Какие анализы определяют артрит

Реактивный или аллергический артрит возникает в виде проявления общей реакции организма на возбудитель. Заболевание поражает суставы (острое, подострое воспаление), являясь доброкачественным.

Группу риска составляют дети, склонные к проявлению аллергии, или те, которые перенесли пищевые отравления, инфекционные заболевания. Распространенными аллергенами являются лекарственные препараты, продукты питания, пыльца, шерсть животных.

Но не все дети даже из группы риска заболевают реактивным артритом. Дополнительным немаловажным фактором является генетическая предрасположенность.

Главная отличительная особенность данного артрита — он обратим. Однако возможны рецидивы, и при повторном воздействии одного и того же аллергена на организм сила симптомов увеличивается.

Почему возникает реактивный артрит

Основная причина — возбудители, попавшие внутрь организма. Но если в острый период исследовать суставную жидкость, то бактерий или антител в ней обнаружить не удастся. Объясняется данный факт следующим явлением: лейкоциты крови, направленные на борьбу с бактериями, начинают соединяться с ними, образовывая иммунные комплексы, которые принимают клетки суставов за инородные тела, которые необходимо уничтожить. Таким образом, сбой в иммунной системе приводит к воспалению суставов.

Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом, во время рождения от матери. Переносчиками являются и домашние животные.

Как заболевание себя проявляет

Реактивный артрит дает о себе знать на 1-3 неделю после попадания возбудителя в организм. Распространенные предшественники — инфекции остро-респираторного, кишечного и урогенитального характера.

Появляются сильные болевые ощущения в суставе.
Пациент начинает резко прихрамывать или вовсе не может использовать больной сустав.
В области поражения возникает отек, нередко покраснение и локальное повышение температуры.
Поднимается общая температура.
Наблюдаются слабость и снижение аппетита.

Появление более конкретных симптомов зависит от попавших в организм бактерий. По ним и определяется основной возбудитель.

Урогенитальная инфекция нередко сопровождается хламидийной. Появляются клинические признаки цистита и уретрита у мальчиков, вульвовагинита и вульвита — у девочек.
Кишечные бактерии усугубляют общие симптомы. Так, температура тела повышается до 38 градусов и более, болеть начинают все суставы, накопление большого количества жидкости в области сустава приводит к его ярко выраженной деформации, что приводит к нарушению подвижности, также болят прилегающие к нему сухожилия.

Сложность диагностики

Она заключается в том, что общие симптомы очень схожи с признаками других разновидностей артрита. И на приеме у ревматолога нашей клиники многие пациенты и их родители забывают сказать, что незадолго до этого они перенесли инфекционное заболевание или было проявление аллергии. Поэтому первоочередная задача наших специалистов заключается в выяснении полной и точной картины заболеваний, которыми ребенок болел в течение 1-2 месяцев, чтобы назначить проведение правильных анализов и провести лечение.

Основными методами диагностики являются:

Визуальный осмотр пораженного сустава. крови и мочи. Заболевание определяется по лейкоцитам, антителам к урогенитальным инфекциям, количество которых превышает норму.
Анализ кала необходим для выявления/исключения инфекций в кишечнике.
В некоторых случаях назначается анализ синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки сустава.
Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Особенности лечения

Процесс лечения реактивного артрита в нашей клинике проходит одновременно в трех направлениях:

Снимаются болевые симптомы. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Когда боли сильные и назначенные препараты не помогают, допустимо внутрисуставное введение гормонального лекарства. Они быстро действуют, но использовать их можно не чаще одного раза в месяц и при отсутствии бактерий в синовиальной жидкости.

Лечение инфекций, спровоцировавших появления заболевания. Подбор лекарств, дозировки и продолжительности лечения осуществляется в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.
Ликвидация последствий, появление которых спровоцировано болезнью. Для купирования вредоносных процессов, которые были запущенны реактивным артритом, применяется патогенетическое лечение, назначаются иммуномодуляторы. Проведение данной терапии необходимо только тогда, когда заболевание обретает затяжной характер.

