Как жить с остеоартрозом

Остеоартроз – это хроническое заболевание, сопровождающееся дегенерацией хрящевой ткани суставах. В результате страдает гладкость соприкасающихся поверхностей костей, что вызывает боль и ограничение движений. Со временем по краям пораженного сустава разрастаются костные выступы (остеофиты), которые также снижают подвижность. Среди наиболее частых причин развития остеоартроза суставов называют повышенную нагрузку, травмы и воспалительные заболевания. Без лечения патология может стать причиной инвалидности.

Виды остеоартроза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные виды остеоартроза: коленный, плечевой, тазобедренный, мелких сочленений кисти и стопы и т.п. Различают также первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае оно возникает самостоятельно на фоне каких-либо предрасполагающих факторов, во втором – развивается как осложнение травмы или воспаления.

Выделяют также 3 стадии развития остеоартроза сустава, отличающиеся характерными признаки и во многом определяющими выбор метода лечения:

• 1 стадия: изменения на микроскопическом уровне, симптомы практически отсутствуют или возникают при значительной нагрузке;
• 2 стадия: выявляется уменьшение суставной щели и единичные остеофиты; человек отмечает дискомфорт в покое;
• 3 стадия: выраженная деформация сустава, множественные костные разрастания, суставная щель практически отсутствует; боль практически не проходит.

Симптомы

Основные симптомы остеоартроза включают:

• дискомфорт и боль в суставе;
• пощелкивания и хруст при движениях;
• снижение подвижности сустава, наблюдающееся сначала в утренние часы и нарастающее по мере прогрессирования патологии;
• деформация пораженной области;
• искривление конечности и нарушение ее функции.

3 стадия остеоартроза неизбежно приводят к инвалидности. Если поражение затронуло крупные сочленения, человек теряет способность самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Диагностика остеоартроза направлена на выявление самого заболевания и определение его стадии. Во время первичного осмотра ортопед оценивает жалобы, время и обстоятельства их возникновения, а также осматривает пораженные суставы и оценивает их функции. Для подтверждения диагноза используются объективные методы диагностики:

• диагностическая пункция сустава и забор синовиальной жидкости на анализ;
• УЗИ, рентген, МРТ пораженной области;
• артроскопия: осмотр полости сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры, введенной через небольшой прокол;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови.

Список обследований может быть расширен при необходимости.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Операции при остеоартрозе

Лечение остеоартроза суставов зависит от симптомов заболевания. На начальных стадиях достаточно консервативных методик: лекарственной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа и коррекции образа жизни. Поздние стадии, сопровождающиеся выраженным ограничением подвижности, требуют помощи хирурга.

Наиболее эффективной операцией, позволяющей пациенту вернуться к нормальной жизни, является эндопротезирование. В процессе операции хирург полностью удаляет пораженный сустав и замещает его индивидуально подобранным протезом из инертных материалов. После нескольких недель реабилитации подвижность конечности восстанавливается.

Альтернативными методами хирургического лечения являются:

• остеотомия: спиливание участков костей для снижения нагрузки на сустав;
• артродез: удаление хрящей и пораженных тканей, после которого кости срастаются между собой; в результате боли исчезают, но подвижность остается ограниченной;
• дебридмент: устранение пораженного хряща во время артроскопии; позволяет на 1-2 года избавиться от симптомов.

Реабилитация

Восстановление пациента после эндопротезирования сустава занимает около 4-6 месяцев и во многом зависит от качества выполнения рекомендаций врача. Для максимально быстрого возвращения полноценных движений врачи назначают:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• регулярную физическую активность (ходьба, велосипед и т.п.).

При необходимости используется медикаментозная поддержка.

Можно ли справиться с остеоартрозом народными средствами?

Нет, эффективных методов лечения остеоартроза суставов народными средствами не существует. Не стоит тратить на них время.

Может ли остеоартроз передаваться по наследству?

