Какие анализы сдать при артрите

Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) – иммунологический тест для определения антител класса G к циклическому цитруллинированному пептиду. Тест предназначен для ранней и качественной диагностики ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит (РА) – одно из самых распространённых аутоиммунных заболеваний. Диагноз РА часто основан на клинических проявлениях и лабораторных данных, таких, как ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ). Однако РФ является неспецифическим показателем для РА и может присутствовать в крови здоровых пожилых людей или пациентов с другими аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, а СРБ является общим маркером воспаления. Возможности клинического применения аnti-CCP были в дальнейшем расширены за счет использования ряда дополнительных цитрулиновых циклических пептидов, что соответствует уровню второго поколения тест-систем.

Показания

Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно в сочетании с ревматоидным фактором IgG).
Диагностика серонегативных (по ревматоидному фактору) форм ревматоидного артрита.
В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 3 рабочих дней**
Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 5 рабочего дня**
Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.019 «Определение содержания ревматоидного фактора в крови»

Описание

Ревматоидный фактор — это аутоантитела (в основном, IgM) к Fc-фрагменту IgG, синтезируются клетками суставной оболочки. Выявляется у большей части больных, страдающих ревматоидным артритом (75-80%).

В сыворотке крови ревматоидный фактор обычно присутствует в виде комплекса с IgG. Образующиеся иммунные комплексы откладываются в суставной оболочке и стенках сосудов и вызывают острую воспалительную реакцию внутри сустава, что в конечном итоге приводит к разрушению хрящевой и костной ткани.

Ревматоидный фактор не специфичен для ревматоидного артрита и выявляется при других аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся поражением суставов, инфекционном эндокардите, некоторых хронических заболеваниях печени и идиопатическом фиброзирующем альвеолите.

Показания к назначению

Ревматоидный артрит (диагностика и контроль лечения);
Различные аутоиммунные заболевания;
Хронические воспалительные заболевания.

Подготовка к исследованию.

Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе — не допускаются. Воду можно пить.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Концентрация ревматоидного фактора повышена при: ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите, болезни Вальденстрема, саркоидозе, системной красной волчанке, хронических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите)).

Артрит обычно можно разделить на следующие группы: дегенеративный, воспалительный, метаболический и инфекционный. Остеоартрит (также известный как дегенеративный) является наиболее распространенным типом. Ревматоидный тип и подагра — еще два более распространенных заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врачу может потребоваться:

изучение истории вашего здоровья и текущие симптомы;
визуальный осмотр суставов;
лабораторные тесты, рентгенография, УЗИ, МРТ;
исследование суставной жидкости (артроцентез).

Лабораторные исследования артрита

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, ниже представлены общие лабораторные тесты:

Антинуклеарные антитела. Этот тест измеряет уровень в крови различных антител.
Артроцентез (совместная аспирация). Это исследование суставной жидкости. В сустав вводится тонкая игла. На исследование берется синовиальная жидкость.
Дополнительные исследования крови для диагностики системной красной волчанки и ревматоидного артрита.
Общий анализ крови. Измеряет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий показатель эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения).
Креатинин. Анализ крови для выявления заболевания почек.
С-реактивный белок (CRP). Этот белок повышен, когда в организме есть воспаление.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Насколько быстро красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки. Высокий уровень СОЭ возникает при воспалении в организме.
Гематокрит. Измеряет количество эритроцитов в образце крови.
Ревматоидный фактор. Проверяет наличие антител у людей с ревматоидным артритом.
Общий анализ мочи. Лабораторный анализ мочи для выявления заболевания почек.
Мочевая кислота. Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой.

Методы визуализации для диагностики артрита

Методы визуализации могут дать вашему врачу более четкую картину того, что происходит с вашими суставами. Методы визуализации могут включать:

Ревматоидный фактор — это антитела против антигенных детерминант Fc — фрагмента IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки, а также у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов. Диагноз ревматоидного артрита можно подтвердить при наличии соответствующей клинической картины и обнаружении ревматоидного фактора, но возможны и его серонегативные формы.

Метод исследования — Иммунотурбидиметрия

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: МЕ/мл

Ревматоидный артрит.
Полимиозит.
Дерматомиозит.
Системная склеродермия.
Инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, вирусные инфекции).
Заболевания легких (саркоидоз, интерстициальный легочный фиброз).
Первичный билиарный цирроз печени.
Злокачественные новообразования.

Диагностического значения не имеет.

Гарантия качества

Исследование выполняет Биохимический анализатор AU 5800 фирмы Beckman Coulter, США

Модульная технология, обеспечивающая одновременную работу с большим количеством образцов, высокую скорость их обработки, точность дозирования на каждое исследование, что минимизирует общее время тестирования

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) в крови — это антитела против антигенных детерминант Fc — фрагмента IgG. Обычно это антитела класса IgM, но также встречаются IgG, IgA или IgE. Ревматоидный фактор определяется при ревматоидном артрите у 70 — 80% при внутрибольничном исследовании (где заболевание протекало тяжелее) и у 30% обследованных при популяционном исследовании. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами, такими как подкожные ревматические узелки, а также у больных с быстро прогрессирующей деструкцией суставов.

