Это самый часто встречаемый перелом при остеопорозе и, к сожалению, не всегда «замеченный». Лечение переломов тел позвонков, как правило, консервативное и редко требуют хирургического вмешательства. Для создания условий, способствующих заживлению перелома, необходимо следить за осанкой и стремиться удерживать позвоночник в нейтральном положении.
Позвоночник можно представить в виде башни из костных блоков, уложенных друг на друга и фиксированных между собой, как кубики LEGO. Каждый из 24 позвонков имеет определенную форму и размер. Когда они все уложены друг на друга, они образуют три естественных небольших изгиба. Данное положение называется нейтральным.
Вставание с постели
— Постарайтесь держать позвоночник в выпрямленном положении — для этого представьте, что это металлический стержень;
— Опускаете ноги вниз, параллельно с этим упираетесь руками в кровать для поднятия туловища;
— Постарайтесь сидеть на кровати как можно выше;
— Удобно, если возле кровати у вас будут ходунки, за которые вы можете держаться руками. Если ходунков нет, поставьте стул с высокой спинкой;
— Когда принимаете вертикальное положение, держитесь за стул или ходунки;
«Укладывание» в постель
При укладывании в постель необходимо совершать противоположные действия:
— Сядьте на край кровати
— Медленно опускайтесь в сторону и вытяните ноги на кровати
— Выпрямив позвоночник, аккуратно перевернитесь на спину
— Поворачивайте голову, а затем бедра и плечи единым блоком
После перелома позвонка рекомендуется больше ходить/стоять и меньше сидеть. Постарайтесь хотя бы каждый час вставать с кровати и несколько минут ходить. При этом нужно выпрямлять позвоночник, насколько возможно. Сидеть нужно с выпрямленной спиной, для этого используйте стул с высокой спинкой и твердым сиденьем, позвоночник должен прижиматься как можно плотнее к спинке стула.
Для пристегивания ремня безопасности требуется вращение туловища. Сильное скручивание увеличивает риск повторного перелома. Старайтесь как можно больше вытянуть позвоночник и совершать движения совместно с бедрами. В автомобиле рекомендуется использовать клин-подушку, которая позволит легче выходить из машины.
Наклоны с сохранением нейтрального положения спины
Когда вы наклоняетесь вперед, используйте так называемое «положение петли» между позвоночником и бедром.
При этом значительно снижается нагрузка на позвоночник и уменьшается риск повторных переломов. Чтобы принять правильное положение, согните ноги в коленях, сохраняя спину прямой. В первое время, после перелома, это некомфортно, однако, далее вы отметите, как снижается нагрузка на позвоночник. Посмотрите на себя в зеркало, чтобы убедиться, что вы выполняете наклоны правильно.
Корсеты и ортезы
Необходимо с первого дня после перелома тел позвонков носить корсет. Основная задача корсета при остеопорозе — увеличить внутрибрюшное давление, за счет чего снижается нагрузка на позвоночник.
Не рекомендуется использовать массивные и жесткие корсеты.
Даже при переломе в грудном отделе позвоночника возможно ношение поясничных полужестких корсетов. Можно использовать и грудопоясничные корсеты.
Рекомендуется ходьба и ношение корсета с первых дней после перелома.
При переломах тел позвонков или большой потере костной ткани корсет носят весь день, его использование может быть длительным, так как современные конструкции не способствуют атрофии мышц спины и живота.
Спустя 6 — 8 недель после перелома можно приступать к упражнениям для укрепления мышц спины под наблюдением врача ЛФК. При этом увеличивать периоды активности и снижать время отдыха.
Лечебная физкультура при переломах тел позвонков
— Начинается под контролем врача.
— Упражнения направлены на укрепление мышц спины.
— Выполняются упражнения в положении лежа на спине, с подушкой под головой, если это необходимо.
Перелом позвоночника — это нарушение структурной целостности позвонков в результате действия травмирующего агента извне.
