Какие бывают переломы костей

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. Перелом — это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление и др.). По состоянию покровных тканей переломы делят на открытые и закрытые. По происхождению — на врожденные (внутриутробные) и приобретенные, которые в свою очередь бывают травматическими и патологическими.

По особенностям линии перелома — на поперечные, косые, винтообразные, оскальчатые, вколоченные и др. Переломы отмечают без смещения и со смещением костных отломков. Без смещения нередко бывают поднадкостничные переломы, когда целая надкостница удерживает отломки кости.

Такие переломы чаще бывают у детей, т.к. при значительной эластичности детских костей они нередко ломаются по типу , т.е. с сохранением надкостницы. Большинство переломов — со смещением отломков, которое бывает: под углом, боковое по длине, смещение по периферии в связи с вращением отломков вокруг оси (ротационное).

Симптомы и течение:

Местные: боль, деформация органа, нарушение его функции, ненормальная подвижность, укорочение конечности и костный хруст (крепитация). Из общих явлений может наблюдаться интоксикация, шок, развивающийся в связи с сильными болями в области перелома; всасывание продуктов распада травмированных тканей может сопровождаться нарушением функции почек. В этих случаях в моче появляется белок, капельки жира, форменные элементы крови и др., а также повышается температура до 37-38.С.

Боль возникает в момент перелома кости, различной продолжительности и интенсивности. При травмировании нервных стволов костными осколками, развитии больших гематом она бывает очень сильной, особенно во время движения и уменьшается при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома.

Этот симптом облегчает диагноз при отсутствии других признаков перелома и при трещинах кости. Он очень важен при переломах костей, глубоко укрытых мягкими тканями или не дающих большого смещения отломков при удержании их в нормальном положении соседней неповрежденной костью (трещины и переломы ребер, малоберцовой кости и др.).

Важный признак — нарушения функций. Только при вколоченных переломах он выражен слабо, а при переломах костей конечностей со смещением — обычно настолько резко, что попытки движения конечностью вызывают резкие боли.

Появление на протяжении кости ненормальной, патологической подвижности. При переломах плоских и коротких костей она выражена слабо, наоборот, при переломе длинных трубчатых костей хорошо заметна.

Смещение костных отломков под тягой спастически сократившихся мышц приводит к укорочению конечности. При смещении костных отломков по отношению друг к другу появляется костный хруст (крепитация). Он ощущается рукой при перекладывании пострадавшего, при попытках к движению, при наложении повязки. Специально вызывать крепитацию путем искуственного трения костных отломков друг о друга нельзя, так как это приводит к дополнительной травме тканей и может вызвать жировую эмболию.

Распознавание:

Не вызывает затруднений. Лишь у некоторых больных при отстутствии части симптомов может представить значительные трудности. Недостаточно поставить диагноз перелома, необходимо точно определить направление, характер смещения центрального и периферического отломков, их взаимное расположение, вид перелома и др. Для решения этих диагностических задач необходимо полное клиническое обследование больного и обязателен рентгеновский снимок в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.

Проводят в стационаре или в поликлинике. Фиксация костных отломков в правильном положении может быть осуществлена различными методами: а) гипсовой повязкой, б) вытяжением или в) операцией. Вытяжение позволяет обеспечить неподвижность костных отломков при сохранении подвижности суставов и функции мышц.

Конечность не сдавливается повязкой, не нарушается кровообращение, что ускоряет образование костной мозоли, предупреждает атрофию, образование пролежней и прочих осложнений. Больная конечность доступна осмотру, а движения начинаются с первых дней лечения. Неудобство метода в том, что больной вынужденно к постели. Широкое применение для лечения переломов получили аппараты для внеочагового сопоставления и фиксации переломов.

Оперативное лечение показано:

При несросшихся или неправильно сросшихся переломах. При следующих свежих переломах:

• медиальных шейки бедра;
• поперечных бедра;
• отрывных, когда имеется большое расхождение костных отломков;
• интерпозиции — попадании между костными отломками мышц, фасций, мешающих заживлению и образованию костной мозоли;
• при давлении осколков на жизненно важные или осуществляющие важную функцию органы (мозг, мочевой пузырь, крупные нервы, сосуды и др.).

