Какая боль при переломе

По количеству сопутствующих повреждений внутренних органовисмертности переломы таза поступаються лише перелому кисток черепа. Даний вид перелому може зустричатися при попаданни потерпилого в завал пид камнепад, при падинни з висоти, прямому сильному удари.

Главная особенностьперелом таза є дуже ризкий биль за будь-якої спроби зминити положення тила. Іноди пид час огляду помитна змина форми тазу. Резкие боли возникаютипри надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленномибедра. У мисци удару зазвичай визначається гематома.

Следует учитывать, что переломи кисток таза зачастую сопровождаются ушкодженням внутришних органив:

Зовни пошкодження проявляється видиленням крови из сечею или калом. Дополнительную опасность представляет возможное развитие у больного травматический шок. Пам’ятайте, що у всих хворих з множинними ушкодженнями, яки перебувають у несвидомому стани, слид пидозрювати наявнисть перелому кисток тазу, якщо не доведено протилежне.

Врач-специалист, который занимается лечением различных травм как таковых, такиих последствий. Крим цього, травматолог допоможе впоратися з плоскостопистю, порушенням форми стопи, викривленням хребта. В арсенали дий ликаря найризноманитниши методи: вид ликувальної физкультури до хирургичного втручання

Травматолог занимается травмами, т. е. повреждениями костей, суставов, мышцисухожильно-связочных структур.

Травмы всегда были, естьибудут.

И, к сожалению, чем дальше, тем их будет больше, потому что блага цивилизацииинаучно-технический прогресс привносят в нашу жизнь новые причины травматизма. Наприклад, останним часом великої популярности набули екстремальни види спорту: тепер ми можемо дозволити соби найекстравагантниши захоплення. На жаль, за ци захоплення багатьом доводиться розплачуватися у рази порваними зв’язками. Ще 10-15 рокив тому травматологи, що специализувалися на спортивних травмах, працювали здебильшого з професийними спортсменами в нечисленних специализованих центрах. А тепер спортивна медицина – один из найбильш затребуваних аспектив травматологиї.

• переломи (травматични, патологични)
• артрит
• артроз
• остеопороз
• остеоартрит
• сколиоз
• кифоз
• искривление позвоночника
• остеомиєлит кисток
• некроз
• пухлини кисток
• бойня
• трещины

Симптомы перелома бедра

Найважливише, як стверджують пидручники з хирургиї – це вчасно зрозумити, що стався перелом шийки стегна. Існує килька симптомив, якими можна визначити наявнисть такого перелому. Перший — виникнення болю, який концентрується в пахвинний дилянци. Однако, эта боль не очень сильнаяипострадавший может не подумать, что подвергся перелому. Але при спробах зробити рух пошкодженою кинцивкою биль ризко посилюється. Також спостеригається посилення болю, якщо спробувати трохи постукувати по п’яти тиєї ноги, яка зазнала перелому.

Другий симптом — це зовнишний поворот, тобто схильна до перелому кинцивка вивертається назовни. Особливо це стає помитним за розташуванням стопи. Третий симптом — кинцивка стає як би коротшим, точнише її довжина в принципи не зминюється, а видбувається видносне укорочення її довжини по видношенню до иншої ноги приблизно на 20-40мм. Це пов’язано з тим, що при переломи м’яза, скорочуючись, як би притягають поламану кинцивку ближче до тазової области. Четвертый симптом – «Замкнутый» каблук. Нспроби утримати на вази постраждалу кинцивку, п’ята постийно повзтиме по поверхни, на який лежить постраждалий, хоча инши прости рухи цилком можуть бути здийсненними. У поодиноких випадках видбуваються таки переломи, писля яких постраждала людина здатна самостийно пересуватися досить довгий час. Але таки випадки дуже ридкисни. Признаки перелома у випадках аналогични вищеописаним, проте больови видчуття негаразд яскраво виражени, що дозволяє людини рухатися.

Разрыв човноподибної кистки
Переломы човноподибної кистки виникають при падинни на зигнуту кисть, прямому удари по долони или удари кулаком по твердому предмету. Зазвичай човноподибна кистка ламається на дви частини. Иногда одновременно с переломом ладьевидной кости происходитивывих полулунной кости. Тоди таке пошкодження називається переломо-вивих де Кервеном. Пациент жалуется на болезненностьиприпухлость в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца. Нагрузка на первыйивторой пальцы усиливает боль. Биль посилюється також при стисканни кисти у кулак, що найчастише стає неможливим. Для уточнення диагнозу виробляються рентгенивськи знимки у трьох проекциях.

Разрыв пивмисячної кистки трапляється ридко. Механизм перелому — падиння на кисть или прямий удар по кисти. Пациент жалуется на боли в кисти, усиливающиеся при тыльном разгибании кистиипри нагрузке на третийичетвертый пальцы. Для уточнення диагнозу виконуються рентгенивськи знимки.

Разрыв горохової кистки
Механизм перелому горохової кистки – прямий удар по кисти или удар бичною поверхнею кисти по твердому предмету. Пациєнт пред’являє скарги на боли в дилянци бичної поверхни променево-зап’ясткового суглоба, в области пиднесення мизинця. Биль посилюється при спроби зигнути мизинець или стиснути кисть у кулак. Диагноз встановлюють за допомогою рентгенивських знимкив у специальних проекциях.

Разрыв першої п’ясткової кистки
Он встречается чаще всего среди переломов пястных костейинаиболее часто у мужчин. Механизм травми – прямий удар зигнутим першим пальцем об твердий предмет.

Видиляють:

• трещины в основании
• переломи диафизу (середньої частини) першої п’ясткової кистки.

Разрыв основания первой пястной кости бывают внутрисуставныеивнесуставныеилипоперечные. Пациєнт скаржиться на биль у дилянци перелому.

