Какая боль при переломе ребра

В клинической практике переломы ребер делят на две группы:

• образуются в здоровых костях под влиянием сильного механического раздражителя;
• образуются в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

Переломы ребер могут быть вызваны:

• Ударить в грудь тупым предметом. Если удар не сильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный – лопаются ребра.
• Дорожные происшествия. Поломка обычно вызвана ударом груди водителя о руль в результате столкновения/резкого торможения. Кость чаще ломается в подключичной артерии. При травме пешехода в результате наезда автомобиля диагностируют асимметричные множественные переломы.
• Травмы, полученные во время занятий спортом.
• Падение с высоты. Тяжесть повреждения грудных костей зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
• Сжатие тела между двумя предметами. Симметричное давление на ребра вызывает двусторонние переломы ребер, черепа или таза. Кожа и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается патологических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их возникновению способствуют следующие заболевания:

• метастазирование злокачественных опухолей в кости;
• ревматоидный артрит;
• первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
• приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
• генетические аномалии развития грудного скелета;
• остеопороз.

Переломы ребер у детей встречаются реже, чем у взрослых. Это связано с большей гибкостью грудной клетки в детском возрасте.

Симптомы переломов ребер

При переломе одного или двух ребер появляются следующие симптомы:

• Боль в месте травмы. Боль возникает в результате раздражения костных отломков нервных окончаний, париетальной плевры, а также разрыва мышечной ткани. При разговоре о кашле дискомфорт усиливается.
• Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер препятствует глубокому дыханию, благодаря чему больной дышит часто и поверхностно. При поражении сердца или легких развивается дыхательная недостаточность.
• Принятие пациентом определенного отношения. Для уменьшения боли больной наклоняется к сломанному ребру или сжимает грудную клетку с двух сторон руками. Это уменьшает амплитуду дыхательных движений и уменьшает боль на вдохе.
• Симптом «прерывистого дыхания». При попытке сделать глубокий вдох (даже медленный) больной начинает ощущать резкую боль, отчего его дыхание как бы срывается.

При необходимости отличить перелом ребра от ушиба обращают внимание на субъективные симптомы:

• Грудь деформирована. Если сломано несколько ребер, грудная клетка слегка свисает. Пораженная сторона, кажется, сжимается. Этот эффект возникает за счет укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
• В области перелома припухлость, припухлость (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
• Наличие специфического слухового и тактильного ощущения, возникающего при перемещении отломков относительно друг друга (хрустящий звук).
• Наличие открытых ран в груди.
• Формирование подкожной эмфиземы. Вследствие поражения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и на кожу шеи.

При подозрении на перелом ребра больной должен немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание развития опасных для жизни осложнений.

Диагностика перелома ребра

Чтобы понять перелом или ушиб ребра у больного, врачи-травматологи используют следующие методы:

• Осмотр, выслушивание и простукивание грудной клетки (позволяет определить, нет ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
• Рентгенограмма грудной клетки. Переднезадняя рентгенограмма обычно помогает поставить правильный диагноз. На фото хорошо видно расположение переломов и их количество.
• УЗИ органов грудной клетки. Применяется для диагностики переломов ребер у детей раннего возраста, а также для выявления крови в плевре.
• Компьютерная томография. Он позволяет детально рассмотреть каждое поврежденное ребро, обнаружить изменения в строении сердца, легких и сосудов.

Как лечить перелом ребра

Первая помощь при переломах ребер заключается в том, чтобы дать больному обезболивающее, например один миллилитр раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго перевязывают.

По прибытии в стационар лечение переломов ребер проводят по следующей схеме:

• Введение новокаина или другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет временно снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить болевые ощущения. При необходимости новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. При наличии противопоказаний к применению новокаина врачи применяют наркотические обезболивающие.
• Наложение круглой повязки, не сдавливающей ребра. Гипсовые корсеты используются у молодых пациентов, которые могут носить гипсовую повязку. Уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует боль и стимулирует брюшное дыхание.
• Иммобилизация созданных костных фрагментов с помощью специальных приспособлений. При поломке ребер с обеих сторон или образовании массивных реберных панелей осуществляется монтаж панелей. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до их полного срастания. Этот метод лечения требует длительного постельного режима, поэтому применяется только в крайних случаях.

В целом, в настоящее время лечение переломов ребер в домашних условиях требует постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть и делать легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства для лечения переломов ребер

При переломе ребра пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации. Обычно лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими средствами и ненаркотическими анальгетиками:

• диклофенак;
• Нимесила;
• напроксен;
• Ибупрофен;
• Морфий;
• Промедол и некоторые другие.

В случае развития застойной пневмонии или любого инфекционного осложнения применяют антибактериальные препараты:

• цефтриаксон;
• Амоксиклав и другие.

С целью повышения эффективности антибактериального лечения ему предшествует микробиологическое исследование гнойного отделяемого, мокроты и другого имеющегося патологического материала.

Хирургическое лечение переломов ребер

Хирургическое лечение переломов ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Да, показаниями к процедуре являются:

• Пневмоторакс. Избыток воздуха удаляется из плевральной полости. Для этого туда вставляется трубка, соединенная с вакуумным насосом.
• Открытая рана в грудь. Проводят первичную обработку краев раны, хирург удаляет отмершие фрагменты тканей. Проводят обескровливание из кровоточащих сосудов, вводят антибиотики.
• Сильное удаление костных фрагментов. Фрагменты сломанных ребер сравнивают и восстанавливают.
• Гемоторакс. Кровь удаляют из плевральной полости. Для этого туда вставляется трубка, подсоединенная к специальному насосному оборудованию. Если плевральное кровотечение самопроизвольно не останавливается, производят операцию открытой перевязки кровоточащего сосуда.
• Внутреннее кровотечение, поражение крупных сосудов и сердца. Уход chirurgiczne ma na celu przywrócenie integralności ważnych narządów.

Операция по поводу перелома ребер может быть выполнена также в случае диагностики тяжелого ушиба легкого, наличия инородного тела в плевральной полости или раневом канале, тяжелого повреждения органов брюшной полости.

Условия лечения переломов ребер

Скорость заживления перелома ребра зависит от многих факторов:

• возраст больного (у пожилых выздоровление длится дольше);
• общее здоровье;
• наличие смещений, мусора;
• количество сломанных ребер;
• правильность назначенного лечения

Обычно фиксация неосложненных переломов занимает от 3 до 5 недель у взрослых и от 2 до 3 недель у детей. По истечении этого срока трудоспособность больных полностью восстанавливается. В случае тяжелых осложнений, а также в случае оперативного лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Диета при переломе ребер

При лечении переломов ребер важно отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Подходит для:

• молоко, йогурт, сыр, сливки, сыр;
• миндаль;
• льняное семя;
• зеленые овощи (стручковая фасоль, брокколи);
• меласса;
• лосось, сардины;
• овсяные хлопья;
• Апельсиновый сок;
• тофу.

Опасность перелома ребер

Угрозу для жизни человека представляет поражение костными осколками сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных сосудов.

Профилактика переломов ребер

Переломы ребер не всегда можно предотвратить. Профилактические мероприятия направлены на снижение риска переломов. Они включают:

• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от занятий экстремальными видами спорта;
• грамотно выполнять физические упражнения;
• употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
• отказ от курения, употребления алкоголя.

Эта статья предназначена только для образовательных целей и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Переломы ребер являются наиболее распространенными травмами грудной клетки. Это патологическое состояние характеризуется нарушением целостности костной ткани ребер под действием внешних сил. Чаще диагностируется у пожилых людей, так как с годами эластичность ребер снижается, они становятся более ломкими и чувствительными. Перелом в этой области сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности туловища, нарушается сердечный ритм.

Симптомы перелома ребра

Клиническая картина во многом зависит от количества поврежденных ребер и необходимой степени поражения внутренних органов. Если одно или два ребра сломаны без осложнений, то основным симптомом заболевания будет боль в груди, особенно от травмы. Сильное дыхание, кашель, разговор и определенные движения тела значительно усиливают боль. Соответственно можно увидеть вынужденную позу человека, при которой боль менее выражена. Опасаясь ухудшения симптомов, больные дышат поверхностно, появляется одышка. К другим признакам патологии относятся:

• боль при пальпации сломанного ребра;
• хруст при нажатии в пораженной области;
• отек тканей, гематома.

При нарушении целостности трех и более ребер симптомы будут более выраженными и будут сопровождаться осложнениями. Больному требуется немедленная медицинская помощь, так как его жизни может угрожать опасность. Если ребра сломаны, симптомы будут следующими:

• ускоренный пульс;
• бледная кожа;
• припухлость и припухлость поврежденного участка;
• синяки;
• Отек под кожей;
• пневмоторакс;
• сильная одышка.

Если не лечить, в ближайшие несколько дней может развиться травматическая пневмония. Данная патология сопровождается лихорадкой, слабостью, интоксикацией, затрудненным дыханием. Это осложнение обычно развивается у лиц пожилого возраста и у лиц, имеющих в анамнезе провоцирующие хронические заболевания.

Территория

Перелом ребра може виникнути внаслідок двох факторів: сила впливу перевищує міцність кісткової тканини або структурно-функціональні зміни в кістках спричиняють дану травму при найменшому навантаженні. Дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частой причиной травм ребер. Кинетическая энергия действует на грудную клетку при ударе о руль или другой предмет при резком торможении. Он также получил травмы при столкновении с автомобилем, а затем и об асфальт. Другими причинами переломов ребер могут быть:

• удар тупым предметом по грудине;
• падение с большой высоты;
• травмы во время занятий спортом.

Обратите внимание, что симптомы и лечение перелома ребра должен определять только квалифицированный врач. Помимо действующей силы, существует внутренняя предрасположенность костей к таким травмам. Это патологии, негативно влияющие на прочность и эластичность костной ткани, что делает ее более восприимчивой к различного рода травмам. Они включают:

• ревматоидный артрит;
• злокачественные опухоли;
• метастазы;
• остеопороз;
• генетические аномалии.

Чаще всего перелом происходит в латеральной части ребра, в месте наибольшего изгиба. Покорение заднего реберного корсета менее опасно, так как редко вызывает нарушение вентиляции легких. Наибольшую опасность представляет перелом передней части грудной клетки, нередко сопровождающийся травмой внутренних органов.

Какой врач лечит переломы ребер?

Если у вас есть симптомы перелома ребра, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Квалифицированную консультацию проведет врач:

Перелом ребра — Это травма груди. По статистике частота заболевания составляет около 16% от других видов переломов. В пожилом возрасте из-за снижения гибкости костных структур встречается наиболее часто.