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелое общее состояние (шок, острая кровопотеря и др.), наличие общей или местной инфекции. Для ускорения заживления перелома применяют методы, улучшающие местное и общее кровообращение и нормализующие витаминный обмен организма. Больному назначают богатую белками, витаминами и солями кальция высококалорийную диету, обеспечивают покой и хороший уход.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Переломы костей – различные повреждения их целостности в результате травматического воздействия. Во время получения травмы сила воздействия превышает сопротивление костной ткани и кость ломается. По причинам возникновения все переломы костей делятся на две основные группы: возникшие в результате сильного механического воздействия на здоровую кость и переломы патологического характера.

Травматические переломы костей возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, сильных ударов и прочих механических воздействий на кости.

При патологических переломах костей физическая сила воздействия может быть совсем незначительной, настоящая причина кроется в наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в костной ткани.

Частой причиной патологического перелома костей является заболевание остеопороз (разрежение костной ткани), благодаря которому костная ткань становиться крайне хрупкой и ломается практически без действия на нее сторонней силы, к примеру, во время неловких движений, резкого вставания и т. д.

Виды переломов костей

Классификация переломов костей по видам крайне разнообразна. Данное обстоятельство обусловлено тем, что каждый конкретный случай перелома сочетает большое количество факторов, сопутствующих его возникновению – причины перелома, локализация травмы, характер травмирования мягких тканей и т. д. При переломах костей со смещением каждый отдельный случай относят к тому или иному виду по типу смещения костных отломков, характеру излома и прочим параметрам.

Тем не менее, при всем многообразии видов переломов костей существует насущная необходимость точного установления участка костной ткани, являющегося центром перелома.

Наиболее распространенная классификация переломов костей:

— сложные (иначе именуемые, клиновидными переломами костей, при которых образуются множественные оскольчатые обломки кости);

Также существует следующая классификация переломов:

— закрытые переломы костей, при которых не наблюдается повреждения наружных кожных покровов;

— открытые переломы костей, при которых имеется нарушение целостности кожи в области травмирования и существует опасность инфицирования.

Симптомы переломов костей

К обязательным признакам перелома костей врачи-травматологи относят наличие наружного кровоподтека и припухлости в области травмирования. Как правило, если речь идет о конечности, функциональная подвижность ее существенно ограничена. При попытке движения резко выражен болевой синдром. В редких случаях (к примеру, при вколоченном переломе шейки бедра) некоторые пострадавшие могут продолжать самостоятельное передвижение, но данный факт приводит к дальнейшему травмированию и смещению отломков кости. При вколоченных, поднадкостничных, околосуставных, внутрисуставных переломах и трещинах костей, некоторые из вышеописанных симптомов могут полностью отсутствовать или быть не слишком ярко выраженными.

Диагностика переломов костей

Перед принятием мер по наложению гипса (или других вариантов фиксации костных отломков) в стенах медицинского учреждения обязательно осуществляется рентгенологическое обследование пострадавшего при переломе костей. Рентгеновские снимки всегда выполняются в нескольких проекциях для детального исследования места костного перелома с нескольких различных ракурсов.

Рентгенологическое исследование – наиболее точный инструмент, позволяющий травматологам создать полную картину костного перелома – его вид, локализацию, направление и характер смещения отломков.

Затем контрольные рентгеновские снимки делают больному после консервативной или хирургической фиксации сломанной кости. В дальнейшем рентгенологическое обследование назначается примерно через 14 дней (в каждом конкретном случае – по-разному) для наблюдения за ходом сращения сломанной кости и образованием костной мозоли в месте перелома.

Лечение переломов костей

Мероприятия по лечению перелома костей должны начинаться непосредственно на месте происшествия. Самой неотложной помощью в первые минуты после травмирования должны быть меры по ликвидации болевого шока, особенно если речь идет о переломах костей у детей.

Далее необходимо предпринять действия по остановке кровотечения (если таковое имеет место быть). Сразу же после вышеуказанных мероприятий первой помощи следует обеспечить иммобилизацию (создание условий для полной неподвижности) места перелома кости при помощи специальных средств или подручных материалов.

В случае открытого перелома костей сверху на раневую поверхность необходимо наложить стерильную марлевую салфетку и давящую повязку для предупреждения возможности дальнейшего кровотечения и инфицирования раны. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять торчащие из открытой раны обломки костей, тем самым можно только причинить сильную боль пострадавшему, но и нанести существенный вред состоянию его здоровья.

Первая помощь при закрытом переломе костей заключается в первую очередь в обездвиживании поврежденного участка тела для предупреждения возможности смещения отломков и возникновения внутреннего кровотечения.