Причины
Причина данной травмы всегда одна — механическая сила, которая прямо или косвенно воздействует на позвонки. Она может быть выражена в виде падения с большой высоты, удара спиной, шеей и т.д.
Существует ряд заболеваний, которые увеличивают риск перелома посредством снижения плотности костной ткани (например, остеопороз), но причина все равно остается та же. Возраст также существенно влияет на прочность костей, так как со временем содержание минералов в них сильно снижается.
Симптомы
Признаки наличия перелома зависят от того, какой участок позвоночника был поврежден, но одним из основных и частых симптомов является боль. Она может присутствовать как в месте повреждения, так и распространяться (иррадиировать) в другие части тела по ходу нервов, если был поврежден спинной мозг. В таком случае пациент может также испытывать потерю чувствительности и снижение двигательной функции тех же частей тела.
Далее приведены все отделы позвоночника и характерные симптомы для переломов в этих областях.
- боль в шее и в области плечи и задней стороны головы
- снижение двигательной активности конечностей
Грудной отдел (T1-T12):
- боль в спине и животе, усиливающаяся при дыхании
- снижение двигательной активности ног, иногда рук
Поясничный отдел (L1-L5):
- боль в пояснице, усиливающаяся при движении телом
- симптом вожжей, когда происходит напряжение мышц спины
- снижение двигательной активности ног
Ниже показана с для более наглядного понимания симптомов травмы. Изменения затронут те части тела, которые выделены тем же цветом, что и отвечающий за них поврежденный позвонок. В этих местах может наблюдаться потеря чувствительности и другие неврологические изменения.
C1-C8 — шейные позвонки;
T1-T12 — грудные позвонки;
L1-L5 — поясничные позвонки;
S1-S5 — крестец.
Патогенез
Как уже было упомянуто выше, вследствие прямого или косвенного воздействия избыточной механической силы происходит деформация и разрушение структуры тех или иных позвонков в зависимости от того, на какую область было оказано разрушающее действие.
При различных заболеваниях (например, ) для получения травмы может быть достаточно бытовой нагрузки.
После этого может произойти смещение отломков поврежденного позвонка и сдавление ими спинного мозга. Из-за этого нарушается передача импульса в соответствующие органы, ткани и части тела, в результате чего нарушается их работа.
Классификация
Переломы позвоночника разделяют по нескольким критериям.
1. Какая часть позвонка была повреждена:
- его тело;
- дуги;
- суставные отростки;
- остистые отростки;
- поперечные отростки;
2. Стабильный ли перелом, то есть насколько велик риск развития осложнений?
- Стабильный — незначительные переломы позвонков, которые не вызвали его смещение.
- Нестабильный — переломы с повреждением связок позвоночного столба. Существует 3 степени нестабильности перелома, которые показывают, появились ли уже неврологические нарушения.
3. Универсальная классификация AO/ASIF — она определяет тип, группу, подгруппу перелома каждого сегмента кости и отображает степень тяжести перелома.
Универсальная классификация AO/ASIF
Осложнения
Основные последствия перелома:
1. Увеличение грудного изгиба из-за патологической подвижности позвонков.
2. Сдавление и травмирование спинного мозга — в результате этого нарушается чувствительность конечностей, возможен их паралич, возникают сбои в работе внутренних органов.
Диагностика
Первым шагом для установки диагноза является опрос и осмотр пациента врачом травматологом. После этого врач осуществляет визуальный осмотр и пальпацию пациента: проверяет состояние мышц спины, наличие болей и чувствительных нарушений. Также проводится ряд специальных тестов, нацеленных на выявление неврологических нарушений, определяется неврологический статус пациента.
После этого необходимо провести инструментальные методы обследования:
1. Спондилография — это рентген грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, но данный метод исследования не может дать исчерпывающей информации для постановки диагноза, поэтому при возможности необходимо провести СКТ.
