Какие бывают бурситы

В группе риска возникновения бурсита люди пожилого и старческого возраста, имеющие в анамнезе заболевания суставов любой этиологии, травмы и переломы, а также те, кто активно занимался видами спорта с повышенной нагрузкой на суставы (легкая атлетика, тяжелая атлетика, паркур и т.д.).

Классификации бурсита у пожилых

Патология может классифицироваться по месту локализации воспаления, причем чаще всего страдают локтевые, коленные, плечевые суставы. По клиническому течению различают острые и хронические, а также рецедивирующие бурситы. Особое внимание уделяется виду возбудителя, которым может быть стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка, бруцеллы и т.д. Также важно определить вид экссудата, выделяющегося из околосуставной сумки. Он может быть серозным, гнойным или геморрагическим.

Симптомы и патогенез бурсита

У людей пожилого и старческого возраста развитие заболевания чаще всего бывает спровоцировано сильным ушибом или травмой сустава. Реже бурсит может быть сопутствующей патологией артрита, не воспалительных деформирующих сустав болезней. Одной из причин развития бурсита у пожилых является избыточный вес.

• сильная припухлость в области пораженного сустава, в диаметре достигает 10 см;
• болезненность при пальпации;
• покраснение кожи и повышение локальной температуры в месте поражения;
• высокая общая температура тела, иногда до 40 градусов, спровоцированная быстрым размножением патогенной флоры;
• утомляемость и слабость пациента, отсутствие аппетита.

При этом наблюдается незначительная ограниченность подвижности сустава. Боль умеренной интенсивности, несколько повышаемой по ночам. Припухлость обусловлена отеком и нарушением оттока лимфы.

Диагностика и лечение бурсита пожилых

Диагностика комплексная, включает в себя первичный опрос и осмотр, УЗИ, рентген пораженного сустава для исключения перелома или вывиха, пункцию синовиальной жидкости. Взятие пункции обязательно, т.к. позволяет выяснить характер экссудата, определить вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Также для определения стадии развития патологии, составления общей клинической картины может использоваться МРТ.

Бурсит у пожилых может лечиться как амбулаторно, так и в стационаре. Первичную помощь пациенту можно оказать еще дома путем иммобилизации и снятия нагрузки с пораженного сустава при помощи эластичного бинта, облегчения боли приемом противовоспалительных и обезболивающих средств. Запрещено согревать область поражения, как компрессами и грелками, так и согревающими мазями.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза, назначения антибактериальных средств, без которых вылечить бурсит невозможно. В запущенных случаях может потребоваться рассечение тканей над больным суставом, вычищение гнойного содержимого околосуставной сумки, введение в полость антимикробных средств.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Важно не допускать хронизации процесса у пожилых, т.к. последующая операция и длительный период восстановления сопряжены со значительной нагрузкой на организм. Кроме того, сложным является и заживление послеоперационных ран у людей пожилого и старческого возраста.

Около суставов находятся сухожильные карманы – бурсы. Они представляют собой замкнутую полость, напоминающую мешок. Внутри эта полость покрыта специфическими клетками, которые продуцируют тягучую смазочную влагу, обеспечивающую легкую работу всех сочленений. Развиваются эти карманы из соединительной ткани по мере роста человека. Этих сумок может быть несколько даже в одном суставе. Так, в крупном суставе таких бурс будет больше, чем в мелком. Они имеют разный объем, который зависят от размера окруженного сустава. На воспаление реагируют клетки внутренней слизистой оболочки, они поражаются, слизистая отекает и более активно продуцирует жидкость в карман. При воспалении жидкость может становится гнойной или геморрагической. В результате воспаления сумка увеличивается, давит на близлежащие ткани, вызывает боль и их дисфункцию.

Какие причины провоцируют бурсит?

Факторов, вызывающих бурсит, много и они разнообразны. Не всегда можно выявить причину болезни, но среди наиболее часто встречающихся специалисты отмечают следующие.