Для максимально эффективного лечения мы рекомендуем обращаться в нашу клинику при появлении первых признаков или подозрений на реактивный артрит.

Классификация

Общепринятой классификации американской коллегии ревматологов на: системный, полиартикулярный, олиго-артикулярный.
Наличию ревма-фактора: серо-позитивный, серо-негативный.
Клинико-анатомическим особенностям: суставной, суставно-висцеральный, ограниченных висцеритов.
Течению патологического процесса: медленное, умеренное, быстро прогрессирующие.
Степени активности воспаления: высокой, средней, низкой, ремиссии.

Причины ювенильного ревматоидного артрита

некоторыми вирусами, способными длительно находиться в человеческом организме;
хроническими патологиями, которые ослабляют функционирование иммунной системы;
переохлаждением организма;
неблагоприятными экологическими условиями;
травмами суставов;
ионизирующим излучением;
хронической интоксикацией тяжелыми металлами.

Симптомы и первые признаки

отечность пораженных суставов;
повышение температуры;
болезненные ощущения при движении;
раздражительность;
скованность в утреннее время;
увеличение печени и регионарных лимфоузлов;
грыжевые выпячивания;
снижение веса;
изменение походки;
деформация суставов;
поражение органов зрения.

Методы диагностики

1. Анамнеза.
2. Характерной клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Рентгеноскопии пораженных суставов.
5. Магнитно-резонансной томографии.
6. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, офтальмолога, иммунолога, ревматолога, травматолога.

, позволяющую обнаружить увеличение параметров СОЭ, численности лейкоцитов и изменение процентного соотношения их разновидностей; – для определения уровня ревматоидного фактора, общего белка и его фракций, билирубина, печеночных трансаминаз; – для выявления специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение инфекционных агентов, и наличие антинуклеарных антител; пунктата синовиальной жидкости.

Лечение

рациональное питание – употребление кисломолочных продуктов низкой жирности, фруктов, овощей и пищи, содержащей большое количество растительных жиров;
прием поливитаминов;
применение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств;
массаж;
занятия лечебной физкультурой;
физиотерапевтические процедуры.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитело, реагирующее с Fc-фрагментом молекулы иммуноглобулина IgG. Ревматоидный фактор при ревматоидом артрите был открыт Waaler E. в 1940 году, и РФ стал одним из первых антител, тестирование на которые стало использоваться в диагностике аутоиммунных заболеваний. Выявление РФ долгое время служило основным лабораторным методом диагностики ревматоидного артрита (РА) и послужило основанием для выделения двух его основных клинико-лабораторных разновидностей: серонегативного и серопозитивного РА. Более того, отсутствие РФ при ряде воспалительных артритов позволяет выделить клиническую группу серонегативных спондилоартропатий. В настоящее время обязательное иммунологическое обследование пациентов с ревматоидным артритом расширилось добавлением антител к циклическому цитруллиновому пептиду (код 01.02.15.080) и острофазовых маркеров.

Основной мишенью ревматоидного фактора является эпитоп Ga, расположенный в Сg2-Сg3 районе тяжелой цепи молекулы IgG подклассов IgG1, IgG2, IgG4, недалеко от сайта связывания со стафилококковым протеином А. К семейству ревматоидных факторов причисляют антитела против IgG, представленные основными классами иммуноглобулинов – IgG, IgM и IgA. Хотя ревматоидный фактор может быть представлен любым классом иммуноглобулинов, но агглютинационные тесты предпочтительно выявляют IgM-РФ. В латексном тесте агрегированный человеческий IgG прикреплен к латексным частицам, которые агглютинируют в присутствии ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор класса IgG отмечается при васкулитах, сопутствующих РА и синдрому повышенной вязкости крови, поскольку он может участвовать в образовании самоассоциирующихся иммунных комплексов. У больных с IgA-РФ отмечается высокая активность ревматоидного артрита. Для выявления ревматоидного фактора класса IgA (код 01.02.15.585) используется метод иммуноферментного анализа.