Если перелом ребра неосложненный (40% случаев), он не представляет угрозы для здоровья больного. Риск получения травмы – поражение внутренних органов и нарушение дыхания (60% случаев). Повторные переломы могут привести к развитию плеврального шока и нередко стать причиной угрожающих жизни состояний.

Причины переломов ребер

В клинической практике переломы ребер делят на две группы:

• образуются в здоровых костях под влиянием сильного механического раздражителя;
• образуются в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

Переломы ребер могут быть вызваны:

• Ударить в грудь тупым предметом. Если удар не сильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный – лопаются ребра.
• Дорожные происшествия. Поломка обычно вызвана ударом груди водителя о руль в результате столкновения/резкого торможения. Кость чаще ломается в подключичной артерии. При травме пешехода в результате наезда автомобиля диагностируют асимметричные множественные переломы.
• Травмы, полученные во время занятий спортом.
• Падение с высоты. Тяжесть повреждения грудных костей зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
• Сжатие тела между двумя предметами. Симметричное давление на ребра вызывает двусторонние переломы ребер, черепа или таза. Кожа и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается патологических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их возникновению способствуют следующие заболевания:

• метастазирование злокачественных опухолей в кости;
• ревматоидный артрит;
• первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
• приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
• генетические аномалии развития грудного скелета;
• остеопороз.

Переломы ребер у детей встречаются реже, чем у взрослых. Это связано с большей гибкостью грудной клетки в детском возрасте.

Симптомы переломов ребер

Симптомы переломов ребер zależą od liczby uszkodzonych kości, obecności współistniejących patologii, a także stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych. При переломе одного или двух ребер появляются следующие симптомы:

• Боль в месте травмы. Боль возникает в результате раздражения костных отломков нервных окончаний, париетальной плевры, а также разрыва мышечной ткани. При разговоре о кашле дискомфорт усиливается.
• Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер препятствует глубокому дыханию, благодаря чему больной дышит часто и поверхностно. При поражении сердца или легких развивается дыхательная недостаточность.
• Принятие пациентом определенного отношения. Для уменьшения боли больной наклоняется к сломанному ребру или сжимает грудную клетку с двух сторон руками. Это уменьшает амплитуду дыхательных движений и уменьшает боль на вдохе.
• Симптом «прерывистого дыхания». При попытке сделать глубокий вдох (даже медленный) больной начинает ощущать резкую боль, отчего его дыхание как бы срывается.

При необходимости отличить перелом ребра от ушиба обращают внимание на субъективные симптомы:

• Грудь деформирована. Если сломано несколько ребер, грудная клетка слегка свисает. Пораженная сторона, кажется, сжимается. Этот эффект возникает за счет укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
• В области перелома припухлость, припухлость (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
• Наличие специфического слухового и тактильного ощущения, возникающего при перемещении отломков относительно друг друга (хрустящий звук).
• Наличие открытых ран в груди.
• Формирование подкожной эмфиземы. Вследствие поражения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и на кожу шеи.

При подозрении на перелом ребра больной должен немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание развития опасных для жизни осложнений.

Если вы испытываете подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Болезни легче предупредить, чем бороться с их последствиями.

Лучшие врачи для лечения переломов ребер

Диагностика перелома ребра

Чтобы понять перелом или ушиб ребра у пациента, врачи-травматологи используют следующие методы диагностики:

• Осмотр, выслушивание и простукивание грудной клетки (позволяет определить, нет ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
• Рентгенограмма грудной клетки. Переднезадняя рентгенограмма обычно помогает поставить правильный диагноз. На фото хорошо видно расположение переломов и их количество.
• УЗИ органов грудной клетки. Применяется для диагностики переломов ребер у детей раннего возраста, а также для выявления крови в плевре.
• Компьютерная томография. Он позволяет детально рассмотреть каждое поврежденное ребро, обнаружить изменения в строении сердца, легких и сосудов.

Как лечить перелом ребра

Первая помощь при переломах ребер заключается в том, чтобы дать больному обезболивающее, например один миллилитр раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго перевязывают.

По прибытии в стационар лечение переломов ребер проводят по следующей схеме:

• Введение новокаина или другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет временно снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить болевые ощущения. При необходимости новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. При наличии противопоказаний к применению новокаина врачи применяют наркотические обезболивающие.
• Наложение круглой повязки, не сдавливающей ребра. Гипсовые корсеты используются у молодых пациентов, которые могут носить гипсовую повязку. Уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует боль и стимулирует брюшное дыхание.
• Иммобилизация созданных костных фрагментов с помощью специальных приспособлений. При поломке ребер с обеих сторон или образовании массивных реберных панелей осуществляется монтаж панелей. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до их полного срастания. Этот метод лечения требует длительного постельного режима, поэтому применяется только в крайних случаях.

В целом, в настоящее время лечение переломов ребер в домашних условиях требует постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть и делать легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства для лечения переломов ребер

При переломе ребра пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации. Обычно лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими средствами и ненаркотическими анальгетиками:

• диклофенак;
• Нимесила;
• напроксен;
• Ибупрофен;
• Морфий;
• Промедол и некоторые другие.

В случае развития застойной пневмонии или любого инфекционного осложнения применяют антибактериальные препараты:

• цефтриаксон;
• Амоксиклав и другие.

С целью повышения эффективности антибактериального лечения ему предшествует микробиологическое исследование гнойного отделяемого, мокроты и другого имеющегося патологического материала.

Хирургическое лечение переломов ребер

Хирургическое лечение переломов ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Да, показаниями к процедуре являются:

• Пневмоторакс. Избыток воздуха удаляется из плевральной полости. Для этого туда вставляется трубка, соединенная с вакуумным насосом.
• Открытая рана в грудь. Проводят первичную обработку краев раны, хирург удаляет отмершие фрагменты тканей. Проводят обескровливание из кровоточащих сосудов, вводят антибиотики.
• Сильное удаление костных фрагментов. Фрагменты сломанных ребер сравнивают и восстанавливают.
• Гемоторакс. Кровь удаляют из плевральной полости. Для этого туда вставляется трубка, подсоединенная к специальному насосному оборудованию. Если плевральное кровотечение самопроизвольно не останавливается, производят операцию открытой перевязки кровоточащего сосуда.
• Внутреннее кровотечение, поражение крупных сосудов и сердца. Уход chirurgiczne ma na celu przywrócenie integralności ważnych narządów.

Операция по поводу перелома ребер может быть выполнена также в случае диагностики тяжелого ушиба легкого, наличия инородного тела в плевральной полости или раневом канале, тяжелого повреждения органов брюшной полости.

Условия лечения переломов ребер

Скорость заживления перелома ребра зависит от многих факторов:

• возраст больного (у пожилых выздоровление длится дольше);
• общее здоровье;
• наличие смещений, мусора;
• количество сломанных ребер;
• правильность назначенного лечения

Обычно фиксация неосложненных переломов занимает от 3 до 5 недель у взрослых и от 2 до 3 недель у детей. По истечении этого срока трудоспособность больных полностью восстанавливается. В случае тяжелых осложнений, а также в случае оперативного лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Диета при переломе ребер

При лечении переломов ребер важно отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Подходит для:

• молоко, йогурт, сыр, сливки, сыр;
• миндаль;
• льняное семя;
• зеленые овощи (стручковая фасоль, брокколи);
• меласса;
• лосось, сардины;
• овсяные хлопья;
• Апельсиновый сок;
• тофу.

Опасность перелома ребер

Перелом ребра може призводити до пошкодження міжреберних суглобів, органів дихальної та серцево-судинної систем. Из-за поверхностного и слишком частого дыхания у больных нередко возникают гиперемия и травматическая пневмония.

Угрозу для жизни человека представляет поражение костными осколками сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных сосудов.

Профилактика переломов ребер

Переломы ребер не всегда можно предотвратить. Профилактические мероприятия направлены на снижение риска переломов. Они включают:

• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от занятий экстремальными видами спорта;
• грамотно выполнять физические упражнения;
• употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
• отказ от курения, употребления алкоголя.

Эта статья предназначена только для образовательных целей и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

, MD, MPH, Медицинская школа Стэнфордского университета

• 3D модель (0)
• Звук (0)
• Видео (0)
• Фотографии (1)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторные исследования (0)
• Таблица (0)

В типичных случаях переломы ребер возникают в результате тупой травмы грудной клетки под действием значительных внешних сил (например, внезапная остановка автомобиля, удар бейсбольной битой, серьезные падения); однако у пожилых людей переломы ребер возникают при нагрузке от минимальной до умеренной (например, при обычных падениях). Если 3 или более смежных ребра сломаны в 2 разных местах, движение каждого поврежденного сегмента приведет к подъему грудной клетки. Патологическая подвижность грудной клетки. Патологическая подвижность грудной клетки возникает при множественных переломах 3 и более соседних ребер, заставляющих сегмент грудной стенки двигаться отдельно от остальной части грудной клетки. Читайте дальше для получения дополнительной информации.

Здравый смысл и осторожность

Незначительные травмы (например, падения) у пожилых людей могут привести к переломам ребер, что может привести к летальному исходу.

Возможны комбинированные травмы грудной клетки, в том числе:

Травмы аорты, сердца и подключичной области (не типичны, но могут возникнуть при резком снижении скорости, особенно при переломах I и II ребра)

Травмы селезенки и брюшной полости (при переломах любого из ребер с VII по XII)

Травмы tchawiczo-oskrzelowe (niezbyt często)

Осложнение

Большинство осложнений переломов ребер возникают в результате сопутствующих травм. Переломы отдельных ребер болезненны, но редко вызывают осложнения. Однако ограниченное дыхание (неполное дыхание из-за боли) может вызвать ателектаз. При тяжелом ателектазе у больных может наблюдаться одышка или дыхательная недостаточность. У них также может развиться пневмония. Прочитайте дополнительные сведенияи пневмонии Обзор пневмонии (Overview of Pneumonia) Пневмония – это острое инфекционное воспаление легких. Первоначальный диагноз ставится на основании рентгенографии грудной клетки и клинического обследования. Территория, симптомы. Ознакомьтесь с дополнительной информацией, особенно для пожилых людей или пациентов с множественными переломами. В результате у пожилых пациентов отмечается высокая смертность (до 20%) от переломов ребер. Такие осложнения редки у молодых, здоровых больных или при переломах I или II ребер.

Клинические симптомы

Боль усиливается при движениях тела (включая кашель и глубокое дыхание) и длится несколько недель. Поврежденные ребра довольно чувствительны; иногда врач может обнаружить при пальпации хруст над поврежденным ребром как сегмент перелома с движением.