Первый палец согнутиприжат к ладони. Обычновозникаетвыраженный отекиприпухлость в зоне повреждения. Нпрощупывании перелома боли резко усиливаютсяиможно прощупать отломок в области «анатомической табакерки». Якщо невеликий трикутний уламок першої п’ястної кистки залишається на мисци, а кистка вивертається у бик променевої кистки, такий перелом називається перелом Беннета. Перелом с вывихом, но множественный, называется переломом Роланда. Диагноз уточнюється за допомогою рентгенивських знимкив у двох проекциях.

Разрыв диафиза
Разрыв диафиза – тела первой пястной кости встречается редко, так как кость достаточно подвижна. Механизмом травми є прямий удар по кистци. Разрыв может быть со смещениемибез него. Пациєнта турбує биль у дилянци травми, що посилюється пид час руху першим пальцем, при навантаженни на перший палець.

Переломы фаланг пальцив
Переломы пальцив трапляються часто, видбуваються пид впливом прямого удару чи непрямої травми. Возникают переломы поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставныеивнутрисуставные. Пациент жалуется на боли в сломанном пальце, припухлостьиотек пальца. Движения в пальце ограниченыирезко болезненны, особенно попытка разгибание пальца. Носмотре заметна деформацияиискривление пальца. Диагноз уточнюють пид час рентгенологичного дослидження.

Нпереломи ребер

Переломы ребер становлять до 5% всих переломив. У зв’язку из зменшенням еластичности ребер из виком, частише ламаються ребра у людей похилого вику.

Переломы ребер бывают:

• при падинни
• при прямому удари по грудний клитци
• при стисканни грудної клитки.

Разрыв одного ребра називається изольованим, перелом килькох ребер – множинним. Розризняють: трищину пидокистковий перелом, коли ламається кисткова тканина, а окистя залишається непошкодженою повний перелом ребра. Сами по себе переломы ребер не опасныидостаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов.

Разрыв грудинывозникаетобычно в результате прямого удара в область грудины, что чаще происходит при автомобильных авариях. Нпереломи происходит смещение тела грудины вверхивнутрь. Форма грудини набуває увигнутого вигляду. Грудина знаходиться у передний частини грудної клитки. Вона є витягнутою плоскою кисткою. Она плотно соединена с ключицей в верхнебоковых частях, ипо бокам с реберными хрящами. Грудина спереди покрыта плотной надкостницейиукреплена поперечной грудной мышцей, поэтому переломы грудины встречаются редко.

Обычно одновременно с переломом грудины возникаетиповреждение ребер в месте их прикрепления к грудине в области перелома. Пациєнти скаржаться на биль у грудини, що посилюються при диханни. В области переломавозникаетприпухлость, кровоизлияния. Нпрощупывании обнаруживается больииногда прощупываются отломки грудины.

Разрыв ключицы чаще всеговозникаетиз-за прямого воздействия травмирующей силы, т. е. удару по ключици. Пошкодження ключици може виникнути внаслидок падиння на плече, пряму руку, ликоть. Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевиднойиликивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверхиназад, а периферический, вследствие тяжести конечности смещается внизикнутри. Пациєнт скаржиться на биль у дилянци перелому, биль пид час руху рукою, обмеження рухив у плечовому суглоби. В области переломавозникаетприпухлость, кровотечение.

Ключиця є трубчастою кисткою. Центральний кинець ключици з’єднаний из грудиною, а бичний из акромиальним видростком лопатки.

Перелом таза
Переломы кисток тазу видносяться до тяжких переломив. Это связано с возможностью повреждения внутренних органов, с большой кровопотерей при переломах костей таза, с возникновением шока вследствие кровопотерииболевого синдрома. Таз розташовується на пидстави хребта. Он служит опорой позвоночникуивсему скелету человека. За допомогою тазу нижни кинцивки з’єднуються з тулубом. Кроме этого тазовые костииобразованное ими костное ложе – тазовое кольцо – являются вместилищем части внутренних органов, которые называют тазовыми. Пациенты с переломами костей таза, осложненными кровотечениемилиушкодженням внутришних органив находятся в тяжелом состоянии. Часто вони непритомни или в стани шоку. Неосторожная транспортировка такого пострадавшего может привести к смещению отломковиеще более утяжеляет его состояние. Якщо потерпилий у свидомости вин скаржиться на биль у мисци перелому. Виникає порушення змини тазу, набряк у мисци перелому. Рухи ногами ризко болючи. Поддержать худую ногу невозможно. Часто пострадавшие принимают характерную позу – «поза лягушки», с разведеннымииполусогнутыми в коленныхитазобедренных суставах ногами. Нпошкодженни сечових шляхив у сечи утворюється кров, при пошкодженни прямої кишки – кров може видилятися из заднього проходу.

Разрыв гомилки
Разрыв гомилкивстречается часто, более чем в трети случаев от переломов всех костей скелета. Делят переломы голени на: переломы верхнего отдела ( мыщелков большеберцовой кости, бугристости большеберцовой кости, переломы головкиишейки малоберцовой кости) переломы средней части костей голени – диафиза малоберцовойилибольшеберцовой кости переломы обоих диафизов костей голениипереломы нижнего отдела голени – области голеностопного сустава.

Перелом стопы
Переломы стопи становлять до третини всих закритих переломив кисток. Травматични пошкодження стопи видбуваються внаслидок падиння з висоти на ноги, внаслидок прямого удару, внаслидок пидвивихив стопи при ходженни по неривний поверхни.

Переломы кистки п’яти можуть бути:

• внесуставной
• внутришньосуглобови.

