Медицине известны десятки видов артрита с разными проявлениями и причинами (ревматоидный, подагрический, реактивный и другие). Это заболевание чаще всего провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или нарушением обмена веществ. Отличить артрит от артроза достаточно легко – его основным признаком является воспалительный процесс в области пораженного сустава. Его можно распознать по покраснению кожи, повышению температуры в этой зоне, появлению припухлости.
Остановить этот процесс только при помощи диеты не получится – нужно полноценное лечение. Однако, наполнив рацион определенными компонентами, можно улучшить питание хряща и создать более комфортные условия для его функционирования. Какие же вещества необходимы в первую очередь?
Коллаген
Особый белок, который в большом количестве содержится в хрящевой ткани, связках и коже. В суставном хряще волокна коллагена образуют своеобразную сеть. Она по сути является каркасом хряща, придает ему прочность и упругость, позволяет компенсировать нагрузку во время движения. Неудивительно, что при недостатке коллагена хрящ становится уязвимым. Коллаген синтезируется в организме. Но при артрите его, как правило, недостаточно, поэтому в рацион желательно включать богатые им продукты.
Что съесть
Людям, страдающим артритом, нередко рекомендуют есть побольше холодца именно потому, что в этом блюде много полезного коллагена. Однако в студне велико и содержание холестерина. Поэтому есть его желательно не чаще одного раза в неделю (а если у вас диагностировали атеросклероз или гипертонию, то еще реже). В другие дни холодец лучше заменить заливным из рыбы или фруктовым желе. При их приготовлении используется желатин, который по своей сути является коллагеном, только несколько измененным.
Чтобы организм мог самостоятельно производить коллаген, ему необходим белок как животный, так и растительный. Поэтому в меню обязательно должны быть нежирное мясо и рыба, молочные продукты и бобовые.
Сера и селен
Сера содержится во всех клетках нашего организма, но больше всего ее в коже и хрящах. Она участвует в производстве коллагена – без серы он попросту не образовывался бы в организме. Не синтезировались бы протеогликаны – другие молекулы, входящие в состав хрящевой ткани. По своей форме они похожи на ершики для мытья посуды, между «щетинками» которых располагается вода. Удерживая ее, эти молекулы обеспечивают увлажненность хряща, а от этого во многом зависит его способность выдерживать нагрузку.
При артрите количество протеогликанов в хряще сокращается – он становится более сухим и ломким. Если на этом фоне в организме возникает дефицит серы, болезненный процесс ускоряется. Поэтому ее нехватку обязательно нужно восполнять. При этом важно, чтобы в меню были продукты, богатые не только серой, но и селеном. Без этого микроэлемента сера не может стать строительным материалом для хряща.
Что съесть?
Серой богаты говядина, курица, кета, треска, морской окунь. Много этого макроэлемента в яйцах, бобовых и крупах, редьке, редиске, луке, всех видах капусты, яблоках, сливах, крыжовнике.
Жирные кислоты омега-3
Чтобы снизить риск воспалительных явлений и уменьшить их, в рационе должно быть достаточно полиненасыщенных жирных кислот омега‑3. Они не только обладают противовоспалительными свойствами, но и активизируют в хряще восстановительные процессы.
Что съесть?
Жирную рыбу: селедку, семгу, сардины, скумбрию. Они достаточно калорийны, поэтому желательно не добавлять к ним масла при приготовлении, не жарить, а запекать или готовить на пару. Будут полезны заправки для салатов на основе льняного масла – в нем тоже много омега‑3 кислот. В день достаточно 1–2 чайные ложки.
Многие люди полагают, что артрит — болезнь пенсионного возраста. Но это не так. Ревматоидный артрит (РА), хроническое воспалительное заболевание, все чаще поражает тех, кому едва исполнилось 20 или 30 лет. И в отличие от некоторых других ревматических заболеваний, симптомы данной патологии — это не только боль и чувство скованности тела.