1. Постоянные или систематически повторяющиеся физические действия.

Такие действия могут быть обусловлены спецификой профессии (например, укладка плитки, работа в шахте) или выбранным видом спорта (футбол, легкая атлетика, баскетбол). Систематическое раздражение механического характера обычно провоцирует хроническое воспаление.

Чаще бурсит возникает у спортсменов, которые более подвержены переломам и другим травмам. Например, сильный внешний удар по сумке или столкновение, длительный упор на колени или локти. Из-за травмы возникают, как правило, острые бурситы.

Инфекции в развитии бурсита имеют большое значение. Если появляется открытое повреждение бурсы (например, порез локтя при падении), может произойти инфицирование раны. Микробы могут попасть в сумку из уже имеющегося больного очага (при роже, абсцессе, сифилисе, туберкулезе, пролежнях). Тогда врачи говорят о бактериальном бурсите. Он может быть соответственно неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый) и специфическим (сифилитический, гонорейный, туберкулезный).

1. Сопутствующие заболевания.

Провоцируют воспаление бурсы и некоторые болезни. Особенно должна насторожить хроническая патология, сопровождающаяся метаболическими нарушениями.

• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• длительная гормонотерапия;
• профессии и виды спорта, связанные с высоким риском травматизации;
• избыточный вес;
• длительное ношение неудобной обуви и туфель на высоких каблуках;
• аутоиммунные процессы;
• хронические очаги инфекции – синуситы, хронический тонзиллит и т.д.

Виды бурсита

Есть несколько классификаций бурсита, которыми пользуются травматологи и хирурги:

по локализации сочленения:

• локтевой;
• плечевой;
• лучезапястный;
• коленный с вовлечением области под коленом, или над коленом;
• верхняя часть колена;
• лодыжечный;
• пяточный;
• тазобедренный.

по локализации самого кармана:

• под сухожилием;
• под мышцей;
• под фасцией;
• под кожей.

• острый – быстрое нарастание яркой симптоматики;
• хронический – стертая клиническая картина, работа сустава не нарушена, обострение сменяется ремиссией;

• инфекционный;
• травматический.

по типу возбудителя:

• неспецифический;
• специфический (сифилис, гонококк, бруцеллез, туберкулез и.д.).

Грамотно поставленный диагноз на основе современной классификации помогает врачу назначить оптимальное и эффективное лечение. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли к услугам пациентов медицинская аппаратура немецкого качества и грамотные специалисты с большим опытом работы. Перед лечением врачи выявят причину болезни на точном диагностическом оборудовании и дадут рекомендации по профилактике недуга.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

При воспалении суставных сумок (бурс) нарушается подвижность и возникает боль, отечность и покраснение над поверхностью пораженных суставов. Для того, чтобы подтвердить диагноз бурсита, необходима запись к врачу. Основу лечения составляют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных или инъекции кортикостероидов, комплекс ЛФК и физиотерапия. Только в редких случаях может потребоваться более радикальный подход к терапии.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Запись к врачу, диагностика поражения

Во многих случаях бурсит является очевидным диагнозом и определяется на основании клинического обследования. Важна запись к врачу​, если возникает определенный тип боли в суставах или около них, при этом пациент отмечает, что дискомфорт провоцируют определенные действия или положения конечностей. При появлении болевого синдрома возможна предварительная консультация по телефону​, чтобы определиться, будет ли это запись к врачу-ортопеду или хирургу, травматологу. Во многом это зависит от причины (травма, инфекция, профессиональный спорт) или сопутствующих симптомов. Характер боли, как правило, немного отличается от других патологических состояний — артритов, вывихов, растяжений.

Нередко пациенты жалуются на боль в определенной области локтя, тазобедренного сустава или плеча. Но если дискомфорт ощущается глубже в суставе или в передней части бедра, это, вероятно, вызвано чем-то другим, но не бурситом. Чтобы точно определить патологию, также нужна запись к врачу.

