Какая помощь оказывается при переломах

Переломом называется травматическое нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей предел её прочности. При этом нарушается опорная и двигательная функции определенной части скелета. Перелом сопровождают повреждение окружающих мягких тканей, разрыв нервов и кровеносных сосудов, гематомы и отёки. Если вы получили травму, обратитесь в многопрофильную клинику «САНМЕДЭКСПЕРТ», где вам помогут вылечить перелом.

Причины и виды переломов

Все причины повреждения костей разделяют на:

механические огнестрельные и неогнестрельные травмы;
нарушения минерального состава костей;
физиологические процессы (беременность, старость);
воспалительные процессы в кости (остеомиелит, остеодистрофия, туберкулёз, сифилис, киста, рак и его метастазы).

Выделяют несколько классификаций переломов. Основные виды переломов:

единичные, множественные и многооскольчатые;
открытые и закрытые;
со смещением фрагментов и без него;.
комбинированные и сочетанные;
поперечные, продольные, косые, винтообразные;
полные, неполные переломы и трещины;
стабильные и нестабильные.

По статистике чаще всего встречаются переломы конечностей (рук, ног), а не туловища (ребер, позвоночника).

Основные проблемы при оказании помощи

При переломе может возникнуть угрожающее жизни кровотечение из повреждённых сосудов и болевой травматический шок, который тоже может стать причиной смерти. Поэтому первоочередными задачами при оказании помощи человеку с переломом являются:

борьба за сохранение жизни пациента путём обезболивания (зачастую применяются наркотические анальгетики) и наложения кровоостанавливающих повязок;
устранение нарушений, связанных с травмой, для восстановления нормального функционирования жизненно важных органов (позвоночника, черепа, грудной клетки, таза);
восстановление анатомической целостности поврежденных костей.

Главные требования к лечению переломов:

грамотная первая помощь;
своевременная и точная диагностика травмы с применением дополнительных методов (в первую очередь ― рентгенографии);
раннее и точное сопоставление костных фрагментов;
эффективное закрепление сопоставленных костных фрагментов до наступления полного сращения;
функциональное комплексное лечение.

Где получить медицинскую помощь при переломе: лечение

Первая квалифицированная помощь при переломах оказывается обычно бригадой скорой помощи, при этом в зависимости от тяжести случая принимается решение, где лечить перелом. Все дальнейшие мероприятия проводят на базе хирургического отделения или специализированной клиники.

Часто лечение переломов предполагает проведение операции. Лечение перелома руки проводится с наложением гипсовой или быстрозатвердевающей полимерной повязки. Лечение переломов ноги, особенно со смещением, связано с длительным обездвиживанием конечности.

При лечении переломов важен хороший уход и комплексное лечение, которое могут предоставить современно оснащенные клиники, имеющие все условия для лечения переломов, например, клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ». Хирурги применяют в период терапии и реабилитации дополнительные терапевтические методы лечения:

разработку суставов повреждённых конечностей; ;
ЛФК для восстановления нарушенных функции.

Во время лечения больной получает пищу, богатую солями фосфора и кальция, с целью укрепления костной ткани. Только комплексный подход в лечении переломов, используемый в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», позволяет костям быстро срастаться, полностью возвращая человека к нормальной жизни.

Признаки перелома

Самостоятельно определяется лишь наличие открытого перелома: вы легко увидите сломанную кость через открытую кровоточащую рану. Закрытый перелом можно спутать с вывихом или другим видом травмы. В любом случае надо ориентироваться по следующим симптомам:

сильная острая боль, усиливающаяся при малейшем движении;
неестественная подвижность травмированной конечности;
неспособность шевелить больной рукой/ногой;
наличие припухлости, отека, гематомы;
видимая деформация ноги/руки;
хруст при ощупывании.

Виды переломов

Наиболее часто страдают кости лодыжек, запястий, голеней, бедер, черепа. У пострадавших в автомобильных авариях чаще отмечается так называемый «бамперный перелом» в середине голени с наличием многочисленных осколков. У пожилых самым опасным является перелом шейки бедра.

Сложные переломы могут сопровождаться сильным кровотечением, повреждением внутренних органов, инфекцией, болевым шоком. Они могут быть компрессионными (с плотным прижатием фрагментов кости), оскольчатыми (с раскалыванием на части). Также переломы бывают полными или неполными (с образованием трещин и надломов до ½ диаметра самой кости). Среди спортсменов часто встречаются стрессовые переломы, возникающие в результате многократных нагрузок на одну и ту же кость, частого микротравмирования.

