Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (Anti-CCP) — маркер ранней диагностики ревматоидного артрита. Выявление Anti-ССР позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях (за 1-2 года до появления первых симптомов).
Anti-CCP относится преимущественно к классу IgG и обладают более высокой специфичностью, при ревматоидном артрите, по сравнению с исследованием на ревматоидный фактор. У пациентов с антителами к ЦЦП развивается более выраженное повреждение суставов.
Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, краснота кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах продолжительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению подвижности с развитием суставных отклонений.
Анализ на А-ЦЦП (Anti-CCP) позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 98%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.
Показания к сдаче исследования:
- ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно в сочетании с ревматоидным фактором); диагностика серонегативных (по ревматоидному фактору) форм ревматоидного артрита (когда тест на ревматоидный фактор отрицательный); оценка риска развития деструкции суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом; дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом.
Метод исследования: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ.
Материал исследования: Венозная кровь.
Правила подготовки.
Кровь сдается натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, УЗИ, рентген и др., физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови не курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Интепретация результатов.
Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (Anti-CCP) измеряется в единицах на миллилитр (Е/мл). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 17 Е/мл.
При большем значении уровень Anti-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:
Http://biotek. ua/analizy/details/68/211
Ревматоидный фактор, IgM, колич.
День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Данный анализ используется для количественного определения ревматоидного фактора (РФ) класса IgM при диагностике ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний.
Ревматоидный артрит — хроническое прогрессирующее заболевание соединительной ткани с воспалительно-деструктивным поражением суставов и внутренних органов, приводящее к инвалидности. Артрит сопровождается болью, повышением температуры и припухлостью в области пораженных суставов. При прогрессировании и поражении костной и хрящевой тканей происходит деформация суставов (анкилоз). Запущенный механизм аутоагрессии приводит к поражению сердца, сосудов, легких, глаз, почек, клеток крови.
Фактором аутоагрессии являются белки-иммуноглобулины, которые связывают компоненты клеточного ядра, коллаген, белки. Наиболее изученными аутоантителами при ревматоидном артрите, является ревматоидный фактор. Это иммуноглобулины различных классов (IgM, IgA, IgG, IgE) против иммуноглобулина G. Наибольшее клиническое значение имеет определение РФ класса IgМ. Он выявляется у 75% больных на разных стадиях заболевания.
Повышение ревматоидного фактора IgM может отмечаться за несколько лет до появления симптомов заболевания. Поэтому его высокий уровень у людей с генетической предрасположенностью и без клинических проявлений является фактором риска развития ревматоидного артрита.
На ранней стадии артрита уровень ревматоидного фактора IgМ не зависит от активности процесса. В дальнейшем высокие титры выявляются на фоне тяжелого течения, быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов, при внесуставных проявлениях (поражении сердечно-сосудистой и нервной систем, скелетных мышц, щитовидной железы, кожи). Уровень РФ помогает прогнозировать обострение заболевания; его снижение сопровождается клиническим улучшением.
Уровень ревматоидного фактора в пределах нормы не исключает заболевания. По его наличию выделяют серопозитивный (РФ+) и серонегативный (РФ-) артрит. Эти варианты различаются особенностями генетической предрасположенности, клинической картины и терапии.
Повышение РФ отмечается и при других ревматических заболеваниях (синдроме Шегрена, системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии), при псориазе, эндокардите, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, мононуклеозе, гепатите, биллиарном циррозе, онкологических заболеваниях, у практически здоровых людей (чаще пожилых).
https:////www. mobil-med. org/analysis/revmatoidnyi-faktor-igm-kolich/
Описание анализа Ревматоидный фактор в Уфа
Аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов.
Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьёзных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ.
Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.
Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными.
Подготовка к анализу
При проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.
· По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, для утренних часов рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
· Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
· Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
· Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
· После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
· Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.
Ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания).
Другие аутоиммунные заболевания.
Хронические воспалительные заболевания.
Интерпретация результатов
Болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
Системная красная волчанка;
Хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
https:////labmedis. ru/ufa/service-detail/151/
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)
Rheumatoid factor (RF, ревматоидный фактор) – иммуноглобулиновые белки (антитела IgM), являющиеся показателем риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном развитии болезни. Производимые иммунной системой организма аутоиммунные антитела образуют в крови циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют собственные ткани, повреждая синовиальную оболочку и стенки сосудов ошибочно воспринимая их за инородные. По сути, ревматоидный фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами.
Ревматоидный фактор: норма
При отсутствии патологических процессов в организме определить активность такого показателя, как ревматоидный фактор удается в небольшом количестве. В данном случае норма составляет от 0 до 14 МЕ/мл (у женщины и мужчины). Вместе с тем, небольшое отклонение от нормы в большую сторону стабильно выявляется у людей пожилого возраста – это связано с физиологическим старением организма, у такой группы проявляется артрит, симптомы которого могут не прослеживаться.
