Какие боли при остеохондрозе

Список связанных с физической нагрузкой летних забот и радостей поистине неисчерпаем. Иногда непривычные усилия, работа в неудобной позе, охлаждение могут спровоцировать поражение седалищного нерва.

Типичные признаки — боль в ягодице, распространяющаяся по задней поверхности бедра и голени и иногда достигающая стопы, онемение кожи этих областей и слабость (вплоть до паралича) мышц ног, также резкая боль и непроизвольное мышечное сокращение, при осмотре врача.

Все эти симптомы обусловлены функциональными особенностями и местонахождением седалищного нерва, который начинается от крестцового нервного сплетения, проходит под мышцами ягодицы через заднюю поверхность бедра, и чуть не доходя подколенной ямки, раздваивается на две нисходящие ветви.

Седалищный нерв обеспечивает кожную чувствительность соответствующих зон, проводит двигательные импульсы к мышцам, разгибающим туловище и бедро, сгибающим голень и поднимающим вверх стопу.

Причины , вызывающие болезни седалищного нерва

Самая частая из них — сдавливание. Симптомы выглядят по-разному, в зависимости от того, на каком уровне оно произошло и чем вызвано.

Как развивается болезнь, когда сдавлен один из спинномозговых корешков крестцового нервного сплетения? Если причина — грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, внезапно возникает резкая боль, усиливающаяся при движениях и кашле. Одновременно нарастают нарушения кожной чувствительности и слабость мышц. Корешок, сдавленный утолщенной связкой или костным разрастанием при остеохондрозе, постепенно дает нарастающую боль и онемение. Мышечная слабость присоединяется значительно позже, при далеко зашедшей болезни возможна атрофия мышцы.

Сдавливание седалищного нерва мышцами называется туннельным синдромом. К нему могут привести некоторые заболевания позвоночника и суставов, травмы, плоскостопие и даже неудачные инъекции в ягодицу. Проявления туннельных синдромов разнообразны: от боли в ягодице до жгучих болей в подошве ноги и невозможности управлять движениями стопы.

Травмы седалищного нерва

Травмы седалищного нерва (ушибы, разрывы, колотые и резаные раны) сопровождаются, как правило, умеренной болью, но нарушают передачу двигательных импульсов. Они могут приводить к атрофии мышц, параличам, а также к возникновению сухости кожи и трофических язв на ногах.

Целый ряд заболеваний, нарушающих обмен веществ, способен нарушать работу седалищного нерва — это сахарный диабет, некоторые болезни щитовидной железы, различные отравления.

Вызываемый вирусом герпеса опоясывающий лишай иногда дает сильную боль и высыпания в виде пузырьков по ходу седалищного нерва. Современные методы диагностики позволяют точно выяснить причины неблагополучия.

Прежде всего, как правило, прибегают к рентгеновским методам диагностики; рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Компьютерная томография позволяет детально исследовать не только костные структуры, но и межпозвонковые диски, «разглядеть» спинной мозг, дать прогноз его жизнеспособности при сдавливании позволяет магнитно-резонансная томография. Судить о характере поражения седалищного нерва, особенностях происходящего в нем процесса позволяет электромиография (исследования биоэлектрической активности мышц под действием разных видов электрической стимуляции).

Лечение

Лечение поражений седалищного нерва — это, в первую очередь, устранение повреждающего фактора. При небольших грыжах межпозвонковых дисков прибегают, как правило, к медикаментозной терапии. Ее цель — улучшить кровообращение, снять воспаление, отек и болезненный спазм мускулатуры.

Когда острые симптомы ликвидированы, лечение продолжают с помощью физио- и мануальной терапии, иглоукалывания, электростимуляции мышц. Полезны также лечебная гимнастика, вытяжение на «ОРМЕД профессионал».

При массивных дисковых грыжах, когда грубо нарушены функции конечностей, становится необходимым хирургическое лечение.

Нейромышечные туннельные синдромы лечат, в основном, консервативно. Блокады, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия ношение специальных поясов и ортопедических стелек в сочетании с приемом противовоспалительных и противоотечных средств, а также препаратов, снижающих чрезмерно высокий мышечный тонус, позволяют добиться успеха.

Воспалительное поражение позвонков и межпозвонковых суставов требует не только борьбы с воспалением, но и антибактериальной терапии, если причина воспалительного процесса — вторгшаяся в организм инфекция.

