Какие бывают переломы носа

Нос – это самая выступающая часть лица, а поэтому и одна из травматических. Если речь идет о травмах лица, то в 40% случаев страдает именно эта область. Но как узнать сломан ли нос или речь идет о простом ушибе, со временем который пройдет. В любом случае после подозрение на серьезные нарушения нужно сделать снимок и обратиться к доктору.

Когда речь идет о переломе носовой перегородки, то повреждается костный и хрящевой скелет. Чаще всего это возникает после прямого удара и повреждение может быть открытым или скрытым, но различить эти формы под силу только хирургу, после получения снимка.

Первичные признаки

Симптомы сломанного носа, прежде всего, будут зависеть от того, при каких обстоятельствах случилось происшествие. Если речь идет об ударе, то немало важную роль играет, то каким предметом это было сделано. Еще многое зависит от строения самого носа и его размеров, чем он больше те ярче выражены гематомы и отечность.

Факт! Если травма незначительная, то внешне симптомы перелома носа могут и не проявиться. Именно поэтому даже после легкого ушиба необходимо отправиться в травм пункт, так как без рентгена не удастся выявить о травме. Разбить нос можно и после простого падения.

Если у человека сломан нос, то обязательно появятся такие симптомы этого состояния:

отечность тканей;
появление синяков под глазами в области ушибленной части лица;
резкая боль, усиливающаяся после прикосновение;
нарушение дыхания;
внешнее изменение формы носа;
появление кровотечения.

Изменение формы носовой перегородки возможно как при простом ушибе, так и при переломе, а поэтому судить о травме только по 1 симптому нельзя. Стоит отметить, что если у ребенка наблюдается перелом носа, признаки могут отличаться. К дополнительным симптомам этого состояния относятся такие:

шоковое состояние;
моментальное образование синяков под глазами;
рвота;
тошнота.

Шоковое состояние может протекать по разному, некоторые люди могут даже терять сознание. Это были описаны первичные признаки перелома носа, которые могут сохраняться до 12 часов после происшествия. Отличительным симптомом этого состояния является обильное кровотечение, остановить которое очень сложно.

Вторичные признаки

Перелом носа, симптомы которого могут проявляться дважды – серьезная травма, с которой приходится сталкиваться каждому третьему жителю нашей планеты. К вторичным признакам, которые проявляются в течение первых суток, после происшествия относятся такие:

повышение температуры тела;
болезненность;
покраснения в области поражения.

Отечность будет сохраняться долгое время, если после травмирования не использовать холодных примочек. Однако если выполнить эту процедуру, то через несколько дней гематомы начнут спадать.

Симптомы в зависимости от формы перелома

Если речь идет об открытом переломе, то в таком случае повреждается кожный покров, через который заметны осколки раны. Это более серьёзный тип травмирования, при котором часто инфекция проникает внутрь организма, а кровопотери гораздо серьезнее.

При закрытом переломе целостность кожи не нарушается и могут появиться симптомы, описанные в статье. Не обойтись без отечности места, на которое пришелся удар. К дополнительному признаку такого состояния можно отнести выделение слизи, которое наблюдается не всегда.

Осложнения

В том случае если человек не знает, как определить перелом носа, чаще всего он не принимает никаких действий по лечению, так как предполагает, что у него простой ушиб. Но это может быть чревато последствиями. При несвоевременном оказании медицинской помощи могут появиться такие симптомы:

невозможность воспринимать запахи;
передом костей черепа;
нарушение внешнего вида;
искривление перегородки, что будет затруднять дыхание;
хронические болезни (ринит, синусит);
опухоль перегородки;
невозможность вдыхать через нос.

При появлении осложнений чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Как понять сломан нос или нет, знает не каждый, это сможет подсказать квалифицированный специалист, так как в домашних условиях это зачастую становится проблемно.

Убедиться, что нос не сломан

Ели же речь идет об ушибе, то болезненность не сильно заметна, хотя края носа немного отекшие. При переломе до поврежденной части лица очень больно притронуться, и спазмы ярко выражены.

Но самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, нужно обратиться к хирургу. Если речь идет об ушибе, то спустя неделю-две все признаки этого состояния пройдут. Не стоит думать, что это несерьезное состояние, очень часто оно сопутствуется сотрясением мозга.

