На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Вакцинация Вам на данный момент противопоказана. После достижения стойкой ремиссии можно будет обсудить со своим лечащим врачом возможность вакцинации спутник лайт.
Здравствуйте!
Пока вакцинация противопоказана, т. к заболевание в стадии обостренич
На момент вакцинации все заболевания должны быть в ремиссии
Здравствуйте.
В данном случае вакцинация противопоказана. Терапевт должен оформить Вам медотвод.
С уважением Сергей Николаевич.
Здравствуйте, в стадии обострения противопоказана вакцинация
У участкового терапевта оформите временный медотвод
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
— Есть только две причины повышенной температуры у младенцев — прививки и прорезывание зубов
Тезис «После того — не значит вследствие того» всегда вызывает взрыв антивакцинаторского гнева.
— Как это не вследствие! Если прививку сделали, а у ребенка после этого повысилась температура, появился насморк, сыпь на попе, и вообще он стал плохо учиться — каждому понятно, что это от прививки!
Это не смешно, скорее, грустно. В обсуждении любой посвященной прививкам статьи можно найти комментарии такого рода: «Ребенок заболел ревматоидным артритом. Я долго думала, почему такое случилось. И вдруг меня осенило, ему же полгода назад прививку АДС — М делали!»
Такие истории тут же радостно подхватываются антивакцинаторами: «Вот видите, мы же вам говорили!»
И никого не волнует, что ревматоидный артрит имеет свои механизмы развития, которые никак не подразумевают его дебют через полгода после воздействия причинного фактора. И что в течение этих 6 месяцев ребенок трижды болел ОРВИ, получал массу лекарственных препаратов, в том числе иммуномодуляторы, которые мама очень любит давать ребенку по любому поводу. И что любой из этих факторов мог быть причиной заболевания.
Была прививка значит, прививка и виновата!
Нет никакого секрета в том, что любой медицинский препарат (и вакцина тоже) имеет свои механизмы действия, известные и хорошо описанные. Основываясь на знании этих механизмов, мы ждем определенного эффекта: в случае вакцин ожидаем формирования противоинфекционной защиты. Побочные эффекты, которые могут появиться в результате вакцинации, тоже развиваются по известным механизмам. В качестве примера рассмотрим такую реакцию, как повышение температуры тела после прививки.
При введении вакцины организм первоначально отвечает активацией врожденного иммунитета. В крови появляются пептидные информационные молекулы(цитокины), которые передают сигнал н а центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела, а также некоторые другие симптомы (вялость, недомогание и т.д.). Таким образом, повышение температуры тела в поствакцинальном периоде — вполне нормальное явление, кратковременное и возникающее в определенные сроки: после вакцинации неживыми вакцинами — в течение первых двух дней после вакцинации, при вакцинации живыми вакцинами (особенно коревой) — на 3-15-й день. Почему при введении неживой вакцины не может быть повышения температуры на 10-й день после прививки, а при живой — может? Потому что максимальная реакция организма при введении неживой вакцины происходит в первые часы/сутки после прививки. Вакцинный антиген из неживой вакцины не размножается, соответственно, на десятые сутки после прививки количество его в организме меньше, чем было сразу после введения. При вакцинации живой вакциной антиген (ослабленный вакцинный вирус) размножается, его количество на десятые сутки больше, чем сразу после инъекции, соответственно, и реакция организма сильнее не в первые часы после инъекции, а позже.
В связи с тем, что механизмы подавляющего большинства поствакцинальных реакций известны, то знакомы и их клинические симптомы, и сроки развития.
Клинические симптомы поствакциналъпых реакций являются типичными, сроки развития — стереотипными. И то, и другое зависит от свойств вакцинного препарата.
Вакцина против гепатита В не может вызвать гепатит, а субъединичная гриппозная — не вызывает грипп, поскольку в этих вакцинах отсутствует живой инфекционный агент.