Степень восстановления функции седалищного нерва зависит, прежде всего, от тяжести и давности его поражения. Многих осложнений и последствий удается избежать, если своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.

Профилактика поражения седалищного нерва

Прежде всего — бережно относиться к своему позвоночнику (в частности, научиться правильно поднимать тяжести). Особенно важно следить за его состоянием тем, кто сталкивается с тяжелым физическим трудом. Избежать многих неприятностей поможет регулярное посещение бассейна и занятия физкультурой (хотя бы утренней гимнастикой).

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Симптомы боли в позвоночнике преследуют человека в зрелом возрасте и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут сидячий образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулём, учёба, кормление ребёнка грудью и т.д.) или переохлаждение. Реже симптомы боли проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и т.д.).

Локализация типичных болевых триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Жалобы у больных при симптоме боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:

тянущие боли между лопатками
жжение между лопатками
боли в области сердца и под грудью при движении и в покое
опоясывающие боли между рёбрами в подмышечной области
боли в грудном отделе при длительном сидении к концу дня или после сна и т.д.

Симптомы боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника по происхождению прежде всего мышечные. При осмотре пациентов на приёме у наших специалистов мы всегда обнаруживаем триггерные точки в наиболее типичных местах в мышцах грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом. Болят чаще всего при остеохондрозе грудного отдела позвоночника межрёберные мышцы, мышцы разгибатели позвоночника. Реже боли могут локализоваться в приводящих мышцах плеча или грудных мышцах.

Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может по происхождению является сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки:

боли в грудном отделе позвоночника в проекции межпозвонковых суставов
боли в грудном отделе позвоночника в местах прикрепления головки рёбер к телам позвонков
боли в грудном отделе позвоночника в местах прикрепления головки рёбер к грудине

Эти источники боли (сухожилие, связка, капсула сустава, тело позвонка или его отростки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связанны своему происхождению с травмой этих структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, резкие подъёмы тяжестей, неловкие движения).

Снижение высоты дисков и тел позвонков увеличивает деформацию позвоночника, вызывая боли в грудном отделе.

Боль в ногах — проблема многих немолодых людей. Мало кто предполагает, что за ней скрывается не просто усталость, а коварный остеохондроз!

Остеохондроз ноги — это поражение хрящевых и костных тканей внутри суставов ног.

Обращаем также внимание на то, что нога может болеть при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, ответственного за ноги.

Основные симптомы остеохондроза ног:

боль в области тазобедренного и коленного суставов;
боль в икроножной мышце;
судороги ног при остеохондрозе;
ограничение движения;
при остеохондрозе суставов пальцев ног — боль и онемение пальцев;
боль в стопе;
остеохондроз вызывает покалывание, онемение ног;
обострение или ослабление чувствительности кожи ног;
визуально — покраснение кожи в зоне заболевания.

Боли в ногах при остеохондрозе могут быть прострельными или ноющими. Чем больше вы двигаетесь, тем сильнее боль.

Перечисленные симптомы являются серьезным поводом прийти на прием к врачу-неврологу.

Лечение остеохондроза ноги

Любое лечение прежде всего должно начинаться с посещения невролога.

Доктор осматривает пациента, подробно опрашивает его о наличии каких-либо заболеваний, которые могут быть связаны с дальнейшим лечением. Затем назначает необходимые рентгенологические исследования и анализы. На основании полученных результатов всестороннего обследования пациента назначается индивидуальная схема лечения.

Среди самых прогрессивных методик лечения остеохондроза ног выделяют: классический лечебный массаж, мануальную терапию, остеопатию, иглорефлексотерапию. Расскажем о них подробнее.

Классический лечебный массаж.
Функции лечебного массажа: устранение застойных явлений в тканях, вывод токсинов, стимуляция кровообращения, снижение мышечного тонуса, ослабление сжатия больных нервов.
Мануальная терапия.
Приемы мануальной терапии позволяют деликатно устранить деформации в позвоночнике и суставах, вернуть им правильное положение. Укрепляются мышцы, защищающие позвоночник и суставы.
Остеопатия.
Одна из областей мануальной медицины. В ее основе — приемы, стимулирующие процессы саморегуляции в организме.
Иглорефлексотерапия.
В основе рефлексотерапии — воздействие на биологически активные точки. Реакция организма в зоне воздействия позволяет урегулировать обменные процессы и стимулировать иммунитет.

В лечении этого заболевания важен комплексный подход, который гарантирует эффективное лечение остеохондроза любой степени.

