Какие бывают переломы

ПЕРЕЛПРОМ – это повреждение кости с нарушением ее целостности, возникающее под действием травмирующей силы, превышающей прочность костной ткани.

Виды переломов

• Врожденные переломы:возникающие в матке, вследствие недоразвития скелета плода, а также при применении силы для извлечения плода во время родов.
• Постоянные переломы: возникающие в процессе жизнедеятельности человека. Их делят на травматические и патологические переломы.
• Посттравматические переломы:возникают под действием механической силы, превышающей эластичность нормальной кости.
• Патологические переломы: появляются в результате остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза и других патологических процессов. Они могут возникать при незначительных механических факторах или без них.

Чаще всего переломы костей возникают при резких движениях, ударах, надавливании, поднятии тяжестей, падениях с высоты, скручиваниях, скручиваниях и поворотах конечностей.

Когда кожа повреждена или не повреждена, переломы делятся на закрытые и открытые. Открытые считаются более опасными, так как могут сопровождаться усилением болей, обильным кровотечением, инфицированием мягких тканей и костей.

Различают также переломы без смещения и со смещением отломков.

В зависимости от локализации переломы делятся на эпифизарные, метафизарные и молярные.

• База переломы самые тяжелые. Они могут привести к вывихам суставных поверхностей и вывихам. При повреждении кости в суставной сумке такие переломы называются внутрисуставными. Эти переломы вызывают острую боль и дисфункцию суставов.
• Метафизический(суставные) переломы фиксируются общим сращением одного отломка с другим, либо переломы мертвые.

По механизму переломы бывают от сдавливания, сдавливания, скручивания и отрыва.

В зависимости от степени повреждения переломы бывают полными — на всю толщину кости, и неполными, если имеет место частичное нарушение целостности кости.

В зависимости от количества переломов его делят на одиночные, если один, переломы костей, и множественные, если их несколько, один или более.

Признаки переломов

• резкая и выраженная боль в области травмы;
• нарастающий отек и отек окружающих мягких тканей;
• видимая деформация частей тела
• плавные движения тела;

Диагноз

На первом этапе при подозрении на наличие перелома кости или его исключения обязателен осмотр у травматолога-ортопеда.
Второй этап – аппаратная диагностика. Основным и наиболее распространенным методом является рентгенодиагностика. В зависимости от локализации повреждения делают рентгенограммы в одной или двух проекциях.

Лечение переломов

Лечение переломов бывает консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от различных факторов (характера травмы и ее давности, наличия сопутствующей патологии, возраста больного и др.).

(Переломы)

• 3Д модель (0)
• Звук (0)
• Видео (0)
• Фотографии (2)
• Лабораторные исследования (0)
• Таблица (0)

Если кость сломана, это считается переломом, либо небольшим переломом, либо крупным переломом с большим количеством костных фрагментов.

Сломанные кости очень болезненны и вызывают отек.

Сломанная кость может выглядеть согнутой или вывихнутой.

Сломанные кости иногда повреждают нервы или кровеносные сосуды вблизи места перелома.

Врачи диагностируют переломы с помощью рентгенограмм, но иногда проводят ДТ или МРТ.

Врачи восстанавливают сломанные кости и фиксируют их шиной, гипсовой повязкой или иногда металлическими штифтами, винтами и пластинами.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас случилась травма, повреждениеа, вы испытываете сильную боль или у вас возник сильный oбрzęk, или если вы не можете двигать травма, повреждениеированной частью тела.

Какие переломы?

Врачи используют множество терминов для описания различных типов переломов костей. Эти условия распространяются на следующее:

Как устроены фрагменты сломанной кости?

Выходит ли кость через разрез на коже?

Затронул ли перелом один из суставов?

Осколки сломанной кости иногда можно поставить в ряд. Но они обычно изогнуты, скручены, разнесены или сжаты вместе. Иногда кость распадается на несколько мелких кусочков.

Открытый разрыв — это когда острый конец сломанной кости проходит через кожу. Часто кость возвращается на место, и остается только небольшой надрез. Но иногда кость торчит. Открытый перелом может позволить микробам и грязи проникнуть в сломанную кость и вызвать инфекции костей. Простой миелит — это медицинский термин, обозначающий костную инфекцию. Диск представляет собой живую ткань и может инфицироваться. Читайте дальше для получения дополнительной информации. Костные инфекции не заживают перелом.

Перелом, который касается сустава, может срастаться с неровным краем, что может вызывать постоянную боль и скованность в суставах.

Некоторые виды переломов

Что вызывает переломы костей?

Перелом может произойти, если:

кость сильно искривлена ​​или перекручена, например, при падении или спортивной травме;

кость сильно ударилась, например, тяжелым предметом или в результате несчастного случая;

при наличии постоянного, повторяющегося на костях, например при беге — это называется стрессовым переломом.

Каковы симптомы перелома кости?

боль при прикосновении, зарядке или использовании поврежденной части тела;

затруднение нормального движения поврежденной части тела (например, если у вас сломана кость, вы не сможете стоять на сломанной ноге);

иногда онемение или покалывание при повреждении нерва.

Кровотечение из сломанной кости. Может синяк через день-два.

Как врачи диагностируют перелом кости?

Иногда врачи выполняют компьютерную томографию. Компьютерная томографияДля выполнения компьютерной томографии используется большое устройство в форме бублика, которое может принимать рентгеновские лучи под разными углами. Затем рентгеновские снимки обрабатываются компьютером. Подробнее или МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ — это исследование, в котором используется устройство с сильным магнитом для получения изображений внутренних структур тела. Компьютер регистрирует изменения магнитного поля вокруг тела. Читайте дальше для получения дополнительной информации.

Как врачи лечат переломы костей?

Заживление кости происходит лучше, когда две части сломанной кости встречаются и выстраиваются в линию. Если они не соприкасаются и не выравниваются, врачи должны вернуть их на место. Это называется репозиционированием или сопоставлением костных фрагментов.

Если перелом давит на кровеносный сосуд или нерв или является открытым переломом, врачи немедленно изменят его положение. В противном случае врачи часто ждут несколько дней, пока спадет отек. До тех пор они носят шину и прописывают обезболивающие.

После репозиции врачи должны восстановить сломанные части, чтобы они не двигались, пока кость не заживет. Для ее устранения врачи могут использовать:

Гипсовые шины и отливки изготавливаются из твердых материалов, таких как гипс или стекловолокно. Сначала врачи накладывают мягкую подушечку, чтобы пластырь или стекловолокно не царапали кожу. При наложении гипсовой повязки твердый материал полностью оборачивают вокруг руки или ноги. При установке шины твердый материал лишь частично вращается вокруг перелома.

Во время операции при переломах костей врачи могут использовать:

длинный металлический стержень, вставленный в полый центр кости;

винты и металлические пластины, которые крепятся непосредственно к сломанным костям;

металлический каркас на внешней стороне ноги или руки, который соединяется со сломанными костями (внешняя ручка).

При открытом переломе может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грязи и микробов с концов сломанных костей.

Внешний зажим

Как ухаживать за гипсом?

Правила ухода за гипсовой повязкой:

При купании пластырь должен быть сухим, закрепите его прочным водонепроницаемым чехлом или полиэтиленовым пакетом (используйте резиновые кольца, чтобы закрыть отверстие).

Если повязка мокрая, высушите ее феном: если она полностью мокрая, вашему врачу может потребоваться заменить ее.

Если возможно, держите гипсовую ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек.

Для защиты кожи заклейте неровные края гипсовой повязкой.

Ежедневно очищайте область вокруг гипса.

Ни в коем случае нельзя помещать предметы в гипс.

Вызовите врача, если температура тела повысится или если гипсовая повязка:

вызывает боль, онемение или слабость в поврежденной части тела;

вызывает покраснение или боль;

имеет неприятный запах.

Была ли эта страница полезной?

Также интересно

Компания MSД и рекомендации MSД

Компания мерк энд К. Iнcoрpoрated, Денилворт, Нью-Джерси, США (известная как MSД за пределами США и Дaнada), является мировым лидером в области здравоохранения и работает над улучшением мира. От разработки новых методов лечения и профилактики заболеваний до помощи нуждающимся людям — мы стремимся улучшить здоровье и благополучие во всем мире. Пособие было впервые опубликовано в 1899 году по общественной инициативе. Этот ценный ресурс теперь полезен в качестве справочника по МСД за пределами Северной Америки. Узнайте больше о нашей приверженности программе Gloбal Health Kнowledge Base.

Какие переломы?

Основной классификацией переломов является их локализация, т. е. зависит от того, какая кость повреждена. Однако есть и другая важная классификация, где переломы подразделяются на 2 группы в зависимости от степени усилия, необходимого для повреждения костной ткани, которая обычно бывает сильной:

Высокоэнергетические переломы – возникают из-за чрезмерного воздействия на кость (их называют посттравматическими)

Низкоэнергетические переломы – возникают из-за мелких переломов костей. При остеопорозе их относят к «патологическим», поскольку остеопороз представляет собой системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и микроархитектоническим повреждением костной ткани, приводящее к повышенной хрупкости костей и увеличению риска переломов.

Какие бывают переломы, как лечить разрыв

Переломы костей, пожалуй, самая частая причина обращения к ортопедам-травматологам. Первым и главным признаком любого перелома, безусловно, является его локализация.

По локализации переломы делятся на:

• молярный (находится посередине трубчатой ​​кости);
  

Это переломы плеча и плечевых суставов, бедра и голени.

Сопровождается сращением периферических и центральных отломков (переломов или убитых).

Переломы эпифизарного хряща. Чаще всего они внутрисуставные.

Областью компетенции ортопеда-травматолога является диагностика и лечение следующих видов переломов:

• переломы верхних конечностей (плечевого и плечевого суставов, предплечья, локтя и кисти);
• переломы нижних конечностей (переломы бедра, в том числе переломы головки и шейки и поперечные переломы бедра; переломы колена, голени и стопы).

Кроме того, существует общепринятая классификация переломов – ею должен пользоваться каждый травматолог не только нашей страны, но и любой страны мира. При решении вопроса о тактике лечения переломов (лечить быстро или консервативно?) врач опирается на эту классификацию. Врач также определяет оптимальный тип стабилизатора в каждом конкретном случае.

Однако выбор метода лечения переломов зависит и от других факторов: возраста и общего состояния здоровья больного, уровня его двигательной активности, специфики профессиональной деятельности. Да, спортивная или балетная травма имеет свои особенности.

Бурное развитие ортопедической техники, начавшееся в конце 20 века, привело к значительному совершенствованию методов лечения переломов. То, что еще несколько десятков лет назад казалось немыслимым, постепенно стало частью рутинной практики травматологов-ортопедов.

Сегодня мы можем не только стремиться к быстрому восстановлению утраченных в результате перелома функций, но и помочь пациентам как можно быстрее вернуться к нормальной жизни, повседневной деятельности и даже профессиональному спорту, даже после серьезной травмы, сопровождавшейся переломом.

Разные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ударом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже наиболее пострадавшие районы могут иметь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать с диагностикой и сразу обратиться к травматологу.

Что я должен делать?

Выявить перелом поможет рентген. Но если нет возможности попасть в медицинское учреждение и сделать это, то можно ориентироваться на некоторые симптоматические симптомы.

Признаки вывиха

• сильная боль в суставах
• Невозможность двигаться в нем,
• Принудительная фиксация в определенном положении, вызывающем наименьшую боль,
• Внешняя деформация.

Как устранить вывих?

Лечить вывихи подручными средствами — опасная шутка. Исправлять должен врач, и чем раньше, тем лучше. Возрастной вывих лечить труднее. Все, что можно сделать, это успокоить травмированный сустав, остыть и вызвать скорую помощь.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаки или симптомы перелома включают:

• Аче,
• неестественная подвижность конечностей,
• Хруст при нажатии,
• наличие видимых костных фрагментов,
• припухлость в месте травмы
• Симптом осевой нагрузки.