Своевременная и грамотная первая доврачебная помощь, оказанная пострадавшему, значительно сокращает впоследствии период реабилитации при переломах костей и гарантирует полноценное восстановление двигательных функций поврежденного участка тела.

В условиях стационара к числу основных медицинских методов лечения переломов костей относятся следующие:

— наложение гипсовой повязки;

— наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;

— внутренний остеосинтез и т. д.

Для того чтобы пострадавший не утратил в дальнейшем трудоспособность и мог, как можно скорее, вернуться к привычному образу жизни следует уделить особое внимание периоду реабилитации после перелома костей. В список реабилитационных мероприятия после перелома костей (и особенно после длительной иммобилизации) должны быть непременно включены занятия лечебной гимнастикой и физиотерапевтические процедуры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Перелом — нарушение анатомической целостности кости вследствие воздействия на нее чрезмерной нагрузки. Существуют различные виды переломов. Они могут возникать как в результате травмы, так и как следствие некоторых заболеваний.

• Какие бывают переломы
• Как определить перелом ноги
• Как оказывать первую помощь при открытых и закрытых переломах

Выделяют приобретенные и врожденные переломы. Первые могут быть травматическими либо патологическими.

Травматические переломы происходят как следствие механического воздействия на кость с силой, превышающей ее прочность. Такими воздействиями могут быть удар, падение.

Патологические же переломы происходят в результате снижения прочности костной ткани, в этом случае достаточно воздействия незначительной силы. Остеомиелит, опухоли, остеопороз, нейрогенные дистрофические процессы провоцируют повышение ломкости костей.

По характеру повреждения окружающих тканей выделяют открытые и закрытые переломы. При открытом переломе повреждаются кожа, при закрытом она остается целой. Из-за наличия раны при открытом переломе возрастает риск инфицирования.

Открытые переломы в свою очередь делятся на первично и вторично-открытые. В первом случае травмирующая сила воздействует на область повреждения, в результате чего повреждается кожа, мягкие ткани и кости. Рана будет довольно обширной.

Во втором случае рана возникает вторично, как следствие прокола осколком кости изнутри. Она будет менее масштабной, чем в первом случае.

По характеру излома выделяют поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые, фрагментарные, раздробленные, вколоченные, компрессионные и отрывные переломы. Также можно выделить полные и неполные переломы. При неполных переломах в кости образуется трещина.

Выделяют также внутрисуставные, околосуставные и внесуставные переломы. При внутрисуставных переломах происходит смещение суставных поверхностей — вывихами или подвывихами. Чаще всего такие травмы постигают голеностопный, локтевой, плечевой и тазобедренный суставы. В остальных случаях смещения не наблюдается.

• Виды переломов

• Какими бывают переломы
• Какие симптомы при переломе
• Как долго срастаются различные переломы

Переломами костей называют нарушение их целостности. Причиной перелома может быть воздействие внешней силы (удар или большая нагрузка) или некоторые болезни, которые снижают прочность костей и делают их ломкими. Тяжесть перелома зависит от его локализации, размера и вида.

Виды переломов костей

В зависимости от причины возникновения различают травматические и патологические переломы. Причиной травматических переломов костей бывает резкое, внезапное действие механической ударной силы на кость. Патологические переломы появляются при действии определенного патологического процесса на костную ткань. Это может быть результатом кисты или развития злокачественной опухоли. При этом структура костной ткани постепенно разрушается и даже небольшие нагрузки могут привести к перелому.

Кроме того, различают открытые и закрытые переломы костей. При открытом переломе кроме разрушения кости в месте травмы происходит повреждение кожи и всех структур, находящихся под ней (мышечные волокна, нервы, связки, сосуды). Закрытый перелом кости не сопровождается повреждением внешних покровов.

Переломы могут быть полные и неполные. Неполные переломы проявляются в виде надлома, трещины, дырчатого эффекта кости. Полный перелом происходит при переломе кости на две части. В таких случаях часто бывает перелом кости со смещением, при котором смещаются отломки костей.

Симптомы переломов

При множественных переломах, особенно при наличии открытых переломов, у пострадавшего развивается тяжелое состояние, иногда приводящее к травматическому шоку. При травматическом шоке у пострадавшего падает артериальное давление, пульс становится слабым, учащенным, дыхание и сердцебиение учащается.

Область перелома отмечается припухлостью и часто кровоподтеком. У человека нарушается функция поврежденной конечности, все движения ограничены и болезненны. Характерной особенностью перелома является деформация, укорочение конечности и ненормальная подвижность в месте перелома. В случае внутрисуставного перелома происходит кровоизлияние в область сустава (гемартроз). При полных переломах костей со смещением отмечается обширное кровоизлияние в соседние ткани, появляется сильная отечность, уменьшается чувствительность кожи.