Выявив высокий ревматоидный фактор в анализе крови при наличии соответствующей клинической картины и истории болезни, специалисты могут диагностировать у пациента агрессивное быстро прогрессирующее течение заболеваний, в частности это характерно для серопозитивного ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. Это помогает диагностировать различные заболевания и определять подозрение на них. Однако ревматоидный фактор может быть повышен и при других воспалительных и опухолевых процессах, инфекциях и системных заболеваниях соединительной ткани, а также может указывать на заболевания печени, почек и лёгких. Следует отметить, что RF-анализ – высокочувствительный диагностический тест, но его специфичность не высока, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным.
Данное исследование имеет низкую диагностическую значимость, если регистрирует низкие значения.
Важно помнить, что самостоятельно интерпретировать результаты любого теста и использовать их для самодиагностики не рекомендовано. Это может нанести непоправимый вред здоровью. Кроме того, в некоторых случаях для интерпретации результатов данного исследования может потребоваться сдать тесты на С-реактивный белок, антинуклеарное антитело и неспецифический лабораторный показатель крови – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Комплексная диагностика позволяет выбрать подходящий метод воздействия.
Ревматоидный фактор: когда рекомендуют определение данного показателя?
Сдать кровь для анализа на ревматоидный фактор рекомендовано людям, страдающим от узелковых утолщений под кожей, болей и отёчности суставов. Группы пациентов проходят данное исследование не только для диагностики ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и аутоиммунных заболеваний, но и для контроля над лечением.
Где сдать кровь на ревматоидный фактор в СПб?
Сдать анализ на ревматоидный фактор в клинико-диагностической лаборатории вас приглашают специалисты медицинского центра «Express Medical Laboratory». Мы гарантируем доступные цены, высокое качество и сервис. Срок исполнения анализа – 2 рабочих дня. Расшифровка результатов для больных предоставляется в доступном виде, но она не является основанием для определения диагноза. Уточнить цену анализа, и задать другие вопросы об этой и других услугах медицинского центра вы можете по телефону, указанному на сайте. Ждём вас по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Днепропетровская, дом 33, литер А, пом. 3Н, каб. № 3.
https:////e-m-l. ru/analysis/revmatoidnyy-artrit-porazheniya-sustavov/revmatoidniy-faktor-rf/
Диагностика ревматоидного артрита
Одного осмотра пациента ревматологом или только результатов анализов крови может быть недостаточно для постановки диагноза «ревматоидный артрит». Нужно провести комплексное обследование — сбор анамнеза: опрос пациента о его жалобах, осмотр, пальпация суставов, лабораторное и инструментальное обследование (анализы крови, рентгенографическое исследование, МРТ и др.). В этой статье мы пройдем путь от первых симптомов до постановки диагноза и расскажем, зачем нужен каждый из методов.
Мы расскажем лишь об основных методах диагностики, которые описаны в научной литературе и чаще всего используются. В зависимости от ситуации врач может назначить дополнительные анализы крови, инструментальные исследования или даже направить на консультацию к другому специалисту.
До посещения врача
Чаще всего заболевание начинается с боли в суставах. Для РА наиболее характерно симметричное поражение мелких суставов кистей. Но заболевание может дебютировать с поражения любого сустава. Восприятие боли у каждого пациента индивидуальное: боль может усиливаться в ночные часы, а также при движении или в покое. Воспалительный процесс, кроме болевого синдрома, сопровождается припуханием суставов, покраснением кожных покровов над ними.
По утрам пациенты могут ощущать скованность в суставах кистей и общую скованность. Они отмечают, что это напоминает тугую кожаную перчатку, которую надели на руку. Также могут присутствовать общие симптомы воспаления: слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, снижение веса. У пожилых пациентов заболевание может начаться с генерализованной полиартралгии — боли во многих суставах сразу. При возникновении подобных симптомов пациенту стоит сразу обращаться к врачу [1].
Если сразу обратиться к врачу, можно избежать последствий. В медицине существует понятие «окно возможностей» — промежуток времени, когда раннее и правильно подобранное лечение может предотвратить прогрессирование заболевания, перевести его в стадию ремиссии, а также поможет избежать осложнений [1, 5, 15].
✅ Обратиться к врачу сразу
Пациент № 1 обратился к врачу сразу же, как только у него появилась боль в суставах. Врач поставил диагноз «ревматоидный артрит» и назначил лечение. Спустя полгода заболевание перешло в стадию ремиссии. Пациент живет полноценной жизнью, путешествует, занимается спортом, но теперь регулярно проходит медицинские обследования.