Диагноз

Обычно проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Пальпация грудной клетки может выявить несколько переломов ребер. Некоторые врачи считают, что клиническая оценка уместна у здоровых пациентов с легкими травмами. Однако у пациентов с клинически значимой тупой травмой обычно проводят рентгенографию грудной клетки для выявления котравматических повреждений (например, пневмоторакса, легочной обструкции). быть выполнено, но выявление всех переломов ребер с помощью рентгенографии не требуется.

Уход

Лечебное лечение легких

Уход переломов ребер обычно требует применения опиоидных анальгетиков, несмотря на то, что опиоиды могут также угнетать дыхание и ухудшать ателектаз Ателектаз Ателектаз — это спадение легочной ткани с потерей объема легкого. При тяжелом ателектазе у больных может наблюдаться одышка или дыхательная недостаточность. У них также может развиться пневмония. Читайте дальше для получения дополнительной информации. Некоторые врачи одновременно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Чтобы свести к минимуму легочные осложнения, пациент должен преднамеренно и часто (например, ежечасно во время бодрствования) дышать глубоко или кашлять. Придерживание (фактически шинирование) пораженного участка рукой или использование подушки помогает уменьшить болезненные ощущения при глубоком дыхании или кашле. Больных госпитализируют при наличии не менее 3 переломов или признаков сердечной недостаточности. Следует избегать иммобилизации (например, тугой повязкой): она уменьшает дыхание и может вызвать ателектаз и пневмонию. Если пациент не может кашлять или глубоко дышать, несмотря на пероральные или внутривенные обезболивающие, могут быть назначены эпидуральные препараты или блокада межреберных нервов.

Ключевые моменты

Возможны случаи поражения пораженных легких, селезенки или сосудов, а также развитие пневмонии из-за ригидности мышц, а не из-за переломов ребер как таковых.

Выявление всех переломов ребер с помощью рентгенографии обычно не требуется.

Боль может быть сильной и длиться несколько недель; в этом случае обычно назначают опиоидные анальгетики.

Следует избегать тугих повязок и клейкой ленты, так как это ограничивает дыхание и может привести к ателектазу и пневмонии.

Наиболее частый вид травмы грудной клетки — перелом ребра. Под этим термином специалисты понимают нарушение целостности одного или нескольких ребер вследствие внешних воздействий: травм, ушибов, сдавления.

Причиной перелома ребра может быть сильный удар в грудную клетку, падение, попадание в завал под тяжелые предметы, а также перелом кости в месте наибольшего изгиба – сбоку грудной клетки.

Различают односторонние переломы, при которых одно или несколько ребер повреждаются только с одной стороны грудины, и двусторонние переломы с вовлечением обеих сторон грудной клетки. При двусторонних повреждениях грудина нестабильна и нарушается вентиляция легких.

Кроме того, различают следующие виды переломов ребер:

• трещины;
• поднадкостничный перелом;
• полный перелом.

В том случае, если отломки кости при ранении загибаются внутрь, повреждая органы и ткани, говорят о прямом воздействии. Косвенное действие характеризуется сдавлением грудной клетки, поэтому при надавливании ломаются ребра.

Симптомы

Ключевыми признаками перелома или перелома ребра являются:

• тупая, болезненная боль в груди, усиливающаяся при движении, кашле или глубоком дыхании;
• частое поверхностное дыхание;
• вынужденное положение тела, при котором ощущается малейший дискомфорт;
• деформация грудной клетки;
• ссадины и другие видимые повреждения в месте травмы.

При нарушении целостности нижних ребер симптомы перелома или разрыва могут имитировать повреждение внутренних органов брюшной полости; боль отдает в низ живота, а проблемы с дыханием часто отсутствуют.

Диагноз

Для определения точного диагноза используются:

• диспансеризация, в ходе которой на основании видимых признаков перелома ребер устанавливается, какие травмы получил пострадавший;
• рентгенография органов грудной клетки, позволяющая уточнить локализацию, характер и степень поражения, обнаружить наличие воздуха или крови в плевре;
• Ультразвуковое исследование органов грудной клетки, которое помогает оценить степень поражения мягких тканей и сосудов.

В сложных ситуациях при многочисленных переломах и переломах ребер рационально использовать компьютерную томографию, которая четко показывает даже незначительные изменения костных структур и органов грудины.

Операции при переломах ребер

К сожалению, консервативная тактика лечения сложных переломов и переломов ребер малоэффективна. В легких случаях можно временно наложить тугую повязку, чтобы ограничить смещение фрагментов кости.

В случае открытых ран, кровотечения, повреждения внутренних органов костными отломками помочь может только хирургическое вмешательство при травмах со смещением. В зависимости от тяжести и характера перелома хирурги используют несколько вариантов оперативного лечения.

• Реберный остеосинтез. Он заключается в сопоставлении костных отломков с последующей фиксацией элементов специальными приспособлениями.
• Открытая репозиция. Этот метод предполагает ручное соединение костных фрагментов, которые расходятся во время открытой операции на грудной клетке.
• Закрытая смена позиции. Это означает сопоставление элементов ребер специальными приспособлениями без разреза мягких тканей.

Во время операции производят дренирование плевральной полости, если там скапливается кровь или воздух.

Переломы ребер растут по-разному в каждой возрастной группе. Чем моложе организм, тем больше шансов на максимально быстрое выздоровление. Однако многое зависит от сопутствующих травм и заболеваний, образа жизни больного, качества лечения.

Реабилитация

Скорость восстановления после перелома ребра зависит от тяжести исходного состояния, сопутствующих заболеваний и возможных последствий травмы. В среднем этот период длится от 3 недель до 4 месяцев.

Во время реабилитации необходимо:

• выполнять дыхательную гимнастику;
• ограничить занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки;
• регулярно заниматься лечебной физкультурой;
• есть больше продуктов, богатых белком и кальцием;
• внимательно следуйте всем медицинским инструкциям.

Соколов, Вирджиния Дорожно-транспортные происшествия: Руководство для врачей. — М: ГЭОТАР Медиа, 2009.

Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилов, А. К. Дулаев. — Издание 4-е, исправленное. и добавить. — Москва: Геотар-Медиа, 2020.

Перелом ребра — Наиболее распространенная травма грудной клетки. Переломы ребер составляют примерно 16% от общего числа переломов. У лиц пожилого возраста чаще встречаются переломы ребер в связи с возрастным снижением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и уменьшают подвижность грудной клетки, в результате чего дыхание становится поверхностным, что может привести к нарушению вентиляции легких. Переломы нескольких ребер могут сопровождаться повреждением грудной клетки и быть опасными для жизни. Диагноз перелома ребра ставят на основании рентгенологических данных, при необходимости УЗИ плевральной полости и ее пункции.

Территория

Перелом может быть вызван любым ударом, например, прямым ударом по ребрам или падением, а возможной причиной может быть чрезмерное сжатие грудной клетки. Чаще всего происходит перелом в области наибольшего сгибания, то есть по бокам грудной клетки.

Патологические переломы ребер также могут возникать при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — распространенное заболевание соединительной ткани, поражающее внутренние органы, кости и суставы. Переломы ребер встречаются чаще всего
• Метастазирование злокачественных опухолей в кости. Большинство злокачественных опухолей могут метастазировать — образовывать опухоль на расстоянии от исходного места патологического процесса за счет миграции раковых клеток с кровью или лимфой. Метастазы в грудную клетку могут возникать при развитии рака предстательной железы, молочной железы, рака почки и некоторых других органов. В метастатическом очаге нарушаются структура и функция кости, нормальная ткань замещается патологической. Это вызывает значительное ослабление костей и потерю устойчивости к внешним раздражителям.
• Первичные опухоли костной ткани или костного мозга.При обнаружении рака кости или костного мозга, локализующегося в структуре большинства костей, происходит нарушение питания и функции костей.
• Остеопороз. Остеопороз — патологическое состояние, при котором по тем или иным причинам нарушаются функциональные и структурные свойства костей, которые претерпевают множество изменений и становятся более хрупкими. Чаще всего эта патология связана с нарушениями кальциевого обмена, гормональными нарушениями, а также генетическими аномалиями. Остеопороз чаще развивается в пожилом возрасте и поэтому является одной из форм физиологического старения костей.
• Врожденное или приобретенное отсутствие грудины. Анатомическая целостность необходима для нормального функционирования грудной клетки. При отсутствии грудины — элемента, закрепляющего передние концы ребер, грудная клетка становится значительно менее устойчивой к механическим воздействиям. Грудина может отсутствовать из-за врожденных дефектов или после некоторых хирургических вмешательств.
• Генетические аномалии развития скелета.Некоторые генетические аномалии сопровождаются неполноценным развитием костной структуры, что приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и ломаются даже при воздействии относительно небольшой силы.

Классификация переломов ребер

Воздействие на ребра человека делится на прямое и непрямое. При непрямом воздействии грудная клетка сжимается, поэтому ребра ломаются с обеих сторон от точки давления. Как правило, ломаются одновременно несколько ребер. В случае прямого действия осколки ребер могут повреждать различные внутренние органы, легкие, когда ребра загибаются внутрь.

Возникают двусторонние переломы, в результате которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость и возникает опасное нарушение вентиляции легких. Существуют также так называемые тотальные переломы, т. е. переломы в двух местах с одной стороны. Переломы ребер чаще всего случаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, происходящими в организме человека с возрастом. В детском возрасте переломы ребер случаются крайне редко, так как грудная клетка ребенка обладает большой эластичностью.

Существует также разделение переломов ребер: перелом ребра, перелом кости (так называемый подкостный перелом) и тотальный перелом ребра. Последнее чаще всего возникает при коллапсе ребер. Все эти случаи характеризуются одинаковыми симптомами перелома.

Симптомы

Симптомы, которые сопровождают перелом бедер:

• Боль – возникает вокруг перелома, усиливается при движении, вдохе и выдохе, кашле. Боль может уменьшиться, когда вы отдыхаете и сидите.
• Поверхностное дыхание и задержка дыхания половины грудной клетки в месте травмы.
• Отек тканей в области повреждения.
• Гематома в месте перелома – имеет значение при травматическом переломе, возникающем в результате прямого механического воздействия.
• Звук костного скрежета или хруста при травме имеет значение при переломах с большим количеством переломов или множественных переломах одного ребра без смещения отдельных участков поврежденной кости.

При множественных и осложненных переломах могут возникать следующие симптомы:

• Отек под кожей— при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
• Кровохарканье — при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом свидетельствует о поражении легочной ткани.

Диагноз

Для диагностики переломов ребер применяют следующие методы исследования:

Клиническое обследование. Во время клинического осмотра врач осматривает, выслушивает и постукивает по грудной клетке. С его помощью можно выявить степень поражения легких и сердца, обнаружить скопление крови или воздуха в плевральной полости.