Наследуется повышенная склонность к заболеванию, но не сама патология. При наличии остеоартроза у старшего поколения вероятность его появления у детей и внуков возрастает.

К. Брандт Остеоартроз. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону, т.2. 2002.

Чичасова Н.В. Лечение дегенеративных и посттравматических поражений хрящевой ткани. РМЖ. 2005

Остеоартроз и остеоартрит — распространенные заболевания, которые очень часто диагностируются не только у пожилых, но и у достаточно молодых людей. При остеоартрозе происходят дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях, а при остеоартрите поражается весь сустав. В результате ограничивается его функциональность, нередко возникают воспаления на пораженных участках, сопровождающиеся острой болью. Физическая нагрузка умеренной интенсивности помогает не только предотвратить развитие вышеупомянутых заболеваний, но и улучшить состояние сустава и хрящевых тканей, если остеоартроз или остеоартрит уже диагностированы.

Как правильно выбрать дезодорант?

Нюансы оказания физических нагрузок при проблемах с суставами

Регулярные занятия фитнесом стимулируют приток крови к суставно-связочному аппарату, поэтому он получает больше питательных веществ, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на состоянии здоровья хрящей и суставов. Но прежде чем приступать к физическим нагрузкам, целью оказания которых является профилактика и терапия остеоартроза и остеоартрита, а также укрепление околосуставных мышц, необходимо определить степень функциональности суставно-связочного аппарата. Сделать это можно, ориентируясь на следующие параметры:

При которой все движения человека выполняются с легкостью и в полной амплитуде даже при использовании отягощения.

Для которой характерна полная амплитуда движений только при условии, что работа ведется без дополнительной физической нагрузки. В противном случае возникает ограниченность движений и болевой синдром.

Для этой степени воздействия заболеваний на суставно-связочный аппарат характерна легкая скованность движений независимо от того, используется ли дополнительный вес в занятиях фитнесом.

• Четвертая степень.

В данном случае при выполнении самых простых движений человек испытывает явные трудности.

Оценив функциональность суставно-связочного аппарата, следует переходить к подбору физической нагрузки, адекватной степени развития заболевания и его воздействия на хрящи и суставы. Чтобы не ошибиться в выборе рабочего веса, количестве подходов и повторов и тем самым не навредить здоровью, следует пользоваться такими данными:

Комплекс физических упражнений для суставов

Люди, которые находятся в группе риска развития остеоартрита и остеоартроза, или уже имеют эти заболевания, должны регулярно (желательно, ежедневно) выполнять следующие физические упражнения:

1. Постелив на пол коврик для занятий спортом или тонкое одеяло, лечь на живот. Верхние конечности следует вытянуть вдоль туловища или подложить кисти под лоб. Вдохнув, приподнять прямую нижнюю конечность на высоту 10-20 см от пола и зафиксировать ее в таком положении на 30 секунд. Удерживая ногу на весу, нужно не забывать размеренно дышать, не задерживая дыхательный цикл. По истечении указанного времени требуется положить нижнюю конечность на пол и повторить это физическое упражнение другой ногой.
2. Не меняя начального положения, следует согнуть одну нижнюю конечность в колене под прямым углом. Вдохнув, оторвать бедро этой ноги от пола и зафиксировать такое положение на 30-40 секунд, удерживая голень перпендикулярно поверхности пола. Опустив бедро, повторить данный элемент занятия фитнесом, подняв аналогичным образом другую нижнюю конечность.
3. Продолжая лежать на животе, вытянуть верхние конечности вперед и на вдохе приподнять левую ногу и правую руку на 15-20 см от пола. Удерживать конечности на весу следует в течение 20-40 секунд. Положив их на пол, повторить работу, подняв другую пару конечностей и при этом не задерживая дыхание.