При ревматоидном артрите иммунная система атакует собственные суставы, вызывая воспаление, отек, болезненность, а также менее выраженные симптомы, такие как сильная усталость и кожные высыпания. Но и это — всего лишь «верхушка айсберга».
Как правильно выбрать дезодорант?
Неприятные ощущения в области суставов и усталость
В целом человек чувствует сильную усталость. Пациенты нередко жалуются, что «держат на своих плечах всю тяжесть мира». Многие говорят, что чувствуют себя, как минимум, вдвое старше своих лет.
Неожиданная боль
Пациент с ревматоидным артритом может чувствовать себя прекрасно днем. А ночью неожиданно ощутить, словно на его тело, без предупреждения, высыпали грузовик кирпичей.
Иногда пациенты рассказывают, что нормальные суставы в течение всего пары часов могут превратиться в буквально разбитые болезнью. Нередко они жалуются на боль, потерю мобильности и силы подвижных сочленений скелета. И симптомы бывают до такой степени тяжелыми, что невозможно поднять руку с чашкой кофе.
Самочувствие способно меняться изо дня в день или даже от часа к часу. Например, только вчера пациент прекрасно чувствовал себя на трехчасовой велосипедной прогулке, а сегодня он едва способен вымыть волосы.
Беременность и роды вмешиваются в течение болезни
Невозможно предсказать, что произойдет с пациенткой, страдающей ревматоидным артритом во время вынашивания ребёнка и после родов. «На отрезке с начала второго триместра до шести недель после родов симптомы улучшаются примерно у 70% женщин», — говорит Дж. Брюс Смит, доктор медицины, ревматолог из Университетской больницы Томаса Джефферсона в Филадельфии.
Некоторые женщины отказываются от медикаментозной терапии на время вынашивания плода, и нередко их самочувствие ухудшается. Однако многим удается улучшить клиническую картину болезни после завершения беременности, вернувшись к приему необходимых лекарственных препаратов.
Социальная изоляция при ревматоидном артрите
Поскольку ревматоидный артрит вызывает боль и скованность, патология создает множество обыденных проблем для пациентов. Прежде всего, это — снижение мобильности. Данный фактор способен ограничить общение.
Друзьям и родным бывает непросто понять, почему близкий человек чувствует себя одиноким. Но согласно результатам недавнего исследования, приблизительно 35% пациентов с ревматоидным артритом сообщают о том, что находятся в социальной изоляции.
Вот как описывает свои ощущения Стаси Пеннер, пациентка 43 лет, из Северного Ньютона, Канзас (США): «Бывают времена, когда ревматоидный артрит заставляет меня чувствовать себя бесконечно одинокой. Я не знаю, что буду физически способна сделать завтра. Когда мои ноги болят, я не могу выйти на прогулку со своей семьей или подняться по лестнице в спальню детей. Я не могу сесть рядом с мужем и взять его за руку, переплетая свои с его пальцами, потому что это слишком больно».
Многие пациенты говорят о том, что слишком обидчивы, часто отталкивают потенциальных партнеров, опасаясь, что они не смогут принять и полюбить их, вопреки болезни и сопутствующим проблемам.
Потеря контроля над состоянием здоровья
Ревматоидный артрит ставит пациентов в условия более высокого риска возникновения других проблем со здоровьем.
- По данным Американского фонда артрита (Arthritis Foundation), наличие данного диагноза у пациента удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
- Поскольку ревматоидный артрит сопровождается хроническим воспалением, в которое вовлечена иммунная система, он затрагивает весь организм, вызывая такие состояния, как синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания.
- Риск развития болезней легких в восемь раз выше у людей с РА, согласно статистике Arthritis Foundation.
«Помимо проблем с каждым суставом, у меня есть несколько проблем со здоровьем, вызванных ревматоидным артритом: воспалительные заболевания глаз, частые лихорадки, кожная сыпь, скачки кровяное давления и одышка — это лишь некоторые из них», — рассказывает Келли Янг, создатель популярного блога о ревматоидном артрите.