В качестве популяционной нормы рекомендуется рассматривать концентрацию РФ ниже 20 IU/мл. Частота выявления концентраций РФ, превышающих 20 IU/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых старше 65 лет. Концентрация РФ в сыворотке крови больного, превышающая 40 IU/мл, должна рассматриваться как высокая и является высокоспецифичной для диагностики РА. Обнаружение титров РФ более 40-50 IU/мл указывает на высокий риск развития эрозивного артрита. У тех лиц, у которых был выявлен высокий титр РФ, отмечается риск развития РА, так как обнаружение диагностических титров РФ может предшествовать клиническим проявлениям заболевания с отрывом в несколько лет.

При ревматоидном артрите РФ обладает достаточно высокой чувствительностью и отмечается у 60-80% больных этим заболеванием. Однако в дебюте заболевания на этапе раннего артрита РФ обнаруживается менее, чем у 25% больных, что значительно снижает его значение для ранней диагностики этого заболевания. Однократное определение РФ на ранней стадии РА, принесшее отрицательный результат, недостаточно для того, чтобы исключить серопозитивную клинико-иммунологическую форму РА. Если диагноз РА подозревается или даже клинически подтвержден при отрицательном результате теста по определению РФ, требуются повторные определения его титра каждые 6 или 12 месяцев. Этот срок приблизительно соответствует времени обновления пула плазматических клеток, способных синтезировать аутоантитела. Если же будет получен положительный результат, то нет повода повторять определение РФ с течением времени, так как титры аутоантител плохо отражают активность заболевания. Роль повторных определений содержания РФ для контроля за течением заболевания невелика, и значительно уступает определению СРБ и СОЭ для оценки системного воспаления. Снижение титра РФ в плазме крови при успешной терапии может отчасти объясняться цитостатическим эффектом применяемых препаратов. У больных РА возможна сероконверсия как в одну, так и в другую сторону в зависимости от активности и длительности заболевания, а также от проводимого лечения. Сероконверсия из серопозитивной в серонегативную группу встречается редко и обычно сопутствует полной клинической ремиссии заболевания.

Кроме низкой встречаемости РФ в дебюте заболевания, очевидным недостатком РФ в качестве маркера РА является его сравнительно низкая специфичность, которая не превышает 60%. Фактически, это означает, что каждый 3-4 положительный тест обнаруживается у больного без РА. Так, частота выявления концентраций РФ, превышающих 20 МЕ/мл, у здоровых людей среднего возраста составляет около 3% и увеличивается до 10-15% у пожилых старше 65 лет. Диагностические уровни РФ часто встречаются при синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунных поражениях печени, СКВ, криоглобулинемии, реже при других аутоиммунных заболеваниях, а также хронических инфекциях, в частности подостром септическом эндокардите, туберкулезе, вирусном гепатите С. К обнаружению ревматоидного фактора может привести появление аллотипических антител, выработка которых индуцируются при беременности или после гемотрансфузий.

Определение РФ входит в международные классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR2010 года, высокие титры РФ могут использоваться для подтверждения диагноза ревматоидный артрит. В диагностике ревматоидного артрита целесообразно использовать выявление ревматоидного фактора совместно с исследованием АЦЦП (тест 01.02.15.080) и других антицитруллиновых антител.

В тоже время, его обнаружение не позволяет доказать РА при атипичной клинической картине, а отсутствие РФ в сыворотке больного не позволяет исключить диагноза РА. Так, симметричный полиартрит, характерный для РА, отмечается у больных СКВ, синдромом Шегрена, полимиозитом, вирусными инфекциями и другими заболеваниями, также часто сопровождающимися обнаружением РФ в сыворотке. В то же время, РФ встречается при других заболеваниях соединительной ткани и практически всегда сопровождается АНА. Так, при синдроме Шегрена выявление у больного РФ обычно сопутствует RoSS-A, а при волчанке РФ обнаруживается у больных с антителами к дсДНК. Выявление изолированных высоких титров РФ у пациента, у которого нельзя исключить диагноз ревматоидного артрита, может потребовать выявления ревматоидного фактора класса IgA (код 01.02.15.585). Для диагностики первичного сухого синдрома (синдрома Шегрена) выявление ревматоидного фактора должно сопровождаться определением антинуклеарного фактора на НЕр-2 клетках (код 01.02.15.005), иммуноблота антинуклеарных антител (код 01.02.15.165).