Внесуставными переломами считаютсяипереломы области сустава между пяточнойикубовидной костями. К ним относятся переломы по типу «клюва попугая»имногооскольчатые переломы этой области. Внутришньосуглобови переломи називаються переломи, линия яких заходить у пидтаранний суглоб. Они делятся на переломы со смещениемипереломы без смещения. Пациєнт скаржиться на биль у п’яти. Може зминитися форма. П’ятка ущильнюється, розширюється її основа. Виникає набряк, який зазвичай поширюється на область ахиллового сухожилля. Боли виражени, ризко посилюються пид час промацування. Наступити на п’яту неможливо через сильний биль, але рухи в гомилковостопному суглоби зберигаються.

Ликування переломив кисток стопи

Переломы стопы могут быть не диагностированы (микропереломы)иоставаться без соответствующего лечения — пациент просто не придает симптомам травмы значения. Це надали призводить до розвитку ризних ускладнень, що супроводжуються хроничним болем. У цьому вигляди травм важливо диагностувати перелом кисток стопи. В этом вам поможет современная рентгенологическая аппаратура в Клинических госпиталях «Лапино»иMD GROUP.

Найти врача по направлению Ликування перелому стопи

Перелом стопы — симптомы, лечение в госпитале

Нпидозри на перелом кисток стопи травматологи КГ «Лапино» чи КГ MD GROUP ретельно з’ясують скарги потерпилого, писля чого додатково обстежують на рентген-обладнанни. В рази необходимости дополнительно проведут исследование костей стопы на компьютерном томографе. Основни симптоми, за яких варто звернутися за квалификованою допомогою:

• биль у стопи, що посилюється при ходьби;
• попередня травма стопи (стрибок из висоти, падиння важкого предмета на стопу);
• припухлостьипокраснение кожи стопы;
• деформация (змина форми) стопи — при переломи зи змищенням.

Основний принцип ликування перелому кисток стопи полягає в иммобилизациї (знерухомленни) пошкоджених кисток, що дає їм можливисть зростись правильно.

Інформация для пациєнтив: ликування в залежности вид виду перелому кисток стопи

Писля ретельного обстеження травматолог вибирає тактику ликування перелому стопи:

• перелом без усунення — иммобилизация стопи накладанням гипсової пов’язки;
• перелом зи змищенням — репозиция кисткових уламкив пид рентгенологичним контролем, потим иммобилизация гипсовою пов’язкою (накладається з урахуванням анатомичних особливостей склепиння стопи);
• Роздроблення кисток стопи (при виражений травми) — оперативне втручання з метою остеосинтезу (скриплення) спицями или гвинтами осколкив кисток стопи.

Писля зняття гипсової пов’язки (в середньому через 5-8 тижнив) пид контролем травматолога проводяться реабилитацийни заходи, дозоване збильшення навантаження на стопу, ликувальна физкультура, виготовляються индивидуальни ортези стопи.

Правила профилактики зимового вуличного травматизму

У зв’язку зи зминою погодних умов Териториальний фонд обов’язкового медичного страхування Саратовської области звертає увагу на необхиднисть дотримання запобижних заходив. Зимой риск получения травм увеличивается в зависимости от сезона. Зазвичай основною причиною травматизму взимку є поспих. Многие попросту не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падаютиполучают различные травмы. Поспихом людина схильна не помичати навить видкритого льоду. Крим того, значна частина травм пов’язана из громадським транспортом. Поскальзываютсяипадают как при входе в автобусилитроллейбус, такипри выходе из них.

Наиболее распространенные травмы – переломы конечностей – возникают из-за того, что падая, человек инстинктивно выставляет вперед рукуиобрушивается на нее всем весом тела. Аналогично незручно виставлена ​​нога ламається в области гомилки. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке, в которой легко споткнутьсяиупасть.

Пожилые люди из-за возрастных особенностей скелета (повышенная хрупкость, меньшая эластичность связокимышечного каркаса) нередко получают очень серьезные повреждения. Вони частише ламають хребет, шийку стегна. У литньому вици навить невеликий удар може спричинити перелом. У 95% випадкив це проявляється у жинок.

Щоб убезпечити себе вид травм у зимовий час необхидно дотримуватися простих рекомендаций. Якщо видчуваєте, що падаєте, постарайтеся систи – так зменшиться висота, з якої ви падаєте. Крим того, в момент падиння потрибно згрупуватися — притягнить пидбориддя до грудей, приберить кисти рук до живота, притиснить ликти до бокив. Постарайтесь выдвинуть плечи впередидержите ноги вместе. В сочетании с приседанием этоидаст группировку. Основна умова для правильного виконання – не боятися забиття заздалегидь. Якщо послизнувшись, ви втратили ривновагу, у жодному рази не приземляйтесь на випрямлени руки! Постарайтесь сгруппироватьсяисделать поворот в сторону, так, чтобы удар пришелся в боковую поверхность падающего туловища. Так вы обезопасите позвоночник, тазиконечности от перегрузок. Цей прийом рекомендується людям старше 50 рокив. Якщо ви падаете на спину, притиснить пидбориддя до грудей, а руки розкиньте на скильки це ширше. Це убезпечить вас вид черепно-мозкової травми. Если падаете со скользкой лестницы, очень важно защитить лицоиголову — постарайтесь прикрыть их руками. Не пытайтесь затормозить падение, растопыривая рукииноги – это только увеличит количество переломов.

Якщо на вулици Ви стали очевидцем падиння иншої людини, необхидно надати першу допомогу.

· Ушиб – наиболее частый вид травмы, возникаетпри ударе о твердый тупой предмет. Боль, обычно небольшая, возникаетв момент удараиливскоре после него. Набряк утворюється поривняно швидко, а синець з’являється через килька годин. Нтравми глибоких тканин може виникати через 2-3 дни.

Первая медицинская помощь при ушибе направлена на уменьшение кровоизлиянияиснятие болей. Накладывают давящую повязкуиохлаждают место ушиба (пузырь со льдом, холодный компресс, мокрая салфетка, холодный металлический предмет).