❌ Думать, что боль пройдет сама
Пациент № 2 игнорировал боль в колене полтора года, лечился методами народной медицины. Обратился к врачу лишь тогда, когда присоединилась боль в других суставах, которая начала ограничивать повседневную деятельность. Врач поставил диагноз «ревматоидный артрит», но из-за длительного воспаления в суставах произошли необратимые изменения. Поэтому теперь пациент № 2 вынужден принимать больше препаратов и каждый месяц посещать врача, чтобы отслеживать динамику заболевания.
Первичный осмотр у врача
Сначала врач проведет осмотр пациента, расспросит о симптомах и оценит состояние суставов. Вот несколько характерных симптомов, которые могут говорить о воспалении:
- припухлость области сустава; покраснение кожных покровов над суставом; боль в суставе при пальпации; деформация сустава; ограничение объема движения в суставе. Это может быть связано с воспалением как самого сустава, так и окружающих мягких тканей (сухожилия, связок); снижение силы в кистях. Пациент не может сжать руку в кулак, открыть бутылку с водой и т. д.; утренняя скованность, которая длится дольше 30 минут; повышение температуры тела; снижение веса.
Если врач обнаружил эти симптомы, он назначает ряд обследований, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение [1, 13].
Симптомы ревматоидного артрита
Как пациенты описывают свою боль, скованность, воспаление и общее недомогание.
https:////revmo. info/diagnostics/diagnostika-revmatoidnogo-artrita
Вопрос задает – Таня,
Здравствуйте! Моему сыну 2 г. 3 мес. Часто болеет простудными заболеваниями. Больше недели назад у него заболели обе ножки и правая рука. Врачи ставят нам артрит на фоне простудных заболеваний. Нужно проффесиональное обследование. Нужно сдать ревматоидные и ревматические пробы. Что это за пробы?
Часто артриты являются симптомом т. н. коллагеновых (ревматических) заболеваний (ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка и др. ). Для исключения этой патологии и выявления причины артрита и, соответственно лечения, помимо осмотра, рентгенологического исследования суставов, исследования синовиальной (суставной) жидкости и др. проводят и лабораторное исследование. К нему относится общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ). Также большое значение имеют иммунологические и биохимические методы. Что связано с их основной ролью в развитии ревматических болезней и воспаления. К т. н. ревматоидные пробы делят на несколько групп.
Прежде всего определяют циркулирующие в крови антитела ( специфические белки, вырабатывающиеся в ответ на чужеродный агент – бактериальный или вирусный, попавший в наш организм). Определяют антитела к стрептококку. Это АСЛ-О (Антистрептолизин-О), АСГ (антистрептогиалуронидаза), АСК (антистрептокиназа). (Название в зависимости от вида определяемого фермента бактерии). Также определяют антитела к ДНК стрептококка (Анти-ДНКаза). Эти реакции помогают диагносцировать ревматизм.
Определяют также иммунологическими методами белок острой фазы воспаления (тест на воспаление). Он называется С-реактивный белок (СРБ).
Важное значение имеют ревматоидные факторы (РФ). Они являются антителами к определенным белкам (т. н. иммуноглобулинам G ). РФ в высоких цифрах выявляется при ревматоидном артрите, но может обнаруживаться при многих неревматических заболеваниях, также у здоровых людей.
Из биохимических методов определяют общий белок плазмы крови, и его отдельные фракции. Что позволяет судить о наличии и течении воспалительного процесса.
Лаборатория нашей клиники успешно проводит эти пробы. Тел для справок 105-21-12
https:////mamadeti. ru/qa/7551/
Ревматоидный фактор, полуколичественно
Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой иммуноглобулины человека различных классов, направленные против собственного IgG человека, поврежденного различными факторами (инфекции и т. п). РФ определяют у больных c ревматоидным артритом и другими ревматическими заболеваниями.
Полуколичественное определение ревматоидного фактора класса IgG в крови. Ревматоидный фактор (РФ) – основной лабораторный маркер ревматоидного артрита. РФ — это группа аутоантител, направленных против собственных иммуноглобулинов. Связывание иммуноглобулинов приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих синовиальную оболочку суставов и стенку сосудов. Определение РФ позволяет выделить серопозитивную и серонегативную формы ревматоидного артрита. При наличии клинических признаков ревматоидного артрита проводят серийные исследования РФ каждые 6 месяцев. При положительном выявлении РФ нет необходимости повторять анализ. РФ повышается у пожилых лиц, а также при ряде других патологических состояний – синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, системной красной волчанке и ряде других аутоиммунных заболеваний, вирусном гепатите С, туберкулезе.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования. Исключить алкоголь за 24 часа до исследования. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования. Необходимо не принимать пищу в течение 8-14 часов до исследования (воду пить можно). Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. Воздержаться от курения за 1-2 часа до исследования.
