Если возникла острая боль в области тазобедренного сустава и нельзя полноценно наступить на ногу — возможно, это растяжение связок. Не спешите самостоятельно назначать себе таблетки и мази. Разберемся, что же такое растяжение связок тазобедренного сустава, — симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье.
Травмы бедра, при которых боль ассоциирована со связками, а не с мышцами, не так часты, но заполучить их могут не только люди из большого спорта. Именно тазобедренный сустав принимает на себя основную нагрузку при движении — поэтому от растяжения не застрахован никто.
Риск растяжения у тех, кто ведет сидячий и малоподвижный образ жизни даже повышен — из-за того, что связки настолько неактивны и потеряли эластичность, что им хватит и малой нагрузки, чтобы получить растяжение. В зоне риска такой травмы сухожилия и маленький ребенок и взрослые, в основном, женщины с ожирением или сахарным диабетом.
Симптомы проявления травмы
Чтобы не терять время, сразу выявить недуг и начать его лечить, следует знать основные признаки его проявления.
Обычно, при этой травме можно услышать легкий щелчок и хруст в области сустава. Далее появляется боль и отечность. Интенсивность болевых ощущений зависит от тяжести травмы. Например, подвижность будет резко ограничена, если связки полностью порваны.
Если повреждения незначительны, то сразу после травмы человек может ощущать жжение в поврежденной области. Но нужно быть готовым к тому, что боль может усилиться при любом движении.
Характерные признаки, по которым можно определить растяжение:
Симптомы у детей очень схожи с проявлениями у взрослых. Самый опасный случай — это растяжение, которое проходит без боли и дискомфорта. Нужно обязательно наблюдать за малышом, чтобы его состояние не ухудшалось, и на месте травмы не появились отеки или гематомы.
Причины растяжения тазобедренного сустава
Чтобы понять причины растяжения, следует вспомнить курс анатомии и физиологии, кинезиологии.
Тазобедренный сустав — это сочленение двух костей: головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Тазобедренные суставы окружаются массивом мышц ягодичной и бедренной области, которые крепятся при помощи сухожилий и фасций к костным структурам. Благодаря такому строению, мы можем выполнять большой объем амплитудных движений в суставе: вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание бедра.
Если мы сильно отводим ногу в сторону, резко сгибаем или разгибаем конечности, то подвергаем мышцы и сухожилия чрезмерному натяжению, и они могут травмироваться — это основная причина растяжения. Кроме этого, повреждение связочного аппарата тазобедренного сустава могут вызвать:
Последствия травмы
Физическая реабилитация после растяжения связок тазобедренного сустава — длительная процедура. Часто бывает так, что при растяжении связок тазобедренного сустава нет выраженной клинической картины. Небольшие тянущие боли в паху, нарушенная подвижность для многих пациентов — не повод обращаться в травматологию. Но не в данном случае!
Даже самая легкая степень растяжения связок и мышц тазобедренного сустава в будущем чревата деформацией хрящевой ткани, а впоследствии — и костной. Капсульная оболочка сустава в этом случае подвергается дегенеративным изменениям. А это уже приводит к деформирующему остеоартрозу тазобедренного сустава, при запущенных стадиях которого, пациенту помогает лишь эндопротезирование. Все это может произойти всего лишь из-за растяжения, которое не было вылечено вовремя.
Диагностика травмы
При первых болевых ощущениях нужна качественная диагностика и лечение. В Центре лечения позвоночника и суставов — Клинике Клиника TEMED — диагностику оперативно проводят специалисты с многолетним опытом. Подробную информацию вы найдете на нашем сайте.
Диагностика проходит в несколько этапов.
- На первом этапе определяют уровень травмы связочного аппарата. Для этого врач проводит первичный осмотр и расспрашивает пациента об условиях получения травмы.
- Если есть подозрение на воспаление связок, рекомендовано ультразвуковое исследование. Чтобы исключить такие серьезные травмы, как вывихи и трещины, лучше сделать рентгенографию, КТ или МРТ.