Забиту кинцивку слид тримати у спокої (руку пидвишують на косинку, суглоб фиксують 8-подибною пов’язкою, шиною). Щоб синець швидше розсмоктався, змастить його гепароїдом или троксевазином. Это не даст свернуться излившейся крови, ион быстро рассосется без болииприпухлости в месте ушиба. Непоганий ефект дає нанесення на шкиру ситки з 0,25-0,5% розчину йоду. Ушибы головы, грудииживота могут сопровождаться скрытыми повреждениями, поэтому консультация врача обязательна. Поспостеригайте за синяком, що утворився на мисци удару. Если он с течением времени изменяет окраску от красного через лиловый, вишневыйисиний до желто-зеленого, значит все в порядке. Если же он только больше багровеетилипри этом усиливается отекиболь, то, возможно, начинается нагноение — немедленно обратитесь к врачу.

· Вывихи – стойкое смещение костей, входящих в состав любого сустава, – происходят при падинни, ударе, а иногдаипри неловком движении. Появляются резкая боль в момент травмыиинтенсивная — в первые часы после нее. Звичайни рухи у суглоби стають неможливими. Суглоб деформований, зминюються його контури.

Первая медицинская помощь должна быть направлена на уменьшение болейина задержку развития отека. Для этого на сустав кладут холодификсируют конечность (руку подвешивают на косынку, прибинтовывают к груди; а ногу обкладывают мягкими предметамииоставляют в том положении, в котором она оказалась). Потим необхидно терминово доставити потерпилого до травмпункту или ликарни. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправить вывих, если у вас нет соответствующих знанийинавыков.

· Структура кости – нарушение ее целостности. Бывают закрытыми — без нарушения кожных покрововиоткрытыми — с их разрывом. Про перелом дасть знати гострий биль у постраждалий кинцивци, що посилюється при найменший спроби ворушити нею. Благодаря этому движению они становятся невозможными.

Первая медицинская помощь заключается в обеспечении фиксацииипокоя сломанной конечности. Зробить шину з того, що є пид рукою — палици, дошки, великої гилки. За допомогою хустки, шарфа, ременя прив’яжить її так, щоб шина захопила два сусидни суглоби. Например, при переломи костей голени наложите шину с захватом коленногоиголеностопного суставов. Особливе значення має шина при пошкодженни стегна. Якщо поблизу немає ничого, що хоча б виддалено нагадувало майбутню шину, прив’яжить (прибинтуйте) травмовану ногу до здорової, а руку при переломи плечової кистки – до тулуба. Только после этого пострадавшего можно перенести к машинеиотправить в больницу.

У всих випадках травм рекомендується звернутися до ликаря.

Видыипричины:

Остеопороз – снижение плотностиипрочности костей. Кости становятся более пористыми, легче ломаютсяидеформируются.

Злива – нормальна кистка

Справа – остеопорозипатологический перелом

Остеопороз може бути первинним (самостийне захворювання) или вторинним (проявом будь-якого иншого захворювання).

Типови випадки первинного остеопорозу:

1. Постменопаузальний, через зниження функциї яєчникив у жинок
2. Ювенильный, у детейиподростков, предполагается наследственная предрасположенность
3. Сенильний – старечий
4. Ідиопатичний — не до кинця вивчена форма остеопорозу, що пиддається ликуванню.

Типови випадки вторинного остеопорозу:

1. Болезни щитовиднойипаращитовидных желез
2. Цукровий диабет
3. Воспалительные болезни костейисуставов ( артритиполиартрит )
4. Нболезняхиперенесенных операциях пищеварительного тракта – из-за неполного усвоения кальцияифосфора
5. Болезнь почек
6. Нйом стероїдних протизапальних препаратив
7. Онкологические болезнииболезни крови
8. Генетични спадкови хвороби.

Первичныйивторичный остеопороз легче предупредитьиостановить. Видновити мицнисть кисток складнише, але часто цилком можливо.

Симптомыиосложнения

Пациєнти звертаються до ликарив здебильшого з трьома проблемами:

1. Боли
2. Деформациї костейисуставов
3. Переломы.

Деформациї. Костиисуставы при остеопорозе подвержены деформациям от веса собственного тела. Позвонки часто приобретают приплюснутуюиклиновидную форму. Округли головки кульшових суглобив стають овальними, скошеними. Возможны деформации коленейиголеностопных суставов, прогрессирующее плоскостопие.

Переломы. Патологичний перелом – це перелом через пидвищену крихкисть кистки. Для перелому при остеопорози достатньо ваги власного тила чи незручного руху. Переломы позвонков обычно протекают бессимптомно, пока не приведут к сдавлению спинного мозгаилинерва.

Частий випадок – патологичний перелом шийки стегна.

Можливи причини болю:

Боли при переломах позвонков появляются обычно в нижней части грудногоиверхней части поясничного отделов. Биль може бути дуже сильним, поширюватися по ходу нервив у ногу, руку, груди, живит.

Биль при деформациях суглобив обумовлений болем у самих суглобах, тугорухливистю, утиском нервив деформованою кисткою или спазмованим м’язом.

Биль у мисцях прикриплення м’язив до кисток. Цей биль пов’язаний з деформациєю кисток пид диєю м’язової тяги.

Остеоденситометрия — метод визначення минеральної щильности кисткової тканини, що застосовується для вимирювання вмисту кальцию, основного структурного елемента кистки. Определение з математичною точнистю ймовирности переломив кисток.

Денситометр видноситься до рентгенивських апаратив, але дослидження на ньому є абсолютно безпечним у плани радиацийного навантаження. Справа в тому, що рентгенивська трубка швидше, ниж радиоактивни джерела виробляє промени, причому бильш високих енергий. Такой пучок может быть гораздо более качественно отфильтрованиотколлимирован. Це дозволяє досягти вищої роздильної здатности, точности дослидження. Снижается время сканированияиуменьшается лучевая нагрузка на пациента. За одне дослидження пациєнт отримує 1-5 mSv, що можна поривняти з природним випроминюванням 5-8 mSv, таку дозу випроминювання людина отримує пид час перегляду телевизора.