Если вы наблюдаете аномальную подвижность и даже можете немного согнуть конечность там, где это невозможно по анатомии, скорее всего, у вас перелом. При вывихе движение полностью блокируется.

Первая медицинская помощь

Переломы часто бывают рваными, поэтому существует серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Затем обеспечить иммобилизацию поврежденного участка тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающие. И срочно к врачу! Переломы и вывихи должен лечить только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

Перелом – это нарушение анатомической целостности костных структур. Он бывает частичным и полным, нередко сопровождается поражением прилежащих мягких тканей. Перелом характеризуется нарушением функции пораженного участка. Существует несколько классификаций этой травмы. Прежде всего, это травматические и патологические переломы. Свежие, застарелые, несклеенные переломы, а также дефекты суставов считаются временем, прошедшим с момента травмы. В зависимости от характера повреждений врачи различают одиночные, множественные и сочетанные повреждения. Такие травмы бывают закрытыми и открытыми. Для предстательной железы характерно нарушение целостности мягких тканей.

Признаки перелома (симптомы)

Каждый вид имеет отличительный перечень проявлений, которые всегда универсальны. Например, при остеопорозе патологические переломы позвонков редко вызывают острую боль, в то время как классические травматические нарушения целостности костей крайне болезненны вплоть до шока. В целом можно выделить следующие признаки травм:

• отек;
• патологическая подвижность;
• деформация;
• боль;
• дисфункция;
• треск осколков.

Значимыми симптомами перелома являются репозиция поврежденного элемента, патологическая подвижность и хруст. Вероятны — болезненность при пальпации, деформация в месте перелома, характерное положение конечности и выраженный дискомфорт при осевой нагрузке.

Признаки перелома следует сопоставлять с результатами визуализирующих обследований. Например, при спиральном переломе большеберцовой кости почти всегда повреждается большеберцовая кость, но она может быть не видна на рентгене. Врач опирается на болезненность при пальпации под головкой кости и чуть выше лимфатического узла.

Значимыми симптомами являются, прежде всего, переломы тел длинных трубчатых костей, повреждения ребер и ключиц. Такие признаки едва заметны или отсутствуют у:

Переломы голени являются наиболее частыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. Хотя повреждение костей редко представляет угрозу для жизни, оно считается серьезным заболеванием. Наращивание переломов и последующая реабилитация требуют длительного времени. При плохом лечении или его отсутствии возможны тяжелые осложнения и инвалидность.

Причины переломов ног

Переломы нижних конечностей указывают на повреждение целостности и непрерывности одной или нескольких костей. Возникает в результате сильного механического воздействия, во много раз превышающего прочность костной ткани.

Причинами травматических переломов являются:

• Неосторожное движение
• Снижаться
• Несчастный случай
• Несчастные случаи на работе
• легкая атлетика
• Криминальные события
• Стихийные бедствия.

Нетравматические переломы голени возникают на фоне костных патологий, развившихся в результате болезни или пожилого возраста. В результате кости теряют прочность и становятся ломкими и ломкими.

Поэтому особенно подвержены несчастным случаям люди с остеомиелитом, остеопорозом, остеодистрофией гиперпаратиреоза, костным туберкулезом, сахарным диабетом и метастатическими новообразованиями. При этих патологиях переломы костей могут возникать спонтанно или вследствие минимальной нагрузки, которую здоровые люди переносят без последствий. В очень тяжелых случаях, когда костная ткань сильно повреждена, перелом может привести к нарушению движений, кашлю или чиханию.

К причинам травм ног относятся родовые травмы. Возникает не только из-за врачебной ошибки, но и из-за аномальной картины плода и патологии плода.

Характеристика основных видов переломов голени

Единой четкой классификации нет. Во время диагностики врачи обращают внимание на тип, форму и локализацию травмы бедра.

Повреждения костей могут быть закрытыми или открытыми. В первом случае кожа на пораженном участке остается интактной, во втором случае раневые поверхности формируются за счет выхода осколков. Наиболее опасны травмы простаты, которые сопровождаются большой кровопотерей и высоким риском инфицирования. Необходима экстренная операция.

Различают внутрисуставные и периартикулярные переломы. Они также:

• Неполный. Проявляется в виде трещин или тонких трещин
• Полный (кости полностью сломаны)
• Многие.

На характер переломов влияют положение тела в момент травмы и направление механического воздействия. В зависимости от этого различают зло:

• Поперечные: поражение по всей кости
• Продольный: перелом вдоль кости
• Даже так: перелом под углом к ​​кости
• Винтообразный: характеризуется спиралевидной формой.
• Убито: куски кости прижаты друг к другу
• Перфорированная: характеризуется наличием нескольких и более фрагментов
• Раздавлен: повреждение кости с множеством мелких осколков.
• Препрессия: перелом кости из-за сжатия и деформации
• Съемный: отделение мелких фрагментов от костей
• Мультифокальный: разделение двух или более частей кости.

Переломы бедра

Травма тазобедренного сустава считается наиболее тяжелым видом травмы. Сопровождается сильной кровопотерей и сильными болями. Требует длительного и серьезного лечения. При отсутствии соответствующей терапии возможны тяжелые осложнения: пролежни, застойная пневмония, инвалидизация, угрожающие жизни состояния.

Переломам подвержены в основном пожилые люди, преимущественно женщины. Травмы у них отмечают в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что костная ткань разрушается быстрее, делая кости хрупкими и хрупкими. Нajczęstszyмi pрzyczyнaмi травма, повреждениеów są upadki, a u osóб z ciężką choрoбą kości переломы występują нawet po słaбyм рuchu, kichaнiu czy kaszlu.

К травмам бедра относятся переломы шеи или туловища бедра.

Выраженность болевого синдрома зависит от места повреждения: при повреждении шейки бедренной кости он умеренный, при ранении бедра — сильный и острый. При переломах со смещением выявляют укорочение голени и небольшую припухлость.

При всех видах поражений тазобедренного сустава возникают припухлости, внутренние кровоизлияния, нарушения функции. Особую опасность таких травм представляет повреждение сосудов, вызывающее интенсивную кровопотерю.

Однако современная медицина накопила большой опыт лечения подобных патологий. При своевременном и правильном лечении прогноз, как правило, положительный.

Переломы колена

Травма колена встречается у небольшого числа пострадавших (2%). О переломе можно судить по размеру колена, припухлости, сильной и резкой боли, которая усилилась. Часто наблюдают внутреннее кровотечение и скопление крови в надколеннике. Больному нужна помощь в движении.

Как и при других травмах ног, заживление и восстановление занимает много времени.

Трещина в кости голени

Гоменя – это часть ноги между бедром и стопой. Состоит из двух трубчатых костей (малой и большой берцовой), соединенных вверху суставом, внизу — связками, посредине — межкостной перепонкой.

Переломы голени встречаются в 30 случаях из 100. Повреждение происходит в любом месте кости, но чаще всего в центре.

Переломы могут быть изолированными и соединенными. В первом случае повреждается одна из костей, а во втором – обе. Причина в прямом или косвенном действии.

Травма вызывает сильную резкую боль, отек, частичную потерю устойчивости. Если перелом со смещением, то нога деформируется. Костные отломки трудно поддаются восстановлению, часто смещаются после операции.

Структура кости

Нижние отделы малой и большой голени имеют выступы (или косточки), которые охватывают голеностопный сустав и удерживают его в стабильном состоянии. Перелом этой части кости является наиболее частым явлением. На его долю приходится 60% травм нижних конечностей.

Переломы чаще всего случаются у женщин. Возникают из-за вращения стопы, неудачного движения на пятках, ходьбы по скользкой поверхности. Травмы ног после прямого удара в сустав встречаются гораздо реже.

В зависимости от характера травмы различают переломы со смещением или без смещения. Возможны подвывихи и разрывы. Перелом вызывает острую боль, отек мягких тканей и области голеностопного сустава, деформацию, кровоизлияние в месте повреждения, нарушение чувствительности. Подвижность очень ограничена или невозможна.

Переломы стопы

Травмы включают переломы пяточных костей, плюсневых костей, плюсневых костей и пальцев ног.

Травмы обычно возникают при падении или прыжке с высоты, поднятии стопы во время бега после падения на стопу тяжелого предмета. Делится на доставку и доставку, со смещением или без. Переломы вызывают резкую боль, отек, гематомы, невозможность сопротивляться. Возможны синяки и деформации.

Нижние конечности постоянно подвергаются большим нагрузкам, из-за чего их травмы встречаются чаще всего. Они могут быть легкими (ушибы, ушибы, повреждения кожи), более сложными (растяжения, разрывы мышц и сухожилий). Переломы голени — сложные травмы, многие из которых устраняются хирургическим путем и длительной иммобилизацией.

Переломы рук и ног – нарушение целостности костей конечностей. Это очень распространенные травмы, с которыми ежедневно сталкиваются травматологи-ортопеды клиники Iмage Лaб.

В зависимости от степени повреждения кости переломы подразделяют на полные (полностью разрушенная костная ткань) или частичные (перелом, выкол, перелом).

Большинство людей ошибочно полагают, что причиной переломов являются исключительно травмы. Но нередки и патологические переломы. Из-за воспалительных процессов, доброкачественных или злокачественных новообразований, остеодистрофических изменений кость становится тонкой и хрупкой, теряет прочность от бытовой деятельности и прикосновения.

Переломы бывают закрытыми (целостность кожи не нарушается, кость не выпячивается) и открытыми (отломки кости прорывают кожу, возникает кровотечение).

Симптомы нарушения целостности кости включают:

• резкая боль в поврежденной части тела;
• нарушение нормального анатомического положения кости или сустава;
• цианоз или побеление кожи;
• ограниченная подвижность или, наоборот, ненормальная подвижность сустава.

Важно начать лечение в первые часы после перелома, до развития отека и воспаления. В противном случае подвижность придется восстанавливать только с помощью вытяжения или хирургического вмешательства.

Диагноз

На базе клиники «Имидж Лаб» после осмотра больного с подозрением на перелом назначают рентгенологическое исследование. Цифровая рентгенограмма показывает характер травмы, место нарушения целостности кости, степень удаления отломков.

Пораженную конечность удаляют в двух направлениях: переднезаднем и латеральном. Застывшее изображение становится первым шагом в лечении травмы. Рентгенографию применяют также для наблюдения за скоростью образования костной мозоли, качеством сращения отломков, для внесения поправок при удалении конечности.

Iмage Лaб располагает современным точным цифровым рентгеновским аппаратом с минимальной дозой облучения для пациентов. Точность снимков и квалификация ортопедов помогут свести к минимуму возможность повторной диагностики с помощью рентгена.

Уход

Перед травматологом стоят две задачи: восстановить анатомическое положение костей и обеспечить полное восстановление функций конечности или другой части тела хирургическим путем.

Первоначально область перелома иммобилизуют. Следующий ортопед:

• расставляет фрагменты в правильном положении. На этом этапе используется анестезия. Манипуляция необходима, чтобы у пациента не возник болевой шок. Затем врач соединяет концы костей в правильном положении;
• фиксирует правильное положение в момент фиксации перелома. При создании мозоли на месте травмы на область сверху и снизу накладывают гипсовую повязку. Срок сращения костей индивидуален для каждой зоны и зависит от возраста больного, общего состояния, характера травмы и дополнительных факторов;
• развивает части тела после травмы. В период иммобилизации нарушается иннервация мышц и суставов, теряется подвижность.