Прием лекарств, немедикаментозная терапия

Большинство бурситов можно лечить консервативно, при помощи немедикаментозных средств и приема лекарств. Рекомендуются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и тугие повязки для создания компрессии бурсы, что может помочь в устранении отека и боли. Также эффективна иммобилизация сустава для предотвращения дальнейшего раздражения воспаленных тканей. Врач может наложить шину и порекомендовать обезболивающие лекарства на 1-2 недели.

Если бурсит является следствием травмы, а не длительного воздействия, часто лучшими методами лечения становятся отдых и время. Например, если футболист падает на колено и у него появляются отеки и боль в верхней части коленной чашечки без каких-либо других повреждений сухожилий или костей, то в таких ситуациях рекомендуется отдых, компрессия, локальное применение холода, противовоспалительные лекарства и наблюдение. Важно не нагружать пораженную зону потому, что жидкость, образующаяся в результате воспаления, может накапливаться.

Особенности лечения бурсита

Специалисты отмечают, что бурсит редко возникает как отдельная патология. Часто причиной бурсита бывает, например, травма сустава и окружающих тканей, разрыв сухожилия. Для этих более сложных случаев лечение изначально включает физиотерапию, индивидуально подобранный комплекс ЛФК и противовоспалительные лекарства. Это первая линия лечения, которую проводят всем пациентам. Если она неэффективна, могут быть назначены инъекции стероидов, например кортизона, для подавления воспаления и уменьшения симптомов бурсита. Они применяются только в крайних случаях, коротким курсом, так как имеют ряд побочных эффектов.

Новые методы борьбы с воспалением

Хирурги-ортопеды постепенно внедряют в практику и новый вариант борьбы с воспалением при бурситах. Эти процедуры, называемые ортобиологическими, включают в себя инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, сыворотки на основе крови с высокой концентрацией тромбоцитов, лейкоцитов, которые могут ускорить заживление и подавляют воспаление. Американская академия хирургов-ортопедов сообщает, что хотя не совсем понятно, как работает обогащенная тромбоцитами плазма, лабораторные исследования показали, что повышенная концентрация факторов роста в этом препарате потенциально может ускорить процесс заживления, тормозя воспаление. Препарат создается из собственной крови пациента и вводится обратно в проблемный участок, где он снимает воспаление, как в бурсе, так и в окружающих сухожилиях и тканях.

Радикальные методы лечения

Если все менее инвазивные методы лечения не решают проблему, иногда в качестве крайней меры врач может предлагать оперативное вмешательство. Особенно, если речь идет бурсите плеча или бедра, когда воспаление суставных сумок связано с другими состояниями, такими как разрывы ротаторной манжеты, боль в области ягодичных мышц или ягодичный тендинит.

Для пациентов, которые имеют дело с хроническим, рецидивирующим воспалением бурсы, операция может быть наилучшим вариантом, так как производится удаление кальцинированных тканей, костных шпор или очагов воспаления, препятствующих заживлению. Устранение разрывов сухожилий или костных деформаций может гарантировать, что проблема не вернется позднее, через несколько лет. Важно устранить причину воспаления в целом, а не только бурсит, так как он является только одним из проявлений, но обычно не является ведущей проблемой. Операция может быть показана и в случаях, когда выявлена инфекция.

Профилактика бурсита: комплекс ЛФК, образ жизни

В случаях травматического бурсита, при падениях, приземлении на локоть или плечо, колено необходимо обращение к врачу и полноценное лечение травмы. Оно включает холодные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, в периоде восстановления — комплекс ЛФК. Это поможет избежать осложнений. В случаях бурсита, связанного с перенапряжением тканей, можно уменьшить риск, тренируясь под руководством инструктора и отслеживая свое состояние. Не стоит оказывать избыточное давление на ту или иную сторону тела, так как это может привести к развитию бурсита.