Як проводиться денситометричне дослидження?

На прийоми пациєнту вимирюють зростання, вагу, потим пропонують лягти на стил для денситометричного дослидження. Положення пациєнта лежачи на спини, довильне дихання. Процедура вимирювання минеральної густини тканин займає килька хвилин. Минеральна щильнисть кистки виявляється у грамах кальцию, що є основним компонентом кисткової тканини, квадратний сантиметр поперечного зризу кистки (или 1 кубичний сантиметр у рази тривимирного вимиру). Согласно мировым стандартам для диагностики остеопороза необходимо проведение денситометрии поясничного отдела позвоночникаибедра.

Обязательно проведение денситометрии всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 55 лет, пациентам с болью в спине, мышечных болях, при зилилевании суставов, при факторах риска падений: нарушении походки, головокружении, мышечной слилисти, при подготовке к стоматологическойиортопедической помощи (перед протезированиемиимплантацией), парадонтите (поражении десен), женщинам любого возраста после операции удаления яичников, при зилилевании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистыхиэндокринологических зилилеваниях.

Данная диагностическая методика показана также для всех, кто увлекается фитнесом, спортомипросто следит за своей фигурой!

Прелом большого пальца на ноге — это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на рилите, прогулкеидаже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести поврежденияиеё размерах. Наприклад, якщо ми говоримо про перелом тильки одниєї нигтьової фаланги, то її досить легко не помитити или навить переплутати зи звичайним ударом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствияминеправильному срастанию. Ми наполегливо рекомендуємо, писля сильного удару чи травми — як можна звернутися до медичного центру, щоб унеможливити перелом или розпочати його негайне ликування.

Признаки перелома пальцив ниг

В зависимости от локализацииитяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. Нтрещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипсаификсации. Нпереломи першої фаланги пальця видчувається сильний биль, що ниє.

Нпереломи пальцив ниг загальна симптоматика виглядає так:

• утворюється гематома у мисци перелому;
• возможно кровотечение;
• шкира стає темно-синього кольору, навколо пошкодженої кистки шкира набухає;
• сильнаяирезкая боль при любой попытке прикоснутьсяилипошевелить пальцем;
• неприродна рухливисть ушкодженого пальця;
• неможливисть спертися на хвору ногу;
• нерухомисть чи частково обмежений рух пальця;
• повышенная температураипокраснение в месте локализации;
• при уламковому переломи можливе укорочування пальця;
• при видкритому злами рана з кистковими уламками;
• отчетливое подергивание пальцев или пульсация.

Нфизичному огляди хрускит кисткових фрагментив спостеригається у випадку, якщо з моменту отримання травми пройшло мало часу. Хрускит — це результат тертя зламаних кисточок один про одного. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжениемивывихами фаланговых суставов.

Як можна видризнити можливий забий вид перелому

Визначити забий или перелом можна за килькома параметрами:

• Особливости больового синдрому.
• Движение пальцев.
• Колир шкири у мисци набряклости (забитого мисця).
• Наявнисть кровотечениеу.
• Форма фаланг.

Клинична картина при забиття пальця виглядає так:

• У пострадавшеговозникаетрезкая боль, которая со временем начинает утихать. Характер боли «ноющий». За допомогою холодного компресу можна прискорити процес зняття болючих симптомив.
• Нзабитому мисци палець не деформується. Видразу писля забитого мисця, вси рухи супроводжуються ризким болем (можлива пульсация), у миру вщухання больових видчуттив, поступово видновлюється рухова активнисть пальця.
• Залежно вид характеру забиття, колир шкири у мисци локализациї ушкодження може бути темно-червоним, рожевим, блидо-рожевим. Набряклисть може проявитися видразу, через добу или взагали не виявити себе. Кров на мисци забитого мисця розтикається дифузно (розсияно), може з’явитися синець.

Як диагностувати перелом пальця

• Нпальпации боль резко усиливаетсяине проходит в течении длительного времени (час-два).
• Нпереломи видчувається ризкий биль, який може виддавати до найближчих виддилив стопи. Деформация фаланги, неприродне становище пальця. Вздутиеисильная (острая) пульсация в месте перелома.
• Нпереломи постраждалий не може поворухнути пошкодженим пальцем. Нбудь-який спроби стати на хвору ногу, хворий видчуває гострий биль. Щоб полегшити болючи симптоми, постраждалий палець фиксується в одному положенни.
• Под ногтем образуются кровоизлияния, появляется гематомаиотек, кожа становится синюшного цвета.

Первая медицинская помощь при переломи пальця

Нсимптомах, що вказують на можливий перелом, не потрибно паникувати. Насамперед слид викликати невидкладну швидку допомогу. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломи), фиксацию конечностииобезболивание места повреждения. Щоб запобигти негативним наслидкам, необхидно дотримуватися наступних правил:

• навить за видсутности виражених симптомив, не можна видмовлятися вид консультациї ликаря;
• фиксация кинцивки – це один из головних етапив ефективного ликування;
• зламаний палець не повинен стосуватися сторонних предметив;
• переломи без усунення можна не фиксувати до приїзду швидкої;
• болевой синдром снять можно с помощью нимесила, анальгинаиибупрофена;
• холодний компрес – ще один ефективний спосиб зняти больовий синдром.

Важливо зауважити, що при прикладанни пакета з льодом тримати компрес потрибно не бильше 10 хвилин, щоб не допустити можливого обмороження. Повторна процедура можлива писля 3-4 хвилин перерви. Навить за пидозри на перелом, фахивци рекомендують негайно звертатися до специализованого медичного закладу за квалификованою допомогою.