2. Спиральная компьютерная томография (СКТ) — позволяет увидеть больше деталей о переломе, например, смещены ли отломки и какие части позвонка были повреждены.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее точный метод обследования, выявляет даже самые незначительные изменения в позвоночнике.
СКТ и МРТ являются наиболее часто используемыми из-за их точности и информативности, что позволяет почти всегда поставить правильный диагноз.
Лечение
Для легких травм предусмотрено консервативное лечение, которое включает в себя репозицию, то есть вытяжение позвоночника и сопоставление костных отломков с помощью гипсового корсета или постельного режима с лечебной физкультурой.
Общие рекомендации: постельный режим, как можно более раннее обездвиживание пациента, лекарственное снятие боли, лечебная физкультура.
Для остальных случаев необходимо хирургическое вмешательство, которое бывает нескольких видов:
1. Вертебропластика — введение костного цемента в поврежденный позвонок с помощью иглы, поэтому является малоинвазивным.
2. Кифопластика — отличается от предыдущего метода тем, что полость, в которую вводится цемент, сначала раздувается специальным баллонов, чтобы восстановить нормальную ось позвоночника и анатомическую форму позвонка.
3. Транспедикулярная фиксация — установка титановых винтов, соединяющих отростки нескольких позвонков, что позволяет их надежно зафиксировать.
Прогноз
Прогноз тем благоприятнее, чем меньше повреждение возникло при переломе. Переломы без осложнений протекают легче, чем осложнённые. Также возраст и наличие других заболеваний оказывает влияние на заживление.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Какие повреждения тел позвонков бывают? Как их различают и классифицируют? Как проявляет себя перелом позвонка? Как происходит перелом позвонка у детей?Могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в грудопоясничном сегменте. Довол.
Какие повреждения тел позвонков бывают? Как их различают и классифицируют? Как проявляет себя перелом позвонка? Как происходит перелом позвонка у детей?
Компрессионные переломы тел позвонков
Могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в грудопоясничном сегменте. Довольно часто травма сочетается с переломом сразу нескольких позвонков, которые расположены рядом. Компрессионные переломы чаще всего возникают при усиленном сгибании позвоночника.
Проявления и механизм
Переломы тел позвонков сопровождаются болью, ограничением подвижности, но, к счастью, неврологической патологии чаще всего не бывает. Обычно тело позвонка сплющивается в переднем отделе, вследствие чего его форма становится клиновидной, а не квадратной, как при обычно рентгенографии. Если вершина клина направлена кпереди, то в этих случаях формируется усиленный посттравматический кифоз, если вперед и в сторону – кифосколиоз.
Диагностика
Для диагностики компрессионных переломов позвоночника в первую очередь показано проведение цифровой рентгенографии в прямой и боковой проекциях.
Для дополнительной диагностики или детализации мелких «невидимых» рентгену переломов широко применяется спиральная компьютерная томография (СКТ).
Особенности у взрослых
В подавляющем большинстве травмируется переходной отдел грудо-поясничного сегмента (обычно Th12, L1 позвонков).
После всего повреждается верхний отдел позвонка, при этом верхняя замыкательная пластина может быть только вогнута, но может проломиться и сместиться вглубь тела позвонка.
Со временем такие травматические изменения могут возникнуть и в вышележащем позвонке
Особенности переломов тел позвонков у детей
В отличие от взрослых, у детей чаще всего травмируются позвонки среднегрудного сегмента. В связи с особенностью развития костной ткани у детей, сама диагностика травматических повреждений тел позвонков довольно затруднительна. В связи с этим чаще всего используется несколько различных методик или применяется спиральная компьютерная томография (СКТ), как наиболее точный и высокоинформативный метод.
Компрессионно-отрывной перелом тела позвонка
Является разновидностью компрессионного, осложненного тем, что само тело позвонка фрагментируется и появляется костный осколок. В зависимости от степени и направления смещения отломка зависит вся дальнейшая тактика лечения.