Общие правила оказания помощи

В преобладающем большинстве случаев перелом не является угрозой для жизни, однако при неправильной попытке помочь или исправить ситуацию можно лишь усугубить состояние пострадавшего. К примеру, если перепутать закрытый перелом с вывихом и попробовать самостоятельно вправить сустав, можно вызвать у человека болевой шок и ухудшить состояние травмы.

В случае перелома категорически нельзя:

предлагать пострадавшему питье или еду;
пытаться самостоятельно выпрямить конечность или «вправить» сустав;
доставать обломки кости из раны;
перемещать пострадавшего, менять положение поврежденной части тела без особой необходимости;
обрабатывать открытую рану спиртом, йодом (это может привести к болевому шоку);
пользоваться грязными материалами для обработки раны, наложения повязки.

Что можно сделать в первую очередь:

вызвать неотложную скорую помощь;
позаботиться о неподвижности поврежденной части тела;
наложить ледяной компресс или любой замороженный продукт, завернутый в чистую ткань) для снижения боли;
наложить шину;
при открытом переломе — удалить одежду с раны, остановить кровотечение, затем обработать и перевязать рану.

При этом мы не рекомендуем сажать человека, поднимать его на ноги, особенно при повреждении черепа, ребер, позвоночника. Если вы не смогли вызвать «скорую», отвезите пострадавшего в больницу сами. Но сначала необходимо наложить шину, так как без этого перевозить пострадавшего нельзя.

Как накладывается шина

В случае перелома руки/ноги важно обездвижить конечность, чтобы она находилась в покое. Для этой цели нужно наложить шину. Следуйте следующим правилам:

Шина накладывается прямо на одежду.
Она должна охватывать 2 сустава, расположенных вблизи перелома. К примеру, при переломе голени шина прикрывает ногу от середины бедра до стопы.
Под шиной должно быть что-то мягкое (кусок бинта, ткани), чтобы снять давление жесткой конструкции на больное место. При фиксации кисти мягкий валик из ваты, ткани вкладывается в ладонь.
Шину нужно прибинтовать бинтом, поясом, кусками материи. Если сломана рука, локоть нужно согнуть на 90 градусов. После наложения шины рука фиксируется на шее с помощью платка, бинта.
Повязка не должна мешать нормальному кровообращению. Проследите, чтобы у человека не синела кожа под повязкой, не немели пальцы. Если повязка оказалась тугой, ее необходимо ослабить.

В качестве шины можно использовать любые подходящие по размеру подручные средства:

жесткие — рейка, доска, кусок картона, фанеры, металлическая полоса, крепкая линейка,
мягкие — шарф, подушка, подходящий предмет одежды,
анатомические — части тела, к которым можно прибинтовать пострадавшую конечность (ногу прибинтовывают к ноге, руку прямо к туловищу).

При открытых переломах шину можно накладывать лишь после того, как будет обработана рана, остановлена кровь.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

Перелом бедра – это частичное или полное повреждение целостности бедренной кости.

В структуре переломов на долю переломов бедренной кости приходится около 5%. Наибольшие сложности в лечении возникают, если нарушена целостность шейки бедра (линия перелома проходит между бедренной головкой и большим вертелом). Такие повреждения чаще всего случаются у пожилых людей на фоне возрастного остеопороза. Опасность этого состояния состоит в том, что повреждается артерии, питающая бедренную головку. В результате чего значительно затрудняется консолидация перелома, что определяет серьезный прогноз. Так, со временем, если не была проведена операция, развивается такое осложнение, как асептический некроз бедренной головки. Дополнительную сложность для сращения перелома шейки бедра создает отсутствие собственной надкостницы.

В зависимости от состояния кожных покровов бедренные переломы могут быть открытыми, когда костные отломки повреждают кожу, и закрытыми, когда кожа в области травмы не изменена. Неблагоприятным последствием открытых переломов является вероятность обильного кровотечения. Однако риск этого патологического состояния существует не только при открытых, но и при закрытых диафизарных переломах, т.к. рядом с костью проходит бедренная артерия, являющаяся крупным сосудом. Поэтому пациенты с закрытыми переломами бедра нуждаются в динамическом медицинском наблюдении, которое направлено на исключение внутреннего кровотечения.

Врач устанавливает диагноз на основании клинических признаков, данных осмотра и результатах рентген-сканирования. Рентгенография дает возможность визуализировать бедренную кость в нескольких проекциях и точно определить направление линии перелома, что важно для составления плана лечения. Если перелом без смещения, то врач восстанавливает анатомию кости и фиксирует ее в правильном положении спицами, а затем накладывает гипсовую повязку. При наличии выраженного смещения костных отломков предварительно проводится скелетное вытяжение. Однако наиболее рациональным методом в такой ситуации является хирургическое вмешательство.