Рентгенограмма грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет, прежде всего, выявить локализацию и количество переломов, а также распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также может выявить симптомы пневмонии, поражения сердца и крупных сосудов.

Компьютерная томография. Компьютерная томография – метод обследования, основанный на рентгене, но более чувствительный. Он позволяет детально рассмотреть поврежденные ребра и обнаружить даже небольшие изменения в строении легких, сердца и сосудов.

УЗИ органов грудной клетки.УЗИ органов грудной клетки применяют для диагностики переломов ребер у детей, а также для выявления тромбов в плевральной полости.

При необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, эти методы обследования могут быть дополнены другими, более специфичными и чувствительными (МРТ, ангиография и др.).

Уход

Множественные двусторонние и двусторонние переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтеза с помощью специальных металлических скоб) или удаления сегмента, отделившегося от грудной клетки.

Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе включает пункцию грудной клетки и аспирацию крови или воздуха. Такие больные нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.

Изолированные неосложненные переломы одного или двух ребер обычно не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно.

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается сильной болью, поэтому первая помощь включает обезболивание новокаиновой блокадой соответствующего межреберного нерва. При восстановлении болевого синдрома блокаду можно повторить 2-3 раза. Адекватная анестезия усиливает движение грудной клетки при дыхании, расправляя легкие на стороне поражения и отхаркивая скопившийся в бронхах секрет. Таким образом, обезболивание при переломах ребер не только улучшает общее состояние больного, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.

Как правило, неосложненные переломы одного или двух ребер хорошо срастаются и не требуют специальных манипуляций. Пострадавшим назначали щадящий режим, дыхательную гимнастику, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.

Поскольку при переломах ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения давления в брюшной полости. Рекомендуется небольшая диета, причем в рационе не должно быть продуктов, вызывающих метеоризм.

Переломы ребер являются одной из наиболее частых травм, и около 16% всех переломов костей приходится на переломы ребер. Кроме того, данная патология имеет большое значение в связи с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений, нередко угрожающих жизни.

Причины переломов ребер

Непосредственной причиной переломов ребер является травма. Кроме того, переломы ребер часто сопровождаются закрытыми травмами грудной клетки, возникающими в результате бытовых травм.

Дорожно-транспортные происшествия являются второй по частоте причиной несчастных случаев, а производственные травмы — третьей по частоте причиной несчастных случаев.

Следует отметить, что пожилой возраст, сопровождающийся снижением эластичности и ломкости костной ткани, характеризуется большей частотой переломов ребер даже при более слабой силе механического воздействия на грудную клетку. Да, даже падение на асфальт или другую твердую и неровную поверхность для пожилого человека может сопровождаться переломом ребер, тогда как у молодых соответствующие травмы могут быть получены только после падения со значительной высоты или других сильных механических повреждений. влияние.

Следует отметить, что чем больше сломано ребер, тем больше вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Прежде всего, развитие дыхательной недостаточности. Именно у пожилых людей часто развиваются тяжелые осложнения даже при незначительных травмах, поэтому при подозрении на перелом ребер необходимо обязательно немедленно вызвать скорую помощь.

Симптомы переломов ребер

Симптомы переломов ребер весьма специфичны и могут быть распознаны на месте получения травмы. Это ускоряет оказание необходимой медицинской помощи и выбор правильной тактики дальнейшего ведения больного.

Поэтому после любой травмы грудной клетки следует как можно скорее вызвать скорую помощь, чтобы специалисты могли как можно быстрее прибыть на место происшествия и оказать соответствующую помощь. И наша скорая помощь в этом плане лучший вариант для выбора, ведь скорость прибытия минимальна, а помощь будет оказана в полном объеме, после чего пострадавший будет доставлен в специализированный стационар.

Наши специалисты всегда смогут выявить симптомы переломов ребер, среди которых:

— грудная боль

— задержка половины грудной клетки со стороны травмы при дыхании

— симптом учащенного дыхания

— остановка медленного дыхания из-за боли

— наличие болезненного выпячивания в грудной клетке

— болезненность при пальпации (ощупывании) места повреждения

— ощущение фрагментации кости при пальпации

При обнаружении подобных симптомов у человека, получившего травму на ваших глазах, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, несмотря на все заверения самого человека, что ему лучше и скоро все пройдет.

Такие травмы сопровождаются сильной болью, и даже если боль начинает стихать, переломы ребер могут быть опасными для жизни осложнениями, и без помощи специалиста в этом случае не обойтись!

Осложнение при переломах ребер и их диагностика

Подтвердить диагноз перелома ребра несложно – достаточно это сделатьрентгенография ребер, При указании места перелома одного или нескольких ребер.

Нтранспортировка больного в стационар и, по крайней мере, рентгенография обязательна для всех пациентов с травмами и подозрением на переломы ребер. Рентгенологическое исследование, а при необходимости и дополнительные методы — общеклинические исследования, пункция плевральной полости и др. необходимы для исключения тяжелых осложнений переломов:

скопление крови в плевральной полости из-за повреждения легких или плевральных сосудов (гемоторакс)

— скопление воздуха в плевральной полости вследствие травмы участка ребра легкого (пневмоторакс)

— собственно поражение легких и развитие легочной недостаточности

— развитие болевого (травматического) шока

— развитие геморрагического шока на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения.

Наша скорая помощь оперативно доставит пострадавшего в ближайшую больницу для комплексного обследования, а в случае появления клинических симптомов дыхательной недостаточности или развития сердечной недостаточности — в отделение реанимации.

Помните, что своевременная помощь, доставка больного в стационар, обследование и правильный диагноз значительно облегчат и ускорят лечение, а главное, сохранят жизнь пострадавшему. Тогда как промедление на первых этапах может стоить человеку жизни!

Первая медицинская помощь при переломе ребер

Первая медицинская помощь зависит от тяжести травмы и количества переломанных ребер. Z reguły, jeśli dana osoba złamała 1-2 żebra, jej ogólny stan nie cierpi wiele, podczas gdy złamanie większej liczby żeber wpływa na stan zarówno z powodu silnego bólu, jak i z powodu możliwego rozwoju powikłań.

На ранних стадиях важно задержать пострадавшего и обеспечить свободный доступ кислорода, а также как можно быстрее вызвать скорую помощь. Медицинский персонал примет необходимые меры сразу после осмотра и постановки предварительного диагноза.

В случае перелома ребер это в первую очередь обезболивание. Прием правильных лекарств может уменьшить боль и улучшить движение грудной клетки (объем дыхательных движений). Объем помощи во многом зависит от тяжести травмы и имеющихся симптомов.

Не менее важна быстрая транспортировка больного в специализированный стационар для диагностики и, возможно, лечебных мероприятий.

НашСкорая помощьон всегда быстро прибудет на место, окажет необходимую помощь и доставит пострадавшего в специализированную клинику, что очень важно с прогностической точки зрения практически при любых видах травм, в том числе и при переломах ребер!

Переломы реберна их долю приходится в среднем 15% всех переломов.

Переломы ребер — наиболее частое осложнение закрытой травмы грудной клетки. Переломы бывают изолированные (1-2 ребра) и множественные (3 и более ребер); односторонние и двусторонние; со смещением и без; осложненный (с поражением плевры, легких, средостения) и неосложненный.

Механизм травмы

При прямом ударе перелом происходит в месте действия силы, а количество сломанных ребер зависит как от силы удара, так и от размеров повреждаемого предмета. При непрямом воздействии в момент сжатия грудной клетки происходит перелом ребер далеко от места приложения силы.

Жалобы на сильную боль в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе и кашле. Следовательно, дыхание больного становится поверхностным, что повышает риск развития пневмонии как осложнения. При осмотре грудная клетка может выявить задержку акта дыхания на стороне поражения, иногда в месте перелома имеется припухлость.

При пальпации в области перелома отмечают болезненность, нередко — крепитацию и деформацию в виде ступеньки. Уход неосложненных переломов ребер, как правило, консервативное – симптоматическая обезболивающая терапия.

Переломы ребер хорошо срастаются без специального лечения. Основной задачей является поддержание адекватной вентиляции легких для предотвращения гипостатических осложнений. Очень важна роль лечебной гимнастики (дыхательной гимнастики), проводимой с первых дней.

Государственная клиническая больница № 29 им. НЭ Баумана – это современная, многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной, полуторавековой историей и традициями, оказывающая качественную медицинскую помощь круглосуточно.

Перелом ребра та ребер является наиболее частой и распространенной травмой в нашей повседневной жизни. У человека 12 пар ребер и любое из них может быть повреждено!

Имеются переломы ребер вследствие каких-либо механических повреждений – удар, падение на выступающий предмет, дорожно-транспортное происшествие, резкое сдавление грудной клетки. В зависимости от того, сколько сломано ребер – определяется тяжесть состояния больного.

Что чувствует больной при переломе ребер и ребер.

— Резкая боль в проекции перелома, усиливающаяся при поворотах туловища и глубоком дыхании.

— Принимает вынужденное положение тела.

-Отстает от пораженной половины грудной клетки в момент акта дыхания.

-Возможен отек и гематома мягких тканей в области места перелома.

-При надавливании на место ушиба может возникать хруст, хруст — т. к. перетираются костные отломки.

При появлении у больного вышеперечисленных симптомов необходимо посетить травматолога, предварительно вызвать скорую помощь или отправиться самостоятельно, желательно в сопровождении сиделки.

Врач оценит состояние больного, пальпаторно непосредственно определит тяжесть и локализацию перелома, назначит рентгенологическое исследование, в самых тяжелых случаях, или достоверное обследование для назначения компьютерной томографии. В дальнейшем на основании осмотра и обследования больного будет назначено лечение. Как правило, либо консервативное – которое может проходить амбулаторно под наблюдением травматолога, либо в условиях стационара под наблюдением торакального хирурга, травматолога.

В случае неосложненного перелома ребра или ребер врач-травматолог правильно подберет метод консервативного лечения.

Назначают современные и наиболее эффективные НПВП в виде внутримышечного или перорального введения. Назначают мази с НПВП. Больному также рекомендуется исключить физические и интенсивные динамические нагрузки с целью создания умиротворения.

Для усиления терапии может быть назначена физиотерапия (УВЧ, Магнитотерапия, Эл/форез). Также рекомендуется использовать добавки кальция с витамином. D3, дыхательные упражнения. Также необходимо выполнение указаний врача во время сна, при нарушении сна в положении лежа, необходимости принятия полусидячего положения с эластичными подушками под спиной, на раскладном стуле или кровати. Если вы будете следовать рекомендациям своего врача, вы сможете возобновить физическую и физическую активность как можно скорее.