Нужно помнить, что перелом или ушиб носа – это серьезное повреждение, которое нуждается в своевременной медицинской помощи во избежание осложнений.

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
с западанием костной или хрящевой спинки носа;
без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Перелом костей носа – это последствие механической травмы, при котором происходит нарушение анатомической целостности костей носа.

Перелом костей носа является наиболее распространённой травмой среди повреждений костей лицевой части черепа. На её долю приходится около половины от общего числа повреждений костей черепа. Перелом костей носа может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе костей носа целостность кожи в области перелома не нарушается. При открытом переломе имеется повреждение кожных покровов. Оно может быть значительным, вплоть до того, что осколки кости видны в ране. Так же перелом костей носа может быть со смещением и без смещения костных отломков

Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген

Симптомы

Основными признаками перелома является кровотечение или кроваво-слизистые выделения из носа, нарушение носового дыхания из-за развития гематомы, отека, боль, которая усиливается при прикосновении к области лица вокруг носа и к самому носу, изменение формы носа, отёк носа или синяки в области лица под глазами и вокруг носа, нарушение обоняния. Возможно сочетание травмы носа с сотрясением мозга. В этом случае будут отмечаться головокружение, тошнота, рвота. Возможно также снижение слуха вследствие реактивных изменений глоточных устий слуховых труб. Очень опасным симтомом является выделение из носа прозрачной жидкости. Это может быть ликворея – результат повреждения черепной ямки.

Пальпаторно можно определить подвижность костных отломков, наличие болезненных выступов и острых краев сместившихся костей носа, их крепитацию. В случае разрыва слизистой оболочки полости носа можно выявить подкожную эмфизему.

Часто за перелом носа принимают сильный ушиб.

Формы

В основе классификации переломов носа лежит принцип распространения травматических повреждений на окружающие ткани и анатомические образования:

изолированные переломы: с деформацией наружного носа и без деформации наружного носа;
комбинированные переломы: с ранениями кожи лица; с повреждениями внутриносовых структур; с переломами перегородки носа; с переломами стенок орбит и околоносовых пазух;
сочетанные переломы: с челюстно-лицевой травмой; с черепно-мозговой травмой, с травматическими повреждениями туловища, конечностей и внутренних органов.

По характеру различают три типа переломов носа: без смещения, со смещением и с повреждением носовой перегородки.

Причины

Причинами перелома носа чаще всего являются удары в область носа — прямые и боковые удары при занятиях спортом и в драке. Кроме того, причиной данного перелома могут быть случайные бытовые травмы, автотравма, падения, травмы на производстве.

Методы диагностики

Диагностика перелома костей носа осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, инструментальных методов обследования.

Из данных анамнеза можно выяснить механизм перелома.

Диагностика травматических повреждений носа проводится при помощи рентгенологического исследования костей носа и, особенно, носовой перегородки (снимки в прямой проекции при носо-лобной или носо-подбородочной укладке, а также в боковая проекции). При наличии тяжелой сочетанной, множественной травмы, при многооскольчатых переломах костей носа со смещением проводят компьютерную томографию (КТ) средней зоны лица для определения характера повреждения и смещения костных фрагментов и выбора способа дальнейшей их репозиции и фиксации. Применение риноскопии позволяет оценить наличие повреждений слизистой оболочки, источник кровотечения, выявить деформацию носовой перегородки (основной причиной деформации перегородки носа (87%) являются её травматические вывихи и переломы).

Общеклинические анализы крови и мочи, рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного значения и проводятся для оценки текущего состояния, диагностики основного заболевания и возникающих осложнений. Наличие лейкоцитоза может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Основные используемые лабораторные исследования:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.

Основные используемые инструментальные исследования:

Рентгенография костей носа и придаточных пазух в прямой и боковой проекциях.
Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией.
Эндоскопическое исследование полости носа.
Ультрасонография наружного носа в четырёх проекциях: передней продольной, передней поперечной, боковой правой и боковой левой.
Риноскопия (передняя).

Дополнительные используемые инструментальные исследования:

Биомикроскопия глаза — проводится при подозрении на наличие поражения глаза.

Лечение

Лечение перелома костей носа назначает врач-травматолог. Если перелом произошёл без смещения костных отломков, то проводится первичная обработка перелома и назначается курс антибиотиков.