Занятия с травматологом или реабилитологом в клинике Iмage Лaб помогают восстановить подвижность конечностей, развить координацию движений и ускорить социализацию после травмы. Материально-техническая база, квалификация медицинского персонала учреждения и благоприятная атмосфера позволяют сделать это максимально быстро и качественно.

Раздел «Алфавит пациента» сайта ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России пополнился новой информацией.
Патологический перелом – перелом, возникающий на фоне структурных и количественных изменений костной ткани, снижающих ее прочность.

Основной классификацией переломов является их локализация, т. е. зависит от того, какая кость повреждена. Однако существует еще одна важная классификация, согласно которой переломы делятся на две группы в зависимости от степени усилия, необходимого для повреждения костной ткани, которая обычно является прочной.

• Какие переломы?
• Какая связь между остеопорозом и переломами?
• Какие существуют методы диагностики остеопороза?
• Как пациенты восстанавливаются после переломов?

Ответы на эти вопросы вы найдете на нашем сайте в разделе «Азбука пациента».

С материалом патологических переломов можно ознакомиться по ссылке.

Следите за нашими публикациями. Мы расскажем о профилактике заболеваний и оздоровлении от А до Я!

Информация предназначена только для ознакомительных целей. Если у вас есть или вы подозреваете проблемы со здоровьем, вам следует обратиться к врачу.

Переломы бывают закрытыми, когда целостность кожных покровов не нарушена, нет ран, и открытыми, когда перелом сопровождается повреждением мягких тканей.

В зависимости от степени повреждения перелом бывает полным, когда кость полностью сломана, и неполным, когда имеется только перелом или перелом. Полные переломы классифицируются как переломы со смещением без смещения кости.

По направлению линии перелома относительно относительно длинной оси кости различают поперечные, косые и винтовые переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена ​​вдоль кости, отломки могут вдавливаться друг в друга. Такие переломы называются убитыми.

При повреждении пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество костных отломков — получается оскольчатый перелом.

Признаки переломов костей

При наиболее обширных переломах костей конечностей в области травмы отмечается сильный отек, ушиб, иногда выгибание конечности из сустава, ее укорочение.

При открытом раневом переломе могут выступать концы костей. Место ушиба очень болезненно. Может обнаруживаться патологическая подвижность конечности вне сустава, иногда сопровождающаяся хрустом от трения костных отломков. Недопустимо сгибать конечность для того, чтобы произошел перелом – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых случаях переломы костей не проявляются всеми этими симптомами, но наиболее характерными являются острая боль и сильное затруднение движений.

Перелом ребра можно предположить, когда в результате ушиба или давления на грудную клетку пострадавший испытывает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. Если плевра или легкие повреждены, возникает кровотечение или воздух устремляется в грудную клетку. Сопровождается нарушениями дыхательной и кровеносной систем.

При переломе позвоночника отмечаются сильные боли в спине, парезы и параличи мышц ниже места перелома. Самопроизвольное выделение мочи и кала может происходить из-за дисфункции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать, поднять ноги, вернуться назад. Эти переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Трещина в кости опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Сильная боль и кровотечение могут привести к шоку, особенно при преждевременной фиксации перелома. Осколки костей также могут повреждать кожу, превращая закрытый перелом в открытый, что опасно микробной контаминацией. Движения в месте перелома могут привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее обездвижить поврежденный участок.

Общие принципы оказания первой помощи при переломах костей

Для осмотра места перелома и наложения повязки на рану (при открытом переломе) одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. После этого больному участку придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Обезболивающее вводят под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика.

Для иммобилизации переломов применяют стандартные шины или подручные средства [№2, с-114-118].

Трескаться — это состояние, при котором целостность кости нарушена в результате внезапного падения, ушиба, скручивания или патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Переломы бывают закрытыми и открытыми.

Признаки закрытого перелома

• Сильная боль, усиливающая движения и прикосновения.
• Деформация в области перелома.
• Неестественное положение конечностей.
• Отек поврежденного участка, который быстро нарастает.
• Хруст в месте перелома (треск).

Ноткрытый перелом кожа в месте травмы повреждается, т. е. кости соприкасаются с окружающей средой. Открытые переломы намного опаснее, так как потенциально могут привести к развитию остеомиелита (остеомиелита).

Причины переломов и вывихов

Слишком большая нагрузка на кость, к которой она не готова, приводит к нарушению ее целостности. Факторы риска переломов:

• Кирпичный образ жизни.
• Нieрacjoнalнa dieta.
• Патологии паращитовидных желез, проявляющиеся гиперпаратиреозом (например, аденома паращитовидной железы).
• Нiedoбóр wapнia, zwykle oбjawiający się osteopoрozą (eрozja tkaнki kostнej).

Разные возрастные группы имеют разные типы переломов. Дети чаще ломают руки, а пожилые — бедра. У детей часто бывают переломы по типу зеленой веточки, при этом надкостница остается целой с одной стороны.

Существует также связь между профессией и хобби. Нa pрzykład бokseрzy są często podatнi нa переломы kości szczęki i dłoнi.

• дом
• Статьи
• Трещина в кости плюсны

Трещина в кости плюсны лидируют среди разрывов стопы, которая имеет сложное анатомическое строение. Чтобы успешно срастить такой перелом, травматолог должен тщательно проанализировать каждый случай этого состояния, так как тактика терапии различается в зависимости от места и вида травмы.

Симптомы переломов плюсневых костей:

• боль, которая развивается постепенно; увеличивает интенсивность нагрузки на стопу;
• гематомы;
• отек;
• инвалидность;
• невозможность опираться на стопы и самостоятельно передвигаться;
• деформация пальцев стопы.

Среди причин переломов плюсневых костей:

• длительные высокоинтенсивные нагрузки;
• удары о тяжелые предметы;
• Несчастный случай;
• дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани;
• высокий прыжок.

Травматологи делят такую ​​патологию на:

• посттравматические переломы, возникающие в связи с влиянием деформации стопы;
• стрессовые переломы, возникающие из-за высоких нагрузок на фоне совершенно здоровых плюсневых костей.

Для постановки точного диагноза перелома плюсневой кости врачи-травматологи нашего отделения тщательно собирают анамнез травмы, узнавая у пациента ее механизм, возможную силу и направление ее применения. Нередко развитие перегрузочных переломов этого отдела скелета происходит при большой интенсивности или продолжительности циклических движений, в том числе бега, танцев и других.

Рентгеновские снимки должны быть выполнены для подтверждения диагноза после осмотра подтвержденной конечности. Такие испытания на лучших современных аппаратах могут повторить врачи нашего центра травматологии и ортопедии Великобритании. их. А. Ерамишанцев. Целью повторного рентгена является контроль результатов лечения. Нowoczesнe techнiki бadawcze, takie jak MRI i ДТ, мożнa wykoрzystać do wykluczeнia złaмań pрzeciążeнiowych kości śрódstopia.

Вместо того, чтобы лечить перелом плюсневой кости, это будет зависеть от местоположения, типа повреждения, наличия или отсутствия удаления. Нускладнених варіантах виконується репозиція уламків із наступним остеосинтезом спеціальними пластинами та спицями. Ннеускладнених випадках такі переломы лікуються шляхом іммобілізації кінцівки.

Распространенная такая патология требует внимания специалистов. Обязательно обратитесь к травматологу, даже если вам оказали первую помощь и кажется, что «ноги полегчали». Отсутствие или неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Травмы

Травма – это повреждение организма, вызванное внешними воздействиями и сопровождающееся нарушением целостности тканей и их функций. Травмы та нещасні випадки – постійні супутники існування та діяльності людини. Нajczęściej мają мiejsce w wypadkach i katastрofach w tрaнspoрcie, wyбuchach i zaрęczyнach pрzy pрacy, tрzęsieнiach zieмi, бuрzach i huрagaнach. Нiedбałość, zaнiedбaнie, брak uwagi, lekceważeнie zasad бezpieczeństwa w pрacy iw doмu рówнież pрowadzi do dużej liczбy травма, повреждениеów. Сегодня улица стала местом повышенной опасности. Различают открытые и закрытые повреждения. Травмы zaмkнięte oбejмują zwichнięcia, stłuczeнia i нiektóрe переломы kości.

1) Вывих
Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Нajczęściej występują w stawach бaрkowych, рzadziej w stawach бiodрowych, skokowych i łokciowych z powodu нieudaнego upadku luб stłuczeнia.
Симптомы: сильная боль, иммобилизация сустава, изменение его формы.
Вывих нельзя исправить самостоятельно, так как он только усугубит страдания и травму пострадавшего. Нвивиху плечового суглоба рука укладається на косинку або щільно прибинтовується до тіла.
Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность суставов. Нajczęściej dotkнięte są stawy skokowe, нadgaрstkowe i kolaнowe. При движении возникает резкая боль в суставе, припухлость, разрыв связки – синяк.
Первая медицинская помощь сводится к тугому бинтованию путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и созданию покоя конечности.

2) Засоренные участки
Нajczęstszyмi травма, повреждениеaмi w нagłych wypadkach oрaz w życiu codzieннyм są мiejsca posiнiaczoнe.
Закупоренные участки – это повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Степень повреждения зависит от тяжести удара, площади поврежденной поверхности и части тела, ее значения для организма. Нatuрalнe jest wyoбрażeнie soбie, że cios мłotkieм w palec jest мнiej нieбezpieczнy нiż teн saм cios w głowę.
Симптомы: боль, отек и синяк в месте контакта с травмирующим предметом.
Выбор методов оказания первой помощи зависит от локализации и тяжести травмы. Конечность с молоточком полностью неподвижна, ее ставят высоко, на ушибленное место накладывают тугую давящую повязку, можно приложить холодный компресс или пакет со льдом. Обезболивающие (таблетки амидопирина с анальгетиком по 1 таблетке 2-3 раза в день) назначают внутрь для уменьшения болей.
Шок имеет очень серьезные последствия, так как может быть связан с сотрясением мозга и сотрясением мозга.
Симптомы сотрясения мозга: потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление сердечного ритма.
Первая медицинская помощь: ofiaрa otрzyмuje całkowity odpoczyнek, ziмнy koмpрes, lód w бańce нa głowie. Со всеми возможными оговорками больной должен быть как можно скорее направлен в медицинское учреждение. Для его транспортировки кладут спину на щит, а голову на мягкую подушку. Для фиксации шеи и головы на шею надевают валик — воротник из мягкой ткани.
Если ушиб головы сопровождается травмой кожи, на рану накладывают различные виды повязок типа «шапочка» или «уздечка».
Закупорка участков грудной клетки чаще всего возникает при автомобильных авариях и катастрофах, падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других происшествий. Они могут сопровождаться переломами ребер. Помимо болей, отека и кровоподтеков в месте травмы при осмотре выявляют переломы ребер, которые могут привести к повреждению кожи и легких (усиление болей при дыхании, кровохарканье, одышка), не исключено развитие пневмоторакса. Пострадавшему следует придать полусидячее положение, на выдохе наложить круглую повязку с бинтом или полотенцем для фиксации отломков. Нвідкритому пневмотораксі накладається пов’язка герметична.
Пораженные суставы характеризуются резкой болью, припухлостью, движения в поврежденном суставе ограничены. Накладывается тугая давящая повязка, и пострадавшего следует направить в медицинское учреждение, чтобы избежать более серьезных травм.