Советы по организации силовых и аэробных занятий фитнесом

Чтобы физическая нагрузка оказывала только положительное влияние на суставно-связочный аппарат людей, страдающих остеоартрозом и остеоартритом, при организации силовых тренировок надо пользоваться следующими практическими советами:

• заниматься нужно по графику, который предусматривает проведение трех тренировок в неделю;
• перед основной физической нагрузкой необходимо обязательно выполнять разминку, чтобы подготовить суставно-связочный аппарат, мускулатуру и другие системы организма к интенсивной работе;
• количество повторений в каждом подходе должно быть таким, чтобы при выполнении последнего повтора не возникал мышечный отказ. Между сетами рекомендуется отдыхать 1-2 минуты.

При оказании аэробных физических нагрузок в качестве профилактических мер или как части комплексной терапии остеоартрита и остеоартроза необходимо руководствоваться такими рекомендациями:

Хорошее самочувствие и здоровье не сохраняются сами по себе в течение жизни. Компенсаторные возможности организма с годами истощаются, и качество жизни неуклонно ухудшается. Одной из причин, отрицательно влияющих на качество жизни, является неспособность к движению. С давних времен люди понимали, что здоровье человека в значительной мере определяется состоянием костной системы – позвоночного остова и всех суставов. При поражении даже одного сустава плата бывает огромной – потеря работоспособности, зависимость от других людей.

Способность вести независимую жизнь особенно актуальна для пожилых людей, так как возможность самообслуживания с возрастом падает. Среди заболеваний органов движения на первых позициях по распространенности и по случаям инвалидизации стоит артроз.

Что такое артроз?

Артроз (остеоартроз) – это хроническое поражение не только суставного хряща, но и всей структуры сустава. Болезнь имеет в своей основе дегенеративный процесс. По мере развития болезни уменьшается диапазон движений, суставы деформируются и перестают выполнять свои функции, человек становится инвалидом. При артрозе могут поражаться любые суставы, но чаще страдают коленные и тазобедренные, именно они испытывают максимальную нагрузку. Артроз может быть локальным (болен один сустав) и генерализованным (когда страдают несколько суставов).

Артроз и возраст пациента

К сожалению, с возрастом заболеваемость артрозами растет, но пожилые пациенты реже приходят к врачу на прием, так как самостоятельно добраться до поликлиники им становится всё труднее. Поэтому важно вовремя позаботиться о своих суставах. К тому же артроз активно молодеет. Артроз протекает замаскировано, тяжесть поражения часто не имеет выраженной симптоматики, но опасность его в том, что он может закончиться полным обездвиживанием.

Надо научиться жить с артрозом, знать, как дозировать нагрузки на суставы, как сэкономить ресурсы организма и избежать осложнений. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на активную и независимую от других людей старость!

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

XX век для медицины – это время «прорывов» в борьбе с заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми. Резко снизилась смертность от инфекционных заболеваний и травм, получили второй шанс на рождение пациенты с инфарктами и инсультами, и даже онкологические заболевания больше не рассматриваются как приговор. Всё это привело к значительному увеличению продолжительности жизни и улучшению качества и, как следствие, к появлению так называемых «болезней цивилизации». Несомненно, что одной из них по праву может считаться остеоартроз – болезнь, которой страдает, по разным оценкам, до 55-60% населения старше 65-70 лет.

Что же такое остеоартроз и как его отличить от других заболеваний, какие методы диагностики и лечения используются – эти и другие вопросы буду рассмотрены ниже.

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз (или остеоартрит – по современной классификации) – это группа заболеваний суставов, различных по своей природе со сходными проявлениями и исходом. В основе остеоартроза лежит поражение всех компонентов сустава, как непосредственно хряща, так и околосуставных структур – связок, мышц, костей.

Кто страдает остеоартрозом?

Чаще всего это люди старшего возраста, в основном, женщины. В подавляющем большинстве, это люди с избыточной массой тела. Очень часто заболевание развивается у бывших спортсменов или людей, занятых тяжёлым физическим трудом.