Лечение переломов костей

Основная задача лечения переломов костей – сращение обломков кости и восстановление нормальной функции конечности. Врач должен сопоставить обломки кости и обеспечить их надежную фиксацию. При этом необходимо обеспечить возможность движений в соседних суставах и нормальное функционирование близлежащих мышц.

Искусственное восстановление положения смещенных отломков кости (репозиция) бывает открытой или закрытой. Открытая репозиция заключается в хирургическом разрезе в области перелома и последующем соединении костных отломков с помощью специальных фиксирующих приспособлений. При закрытой репозиции смещение отломков костей устраняют при помощи разных ручных манипуляций и специальных аппаратов. Кроме того, в таких случаях часто используют систему скелетного вытяжения. Закрытая репозиция часто применяется при лечении закрытых переломов костей.

Лечение переломов костей может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия состоит из закрытой репозиции, последующего наложения гипсовых повязок, ортезов (внешние ортопедические приспособления). При невозможности проведения закрытой репозиции, удержания отломков в нужном положении проводят хирургическое вмешательство. Показанием для хирургической операции бывает и то, что больному в определенном состоянии легче перенести оперативное лечение, чем консервативное.

При открытых переломах кости со смещением или без него проводится первичная хирургическая обработка раны. Ее целью является профилактика инфицирования места перелома.

Основные способы реабилитации

После проведения лечения пациенту проводится реабилитация при переломе костей. В ее основе лежит лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы. Для каждого пациента составляют индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он направлен на стимуляцию обменных процессов в организме, профилактику гипотрофии мышц, контрактур (ограничение движений в суставе), нормализацию психоэмоционального состояния пациента.

Особое место в реабилитации при переломе костей занимает специальный массаж. Благодаря массажу разрабатываются мышцы поврежденной конечности, улучшается общий тонус организма человека.

Хорошо себя зарекомендовали в реабилитации при переломе костей методы физиотерапии. Наиболее часто пациентам назначают ультразвук, УВЧ, электростимуляцию мышц, УФ-облучение, фонофорез или электрофорез с лекарственными средствами. После сращения костей эффективно применение йодобромных, радоновых, хлоридно-натриевых, хвойно-соляных ванн.

Переломы костей у детей

У детей чаще всего встречаются переломы костей рук, в частности локтевого сустава и кости предплечья.

Для детей характерны переломы, при которых происходит незначительное смещение отломков кости. При этом кость ломается на одной стороне, на другой же костные фрагменты удерживает толстая надкостница.

Линия перелома часто проходит по зоне роста тканей кости, которая располагается возле суставов. Повреждение данной зоны роста при переломе костей у детей иногда приводит к преждевременному ее закрытию. В результате этого в будущем у ребенка может формироваться искривление или укорочение пораженной конечности.

Основными признаками перелома костей у детей бывают отечность, припухлость, выраженная деформация конечности. В месте перелома на коже часто развивается кровоподтек.

Благодаря ускоренным процессам формирования костной мозоли (спаяние костных фрагментов), хорошему кровоснабжению у детей ткани костей срастаются значительно быстрее, чем у взрослых. Чем младше возраст ребенка, тем быстрее у него происходит сращение кости.

У грудных детей переломы иногда не диагностируют из-за более выраженной подкожной жировой клетчатки, что значительно усложняет пальпацию. В таких случаях основными проявлениями перелома бывают припухлость и болезненность в месте повреждения, которые часто сопровождаются повышением температуры тела. Для уточнения диагноза необходимо проводить рентгенографию данной области.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

«У него там не закрытый, а открытый перелом!» — подобная категоричность имеет право на существование. А вы знаете разницу?

Переломы костей

Переломом называют нарушение целостности кости, спровоцированное действием на нее механической силы.

То есть, если человек, предположим, упал, вовсе не значит, что у него перелом. Да, он жалуется на боль – и ушибы болят. Да, отекает ударенное место – так всегда отекает, вспомните шишки в детстве. И гематома (синяк) еще ни о чем не говорит. Есть абсолютные симптомы, подтверждающие наличие перелома:

• Нетипичное положение конечности
• Нетипичная маневренность (в месте, где нет сустава) (очень тихий своеобразный хруст) – ощущается в месте перелома, иногда слышно ухом
• При открытом переломе видны в ране костные отломки.

