Какие антибиотики назначают при артрите

Хламидийный артрит — распространенный вариант реактивного артрита, который возникает при острой или хронической хламидийной инфекции. Болезнь составляет до 10% всех реактивных артритов и чаще встречается у молодых мужчин. При этом заболевании развивается иммунное воспаление суставов, которое связано с циркулированием в крови антител и перекрестным поражением суставных тканей. Хламидии не проникают в суставную полость, поэтому воспаление называют асептическим.

Боли при хламидийном артрите

Основным признаком заболевания являются боли в суставах, которые начинаются спустя 1-4 недели после эпизода острой хламидийной инфекции — уретрита, простатита у мужчин, кольпита и цервицита у женщин. Болевой синдром имеет умеренную интенсивность, беспокоит человека постоянно и усиливается при движениях. Чаще всего возникают боли в спине и пояснице, поскольку для хламидийного артрита типично поражение позвоночника, крестцово-подвздошных суставов.

Другие признаки заболевания

Хламидийный артрит обязательно сопровождается местными проявлениями: покраснением кожи над пораженным суставом, его отечностью и деформацией. В сочетании с болью такие симптомы нарушают подвижность в суставах, снижают работоспособность, а в тяжелых случаях создают проблемы с самообслуживанием. Аутоиммунное поражение зачастую затрагивает другие органы тела. Поэтому у пациентов могут возникать признаки конъюнктивита, нефрита, миокардита, уретрита.

Чем опасна болезнь

Нелеченный реактивный артрит вызывает тяжелые деструктивные изменения суставов. Около 10-12% пациентов сталкиваются с анкилозами — неподвижностью в суставе вследствие образования рубцовых спаек и сращения смежных поверхностей костей. При вовлечении в процесс стопы возможна деформация костных сводов и нарушения походки. Не менее опасны другие осложнения хламидийной инфекции: хронический увеит и катаракта, интерстициальный нефрит.

Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется местным воспалением одной или нескольких миндалин глотки, чаще небных. Является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, а боль в горле, в свою очередь, – самой частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

Среди вирусов, вызывающих тонзиллит, первостепенную роль играют аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус Эпштейна–Барр, энтеровирус Коксаки В.

Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за него и стали называть тонзиллит «ангиной».

Не исключено воздействие других микроорганизмов: микоплазм, хламидий, спирохет (в этом случае заболевание носит название ангины Симановского–Плаута–Венсана).

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) вызывает дифтерию – опасную инфекцию, которая протекает с воспалением глотки и миндалин.

Реже причиной воспаления миндалин становятся грибки.

По утверждению ученых, у детей до трех лет чаще возникает вирусный тонзиллит, а до двух лет роль стрептококка в развитии тонзиллита практически исключена, равно как и у людей старше 45 лет.

Классификация заболевания

Тонзиллит протекает остро или хронически.

Острый тонзиллит – это первичное воспаление, когда местом возникновения и протекания заболевания являются миндалины.

Вторичное острое воспаление возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина и т.д., а также онкологических заболеваний крови (например, лейкозов) или патологических состояний, сопровождающихся снижением количества клеток крови, отвечающих за борьбу с бактериями и вирусами (например, агранулоцитоз).

Хронический неспецифический тонзиллит может протекать контролируемо с малым числом обострений, то есть в компенсированной форме, или с частыми обострениями и развитием токсико-аллергических реакций – в декомпенсированной форме. Хронический тонзиллит вызывают различные бактерии и вирусы. Только в 30% случаев у детей и в 15% случаев у взрослых обнаруживают b-гемолитический стрептококк группы А.

Хронический специфический тонзиллит встречается на фоне туберкулеза, сифилиса и некоторых других заболеваний.

Симптомы тонзиллита

Инкубационный период (время от попадания возбудителя в организм до развития клинических проявлений) полностью зависит от свойств вируса или бактерии, а также состояния иммунитета человека. При заражении стрептококком он длится максимум пять дней, но чаще заболевание развивается в течение нескольких часов.