Повышение уровня РФ:
1. ревматоидный артрит;
2. синдром Шегрена;
3. склеродермия;
4. дерматомиозит;
5. болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
6. саркоидоз;
7. системная красная волчанка;
8. хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
9. вирусные инфекции (например, врождённая цитомегалия у новорожденных).
https:////unilab. su/services/analyses/khabarovsk/203/56576/
Ревматоидная панель
Артроз, ревматоидный артрит и ревматизм – патологические процессы, которые могут возникать в организме человека. Иногда эти заболевания развиваются с течением длительного времени, иногда – появляются внезапно. Для их диагностики доктора назначают определенные анализы.
Что входит в ревматоидную панель?
Ревматоидная панель – это комплексный анализ крови, который может показать, насколько распространилась аутоиммунная реакция и в какой степени поражены суставы и внутренние органы человека. Болезнь может быстро прогрессировать, а воспалительный процесс поражать все больше тканей, поэтому результаты этого исследования покажут полную картину заболевания. Для того чтобы отследить положительную динамику лечения, кровь нужно сдавать несколько раз с определенным промежутком времени. Также для проведения диагностики кровь разделяют на несколько порций и анализируют по разным типам. Ревматоидная панель включает в себя измерение ревматоидного фактора; исследование маркера стрептококковой инфекции (антистрептолизина); выявление антител к виментину; определение уровня С-реактивного белка; формоловую пробу и другие анализы.
Для чего используется исследование?
Исследование проводится с целью установления точного диагноза, мониторинга развития заболевания и подбора правильного метода лечения. Если у пациента есть жалобы на жжение, боль, опухание в суставах, появление уплотнений под кожей, то врач может сделать выводы о симптомах ревматоидного артрита и назначит этот анализ. Боли в суставах и мышцах, сухость слизистых оболочек говорят о возможном синдроме Шегрена, на который укажет повышенный уровень ревматоидного фактора. С помощью данного исследования также возможно диагностировать аутоиммунные заболевания.
Общие правила подготовки к анализу
Для анализа кровь из вены сдается утром, строго натощак, ведь ее показатели могут меняться в течение дня и показать ложные результаты. За двенадцать часов перед обследованием не рекомендуется принимать любую пищу и алкоголь, а также курить и употреблять любые напитки (соки, кофе, чай) за два часа до сдачи крови. Можно пить простую воду. За несколько дней до анализа нужно отменить прием любых медикаментов. Перед исследованием лучше успокоиться и отдохнуть, исключить все физические нагрузки и эмоциональное возбуждение. Физиотерапевтические и медицинские процедуры, рентген, УЗИ или массаж должны проводиться после утренних анализов, иначе тесты могут оказаться неправильными.
Что означают результаты?
Высокие показатели ревматоидного фактора в крови (белка, который под влиянием вирусов воспринимается как посторонний элемент) означают появление ревматоидного артрита. Болезни подобные мононуклеозу, гепатиту или системной волчанки также будут причиной повышения уровня этого белкового соединения. В норме значения ревматоидного фактора имеют пределы от 0 до 14 МЕ/мл (либо Ед/мл). У детей – не больше 12,5 МЕ/мл.
Если значения данного анализа намного выше нормальных показателей, то это свидетельствует о возможном наличии глистных заболеваний, нарушений кровеносной и сердечно-сосудистой систем, аутоиммунных патологий, артрита, синдрома Шегрена, таких инфекций как герпес, сифилис или туберкулез, склеродермии, болезни Вегенера, онкозаболеваний (поражений костного мозга либо крови).
Антитела к стрептококкам покажут положительный результат при острой ангине, скарлатине, гломерулонефрите или ревматическом поражении. Высокие значения антистрептолизина указывают на ревматизм, пониженные – на ревматоидный артрит. Именно эти показатели и дают возможность различить данные два заболевания.
Степень С-реактивного белка увеличивается в организме при болезнях костно-мышечной системы. Когда человек выздоравливает – значения белка быстро падают, но если воспаление присутствует, то они резко повышаются.
Что может влиять на результат?
Завышенные титры ревматоидных показателей связаны с употреблением определенных продуктов питания, активными физическими упражнениями, высоким уровнем холестерина, кожными заболеваниями, возрастными изменениями. Также на результат повлияют недавно перенесенные хирургические операции, прием контрацептивов, курение. В свою очередь, наличие большого количества жировых клеток в крови и разрушенных эритроцитов или длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и других лекарств могут понизить значения исследования.