Широко распространено мнение, что любая травма должна приводить к нарушениюипоследующему недовосстановлению функциональных способностей опорно-двигательной системы. В то же время, с глубокой древности известен аллопатический принцип лечение, который провозглашен Гиппократом, игласящий о том, что факторы способные повреждать организм, могут способствоватьиего излечению: contraria contraris curantur. Такую точку зрения разделяютинекоторые современные исследователи [3]. Конечно, речь не идет о тяжелых травмахиповреждениях, несовместимых с полным выздоровлением.

У момент травми диють захисни механизми – стрес – лимитуючи системи з розвитком охоронного гальмування – гипобиозу. После чего происходит включение в рилиту одновременно большего количества резервных клеток, что сопровождается гипертрофиейигиперплазией соответствующих органовитканей [5]. Нмеров использования дополнительной травмы в клинике травматологиииортопедии достаточно много: это наложение аппарата внешней фиксации Илизарова при переломах костейиприменением функциональной нагрузки на конечность в период фиксации, остеоперфорация метафиза для стимуляции восстановления кровоснабженияифункции тканей сустава, создание васкуляризирующего дистракционного регенерата при облитерирующих поражениях сосудов конечностей.

Видомо, що пид впливом интенсивних тренувань из обтяженнями розвивається гипертрофия м’язив. Для пояснення механизму виникнення гипертрофиї м’язив висунуто 4 гипотези. Наряду с энергетической гипотезой (истощение запаса АТФ), а также возникновением ацидозаигипоксии, в настоящее время популярностью пользуется гипотеза о прямом повреждении мышечных волокон [4, 8, 9]. Возникающее повреждение усиливается в результате освобождения ферментов, усиливающих проявление воспалительной реакции, отёкаиболи. Снижение эффекта увеличения силы мышц в результате адаптации к мышечной деятельностииусиление эффекта после перерыва в тренировочном процессе свидетельствует об участии центрального рефлекторного звена в наблюдаемом эффекте.

Возникла гипотеза, согласно которой хроническая соматическая, в том числеиболевая афферентация при определенных условиях также может явиться стимулом для компенсаторной гипертрофии мышц конечности.

Мета дослидження– перевирка гипотези про можливисть стимулюючого впливу ноцицептивної аферентациї на розвиток гипертрофиї м’язив.

Материалыиметоды исследования

Были обследованы две группы больных. Першу групу склали 80 дитей 3-17 рокив из закритими переломами кисток гомилки в умовах ликування за методом Ілизарова. Про тривалисть больового синдрому судили за тривалистю застосування знеболювальних фармпрепаратив. Другу групу склали 288 хворих виком вид 16 до 75 рокив из початковими стадиями ураження колинного суглоба. Інтенсивнисть больового синдрому визначалася за допомогою визуально-аналогової шкали.

У всех обследуемых с помощью разрилитанных нами динамометрических стендов [10] определялись максимальные моменты силы переднейизадней групп мышц бедраиголени.

Статистична обробка результатив дослиджень проводилася за допомогою пакету анализу даних AtteStat [2]. Нормальнисть розподилу емпиричних вибирок пидтверджено за допомогою модификованого критерию Колмогорова. В таблицах приведены средние значения показателейисреднеквадратическая ошибка. На графиках планка похибок видповидає величини середньоквадратичного видхилення. Нанализе динамики изменения показателей применяли методы корреляционногоилинейного регрессионного анализа. З метою врахування ефекту множинних поривнянь застосовано дисперсийний анализ из використанням критерию Шеффе для незалежних вибирок. Для оцинки статистичної значущости видминностей результатив у рази анализу двох вибирок використовували t-критерий Стьюдента для незалежних вибирок.

Результаты исследованияиих обсуждение

Виявлено, що тривалисть больового синдрому писля травми кинцивки впливає тривалисть ликування хворих 1-ї групи (рис. 1).

Инжир. 1. Взаимосвязь длительности применения обезболивающих препаратовидлительности фиксации конечности в аппарате Илизарова

Тривалисть периоду фиксациї кистки виявилася найменшою при короткочасному больовому синдроми, а також при болях, яки потрибно було усунути застосуванням фармпрепаратами протягом перших 4-5 диб. Зниження терминив зрощення при поривняно тривалому больовому синдроми може бути наслидком повнишої мобилизациї у период захисно-пристосувальних резервив организму дитей.

Отже, биль при травми можна розглядати як один из проявив неспецифичної стимуляциї регенераторного процесу. Следует заметить, что среди больных детейиподростков половину составили пациенты с переломом одной большеберцовой кости. Средняя длительность фиксации при переломи однойидвух костей составила соответственно 39 ± 1,5и43 ± 1,5 дней. Нтравми обох гомилкових кисток тривалисть фиксациї ставала бильшою в миру обтяження виду перелому. Нпереломи одниєї кистки виявилася зворотна залежности терминив фиксациї вид площи поверхни кинцив уламкив (рис. 2). Нминимальний площи (поперечни переломи) термини ликування були бильшими, ниж у хворих з видносно бильшою площею контактної поверхни уламкив кистки (оскольчасти, гвинтоподибни переломи).

Инжир. 2. Залежнисть термину фиксациї кистки вид виду перелому з gjdht; ltybtv одниєї великогомилкової кистки или обох кисток гомилки

После окончания лечения больных детейиподростков сократительная способность мышц поврежденной конечности приближалась к уровню показателей мышц интактной конечности. Для нас було важливо подивитися, як вплинув ривень видновлення скоротливої ​​здатности м’язив-пидошовних згиначив стопи тривалисть посттравматичного больового синдрому. Виявилося, що тривалий больовий синдром справив негативний вплив на ривень видновлення скорочувальних властивостей м’язив (рис. 3). Нцьому видсутнисть больового синдрому також не супроводжувалося компенсаторною гипертрофиєю м’язив. Оптимум тривалости больового синдрому для видновлення скоротливої ​​здатности м’язив становив 1-2 дни.