Среднее время наложения анастомоза при неосложненном переломе ребра составляет 3-4 недели.

Полная работоспособность восстанавливается через 4-6 недель. после травмы. Следует учитывать и возраст больного, у более молодого выздоровление протекает быстрее.

При осложненных переломах ребер, сопровождающихся пневмотораксом (разрыв участка реберного легкого и скопление свободного воздуха между долями плевры), гемотораксом (скопление крови в плевральной полости, приводящее к сдавлению легких), подкожным эмфизема легких (воздух из легких в подкожную клетчатку), травмы живота (преимущественно нижних ребер), травмы сердца (с повреждением концов ребер) — требуется немедленная госпитализация.

© ООО «Северная клиника», 2022

есть противопоказания, требуется консультация специалиста

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — медицинское учреждение, специализирующееся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы предлагаем не только квалифицированную помощь профильных специалистов, мы предлагаем инновационный метод лечения остеохондроза грудного отдела — МБСТ терапию!

Все внимание врачей сосредоточено на избавлении пациентов от проблем и нарушений опорно-двигательного аппарата. Терапия МБСТ позволяет устранить причину заболевания, а не только избавить больного от неприятных симптомов.

Боль в ребрах может привести к ряду осложнений, а также к временной потере полноценной двигательной активности. В этой статье мы рассмотрим симптомы ушиба ребер, причины, методы диагностики, лечение и многие другие проблемы.

Уход ушиба ребра в АртроМедЦентре — это:

• Электрофорез (с карипазимом);
• диадинамические токи;

• электростимуляция;
• Хивамат терапия;

• возмущающие токи;
• Ударно-волновая терапия;

• СМТ-терапия;
• МБСТ-терапия.

Код МКБ-10

МКБ-10 — это международно признанная классификация болезней, кодирующая медицинские диагнозы. Он содержит 21 раздел, каждый из которых имеет заголовки с кодами заболеваний. Травма на фоне ушибов грудной клетки — S20 по МКБ-10.

Территория получения травмы

Задача ребер – защищать внутренние органы тела. Они защищают легкие и сердце от падений и ударов, которые могут привести к ушибу мышц или надкостницы. При травме человек испытывает сильную боль в области ребер. При закрытой травме кровь свертывается под кожей без подтекания. В этом случае на ребрах появляется гематома.

Территория, dla których możesz mieć słaby lub silny siniak na żebrach, są następujące:

• травма на производстве из-за несоблюдения правил техники безопасности;
• ударить кулаком по ребрам;
• падение на скользком льду или ухабистой дороге;
• автокатастрофа;
• спорт и т. д.

Активные и подвижные дети реже травмируются, хотя и чаще травмируются. Это связано с меньшей массой тела и большей прочностью костей.

Какие бывают ушибы на ребрах грудной клетки?

Симптомы ушиба ребра значительно зависят от силы ушиба. Эта травма подразделяется на несколько категорий в зависимости от того, какое решение принято о том, как лечить ушибленное ребро – в домашних условиях или обратиться за помощью к специалисту.

1-я степень. При получении такой травмы человек испытывает легкую боль в груди или спине, усиливающуюся при резком движении или пальпации. В покое без болей. Что делать, если синяк на ребре появился без синяка? Используйте обезболивающие или таблетки. Помощь врача в этом случае не нужна, так как травма не угрожает здоровью и жизни и проходит самопроизвольно в течение недели без лечения.

I1-я степень. При сильных болях в ребрах и гематомах появляются при ударе. С каждым движением боль усиливается.

II1-я степень. Пострадавшего одолевает сильная боль, а такая травма может произойти при аварии или падении с высоты. Симптомы в этом случае смешанные и зависят от того, поражены внутренний органы или нет. Например, легкие могут быть сжаты, что затрудняет дыхание.

Симптомы ушиба ребер

Первая медицинская помощь odgrywa ważną rolę w szybkim leczeniu. На убой могут указывать следующие симптомы:

• Острые болезненные ощущения после удара или падения.
• Покраснение кожи.
• Тупая, мучительная боль в месте повреждения, которая не проходит в течение длительного времени. При резких движениях, чихании или кашле дискомфорт усиливается.
• Затрудненное дыхание. При сильных ушибах становится трудно дышать, но даже при незначительной степени боли сделать глубокий вдох человек начинает кашлять.
• Гематома. Его площадь зависит от уровня повреждения.
• Отек. Проявляется не сразу, а в течение дня. На ребре образуется своеобразная опухоль. Вы должны быть бдительны с этим признаком, так как он может указывать на перелом ребра или перелом.

Пострадавшего в первую очередь беспокоит, как долго будет срастаться перелом ребра. Это зависит от степени повреждения. Если травма легкая, неприятные ощущения пройдут через несколько дней, а в тяжелых случаях лучше обратиться к врачу.

Как отличить перелом ребра от ушиба?

Первая медицинская помощь при ушибе ребер

Как диагностируется ушиб ребра?

Диагностические процедуры позволят определить степень и тяжесть повреждений и исключить или подтвердить возможные переломы:

• Врач может назначить рентген грудной клетки, который определит характер травмы – ушиб, трещина, перелом;
• МРТ легких для выявления возможных очагов кровоизлияния;
• УЗИ поможет выявить повреждения мягких тканей и внутренних органов;
• Может потребоваться консультация кардиолога, торакального хирурга или пульмонолога. Они определят наличие или отсутствие сердечных заболеваний.

Помните: невозможно определить точный характер травмы без надлежащих медицинских процедур. Что делать с ушибленным ребром, расскажет врач после постановки точного диагноза. Ниже мы рассмотрим некоторые виды лечения, которые может назначить ваш врач.

• Освободитесь от боли;
• предотвратить развитие болезни;
• Избегайте операции.

Фармакотерапия травм ребер

Итак, что делать после ушиба ребер, как устранить боль и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия разрешена только при травмах легкой и средней степени тяжести, которые не опасны для жизни. Уход должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия. Врачи обращают внимание на противовоспалительные препараты, снимающие отечность, но есть и множество других эффективных таблеток и мазей от ушибов ребер:

• Диклофенак и Индовазин, эффективно устраняющие очаг воспаления;
• Экспресс-гель от синяков и ушибов – поможет снять отечность;
• Снять боль и отек снимут мази при ушибах ребер: Финалгель, Вольтарен, Лиотон;
• Фастум гель и Апизатрон снимают болезненные ощущения;
• При наличии ушиба, гематомы на ребрах используйте мази, рассасывающие застои: Гирудалгон, гепариновая мазь, способная нормализовать местное кровообращение;
• Также примите отхаркивающее средство, такое как бромгексин.

Совмещайте мазь от ушибленного ребра с обезболивающими. Если боль от синяка слишком сильная, обратитесь к врачу. Специалист, скорее всего, назначит внутримышечные обезболивающие, в том числе Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после убоя нужно меньше двигаться и еще лучше по возможности оставаться в постели.

Заживление участка не очень долгое, но многое зависит от тяжести травмы. Уход trwa średnio od 1 do 3 tygodni. Если забой сопровождается переломом, восстановление займет до двух месяцев.

Как лечить ушибленное ребро в домашних условиях?

Чем сильнее травма, тем дольше длится боль. Если ушиб ребра не сильный, то через две-три недели вы сможете вести прежний образ жизни. Если обезболивающие не оказывают стойкого эффекта в течение нескольких десятков лет, травма, скорее всего, более серьезная: перелом или перелом кости. Реабилитация после такой травмы будет значительно дольше, если не обратиться к доктору вовремя: как только получено повреждение. Чтобы ускорить процесс восстановления, вы можете надеть блокирующий жилет, чтобы защитить поврежденную область от новых повреждений при движении. Вы также облегчите дыхание, устранив дискомфорт от глубокого дыхания.

После стихания острого воспаления вы сможете ускорить регенерацию тканей в домашних условиях. Для этого существуют проверенные народные средства, такие как компрессы при ушибах ребер, в том числе:

• Отвар календулы. Вам понадобятся листья травы, из которых нужно приготовить отвар: столовая ложка растения на 300 мл воды. Прокипятить несколько минут, настоять и использовать для компрессов на пораженные участки.
• Алоэ. Возьмите свежий лист алоэ и тщательно его нарежьте. Добавьте немного меда и нанесите смесь на поврежденное место, накройте целлофаном и сделайте тканевую повязку на 30-60 минут. Повторяйте процедуру два раза в день в течение недели.
• Бодяга помогает при ушибах ребер. Купить его можно в любой аптеке. Вам понадобится 100 г, которые необходимо залить стаканом кипятка и остудить, после чего распределить по пораженному участку, затем накрыть и оставить на час.
• Если сразу вспомнить школьные уроки ОБЖ и использовать бабки сразу после повреждения ребер, выздоровление пойдет быстрее. Растение необходимо измельчить и полученную кашицу нанести на пораженный участок. Когда компресс из подорожника высохнет, нужно сделать еще один.
• На ушибы ребер можно воздействовать уксусными компрессами: смешайте столовую ложку уксуса, растительное масло и кипяченую воду, смочите в смеси марлю или кусок хлопчатобумажной ткани и приложите к поврежденному месту.
• Чеснок. Измельчите несколько головок чеснока. Влить пол-литра 6-9% уксуса и отставить на сутки. Этим средством протирайте синяк 3-4 раза в день.

Помните, что народные средства от ушибов ребер используются только в составе комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваются этими методами. Они помогают быстрее восстановиться, но полностью не излечивают травму.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться?

Удары по ребрам проходят довольно быстро при правильном лечении, хотя боль может сохраняться в течение длительного времени. Заранее сказать, сколько времени займет лечение, сложно. Обычно этот процесс занимает от 30 до 50 дней. Некоторые люди чувствуют дискомфорт в течение нескольких недель даже после незначительной травмы, а средняя травма может длиться 2-3 месяца и дольше. Если боль сохраняется, но усиливается, обратитесь к врачу. В некоторых случаях необходимо повторить схему лечения. Нельзя терпеть сильную боль, особенно после перелома.

Гладить trzeciego stopnia ciężkości można przywrócić w ciągu 3-4 tygodni, a łagodny dyskomfort utrzymuje się do sześciu miesięcy, ale zależy również od rehabilitacji. Лечебная физкультура, массаж, лечебная физкультура и дыхательные упражнения помогут вам быстрее выздороветь.