Виды переломов бедра

По анатомическим характеристикам повреждения выделяют следующие виды переломов бедра.

Перелом проксимального отдела. В этой категории выделяется 2 варианта – чрезвертельные переломы (линия повреждения кости проходит между большим и малым вертелом), а также перелом бедренной шейки, который классифицируется на 3 типа.

К первому типу относится субкапитальный, когда линия перелома проходит точно под головкой.
Второй тип – это трансцервикальный. Линия между костными отломками проходит в области хирургической шейки бедра.
Третий тип – это субкапитальный перелом со смещением.

Диафизарный перелом, когда целостность кости повреждается на уровне тела бедра. В этой категории различают переломы верхней, средней и нижней трети.

Перелом дистального отдела, который участвует в образовании коленного сустава. В этом случае могут травмироваться мыщелки (внутренний или наружный).

Симптомы перелома бедра

Основными симптомами перелома бедра являются:

Болевые ощущения. При травматическом повреждении бедренной шейки они локализуются в паховой области, причем боль отсутствует в покое и появляется при попытке повернуть или согнуть ногу. Если травмировано тело бедренной кости, то болевые ощущения определяются непосредственно в области бедра и присутствуют даже в покое.
Нарушение функционального состояния нижней конечности. При травматическом повреждении бедренной кости нарушается опорная функция ноги, поэтому человек не может стоять (одновременно усиливается боль).
Подкожное кровоизлияние. Появление «синяка» связано с разрывом кровеносных сосудов, проходящих в мягкотканных структурах.
Изменение формы конечности. Этот симптом особенно выражен при диафизарных переломах в средней трети бедра.
Патологическая подвижность и крепитация. Эти признаки выявляются при объективном обследовании пациента, но выражены незначительно, т.к. мышцы бедренной области массивные и крепкие.

Травма бедренной кости может приводить к синдрому системного воспалительного ответа. В результате этого у человека повышается температура тела и появляются признаки интоксикации, которые нуждаются в соответствующей коррекции.

Причины переломов бедра

Непосредственная причина переломов бедра – это травматизм (бытовой, профессиональный или дорожно-транспортный). У пожилых пациентов такие повреждения зачастую возникают при незначительной механической нагрузке (падение или удар), что связано с возрастным снижением прочности кости. Поэтому пациентам старше 50 лет, а также по индивидуальным показаниям проводится расчет вероятностного риска перелома бедра по специальной шкале FRAX. Если человек попадает в группу высокого риска, то ему назначается профилактическая терапия препаратами кальция, витамином Д и бисфосфонатами (замедляют разрушение костной ткани). Женщинам, находящимся в менопаузе, при высоком риске переломов показано также назначение менопаузальной гормонотерапии (эстрогены принимают активное участие в образовании костной ткани, улучшая ее прочность).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Переломы костей конечностей – один из наиболее частых видов переломов, который является, как правило, следствием не сильной бытовой травмы и наблюдается чаще у пожилых людей в связи со снижением эластичности кости, хотя переломы конечностей могут быть и у детей, людей молодого и среднего возраста, однако в этом случае они связаны, как правило, с довольно сильным механическим воздействием на кость.

Большую часть переломов костей конечностей составляют переломы лучевой кости в типичном месте, переломы костей голени, переломы плечевой кости в области хирургической шейки и переломы шейки бедра.

Причины перелома костей конечностей

Переломы конечностей в большинстве своем являются следствием травмы. Причем типичные способы получения травм в быту – падение на кисть, на плечо и так далее – приводит к переломам в типичных – наиболее слабых местах кости.

Однако отдельно стоит сказать и о других причинах переломов конечностей, в частности, так называемых патологических переломах. Они могут наблюдаться при онкологических заболеваниях, приеме некоторых препаратов, снижающих плотность костной ткани и так далее. Такие переломы могут возникать даже без значительной, казалось бы, травмы.

Несмотря на то, что патологические переломы являются следствием, как правило, другой, более серьезной патологии, все же они требуют оказания неотложной помощи и госпитализации в профильное отделение. Поэтому при наличии первых симптомов травмы у любого человека необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

. Стоит помнить, что перелом конечности может быть причиной развития серьезных осложнений, в частности, болевого шока, поэтому специализированная помощь должна быть оказана всегда и как можно раньше.