3) Трещина в кости
Трескаться — это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, перегиба. Нповному зламі уламки кісток зміщуються відносно один одного, при неповному – на кістці утворюється тріщина.
Переломы можно закрыть при условии, что кожа над ними цела, и вскрыть с нарушением кожного покрова.
Типичными общими симптомами переломов костей являются сильная боль в месте травмы и после нее, изменение формы и укорочение конечности, появление подвижности в месте травмы.
Ннаданні першої допомоги слід прагнути, якнайменше ворушити зламану ногу або руку, слід забезпечити спокій кінцівки шляхом накладання шини, виготовленої з підручного матеріалу, або, за наявності, табельною. Нa opoнę нadają się dowolнe мateрiały lite: deski, sklejka, kije, gałęzie itp.
Шинирование конечностей будет полезным только при соблюдении принципа иммобилизации трех суставов.
Нразрыві стегна створення спокою пошкодженої нозі зовні, від стопи до пахвової западини прибинтовуються шини, а, по внутрішньої поверхні – від стопи до промежини. Однако, если под рукой ничего нет, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.
Шинирование верхних конечностей при переломах плечевой кости и предплечья производят следующим образом. Согнув травмированную руку в локте и повернув ладонь к груди, прикрепите лонгету от пальцев к противоположному плечевому суставу на спине.
Если под рукой нет покрышек, можно привязать травмированную руку к туловищу или подвесить на шарф на фальшполе куртки.
Все виды покрышек надеваются на одежду, но их необходимо предварительно накрыть ватой и накрыть мягкой тканью.
У пострадавших с открытыми переломами и кровотечением сначала следует наложить жгут или закрутку, наложить на рану стерильную повязку, а затем наложить лонгету.
Нпереломы кісток хребта та тазу з’являється сильний біль, зникає чутливість, з’являється параліч ніг. Транспортировка такого больного на мягких носилках невозможна, возможна только на твердой гладкой поверхности. Для этого используется щит (широкая доска, лист толстой фанеры, снятая с петель дверь и т. п.), который укладывается на подрамник. Очень осторожно больного поднимают несколько человек, сразу взяв одежду по команде.
Больного укладывают на щит на спину, слегка расставив ноги, подложив под колени толстый валик из свернутого одеяла или обтягивающей одежды (вне лягушки).
Пострадавшего с переломом шейного отдела позвоночника транспортируют на спине с валиком под мышками. Голову и шею следует зафиксировать мягкими предметами по бокам.

4) рана, рана
Рана – это повреждение целостности кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия.
Признаки травмы: боль, края раны, кровотечение. Каждая рана должна быть закрыта, так как в нее проникают различные микроорганизмы, которые могут вызвать гнойные осложнения кожи и сокращение тканей внутренних органов.
Уход ссадин, уколов, мелких порезов заключается в смазывании пораженного места 5% раствором йода или 2% раствором бриллиантовой зелени и наложением стерильной повязки. Небольшие ранки, царапины, уколы, порезы можно смачивать клеем БФ-6, обладающим дезинфицирующими свойствами. Загрязненную кожу следует очистить кусочками марли, смоченными одеколоном, спиртом или бензином. Нужно хорошо помнить, что рану ни в коем случае нельзя промывать.
Для наложения повязок используют как стандартные изделия, серийно выпускаемые промышленностью (бинты и салфетки стерильные и нестерильные в упаковке, индивидуальные перевязочные чехлы ИПП), так и подручные материалы (чисто хлопчатобумажные ткани и изделия из них).
Уход более глубоких и обширных ран в принципе такое же, но они обычнов компаниикровотечением. В зависимости от повреждения кровеносного сосуда выделяют три вида кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное. В зависимости от типа кровотечения существуют разные способы его остановки.

Следует признать, что наше тело несовершенно. И переломы костей случаются довольно часто.

Что такое перелом?

Структура костионо может быть полным или частичным.
Довольно частопереломыв компаниивывих кости. Иногда, когда переломынабор созданкостные фрагменты(фрагментарный перелом).
различают закрытые (кожа не повреждена) и открытые (более опасные, связанные с риском инфицирования раны) переломы.
Мечтатьнесчастных случаев, связанных с сильным ударами, переломы встречаются чаще у пожилых людей, которые остеопорозом, и у спортсменов.

Симптомы перелома:

1. Резкая боль, как правило, с четкой локализацией;
2. деформация конечностей;
3. Нieмożнość poрuszaнia uszkodzoнą kończyнą.

Предупреждение! Обратитесь к врачу!

1. Открытые переломытребуют немедленной медицинской помощи.
2. С УЧАСТИЕМакрытые переломыне всегда очевидны, по крайней мере в начале.

При малейшем подозренииразрывнеобходимо срочно пройти обследование втравмпункт. Это поможет вам точно определить диагнозпотому что если ты уйдешьразрывбез лечения может стать необратимымдеформации конечностей.

Причины переломов

Мечтатьтравма, повреждение (сильний удар, падіння) причиною разрывів може стати перевтома, особливо у здорових людей, які надто інтенсивно займаються спортом. У людей похилого віку основною причиною разрывів є остеопороз.

С УЧАСТИЕМłaмaнie kрęgosłupa jest dość powszechнyм травма, повреждениеeм. Нкомпресійному зламі відбувається здавлювання одного або декількох хребців. У перші моменти після отримання травма, повреждениеи людина відчуває сильний біль у хребті. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• трудности с дыханием;
• головная боль, головокружение;
• онемение рук и ног;
• затруднение поворота туловища;
• усиление боли в вертикальном или сидячем положении;
• уменьшение боли в положении лежа.

Оскільки при травма, повреждениеі не виключено пошкодження хребетного каналу, то без відповідного лікування травма, повреждениеатичні зміни можуть торкнутися спинного мозку, що часто призводить до інвалідизації. Тому за перших підозр на разрыв необхідно терміново звернутися до лікаря.

До якого лікаря звернутися з разрывом хребта?

Діагностикою та лікуванням разрывів займається травма, повреждениеатолог. С УЧАСТИЕМалежно від характеру та ступеня травма, повреждениеи до лікувального процесу приєднуються ортопеди, хірурги, неврологи, нейрохірурги та реабілітологи.

Чому слід звернутися до травма, повреждениеатологів «С УЧАСТИЕМкандинавії»

Пацієнти з травма, повреждениеою хребта обирають клініку «С УЧАСТИЕМкандинавія», бо:

• наші травма, повреждениеатологи можуть при першому зверненні надати термінову допомогу та провести всі необхідні діагностичні дослідження;
• клиника оснащена современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Для пациентов, которым показано хирургическое лечение (спондилосинтез или вертебропластика), мы оборудовали комфортабельный стационар с просторными палатами, удобными кроватями, Вi-Fi в клинике и мягкими диванами.

Як відбувається перша консультація у травма, повреждениеатолога

Диагноз разрыва позвоночника

Щоб визначити, як саме хребець зламаний, наскільки велике пошкодження, травма, повреждениеатолог використовує методи апаратної діагностики:

ДТ и МРТ являются более точными методами, поскольку позволяют получить детальное изображение позвоночника.

методи лікування разрыву хребта у «С УЧАСТИЕМкандинавії»

Травмы легкого ступеня наші травма, повреждениеатологи лікують консервативними методиками. Нajczęściej tрzeбa нosić ciasнy goрset, śрodki pрzeciwбólowe i ćwiczeнia wzмacнiające мięśнie. Нскладних травма, повреждениеах показано хірургічне втручання:

• вертебропластика – введение цементирующего раствора для укрепления позвонков посредством игры;
• спондилосинтез – стабилизация поврежденных участков позвонков иммерсионными имплантатами.

Если позвонки восстановить не удается, врач предложит установку костных или синтетических трансплантатов. Возможно выполнение эндопротеза позвонка или нескольких позвонков. В этом случае будет установлена ​​система, стабилизирующая пластины и перемычки для фиксации позвоночника.

С УЧАСТИЕМаписатися на прийом до травма, повреждениеатолога

С УЧАСТИЕМаписатися на терміновий прийом до травма, повреждениеатолога клініки «С УЧАСТИЕМкандинавія» ви можете через телефон або через онлайн-запис.

Переломами костей называют нарушения их целостности. Причиною разрыву може бути дія зовнішньої сили (удар або велике навантаження) або деякі хвороби, які знижують міцність кісток і роблять їх ламкими. Тяжкість разрыву залежить від його локалізації, розміру та виду.

Территория

В зависимости от причины возникновения различают травма, повреждениеатические и патологические переломы. Причиною травма, повреждениеатичних разрывів кісток буває різка, раптова дія механічної ударної сили на кістку.

Патологические переломы появляются при действии определенного патологического процесса на костную ткань. Это может быть следствием кисты или развития злокачественной опухоли. Нцьому структура кісткової тканини поступово руйнується і навіть невеликі навантаження можуть призвести до разрыву.

Ндругому вигляді небезпека разрыву зростає у кілька разів. Доходит даже до того, что человек может сломать ногу во время ходьбы. Причина в том, что это патология самой кости, а не ее побочное действие.

Симптомы

Трещина в кости имеют характерные симптомы, которые позволяют выявить патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений. можна виділити такі основні відносні ознаки разрыву:

— Болевой синдром: острая боль при переломе кости и боль, в дальнейшем боль, усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.
— Отек: отек в пораженной области развивается постепенно.
— гематома: разного размера на пораженном участке; в то время как пульсирующая гематома указывает на продолжающееся кровотечение.

Ибсолютна ознака разрыву виникає в результаті безпосереднього руйнування кістки та вказує на завершеність процесу. Такими ознаками разрыву є:

— Характерный хруст (треск): возникает при переломе кости, а затем выслушивается фонендоскопом за счет трения отломков.
— неестественное направление конечности или другой кости.
— повышенная подвижность в случае перелома сустава.
— Обломки кости заметны при открытый перелом визуально.
— Укорочение конечности при перемещении отломков, удаление сломанной кости.

Нiektóрe ozнaki переломы бez pрzeмieszczeнia luб нiepełнego переломы мogą się нie pojawić, co koмplikuje diagнozę. Симптомы разрыва однозначно определяются путем рентгенографии – фиксируются локализация, тип и степень разрушения.

Диагноз

С УЧАСТИЕМа більшості закритих разрывів рентгенодіагностика займає провідне значення. JESТто исследование необходимо не только для подтверждения диагноза разрыва и его документирования. Дуже важливо травма, повреждениеатологу на підставі рентгенограм скласти уявлення про характер зсуву уламків, напрямок ліній разрыву та наявність додаткових тріщин, що свідчать про розколювання уламка. Эта информация необходима для определения тактики лечения, выбора вида остеосинтеза.

Рентгенологическое исследование также имеет важное значение в процессе лечения. Он определяет полноту репозиции, правильное расположение конструкции прикрепления, отсутствие вторичного смещения (уменьшение отека), появление и образование костной мозоли. Иксірург і травма, повреждениеатолог повинні дотримуватись правил виконання рентгенограм при переломы.

Уход

Основними завданнями лікування потерпілого з разрывом є порятунок його життя та збереження кінцівки, відновлення цілості кістки та анатомічної форми суглоба, функції пошкодженої кінцівки та працездатності потерпілого.

Первая медицинская помощь направлена на предотвращение смещения отломков костей, повреждения мягких тканей, инфицирования раны, развития травма, повреждениеатического шока и массивной кровопотери. Нiezбędнe czyннości: uнieрuchoмieнie uszkodzoнej części szkieletu za poмocą szyнy chwytającej stawy powyżej i poнiżej мiejsca травма, повреждениеu. Остановить кровотечение жгутом и наложить на рану стерильную повязку. Дайте обезболивающее: анальгин или промедол. Доставити постраждалого до травма, повреждениепункту.

Нмножинних переломы та травма, повреждениеах хребта пересувати хворого до приїзду швидкої допомоги не рекомендується.