Возможные осложнения после травмы ребра

Иногда ушибленное ребро кажется ерундой, мы надеемся, что оно болит и пройдет, и игнорируем врача. И даже если это действительно «простой» ушиб, а не перелом, осложнения от невылеченной травмы могут быть очень серьезными. Эти заболевания могут проявляться не сразу, а проявляться со временем или с возрастом. Возможно, сама травма забудется, а осложнение останется надолго. Если ребра повреждены, это может повредить крупную артерию, вызывая опасное кровотечение. При повреждении бронхов возникает пневмоторакс. Все это повредит внутренние органы: легкие сдавятся, а сердце сместится в другую сторону.

Сильная гематома возникает в результате сильного ушиба ребра, требующего хирургического вмешательства: специалист отсасывает кровь шприцем. В единичных случаях гематому следует вскрыть.

Другие возможные последствия повреждения ребер:

• гипоксия;
• Гидроторакс (появление жидкости в плевральных полостях);
• Хронический болевой синдром;
• повышение температуры длительное время;
• хроническая пневмония;
• Ушиб легкого – могут возникать частая одышка и кровоподтеки. необходимо своевременное лечение у врача;
• Повреждение легких осколками костей.

Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность осложнений. Не пренебрегайте лекарствами.

Как выглядит реабилитация, если есть ушибленное ребро?

После острого периода больному назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению восстановления пораженных мягких тканей, возвращению к прежнему уровню активности в поврежденных участках. Физиотерапия также улучшит общее состояние больного.

При подозрении на перелом ребра врач может назначить:

• Ультравысокочастотная терапия;
• лечебная физкультура;
• Прогревание поврежденных участков;
• лечебный массаж;
• Плавание поможет восстановить мышцы спины и груди.

Начинайте каждую процедуру только после того, как ваш врач скажет вам об этом.

Реабилитация после ушиба ребра включает в себя соблюдение определенной диеты. Сейчас организму необходимы витамины, микро — и макроэлементы, укрепляющие кости, поддерживающие регенерацию мягких тканей, оказывающие общеукрепляющее действие.

Включите в свой рацион:

• кунжутное масло;
• Молочные продукты, в частности сыр;
• Свежие фрукты и овощи;
• Рыбы;
• Хлеб из цельной зерна.

Как долго болят ребра после ушиба

Если осложнений нет, а первая помощь и лечение адекватны, ушибленное ребро можно отнести к легкой травме. Н ból może prześladować pacjenta aż do prawie całkowitego wyleczenia, tylko z każdym mijającym dniem jego intensywność stopniowo maleje. И приступы боли атакуют все реже. А иногда больной может отмечать тупую боль в ребрах даже после того, как врач констатирует полное выздоровление. Это не редкость для травм грудной клетки. Не переживайте по этому поводу: если ваше выздоровление подтвердят диагностические процедуры и врач после пальпации, боль скоро пройдет.

Как долго длится боль после ушиба ребра, зависит от каждой ситуации и состояния пациента. Зазвичай це 2-3 місяці после травмы. Боль должна постепенно уменьшаться. Если же, наоборот, боль со временем усиливается, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, травма более серьезная: разрыв или перелом.

Улучшить качество жизни в остром периоде после травмы грудной клетки поможет использование специального застегивающегося жилета или корсета, которые будут меньше ощущать боль при движении тела, а также обеспечат необходимую защиту от возможных дополнительных повреждений.

Существуют не только явные, но и скрытые последствия травмы грудной клетки — при ранении левой половины грудной клетки — возможен инфаркт, исключить который поможет электрокардиограмма.

Еще одним нежелательным осложнением ушиба грудной клетки является плеврит — воспаление плевры, оболочки, защищающей легкие и грудную клетку изнутри.

В результате травмы могут образоваться спайки в грудной полости, что, в свою очередь, уменьшит объем дыхания.

Эффективным способом профилактики плеврита и спаек является нагрузка легких 2-3 раза в день по 10-15 минут надуванием баллонов.

Наконец, важно помнить об остеопорозе — если легкий удар в грудь привел к перелому ребра, это может свидетельствовать о хрупкости сформировавшихся костей, и потребуется дополнительное обследование и своевременное лечение для предотвращения других, возможно, более серьезных травм. .

Эффективным, современным средством ускорения заживления травматических переломов ребер является применение MBST-терапии, основными свойствами которой являются:

• целенаправленная регенерация костной ткани
• лечебная физкультура;
• Прогревание поврежденных участков;
• анестезия
• восстановление нервной проводимости в области перелома.

Применение МБСТ-терапии при травматических переломах ускоряет выздоровление в 2-4 раза.

Перелом ребра – досить поширена проблема. Эта травма обычно возникает, когда вы падаете, ударяетесь или сдавливаете грудь. Спортсмены знакомы с травматическими повреждениями ребер. Бокс, боевые искусства, черлидинг, легкая атлетика, художественная гимнастика – во всех видах спорта сломанное ребро является стандартной профессиональной травмой. Кроме того, дорожные травмы и зимние травмы являются распространенными причинами переломов.

Признаки перелома ребер

Основными симптомами переломов ребер являются:

• сильная боль;
• поверхностное дыхание;
• симптом прерывистого дыхания;
• вздутие и потрескивание отломков (в единичных случаях).

Хотя перелом ребра традиционно считается «легкой травмой», он может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при появлении характерных признаков переломов ребер необходимо провести тщательную рентгенологическую диагностику травмы.

Что делать со сломанным ребром?

Первая медицинская помощь при переломе ребер обычно включает в себя прием обезболивающих препаратов и временное наложение бинта на область поражения (до более точной диагностики у врача). Основное лечение обычно симптоматическое: больному назначают обезболивающие и местную блокаду новокаином для устранения острой боли.

Кроме того, для улучшения вентиляции и предотвращения закупорки врач может порекомендовать следующие процедуры:

• дыхательные упражнения;
• физиотерапия;
• отхаркивающие средства;
• кинезиотейпирование.

Стабилизация повреждения тугой повязкой нежелательна из-за негативного влияния на функцию дыхания. Кроме того, сильное сдавление может вызвать пневмонию.

Кинезио тейпирование в лечении переломов ребер

Кинезиотейп представляет собой эластичный хлопковый пластырь на гипоаллергенной основе. При переломе ребер тейп, в отличие от классического бинта, стабилизирует поврежденный участок без избыточного давления и затрудняет дыхание. Дополнительно уменьшает боль и улучшает дренажные процессы в поврежденной области, что ускоряет процесс заживления.

Применение кинезиотейпа позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и избежать осложнений благодаря щадящей стабилизации поврежденного участка.

В европейских странах кинезиотейпирование уже давно является одним из золотых стандартов лечения переломов ребер. И это неудивительно, так как методика имеет ряд существенных преимуществ:

• не ограничивает повседневную активность;
• не вызывает дискомфорта;
• оказывает лечебно-корректирующее действие на протяжении всего применения;
• хорошо дополняет другие методы терапии;
• доступный.

Кинезиотейпирование ребер: схема наложения

Перед нанесением следует провести стандартную подготовку места нанесения: удалить лишнюю растительность и обезжирить кожу специальным спреем-очистителем или спиртовыми салфетками.

Тейпы накладывают методом лимфокоррекции по следующей схеме:

1. Отрежьте две полоски ленты длиной около 20 см. Каждую заплатку с одной стороны разрезают вдоль на четыре части так, чтобы ширина каждой полоски была 0,70-1,5 см. Основа (длина 4 см) остается целой.
2. Для применения пациент максимально отводит руку назад и вверх.
3. Основание первого тейпа без натяжения накладывают на низ живота, как можно ближе к паховым лимфатическим узлам. «Хвосты» веерообразно с легким натяжением прилипают к поврежденному участку.
4. Основание второй полосы приклеивают под грудиной без натяжения и веерообразные «хвосты» с небольшим натяжением располагают над поврежденным участком так, чтобы перекрыть первую полосу.

Главной проблемой для пострадавшего являются сильные боли в области ребер. С помощью кулиски можно мягко и безопасно уменьшить интенсивность боли и ускорить процесс реабилитации.

Проспективное исследование хирургического лечения несросшихся переломов ребер

Люди с неизлечимыми переломами ребер могут испытывать сильную боль и инвалидность. Это называется несращенными переломами ребер, и это необычная проблема, с которой сталкивается большинство медицинских работников. небольшой опыт применения Ученые предполагают, что хирургическое лечение переломов ребер, не связанных с ростом, является клинически эффективным и безопасным после 6 мес наблюдения. Целью данного исследования является оценка влияния лечения неизлечимых переломов ребер на боль и инвалидность.

Переломы ребер — болезненная и инвалидизирующая травма, обычно встречающаяся у пациентов с травмами. По данным Национального центра медицинской статистики, в 2006 году в США неотложную и амбулаторную помощь получили около 350 000 человек с переломами. Общенациональная выборка пациентов, госпитализированных в рамках проекта «Затраты на здравоохранение и выгоды» 2003 г., показала, что в Соединенных Штатах было госпитализировано 102 000 пациентов с переломами ребер. больницу, на которую приходится 7% всех пострадавших. За последнее десятилетие были выделены подгруппы пациентов с симптомным несращением переломов ребер. Это пациенты, которые обращаются к терапевтам и хирургам. в клиниках более 3 мес или в ряде случаев несколько лет после травмы ребра с болями в ребрах, связанными с постоянными движениями при переломах. Как правило, их врач говорит им, что операция не нужна или бесплодна, и что их лечат схемами лечения хронической боли. Истинная распространенность и отдаленные исходы этого синдрома совершенно неизвестны. Ученые из OHSU давно интересовались показаниями и результатами лечения переломов ребер. Один из первых трех практически одновременных сообщений об успешной операции по поводу несращения симптоматического перелома ребра начался здесь, в OHSU, в 2001 году. Два других успешных случая появились недавно. Сегодня исследователи часто обращаются к пациентам или их врачам, в основном из других штатов, чтобы рассмотреть вопрос о восстановлении перелома ребра без сустава. Нашe bieżące doświadczenie w leczeniu złamań żeber bez zrostu jest korzystne, ale naukowcy uważają, że spodziewane wymagane badanie kliniczne z wynikiem pooperacyjnym co najmniej 6 miesięcy. Кроме того, поскольку процесс утверждения страховой компанией переломов часто занимает от 2 до 3 месяцев, а иногда и дольше, исследователи имеют возможность проследить среднесрочное естественное течение переломов ребер без сращения за несколько месяцев до операции. Цель этого исследования — показать в проспективном исследовании, что система восстановления RibLoc® долговечна и безопасна для пациентов с переломами ребер. не отношения. Хотя эти данные о клинических результатах не требуются FDA для продажи и имплантации этого протеза, ученые считают, что проспективно собранные данные о результатах необходимы для установления клинических преимуществ устройства для восстановления без слияния RibLoc®. Ученые могут использовать другие устройства, одобренные FDA (такие как биорезорбируемая кость BioBridge™), или решить, что устройство не показано (например, неаппаратная резекция ребра). Ученые рассчитывают узнать клинические результаты хирургического лечения этой группы пациентов как с использованием устройства, так и без него.