Массовая кампания по вакцинопрофилактике гриппа проводится осенью, в предпериод сезонного подъема острых инфекций дыхательного тракта (или, как говорят в народе, простудных заболеваний). Соответственно, любой ребенок (как получивший прививку от гриппа, так и не получивший) имеет определенный риск заболеть аденовирусной, риновирусной или микоплазменной инфекцией. Однако, если это заболевание приходится на период после прививки, часто именно ее и обвиняют в возникновении. Но современные противогриппозные вакцины для массового применения не то, что не содержат живых вирусов, они даже не содержат целых вирусов, только их отдельные компоненты. Они никак не могут вызвать насморк, кашель или пневмонию.
Перечень возможных осложнений и реакций содержится в инструкции к каждой вакцине, а некоторые производители даже указывают частоту, с которой развивается данная реакция или осложнение.
Американские ученые из Университета Толедо в штате Огайо создали экспериментальную вакцину против ревматоидного артрита, который не поддается лечению. Статью об исследовании опубликовали в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Ревматоидный артрит возникает при атаке здоровых тканей собственной иммунной системой организма.
«Несмотря на высокую распространенность, лекарства от этого заболевания нет, и мы не до конца знаем, что его вызывает. Впрочем, это верно почти для всех аутоиммунных заболеваний, что затрудняет их лечение или профилактику», — процитировали в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Риту Чакраварти, доцента Колледжа медицины и наук о жизни.
Отмечается, что ученые изучали белок под названием 14-3-3 дзета и его роль в иммунных патологиях и интерлейкин-17 — цитокин, который связан с аутоиммунными заболеваниями. Оказалось, что удаление белка 14-3-3 дзета при помощи редактирования генов вызывает развитие тяжелого артрита у лабораторных животных.
Исходя их предположения о том, что белок 14-3-3 дзета защищает от ревматоидного артрита, ученые создали вакцину на основе очищенного белка, который вырастили в бактериальной клетке.
Исследования показали, что вакцина способствует сильному, немедленному и продолжительному ответу со стороны врожденной иммунной системы организма, что создает защиту от болезни.
«К нашему большому удивлению, ревматоидный артрит полностью исчез у животных, получивших вакцину. Если мы сможем успешно довести эту вакцину до клинических испытаний, это будет революционно», — отметила специалист, добавив, что также вакцина значительно улучшила качество костей.
Сейчас ревматоидный артрит лечат препаратами, которые направлены на конкретный воспалительный процесс. Терапевтические средства облегчают боль и замедляют прогрессирование болезни, но делают пациентов уязвимыми для инфекций.
«У нас совершенно другой подход. Стратегия на основе вакцины, как мы надеемся, может не только лечить, но и предотвращать ревматоидный артрит. Потенциал здесь огромен», — добавляет ученый.
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Что такое постковидный ревматоидный артрит?
Как уже выяснили американские медики, новый вирус может привести к ревматологическим проблемам, требующим длительного лечения. Врачи обследовали пациентов с коронавирусом, которые с марта по декабрь 2020 года были вынуждены обращаться к ревматологам. Выяснилось, что постковидные скелетно-мышечные симптомы зачастую связаны с аутоиммунной реакцией организма. По их мнению, ревматологические проблемы, характеризующиеся болями в суставах, возникают от того, что коронавирусная инфекция зачастую вынуждает организм атаковать самого себя. Эксперты отметили, что полученные после заражения СOVID-19 серьезные осложнения, в число которых входит ревматоидный артрит, являются результатом именно этой «атаки организма».
Ревматологам известно, что вирус (паротита, кори, гепатита В, герпеса, а теперь еще и COVID-19) может послужить пусковым фактором развития заболевания. В норме иммунная система человека продуцирует антитела (белки), которые помогают бороться организму, разрушать вирусы, бактерии и другие чужеродные вещества. При ревматоидном артрите иммунная система вырабатывает антитела против здоровых клеток и тканей собственного организма.