Болезнь закаляет волю
Поддержание позитивного мировоззрения помогает в борьбе с болезнью. Это — главное, что сегодня врачи стараются донести до сознания человека, столкнувшегося с аутоиммунной патологией.
Согласно медицинской статистике, в течение последних нескольких десятилетий было зарегистрировано снижение количества депрессий среди пациентов с ревматоидным артритом. В ходе исследования голландских ученых было установлено, что у пациентов, которые приобрели данный диагноз между 2004 и 2008 годами, было на 15% меньше эпизодов депрессии, чем у тех, кто узнал об этой патологии, как о причине ухудшения состояния собственного здоровья, в 1990 году.
Сегодня ранняя диагностика позволяет приостановить развитие патологических симптомов. Выполняя рекомендации специалистов, пациент может оставаться физически активным и вести нормальный образ жизни. Вот откровения некоторых людей, мужественно сражающихся с недугом.
Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы. Существующие методы терапии ревматоидного артрита очень ограничены.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффектов комплексного изменения образа жизни у пациентов с ревматоидным артритом.
Участниками рандомизированного контролируемого исследования были пациенты с ревматоидным артритом низкой-умеренной активности (DAS28 2.6-5.1).
В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: комплексного вмешательства (диета, основанная на растительной пище + физическая активность + минимизация стресса) и стандартной терапии.
В качестве первичной конечной точки оценивалось изменение активности ревматоидного артрита (DAS28).
В исследовании приняли участие 83 пациента (92% женщины, средний возраст 55 лет, среднее значение индекса массы тела 26 кг/м2, средняя оценка по DAS28 3.8 балла).
Через 16 недель после начала вмешательства оценка по DAS28 в группе диеты, физической активности и снижения стресса была на 0.9 баллов лучше в сравнении с группой контроля (95% доверительный интервал 0.4-1.3; p<0.0001). Кроме этого, в группе вмешательства более выраженно уменьшалась масса тела (разница 3.9 кг), жировая масса (разница 2.8 кг), окружность талии, уровень гликированного гемоглобина, а также холестерина липопротеинов низкой плотности.
Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом комплексное вмешательство, включающее диету, физическую активность и снижение стресса, может сопровождаться снижением активности болезни, а также улучшением некоторых метаболических характеристик.
Источник: Wendy Walrabenstein, et al. Rheumatology. 2023. doi: 10.1093/rheumatology/keac693
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
С точки зрения фармакоэкономики это очень выгодный вид лечения, поскольку материальных затрат на это практически никаких нет, а польза очевидна. Физическая культура по соотношению «эффективность — стоимость» является самым оптимальным средством патогенетического и симптоматического лечения ревматоидного артрита и различных форм остеоартроза.
Контроль двигательной активности у этих пациентов измерялся ежедневно при помощи специальных акселерометров, и через 4 года выяснилось, что практически четверть от всего количества пациентов, которые регулярно не занимались физкультурой и вели малоподвижный образ жизни, жаловались на обострение заболевания и симптомы ухудшения состояния. Оказалось, что регулярные физические упражнения уменьшают риск стойкого ограничения движений на 85%, и на 45% — уменьшают риск снижения способности обслуживать себя в быту.
Принципы занятий при артрите
В России количество пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, приближается к 6% населения. И именно острый болевой синдром в суставах является причиной отказа от упражнений, которые можно считать даже легкими, и проводимыми без отягощений. Однако опытные врачи ЛФК знают, что тренировки, которые проводятся в фазу клинической ремиссии, значительно облегчают боль, и увеличивают объём движений, практически так же, как и лекарственные препараты. Каковы главные принципы занятия физической культурой у пациентов с ревматоидным артритом? Как заниматься правильно и избежать перегрузок? Вот эти советы.