Используя домашний комплекс ЛФК, стретчинг или йогу, можно укрепить и стабилизировать мышцы, окружающие важные суставы, такие как колени у бегунов и плечи у пловцов. Это может снизить вероятность развития бурсита и других травм от повторяющихся движений.

Если человек, занимающийся спортом, обеспокоен тем, что у него может развиться бурсит, нужно поговорить с ортопедом или физиотерапевтом о том, как можно снизить риск травм и перегрузок суставов и связок.

Часто пациенты обращаются к врачу с похожими проблемами, и одним из самых распространенных заболеваний считают бурсит. Боль, воспаление определенного участка кожного покрова, отек — таковы основные симптомы болезни.

Что такое воспаление суставов: бурсит

В теле человека около 140 околосуставных сумок, их называют еще и синовиальными. Воспаление этой сумки причиняет человеку много неприятностей: боль, отек, невозможность нормально двигать конечностью. Нередко и в состоянии покоя появляется сильная боль, которая не дает уснуть. Чаще всего болезнь поражает область плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Больные обращаются за помощью к врачу, когда воспаляется участок между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Со временем, если не принимать никаких мер, может развиться пяточная шпора.

Появляется бурсит внезапно, атакует стремительно и не дает человеку расслабиться. Сильная боль заставляет идти к врачу и делать все возможное чтобы ее унять. Даже если двигать конечностью осторожно, это не спасает положение дел, симптом не утихает. Можно нащупать одну болезненную точку, вокруг которой можно увидеть воспаление, отек тканей, покраснение. Даже тактильно можно ощутить, как повысилась температура на этом участке.

По наблюдению врачей, при бурсите, если он развивается в тазобедренном суставе, воспаление распространяется и на сам сустав, что приводит к возникновению такого тяжелого заболевания, как артрит.

Болезнь имеет особенность: первые приступы довольно сильные, и часто человек их игнорирует, через время все приходит в норму. Но тогда заболевание переходит в хроническую форму, и приступы становятся более продолжительными, хотя боль и не такая сильная. Нередко вокруг сустава разрастается ткань, она не позволяет нормально функционировать суставу, ограничивает его подвижность. Сформировавшиеся кальциевые отложения в этом случае — не редкость. Но чем же отличается бурсит от артрита? Часто неправильно поставленный диагноз приводит к нежелательным последствиям, поэтому важно правильно провести диагностику. Основным отличием считается тот факт, что при бурсите подвижность сустава сохраняется.

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Боль, покраснение: симптомы болезни

Человеческий организм — сложная система, в которой все взаимосвязано. Именно поэтому так часто рекомендуют вести активный образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и курением. И только когда проблема заявит о себе, человек задумывается: как он будет двигаться дальше, насколько продуктивна будет его жизнь. Стоят ли минутные удовольствия в виде вкусного торта или употребления алкоголя радости свободного движения, чтобы не испытывать боль, жить полноценной жизнью?

Сустав — сложная структура, и только на первый взгляд, это кость, хрящ и обеспечивающие скольжение наполнители. В процессе участвует очень много структур, и если в одной из них произошел сбой, это может повлиять на работу всего организма.

Околосуставные образования (полость плоской формы) отделены от окружающей ткани капсулой, их предназначение — создать прокладку между сухожилиями, костями и мышцами. Внутри находится синовиальная жидкость, и такие подушки безопасности есть везде, где возникает значительное механическое давление.

Выявить точно, почему возникает бурсит, часто не удается. Существует слишком много причин, способствующих его возникновению. Это травмы, инфекции различного вида, аутоиммунные процессы в организме и даже аллергическая реакция. Больше всего страдают спортсмены, так как нередки травмы, также в группе риска пациенты с подагрой, отложениями кальция в сухожилиях, когда человеку приходится резко увеличивать физическую активность.

Как помочь человеку, если появилась боль, отек?

Покой — основная задача при симптомах бурсита, да и не сможет человек нормально существовать, слишком сильно воспаление влияет на его состояние. Боль, отек не позволяют полноценно двигаться. Больное место должно быть обездвижено, поэтому при воспалении локтевого сустава может потребоваться и лонгет.