Однако анализ на ревматоидный фактор является неспецифическим тестом, и положительный анализ на ревматоидный фактор с низкими титрами можно выявить у 1-5% здорового населения и у 15 — 20% пожилых людей с различными другими хроническими заболеваниями. Положительный анализ на ревматоидный фактор с различной частотой также наблюдается при аутоиммунных ревматических заболеваниях и при неревматических состояниях (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, подостром бактериальном эндокардите и других бактериальных инфекциях), хронических заболеваниях печени, инфекционном гепатите, вирусных инфекциях и паразитарных инфекциях, хронических активных заболеваниях легких.

Диагноз ревматоидного артрита можно подтвердить при наличии соответствующей клинической картины и обнаружении ревматоидного фактора, но возможны и его серонегативные формы. Определить повышение уровня ревматоидного фактора, как правило, можно не ранее чем через через 6-8 недель после клинических проявлений. Отрицательный результат анализа не всегда позволяет отвергнуть диагноз.

Исследование выполняет Биохимический анализатор AU 5800 фирмы Beckman Coulter, США

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулины класса М (IgM), представляют собой антитела к собственным, но видоизмененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG). Они способны атаковать клетки, поскольку воспринимают их как чужеродный объект и вызывают специфические изменения и нарушения функции органов.

Природа появления этих антител до сих пор точно не известна, но доказано, что они являются важным и достоверным маркером аутоиммунных процессов и воспалительных реакций. Они активно используются в диагностике ревматологических заболеваний, хронических инфекций, грибкового и паразитарного поражения.

В «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать биохимический анализ для определения уровня ревматоидного фактора в крови, получить достоверный результат и при необходимости записаться на консультацию к специалисту. Наши ревматологи помогут определиться с тактикой дальнейшего обследования, поставить диагноз и подобрать эффективную схему терапии.

Синонимы

РФ, ревмофактор, Rheumatoid factor (RF), Rheumatoid Factor Blood Test.

Показания к назначению анализа

Анализ крови на ревматоидный фактор используется для диагностики различных аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, СКВ, синдрома Шегрена. Симптомами аутоиммунного поражения могут быть: боль в суставах, отечность и покраснение тканей вокруг них, узелки под кожей, кожные высыпания. Исследование проводится как для первичного выявления патологии, так и для оценки активности процесса в динамике и контроля эффективности лечения.

При хронических воспалительных патологиях не аутоиммунной природы, а также инфекциях, анализ используется в качестве вспомогательной диагностической методики.

Описание исследования

Исследование уровня ревматоидного фактора в крови проводится методом иммунотурбидиметрии, в качестве материала используется венозная кровь.

Подготовка

Анализ сдается строго натощак, желательно в утренние часы после 8 часов голодания. В этот период разрешается пить чистую негазированную воду. За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: МЕ/мл (МЕд/л, международная единица на миллилитр).

Референсные значения

В норме уровень ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл.

Аналитический результат

Причиной повышения уровня ревматоидного фактора в крови могут быть:

ревматологические заболевания: ревматоидный артрит, СКВ, дерматомиозит, склеродермия и другие;
аутоиммунные заболевания: саркоидоз;
лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема, макроглобулинемия);
туберкулез;
вирусный гепатит в активной форме;
инфекционный мононуклеоз;
сифилис;
бактериальный эндокардит;
некоторые вирусные инфекции и др.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Изолированное повышение ревматоидного фактора не может быть основанием для постановки диагноза. Могут быть необходимы консультация ревматолога, инфекциониста или других узких специалистов, могут потребоваться дополнительные исследования, в частности:

оценка уровня антинуклеарных антител;
концентрация С-реактивного белка (СРБ);
антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду;
общий анализ крови с оценкой скорости оседания эритроцитов;
исследования на сифилис, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, гепатиты и другие инфекции при подозрении на их наличие.

На сайте «СМ-Клиника» Вы можете уточнить стоимость анализа на ревматоидный фактор, узнать цену других лабораторных, инструментальных и функциональных исследований, стоимость консультаций узких специалистов. К Вашим услугам многоканальный контакт-центр, где Вам ответят на любые вопросы и помогут записаться на прием.

Источники

Ревматология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Усанова Анна Александровна, Антипова Валентина Николаевна, Радайкина Ольга Георгиевна. Ревматология. Учебное пособие. ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
Долгов Владимир Владимирович, Меньшиков Вадим Владимирович. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
Зборовский А. Б., Заводовский Б. В., Рвачев А. В., Быкова О. В., Сердюкова Т. В., Панкратова Т. А. Клинико-патогенетическое значение взаимосвязи между гистохимическими показателями системы крови и ревматоидным фактором у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2001. №2.

Что еще заказывают с этим анализом

С-реактивный белок – это один из самых информативных показателей текущего воспалительного процесса в организме. Уровень СРБ в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания, травмы или в первые часы после операции. СРБ быстро реагирует на изменение динамики болезни, при выздоровлении быстро возвращается к норме.