Диагностика
Для диагностики подобной травмы наиболее целесообразно применять спиральную компьютерную томографию.
Вертикальный перелом тела позвонка
Характеризуется наличием поперечной линии перелома тела позвонка, который его разделяется на переднюю или заднюю части, правую или левую. Чаще всего в таких случаях в образованные костные дефекты начинает проникать часть пульпозного ядра, что можно уже считать сочетанной патологией (повреждение и тела позвонка и межпозвонкового диска).
Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС
Другие статьи
Правила безопасности пребывания взрослых и детей на солнце
Правила безопасности пребывания взрослых и детей на солнце УФ-лучи самые вредные в полдень, а в жаркие солнечные дни – с 10:00 по 16:00. Поэтому лучше оставаться в этот промежуток времени в помещении, а прогулку на свежем воздухе планируйте на утренние или вечерние часы. Независимо от времени суток старайтесь избегать прямых солнечных лучей и находиться в тени. Будьте осторожны возле поверхностей, которые отражают солнечные лучи или быстро нагреваются, например, песка или воды. Выбир.
Истерики у детей как функциональное расстройство нервной системы
Истерика – это состояние сильного нервного возбуждения ребенка, которое проявляется криком, плачем, валянием по полу, маханием руками и ногами, в отдельных случаях ребенок может даже биться головой и кусаться.
Полип половых органов
В последнее время вырос процент женщин, которым диагностирован «полип половых органов». Поэтому необходимо несколько осветить эту проблему.
Отечный синдром в клинической практике: просто о сложном
Отеки являются довольно частой причиной обращения за медицинской помощью в поликлинических и стационарных учреждениях. Пациенты с данной проблемой чаще всего попадают на консультацию к кардиологам, терапевтам, семейным врачам, флебологам или сосудистым хирургам, а также иногда к нефрологам или урологам в качестве специалистов «первого звена».
Вся правда о гормонах
Речь пойдет не о заместительной терапии гормонами щитовидной железы, не о жизненно важной заместительной терапии сахарного диабета инсулином, и даже не о заместительной терапии сверхважными для прекрасной половины человечества женскими половыми гормонами. Речь идет о лечении пациентов, нуждающихся в назначении глюкокортикостероидных гормонов, сокращенно – ГКС (глюкокортикостероиды).
Переломы позвоночника в общей структуре повреждений костей скелета занимают от 2 до 5%, однако не смотря на этот, казалось бы незначительный показатель данная проблема является актуальной. Это связано с длительностью пребывания больных в стационаре, затратностью лечения, длительной или постоянной утратой трудоспособности, высокой летальностью больных в случае осложненных повреждений позвоночника.
Для эффективной диагностики и лечения необходимо знание анатомии позвоночника. Передний и средний опорный комплекс позвоночника состоят из тел позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Задний опорный комплекс — состоит из ножек позвонка, дуги позвонка, верхних и нижних суставных, поперечных, остистых отростков и соединяющих их связок
— межостной, надостной, желтой.
Именно задний опорный комплекс обеспечивает до 65% стабильности позвоночного столба, и
повреждения данной структуры позвоночника носят название «нестабильные».
Выделяют прямой и
непрямой механизмы травмы позвоночника. К прямому
возникающие от приложения силы непосредственно к позвоночнику, например — удар тупым предметом по спине. Непрямой механизм связан с передачей травмирующего усилия через посредство системы рычагов, например — падение на выпрямленные нижние конечности, резкое сгибание позвоночника при падении тяжести на плечи пострадавшего.