Но это не означает, что можно полностью отказаться от движения. Через боль необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав. Делать это нужно с осторожностью, не игнорировать рекомендации врача, в то же время если обеспечить суставу полный покой на длительное время (больше 10 дней), то со временем разовьется необратимое ограничение подвижности.

Диагностировать бурсит несложно, если он поверхностный, то обнаружить его можно самостоятельно. В пораженном месте появляется отек, опухоль, на ощупь она горячая, в определенной точке выраженная боль. Бывает, что бурсит глубокий, и в этом случае выявить его может только врач. Помогают поставить диагноз ультразвуковое исследование, рентген, с помощью пункции исследуют жидкость, которая находится в сумке.

Так как часто наличие воспаления в организме имеет прямую связь с возникновением бурсита, необходимо пройти все исследования и сдать анализы. Это позволит выяснить причину недомогания и назначить эффективную терапию.

При сильных болях назначают болеутоляющие средства, если облегчения не наступает, то могут быть назначены инъекции в воспаленную суставную сумку. Это обезболивающие и гормональные препараты, если присоединилась инфекция, то антибиотики. Когда бурсит переходит в хроническую форму, практикуют проколы. В данное время популярны и эффективны безболезненные методы лечения: ультразвук, лазеротерапия. У процедур несколько задач: обезболить, нормализовать кровообращение, восстановить подвижность суставов.

Этиология: К развитию бурситов предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции.

Следует отметить, что закрытые травмы бурс в значительной степени способствуют развитию бурситов гематогенного происхождения, в частности бруцеллезного бурсита.

Патогенез. В результате закрытого повреждения бурсы в ней развивается асептическое воспаление. Стенки бурсы и окружающие ткани отекают, инфильтрируются клетками, а в полость бурсы в зависимости от степени воспаления выпотевает серозный, серозно-фибринозный или фибринозный экссудат. При устранении причин и своевременном лечении воспалительные явления постепенно исчезают, экссудат рассасывается и бурса приходит в норму. При хроническом серозном или серозно-фибринозном бурсите на слизистой бурсы образуются соединительнотканные разращения в виде валиков, гребней и перемычек, ворсинки утолщаются, а стенка бурсы и парабурсальные ткани прорастают молодой соединительной тканью. Экссудат становится желтоватым, в нем появляются так называемые рисовые тельца (corpora orysoidea), или бурсолиты, состоящие из уплотненных частиц фибрина и эпителиоидных клеток. При продолжающихся травмах бурсы пролиферация соединительной ткани достигает больших размеров, стенка ее утолщается, бурсальная полость сдавливается, количество экссудата в ней уменьшается, т. е. серозный или серознофибринозный процесс переходит в фибринозный. В случае отложения солей кальция или развития в фибринозно-измененной стенке бурсы очагов окостенения фибринозный бурсит становится петрифицирующим или оссифицирующий.

Асептические бурситы. Они протекают в острой и хронической форме. По экссудату и патоморфологическим изменениям их делят на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие.

Острый серозно-фибринозный бурсит по клиническим признакам имеет большое сходство с острым серозным бур­ситом. От последнего он отличается несколько более выра­женной болевой реакцией и наличием небольшого количе­ства слабо крепитирующего фибрина в полости бурсы.

Хронические асептические серозный и серозно-фибриноз­ный бурситы легко распознают по их характерной локали­зации, отсутствию болевой реакции при пальпации и соот­ветствующей для каждой из них консистенции.

Хронические фиброзные и оссифицирующие бурситы ха­рактеризуются отсутствием флюктуации и болевой реак­ции при пальпации, а также плотной консистенцией при первом и твердой при втором бурситах

Хронические асептические бурситы часто сопровождаются кератозом (сильным утолщением рогового слоя эпидермиса) в области бурсы.