- При подозрении на внутрисуставное кровотечение может быть назначена пункция суставной полости. Если при этом обнаружится большое количество крови, то необходимо внутриполостное исследование — артроскопия. При этом специальный аппарат вводится в сустав и позволяет восстановить целостность ткани.
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Боль в стопе и лодыжке возникает из-за травм, растяжений и переломов. Пятка может болеть при подошвенном фасциите. При этом заболевании повреждается полоска ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги. Стопы могут болеть из-за того, что вы носите высокие каблуки, слишком узкую или неправильно подобранную обувь. Боль в области стопы и лодыжки также возникает из-за травм при занятиях спортом.
Пятка может болеть при травмах Ахиллова (пяточного) сухожилия
Ограничение подвижности и боль в задней поверхности пятки могут быть признаками повреждения Ахиллова сухожилия. Оно соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и повреждается при слишком сильных нагрузках и многократных микротравмах. Ахиллово сухожилие работает, когда человек ходит, бегает, прыгает и встает на цыпочки, поэтому оно часто травмируется во время занятий спортом.
Боль при растяжении лодыжки
Повреждение связок — это основная причина возникновения боли в лодыжке. При этом происходит растяжение, скручивание или разрыв связок. Лодыжка опухает, и человеку становится больно наступать на травмированную ногу.
Лечение
Поскольку стопы и лодыжки активно задействованы в выполнении различных повседневных действий, возникающая в них боль может доставить массу хлопот. Для облегчения боли и уменьшения воспаления может помочь лечение в домашних условиях (приподнятое положение ноги, охлаждение льдом, применение безрецептурных обезболивающих препаратов). Но в случае сильной боли, отека или открытой раны следует обратиться к врачу. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не можете наступить на травмированную ногу, нога сильно болит или онемела, или у вас сахарный диабет. Доктор осмотрит вас, возможно, выпишет направление на рентген или МРТ и порекомендует лечение и специальные упражнения.
Физические упражнения для голеностопа
Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простых упражнений
Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы
- Сядьте так, чтобы ноги не касались земли
- Поочередно рисуйте стопой в воздухе все буквы алфавита, при этом тяните большой палец ноги вперед
- Делайте короткие движения только стопой и лодыжкой
- Повторите упражнение другой ногой
- Делайте упражнение два раза в день
Наши препараты
Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь
Выберите препарат линейки Вольтарен, который подходит для облегчения вашего типа боли.
Для волос +1 Для лица +1 Для повышения гемоглобина +3 Для потенции +3 Для профилактики онкологии +3 Для разжижения крови +2 Для реабилитации после инфаркта +1 Для роста мышц +3 Для снятия стреса +1 Для спортсменов +6
Для укрепления иммунитета +10 Для улучшения памяти +1 Для уменьшения холестерина +3 Для щитовидной железы +4 Мазь для век +1 Мазь для заживления ран +3 Мазь для заживления ран после операции +1 Мазь для рассасывания рубцов +1 Мазь для суставов +4 Мазь от артрита +4 Мазь от боли в спине +4 Мазь от бронхита +1 Мазь от варикоза +2 Мазь от геморроя +2 Мазь от герпеса +2 Мазь от грыжи +3 Мазь от дерматита +2 Мазь от купероза +1 Мазь от молочницы +1 Мазь от ожогов +2 Мазь от отеков +1 Мазь от простуды +1 Мазь от прыщей +2 Мазь от радикулита +2 Мазь от растяжек +1 Мазь от растяжений Мазь от синяков +2 Мазь от синяков под глазами +1 Мазь от трещин в заднем проходе +2 Мазь от ушибов +3 Мазь от экземы +2 Мазь при обморожении +2 Мазь при переломах +2 Мазь при подагре +3 От авитаминоза +4 От аденомы простаты +11 От анемии +3 От аритмии +3 От артроза +7 От атеросклероза +4 От бесплодия +4 От