Стремиться контролировать боль
Это означает, что перед началом первой тренировки обязательна консультация врача, поскольку в некоторых случаях (в начале занятий) увеличивать объем и амплитуду движений в суставах необходимо с помощью поддерживающей лекарственной терапии. На фоне нестероидных противовоспалительных препаратов и физиопроцедур необходимо начинать процесс оздоровления, а затем постепенно снижать дозу лекарственных препаратов.
Медленное начало
Запрещается давать сразу выраженную нагрузку
Даже в том случае если есть стойкая ремиссия и никакой боли или дискомфорта нет. Гораздо лучше заняться несложными видами водной аквааэробики, плаванием, ездой на велосипеде или занятиями на велотренажере. Очень подходит восточная гимнастика Тай-цзи цюань, проводимая с опытным инструктором в медленном темпе.
Смена упражнений
Следует регулярно менять виды упражнений, и через некоторое время увеличение движений пойдёт более активным темпом, чем при соблюдении одной-единственной тренировочной программы. Однообразный комплекс может быстро надоесть, но еще больше пользы принесет смена нагрузки, например смена упражнений с мячом и гимнастической палкой на плавание.
Не терпеть боль в суставах
Если в процессе занятий внезапно появилась и усилилась боль в суставах, то об этом обязательно нужно сказать врачу, и нельзя преодолевать боль посредством увеличения физической нагрузки.
Возможно, следует изменить физические упражнения, или подключить дополнительно лекарственные препараты или средства физиотерапии, в крайнем случае, возможно, суставам требуется отдых на некоторое время.
Делать те упражнения, которые не нравятся
Все прекрасно знают, что любой человек с большей самоотдачей делает те физические упражнения, какие у него получаются хорошо, а на укрепление слабых мышц и на нагрузку непослушных связок время тратить не хочется. Однако нужно помнить, что при артрите и остеоартрозе важно укреплять слабую мускулатуру, которая подверглась гипотрофии как раз вследствие ограничения движений при развитии болевого синдрома. Поэтому нужно делать упражнения в медленном темпе, и через силу, хотя их выполнять некомфортно, и они пока плохо получаются.
Контроль самочувствия
Чрезвычайно важно контролировать общее самочувствие до тренировки, в середине и после нее. Это означает, что необходимо измерять пульс, артериальное давление, и, желательно, — число дыхательных движений.
Не стоит беспокоиться, если в процессе тренировки и после нее показатели будут выше, чем в начале, это нормальный физиологический процесс. Главное, чтобы давление и показатели пульса вернулись к дотренировочным не позже, чем через час — два после окончания нагрузки. В противном случае может потребоваться лекарственная коррекция, а также — консультация врача кардиолога.
Длительные позиционные сдавления артерий шейного отдела происходящие, как во время работы (работа в вынужденной позе, например за компьютером), так …
Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет, а поражаются чаще всего мелкие суставы стоп и кистей. К сожалению, полностью избавиться от болезни нельзя, однако при правильном подходе можно уменьшить активность воспалительных процессов в суставах. Благодаря этому исчезнут симптомы, улучшится качество жизни.
В лечении ревматоидного артрита большое значение имеет систематичность. Необходим регулярный приём препаратов. Лекарства вместе со здоровым образом жизни помогут держать течение болезни под контролем.
Причину развития ревматоидного артрита выявить нельзя. Обычно для его появления необходимо наличие нескольких факторов. Повышают риск возникновения патологии:
· Отягощенная наследственность. Известно, что у близких родственников болезнь встречается намного чаще.
· Перенесенные инфекции – корь, паротит, гепатит B, герпетическая инфекция.
Генетическая предрасположенность или сопутствующие заболевания не всегда приводят к появлению ревматоидного артрита. Для запуска патологического процесса необходим провоцирующий фактор.
В качестве факторов чаще всего выступают:
· чрезмерные физические нагрузки;
· болезни эндокринной системы;
· прием некоторых медикаментов;
Убрав провоцирующий фактор, можно сильно замедлить течение ревматоидного артрита. Поэтому важно вовремя заменить первые признаки болезни и начать бороться с ней.