Какие суставы поражаются при остеоартрозе?

Наиболее часто страдают «нагрузочные суставы» — коленные, тазобедренные, суставы поясничного отдела позвоночника. Они доставляют пациентам максимальный дискомфорт. Также часто поражаются суставы кистей и 1 палец стопы.

Каковы основные проявления остеоартроза?

Первый симптом, с которым обращаются пациенты, это боль в суставах. Чаще всего она возникает в начале движения (например, встать со стула, подняться утром с кровати) или во время нагрузки (например, при ходьбе, подъёме и спуске по лестнице). Кроме этого, может нарушаться форма сустава: он становится отёчным, появляются «узелки», растёт «косточка» на стопе. В последнюю очередь, как правило, пациенты отмечает нарушение функции сустава: невозможность полностью согнуть ногу, собрать кисть в кулак, наклониться и достать пальцами пол.

Каковы основные факторы риска развития остеоартроза?

Все факторы риска делятся на две категории: первая – это немодифицируемые факторы, т.е. то, на что пациент не может повлиять. Это пол, возраст и наследственность. Вторая группа – модифицируемые, т.е. «изменяемые» факторы и они имеют большее значение. Это недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Также в группе риска люди с высокой нагрузкой на суставы (например, строители или грузчики) и наличие травм в прошлом (в т.ч., спортивных).

Может ли человек поставить себе диагноз самостоятельно?

Можно предположить развитие заболевания, но поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист. В данном случае это врач-ревматолог, специализирующийся на болезнях суставов.

В нашей клинике прием ведут одни из лучших специалистов по заболеваниям суставов: врач-ревматолог, профессор, дмн Ольга Вячеславовна Теплякова и врач-ревматолог, кмн Анастасия Викторовна Сарапулова.

Основные цели лечения остеоартроза:

• обеспечение понимания больным своего заболевания и умение «управлять» им,
• изменение образа жизни,
• выполнение физических упражнений, поддерживающих функцию суставов,
• защита суставов,
• уменьшение боли,
• улучшение функционального состояния суставов и предотвращение развития деформации суставов и инвалидизации больного,
• улучшение качества жизни больных,
• предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща,
• избежание побочных эффектов терапии и обострения сопутствующих заболеваний.

При лечении остеоартроза надо учитывать факторы риска развития болезни, интенсивность боли и степень нарушения функций сустава, наличие воспаления и пожелания и ожидания самого больного.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать нефармакологические, фармакологические и хирургические методы терапии.

Нефармакологические методы

Нефармакологические методы включают в себя: обучение больных, снижение массы тела, лечебная физкультура, ортопедические приспособления, физиотерапия.

Обучение больных должно быть обязательным компонентом всех (. ) терапевтических программ при лечении артроза, должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного и включать рекомендации по изменению образа жизни, снижению веса и необходимости выполнения физических упражнений.

Больным с остеоартрозом с избыточным весом (индекс массы тела более 25 кг/м 2 ) рекомендуется уменьшение веса.

Физические упражнения при остеоартрозе снижают боль и сохраняют функцию суставов. Упражнения для укрепления силы четырёхглавой мышцы бедра достоверно уменьшают боль и сопоставимы по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). При остеоартрозе тазобедренных суставов силовые физические упражнения достоверно уменьшают боль в суставах. Необходимо учитывать противопоказания для занятий лечебной физкультурой у больных, как абсолютные (неконтролируемая аритмия, блокада 3 степени, недавние изменения на ЭКГ, нестабильная стенокардия), так и относительные (кардиомиопатия, пороки сердца, плохо контролируемая артериальная гипертензия).

Наколенники, ортопедические стельки с приподнятым на 5–10° латеральным краем уменьшают нагрузку на медиальные отделы коленного сустава, оказывают обезболивающий эффект и улучшают функцию суставов. Коленные ортезы при деформации коленных суставов уменьшают боль, улучшают функциональную активность и качество жизни. Эластичный наколенник облегчает боль. С целью механической разгрузки суставов рекомендуют хождение с помощью трости, в руке, противоположной поражённой нижней конечности (и стесняться этого не стоит!).