Общим для всех видов острых тонзиллитов является:

боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда такой интенсивности, что приводит к отказу от еды;
повышение температуры тела вплоть до 38–40°С;
увеличение шейных лимфатических узлов;
симптомы интоксикации – чувство недомогания, разбитость, слабость.

Следует обращать внимание на сопутствующие симптомы: воспаление конъюнктивы глаз, насморк, кашель, увеличение печени и селезенки, других групп лимфоузлов и т.д.

Хронический тонзиллит может давать о себе знать периодическим воспалением миндалин (не стоит путать обострение хронического тонзиллита с острым тонзиллитом) и общей реакцией организма на постоянное нахождение микробного агента в виде токсических и аллергических процессов. В течение болезни миндалины замещаются соединительной тканью. Часто миндалины наполнены жидким гноем или гнойными пробками, они могут быть немного увеличены и разрыхлены. Небные дужки (валики вокруг миндалин) отечные, красные. Немного увеличены шейные лимфатические узлы. Токсико- аллергические явления выражаются периодическим подъемом температуры тела чуть выше 37°С, повышенной утомляемостью, пониженной трудоспособностью, могут возникнуть боли в суставах, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе почек.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий �.

Лекарственная артропатия — это собирательный термин, подразумевающий под собой патологические изменения в суставах в результате приема определенных видов лекарственных препаратов. Данное заболевание может быть связано с аллергическими реакциями, развивающимися в ответ на употребление медикаментов, токсическими действиями лекарственных средств и так далее. Клиническая картина при этом состоянии преимущественно включает в себя болезненность и отечность пораженной области, местную гиперемию и ограниченность движений. В большинстве случаев лекарственная артропатия имеет благоприятный прогноз. Воспалительные признаки достаточно быстро купируются после отмены лекарственного средства. Однако в редких случаях такой патологический процесс может привести к выраженным деформациям и контрактурам, а также к некоторым другим осложнениям.

Точных сведений о том, насколько часто суставы страдают при приеме медикаментов, нет. Однако достоверно известно, что лекарственная артропатия является одним из наиболее широко распространенных заболеваний. В некоторых случаях при легком течении этой патологии люди не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Однако данный подход является в корне неверным, несмотря на то, что риск возникновения каких-либо осложнений минимален. Стоит заметить, что такое заболевание может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, в том числе среди детей и подростков.

Существует несколько возможных механизмов развития лекарственной артропатии. Прежде всего, стоит сказать о том, что основным предрасполагающим фактором к возникновению данной болезни является чрезмерно длительное употребление лекарственного препарата. Наиболее часто такой патологический процесс бывает обусловлен аллергическими реакциями. Практически любые медикаменты могут выступать в качестве аллергена. Однако чаще всего такую роль выполняют антибиотики и анальгетики. Таким образом, в основной группе риска находятся люди, имеющие отягощенный аллергологический анамнез.

Некоторые виды лекарственных средств, например, противотуберкулезные препараты, оказывают токсическое действие на суставы. Под их влиянием ухудшается микроциркуляция, поражаются вегетативные нервные волокна и разрушается хрящевая ткань. Определенные медикаменты способствуют нарушению обменных процессов, что может привести к кристаллическим или солевым отложениям в суставной области.

Отдельно стоит сказать о таком варианте данной болезни, который формируется при гемодиализе. При длительном нахождении на гемодиализе соли кальция начинают медленнее выводиться из организма, что способствует их отложению на поверхности синовиальной оболочки. Лекарственная артропатия может развиваться и в том случае, если проводились внутрисуставные инъекции, которые привели к вторичному бактериальному обсеменению.

Еще одной самостоятельной нозологической единицей является такое состояние, при котором суставы поражаются в рамках лекарственной волчанки. Как известно, лекарственную волчанку могут спровоцировать очень многие средства, например, противосудорожные и антигипертензивные препараты, сульфасалазин и так далее. Интересно то, что данному заболеванию более подвержены мужчины.