Вот и дошли до открытых переломов.

Открытые переломы

Повреждение целостности кости с выходом острого края наружу, при этом повреждаются мышцы, сухожилия, кожа и образуется открытая рана. Этот вид перелома опаснее тем, что:

• есть вероятность кровопотери;
• в открытую рану может попасть инфекция;
• у пострадавшего может развиться болевой шок.

Чаще всего открытые переломы случаются на стопе и голени, на втором месте – бедро, завершают ранжир предплечье и кисть. Переломы челюсти, в том числе и открытые, таза и позвоночника случаются реже, но они тоже имеют место быть. Также переломы по тяжести делят на полные: без смещения и со смещением отломков, и неполные: трещины и надломы.

Категорически нельзя делать:

• Оставлять пострадавшего одного
• Вытягивать и вправлять поврежденную конечность
• Сажать и ставить на ноги пострадавшего при травме позвоночника
• Накладывать шину без остановки кровотечения при открытых переломах

• Снять с пострадавшего одежду для осмотра, расшнуровать и снять обувь.
• Уколоть что-нибудь обезболивающее, да хоть анальгину дайте таблетку.
• Аккуратно осмотреть повреждение, ощупать конечность. Определить место наибольшей болезненности.
• При открытом переломе остановить кровотечение, наложив стерильную давящую повязку. Жгутом пользоваться нежелательно. При возможности можно обработать кожу вокруг раны йодом, перекисью водорода или раствором марганцовки.
• Наложить шину, максимально обездвижив соседние с раной(переломом) суставы. Для иммобилизации используем подручные средства – доски, лыжные палки. Закрепляем конструкцию шарфом, полотенцами, рукавами рубашки.
• При переломе плеча или ключицы фиксируем 3 сустава – плечевой, локтевой и кистевой. В подмышечную впадину кладем небольшой валик из носовых платков
• Транспортируем больного на скорой. Вы же не забыли вызвать?

Перелом челюсти

Не все сталкивались с этим видом локализации перелома, поэтому опишу отдельно. Основные признаки следующие, хотя не обязательно наличие всех вместе:

• неизменное смещение доли зубного ряда по сравнению с другой (спереди-назад либо снизу-вверх);
• смещение отломков нижней челюсти под их собственным весом, а также действием мышц;
• образование полостей меж зубами;
• очень сильная боль в области перелома;
• нарушения функций глотания, речи, дыхания;
• западение языка;
• лишение чувствительности нижней части лица.

А также тошнота, головокружение, головная боль. Рекомендации те же. Повязкой фиксируем челюсть.

Переломы костей таза

Основной признак – резкая внезапная боль при любой попытке изменения положения. Травмированный лежит на спине с разведенными ногами в «позе лягушки». При переломе костей таза очень часто осколками могут быть повреждены внутренние органы. Поэтому здесь нужна очень быстрая транспортировка в лечебное учреждение.

При повреждении позвоночника транспортируем пострадавшего на жестком щите в положении лежа на животе.

ПЕРЕЛОМЫ — полные или частичные нарушения целостности кости. Различают переломы: врожденные (внутри­утробные), так называемые акушерские, или родовые (переломы у новорожденных, полученные во время родов), травматические и па­тологические. Врожденные переломы происходят вследствие травм беременной или в результате заболе­вания костей скелета плода, такие переломы встречаются крайне редко. Причиной родовых переломы у новорожденных могут быть узкий таз матери, роды в так называемом тазовом предлежании и другое; при этом чаще всего повреждается ключица, редко — плечо или бедро. Патологические переломы, в отличие от травматических, вызываются разрушением кости каким-либо болезненным процессом (например, опухолью, остео­миелитом иди туберкулезом), или наступают под воздействием небольшой нагрузки при систем­ных заболеваниях костей (например, при несовершенном костеобразовании).

Схема переломов трубчатых костей: 1 — поперечный; 2 — косой; 3 — продольный; 4 — винтообразный; 5 — крестообразный; 6 — У-образный; 7 — клиновидный; 8 — оскольчатый.

Чаще всего встречаются и имеют наибольшее практическое значение травматические переломы. Полные переломы могут быть без смещений (например, поднадкостничные, встречающиеся в детском возрасте) и со сме­щением отломков. В детском и юношеском возрасте часто наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — так называемые эпифизиолизы.