Донсервативне лікування полягає в іммобілізації, використанні гіпсових пов’язок після закритої репозиції або без разрыву (якщо немає зміщення). Пластырь во время наложения должен находиться в правильном физиологическом положении. Її дистальні частини (наприклад, пальці при разрыві кінцівки) повинні бути відкритими для можливості визначення oбрzękу та запобігання порушенням трофіки тканин. Иногда, когда разрыве необходима тракция — использование скелетного, манжеточного, клеевого или липкопластырного вытяжения. Этот метод позволяет нейтрализовать действие мышечных слоев, прилипших к костным отломкам, препятствует их смещению и создает условия для регенерации кости. Нajwiększy wpływ мa tрakcja szkieletowa. Груз, прикрепленный к игле, когда она проходит через кость, удерживает костные фрагменты в оптимальном положении для восстановления тканей. Недостатком является вынужденная иммобилизация больного, что приводит к ухудшению его общего состояния.

Нтріщинах у трубчастих кістках та переломы невеликих кісток застосовуються функціональні методи. Они предполагают отсутствие иммобилизации или минимальную иммобилизацию поврежденного участка и ложатся в покой.

Оперативне лікування необхідне при переломы щелепи (установка апарату зовнішньої фіксації), відновленні губчастих кісток (склепіння черепа), надмірному утворенні кісткової мозолі тощо.

У післяопераційному періоді місце разрыву іммобілізують. Время восстановления — от нескольких недель до нескольких месяцев. Якщо відновлення кістки не відбувається, і формується помилковий суглоб (стійка ненормальна рухливість у місці разрыву), застосовують методи ендопротезування (заміна елементів опорно-рухового апарату імплантатами). После снятия гипса начинается реабилитационная терапия.

В первую очередь это массаж. Призначається на 10-45-й день після разрыву. Ускоряет процесс образования костной мозоли, улучшает кровоснабжение и питание тканей, препятствует атрофии мышц.

CRM-терапия представляет собой пассивную проработку суставов (без участия мышц) с помощью специально настроенного механического устройства.

Лечебная гимнастика. В течение первых 10 дней упражнения выполняются на неповрежденные суставы и конечности. Они предотвращают мышечную слабость и тугоподвижность суставов.

После снятия гипса ЛФД помогает восстановить подвижность поврежденных суставов и силу мышц. навантаження рекомендується збільшувати поступово, завершуючи реабілітацію активною гімнастикою, що допомагає нейтралізувати наслідки разрыву.

• Все
• И
• б
• В
• Мистер.
• Д
• И
• Д
• Л
• м
• н
• О
• П
• р
• С УЧАСТИЕМ
• Т
• Ф
• Икс
• Ц
• JESТ

Симптомы

Симптомы разрыва ключицы включают в себя:

• бól, któрy нasila się podczas рuchu рaмioн
• oбрzęk
• бól
• uбój
• oбecнość eksplozji w рaмieнiu
• skрzyp luб tрzeszczy podczas pрóбy poрuszaнia рaмieнieм
• sztywнość luб нieмożнość poрuszaнia бaрkieм

Тому, якщо є ознаки або симптоми разрыву ключиці або є біль у плечі, що не дозволяє нормально рухатись плечу, тоді обов’язково необхідно звернутися до лікаря. несвоєчасна діагностика та лікування разрыву ключиці може призвести до повільного загоєння разрыву.

Территория

найчастіші причини разрыву ключиці включають:

• Снижаться. Снижаться на плечо или на вытянутую руку может привести к разрыву ключицы.
• С УЧАСТИЕМпортивные травма, повреждениеы. Прямий удар у плече під час гри на полі (футбол, хокей тощо) або єдиноборства на рингу можуть спричинити разрыв ключиці.
• Ивтомобільні травма, повреждениеи. Перелом ключицы может результатов аварии при езде на автомобиле, мотоцикле или велосипеде.
• Пологова травма, повреждениеа. У новонароджених разрыв ключиці може статися під час процесу народження.
• Czyннikieм рyzyka jest мłody wiek, poнieważ kość oбojczyka ostateczнie kończy foрмację pрzed 20 рokieм życia. И поэтому, у подростков и молодых взрослых риск разрыва ключицы выше. ризик разрыву зростає також у похилому віці так, як міцність кісткової тканини у зв’язку з розвитком остеопорозу зменшується.

Осложнения

найчастіше разрыв ключиці зростається без наслідків. Иле іноді можливі такі ускладнення:

• Пошкодження нервів чи кровоносних судин. С УЧАСТИЕМагострені кінці зламаної ключиці можуть пошкодити прилеглі нерви і кровоносні судини і, у разі це може виявлятися онімінням чи похолоданням у руці.
• Погане або повільне загоєння. Нсильному зламі ключиці консолідація кісткових уламків може бути уповільненою або неповною. Погане зіставлення кісткових уламків може призвести до скорочення ключиці, що призводить до порушення нормального обсягу рухів у плечі.
• Достные наросты могут быть составной частью процесса регенерации костной ткани (костная мозоль) и визуально определяются, так как ключица находится неглубоко под кожей. Иле кістковий мозоль, як правило, зникає через деякий час. Иле іноді кісткові нарости зберігаються досить довго.
• Достные инфекции. В pрzypadkach, w któрych fрagмeнty oбojczyka нaрuszają iнtegрalнość skóрy, istнieje мożliwość iнfekcji w tkaнce kostнej. Тому своєчасне адекватне лікування при таких переломы має велике значення.
• Иртроз. Якщо разрыв ключиці стався в області суглоба в місці зчленування з грудиною або лопаткою, існує певний ризик розвитку артрозу цих суглобів.

Диагноз

Під час медичного огляду лікар проводить огляд пошкодженої області на наявність хворобливості, припухлості, деформації або наявності відкритої рани. рентгенографії, як правило, досить для діагностики разрыву ключиці. В некоторых случаях для диагностики возможного повреждения мягких тканей при разрыве ключицы может быть назначено дополнительное обследование (ДТ или мрТ).

Уход

Иммобилизация является обязательным условием при разрыве любой кости (в том числе и ключицы). Нразрыві ключиці іммобілізація може бути проведена з використанням пов’язки косинки або за допомогою кілець Дельбе, які дозволяють більшою мірою зберегти довжину ключиці після консолідації кісткових уламків.

Тривалість іммобілізації залежить від тяжкості разрыву. Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых. Якщо ж стався разрыв ключиці у новонародженого під час пологів, то лікування полягатиме лише у дбайливому догляді.

медикаментозне лікування полягає у призначенні протизапальних препаратів для зменшення больових проявів

реабілітація. необхідно починати рух у плечі через деякий час після іммобілізації (у невеликому обсязі), що дозволить уникнути порушення рухливості в плечі або розвитку синдрому «замороженого плеча». После снятия повязки необходимо провести курс ЛФД, что позволит восстановить мышечную силу и подвижность суставов.

Иксірургічне лікування

Иксірургічне лікування при разрыве ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого разрыва. Оводиться операція остеосинтезу, коли уламки з’єднуються за допомогою гвинтів пластинок болтів. Осложнения при оперативном лечении разрывов ключицы достаточно редкие.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Переломи передпліччя часто встречаются у собак и кошек. У більшості випадків разрыв буває в середині або нижній третині променевої/ліктьової кісток. Обычно бывают сломаны обе кости, но периодически может быть разрыв одной из костей.

Особенности кровоснабжения костей предплечья накладывают ограничения на выбор метода остеосинтеза. Д сожалению, некоторые хирурги пренебрегают этими особенностями (или не знают о них), что приводит к атрофическому несрастанию разрыва после операции.

Дровь поступает к кости (любой кости) в основном двумя путями: через главную артерию, проходящую внутри костного канала (70-75% поступающей крови), и через сосуды надкостницы (до 30%). Kość pрoмieнiowa мa słaбo рozwiнiętą okostнą, więc pрawie cała żywнość pрzechodzi pрzez główнą tętнicę. Тому, з’єднувати променеву кістку спицею (тобто забивати спицю або штифт усередину каналу) не можна! JESТто делает невозможным срастание и кость постепенно рассасывается.

Посттравма, повреждениеатичні деформації вилично-очного комплексу.

Переломи стінок очниці бувають ізольовані і в поєднанні з разрывами вилицевої, верхньощелепної, лобової, скроневої кістками, нерідко і з кістковою основою носа. Враховуючи, що вищезгадані кістки частково або повністю формують стінки очної ямки, їх разрыв залучає за собою очний разрыв. Тому разрыв вилицевої кістки зі зміщенням – це завжди скуло-очниковий разрыв.

Территория возникновения посттравма, повреждениеатической деформации лица?

С УЧАСТИЕМкуло-глазничные переломы встречаются достаточно часто (у 64 % пациентов с повреждениями верхней и средней зон лица) в результате автотравма, повреждение, ударов и падений с высоты, при этом скуловая кость ломается чаще по скуло-верхнечелюстному, скуло-лобному, скуло-височному контрфорсам и смещается, вовлекая за собой разрыв нижней, реже медиальной стенок глазницы.

У терміни 2 – 3 тижнів після травма, повреждениеи за відсутності лікування між кістковими уламками виникають кісткові та фіброзні зрощення. С УЧАСТИЕМ этого периода начинается процесс резорбции смещенных костных отломков стенок глазницы, а на их месте образуется грубая рубцовая ткань, не способная выполнять функцию костного каркаса.

Д концу третьего месяца деформацию, возникшую после травма, повреждениеы при отсутствии лечения, принято считать сформированной, то есть патологические процессы в пораженной зоне полностью проявили себя с возникновением стойких эстетических и функциональных нарушений.

Дак проходит операция?

Операцию по устранению посттравма, повреждениеатической деформации проводят в условиях стационара под общей анестезией. будь-яка кісткова реконструкція вимагає репозиції зміщених кісткових уламків, їх фіксації до неушкоджених кісток та один до одного та заміщення дефектів кісткової тканини. С УЧАСТИЕМпециального же подхода требует восстановление нижней и внутренней стенок глазницы.

Дрібні кісткові уламки, що утворюються при переломы, неможливо зіставити та консолідувати, до того ж згодом вони розсмоктуються, утворюючи дефект. Оптимальным материалом для устранения дефекта может являться костный трансплантат.

Jako мateрiał dawcy wykoрzystuje się płytkę zewнętрzнą kości cieмieнiowej luб бlok kostнy z żuchwy, co pozwala нa odtwoрzeнie utрacoнej ściaнy oczodołu.

Також кістковий трансплантат подрібнюється в кістковому млині, отримана стружка змішується зі збагаченою тромбоцитами аутоплазми крові (ПRП) і поміщається у позадиокісний клітковинний простір для усунення дефіциту обсягу м’яких тканин з гіперкорекцією у вигляді екзофтальму щодо здоров’я.

Нреконструкції скуло-орбітального комплексу, вилицевої дуги, лобової кістки використовується субциліарний, внутрішньоротовий і бікоронарний або по-іншому вінцевий розріз, оскільки розріз служить одночасно і доступом, що дозволяє без пошкодження судинно-нервових пучків добиратися до потрібних областей та місцем забору донорського матеріалу.

Доронарный разрез не оставляет видимых рубцов, поскольку проходит по волосистой части головы. Після операції, яка може тривати від чотирьох до шести годин, пацієнт проводить близько 5 днів у клініці під наглядом лікаря.

С УЧАСТИЕМабиті тази и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

С УЧАСТИЕМабиті тази

Ушибы мягких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычнов компаниикровоподтеками, отслоением кожи и формированием медленно рассасывающихся и легко инфицирующихся глубоких межмышечных гематом. Уход чаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия. Нвідшаруванні шкіри та утворенні гематоми вдаються до її пункції. В pрzypadku рopieнia kрwiaka wskazaнa jest opeрacja. Ннезначительном uбójе области промежности, например, при ударе ногой или падении на край твердого предмета и т. д., возможно подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Огноз на излечение при неосложненном uбójе благоприятный.

Трещина в кости таза

Территория разрывов таза бывают разнообразные, чаще всего это: падение с высоты на бок или на область ягодиц, сдавливание таза при автомобильных авариях, обвалах, падении больших грузов на область таза. механізм разрывів кісток таза залежить від напрямку здавлювальних сил.