Симптомы
Поражения мышечно-скелетной системы при заражении COVID-19 полиморфны по клинической симптоматике. Это:
- припухлость сустава,
- болезненность,
- покраснение,
- локальное повышение температуры до субфебрильных значений,
- суставные боли покоя,
- утренняя скованность больше часа,
- общая утомляемость,
- недомогание.
Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы, чаще кистей и стоп. Однако могут поражаться также и крупные суставы. Главный признак артрита ревматоидной природы – симметричность. Сначала возникает воспаление внутри сустава, в результате утолщается синовиальная оболочка, затем повреждается суставной хрящ, происходит ослабление мышц, связок и сухожилий. На фоне сохраняющегося воспаления происходит разрушение костей, формирующих сустав. При тяжелом течении болезни суставы начинают терять свою функцию, могут возникать и развиваться стойкие деформации, в результате чего снижается функциональная способность пациента и качество его жизни.
Результаты исследования, проведенного учеными, показали что наличие ревматических заболеваний не мешает проведению вакцинации. Такие данные озвучили в Мадриде, где прошел Европейский конгресс ревматологов, который проводится ежегодно.
Согласно статистике, в странах Европы ревматические заболевания диагностированы у более чем 75 тысяч детей. Для них особенно важно получать безопасную и эффективную вакцину, поскольку для этой категории повышен риск быть инфицированными гриппом. Получение высоких доз препаратов негативно отражается на иммунной системе, которая перестает функционировать в полную силу. На основании этого рекомендовано не использовать живые ослабленные вакцины. Однако на данный момент риск развития инфекции по этой причине не доказан. Такую вакцину используют против кори, краснухи и эпидемического паротита, что актуально в период всплеска заболевания корью. Также живая ослабленная вакцина вводится против ветряной оспы. У пациентов, имеющих ревматическое заболевание в анамнезе, терапия подавляет иммунитет.
Исследование провели в десяти странах мира, в нем приняли участие 234 ребенка. В ходе исследования в ходе иммуносупрессивной терапии им были поставлены прививки с использованием живой вакцины. Результаты показали минимальное число побочных эффектов, вакцинация не спровоцировала развитие инфекции.
Говоря о практически полном отсутствии доказательной базы, медики отмечают, что дают рекомендации с осторожностью. Также будет запущено исследование, посвященное выяснению насколько безопасна и эффективна живая ослабленная вакцина.
В ходе проведения мероприятия можно было ознакомиться с результатами первого исследования вакцины от гриппа у категории пациентов, которые имеют в анамнезе аутоимунные ревматические заболевания. Не будучи живой ослабленной вакциной, она рекомендуется всем, кто страдает ревматоидным артритом. Однако у большей части пациентов нет желания прививаться, что умножает риски.
Соответствующее исследование включало в себя анализ практически 15 тысяч случаев заболеваний. Согласно его результатам взаимосвязь между степенью активности болезни и вакцинацией от гриппа отсутствует. Также нет ее и при заболевании васкулитом и приеме препаратов, относящихся к кортикостероидам. Выявлено, что после вакцинации пациенты стали значительно меньше уставать и реже обращаться за первичной медицинской помощью из-за суставных болей в течение трех последующих месяцев. Целью исследования, как отмечают ученые, стала популяризация вакцинации для ее использования без страха у пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями.
Ученые говорят о еще одной причиной, которая становится препятствием для вакцинации от гриппа у пациентов с ревматическими заболеваниями, которым назначены иммуносупрессивные препараты. Дело в том, что из-за ослабления иммунной системы может проявиться недостаточная защитная реакция, и пациент заразится гриппом. Такие предположения опровергло результаты третьего проведенного исследования. Оказалось, что в результате вакцинации против гриппа случаи заболевания у больных ревматоидным артритом встречаются реже, чем у относительно здоровых людей. Итальянские врачи отмечают, что проведенный им анализ доказывает эффективность вакцинации против гриппа у лиц с ревматоидным артритом, которым назначено определенное лечение. Таким образом, это стоит принять к сведению всем врачам-ревматологам, которым нужно рассмотреть вопрос необходимости вакцинации лиц этой категории.