Если перелом со смещением, проводится репозиция костных отломков (вправление кости на место).

При тяжёлых переломах проводится хирургическая операция по восстановлению формы носа — ринопластика. Если была задета носовая перегородка, то проводится септопластика. После операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка на 10-14 дней.

Неправильно выбранная тактика лечения перелома костей носа часто приводит к формированию в дальнейшем искривления носовой перегородки с затруднением носового дыхания.

Осложнения

Осложнениями травмы носа, повлекшей перелом его костей, могут быть развитие гематомы, риносинусита (воспаления в придаточных пазухах), формирование синехий (сращений) в полости носа, затруднение дыхания. При переломе решетчатой пластинки, отделяющей полость носа от полости черепа, возможно развитие абсцесса головного мозга и менингита.

При плохой репозиции костных отломков возможно развитие в дальнейшем деформации наружного носа и искривления носовой перегородки.

Профилактика

Профилактика переломов костей носа заключается в следующем. Следует защищать лицо при проведении опасных работ на производстве и избегать травм во время занятий спортом, в частности, боксом.

Перелом костей носа – это нарушение целостности костной ткани. Развитие патологии обусловлено травматическим характером. Практически 55% всех случаев связаны с травмами головы. Картина перелома может сопровождаться рядом осложнений, включая нарушение целостности околоносовых пазух, а также развитие кровотечения. При появлении специфических симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от тяжести повреждения, переломы бывают открытыми и закрытыми. Для оценки характера травмы, отоларингологи используют установленную классификацию:

перелом носа без смещения. Для травмы характерно легкое повреждение костной ткани, без изменения формы носа;
перелом носа со смещением. Возникает при тяжелой травме, требует незамедлительного медицинского воздействия. Без выравнивания, нос останется деформированным;
перелом кости носа с повреждением носовой перегородки. Травма бывает изолированной, или сочетается с переломом других костных структур.

Определить степень повреждения может только опытный врач. Вне зависимости от тяжести травмы, медицинская помощь обязательна!

Этиология развития перелома – это травмы. В 95% всех случаев это связано с тяжелым механическим воздействием вследствие драки, падения, бытового повреждения, аварии или занятий спортом. Крайне редко перелом является следствием иного заболевания, в частности, сифилиса.

Вне зависимости от этиологии повреждения, диагностические мероприятия и дальнейшие терапевтические действия — одинаковые. Ключевая задача врача – определить тяжесть повреждения и на основании полученной информации назначить дополнительные диагностические исследования.

Главный симптом перелома – это боль. Ее интенсивность зависит от тяжести травмы и болевого порога пациента. На выраженность клинической картины влияет ряд индивидуальных особенностей. Помимо болевого синдрома, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

деформация носа. Выраженная деформация фиксируется невооруженным взглядом. Нос меняет свою форму и положение. Явное искажение определяется опытным врачом без дополнительных диагностических манипуляций;
кровотечение. В 99% случаев кровотечение присутствует. Это обусловлено травмой мелких сосудов, расположенных в носовой полости. Интенсивность кровоизлияния зависит от сопутствующих факторов;
отечность. Локальный отек выступает следствием реакции на травму;
трудности с носовых дыханием. Отечность слизистой оболочки перекрывает носовые ходы, что влечет за собой трудности для движения воздуха;
образование гематомы. При сильном повреждении, наблюдается кровоизлияние;
непроизвольные выделения из носовых ходов. Их развитие обусловлено нарушением функции оболочки. Симптом встречается не так часто.

Вне зависимости от сложности симптоматики и ее выраженности, обращение к врачу является обязательным мероприятием.

Диагностировать перелом любой сложности для опытного отоларинголога – задача простая. При первичном осмотре и сборе анамнеза становится ясно, какой вид повреждения был получен. Специалисты способны определить диагноз, руководствуясь только внешними признаками. Оценка состояния осуществляется по степени отека, наличию деформации и гематомы. Указанные признаки подчеркивают факт повреждения носовых костей.

В обязательном порядке пациент направляется на дополнительные диагностические мероприятия:

рентген черепа. Полная визуализация поврежденного участка позволит определить степень повреждения и оценить состояние соседних участков;
осмотр. Основная задача визуального осмотра – оценка состояния носовой перегородки;
КТ черепа. Это более точная методика диагностики, используется при подозрении на повреждение черепа.