Лечение. При острых асептических бурситах в первые сутки применяют холод, спиртовые высыхающие повязки, внутрибурсальные инъекции антибиотиков, гидрокортизона ацетат. Затем назначают согревающие компрессы, парафино-озокерито-торфолечение, УФЛ, УВЧ.

С прекращением боли организуют массаж с втиранием разрешающих мазей и другие процедуры, способствующие рассасыванию экссудата и инфильтрата.

При подкожных бурситах (хроническом серозно-фиоринозном, фибринозном и остром гнойном) применяют консервативно-оперативное лечение с целью ликвидировать слизистую и вызвать облитерацию бурсы. Для этого аспирируют экссудат и вводят в полость бурсы 5%-ный спиртовый раствор йода, 10%-ный раствор нитрата серебра. Через 2-4 дня бурсу вскрывают, удаляют омертвевшие ткани и далее лечат открытым способом. Чтобы достигнуть облитерации бурсы, можно вначале вскрыть ее и выскоблить слизистую оболочку или заполнить на 3-4 дня полость бурсы марлевыми тампонами, пропитанными прижигающими растворами.

Фиброзные, оссифицирующие, а также гнойные подкожные бурситы с хорошо выраженной капсулой экстирпируют.

При хроническом асептическом воспалении слизистых оболочек подсухожильных бурс применяют прижигание с одновременным втиранием острых мазей, ионофорез с йодистым калием, диатермию, тканевую терапию. В случае гнойного поражения подсухожильной бурсы ее вскрывают, иссекают некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку и хрящ и далее проводят послеоперационное лечение.

При гнойных синовиальных бурситах пунктируют бурсу в нижней части и через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость раствором сульфацилнатрия, фурацилина, антибиотиков. Затем в сустав (для профилактики инфекции) и в бурсу дополнительно инъецируют 5-10 мл 1%-ного раствора новокаина с добавлением по 500 000 ЕД пенициллина и стрептомицина. Манипуляции повторяют ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно проводят общую антибиотикотерапию.

Гнойные бурситы могут возникать первично при ране­ниях и вторично при переходе гнойного процесса с окружаю­щих тканей или вследствие метастазов.

По течению они бывают острыми и хроническими. При остром гнойном бурсите наблюдают симптомы резкой мест­ной, а иногда общей воспалительной реакции. При пальпа­ции бурсы отмечают острую болезненность, повышенную местную температуру. Подкожная клетчатка отечная, при­пухлость диффузная, консистенция пастозная, контуры слизистой сумки сглажены. Нередко возникает резорбтивная лихорадка.

Хронический гнойный бурсит характеризуется пролиферативными изменениями и наличием свища, сообщающегося с полостью пораженной бурсы, через который постоянно выделяется слизисто-гнойный экссудат.

Отсутствие крепитации при пальпации пораженной бурсы, характерной для острых серозно-фибринозного и фибринозного бурситов, а также гнойного экссудата в пунктате позволяет поставить диагноз— острое серозное асептическое воспаление подкожной слизистой сумки в об­ласти локтя, запястья или бугра пяточной кости.

Лечение: покой, холод (первые 2 дня), введение в полость бурсы 5—10 мл 5 %-ного раствора ново­каина или 5 мл 2,5 %-ного раствора гидрокортизона. Через 2—3 дня применяют тепло: тепловлажные укутывания, па­рафинолечение, облучение лампой соллюкс, вапоризацию и др. При хроническом течении воспалительного процесса рекомендуют ионофорез йода, диатермию, втирание резорбтирующих мазей.

Профилактика направлена на соблюдение гигиенических правил содержания и эксплуатации животных.

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок суставов. Однако не стоит ассоциировать бурсит только с суставами ног. Считается, что у коров также склонны к повреждениям и заболеваниям челюстные суставы и маклок – часть подвздошной кости, где закреплены многочисленные мышцы

Что является причиной возникновения бурсита?