Для систематизации повреждений позвоночника применяется классификация повреждений позвоночника по Я.Л.Цивьяну, дополненная в разные годы другими авторами. Все повреждения позвоночника делятся на:
• Закрытые и открытые;
• По уровню повреждения: шейный, грудной, поясничный;
• По локализации повреждения:
1. Изолированные переломы позвонка — тело, дуга, отростки;
2. Множественные переломы позвонка- тело и дуга, другие возможные сочетания;
3. Перелом в сочетании с вывихом или подвывихом (одно-двусторонний);
4. Изолированное повреждение связочного аппарата или одновременно с подвывихом или вывихом;
• По виду повреждения: перелом, вывих, переломовывих, повреждение связочного аппарата, разрыв диска;
• По наличию повреждения спинного мозга: не осложненные, осложненные — сотрясение, ушиб, сдавление, перерыв (полный, неполный) спинного мозга
• По стабильности: стабильные и нестабильные;
• По механизму травмы: сгибательные (компрессионные), разгибательные, вращательные, а также их сочетания.
Наиболее современной считается классификация европейской Ассоциации Остеосинтеза (АО). Все переломы, в зависимости от тяжести делятся на типы:
Тип А. Компрессия тела позвонка (условно — сгибательные и взрывные).
Эти переломы стабильные.
Тип В. Повреждения переднего и заднего комплексов с растяжением позвоночника (сдвиг или сгибательно-разгибательные) и с повреждением связок или костной структуры. Эти переломы нестабильные.
Тип С. Повреждения переднего и заднего комплексов с ротацией (условно — вращательные). Они происходят с повреждением переднего и заднего опорных комплексов, часто бывают осложненными. Это нестабильные + осложненные переломы.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Существуют разные виды переломов позвоночника. Невозможно вылечить человека, не определившись, какая травма: по характеру, степени и пр. Больной вправе расспросить детально всю информацию о своем состоянии. Точно и развернуто рассказать о диагнозе можно только после полного диагностического обследования.
Критерии классификации
Какие бывают переломы позвоночника? Их классифицируют в зависимости от:
- отдела;
- степени повреждения;
- количества травмированных позвонков;
- лабильности;
- характера поражения.
Рассмотрим все вышеперечисленное ниже.
Отделы позвоночника
Переломы позвоночного столба бывают в поясничном, грудном и шейном отделе, в области крестца или копчика. В зависимости от отдела имеет место определенная симптоматика.
Переломы шейного отдела
При травматизме в районе шеи может возникнуть болезненность, которая распространяется на область головы, верхних конечностей. У человека обычно кружится голова, он теряет равновесие. Причиной такого травматизма может стать:
- ныряния в водоемах;
- падения на голову;
- резкие наклоны головы (к примеру, во время ДТП);
- удар в голову или шейный отдел (при драках).
Переломы грудного отдела
Если имеет место повреждение в грудном отделе, то появляется симптоматика в виде:
- болей между лопаток;
- потери чувствительности, онемения рук;
- иррадиирущих болей в область сердца.
Такое повреждение может возникнуть после падения даже с незначительной высоты. Иногда симптоматика слабовыраженная, вследствие чего патология протекает не замечено.
Переломы поясничного отдела
Травмы, которые локализируются в поясничном отделе позвоночника, проявляют себя:
- болью в пояснице;
- потерей двигательной активности нижних конечностей;
- болевым синдромом в районе живота.
Если ситуация крайне тяжелая возникают проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием.
Переломы крестца
Если сломана клиновидная кость, которая лежит у основания позвоночного столба, то в дополнение присутствует перелом тазобедренной кости. В таком случае человек может ощущать слабую симптоматику. Любые попытки подняться или передвигаться будут совмещаться с болью в тазовой области. Там же будет заметен отек и припухлости. Болевой синдром распространяется в пах. Имеют место кровоизлияния. Если несвоевременно попасть в больницу, может повредиться прямая кишка. Также страдают нервные окончания, что становится причиной развития параличей.
Переломы копчика
Переломы копчика не менее опасные травмы, имеющие массу последствий. У женщин после такого практически не остается шансов самостоятельно родить ребенка. Обычно врачи всегда рекомендуют готовиться к кесареву сечению. Поражение данной кости характеризуется:
- сильной болью в соответствующей зоне;
- отеком и покраснением;
- невозможностью сидеть.
Могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника, передвижением и устойчивостью.
Степень повреждения
Повреждения бывают осложненными и неосложненными.
- Переломы без повреждения спинного мозга. Если нет повреждений в спинном мозге — это неосложненный. В данном случае человек может двигаться, нет дефектов и изменений в двигательной активности, отсутствует онемение конечностей и иные осложнения. Обычно болезненность в таком случае терпимая, вследствие чего люди не обращаются вовремя в больницу. Это огромная ошибка, которая может ухудшить состояние больного. Даже закрытый перелом позвоночника может привести к серьезным проблемам в будущем.
- Переломы с повреждением спинного мозга. Если есть повреждение спинного мозга — это осложненный перелом позвоночника. Тут нужна экстренная помощь медработников. Человеку после травмы нельзя двигаться. Важно правильно оказать первую помощь. Лечение будет длительным, понадобится хирургическое вмешательство.
Количество поврежденных позвонков
Если учитывать количество сломанных позвонков, то идет деление на изолированные и множественные.
- Изолированные переломы. Тут речь идет о единичных повреждениях. На рентгенологическом снимке будет присутствовать дефект одного позвонка в каком-то одном отделе.
- Множественные переломы. Если наблюдаются сломанные два и более позвонков в одном или одновременно в разных отделах — это множественные поражения.
Изменение стабильности
Стабильность позвоночного столба дает возможность сохранить соотношение между позвонками. Переломы классифицируют на стабильные и нестабильные.
- Стабильные переломы. Данный случай подразумевает травму, при которой сохраняются нормальные анатомические взаимоотношения структур позвоночника, в какой бы позе не находился человек. Любые смещения отсутствуют.
- Нестабильные переломы. Если имеется смещение позвонков — это нестабильное поражение. Тут имеет место смещение поперечных и остистых отростков в какую-либо сторону.
Характер перелома
По характеру бывает компрессионный перелом позвоночника, оскольчатый и компрессионно-оскольчатый.
Компрессионные переломы
Делятся на непроникающие и проникающие. Непроникающие характеризуются компрессией, которая не имеет поврежденного смежного диска или замыкательной пластинки. Человек с такой травмой быстро восстанавливается. При проникающих компрессиях присутствует поражение краниальных дисков и замыкательных пластин. Тут идут смещения тел позвонков, увеличивается клиновидная деформация, имеет место кифоз. Чтобы восстановить позвоночный столб прибегают к хирургическому вмешательству.
Оскольчатые переломы
Под этот подвид попадают травмы, при которых имеются два и больше сколов кости. В комплексе чаще всего идет смещение этих же отломков, сдавливание или повреждение мягких тканей, нервных окончаний. Вследствие этого возникают проблемы с двигательной активностью, параличи и прочее. Лечение предусмотрено с привлечением хирурга, который проводит операцию, устраняя все осколки.
Сочетанные компрессионно-оскольчатые
Если диагностирована такая травма, врач сразу скажет, что ситуация очень тяжелая. Тут идут деформации в соседних позвонках, имеют место дробления разных дисков. Для получения такого повреждения удар должен быть вертикальным. Для этого достаточно упасть с внушительной высоты на ягодицы или прыгнуть на нижние конечности. Также получить такую травму можно в случае, когда на согнутого человека упадет тяжелый предмет. В основном поражаются позвонки поясничного отдела. Симптоматика явная:
- сильная боль;
- кровоизлияния;
- отеки;
- гиперемия;
- невозможность двигаться.
Вывод
Переломы позвоночного столба классифицируют по различным направлениям. Опытный квалифицированный врач укажет все вышеперечисленные моменты без труда. Дать детальную характеристику повреждения можно только на основе полученных результатов обследования больного. Только после уточнения диагноза врач может назначить толковое лечение.
