто возникает у служебных и сторожевых животных, которые содержатся в неподходящих условиях. При регулярном лежании собаки без подстилки на твердой поверхности развиваются дегенеративные изменения в области локтя в результате постоянного давления.

Симптомы

По внешнему виду напоминает доброкачественную опухоль ─ гигрому. При пальпации обнаруживается подвижность упругого на ощупь новообразования. Сопутствующие признаки при остром течении болезни:

болезненное ощущение во время движения;
вялое состояние питомца, плохой аппетит;
умеренное ограничение подвижности, сопровождаемое хромотой;
гиперемия и повышение температуры тела в пораженной области.

При хроническом течении болезни боль в стадии ремиссии отсутствует, может наблюдаться тугоподвижность сустава из-за локализованного разрастания фиброзной ткани.

В случае гнойного бурсита образуются флегмона темного цвета, которая при вскрытии осложняется свищами, плохо поддающимся регенерации. Гнойная форма может осложниться развитием сепсиса или артритом у собак.

Ложный бурсит или гигрома у собак

Часто бурсит путают с такой патологией, как гигрома у собак. Второе название ─ ложная бурса. Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Формируется поблизости с суставами и сухожильными влагалищами. Имеет схожую симптоматику, возникающую при воспалении синовиальной сумки.

Ложный бурсит также чаще всего вызывают травмы и повышенные нагрузки на суставы. Но в отличие от обычного бурсита эффективным оказывается только хирургическое лечение, в ходе которого удаляют кисту.

Дифференциальная диагностика

С целью определения характера накопившегося экссудата в бурсе и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам собаке может быть назначена пункция.

Рентген проводится с целью дифференциации от некоторых патологий, например, артрита или гигромы.

На основании результатов диагностических исследований ветеринар назначает соответствующее лечение.

Способы терапии

В период лечения бурсита собаке противопоказаны физические нагрузки. При гнойном характере болезни, проводят пункцию и дренирование с целью удаления экссудата, и назначаются антибиотики после выявления возбудителя.

При асептическом бурсите необходимо делать тугие повязки, компрессы со льдом, затем назначается физиотерапия.

Собаке обеспечивают мягкую лежанку. Для предотвращения дальнейшего рецидива можно использовать локтевые прокладки для животных.

Откачивание жидкости из бурсы при неинфекционным течении болезни обычно оказывается неэффективным. В том случае, если не помогла консервативная терапия, прибегают к операции.

НВПС и обезболивающие препараты

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств при бурсите назначают уколы Травматин для собак или Хондартрон. Препараты снимают отек, уменьшают боль, способствуют более быстрой регенерации тканей. Также инъекции снижают риск развития рецидивов.

При гнойном бурсите после откачивания жидкости или самостоятельного прорывания флегмоны назначают мази местного действия:

Раносан;
Сафродерм;
Биосептин;
Сангель.

Лекарственные средства этой категории обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом, помогают вытянуть остатки гноя и способствуют более быстрой регенерации поврежденных тканей.

При неинфекционном (асептическом) бурсите можно использовать Хондартрон-гель или Травма-гель.

Хирургическое лечение

При хроническом течении бурсита показано хирургическое лечение, при котором проводится иссечение синовиальной сумки. В ветеринарии такая операция получила название бурсэктомия. Проводится под наркозом и местным обезболиванием. В среднем стоимость операции по удалению бурсы составляет 5000 рублей.

В послеоперационный период собаке обязательно обеспечивают мягкую лежанку для снятия давления в области локтей и предотвращения рецидивов.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития болезни нужно своевременно обрабатывать раны и лечить гнойничковые образования в области суставов.

Для защиты локтевых бугров от постоянной травматизации следует использовать специальные накладки или предотвращать лежание питомца на твердой поверхности (кафель, бетон и т.д.).

При травмах суставов, мышц и связок также следует проводить своевременную терапию, чтобы избежать распространения воспалительного процесса на ближайшие ткани.

Необходимо избегать травм лап у животного во время прогулок и физических тренировок.

При своевременной лечении бурсита у собак прогноз благоприятный. При неинфекционной этиологии заболевание возможно вылечить консервативными методами. При хроническом течении показано только хирургическое вмешательство.

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, факультет ветеринарной медицины, специальность – ветеринарный врач

Патогенез и причины

Заболевание чаще всего возникает из-за внутренней или наружной травмы суставов, сильного переохлаждения, механического воздействия.

Основные причины бурсита КРС:

инфекция, проникшая через оболочку сумки;
неудобные стойла с твердым покрытием и кормушки;
удержание на короткой привязи;
высокая скученность в коровнике;
частые транспортные перевозки.

Предпосылки к бурситу появляются при несоблюдении правил содержания КРС, отсутствии регулярного ухода, плохом рационе. Риск увеличивается при нахождении крупного рогатого скота в помещениях с холодными бетонными полами. Воспаление синовиальной сумки может произойти и на фоне различных инфекционных заболеваний.

Формы течения

По изменениям в тканях и структуре экссудата бурсит делится на два вида: гнойный и асептический. Первый сопровождается образованием болезненной припухлости. Кожа в области воспаления горячая, у животного появляется хромота, ухудшается общее самочувствие. Второй протекает с сильной отечностью, покраснением патологической области, инфильтрацией.

Виды асептического бурсита:

Серозный — экссудат состоит из плазмы и частиц крови.
Серозно-фибринозный — в жидкости присутствует белок плазмы крови фибрин.
Фиброзный — содержимое синовиальной сумки включает большие частицы фибрина, содержащие клетки эпителия.
Оссифицирующий — патологическая полость заполняется фиброзной тканью.

Симптомы

В острой форме бурсита у КРС появляются следующие признаки:

отечность;
ограниченность в движениях;
круглая припухлость в области коленного сустава;
покраснение и повышение температуры в области поражения.

При переходе в хроническую форму в области скакательного сустава появляется плотное подвижное новообразование. Кожные покровы в этом месте утолщаются.

Лечение

Хорошую эффективность в лечении бурситов показали препараты NITA-FARM:

В качестве противовоспалительного средства показано курсовое введение препарата Флунекс или Кетопрофен 10 %.

Если своевременно не лечить бурсит, возможно поражение мягких тканей.

Профилактика

Для предупреждения развития бурсита отдых молочной коровы должен составлять 12–14 часов. У КРС должны быть удобные подстилки из опилок, сена, соломы или специальных резиновых матов.