Длительное применение глюкокорстикостеродов также может способствовать возникновению лекарственной артропатии. Некоторые медикаменты могут спровоцировать обострение ревматоидного артрита. В качестве примера можно привести препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов. Различные антикоагулянты нередко приводят к кровоизлияниям в суставную полость с образованием гемартроза. Нестероидные противовоспалительные средства при бесконтрольном их применении зачастую становится причиной угнетения анаболических процессов, что ведет к повреждению хрящевой ткани суставов.

Как связаны мозг и кишечник: комплексная помощь здоровью тела и психики

Симптомы при лекарственной артропатии

Симптомы при таком патологическом процессе будут несколько различаться в зависимости от того, какое лекарственное средство его спровоцировало. Однако существует и ряд общих клинических проявлений, среди которых выделяются боль в пораженной области, ограничивающая двигательную активность, местное повышение температуры и гиперемия, а также отечность. Они могут возникать непосредственно сразу после употребления медикамента или спустя некоторое время.

Аллергическая форма, как правило, развивается практически сразу после того, как лекарственное средство поступило в организм. Она проявляется такими симптомами, как летучая боль, имеющая среднюю интенсивность, и отек. При этом возникшие изменения имеют полностью обратимый характер. Зачастую дополнительно определяются и другие признаки аллергической реакции, например, высыпания на коже, одышка и так далее.

При отложении кристаллов мочевой кислоты чаще всего затрагивается одна суставная область. Больной человек жалуется на сильную приступообразную боль, которая усиливается даже при малейших движениях. Обнаруживаются такие симптомы, как покраснение, сильный отек, ухудшение общего состояния, тофусы и многое другое. В том случае, если отложились гидроксиапатитные или пирофосфатные кристаллы, состояние пациента, как правило, не страдает, и в целом заболевание протекает более легко.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется на основании объективного осмотра в совокупности с общим и биохимическим анализами крови, коагулограммой, исследованием синовиальной жидкости, рентгенографией, ультразвуковым исследованием и так далее. Важно установить какое лекарственное средство и на протяжении какого времени принимал больной человек.

В большинстве случаев для лечения лекарственной артропатии достаточно отменить спровоцировавший ее медикамент. Дополнительно могут использоваться анальгетики и глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, гипоурикемические препараты, антибиотики и многое другое. В том случае, если произошло кровоизлияние в суставы, проводится их пункция. В целом план лечения подбирается индивидуально.

Профилактика поражения суставов при приеме лекарств

Основным методом профилактики является обоснованное назначение лекарственных препаратов с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте далее

Как связаны мозг и кишечник: комплексная помощь здоровью тела и психики

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?

Азитромицин ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
инфекциях нижних дыхательных путей: остром бронхите, обострение хронического бронхита, пневмонии, в том числе вызванных атипичными возбудителями.

Инструкция по применению Азитромицин 250 мг

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванные атипичными возбудителями;
инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) ‒ мигрирующая эритема (erythema migrans);
инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Фармакологические свойства

Азитромицин ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.

Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 2 таблетки (250 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 1,5 г).
При акне вульгарис средней степени тяжести: по 2 таблетки (250 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем по 2 таблетки (250 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первые 2 еженедельные таблетки (250 мг) следует принять через 7 дней после приема первых 2 ежедневных таблеток (250 мг) (8-й день от начала лечения), последующие еженедельные таблетки ‒ с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) ‒ мигрирующей эритеме(erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день ‒ 1,0 г (4 таблетки по 250 мг), затем со 2-го по 5-й день ‒ по 2 таблетки (250 мг) (курсовая доза 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит ‒ 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек: при нарушении функции почек у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется. Пациентам с СКФ
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. Поскольку пациенты пожилого возраста уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
нарушение функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд – Пью);
детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток 250 мг, 500 мг);
детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг);
одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью

Миастения;
нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин;
у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Беременность

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Период грудного вскармливания

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Подробнее в инструкции

Продукция компании Renewal

Продукция соответствует стандартам качества GMP и ISO 9001:2015. Производственная фармацевтическая компания Renewal занимается разработкой и производством современных, качественных, доступных лекарственных препаратов

После вживления имплантата в челюсть пациенту назначают комплекс лекарственных препаратов, призванных ускорить заживление и предотвратить осложнения после операции. В список обязательных к приему средств входят и противомикробные медикаменты. Учитывая специфику их воздействия на организм, многих пациентов интересует вопрос, какие антибиотики назначают при имплантации зубов и как их правильно принимать.