Местное применение поверхностного холода или тепла способствует обезболивающему эффекту. Чрескожная электростимуляция имеет достоверный, однако непродолжительный анальгетический эффект. Акупунктура (иглоукалывание) может использоваться у некоторых больных с артрозом с целью обезболивания.

ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ДАННЫЕ ВАМ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ!

Медикаментозное лечение

В качестве обезболивающих препаратов при артрозе любой локализации могут применяться:

• анальгетики (парацетамол при слабой интенсивности болей), . Препараты этой группы применяют ТОЛЬКО в период усиления болей, для уменьшения болей назначаются минимальные эффективные дозы и по возможности на короткий период. Больные должны быть детально информированы о достоинствах и недостатках НПВП, включая безрецептурные препараты. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — одни из наиболее серьёзных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов. Наименьшим риском развития желудочно-кишечного кровотечения обладают селективные ингибиторы ЦОГ-2. У больных с факторами риска желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП необходимо рекомендовать приём ингибитора протонной помпы в полной суточной дозе (например, омепразол).
• локальная (местная) терапия. Препараты для местной терапии должны применяться в течение 2 недель с последующим перерывом, поскольку эффективность при более длительном приеме снижается.
• опиоидные анальгетики должны применяться только в течении очень короткого периода и при наличии очень сильных болей.
• внутрисуставное введение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Глюкокортикоиды вводят в коленные суставы для уменьшения боли и симптомов воспаления, длительность эффекта варьирует от 1 недели до 1 месяца. Не рекомендуется выполнять более 2–3 инъекций в год в один и тот же сустав!

Для длительного приема назначают следующие препараты:

• хондроитин сульфат и глюкозамин. Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат рекомендуются при остеоартрозе для уменьшения боли и улучшения функции суставов. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены. Препараты обычно достаточно хорошо переносятся больными.
• диацереин. Ингибитор интерлейкина 1 – диацереин применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования болезни.
• пиаскледин. Неомыляемые соединения авокадо и сои (пиаскледин) применяют для уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования остеоартроза.
• препараты гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты уменьшают боль, улучшают функции сустава. В настоящее время применяют низкомолекулярные (молекулярная масса 500–730 килоДальтон) и высокомолекулярные (молекулярная масса 12000 килоДальтон) препараты гиалуроната. Лечение хорошо переносится, очень редко при введении препарата боли в суставе могут усиливаться.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование показано при артрозе с выраженным болевым синдромом, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава (развитие значительных деформаций суставов, нестабильность сустава, контрактуры и мышечной атрофии). Продолжительность эффекта после операции составляет около 10 лет, частота инфекционных осложнений и повторных операций — 0,2–2,0%. Наилучшие результаты эндопротезирования отмечены у больных в возрасте 45–75 лет, с массой тела

Врач отделения
функциональной
диагностики
Горская Л.М.

Остеоартроз – хроническое дегенеративное прогрессирующее заболевание суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка).

Остеоартроз развивается в результате действия биологических и механических факторов. Которые нарушают процессы образования клеток субхондральной кости и суставного хряща. Остеоартроз может быть спровоцирован многими факторами, включая эволюционные, метаболические, травматические.

Существуют три основные причины возникновения дегенеративно- дистрофических процессов в суставах: травмы, воспаление и дисплазия. К факторам риска развития остеопороза относятся: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, специфические профессии, пожилой возраст, остеопороз, метаболические нарушения в организме, нарушение эндокринного баланса, дефицит микроэлементов, нейродистрофические процессы в пояснично-крестцовом или шейном отделе позвоночника, нарушение развития и приобретенные заболевания костей и суставов, воспалительные процессы в суставах, факторы окружающей среды: нарушение экологического равновесия, переохлаждение, действие химических токсинов, повторяющиеся микротравмы, травмы суставов, операции на суставах, гиподинамия.