Тип вмешательства: Устройство

Описание: Некоторые зарегистрированные участники пройдут операцию по перелому ребер в OHSU. Устройства, используемые для восстановления несросшихся переломов ребер, могут включать RibLoc® или BioBridge™. RibLoc® представляет собой прочное U-образное устройство, которое крепится к полке с помощью винтов, крепящих переднюю и заднюю часть металлической пластины (сквозь полку). BioBridge™ — это непостоянно рассасывающееся устройство, которое стабилизирует ребра. Оба устройства предназначены для стабилизации несращенных переломов ребер и ускорения заживления несросшихся ребер. Для некоторых пациентов резекция незарастающего перелома ребра без имплантированного устройства может быть наиболее подходящим методом лечения. Целью операции является уменьшение боли и инвалидности, связанных с несращенными переломами ребер у соответствующих пациентов.

Этикетка группы рук: Резекция

Критерии включения: 1. Участники должны быть старше 18 лет. 2. У субъектов должно быть несращение ребер (через 3 месяца и более после травмы). подтвержденная КТ грудной клетки или МРТ 3. Испытуемый должен подписать письменное информированное согласие, одобренное IRB и HIPAA. согласие на участие в исследовании 4. Респонденты смогут принимать участие в интервью с учеными и проводить исследования. исследование правдоподобно Критерии исключения: 1. Субъекты, включенные в другое экспериментальное исследование лечения. 2. Субъекты, получившие исследуемый препарат или устройство в течение 30 дней после регистрации. 3. Беременные женщины.

Перелом ребра – це травма грудної клітки, що потребує негайного лікування. Повреждение костей в этой области чревато серьезными осложнениями. При таком диагнозе отправляйтесь на лечение в клинику «ЭЛ», мы подскажем эффективные методы для достижения наилучших результатов.

Виды и причины переломов

Травмы klatki piersiowej stanowią około 10-15% innych złamań. Различают два вида переломов — возникающие в результате механического воздействия (удара) или вследствие функциональных и структурных изменений костей. Каждый вид травмы требует лечения.

Как появляются переломы

• Падение, сдавливание или удар тупым предметом по груди.
• Травмы sportowe.
• Огнестрельные ранения и дорожно-транспортные происшествия.

Патологические переломы возникают на фоне различных заболеваний: остеопороза, первичных опухолей костного мозга, метастазов злокачественных опухолей в кости, врожденных аномалий грудного скелета. С возрастом риск увеличивается из-за снижения гибкости костных структур.

Виды переломов ребер

Неисправность может быть открытой или закрытой. Наиболее распространены закрытые переломы – одиночные (изолированные), множественные или флотирующие. Повреждение одного ребра менее опасно, оно обычно не смещает отломки, при множественных переломах отломки могут смещаться в разные стороны, задев соседние органы и ткани, что приводит к тяжелым осложнениям.

Симптомы

• резкая боль в груди;
• усиление боли при кашле, глубоком дыхании или движениях тела;
• появление отечности в месте травмы;
• поверхностное дыхание (попытка сделать глубокий вдох прерывается из-за сильной боли);
• принятие определенной позы (для уменьшения боли человек наклоняется к поврежденному ребру или сжимает грудь руками с двух сторон).

В случае переломов немедленно обратитесь к врачу. Если вы хотите получить качественные услуги, приходите в клинику «ЭЛ», мы лечим переломы ребер в Москве, предлагая комплексный подход и доступные цены. Также в клинике можно пройти различные виды диагностики.

Не ждите осложнений, обращайтесь к врачу при первых симптомах. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте, специалист проведет осмотр в удобное для вас время.

Осложнение

При отсутствии должного лечения переломы приводят к самым тяжелым последствиям:

• поражение плевры (оболочек легких) и самих органов;
• Отек под кожей;
• пневмоторакс (скопление воздуха в грудной полости);
• кровотечение в легких;
• травматическая пневмония.

Повреждения костей могут привести к поражению суставов и органов сердечно-сосудистой системы, особенно опасны осколки, повреждающие сосуды, трахею и другие структуры.

Уход переломов ребер

Тактика лечения выбирается исходя из степени и характера травмы, симптоматики и общего состояния больного. При изолированном переломе часто достаточно провести анестезия без повязки (чтобы не ограничивать процесс дыхания). W przypadku wielu urazów przeprowadza się анестезия przewodowe.

Степень поражения определяет врач при осмотре и диагностике. Серия анализов позволит специалистам назначить эффективное лечение. Анестетики, которые вводятся в пораженный участок, используются для уменьшения боли. Лекарства уменьшают боль. Блокировка повторяется по мере необходимости. Больному накладывают специальную повязку, которая не сдавливает кости.

В ряде случаев для уменьшения боли, ограничения амплитуды движений и стабилизации отломков применяют гипсовый корсет. При двусторонних переломах устанавливают пластины, чтобы удерживать поврежденные кости на месте, обеспечивая их правильную фиксацию, но этот метод применяется редко, трудоемок и требует длительного постельного режима.

Уход может включать в себя

• выполнение специальных гимнастических упражнений;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• назначение препаратов кальция и противовоспалительных препаратов (профилактика пневмонии);
• соблюдение определенной диеты, которая способствует ускорению процесса выздоровления.

Не затягивайте с лечением, повреждение ребер может иметь серьезные последствия. Обратитесь за медицинской помощью при травме грудной клетки или первых признаках патологических переломов.

Как записаться на прием к врачу

В «Эл. Эн». Вас проконсультирует опытный, квалифицированный врач. Специалист разработает программу лечения и восстановления. Запись на прием любым удобным способом – по телефону или через онлайн-форму на сайте. Мы всегда рады приветствовать Вас и оказать необходимую медицинскую помощь.

Классификация переломов ребер

В зависимости от тяжести повреждения их делят на три вида:

• • Односторонний – одностороннее поражение кости;
• • Двусторонний – ребро деформировано с обеих сторон, что сопровождается затрудненным дыханием и ограничением подвижности;
• • Полный — двойной перелом с одной стороны.

В зависимости от количества сломанных ребер различают следующие виды травм:

• • Одинарные (утепленные) — сломаны 1-2 ребра;
• • Множественные – сломано 3 и более ребер.

По силовому механизму различают два типа переломов ребер:

• • Косвенный – перелом возникает из-за обнажения в стороне от ребер;
• • Прямой – перелом, при котором сила проявляется непосредственно на ребре.

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Последние встречаются редко, так как могут быть вызваны только сильным ударом тяжелым предметом или выстрелом.

Причины переломов ребер

Причиной разрушения могут быть следующие силовые воздействия:

• • Прямой удар в грудь;
• • Падение на острые или выступающие предметы (например, на лестницу);
• • Падение на ровную поверхность с высоты;
• • ДТП — водители, пассажиры или пешеходы;
• • Спорт: футбол, гимнастика, прыжки и т. д.;
• • Компрессия грудной клетки.

Риск травм увеличивается при остеопорозе, ревматоидном артрите, дефектах грудной клетки и у пожилых людей.

Перелом ребра: симптоми

Основными симптомами переломов ребер являются:

• • Боль в груди, усиливающаяся при вдохе и выдохе, движении, чихании и кашле;
• • Поверхностное дыхание – человек, испытывающий боль, должен сделать перерыв для глубокого вдоха;
• • гематома, возникшая в результате прямого механизма травмы;
• • отек тканей в области повреждения;
• • Хлопанье (хруст, скрежет) в момент травмы (характерно для большого количества осколков или множественного повреждения одной кости).

При переломах ребер симптомы несут с собой массу дискомфорта и ограничений в повседневной жизни. Поэтому рекомендуем после травмы сразу же обратиться к ортопеду-травматологу. Несвоевременное и пропущенное лечение приводит к самым неблагоприятным последствиям. Осложнения переломов ребер могут быть различными: пневмония, плеврит, легочное кровотечение, осколки отломков органов, инфекционные заболевания.

Диагноз при переломе ребра

При приеме ортопед-травматолог расспрашивает больного о недугах и механизме повреждения. Для определения типа травмы врач выслушивает и постукивает по грудной клетке, а также измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Дополнительно проводят рентгенографию для определения:

• • место повреждения;
• • количество сломанных ребер и мест переломов;
• • возможно скопление крови и воздуха в плевральных мешках;
• • Деформация сосудов.

При подозрении на сопутствующие повреждения легких и сердца рекомендуется компьютерная томография (КТ).

По результатам диагностики врач-ортопед-травматолог выбирает тактику лечения. Цена на услуги медицинского центра «Консилиум Медикал» на Подолии и Лукьяновке зависит от выбранного метода и тяжести травмы. Окончательную стоимость сообщают администраторы клиники.

Уход перелома бедра в Киеве

При изолированных и неосложненных переломах лечение проводится амбулаторно и госпитализация не требуется. Пациенту показано симптоматическое анестезия для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных процессов. Энергичное и глубокое дыхание и кашель рекомендуются для поддержания вентиляции легких и предотвращения осложнений. Кроме того, ортопед-травматолог разрабатывает программу дыхательной гимнастики, с которой можно начинать лечебный день.

При множественных переломах ребер лечение проводят в стационарных условиях. Тактика терапии зависит от тяжести травмы и симптоматики. Может быть:

• • Регионарная анестезия, введение отхаркивающих и физиотерапевтических процедур;
• • Иммобилизация отломков титановыми пластинами, фиксирующими отломки в анатомически правильном положении;
• • W trudnych przypadkach, gdy pacjent nie może wziąć głębokiego wdechu i kaszle, wykonuje się blokadę nerwów międzyżebrowych lub анестезия zewnątrzoponowe;
• • Пункция для удаления крови и воздуха;
• • В особо тяжелых случаях больного подключают к искусственной вентиляции легких.

Наиболее часто консолидация перелома происходит через 3 недели. Н te warunki są warunkowe, ponieważ szybkość zespolenia kości zależy od mechanizmu urazu, ciężkości urazu, indywidualnych cech i innych czynników.

Опубликовано 3 октября 2018 г.

Какие?

Перелом ребра (або ребер) — поширена травма. Это может быть из-за удара в грудь в автомобильной аварии, падения или игры в футбол. Пожилые люди, особенно женщины, имеют более высокий риск переломов, потому что их кости слабее. Повторяющееся давление на кости, например, при сильном хроническом кашле, также может сломать ребро. Сломанные ребра могут вызывать легкую или сильную боль. Как правило, ребра срастаются самостоятельно в течение одного-двух месяцев. В это время снимают боль, помогают отдохнуть и обезболивающие.