Лабораторные анализы также используются. В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови. По его результатам определяется наличие воспаления в организме. Дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.

Основные методы терапии

Лечение перелома носа бывает консервативным или оперативным. В первом варианте используются обезболивающие препараты, удаление осколков и выравнивание носа. Ликвидировать отек помогут НПВС препараты. Консервативное лечение – симптоматическое. Такой метод позволяет ликвидировать проблему в 75% случаев.

При выраженной деформации справиться без оперативного вмешательства невозможно. При дополнительном повреждении костей черепа не исключена пластика. Тип оперативного вмешательства, а также алгоритм воздействия определяется индивидуально.

Метод лечения подбирается индивидуально, с учетом общего состояния пациента и степени травмы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, прогноз благоприятный. При отсутствии помощи в случае выраженной деформации, наблюдается неправильное сращение костей и как следствие из этого – косметический дефект.

При наличии сопутствующих травм, прогноз зависит от их тяжести.

Предотвратить перелом невозможно. Важно соблюдать правила дорожного движения, защищать лицо при спортивных нагрузках.

Переломы костей носа, нижней челюсти. Диагностика, лечение

Переломы костей носа — наиболее частые из переломов костей лицевого скелета, они могут возникать при фронтальном или боковом ударе. Лечение переломов костей носа начинается с полного наружного и интраназального осмотра. Часто можно наблюдать переломы перегородки носа, гематомы и вывихи, которые могут в последующем самым серьезным образом сказаться на функции носа.

При наличии гематомы перегородки носа показаны срочное ее дренирование, неплотная тампонада носа и назначение с профилактической целью антибиотиков. Признаками перелома костей носа являются отек, повреждение мягких тканей носа, смещение носа, угловая деформация, эпистаксис, крепитация и ринорея. Рентгенологическое исследование не дает исчерпывающей информации, поэтому постановка диагноза и принятие решения об оперативном лечении обычно основываются на данных клинического осмотра.

Мероприятия неотложной помощи могут включать восстановление внутренних тканей носа и обработку открытых ран. Если отек носа минимален, то уже в условиях отделения неотложной помощи можно выполнить закрытую репозицию костей носа. Лечение в отсроченном порядке выполняется при наличии у пациента выраженного отека, при оскольчатых переломах костей носа и переломах носовой перегородки. У детей вмешательство может быть отложено не более, чем на 7 дней, а у взрослых — на 2-3 недели.

Если кости носа немобильны, то показана открытая репозиция. Поздние осложнения переломов костей носа включают обструкцию носовых ходов, седловидную деформацию носа, отклонение носа, эпистаксис, головную боль и формирование синехий, препятствующих нормальному движению воздуха.

Переломы нижней челюсти

Переломы нижней челюсти составляют 50-67% всех переломов лицевых костей. Нижняя челюсть участвует в таких процессах, как прием пищи, дыхание, разговор, также она участвует в образовании формы лица. Наиболее важным аспектом диагностики и лечения переломов нижней челюсти является прикус, большинство пациентов ощущают несоответствие прикуса всего в 1 мм, что может свидетельствовать о наличии повреждения.

Классификация переломов нижней челюсти разделяет их в зависимости от локализации, также выделяют открытые и закрытые переломы, со смещением и без, благоприятные и неблагоприятные. В 50% случаев переломы нижней челюсти являются множественными, 11% из них сочетаются с повреждениями шейного отдела позвоночника. Диагностика основывается на клиническом и рентгенологическом исследованиях. Ценную информацию о локализации и ориентации перелома дают панорамная рентгенография и трехмерная компьютерная томография (КТ). Лечение должно начинаться с оценки проходимости дыхательных путей, обследования шейного отдела позвоночника и осмотра полости рта.

Зубы, находящиеся в линии перелома, при их повреждении, кариозных изменениях или если они препятствуют выполнению репозиции, следует удалить. Большинство переломов являются открытыми, поскольку сообщаются с полостью рта, поэтому необходимо назначение с профилактической целью антибактериальной терапии, активной против золотистого стафилококка и анаэробов, а также выполнение мероприятий по гигиене полости рта. Целью лечения является восстановление нормального прикуса за счет репозиции и иммобилизации фрагментов. Методами фиксации являются межчелюстная фиксация, фиксация проволочными швами, металлическими пластинами и винтами, наружными фиксирующими устройствами или внутриротовыми шинами. Двумя наиболее серьезными осложнениями, встречающимися при лечении переломов нижней челюсти, являются несращение перелома и формирование неправильного прикуса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций.

Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты.

Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа.

Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.

Строение носа

Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку. Боковые стенки соединяются перегородкой.

Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.

Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.

Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.

С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.

Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.

Виды переломов костей носа

Закрытый перелом носа — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
Открытый перелом носа характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
Перелом носа со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.

Симптомы перелома носа

Как распознать перелом носа:

течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
возможны шоковое состояние и потеря сознания;
кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
в глазных яблоках видны красные прожилки;
дышать трудно, частое отсмаркивание;
есть раны, иногда видны осколки;
нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
в месте повреждения и под глазами возникли синяки.

Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.

Диагностика перелом носа

при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.

После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю.

Лечение перелома носа

Первая помощь при переломе носа

включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.

При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.

Делается прививка от столбняка.

Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.

Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.

Дополнительная вкладка, для размещения информации о статьях, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

Травмы носа бывают открытыми и закрытыми, могут сопровождаться кровотечением и предполагать переломы костей.

5.00 (Проголосовало: 1)

Виды травм

С учетом глубины проникновения и вида ранящего предмета выделяют открытые и закрытые травмы носа, нанесенные с повреждением кожи или без.

Открытые раны, как правило, возникают в результате контакта мягких и костно-хрящевых тканей носа с остроконечными предметами. Характерный признак, которых – повреждение слизистой оболочки, сопровождающееся кровотечением. В тяжелых случаях происходит инфицирование полости, в области перегородочного хряща образуются гематомы с тенденцией к абсцедированию в будущем. Возможны повреждения решетчатой пластинки, переломы костей носа и другие деформации, которые представлены риносколиозом, ринокифозом, ринолордозом и пр.
Закрытые травмы встречаются часто. При этом речь идет об ушибах, ссадинах, протекающих с кровоподтеками (часто в камеры глаза). Не исключены переломы со смещением или без него, которые бывают следствием давления слишком большой силы на кости носа, околоносовых пазух, глазниц, скул и т.д. Подобные повреждения могут спровоцировать энофтальм, диплопию и другие патологии зрения, вплоть до полной его потери.

Иногда переломы костей носовой полости влекут за собой перелом костей черепа. Кроме повреждения зрительного нерва такие травмы опасны развитием сильного кровотечения, которое может оказаться смертельным. Клиническая картина сопровождается образованием аневризмы, лечение которой требует помощи врача-нейрохирурга.

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза служат данные анамнеза и осмотра пациента. Также проводят инструментальные исследования: эндоскопия, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кровоизлияния в области глазницы могут стать следствием перелома костей лицевого скелета и основания черепа, что служит поводом для дифференциальной диагностики. С этой целью проводят поясничную пункцию.

Кровь в спинномозговой жидкости – это признак повреждения основания черепа. При бессознательном состоянии и судорогах голова пациента фиксируется перед транспортировкой.

Лечение травм носа

Лечение полностью зависит от характера и глубины травмы носа:

Еслипереломов нет, то врач останавливает кровотечение и выполняет удаление нежизнеспособных тканей. Первые швы накладываются обычно не ранее суток после повреждения. По показаниям проводится тампонада носа. Снизить выраженность отека помогают холодовые компрессы.
Еслиследствием травмы стали множественные переломы костей, то основной задачей врача становится их репозиция, которая завершается фиксацией обломков. Наиболее благоприятным периодом для вправления костей считаются первые сутки, однако эти манипуляции можно проводить и в течение первых трех недель после травмы. Сотрясение мозга может стать причиной отложенной репозиции.

Обычно применяют аппликационную или инфильтрационную анестезию. В зависимости от техники проведения репозиция может быть пальцевой, с использованием носовых элеваторов или совмещать оба способа. Для фиксации берутся пропитанные парафином турунды, которые вводятся в верхние и средние отделы носовой полости. Удаляют их примерно через неделю. При необходимости они могут оставаться в носу до 12 дней.

Стойкие деформации требуют хирургической коррекции. В таких клинических случаях показана риносептопластика, которая позволяет не только исправить искривленную перегородку, но и придать красивый вид наружному носу.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.