Сначала ревматоидный артрит атакует мелкие суставы кистей, затем распространяется на остальные, более крупные суставы. Поражение симметрично. Если заболели пальцы на правой руке – вскоре заболят и на левой.
Также для ревматоидного артрита характерен ряд неспецифических симптомов:
· Лихорадка, мышечные боли;
· ухудшение аппетита, потеря массы тела;
· плохое настроение, депрессия, эмоциональная лабильность;
· признаки анемии (бледность, слабость);
При отсутствии адекватного своевременного лечения происходит сильная деформация суставов, из-за чего больной человек становится неспособным выполнять привычные действия.
Основные составляющие здорового образа жизни при артрите
Медикаментозная терапия – важная составляющая лечения ревматоидного артрита. Однако без устранения провоцирующих факторов она недостаточно эффективна. Здоровый образ жизни помогает существенно снизить активность воспаления в суставах и устранить неприятные симптомы заболевания.
1. Найти и устранить провоцирующий фактор – это необходимо сделать в первую очередь;
2. избегать переохлаждения и тяжёлой физической работы;
3. правильно питаться;
4. избавиться от лишнего веса;
5. поменьше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Соблюдение несложных правил здорового образа жизни заметно повысит эффективность медикаментозного лечения, поможет побороть обострение и максимально продлить период ремиссии.
Ревматоидный артрит принято считать тяжелой патологией, которая вызывает раннюю утрату трудоспособности по причине инвалидизации. Чаще всего им заболевают люди после 60 лет. Из-за болезни происходит быстрое поражение суставов человеческого скелета. Как следствие можно получить осложнения, связанные с внутренними органами человека. Реабилитация при артрите престарелому пациенту требуется сразу после обнаружения локализации острых симптомов. Она поможет восстановить двигательные функции и предотвратит последующее прогрессирование патологии.
Из-за чего возникает и как проявляется артрит
Причинами могут стать:
постоянная атмосфера стресса;
Выраженная симптоматика:
скованность движений, особенно в утреннее время;
разрушение тканей кости;
боли при движении.
Противопоказания при артрите
чрезмерные физические нагрузки;
сильные перепады температуры;
К какому врачу обратиться?
Если вы заметили симптомы, следует посетить ревматолога или терапевта. Реабилитационный процесс артрита у пожилых людей немного отличается от терапии молодого поколения. Для начала необходимо выяснить специфику процессов обмена в организме пациента, так как с возрастом происходит замедление метаболизма. Если доктор выявит отклонения, то в дополнении назначит препараты, чтобы улучшить обмен веществ.
Медикаменты и лечебная физкультура при артрите
Весь комплекс терапии направлен на употребление нестероидных лекарств, которые снимают воспаления.
- Ибупрофен.
- Напроксен.
- Пироксикам.
Немалая роль отводится базисным препаратам – они помогают сохранить суставную ткань целой. Одним из них является Сульфасалазин. Терапия такими медикаментами довольно длительна, а результаты можно будет увидеть не ранее, чем через 30-31 день.
В лечение используются также глюкокортикостероиды. Применять лекарства можно либо перорально, либо путем введения внутрь суставов. В первом случае медикаментозные средства борются с воспалениями. Второй вариант больше подходит для введения глюкокортикостероидов, так как фармацевтические препараты с таким способом не очень результативны.
Первый этап реабилитации
Врачи используют комплекс упражнений пассивной направленности, которые отлично снимают болевой синдром. Лечебная физкультура должна быть безболезненной для престарелого пациента. Перед началом больной получает расслабляющий массаж, а также, если требуется – проходит сеанс парафинотерапии. По окончанию курса разрешено выполнять более активные движения.
Второй этап
В этот период у больного не должно быть суставных воспалений, хотя нередко скованность еще присутствует.
Основные упражнения данного этапа направлены на растяжение связочного аппарата, в особенности места, где локализована боль, а также укрепление мышечной ткани. Пациент занимается лечебной физкультурой стоя, при этом движения его более активны. Перед гимнастикой он также проходит физиотерапию, например, грязелечение.