Для чего после имплантации назначают антибиотики
Антибиотики после имплантации
Правила приема антибиотиков при имплантации

Для чего после имплантации назначают антибиотики

Главная причина, почему после процедуры имплантации прописывают антибиотики – профилактика инфекции и устранение существующих воспалений, которые могли развиться из-за попадания в ранку болезнетворных организмов.

Данные лекарства эффективно уничтожают бактерии, предупреждая их размножение и поражение тканей.

Их могут назначить, как для исключения рисков, так и при конкретных показаниях:

развитие осложнений в области вживления искусственного корня – воспаления, сопровождающиеся повышением температуры, болью, отечностью и другими симптомами;
заболевания пародонта или имеющиеся воспаления в полости рта;
установка одновременно нескольких имплантов за одну процедуру;
предшествующее имплантации удаление зуба;
предварительное проведение остеопластики;
наличие сахарного диабета, иммунодефицита и хронических заболеваний у пациента;
наличие ранее установленных протезов или кардиостимуляторов.

Действие антибактериальных препаратов длится порядка 10 дней с момента первого приема, поэтому их назначают за пару дней до процедуры, чтобы нейтрализовать имеющиеся очаги воспаления и предотвратить их распространение.

Также их назначают во время контрольного осмотра, если выявлено нарушение правил гигиены и первые признаки осложнений.

Антибиотики после имплантации

После вживления имплантанта могут назначать следующие антибактериальные препараты:

Цифран – препарат с выраженным бактерицидным действием, принимается при наличии воспалений в деснах и челюстной кости, имеет побочные эффекты и ряд противопоказаний, не подходит при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, принимается дважды в сутки;
Флемоксин – средство на основе пенициллина, эффективно уничтожает патогенные организмы;
Амоксиклав – антибиотик из пенициллинового ряда, назначается курсом в 5 дней, принимается 2-3 раза в сутки, оказывает негативное воздействие на печень и почки и противопоказан при их хронических заболеваниях, запрещен для приема в период беременности и лактации;
Сумамед, Линкомицин, Метронидазол и другие.

Средства имеют противопоказания и подбираются врачом индивидуально.

Правила приема антибиотиков при имплантации

Антибиотики при имплантации в стоматологии принимают по определенным правилам в строго дозированных количествах. Длительность курса и суточную норму определяет стоматолог, самостоятельно назначать или отменять лечение либо менять дозировку категорически запрещено.

Обычно принимают одну таблетку 2-3 раза в сутки с интервалом в 5-8 часов. Пропускать прием или уменьшать/увеличивать время между приемом нельзя, чтобы не нарушать необходимую концентрацию действующего вещества.

На нашем сайте представлены лучшие врачи Москвы, распределённые по специальностям и районам приёма пациентов. Мы публикуем исключительно высококвалифицированных специалистов, имеющих все необходимые сертификаты. Большинство медиков портала – это кандидаты медицинских наук и доктора высшей категории с большим стажем работы и положительными отзывами. Вы можете записаться на приём к врачу онлайн (через Интернет). Для предварительной записи к врачу, воспользутесь формой на сайте или позвоните по указанным телефонам.

Стаж 23 года / Кандидат медицинских наук

Стоматолог терапевт-хирург, парадонтолог. Проводит реставрационные работы композитными материалами, эндодонтические работы, хирургический прием (удаления простые, сложные, резекции), лечение пародонтита, вантовое шинирование, закрытие рецессий хирургическим способом, клиническое увеличение коронковой части зуба.