Любая травма, связанная с позвоночником, несет серьезную опасность жизни и здоровью пострадавшего. В позвоночном столбе сосредоточена основная нервная система человека. Кроме этого, он опора и поддержка внутренних органов человека. Так как он содержит различные отделы, то существуют виды переломов позвоночника, каждый из которых имеет свою тяжесть и способ лечения.
Классификация по месту расположения
Классификацию переломов позвоночника легко запомнить по отделам:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый.
Согласно статистике, поясничный отдел больше всего подвержен травмам. Дальше следует грудной отдел, затем копчик и шейный отдел.
Шейного отдела
Первые семь позвонков считаются шейным отделом позвоночного столба. Признаками перелома данного отдела являются невозможность совершить повороты головой или наклонные движения вниз, боль с отдачей в руки и голову, нарушение дыхательной функции, легкое головокружение и шум в ушах.
Причиной травмы может стать падение головой вниз или ныряние с ударом об дно, а также запущенный остеохондроз. При слабой костной системе достаточно неудачного поворота головой для того, чтобы повредить позвонок. Наиболее часто ломаются 5, 6 и 7 шейные позвонки.
Грудного отдела
Причиной перелома грудного отдела являются удары тяжелым предметом в область груди со стороны спины. Травма несет в себе опасность в виде частичного или полного паралича ног, нарушается дефекация и мочеиспускание. Пострадавший ощущает мышечную слабость во всем теле. Необходима полная иммобилизация всего тела до приезда скорой помощи. Выздоровление больного с грудным переломом может затянуться на полгода.
Поясничного отдела
Повредить поясницу можно резким подъемом тяжести. Также авария в ДТП является частой причиной повреждения поясничного отдела. У людей пожилого возраста травма поясницы возникает из-за снижения плотности костей.
У больного возникает терминальное состояние, нарушается дефекация и мочеиспускание, возможна потеря сознания, отсутствие чувствительности в ногах, невозможность совершить движение. Опасность перелома поясничного отдела состоит также в возможности повреждения спинного мозга. Пострадавший надолго выходит из строя. Требуется серьезная и длительная реабилитация для полного восстановления двигательной функции. Серьезная травма может навсегда обездвижить пострадавшего.
Крестца и копчика
Копчик — это кончик позвоночного столба, и его перелом является очень болезненным. Человек от болевого шока может потерять сознание. Причинами травмы копчика и крестца являются езда на лошади, падение на ягодицы, роды. У спортсменов перелом происходит из-за усталостных напряжений.
Симптомом повреждения являются сильная отдающая боль в ягодицах, невозможность сидеть. Основное лечение будет состоять из постельного режима. Пострадавшему на длительный период будет запрещено сидеть.
Классификация по характеру
По характеру повреждений перелом позвоночника может быть компрессионным и оскольчатым. Серьезную опасность представляет оскольчатый перелом из-за множества осколков, которые способны повредить нервную и кровеносную системы. Но, к счастью, такой вид травмы случается редко. Чаще всего врачи имеют дело с компрессионным переломом.
Компрессионный
Для такого вида травмы характерно нарушение целостности одного или нескольких позвонков в результате сдавливания последних. Итогом является повреждение спинного мозга, межпозвоночных дисков и других тел сегментов. Смещение дисков и позвонков называют нестабильным переломом, при котором требуется оперативное вмешательство.
В зависимости от сдавленности тел сегментов выделяют степень тяжести травмы. Если позвонок или несколько позвонков деформировались менее, чем на половину — это первая степень тяжести, на половину — вторая, более, чем на половину — третья степень, при которой травма серьезно затрагивает соседние ткани.
Оскольчатый
Редкий, но самый опасный вид травмы. Острые концы костей пронзают близлежащие ткани и повреждают их. Речь идет о спинном мозге, кровеносных сосудах и нервных корешках. Именно по тому, какая ткань задета, и различают степень тяжести травмы. Любой оскольчатый перелом заканчивается операцией. Хирургу необходимо собрать воедино позвонок либо заменить его на имплантат.