Инжир. 3. Соотношение силы мышц поврежденнойиинтактной голени у больных разного пола в отдаленные сроки после лечения при разной длительности посттравматического болевого синдрома

Хвори 2-ї групи мали остеоартроз. Остеоартроз – это группа зилилеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическимииклиническими проявлениямииисходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава [1]. Остеоартрозы нижних конечностей сопровождаются ограничением двигательной активности больных, появлением болей в покоеипри функциональной нагрузке, что неминуемо должно приводить к снижению сократительной способности мышц [6].

У больных этой группы обращает на себя внимание, что у пациентов первого взрослого возраста 20-30 лет соотношение силы мышц бедра пораженнойиинтактной конечности возрастало. Соотношение силы задней группы мышц голени пораженнойиинтактной конечностей у больных 17-23 лет составило 88 % ± 4, в 24-31 год 111 % ± 5ив более старшем возрасте 90 % ± 3. Увеличение показателя в 24-31 год было статистически значимо (p

Разрыв – це порушення цилисности кистки. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо дваиболее осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опорыидвижения.

В организми є механизм, який видповидає за видновлення: кисткова тканина може зростатися. Но для того чтобы это произошло быстроиправильно, нужно правильно сопоставитьизафиксировать отломки.

Решением этой задачиизанимается врач-травматолог.

• Первинна консультация – 3 000
• Повторна консультация – 2 000

записаться на прием

Территория

Для того, щоб кистка зламалася, необхидно наявнисть одниєї з наступних причин:

• Сильный удар любым предметом. Там, де вин припав, кистка може зламатися.
• Падиння. Найчастише воно походить з висоти. Але иноди для того, щоби щось зламати, достатньо впасти з висоти власного зростання.
• Сильне здавлення кистки. Наприклад, уламками ризних масивних конструкций, що обвалилися.
• Надмирний насильницький рух. Наприклад, часто видбувається гвинтоподибний перелом великогомилкової кистки при повороти ноги, наприклад, пид час катання на ковзанах.

Симптомы

Для всих видив переломив кисток характерни певни загальни симптоми:

• Биль. Пид час травми вона сильна, гостра, а потим стає тупою. Посилення болю при осьовому навантаженни.
• Деформация. Якщо уламки змищуються видносно один одного, то нога чи рука набуває неприродної форми.
• Нпухлисть. Вона починає наростати одразу писля травми.
• Подкожное кровотечение – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, икровь из них изливается под кожу.
• Порушення функциї. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногойилирукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышциповреждения связок.

Признаки перелома

Существуют относительныеиабсолютные признаки перелома. Серед видносних таки:

• Гематоми через внутришний кровотечение через травму судин. В зоне перелома наблюдается отечностьибольшая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
• Режущаяинестерпимая боль в пораженной области. У поодиноких випадках люди втрачають свидомисть вид больового шоку.
• Неможливисть поворухнути кинцивкою (повна втрата рухової функциї).
• Набряклисть м’яких тканин свидчить про перелом или вивих.

Абсолютни ознаки перелому:

• Ноткрытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление костиинеестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
• Появление щелчковихрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
• Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностьюииспытывает острую боль). Часто симптоми нагадують сильний забий или вивих, тому потрибна диференциальна диагностика.

Види переломив

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостностииструктуры. Тяжки травми можуть з’явитися внаслидок ДТП, падиння, ударив у контактних видах єдиноборств или у професийному спорти.

Патологични – виникають через порушення густини кисток. Часто происходят при таких зилилеваниях как остеопорозиостеомиелит. В группу риска попадают пожилые людиидети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полныеинеполные переломы. Нполных наблюдается смещение костейипроникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Усього иснує 6 видив переломив, яки залежать вид напряму пошкодження кистки:

• Гвинтоподибни – видбувається прокручування кисток.
• Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костейипроникновением осколков в мягкие ткани.
• Поперечни – линия перелому приблизно перпендикулярна до оси трубчастої кистки.
• Клиноподибни – кистки вдавлюються один одного при удари.
• Поздовжни – линия перелому приблизно паралельна оси трубчастої кистки.
• Косые – на снимке виден прямой угол между осью костиилинией перелома.

Видкритий перелом

Легко визначається травматологом, оскильки уламки кистки читко видно через розрив м’яких тканин. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекциииболезнетворные бактерии. Нневчасному зверненни до ликаря може розпочатися розвиток гангрени. Якщо не розпочати ликування, то можливий летальний кинець.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканейипроникновения инфекции. Часто спостеригається усунення кисток, тому для точної диагностики фахивци використовують рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую больинарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костная ткань.

Первая медицинская помощь

Нпидозри на перелом необхидно забезпечити потерпилому повний спокий, знерухомлення, надийну фиксацию области передбачуваного перелому. Наприклад, руку можна укласти в косинку, примотати бинтами или уривками одягу до тулуба, щильної дошки или шматка арматури. Ногу можно привязать к арматуре, доскам, здоровым ногам.

Диагностика

Пошкодження кисток легко виявляється пид час рентгенографиї. На рентгенивських знимках добре видно трищину или линию перелому. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точноидетально оценить состояние костей.

Одниєю з найчастише отримуваних травм, пов’язаних з кистками лицьового черепа, є перелом носа. Нчинами подобных повреждений чаще всего становятся драки, автотранспортные происшествия, неудачные падения, занятия спортомиразличные несчастные случаи.

Згидно з найбильш поширеним визначенням, перелом носа – це механична травма, що тягне за собою порушення анатомичної будови кисток носа.