Третий реабилитационный этап
Основная цель – закрепить достигнутые успехи за счет выполнения комплекса двигательных упражнений. Вариантов проведения два – дома или в больнице. Упражнения подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от того, где находился очаг травмы. Больным преклонного возраста рекомендовано гулять на свежем воздухе – умеренные пешие прогулки принесут только пользу.
Витамины при артрите
Они положительно влияют на обменные процессы пожилых, восстанавливают суставные ткани и предотвращают вымывание кальция. Особенно популярны:
- Артрон Комплекс.
- Кальцинова.
- Кальций Д3 Никомед.
- Кальцемин Адванс.
Правильное питание при артрите
- Употребляйте в пищу меньше соли – не более 3 грамм в сутки.
- Пейте достаточно воды.
- Откажитесь от жирной, копченой и консервированной пищи.
- Алкогольные напитки и курение также запрещены.
- Идеальным вариантом станут кисломолочные продукты с низкой жирностью, а также постное мясо.
- Не забывайте про овощи и фрукты – они приносят немалую пользу.
Социальная реабилитация
Часто пациенты приобретают инвалидность на фоне заболевания, поэтому важно беседовать с ними об уходе за собой, социальной независимости и адаптации к условиям, в которых они находятся. Пожилым потребуются приспособления, которые помогут передвигаться – от тростей до инвалидных колясок/кресел.
Также не стоит забывать и о предметах для приготовления пищи и ведения хозяйственных процессов. Реабилитация также предполагает установку специального спального места, поручней, дверных открывателей и приспособлений, которые помогут раздеваться и одеваться. При особой необходимости приобретают туалетное сиденье.
В пожилом возрасте особенно трепетно необходимо относиться к здоровью суставов, чтобы активная жизнь продлилась подольше. Помните о том, что самостоятельное приобретения лекарственных средств может только усугубить положение и нанести вред вашему организму. Каждый индивидуален, поэтому и схему лечения доктор разрабатывает лично. Учитывается множество показателей – от стадии развития патологии до сопутствующих заболеваний и переносимости медикаментозных средств. Помните о регулярных медосмотрах, больше гуляйте и кушайте полезную еду!
Артрит — это общее понятие для определения патологий суставов связанных с развитием воспалений, ограничением подвижности и деформацией. Несвоевременное лечение артрита часто приводит к инвалидности. Около 80% больных артритом — это лица в возрасте от 35 до 50 лет. Существует генетическая предрасположенность к заболеванию.
Если появились дискомфортные или болезненные ощущения в суставах, то ни в коем случае не нужно пренебрегать лечением. При первых же симптомах болезни следует незамедлительно записаться на прием.
Симптомы артрита
- Болезненные ощущения в суставах
- Утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа
- Воспаление и отёчность области вокруг сустава
- Изменение размера и формы сустава
- Симметричное поражение суставов
- Интоксикация организма (слабость, плохой аппетит, повышенная температура, озноб)
- Хруст и дискомфорт при движении
- Низкая устойчивость пораженных участков к физической нагрузке
Возможные причины артрита
- Возрастные изменения (усыхание мышц ног, потеря мышечной эластичности и соответственно повышенная нагрузка на суставы)
- Наследственная предрасположенность
- Половая принадлежность. Женщины подвержены развитию артрита в несколько раз чаще мужчин.
- Последствие перенесённого заболевания (туберкулез, бруцеллез, подагра, гепатит, цитопеническая пурпура, псориаз, лимфогранулематоз, гемахроматоз и т. д.)
- Ревматическая болезнь
- Травмирование суставов
- Курение и чрезмерное потребления кофе
Как избежать артрита
Для того чтобы избежать этой неприятной и мучительной болезни, необходимо соблюдать ряд нехитрых правил и ввести в свою жизнь некоторые полезные привычки.