Выявление РФ у пациента с геморрагическим васкулитом указывает на высокую вероятность эссенциальной смешанной криоглобулинемии на фоне инфекционного или ревматического заболевания. В этом случае для подтверждения диагноза рекомендуется исследовать криоглобулины (тест 01.02.15.150).

Что такое ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)?

Ревматоидный фактор (Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test) – это белки (антитела), вырабатываемые иммунной системой, которые могут атаковать здоровые органы и ткани собственного организма.
В норме антитела взаимодействуют с чужеродными антигенами (в том числе белками оболочки вирусов, частями бактерий и т.д.), вызывая иммунный ответ и воспалительную реакцию. Ревматоидные факторы ошибочно атакуют здоровые суставы (при ревматоидном артрите), железы (при синдроме Шегрена) или другие нормальные клетки.
Высокий уровень ревматоидного фактора в крови чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Но ревматоидный фактор может быть обнаружен и у некоторых здоровых людей (например, у пожилых, а также примерно у 4% молодых людей). В то же время иногда у людей с аутоиммунными заболеваниями выявляют нормальный уровень ревматоидного фактора.
Ревматоидный фактор может быть обнаружен в крови до появления симптомов заболевания. Поэтому здоровые люди с повышенным ревматоидным фактором относятся к группе высокого риска развития ревматоидного артрита.
У пациентов с тяжелым активным ревматоидным артритом выявляют наиболее высокие значения ревматоидного фактора.

Для чего определяют уровень ревматоидного фактора в крови?

Определение уровня ревматоидного фактора используют для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. Однако часто кроме ревматоидного фактора врачу важно оценить в совокупности клиническую картину заболевания (такие симптомы, как боль в суставах, нарушение подвижности – скованность суставов, особенно по утрам, отек в области суставов, снижение массы тела, постоянная сухость глаз или сухость во рту, появление уплотнений под кожей), собранный анамнез и некоторые другие лабораторные показатели, например, антинуклеарные антитела (АНА), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), С-реактивный белок (СРБ) и др.
Кроме того, тестирование на ревматоидный фактор может предоставить врачам информацию о тяжести ревматоидного артрита. Пациенты с более высоким уровнем ревматоидного фактора более склонны к тяжелому течению заболевания, а также к поражению не только суставов, но и других органов и тканей: легких, кровеносных сосудов и т.д.

При каких заболеваниях повышается уровень ревматоидного фактора в крови?

Уровень ревматоидного фактора повышается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, системной красной волчанке, макроглобулинемии Вальденстрема, ювенильном артрите, саркоидозе, туберкулезе, сифилисе, инфекционном эндокардите, гепатитах, малярии, инфекционном мононуклеозе, других вирусных заболеваниях, в том числе врожденных (перинатальной цитомегаловирусной инфекции), некоторых онкологических заболеваниях.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию ревматоидного фактора в сыворотке крови может влиять возраст. Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение минимум 4 часов до сдачи крови, а также заранее рассказать врачу обо всех принимаемых постоянно или эпизодически лекарственных препаратах и биологически активных добавках.

Правила подготовки к анализу крови на Ревматоидный фактор

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

В каких случаях проводят анализ крови на Ревматоидный фактор:

ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
другие аутоиммунные заболевания;
хронические воспалительные заболевания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Ревматоидный фактор

Ревматоидный артрит.
Синдром Шегрена.
Склеродермия.
Дерматомиозит.
Болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия).
Саркоидоз.
Системная красная волчанка.
Хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите).
Вирусные инфекции (например, врожденная цитомегалия у новорожденных).

Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.). Ассоциация ревматологов России. ОООИ «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда»».
Ревматоидный артрит –– основы диагностики и лечения (для специалистов первичного звена: врач-терапевт, врач общей практики) методические рекомендации. Мазуров В.И., Гайдукова И.З. 2021. 19 с.
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care & Research. Vol. 73, No. 7, July 2021, pp 924–939. DOI 10.1002/acr.24596
Taylor PC. Update on the diagnosis and management of early rheumatoid arthritis. Clin Med (Lond). 2020 Nov;20(6):561-564. doi: 10.7861/clinmed.2020-0727.

Основная информация

до 2 календарных дней

*указанный срок не включает день взятия биоматериала

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)» в Севастополе и других городах Крыма, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Что такое артрит? Как определяют артрит? Как избежать артрита? Что такое артрит? Артрит в буквальном смысле означает воспаление сустава («arthron» — сустав и «itis» – воспаление), однако за появление боли и уменьшение подвижности сустава могут отвечать различные формы артрита. Сустав – место соединения двух костей, покрытых хрящом (тканью, похоже на губку), которое выстлано тонкой пленкой ткани – синовальной оболочкой сустава. Выделяемая синовальная жидкость питает сустав. Кости соединяются с помощью связок; мускулы и сухожилия поддерживают сустав и обеспечивают его подвижность. Сложное строение сустава приводит к многогранности артрита: — разрушение хряща (остеоартрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка); — воспаление синовальной оболочки, кровеносных сосудов (распространение артрита на другие ткани и органы); — образование кристаллов в синовальной жидкости (подагра); — сморщивание мышц и сухожилий, деформация сустава при любой виде артрита; — уплотнение и натяжение кожи (склеродермия); — снижение подвижности сустава и мышечной силы (при любом виде артрита); — поражение внутренних органов (при любом воспалительном артрите). Как определяют артрит? Диагностику артрита производят при осмотре, изучении симптомов, перечисленных пациентом. Для изучения состояния суставов назначают рентген или магнитно-резонансную томографию, которая поможет отличить артрит от других заболеваний. В случае постоянной боли и отеков суставов может быть назначен анализ крови, направленный на выявление воспалительного процесса в организме. Симптоматика артрита включает: — боли в суставах; — покраснения в области суставов и отеки; — снижение подвижности суставов; — гипертермия (нагревая) вокруг сустава. 1. Скорость оседания эритроцитов на дно пробирки показывает. Ее повышение указывает на воспалительный процесс при ревматоидном артрите, однако при остеоартрите скорость остается нормальной. 2. Анализ С-реактивного белка – белки, выделяемый в 1-2 день воспалительного процесса, и определяет степень воспаления. 3. Анализ ревматоидного фактора – поиск в крови антител, которые являются маркером заболевания, однако могут проявляться и при других инфекционных заболеваниях. Как избежать артрита? С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости. Появлению артрита способствуют: — избыточный вес; — неправильное питание; — частые травмы и переломы; — сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда. Для профилактики артрита необходимо: 1. Следить за весом, так как лишний вес увиливает износ суставов. 2. Поднимать тяжести правильно, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы. 3. Регулярно заниматься физическими упражнениями, так как от состояния мышц зависит крепость суставов. 4. Питаться сбалансировано, включая в рацион незаменимые аминокислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты), также исключить животные жиры, есть больше овощей и фруктов. 5. Съедание одного апельсина в день обеспечит профилактику артрита. 6. Сократить употребление сахара, газированных напитков. 7. Курение и употребление алкоголя также влияет на суставы. 8. Сохранять правильную осанку, что позволит снизить нагрузку на суставы. 9. Правильно организовать рабочее место, так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперед, напрягать спину и шею. 10. Делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением. В перерывах делать легкие упражнения.