Наибольший процент травматических переломов падает на рабочий возраст (20—50 лет); у детей переломы встреча­ются реже, что объясняется гибкостью костей у них. В старческом возрасте кости более хрупки, чем в молодом, и поэтому переломы встречаются относительно часто. Установлено, что переломы наблюдаются у мужчин в 2 1 /₂ раза чаще, чем у женщин. Строение кости, ее длина, толщина, глубина или поверхностность расположения в некоторой степени объясняют, по­чему одна кость ломается чаще другой. Относи­тельная частота переломов различных костей представ­ляется в следующем виде (в % к итогу): кости головы — 6,3, кости туловища — 12,0, кости верхних конечностей — 50,3, кости нижних конеч­ностей — 31,4.

Кость может сломаться в одном или не­скольких местах. Переломы бывают полные — в слу­чаях, когда имеется полное нарушение кости, и неполные, если целостность кости нарушена лишь частично (трещины, надломы). В зависимости от направле­ния плоскости различают переломы поперечные, косые, продольные, винтообразные, клиновидные, оскольчатые и другие (см. рис.). Смеще­ние отломков костей при переломе происходит под действием нагрузки, вызы­вающей травму, или вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к отломкам. При смеще­нии между отломками могут ущемляться сосуды, мыш­цы, нервы и тому подобное.

Всякий перелом приводит к большим или малым повреждениям окружающих его мягких тканей; наиболее часто это небольшие повреждения мышц и мелких сосудов, что сопровождается образованием кро­воизлияния (гематомы). К более тяжким повреж­дениям мягких тканей относятся нарушения цело­стности кожи, крупных сосудов и нервов — при переломе ко­стей конечности, внутренних органов — при переломе таза, ребер, спинного мозга — при переломе позво­ночника и др. Закрытыми называют переломы, при которых целостность кожи не нарушена. Для открытых переломов характерно наличие раны в области перелома, через которую могут проникать патогенные микробы. По этой причине течение открытых переломов тяжелее закрытых — открытый перелом, при отсутствии соответствующих мер, может ослож­ниться гнойным процессом, столбняком и др.

Признаками перелома являются: боль, которая усиливается при наруше­нии покоя поврежденной области (в следствии смещения отломков); изменение формы поврежден­ной части тела; не­естественная подвижность в области перелома и своеобраз­ный хруст, возникающий от тре­ния отломков кости; нарушение двигательной функ­ции поврежденной конечности; кровоизлияние. Рентгеновское ис­следование помогает наиболее точно установить наличие перелома, его характер, положение отломков и тому подобное.

Срастание отломков при переломе сопровождается слож­ным процессом образования новой костной ткани, в результате чего появляется костная мозоль. Сроки срастания переломов костей при правильном лече­нии колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев. Они зависят от общего состояния организма, возраста больного, места и вида перелома, взаимного рас­положения отломков и ряда других факторов. От­клонение от нормального процесса образования костной мозоли может привести к замедленному сращению или к несращению отломков, то есть к об­разованию так называемого ложный сустав .

Первая помощь при переломе костей заклю­чается в том, чтобы обеспечить неподвижность отломков повреж­денной кости методом иммобилизации конечностей шинами или имеющимися под руками до­щечками, палками и тому подобным. Этот метод устраняет боль, повреждение мягких тканей обломками костей. При наличии раны, необходимо сделать асептическую повязку; если кровотечение сильное, то выше раны на­кладывается жгут кровоостанавливающий.

Лечение закрытых переломов в обязательном порядке должно проводиться врачом. Оно заключается в том, чтобы установить отломки в правильное (анатомическое) поло­жение (вправление) и зафиксировать их в этом поло­жении до полного сращения костей. Для этого применяются гипсовая повязка , [[вытяжение]] и хирургические операции с использованием специальных металлических фиксаторов (гвоздей, пластинок, проволоки,винтов, стерж­ней). При ложных суставах и замедленном сращении отломки соединяются с помощью костных пластинок (взятых у больного с другой ко­нечности, от другого человека или от животного). В процессе лечения перелома проводятся комплекс мероприятий, способствующих улучшению сращения и восстанов­лению функции конечности: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, введение вита­минов С, D, В12, а также рациональное питание (овощи, фрукты, молоко, творог и др.). При открытых переломах, для того, чтобы исключить развитие инфекции проводится обработка раны хирургическим методом, вводится противостолб­нячная сыворотка, применяются антибиотики (пе­нициллин, стрептомицин и другие). В остальном лече­ние открытых переломов проводится по тем же принципам, что и закрытых переломов.