боли в спине +7 От боли в суставах +9 От бронхита +7 От варикоза +5 От воспаления лимфоузлов +1 От гастрита +4 От геморроя +10 От гипертонии +5 От глистов +2 От грибковых заболеваний +1 От диареи +1 От дисбактериоза +3 От импотенции +6 От кашля +8 От кисты +2 От колита +1 От молочницы +7 От нейродермита +1 От ожирения +1 От отита +1 От подагры +2 От преждевременной эякуляции +2 От простатита +11 От простуды +9 От прыщей +6 От расстройства желудка +2 От ревматизма +6 От сахарного диабета +4 От тонзиллита +4 От трахеита +5 От трещин в заднем проходе +7 От тромбофлебита +6 От туберкулёза +1 От цистита +7 От эндометриоза +8 От эрозии +8 От язвы желудка +5 При заболевании почек +2 При заболеваниях сердечно-сосудистой системы +5 При ишемической болезни сердца +2 При климаксе +5 При онкологии +3 При панкреатите +1 Противовоспалительная мазь +3 Противовоспалительные свечи +3 Свечи гинекологические +4 Свечи от геморроя +4 Свечи от молочницы +3 Свечи от простатита +4 Свечи от трещин в заднем проходе +2 Свечи от цистита +4 Свечи от эрозии +4
Лечение патологии ахиллова сухожилия зависит от типа, местоположения, продолжительности и степени повреждения сухожилий. В любом случае надо сразу доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение, где будет поставлен точный диагноз. Растяжение пяточной связки – это самый легкий вид травмы ахиллова сухожилия. В этом случае, как правило, лечение заканчивается выздоровлением через 2-3 недели, но только, если диагноз поставлен правильно, лечение началось на самых ранних стадиях и пациент будет добросовестно выполнять назначения врача.
В этом случае для восстановления работы голеностопа хватает лечебно-охранительного режима в виде покоя и кратковременной фиксации сустава
Помощь в домашних условиях при растяжении ахиллова сухожилия
Что должен делать человек при растяжении ахиллова сухожилия в первую очередь? Конечно, надо сразу нанести визит к ортопеду, чтобы он подтвердил диагноз и дал соответствующие рекомендации. Первые несколько дней главные лечебные меры – это покой, охлаждение возвышенное положение голеностопного сустава. Благодаря этим мерам отечность голеностопа уменьшается, а боль утихает.
При растяжении сухожилия пострадавшего надо сразу уложить и под стопу положить что-нибудь мягкое. На область поражения накладывается давящая повязка для устранения функциональной нагрузки. Можно пользоваться эластичными бинтами, которые уменьшают отек и ограничивают движение ноги. После стихания болевого синдрома требуется щадящая нагрузка в течение нескольких недель. Если состояние серьезное, стоит временно перейти на костыли. Во время реабилитации и в ближайшее время после нее следует с особенным вниманием относиться к выбору обуви, избегать высоких каблуков и неудобных туфель с жестким задником.
- Локальное воздействие.
Если есть кровотечение, его надо остановить, промыть рану и обработать антисептиком. Охлаждающие аппликации при повреждении сухожилия часто воспринимаются пациентами как приятные и обезболивающие. Можно применять холодные компрессы или прикладывать лед (максимум на 15 минут с перерывами до 20-30 минут). Через 3-4 дня перед сном можно снимать бинт и принимать теплую солевую ванночку для ног. После этого аккуратно промокать пораженное место и делать легкий расслабляющий массаж близлежащей области (только по рекомендации травматолога).
- Обезболивающие средства
Поддерживающая медикаментозная терапия может быть временно полезна в виде болеутоляющих средств. В первые дни можно аккуратно втирать мази, способствующие усилению кровообращения или успокаивающие. Если боль сильная, надо обратиться к специалисту. Обезболивающие таблетки, такие как диклофенак или ибупрофен, могут оказать значительное облегчение при сильных болях, но лучше этими средствами не увлекаться, так как возможны серьезные побочные эффекты в желудочно- кишечном тракте.