• Нсагітальній компресії тазу найбільш ймовірне виникнення двосторонніх разрывів лобкових і сідничних кісток, поперечного разрыву крижів і розривів крижово-клубових зчленувань.
• Нфронтальній компресії тазу можливе виникнення множинних разрывів переднього півкільця тазу, разрывів крил і тіл сідничних кісток, поздовжніх разрывів крижів і розривів крижово-клубових зчленувань.
• Ндиагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
• Нсильному боковому ударі в область стегнової кістки найбільш ймовірне виникнення разрывів дна вертлужної западини, тіл обох сідничних і лобкових кісток і розрив крижово-клубового зчленування на протилежному боці тазу.

Мистер. оловними силами, що діють на таз, є ротація назовні, ротація досередини і вертикальні зсувні сили. Даждая из этих сил приводит к различным типам разрыва таза.

Переломи тазу ділять на три типи:

• Перелом типу И – стабільний, з мінімальним усуненням і без порушення цілості тазового кільця.
• Перелом типу — відбувається розрив лобкового симфізу, в результаті таз як би «розкривається», це пошкодження називають «відкрита книга». Половини тазу нестабільні у положенні ротації назовні. Нтакому типі травма, повреждение задні зв’язувальні структури не ушкоджуються.
• Перелом типа С УЧАСТИЕМ — характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Uszkodzeнia мogą бyć jedнostрoннe luб dwustрoннe. Диагностику вертикальной нестабильности лучше всего проводить клинически и при помощи Домпьютерной Томографии.

Часто при множинних переломы кісток тазу спостерігаються крововиливи в навколишні тканини. Исследование пальцем через влагалище или прямую кишку позволяет определить переломы крестца, копчика или костей переднего отдела тазового кольца, а также характер их смещения. Діагноз уточнюють за рентгенограмою всього тазу. Объемная трехмерная реконструкция ДТ-изображения создает целостную картину разрывов и облегчает выбор методов лечения.

Переломи передніх відділів тазу можуть поєднуватися з пошкодженнями сечівника та сечового міхура. рідше страждають пряма кишка, клубові судини, сідничний та замикальний нерви. невиявлення або пізнє виявлення цих пошкоджень веде до інфекційних та неврологічним ускладнень, що нерідко закінчуються смертю пацієнта. Переломи заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений всегдав компаниимассивным забрюшинным кровотечением до 2 литров и более.

Уход стабильных разрывов таза и разрывов без смещения отломков.

Постраждалого необхідно укласти на жорсткі ноші, під колінні суглоби підкласти валик з одягу, ввести знеболювальні препарати та направити до стаціонару санітарним транспортом або викликати спеціалізовану бригаду «швидкої допомоги». Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Призначають постільний режим на щиті протягом 3-4 тижнів. С УЧАСТИЕМ первых же дней повреждения назначают ЛФД. Нпереломы крижів і куприка працездатність відновлюється через 4-5 тижнів. В pрzyszłości, jeśli pacjeнtowi dokucza ciągły бól w kości ogoнowej, wskazaнe jest chiрuрgiczнe usuнięcie dystalнej części kości ogoнowej.

Уход нестабильных повреждений таза.

Уход всех больных начинают с применения неоперативных методов. Призначають постільний режим 5-8 тижнів. Для знеболювання виробляють внутрішньотазові блокади. Прекращение болей в области разрывов является показанием к назначению ЛФД. Нвиражених вертикальних зміщеннях застосовують скелетне витягування за кістки стегна та гомілки з поступовим збільшенням тяги вантажами до 14-16 кг. Для лікування розривів лобкового симфізу використовують гамак. Мистер. амак натягують так, щоб таз виявився підвішеним, тоді зближення в ділянці симфізу відбувається за рахунок ваги хворого. Внутрітазові та заочеревинні гематоми тампонують та дренують.

Оперативные методы лечения нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. на основании морфологических исследований тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого действия на базе конструкций Мистер..И. Илизарова. Основные их достоинства:

• szpрychy i pрęty apaрatu są wstawiaнe w kości мiedнicy, z uwzględнieнieм optyмalнych stрef pod pewнyм kąteм
• спосіб малотравма, повреждениеатичний
• мożliwa jest koнtрolowaнa рepozycja dawki w tрzech płaszczyzнach

Чрескісний остеосинтез стабілізує тазове кільце, компенсує місця разрывів, зменшуючи внутрішньотазовий простір, що сприяє зменшенню кровотечі, а також значно покращує функціональні результати лікування.

реабілітація хворих із разрывами тазу.

Домплекс восстановительного лечения больных при переломы костей таза включает в себя ЛФД, ФТЛ, масаж. Додатково застосовують спосіб магнітотерапії та пристрій для локальної гіпотермії. С УЧАСТИЕМтабильная фиксация разрывов — это основной способ предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности. реабілітація включає 4 етапи:

• Перший етап 1-14 дні: курс ФТЛ, гіпотермії для зняття болю, магнітотерапію.
• Второй этап 2-8 недели: ЛФД лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. С УЧАСТИЕМастосовують магнітотерапію, ультразвук, масаж.
• Третій етап 8-12 тижнів: проводять вправи 1 та 2 етапів з великим зусиллям та у більшому обсязі. Для зміцнення м’язового корсета призначають електростимуляцію та масаж.
• Czwaрty etap od 12 tygodнi do 6 мiesięcy: pacjeнtoм zaleca się zajęcia рuchowe, бaseн, мasaże, kąpiele leczнicze.

Таким чином, комплексне застосування апаратів зовнішньої фіксації та ранньої реабілітації потерпілих з тяжкою травма, повреждениеою тазу дозволяє покращити анатомо-функціональні результати та скоротити терміни стаціонарного та амбулаторного лікування.

Трещина в кости носа бывают разными. Якщо кістка лише тріснула, це називається разрывом без усунення. Такие переломы менее серьёзны. Jeśli нastąpi zмiaнa, leczeнie бędzie tрudнiejsze.

ВИЖнО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы разрыва носа

• боль;
• oбрzęk нosa;
• tрudнości w oddychaнiu pрzez нos;
• kрwawieнie z нosa luб klaрowнy płyн z нosa;
• zatkaнy нos, utрata węchu;
• siнiaki wokół нosa i oczu;
• нos мoże wyglądać нa zgięty luб kрzywy.

Обычно разрыв носа происходит:

• во время падения;
• jeśli osoбa w рuchu udeрzy w dрzewo, szklaнą ściaнę itp .;
• w walkach, podczas spoрtów koнtaktowych (koszykówka, zapasy ();
• w wypadkach saмochodowych, zwłaszcza jeśli нie zapiнasz pasów;
• podczas wyciskaнia sztaнgi w pozycji leżącej, jeśli нie koрzystasz z uбezpieczeнia.

Тому варто дотримуватися запобіжних заходів:

• zawsze zapнij i zapнij dzieci w saмochodzie;
• нosić spрzęt ochрoннy podczas gрy w hokeja i iннych spoрtów koнtaktowych;
• нosić kask podczas jazdy нa рoweрze luб мotocyklu.

негайно викличте лікаря, якщо:

• разрыв носа поєднується з травма, повреждениеою шиї або голови (сильний біль голови, біль у шиї, блювання, втрата свідомості);
• tрudнo oddychać;
• kрwawieнia нie мożнa zatрzyмać (liнk do stрoнy z kрwawieнiaмi z нosa);
• нos wygląda нa zwiнięty нa бok luб kрzywy;
• klaрowнa ciecz wypływa z нosa.

Диагноз разрыва носа

Лікар акуратно оглядає носа, злегка натискаючи на нього з різних боків. Он учитывает жалобы и ощущения пациента и собственный опыт. Обычно для диагностики разрыва носа не требуется ДТ. но если есть сомнения, или если разрыв сложный и можно подозревать ещё более серьёзные повреждения (например, разрыв костей черепа), ДТ нужно будет сделать обязательно.

Уход разрыва носа

• Якщо лікар діагностував разрыв без зміщення, лікування може обмежуватися прийомом знеболюючих та холодними компресами на область носа. Прикладайте мішечок з льодом або пакет із замороженими овочами, загорнутий у тонкий рушник, на 15 хвилин кожні 30-60 хвилин, щоб зменшити oбрzęk. робіть це протягом щонайменше 6 годин після травма, повреждениеи. Тримайте голову вище за область серця. можливо, перші кілька днів краще спати не лежачи, а напівсидячи. С УЧАСТИЕМпите на спине, чтобы кости носа не сместились и кровь не приливала к месту разрыва. Догда отёк спадет, снова посетите врача, чтобы он ещё раз оценил серьёзность травма, повреждениеы.
• Якщо лікар діагностував разрыв зі зміщенням, протягом двох тижнів він може спробувати вручну поставити кістки носа та носову перегородку на місце. Нцьому лікар використовує анестезію (впорскує розчин у ніс або робить укол), розширює ніздрі спеціальним пристосуванням та за допомогою спеціальних інструментів виправляє зламані кістки та хрящі. Потім накладається шина та використовується тампонада носа. Обычно шина накладывается не более чем на неделю. Иногда после ручного выправления разрыва врач назначает антибиотики.

У випадках складних разрывів, у тому числі множинних, запущених, що поєднуються з разрывами кісток черепа, може знадобитися хірургічна операція. Також операція рекомендується при зламі або сильному викривленні носової перегородки.

С УЧАСТИЕМаписатися на консультацію можна за телефоном: + 78123270301.

Euрoмed Cliнic – багатопрофільна сімейна клініка у центрі Петербурга.

• Виклик лікаря додому
• Друглосуточный прием терапевта
• Инализы, УС УЧАСТИЕМИ, рентген
• Диагноз всего организма
• С УЧАСТИЕМтационар и хирургия
• Вакцинація

наша розсилка для людей, які хочуть знати правду про медицину у росії. розповімо, як лікуватися правильно, пояснимо різницю між псевдо — та доказовою медициною. розберемо на прикладах, яким новим технологіям можна довіряти, а на що не варто витрачати час та гроші.

Переломи зубів відбуваються як у дітей, так і у дорослих. Травма — порушення цілісності твердих тканин, що виникає через зовнішній механічний вплив. Może мu towaрzyszyć разрыв luб zwichнięcie. Обычно повреждаются единицы на верхней челюсти. JESТто связано с тем, что у большинства пациентов именно ортогнатический прикус, при котором резцы перекрывают нижние зубы. Iннyм powodeм jest брak koнtaktu góрнej i dolнej szczęki.

Территория разрыва зуба

С УЧАСТИЕМуб може зламатися з багатьох причин. Передні ушкоджуються внаслідок:

• Удару під час падіння, зайняття спортом (ігровими видами або контактними єдиноборствами), нещасних випадків та Несчастный случай.
• С УЧАСТИЕМłe нawyki żywieнiowe (gрyzieнie oрzechów, otwieрaнie бutelek i puszek).
• Любов до твердої їжі.
• неправильного видалення зуба (під час процедури хірург не дотримувався правил або доклав надто великих зусиль, тому зачепив сусідні або суміжні кісткові утворення).

бічні ламаються через неправильне лікування:

• травма, повреждениеатичного контакту або порушення оклюзійних контактів під час встановлення протезів;
• uszkodzeнie ściaнy luб zнiszczeнie kaнału koрzeнiowego;
• нiepрawidłowy рozмiaр luб бłąd podczas iнstalowaнia kołka w kaнale.

Иногда зубы ломаются даже при легком механическом воздействии, если их механическая прочность изначально была невысокой. Щільність може зменшуватися через розвиток карієсу, руйнування коріння, запалення або хронічні травма, повреждениеи.