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Наши специалисты

Пластический хирург, специалист в области эстетической медицины. Стаж медицинской практики более 9 лет.

Большинство пациентов с остеохондрозом не знают, что боль при остеохондрозе можно уменьшить простыми способами без применения медикаментов и хирургии. Вот несколько фактов, которые помогут вам разобраться с лечением и сыграть активную роль в улучшении своего состояния:

Боль при остеохондрозе не имеет тенденции прогрессировать с возрастом. Хотя процессы дегенерации в диске продолжаются, связанная с этим боль имеет тенденцию ослабевать. Обычно к возрасту 60 лет состояние диска стабилизируется и не вызывает болевых ощущений.
В типичных случаях боль усиливается по временам, обостряется на несколько дней, недель или даже месяцев, но потом чаще всего уменьшается до терпимого уровня.
Операция при грыжах диска в основном заключается в том, чтобы добиться стабилизации позвоночного сегмента, как бы сращивая два позвонка в один.

Следовательно, цель пациента, страдающего остеохондрозом, — сделать все возможное, чтобы предотвратить обострения, а если оно возникло, то уменьшить его интенсивность и продолжительность. Сфокусированность именно на этом поможет вам поддерживать себя ежедневно в рабочем состоянии и избежать операции.

Перед тем, как начать долгий процесс реабилитации, необходимо снять острые изматывающие проявления остеохондроза, связанные с грыжей или дегенерацией диска. После того, как боль взята под контроль и уменьшена до терпимого уровня, можно начать вести обычную жизнь, заняться активной физической реабилитацией и упражнениями по укреплению спины.

Быстрые способы облегчить боль:

Приложить лед

Чаще всего при боли в пояснице люди прибегают к теплу. Однако, во многих случаях, прикладывание льда может быть более эффективно. Воздействие холода на мышцы снимает воспаление и облегчает болевой синдром. Использование пакетов со льдом на поясницу – дешевое и простое средство справиться с болью дома. Можно заготовить несколько пакетов с кубиками льда в морозильнике и использовать при необходимости. О том, как правильно использовать лед при боли в пояснице, читайте здесь.

Приложить тепло

Более традиционным средством является согревающий компресс (например, полотенце). Он помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг пораженного позвоночного сустава. Прикладывание тепла согревает мышцы поясницы, облегчает выполнение растяжки и упражнений, снижает вероятность травм.

Безрецептурные обезболивающие

Обазболивающие, продающиесмя в аптеке без рецепта, такие как парацетамол или нурофен, могут уменьшить воспаление вокруг позвоночного диска. Более серьезные препараты требуют назначения врачом. Это могут быть ингибиторы ЦОГ-2 или другие сильнодействующие препараты.

Анталгическая поза и упражнения

Анталгическую (противоболевую) позу человек принимает непроизвольно, когда чувствует боль. Но во многих случаях врожденный рефлекс не срабатывает, либо человек не может найти то положение, в котором ему станет легче. В этом случае надо сделать следующее:

Можно упереться ладонями прямых рук в стол, или если его нет, в колени. Цель – расслабить поясницу, создав легкое растяжение в ней.
Можно встать на четвереньки и прогнуть спину вверх или вниз. Это упражнение облегчает боль, возникающую вследствие застоя и спазма мышц.
Лечь на живот, подложив под тазовые кости валик из одеяла. Поясница при этом расслабляется, и спазм уходит.

Активные упражнения в остром болевом периоде лучше не выполнять.

Мануальная терапия и остеопатия

В остром периоде мануальная терапия может оказаться не очень полезной из-за того, что ее приемы довольно грубые. Остеопатия обладает более мягкими техниками, которые можно использовать даже при самых тяжелых болевых синдромах, поскольку они не требуют от пациента напряжения и не имеют травматического воздействия. Остеопатические техники основаны на расслаблении мышц через фасции – футляры из соединительной ткани, в которые завернуты мышечные пучки. Очень мягкое воздействие на фасции позволяет расслабить мышцы, находящиеся в них, и снять болевой синдром. После этого пациент может приступать к более активной реабилитации и упражнениям под контролем врача.

Врач-остеопат (Doctor of osteopathy). Преподаватель Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины. Терапевт.

С болями в спине на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. Когда болевой синдром настолько выражен, что не позволяет выполнять повседневные дела и работать, прибегают к блокаде – обезболивающим инъекциям в область защемленных нервных окончаний.