Нужно понимать, что бурситом КРС не может заразиться, т. к. это незаразное заболевание. Бурситы возникают вследствие какого-либо воздействия. Однако также причиной бурситов может стать инфекционное заболевание КРС. Поэтому, если бурситы возникают сразу у нескольких животных на ферме — это признак того, что поголовье содержится в неподходящих условиях, либо подверглось какой-либо инфекции.

Бурситы развиваются главным образом на почве закрытых и открытых механических повреждений, У КРС главным образом повреждаются на передних конечностях. Реже бурситы возникают в результате распространения гнойного процесса с окружающих тканей, а иногда вследствие гематогенной инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт, сепсис и др.). Травмы бурс у крупного рогатого скота чаще возникают, когда животных содержат скученно, на твердых, особенно железобетонных, полах без подстилки и мягкого покрытия, коротко привязывают. При бесподстилочном содержании развиваются преимущественно подкожные бурситы на дорсальной стороне запястного сустава и латеральной — скакательного. В этих условиях прекарпальные бурситы зарегистрированы у 6-11% коров.

Как возникает бурсит?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо упомянуть о строении сустава.

Основные элементы сустава:

• суставные поверхности, покрытые хрящом

Суставы по своему строению можно разделить на простые и сложные. К сложным суставам конечностей относятся: коленный, запястный и скакательный суставы. Последние два сустава характеризуются: а) многокамерностью суставной полости; б) наличием длинных и коротких боковых связок; в) межрядовыми связками; г) межкостными связками и д) общей задней связкой. Для коленного сустава характерны наличие менисков и их связок, крестовидной связки и связок коленной чашки, многокамерность суставной полости. В запястном суставе имеются: капсула, боковые связки — длинные и короткие, межкостные, межрядовые связки и волярная общая связка. До­бавочные связки сильно развиты у копытных.

Какие бывают виды бурсита?Как проявляются клинические признаки?

Различают 2 вида — асептический и гнойный. Симптомы зависят от вида бурсита. Рассмотрим подробнее каждый из них.

1. Асептический. Самый видимый симптом асептического бурсита – наличие круглой или овальной припухлости. В связи с этим у КРС наблюдаются симптомы: животное хромает; повышается температура; учащаются дыхание и пульс. Асептический бурсит бывает острым и хроническим. В острых случаях припухлость малозаметна, хромота может быть незначительной. Если болезнь стала хронической – кожа бурсы сильно утолщена, корова сильно хромает и испытывает болевые ощущения. Также асептический бурсит делят на четыре подвида: серозный, серозно-фибринозный, фиброзный и оссифицирующий. Серозный — тип заболевания можно назвать самым лёгким, поскольку жидкость, которая скапливается в бурсе, может рассосаться сама. В процессе свёртывания крови активное участие принимает белок, который называется фибрин. Если этого вещества накапливается большое количество, бурсит становится серозно-фибринозным. Основной признак этого – ощутимая плотность бурсы. Кроме того, кожа около сустава может даже срастись с ней, что затруднит передвижения животного. Если лечение этого типа будет неправильным или несвоевременным – он может стать фиброзным (на коже вокруг сумки появятся пролежни). Оссифицирующий. Если стенка бурсы твёрдая, на ней слои извести – это значит, что сумка срастается с костями. Корова не может ходить, у неё сильно нарушен обмен веществ (неправильное соотношение фосфора и кальция). В таком случае бурсит становится необратимым.
2. Гнойный вид. Возникает, если в травмированную полость сустава проникают патогенные микроорганизмы. Характеризуется наличием раны на выпуклости. Если раны нет, при прокалывании может идти гной.Гнойный бурсит также может быть хроническим и острым. При остром гнойном бурсите симптомы возникают довольно быстро. Хромота и дрожь – главные признаки острой формы. Хронический. Если на бурсе обнаружен гнойный свищ, это говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму. Из раны может выделяться слизь, течь гной.

Существует ли лечение бурсита?