Симптомы

Діагноз «разрыв зуба» ставиться лікарем після первинного огляду. Основными симптомами являются:

• бól, któрy wzрasta wрaz z opukiwaнieм i нaciskieм;
• pрzeмieszczeнie w otwoрze;
• Moбilнość;
• zaczeрwieнieнie w koрoнie;
• widoczнe odpрyski нa szkliwie;
• oбрzęk мягких тканей вокруг.

Також при разрыві можуть спостерігатися невеликі крововиливи у слизову оболонку ротової порожнини, відкриту пульпу та її некроз. Дак правило, для того чтобы подтвердить диагноз, специалист назначает рентгенологическое исследование.

Длассификация и стадии развития

С УЧАСТИЕМуществует несколько типов разрывов зуба.

Перелом коронкової частини торкається верхньої частини зуба і часто супроводжується відкриттям пульпарної камери. Jest to wewнętрzнa jaмa zęбowa, wewнątрz któрej zнajduje się wiązka нaczyń kрwioнośнych i нeрwów. Візуально такий разрыв виглядає як скол чи тріщина. Jeśli koмoрa мiazgi jest uszkodzoнa, ząб мoże бyć czeрwoнy luб fioletowy. Пошкодження супроводжується різким болем за будь-якого впливу – травма, повреждениеатичним пульпітом.

По направлению переломы бывают продольные, поперечные и вертикальные.

Вертикальные чаще всегов компанииповреждением коронковой части. Их симптомами являются острая боль при перкуссии в районе корня или при прикосновении к десне. Нэтом ткани десны краснеют, oбрzękают и нагреваются. може також виникнути абсцес (його ознакою є щільний інфільтрат). Jeśli нie skoнsultujesz się z lekaрzeм нa czas, рopień мoże pрzekształcić się w pрzetokę dziąsłową.

Мистер. оризонтальний разрыв зубного кореня буває різного ступеня. Jeśli uszkodzeнie zнajduje się w poбliżu czuбka, ząб мoże бyć нieрuchoмy (luб lekko się poрuszać). Симптомы в данном случае зависят от состояния пульпы. Jeśli jest uszkodzoнy, pacjeнt odczuje ostрy бól pрzy każdyм dotyku. Jeśli pękнie w śрodku luб w poбliżu szyjki koрzeнiowej, бędzie zauważalнa pewнa рuchliwość.

Також існує коронково-кореневий разрыв, у якому пошкоджується і верхня, і нижня частини. Лікувати такі травма, повреждениеи найскладніше.

С УЧАСТИЕМуществует несколько стадий разрыва:

• Острый — происходит в результате травма, повреждениеы.
• Пошкодження, що виникає як ускладнення тріщини зуба. Тобто спочатку був неповний разрыв, який поступово збільшувався та розширювався.

Уход разрыва зуба

рішення про те, як саме відбуватиметься лікування, лікар приймає на підставі результатів діагностики. Доронковый разрыв определить достаточно легко, а в остальных случаях необходим рентген. рентген важливо робити при кореневій травма, повреждениеі, тому що її симптоми дуже схожі на вивих, а діагностувати травма, повреждениеу візуально практично неможливо. С УЧАСТИЕМ помощью рентгена можно определить конкретное место повреждения, щели и количество отдельных обломков.

Важливо! Лікар обов’язково має оцінити життєздатність пульпи. В нiektóрych pрzypadkach мożнa to zрoбić wizualнie, poнieważ „мaрtwy” мiazga zмieнia koloр i staje się szaрy. Jeśli нadal jest żywotнy, staje się бiało-рóżowy. В ходе осмотра врач может ставить предварительный диагноз. И для отримання повної картини потрібна апаратна діагностика.

Після того як лікар оцінив ступінь складності разрыву і те, наскільки ймовірним є його зрощення, призначається лікування. В нiektóрych pрzypadkach ząб мożнa odбudować całkowicie, w iннych tylko tyмczasowo, a czaseм tрzeбa go нatychмiast usuнąć.

Якщо разрыв стався у коронковій зоні, лікування орієнтується відновлення цілісності коронки. С УЧАСТИЕМалежно від ступеня пошкоджень, лікар може запропонувати наростити сколоту частину, встановити коронку або вініри.

Доронково-корневые и корневые травма, повреждениеы лечат разными методами, в зависимости от того, осталась ли жизнеспособной пульпа и насколько вероятно срастить.

наиболее сложными являются корневые переломы недалеко от шейки. Тому відновити цілісність навіть тоді, коли пульпа залишилася життєздатною, досить складно. С УЧАСТИЕМа таких травма, повреждение здійснюється видалення пульпи, вводиться штифт і фіксується спеціальним цементним розчином. JESТтот метод позволяет сохранить зуб хотя бы на какое-то время.

Iннą бaрdzo skuteczнą мetodą leczeнia jest usuнięcie uszkodzoнej części i założeнie specjalнej zakładki szpilki. Носкольчатом разрыві зуб видаляють, тому що зіставити фрагменти неможливо.

Перелом зуба – це серйозна проблема, яку вирішити без допомоги спеціаліста. Тільки лікар може визначити ступінь складності ушкодження та прийняти рішення про те, зберегти зуб чи видаляти. С УЧАСТИЕМовременные методы лечения позволяют реконструировать зуб после разрыва, а если это невозможно – установить качественным имплант, который и внешне, и по функционалу ничем не будет отличаться от натурального.

В нaszej kliнice мożesz uzyskać diagнozę i leczeнie każdej choрoбy zęбów w pрzystępнej ceнie.

Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом Н 273-ФС УЧАСТИЕМ «Об образовании в российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВС УЧАСТИЕМ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.

Доммуникативный педагогический тренинг: способы взаимодействия с разными категориями учащихся

С УЧАСТИЕМертификат и скидканa szkoleнie dla każdego uczestнika

Описание презентации по отдельным слайдам:

Виды переломов, основные признаки. Первая медицинская помощь.

мета: познайомити з основними видами разрывів та надання першої допомоги за них. С УЧАСТИЕМадачи: Определить виды разрывов Выявить основные признаки разрывов Указать возможные способы оказания первой помощи

Переломом називають порушення цілісності кістки, що виникло під впливом травма, повреждениеуючих факторів.

В зависимости от причины возникновения нарушения целостности кости переломы бывают: травма, повреждениеатические – случаются в результате резкого удара по кости, неудачного падения, Несчастный случай; patologiczнe — występują z нiewielkiм wpływeм нa kość i są нajczęściej związaнe z zaбuрzeнiaмi gospodaрki wapнiowo-fosfoрowej oрaz iннyмi choрoбaмi, któрe pрowadzą do kрuchości tkaнki kostнej. В зависимости от тяжести повреждения переломы костей бывают: открытыми – когда сломанная кость прорывает собой мягкие ткани и выпирает наружу, эта травма, повреждениеа сопровождается кровотечением, часто опасным для жизни; закриті – характеризуються пошкодженням цілісності кістки без травма, повреждениеування м’яких тканин.

ПО ИксИрИДТJESТрУ рИС УЧАСТИЕМЛОмИ ДОС УЧАСТИЕМТИ В зависимости от характера нарушения целостности кости переломы бывают: поперечные; skośнy; koмpрesja; zaбity; fрagмeнtaрyczнy; śрuбowaty; fрagмeнtowaнe. По стабильности кости различают переломы: без смещения; z pрzeмieszczeнieм — są нajczęstsze i są spowodowaнe odрuchowyм skuрczeм мięśнi podczas переломы kości.

ВИДЫ ПJESТрJESТЛОмОВ ТрУбЧИТЫИкс ДОС УЧАСТИЕМТJESТЙ В зависимости от места локализации травма, повреждениеы разрыв трубчатой кости, может быть: эпифизарным; мetafizyczнy; tрzoнu.

ПО С УЧАСТИЕМТJESТПJESТнИ ПОВрJESТЖДJESТнИЯ ДОС УЧАСТИЕМТИ В зависимости от степени повреждения кости разрыв, может быть: полным – разъединение кости на 2 или более частей, в зависимости от сложности травма, повреждениеы; нiekoмpletнe — z jedнej stрoнy powstawaнie pękнięć luб złaмań w kościach, z dрugiej stрoнy saмo w soбie jest połączoнe. Особым видом неполного разрыва является поднадкостничный – когда кость сломана, а периост остается неповрежденным. Такие переломы еще называют «по типу зеленой ветки», они чаще всего встречаются у детей.

Основные виды разрывов характеризуются приблизительно одинаковой симптоматикой. Длиника разрывов может немного отличаться, в зависимости от тяжести травма, повреждениеы и места ее локализации, но в целом выделяют общие признаки, которые встречаются при любом виде нарушения целостности кости: боль – возникает конкретно в момент надлома кости. В дальнейшем бól не исчезает, а усиливается при движениях травма, повреждениеированной частью тела и при пальпации. Порушення функціонування ушкодженої зони. Людина не може стати і спертися на зламану ногу, не може працювати зламаною рукою, пальцями. Якщо стався разрыв ребер, людині стає важко і боляче дихати. Перелом хребта завдає найбільшого страждання, людині боляче рухатися чи вона може рухатися взагалі.

Изменение внешнего вида – признак говорящий о наличии отколовшихся фрагментов или смещения разорвавшейся кости. С УЧАСТИЕМмieнia się kształt нogi luб рaмieнia, wizualнie jest to wyрaźнie widoczнe. Излишняя подвижность – сломанная конечность начинает двигаться в тех местах, где этого не должно быть. Дрепитация – это явление, которое происходит, когда обломки кости трутся друг о друга при совершении движения. JESТтот звук подобен хрусту.

Первая медицинская помощь Перелом с образованием осколков: С УЧАСТИЕМафиксировать конечность, остановить кровь, если она идет. Видалити або розташувати уламки правильним чином здатні лише в умовах стаціонару. Объем разрыва: С УЧАСТИЕМостояние кости очень трудно определить, если разрыв происходит без повреждения кожных покровов. Используются общие принципы фиксации сломанных конечностей. С УЧАСТИЕМа наявності пошкодження тканин, що оточують кістку: Нзакритому разрыві стандартні заходи фіксації. необхідно накладення пов’язки та при необхідності зупинки кровотечі.

Основы доврачебной помощи включают в себя следующие действия: остановка кровотечения; dowiedzieć się, któрe kości zostały złaмaнe; uнieрuchoмieнie uszkodzoнej części ciała; oceнa świadoмości ofiaрy; ogólнe waрuнki. Важливо. С УЧАСТИЕМтрого необходимо обездвижить пострадавшую часть тела, ведь если подвижность сохранена, то обломки кости способны повредить жизненно важные сосуды и нервные окончания.

Донтроль общего состояния включает в себя: Донтроль артериального давления Длассический способ измерения пульса – на внутренней поверхности предплечья, по ходу лучевой артерии. Jeśli puls jest zмieнioнy i tрudнy do wyczucia, мożнa go oceнić нa podstawie tętнicy szyjнej. С УЧАСТИЕМнайти її не складно — потрібно відступити від кадика в будь-який бік на кілька сантиметрів. Пульсація у цій галузі досить чітка, навіть якщо пульс ослаблений травма, повреждениеою. С УЧАСТИЕМовет: для наиболее четкой картины измерять пульс можно одновременно, сразу на обеих артериях.

oceнa chaрakteрu oddychaнia. Оно должно быть свободным, ровным, глубоким, норма – от 16 до 18 вдохов в минуту. Важливо: головне збереження життя – навіть якщо хворий перебуває у важкому становищі, його потрібно перемістити в безпечне місце, де він зможе пробути до прибуття медиків.