Что ожидать

После травмы ребра обычно заживают в течение нескольких месяцев. Большинство людей выздоравливают дома. Как правило, ребра просто лопались. Полностью сломанное ребро может быть более серьезной проблемой, так как острый конец сломанной кости может повредить такие органы, как легкие. Более серьезные травмы могут потребовать госпитализации или хирургического вмешательства. Перелом ребра може мати ускладнення. Иногда хрящ в груди раздражается, вызывая постоянную боль. Люди с переломами ребер, как правило, дышат поверхностно, потому что глубокое дыхание причиняет боль. Это может увеличить риск развития пневмонии.

Уход

Уход переломов ребер включает:

• успокойся;
• безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства для уменьшения отека и боли;
• прикладывание льда (на 10 минут);
• блокада межреберных нервов (анестезирующие инъекции);
• оперативное вмешательство и госпитализация (в тяжелых случаях, а также при развитии осложнений).

Что вы можете сделать сами?

• Для заживления ребер важно обеспечить покой.
• Прикладывание льда и использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, кетопрофен и напроксен, помогают облегчить боль и уменьшить отек. Также эффективны обезболивающие (с капсаицином или арникой).
• Делайте один глубокий вдох каждый час, чтобы предотвратить пневмонию и сохранить здоровье легких.

Что укрепляет?

Движения, подъемы, скручивания, наклоны, глубокое дыхание, кашель или чихание, сон на неудобной подушке или матрасе ухудшают состояние.

Когда обратиться к врачу

Если у вас возникла внезапная сильная боль в груди или одышка, немедленно обратитесь к врачу.

Что спросить у врача?

• Насколько необходимо ограничивать активность при сращении костей?
• Когда можно будет вернуться к нормальной жизни?
• Каковы признаки осложнений?
• Как часто нужно проходить тестирование?

Диагноз

Во время диагностики врач опрашивает и осматривает больного, назначает рентген. Также могут потребоваться другие тесты, такие как компьютерная томография и МРТ.

Переломы ребер — коварные травмы, которые невозможно выявить без тщательного осмотра. Для выявления таких дефектов пациентов направляют на диагностику. Рентген может показать состояние костей грудной клетки.

Территория

• После травмы на поверхности ребер могут появиться трещины. Сильный удар удаляет кости.
  
• Трещины в ребрах появляются у людей, попавших в дорожно-транспортные происшествия, а падение с большой высоты может привести к негативным последствиям.
• Воспалительные процессы сопровождаются деструктивными изменениями костной ткани. Ребра теряют свою прочность и могут сломаться даже при незначительном ударе.
• Дефекты ребер возникают у онкологических больных.
• Опасность для больного представляет туберкулез, возникающий вследствие проникновения микобактерии Коха.
• Остеопороз – это патология, которая приводит к вымыванию кальция из костей больного.
• Провоцирующими факторами являются: бытовые травмы и возрастные изменения костной ткани пожилых людей.

Различают следующие виды переломов ребер:

• Неполный посттравматический перелом ребра – большинство переломов ребер возникает в результате механического воздействия на область грудной клетки.
• Неполный патологический перелом ребер – развивается при поражении костной ткани различными патологическими процессами, приводящими к снижению прочности ребер. Внешнее механическое воздействие на грудную клетку отсутствует.

Симптомы

Чаще всего сломанное ребро не имеет серьезных последствий. Помимо кратковременного дискомфорта и локальной боли, трещины ребер могут больше не появляться.

Симптомы, которые возникают в результате появления трещины ребра:

• дискомфорт (кратковременный) в груди;
• вы можете испытывать периодические боли в месте травмы или ушиба;
• боль появляется при разрыве ребер;
• боль может усилиться (при отсутствии необходимой медицинской помощи);
• наблюдается четкая корреляция между болью при вдохе и выдохе, а также кашлем;
• отмечается усиление болей при вдохе и их ослабление при выдохе;
• возможно кровотечение в груди (может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу);
• появляется чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• развивается кашель;
• может развиться пневмония и пневмония;
• припухлость в области перелома ребра;
• отек кожи;
• цианоз мягких тканей;
• гематомы в области перелома ребер;
• Головная боль;
• сонливость.

Диагноз

При подозрении на перелом или перелом ребер записаться на прием к травматологу. Если у вас есть симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких, обратитесь к врачу. В большинстве случаев для диагностики перелома ребра достаточно опроса и предварительного осмотра. Больные могут четко указать место, где ощущается наибольшая боль. При пальпации удается выявить наиболее болезненную часть ребра. Основным признаком перелома ребра является «боль во время» — при надавливании на любую часть ребра возникает боль в месте перелома ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

• компьютерная томография;
• рентгенография грудной клетки.

Уход

Уходм трещины ребра занимается травматолог. При различных повреждениях внутренних органов при наличии перелома ребер назначают стационарное лечение. В остальных случаях возможно домашнее лечение. Уход данного заболевания включает:

• назначение обезболивающих;
• приложить лед к месту синяка или повреждения;
• постельный режим;
• проводить дыхательные упражнения;

Продолжительность лечения перелома ребра составляет шесть недель.

Неправильное лечение перелома ребра может привести к аномальному заживлению, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

• соблюдение правил дорожного движения;
• избегание травмоопасных ситуаций;
• своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний организма;
• умеренная физическая активность;
• профилактический осмотр у специалистов.

wikiHow работает как вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. Эту статью редактировали и редактировали 11 человек, в том числе анонимно.

Количество источников, использованных в статье: 8. Вы можете найти их список внизу страницы.

Эту статью просмотрели: 371 312.

Переломы и переломы ребер обычно являются результатом прямого удара в грудь или туловище (например, в автокатастрофе), сильного падения или неудачного удара в контактных видах спорта. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Ннекоторые заболевания (остеопороз, рак костей) ослабляют ребра и другие кости, из-за чего те могут ломаться из-за сильного кашля, либо выполнения работы по дому. Хотя ребра обычно срастаются сами по себе через 1-2 месяца, если вы здоровы, возможность вылечить переломы в домашних условиях сведет к минимуму дискомфорт. В единичных случаях сломанные ребра протыкают легкие или другие внутренние органы, что требует неотложной медицинской помощи.

Переломы ребер возникают при травматическом воздействии на грудную клетку. Чаще всего они возникают при падениях и автомобильных авариях. Переломы смещенных ребер очень опасны, особенно когда осколки кости проникают в легочную ткань и разрывают ее. В этом случае требуется немедленная госпитализация.

У пожилых людей переломы ребер могут быть вызваны патологическими изменениями костей, развивающимися вследствие остеопороза, артритов и других заболеваний. В этом случае для перелома ребер достаточно минимального механического воздействия на грудную стенку. Такие переломы называются патологическими.

Симптомы повреждения будут определяться характером перелома и наличием осложнений. Н możemy podkreślić ogólne punkty:

1. сильная боль в месте повреждения, усиливающаяся при чихании или кашле. При переломе ребер спереди боль более выражена, чем при травме спины. Так бывает с особенностями дыхательных движений;
2. расстройства дыхания. Он становится поверхностным;
3. травмированная сторона отстает в дыхательных движениях;
4. если сломано несколько ребер, грудная клетка может быть визуально деформирована;
5. при тяжелых травмах можно услышать хруст костей и бульканье при дыхательных движениях.

При подозрении на перелом ребра обратитесь к травматологу. Он осмотрит и назначит рентген грудной клетки. По его результатам будет составлен план дальнейшего лечения. Например, в неосложненных случаях госпитализация не рекомендуется, а пациент может оставаться дома, принимать обезболивающие и выполнять специальные упражнения.

При сложных переломах госпитализация проводится в специализированное отделение и может даже потребовать хирургического вмешательства. Здесь план реабилитации устанавливается в зависимости от состояния пациента.

Как делать дыхательные упражнения

В неосложненных случаях дыхательную гимнастику при переломах ребер назначают после первых дней травмы. Его цель – улучшить психоэмоциональное состояние больного, уменьшить боль в грудной клетке и восстановить поврежденное легкое. Гимнастика также способствует предупреждению образования спаек в плевральной полости и образования плечевых контрактур при опускании руки к туловищу, оберегая его от возможных травм.

В первую неделю после травмы упор делается на диафрагмальное дыхание, или, как его еще называют, брюшное дыхание. Он способствует расправлению легких, предотвращает развитие застойной пневмонии и даже позволяет больному откашляться без сильной боли. Такие упражнения выполняются лежа на спине или на боку, а если больной может сидеть, то и из положения сидя. Комплекс упражнений длится в среднем 10 минут и его желательно выполнять 2-3 раза в день.

Упражнение из исходного положения лежа на спине

1. Положите обе руки на живот. Вдохните и выдохните, надавите руками на живот, как бы углубляя его. Повторить 4-5 раз.
2. Делаем толчковый выдох, помогающий оттоку мокроты.
3. На верхнюю часть живота кладем небольшой груз, например мешок с песком или небольшую книгу. Дышите через живот в течение минуты.
4. Мы учимся кашлять с минимальной болью. На выдохе делаем движения и произносим звуки хе-хе. Фиксируем место перелома руками или подушкой.

Через несколько дней или когда больной сможет вставать, присоединяйтесь к упражнениям из положения сидя или стоя.

Упражнения из положения сидя

1. Сделайте медленный глубокий вдох, задержите дыхание на 2 секунды и медленно выдохните. Повторить до 10 раз.
2. Медленно вдохните и одновременно поднимите руки вверх, выдохните и опустите их.
3. Опусти руки. Поднимаем руки так, как будто опускаем их, и обездвиживаемся в каждом положении рук по 5 секунд.
4. Делайте размеренные вдохи и выдохи одинаковой продолжительности. И в конце каждой фазы вдоха и каждой фазы выдоха мы задерживаем дыхание.

Упражнения в положении стоя

1. Кладем одну руку поверх другой и делаем вдох и поднимаем их на высоту плечевых суставов. Опускаем их и выдыхаем.
2. Положите руку в ладонь и на вдохе поверните их влево или вправо, подняв на плечи. На выдохе опустите руки и вернитесь в исходное положение.
3. Кладем руки на плечи и делаем круговые движения в плечевых суставах. Амплитуда не должна вызывать сильной боли.
4. Со здоровой стороны поднимите руку вверх и вперед и сделайте вдох. На выдохе расслабьтесь и опустите руку.
5. Упражнения не должны вызывать острых болей и ухудшения состояния. В этом случае прекратите тренировки и обратитесь к врачу.