- Физическая нагрузка
Желательно заниматься лечебной физкультурой с первых дней. Это могут быть многоплоскостные движения стопой в лежачем и сидячем положении. Пока боль не утихнет, больные должны воздерживаться от занятий спортом, которые сильно нагружают ахиллово сухожилие и икроножные мышцы. Необходимо контролировать усилия во время физической активности, поэтому лучше перейти на альтернативные виды спорта, например, плавание. В любом случае, во время реабилитации надо изменить режимы тренировок и уменьшить количество занятий. В долгосрочной перспективе, например, упражнения на равновесие на терапевтическом гироскопе (доске баланса) укрепляют мышцы вокруг лодыжки и улучшают их взаимодействие. В конечном итоге это также стабилизирует сустав.
Правильное питание входит в комплекс лечебных мероприятий. В первую очередь, если у пациента есть лишние килограммы, их надо сбросить. Чем больше человек весит, тем больше страдают суставы и связки ног. Поэтому надо учитывать калорийность блюд. Чтобы ее уменьшить, необходимо отказаться от сдобы, алкоголя, сладких газированных напитков и т.д. Главными врагами суставов являются рафинированные углеводы, пирожные, чипсы. В рацион надо включать овощи, фрукты, ягоды, орехи. Витамин Д содержится в зеленых овощах, салате. Кальций и тот же витамин Д есть в молочных продуктах. Полезна жирная рыба – скумбрия, сардины, лосось. Надо пить достаточно воды в течение дня.
Помните! Консервативное лечение в домашних условиях допустимо только при очень незначительном растяжении и только после осмотра специалистом!
Потенциальные риски
Если боль в ноге усиливается, если отечность становится обширнее, появляется гиперемия и повышается температура тела, надо немедленно обратиться к ортопеду! Появление этих признаков может свидетельствовать об осложнении.
Проблема может усугубиться в связи:
- с разрывом сухожилия;
- с появлением кальцификатов в области прикрепления сухожилия к пяточной кости;
- с воспалением окружающей ткани;
- с повторной травмой в связи с неосторожностью и недобросовестным выполнением рекомендаций врача;
- с образованием тромбов
Длительность заживления
Длительность заживления зависит от многих факторов:
- степени повреждения волокон;
- возраста пациента;
- степени физической подготовки;
- своевременности медицинской помощи;
- от правильного лечения;
- от качественной реабилитации;
- от мотивации пострадавшего
Обычно при растяжении и легком повреждении волокон достаточно 2-3 недель правильной реабилитации, чтобы пациент вернулся к привычному образу жизни.
После травмы надо обязательно обратиться к врачу, который составит алгоритм помощи. Следует внимательно отнестись ко всем его рекомендациям, исключить резкие движения и придерживаться щадящего лечебно-охранительного режима. При усилении боли, появлении новых ощущений дискомфорта, надо срочно вызвать ортопеда или нанести ему визит.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11
Надорвал, потянул, растянул, порвал, разорвал, – все эти глаголы очень часто звучат в отношении так называемых связок. Думается, каждый из нас интуитивно понимает, о чем идет речь: долго сохраняется ноющая боль, и надо бы поберечь это место, не делать резких движений в пораженном суставе, а еще можно туго забинтовать эластичным бинтом, и на всякий случай приложить что-нибудь «от растяжения связок»… но все равно какое-то время будет болеть.
Связка, или лигамент (латинское слово «ligamentum» происходит от «ligare» – связывать) представляет собой анатомический элемент, обеспечивающий целостность сустава. Это означает, что суставная сумка и головка подвижной (поворотной) кости удерживаются на определенном расстоянии (вернее, в оптимальном диапазоне расстояний) и не могут отдалиться друг от друга за некоторый предел: их механически «не пускают» связки, по мере запаса прочности предохраняя сустав от вывиха. Функционально лигаменты делятся на тормозящие, укрепляющие и направляющие.
Эти связующие жгуты образованы продольно-волокнистой соединительной тканью (которая в данном случае как нигде соответствует своему названию) и содержат два базовых для нее белка – более грубый, прочный, «рубцовый» коллаген и гибкий упругий эластин. Коллагена больше, однако присутствие эластина все же обеспечивает связкам определенную растяжимость, что в свою очередь дополнительно повышает стрессоустойчивость сустава, его способность амортизировать и компенсировать приложенные силы. К сопрягаемым костям связки крепятся через периост (надкостницу), врастая волокнистыми окончаниями в эту кровоснабжающую и иннервирующую оболочку кости. Кровеносные артериолы и проводниковые нервы располагаются в связках вдоль соединительнотканных волокон, чем и обусловлена высокая болевая реактивность связок в ответ на механические повреждения.