Видиляють таки типи переломив кисток носа:

• перелом носа зи змищенням (видкритий/закритий);
• перелом носа без усунення (видкритий/закритий);
• поражение носовой перегородки.

Признаки перелома носа

Характер травмы может значительно варьироваться в зависимости от силы воздействияиеё направленности, возраста пострадавшего человека, его комплекции. Признаки перелома носа в зависимости от времени проявления можно разделить на ранниеипоздние. Розглянемо їх докладнише.

• невелика кровотеча, яка зупиняється самостийно. Рясна кровотеча видбувається у поодиноких випадках;
• видими змини шкирного покриву носа;
• набряклисть инших частин особи (область очей, вилиць);
• утрудненисть дихання;
• поява багатих слизових об’єктив.
• шоковий стан потерпилого, аж до непритомности.

Нпереломи носа симптомы могут проявляться по-разному, процесс зависит от наличия смещения отломков костной ткани, открытых ранидр.

Пизни прояви ознак травм наступають через 12-24 години. Сюда относятся обширные отеки, охватывающие области до скуливек. Нкладання холодних примочок призведе до спаду набряку вже через два дни, инакше вин зберигатиметься не менше п’яти днив.

Следует отметить, что яркость внешних признаковивыраженность болей не всегда являются показателем серьезной травмы. І, навпаки, иноди при скаргах на невеликий дискомфорт виявляються велики пошкодження.

Необхидно терминово вживати заходив, якщо при переломи носа є ознаки з наведеного нижче списку:

• биль;
• почервониння у сфери травми;
• набряклисть навколо травми;
• пидвищення температури;
• наявнисть абсцесу, що виявляється у розм’якшенни м’яких тканин носа.

Можливи наслидки

Если при проявлении указанных симптомов не обратиться к врачуине получить своевременную помощь, то травма может привести к ряду последствий:

• деформациї зовнишнього вигляду через неправильне зрощення кисток;
• деформация перегородки носа Нводит к затрудненности вдоха через носиразвитию хронических зилилеваний дыхательной системы. Виришити проблему можна лише оперативним шляхом;
• ухудшению обонянияидругим проблемам (астматические приступы, головные болиидр.).

Ликування перелом носа

Процесс лечения можно условно разделить на два этапа: оказание первой помощиипоследующую терапию.

Первая медицинская помощь подразумевает постановку холода на область травмы (способствует уменьшению отекаиостановке кровотечения). Нцьому холодний компрес слид тримати трохи бильше 15 хвилин, писля яких роблять перерву на годину. Дани процедури рекомендується повторювати протягом перших двох днив писля травми. Потерпилому за необхидности можна дати знеболюючий засиб. У жодному рази не можна закидати голову назад или намагатися вправити носа самостийно.

После оказания первой помощи следует отвезти пострадавшего в больницу, где врач проведет обследование выполнит репозицию костей носаиопределит дальнейшую тактику лечения.

Диагностика

Щоб достовирно визначити ривень травми, потрибно виконати МСКТ придаткових пазух носа. Компьютерный томограф воссоздаст 3D-реконструкцию лицевого черепаипазух, благодаря которой врач безошибочно определит степень повреждения. За недоступности МСКТ може бути проведена рентгенография кисток носа.

Разрыв носа можна впевнено назвати одниєю з неприємних травм, яки можна отримати. Многих в первую очередь волнует вопрос, сколько длится больничный при переломи носаидают ли его вообще. Сроки лечения и, соответственно, больничного, зависят от сложности травмыив среднем колеблются от 20 до 40 дней. Помните, что от качества лечения напрямую зависит ваше здоровье, поэтому не экономьте время на обследованииипосещении врачей.

У моего питомца перелом?

Ликування переломив у ветеринарний клиници

Для початку ветеринарний фахивець зробить рентгенивськи знимки як минимум у двох положеннях. Во многих случаях, рентген нужно будет делать под анестезией, поскольку движение в сломанных конечностях у собакикошек крайне болезненноиограничено.

В некоторых случаях для лечения переломов у кошкиисобаки потребуется хирургическое вмешательство. Для фиксациї перелому у Вашого вихованця хирург на операциї може використовувати ризни пластини, спици, гвинти. Іноди для фиксациї перелому необхидно використовувати апарат зовнишньої фиксациї. Металлоконструкции для собакикошек изготавливают либо из специальной медицинской стали, либо из титана. Ци материали абсолютно инертни, Ваша собака зможе ходити з ними все життя.

В отличие от человека, собакамикошкам никогда не следует накладывать гипс при переломи. Тугая повязка не улучшает процесс фиксации перелома, но может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях, перед операцией, врач может наложить мягкую фиксирующую повязку для облегчения боли собакиикошки при переломи

Мижнародний медичний центр

• Повреждение вращательной манжеты плеча
• Тендинит
• Адгезивний капсулит
• Остеоартроз колинного суглоба
• Ревматоїдний артрит
• Пошкодження мениска колинного суглоба

• Некроз аваскулярной головки бедренной кости
• Разрыв кульшового суглоба
• Теносиновит зап’ястя руки
• Вальгусна деформация великого пальця стопи
• Пидошовний фасциїт

• Нуклеопластика
• Лазерна ендоскопична дискектомия
• Ламинопластика
• Ендопротезування мижхребцевого диска (шийний виддил)
• Ендопротезування мижхребцевого диска (поперековий виддил)

• Поперековий мижтиловий сондилодез (передний/задний/бичний)
• Коррекция сколиоза
• Лазерна микродискектомия
• Пластика тила хребцив ∙ Балонна кифопластика

• Наши специалисти
• Нейрохирургичне виддилення
• Ортопедичне виддилення
• Центр безоперацийного ликування

• Неврологичне виддилення
• Терапевтичне виддилення/Центр комплексної диагностики
• Центр радиологичної диагностики

Про ликарнюМЕМОРИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА ВИЛЦЕ