Симптомы перелома конечностей

Чтобы вовремя заподозрить наличие перелома кости и вызвать бригаду скорой помощи, необходимо знать основные симптомы перелома конечностей, к ним следует отнести:

1. Боль. Она может быть сильно выраженной, а ее эпицентр находится в месте перелома. Следует помнить, что боль может наблюдаться при ушибе, однако ее интенсивность наибольшая именно при переломах, что опасно развитием травматического шока, а потому вызов бригады скорой медицинской помощи в этом случае должен быть незамедлительным.

2. Припухлость и отечность. В месте перелома возникает выраженная припухлость, которая связана с повреждением мягких тканей и развитием в них воспаления. Нередко причиной припухлости может быть и гематома – скопление крови в тканях. Последняя может свидетельствовать и повреждении сосуда и развитии кровотечения. Кровотечение является одним из опаснейших осложнений, поскольку может быть причиной развития геморрагического шока.

3. Деформация конечности и нарушение ее функции, как правило, связаны со смещение костных отломков, в связи с чем сама конечность может укорачиваться или деформироваться другим образом, а движения могут быть ограничены как в определенной плоскости, так и фактически сведены к минимуму, что зависит от характера расположения отломков и места перелома кости.

4. Крепитация при пальпации (ощупывании). Крепитация представляет собой характерный хруст, который образуется в результате трения отломков костей. Подобный симптом перелома конечностей наблюдается при переломе со смещением.

Следует отметить, что переломы конечностей могут быть открытыми (с повреждением кожи) и закрытыми (без повреждения кожи). В случае, если перелом открытый, то в ране могут виднеться костные отломки. В таком случае другие симптомы перелома конечностей отходят на второй план, и диагностика оказывается крайне простой.

Но стоит учитывать, что именно в таком случае психологическое состояние пациента оказывается максимально нестабильным, а значит, скорая помощь должна быть вызвана как можно раньше, а ее быстрое прибытие на место обеспечит не только оказание должной помощи в связи с переломом медицинскими работниками, но и стабилизацию психологического состояния пациента.

Диагностика перелома конечностей

В случае открытых переломов в виднеющимися в ране отломками костей диагностика не составляет трудностей. В случае закрытых переломов конечностей диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования.

Стоит сказать, что в любом случае диагностика переломов конечностей не представляет больших затруднений. Куда более важной является диагностика осложнений, в частности, внутреннего кровотечения, наличия повреждений нервов, развития шока (геморрагического, болевого) и так далее.

Именно поэтому важно не только провести дополнительные исследования, но и качественно осмотреть больного, удостовериться в стабильном его состоянии или понять, что имеются угрожающие жизни осложнения.

Врачи нашей частной скорой помощи – это высококвалифицированный медицинский персонал, который обладает не только должными знаниями, но и большим опытом работы, а наши бригады укомплектованы всем необходимым оборудованием. Поэтому, обращаясь к нам за помощью, вы сможете быть уверенными, что пациент получит быструю, квалифицированную и полноценную догоспитальную помощь, а также будет доставлен в специализированный стационар в кратчайшие сроки.

Первая помощь при переломах конечностей

Переломы костей конечностей, как правило, не сопряжены с нарушением функции жизненно важных органов и систем, поэтому пациенты не нуждаются в придании им особого положения и проведении специфических мероприятий, например, сердечно-легочной реанимации, которые нередко требуются при более серьезных травмах, сопровождающихся развитием сердечно-легочной недостаточности.

Первая помощь должна заключаться:

— в обеспечении доступа свежего воздуха

— психологической поддержке и, по возможности, в успокоении пациента

— максимально быстром вызове бригады скорой помощи

Специфическая помощь, в частности:

— наложение асептической повязки

— первичная остановка кровотечения может быть выполнена только специалистами.

Поэтому от скорости прибытия скорой помощи и оказания соответствующей помощи зависит как состояние больного, так и прогноз.

Не стоит медлить и надеяться на «чудо», сразу же обращайтесь за медицинской помощью, а наша частная скорая медицинская помощь всегда готова оказать вам высококачественные услуги – быстро и профессионально!

Закрытые травмы, в результате которых повреждаются мягкие ткани и появляются отёки или гематомы (синяки), называют ушибами. Это наиболее распространённый вид бытовых травм.

Опасные последствия могут быть при ушибе головы. При сильном ушибе может произойти сотрясение мозга. Если у человека появляется рвота, он теряет сознание, то его нужно немедленно на носилках доставить к врачу.