Поскольку связки обладают некоторой эластичностью (пусть и незначительной), растяжение и обратное сокращение – это нормальный для них процесс. То, что в обыденной речи мы называем «растяжением связок», – шипя и морщась от боли, – на самом деле представляет собой микроразрыв связочных волокон. Возможен и макроразрыв, и полный отрыв связки вместе с фрагментом надкостницы – в случаях, когда действующие на сустав силы настолько велики, что превосходят отнюдь не маленький запас прочности связок.
Микро- и макроразрывы связочного аппарата являются если не самой частой, то уж точно одной из наиболее распространенных травм, получаемых человеком. Очевидно, что чаще всего страдают наиболее активные и нагружаемые суставы: коленный, голеностопный, лучезапястный, плечевой, локтевой, тазобедренный и т.д.
Причины
Связки повреждаются вследствие продольных, поперечных, скручивающих, ударных механических воздействий на сустав. Легко заметить, что под это определение подпадает бесчисленное количество ситуаций: подвернутая нога, самонадеянный прыжок, падение, спортивные перегрузки и коллизии, неловкий поворот с тяжестью в руках, ДТП, переоценка собственной гибкости и так далее.
О гибкости следует сказать отдельно. В древности, особенно на Дальнем Востоке, придавалось чрезвычайно большое значение суставно-связочной гимнастике – постоянной, пожизненной, от пеленок до глубокой старости. На новом витке цивилизации мы вновь открываем для себя всю глубину старинной поговорки: возраст человека определяется не годами, а состоянием его суставов (здесь в первую очередь подразумеваются именно связки).
Однако дегенеративно-дистрофическим процессам подвержены все органы и ткани; с годами связки все-таки начинают огрубевать, утрачивая прочность и эластичность – у кого в тридцать лет, а у кого и в восемьдесят шесть, при условиях правильного питания, активности, подвижности и, вообще, уважения к собственному организму. Кроме того, удельную долю рубцовой, коллагеновой соединительной ткани повышает каждая новая травма и каждый новый разрыв.
Симптоматика
Доминирующим симптомом микро- или макроразрыва связок выступает интенсивная боль, отечность и гиперемия кожи за счет внутреннего кровоизлияния, а также ограничение функционирования сустава. Выделяют три степени тяжести разрыва, и если при первой степени отека и покраснения практически нет, боль терпима и сустав в значительной степени продолжает действовать, то при полном отрыве (третья степень) боль очень сильна, имеет место обширный багрово-красный кровоподтек, а в суставе может наблюдаться нестабильность, т.е. подвижность за естественными пределами. Нередко вторая или третья степени разрыва являются частью сложной суставной травмы, включающей также перелом и/или вывих.
Диагностика
Существуют определенные диагностические критерии, позволяющие на приеме травматологу оценить и идентифицировать ситуацию уже при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании. При необходимости дополнительно назначают МРТ, УЗИ, рентгенографию в двух проекциях; реже возникает необходимость в артрографии, артроскопии, ультрасонографии.
Лечение
Первая помощь (или самопомощь) при разрыве связок должна оказываться по простому и интуитивно понятному алгоритму: максимально возможная неподвижность, холод, оптимально-тугая повязка. При интенсивном болевом синдроме – стандартные анальгетики.
За исключением наиболее тяжелых случаев, когда имеет место полный или частичный отрыв, – требующий хирургического вмешательства, – лечение осуществляется консервативно и амбулаторно. Собственно, почти всегда терапия ограничивается щадящим режимом, сокращением нагрузок, наложением эластичных повязок и назначением противовоспалительных средств. Период лечения и реабилитации при микроразрывах может занять 6-10 недель; после операции – до полугода и более.