Развитие и прогрессирование остеоартроза приводит к нарушению подвижности пораженного сустава и инвалидизации. Поэтому очень важное значение имеет профилактика заболевания.

Путей профилактики остеоартроза множество. И все они направлены на устранение или минимализацию влияния факторов риска развития заболевания. К наиболее значимым путям профилактики остеоартроза относятся:

1. профилактика и эффективное лечение травм суставов;
2. достаточная двигательная активность на протяжении всей жизни;
3. снижение избыточной массы тела;
4. своевременная коррекция приобретенного или врожденного нарушения биомеханики сустава (коррекция плоскостопия, лечение врожденного вывиха бедра и т.п.)

Остеоартроз – самая распространенная болезнь среди бывших спортсменов, это связано с многочисленными травмами суставов, разрывами связок. Пока мышечная масса фиксирует сустав – проблемы кажутся незаметными. Когда же мышечный каркас ослабевает, сустав «разбалтывается», развивается артроз.

Мнение о том, что физическая нагрузка может привести к преждевременному «изнашиванию» сустава, ошибочно. Исследования показывают, что само по себе занятие спортом не приводит к остеоартрозу, напротив любая двигательная активность, направленная на сохранение подвижности суставов, на укрепление мышц, на координацию движений позволяет длительное время поддерживать хорошую функцию суставов и противостоять болезням.

Для пациентов, относящихся к группе риска заболевание артрозом (травма или дисплазия сустава, избыточный вес, низкая физическая подготовленность) рекомендуются упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде).

Ходьба – это одно из основных состояний человека. Повседневной ходьбой человек занят несколько часов в день. Это больше. Чем время ежедневных занятий физкультурой. В начальных стадиях развития артроза, при последствиях травм рекомендуют дозированную ходьбу как основной метод профилактики и лечения. Рекомендуется увеличить двигательную активность до 7 км в течение дня. Дозирование ходьбы – это ограничение времени непрерывного пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не уменьшение пройденного расстояния за день.

Движение помогает усилить микроциркуляцию вокруг суставного хряща. Так как хрящ не содержит сосудов и получает питательные вещества из суставной жидкости, то улучшение кровотока в окружающих тканях улучшает снабжение сустава питательными веществами и кислородом.

Избыточная масса тела – важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение веса уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов, поэтому в программу профилактики остеоартроза обязательно включают диетотерапию. Питание должно быть достаточным по питательным веществам и микроэлементам. Голодание так же вредно суставам, как и переедание. Необходимо употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, овощи, хлеб с отрубями, отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы, не употреблять алкоголь. Полезно при артрозе употреблять в пищу хрящи или желатин, т.к. в этих продуктах содержатся белки, присутствующие в хрящевой ткани. Так же необходимы в достаточном количестве витамины, как жирорастворимые (А,Д), так и водорастворимые (группы В).

Таким образом диета при остеоартрозе направлена на достаточность и умеренность в питании.

Принято считать, что уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку при ходьбе на каждый коленный или тазобедренный сустав на 4 кг. Именно поэтому при лечении артроза применяют программы ЛФК для снижения массы тела больного, в основе которых лежит аэробная тренировка.

И наконец существуют общие профилактические рекомендации, к которым относится: ношение обуви на удобном каблуке, использование специальных супинаторов при плоскостопии, частая смена положения тела при сидячем образе жизни, не сидеть, положив ногу на ногу, избегать переохлаждения суставов, соблюдать режим работы и отдыха, уделять достаточно времени сну.

Комплекс мер профилактики помогает надежно защитить суставы от развития артроза, а в случае развития болезни – замедлить прогрессирование патологического процесса и сохранить достойное качество жизни на долгие годы.