Если вы хотите сделать блокаду без рисков для здоровья, обращайтесь к специалистам клиники «Новое сечение» в Челябинске.

Суть метода

Лечебная блокада — инъекции анестетиков в болевые точки. Они блокируют доставку нервных импульсов в очаги воспаления. За счет этого временно (от 1 часа до 2,5 суток в зависимости от примененного препарата) пропадают боль, отечность и другие неприятные симптомы.

Медицинскую блокаду при грыжах поясничного и других отделов позвоночника нельзя считать самостоятельным методом лечения. Она лишь устраняет болевые симптомы или снижает их интенсивность. Пока действует анестетик, проводится ряд диагностических и терапевтических мероприятий, которые выявляют и устраняют причину болей в спине.

Важно! Многие считают, что блокада позвоночника очень опасна, так как воздействует на спинной мозг. Но это не так. Если бы инъекция затрагивала спинной мозг, человек оказывался бы просто парализованным и не мог двигаться. А блокада, напротив, снимает ограничения в подвижности позвоночника, суставов, мышц, вызванные болевым синдромом.

Показания к процедуре

Главным показанием к блокаде являются сильные боли в спине, которые нарушают привычный ритм жизни человека, потому что он не может двигаться, стоять, сидеть, лежать, испытывает мучения в любом положении. Причины таких болей могут быть связаны с межпозвоночными грыжами, остеохондрозом, протрузиями межпозвонковых дисков, межреберной невралгией, миозитом и другими заболеваниями.

Принцип действия блокады

Основным компонентом состава для проведения блокады являются анестетики – новокаин, лидокаин и другие. Также в инъекционных препаратах содержатся кортикостероиды для снятия воспаления, витамины группы В для нормализации передачи электрических импульсов в нервной ткани, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Препарат вводится непосредственно в зону воспаления. Укол действует локально, не затрагивая другие ткани и органы. Тип препарата, зону и глубину его введения определяют индивидуально для каждого пациента.

Блокаду болевого синдрома шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника не рекомендуется делать чаще 4 раз в год. Но по назначению врача пациенту могут быть назначены курсовые процедуры из 10 и более инъекций с промежутком в 2-3 дня.

Преимущества лечебных блокад

Мгновенное обезболивание – препарат вводится локально в очаг воспаления, поэтому боль пропадает сразу после инъекции.
Препарат воздействует локально, что снижает риск осложнений.
После блокады можно провести любые диагностические и лечебные мероприятия, не подвергая пациента чрезмерным страданиям.
Для блокады обычно используются многокомпонентные препараты, которые не только убирают боль, но и уменьшают воспаление, отек, спазмы.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и у любой другой медицинской процедуры, у блокады позвоночника при грыже и других заболеваниях есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

аллергия на компоненты препарата;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
проблемы со свертываемостью крови;
ипотония и брадикардия;
психические расстройства;
эпилепсия;
инфекционные заболевания;
хронические заболевания почек, печени;
период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При наличии любых хронических заболеваний перед блокадой позвоночника необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как делают блокаду позвоночника

Перед назначением блокады пациент проходит ряд обследований, в том числе ультразвуковое исследование ( УЗИ) позвоночника. С учетом полученных данных выбирается способ введения обезболивающего препарата.

Паравертебральный

Этот тип блокады подразумевает введение лекарственного препарата не в сам позвоночник, а в область рядом с ним – под кожу, в мышцу, в нервные узлы, в зону у корешка нерва. Паравертебральная блокада шейного и любого другого отдела позвоночника не оказывает действия на спинной мозг, но при этом позволяет добиться временного устранения болевого синдрома в нужной зоне.

Эпидуральный

Этот тип блокады особенно эффективен при болях в поясничном отделе позвоночника. Препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника между поясницей и крестцом. Эффект обезболивания достигается сразу после инъекции и сохраняется долгое время.

Возможные осложнения и их профилактика

При блокаде возможны следующие негативные последствия:

нарушение целостности внешней оболочки спинного мозга;
повреждение кровеносных сосудов;
повреждение нервных волокон;
инфицирование места инъекции.

Такие осложнения чреваты образованием воспалений, гематом, головными болями, онемением кожи и другими неврологическими проблемами.

Осложнения при лечебной блокаде позвоночника могут возникнуть только в случае нарушения технологии ее выполнения, использовании некачественных препаратов, недостаточного обследования пациента перед процедурой. Если вы доверяете грамотным, профессиональным и опытным врачам клиники «Новое сечение» риск любых проблем сведен к минимуму.

Спондилоартроз — это деформация суставов позвоночника, тяжелое дегенеративное заболевание, которое проявляется интенсивной болью в спине. Нередко пациенты со спондилоартрозом не могут совершать самые обычные движения, из-за этого существенно снижается качество жизни. Но сейчас есть множество способов борьбы с этим заболеванием. Один из наиболее востребованных — плазмолифтинг. Об этом эффективном методе и особенностях его применения при спондилоартрозе рассказала опытный врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Анна Валерьевна Пенькова.

На что чаще всего жалуются пациенты со спондилоартрозом?
Когда люди приходят на приём и рассказывают про боль в позвоночнике, то упоминают, что у них “разыгрался остеохондроз”, подразумевая грыжи в позвоночнике. На самом деле с такой же вероятностью в болевом синдроме может быть виновато воспаление и деформация суставов позвоночника, так называемый спондилоартроз.

При этом заболевании боль может носить подострый или хронический характер на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Усиливается боль обычно под утро или в ночное время, при длительном пребывании в неподвижном положении, например, сидении или стоянии, при переходе из состояния покоя к движению. Боль может носить жгучий или ноющий характер, возникает ограничение подвижности позвоночника, пациенту больно разогнуть спину, из-за чего человеку легче ходить, чуть согнувшись.

Как лечат это заболевание, что может применяться?
Для лечения спондилоартроза медикаментозными средствами требуется длительное время, впрочем, как и для лечения других заболеваний суставов. В комплексной терапии недуга с большой эффективностью применяется плазмолифтинг. Он прекрасно справляется с воспалением и болевым синдромом в позвоночнике при спондилоартрозе.

Уже после первой процедуры отмечается положительный эффект — уменьшение боли и увеличение объема движения в позвоночнике. В дальнейшем эффект закрепляется, улучшается состояние не только самих суставов позвоночника, но и связочного аппарата и мышечной ткани.

Если плазмолифтинг настолько эффективен, нужны ли медикаменты?
Плазмолифтинг особенно эффективен при комплексной терапии, но его использование не всегда удобно. Для того, чтобы пройти процедуру, нужно посетить врача, а боли при спондилоартрозе могут возникнуть внезапно. И в таких случаях таблетка будет значительно более удобной формой помощи.

Могу также отметить, что при впервые возникшем заболевании со слабо выраженными болями достаточно применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Но при запущенном процессе, с которым обычно пациенты попадают на приём, имеет смысл комплексное лечение — и медикаменты, и процедуры.

Плазмолифтинг может стать заменой лекарственных средств, когда использование медикаментов противопоказано. В подобных случаях плазмолифтинг является методом выбора.

Какое количество процедур обычно используется в курсе плазмолифтинга при спондилоартрозе?
Количество процедур варьируется. Оно зависит от выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей конкретного организма. Минимальное количество процедур — две, с интервалом в неделю. Первая процедура позволяет снять воспаление, а последующие запускают механизм регенерации, т.е. восстановления тканей и заживления.

Важно помнить, что эффективность методики также зависит от самого пациента, от качества его плазмы крови.

Есть ли какие-нибудь правила подготовки к процедуре, позволяющие улучшить качество плазмы?
Лучше всего проводить процедуру с утра и натощак, если же нет возможности делать её в утренние часы, то хотя бы не принимать пищу за несколько часов до плазмолифтинга. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь, есть жареную и жирную пищу.

Для улучшения состояния плазмы рекомендуется пить больше воды. Не стоит проводить плазмолифтинг, если недавно перенесли инфекционное заболевание или операцию, организм в этот момент еще ослаблен и не восстановился.

Насколько безопасен плазмолифтинг при лечении спондилоартроза?
Его оценивают как более безопасный метод по сравнению с медикаментозным. Несмотря на инвазивность и присутствие небольшого количества гепарина в пробирке, плазмолифтинг предполагает использование собственной плазмы пациента, а совместимость с ней у каждого пациента идеальная.

Именно поэтому, как я уже отмечала, этот метод можно использовать как альтернативу нестероидным противовоспалительным препаратам при обострении гастритов, эрозии желудка, язвенная болезнь желудка, артериальной гипертензии и других противопоказаниях.

Запишитесь на приём к Пеньковой Анне Валерьевне на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.