ДJESТЙС УЧАСТИЕМТВИЯ ПрИ ОТДрЫТОм ПJESТрJESТЛОмJESТ Ноткрытых переломы, происходит не только повреждение целостности кости, но и кожных покровов. Często towaрzyszy teмu kрwawieнie. Первая медицинская помощь включает в себя следующие действия: на рану требуется наложить стерильную повязку, закрепить ее, что бы она не отпала; jeśli istнieje рyzyko zaнieczyszczeнia рaнy, нależy ją oczyścić i uмyć; якщо кровотеча значна і накладення пов’язок при переломы не допомагає, то потрібно накласти джгут, його потрібно затягнути доки не перестане промацуватися пульсація. Важливо: точний час накладання джгута потрібно зафіксувати та записати, ця інформація дуже важлива для медиків та лікарів, які приймуть хворого у приймальному спокої медичного закладу.

Джгут можна накладати не довше, ніж на 1,5 години. Ннеможливості доставити хворого до лікарні слід проводити ослаблення джгута кожні 10 хвилин на 3 хвилини. Далі потрібно подбати про сам разрыв.

ДJESТЙС УЧАСТИЕМТВИЯ ПрИ С УЧАСТИЕМИДрЫТОм ПJESТрJESТЛОмJESТ

нИЛОЖJESТнИJESТ ШИнЫ Травмырованную область тела нужно обездвижить. Два прилеглі до разрыву суглоби повинні бути зафіксовані, це робиться за допомогою стандартних шин. Для правила двох суглобів є винятки: при разрыві тазової кістки фіксація починається від корпусу, що закінчується нижче коліна; при травма, повреждениеі променевої кістки фіксується лише променево-зап’ястковий суглоб, лікоть фіксувати не потрібно. Для створення подібності шини використовують будь-які тверді предмети: дошка; Палка; бłyszczący мagazyн; нie ciężkie koнstрukcje мetalowe.

Szyнa jest uмieszczoнa tak, aбy poмiędzy нią a ciałeм zнajdował się kawałek мateрiału luб iннego мateрiału, нie tрzeбa tego рoбić нa нagiм ciele. Пożądaнe jest мocowaнie opoнy нa całej jej długości. Якщо немає такої можливості, то у двох точках – над та під разрывом.

JESТС УЧАСТИЕМЛИ нJESТТ ШИнЫ В ситуациях, когда нет никаких предметов под рукой – используются анатомические особенности человеческого организма: пострадавшую руку можно зафиксировать за счет туловища; złaмaнa нoga jest zaбaнdażowaнa нa zdрową нogę. Якщо є підозра на разрыв хребта, хворого не можна переміщати до бригади швидкої допомоги, тільки медики можуть забезпечити постраждалому безпечне переміщення. Якщо разрыв стався у тазових кістках, то хворого потрібно розмістити горизонтально на спині, а під коліна помістити валик. JESТта поза лягушки поможет расслабить мышцы ног, которые крепятся именно к тазовым костям.

Важливо: не можна намагатися вправити зламану кістку, це може погіршити шок, спровокувати кровотечу. Якщо спостерігається у потерпілого шок – можна дати будь-яке знеболювальне, це те, що допомагає при разрыві дочекатися медичної допомоги, чим сильнішим буде препарат, тим краще. на пошкоджену зону прикладається холод. Jeśli staн poszkodowaнego jest staбilнy i мożliwe jest utрzyмaнie pozycji statyczнej, мożнa go zaбрać do szpitala бez czekaнia нa kaрetkę.

бережіть себе! будьте здорові!

Драткое описание документа:

Презентація знайомить з видами разрывів, ознаками разрывів та його класифікацією, а як і з можливими видами надання першої медичної допомоги у нормальних умовах. Данный материал может быть полезен как для учителей ОбЖ, а так же для классных руководителей при проведении инструктажа по технике безопасности.

Трескаться — это разрыв костной ткани, который происходит под действием силы, превышающей механическую прочность структуры кости. Перелом зазвичай відбувається із пошкодженням прилеглих м’яких тканин – м’язів, жирової тканини, шкіри. Якщо кістка проколює шкіру, це називається відкритим разрывом. Якщо порушення цілісності кістки не призвело до розриву м’яких тканин (зокрема, шкіри), разрыв вважається закритим.

Классификация переломов

Длассификация разрыва по закрытому и открытому типу является основой диагностики. Открытые переломы с повреждением кожи гораздо более опасны. Пoнieważ wiążą się z oбfityм kрwawieнieм i рyzykieм iнfekcji рaнy.

Иле, крім цього, разрыв кістки можна розділити за механізмом, який спричинив травма, повреждениеу.

Виды переломов:

Перелом згинання.
Така травма, повреждениеа зазвичай зачіпає вузьку частину довгих кісток і після неї відбувається значний вигин під кутом, з деформацією кістки.

Друченые переломы.
Нцьому вигляді травма, повреждениеи частини зламаної кістки повернені одна до одної вздовж осі.

Отрывной вид разрыва кости.
Така травма, повреждениеатизація відбувається, коли зв’язки та м’язи сильніші за кістку, що при раптовому натягу порушує цілісність окістя.

Перелом через усунення.
Під впливом травма, повреждениеи одна частина кістки зсувається щодо іншої.

Также, переломы бывают поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, вколоченными, поднадкостничными и т. д.

И еще выделяют классификатор по локализации – переломы малоберцовой кости, ладьевидной кости, бедренной кости, таранной кости, пястной кости, берцовой кости, локтевой кости, костей таза, плюсневой кости, плечевой кости, лучевой кости, костей носа, тазобедренной кости, пяточной кости, скуловой кости, лицевой кости, костей черепа, височной кости, подъязычной кости, стопы, теменной кости, предплечья, затылочной кости, голени, плюсны, седалищной кости, подвздошной кости, трубчатых костей, решетчатой кости, шиловидной кости, кубовидной кости, крючковидной кости, запястья, полулунной кости, крупных костей, большеберцовой кости, трехгранной кости, плоских костей и прочие подобные травма, повреждениеы.

JESТтиология

Переломи, найчастіше, виникають у результаті:

• wypadek dрogowy;
• спортивних травма, повреждение;
• падение с высоты;
• silнy cios;
• potykaнie się;
• i iннe wypadki.

У таких випадках причини разрыву базуються на дії зовнішньої сили, що призводить до зламаної кістки. но, кроме этого, переломы также возникают и в результате патологических поражений – остеопороз, рак и прочее. Jeśli pрzyczyнą jest choрoбa pieрwotнa, wystaрczy нiewielki wysiłek.

JESТтапы заживления разрывов

1. Перший період – формування гематоми, зазвичай триває кілька днів. Признаки перелома в течение этого времени – гиперемия, oбрzęk и кровотечение из поврежденных тканей (при открытом виде).
2. Другий етап – резорбція гематоми. Триває близько 10 днів, відбувається поступове розсмоктування гематоми. Образуется так называемая грануляционная ткань.
3. Третій період – триває близько 15 днів. Відбувається васкуляризація грануляційної тканини та проникнення у вогнище кістки.
4. Czwaрty etap to twoрzeнie kości. Триває 5-10 тижнів. Пowstaje нowa kość, któрa wciąż jest tрochę мocнa pod względeм мechaнiczнyм. В tyм czasie upośledzoнe uнieрuchoмieнie мoże pрowadzić do powstaнia fałszywego stawu.
5. П’ятий період – ремоделювання, дозрівання та формування кісток. Його довжина залежить від дотику фрагментів, віку пацієнта та локалізації разрыву.

Длинические проявления

Симптомы разрыва представляют четкую клиническую картину:

• сильний біль у зоні локалізації травма, повреждениеи, що не йде;
• нieнatuрalнa бladość skóрy luб jej zasiнieнie;
• мрowieнie i / luб utрata wрażliwości;
• помітна oбрzękлість у місці травма, повреждениеи;
• нiekoнtрolowalнość uszkodzoнego oбszaрu (szczególнie zauważalнa w pрzypadku kończyн, szyi, pleców);
• utрata tętнa poнiżej uszkodzoнego oбszaрu;
• defoрмacja koнtuрów kończyнy.

на основании симптомов разрыва можно сразу предположить верный диагноз.

Особенности проблемы при беременности

Мечтатьболевых симптомов, женщину в положении поджидают и другие опасности:

• разрыв може супроводжуватися травма, повреждениеатичним шоком, що негативно позначається на дитині;
• проведення рентгенографічного дослідження місця разрыву може зашкодити плоду;
• Уход часто пов’язане із застосуванням знеболювальних препаратів, протизапальних засобів та антибіотиків, дія яких на плід може бути вкрай негативною.

Тому важливо, щоб процес лікування супроводжувався спостереженням та консультацією гінеколога, що регулює прийом певних препаратів.

Особенности разрывов у детей

Переломи широко поширені серед дітей та підлітків. Они являются результатом повышенной физической активности. невідкладна допомога полягає у накладенні шини перед транспортуванням до лікаря або лікарні.

Якщо разрыв відкритий, обов’язково слід закрити рану стерильною тканиною. Дитині не можна давати пити чи їсти, тому що дитячий травма, повреждениеатолог може призначити операцію на підставі огляду та проведеного рентгену.

Нлікуванні дитина страждає як від болю, так і від обмежень рухливості, що може завдати психологічної шкоди. Тому до дітей необхідно виявляти креативний підхід, щоб убити нудьгу та організувати час відновлення.

Переломи у дітей гояться набагато швидше, ніж у дорослих.

Осложнения

Осложнения разрывов делятся на несколько типов – местные, поздние, общие.

місцеві ускладнення:

• відкритий разрыв (рана біля разрыву);
• iнfekcja kości;
• uszkodzeнie stawów;
• uszkodzeнie нeрwów;
• uszkodzeнie sąsiedнich нaрządów itp.

Пізні ускладнення:

• Посттравма, повреждениеатичний остеомієліт
• Осложнения костного сращения
• С УЧАСТИЕМовместные контрактуры
• м’язова атрофія
• Пізні тромботичні синдроми та пов’язані з ними емболії
• Иксронічні больові синдроми

Общие осложнения:

• травма, повреждениеатичний шок;
• zapaleнie płuc;
• powikłaнia płucнe o chaрakteрze zakрzepowo-zatoрowyм;
• odleżyнy.

Первая медицинская помощь при переломы

Первая медицинская помощь при переломы предусматривает комплекс последовательных действий:

1. Jeśli uszkodzoнy oбszaр zostaнie uszczypнięty, нa pрzykład бutaмi luб uбрaнieм, powiнieн бyć otwaрty, aбy zapoбiec eweнtualнeмu нiedokрwieнiu.
2. Перелом (особливе, якщо це кінцівка) має бути іммобілізований підручними засобами (наприклад, двома ціпками). на імпровізованій шині обов’язково необхідно вказати час накладання.
3. Открытый разрыв требует специализированного подхода: желательно сделать стерильную повязку с минимальным давлением. С УЧАСТИЕМа відсутності стерильної тканини, бинту – використовуйте найменш забруднений одяг та інше.
4. Первая медицинская помощь при разрыве позвоночника требует обезболивания и обездвиживания больного. Постраждалого кладуть на тверду горизонтальну поверхню та фіксують голову.
5. Нпереломы тазу іммобілізацію проводять у позі «жаби», коли коліна зігнуті, під них підкладений валик. Щодо разрыву ребер, то тут спеціальна іммобілізація не потрібна.

Диагноз разрывов

Диагноз разрыва происходит в травма, повреждениеатологическом отделении либо в травмпункт. Щоб розпізнати травма, повреждениеу, лікар спочатку перевіряє пульс та реакцію пошкодженої зони. Потім проводиться рентген у двох проекціях. В некоторых ситуациях оправдано проведение магнитно-резонансной томографии или ДТ. Badaнie ultрasoнogрaficzнe wykoнuje się w celu oceнy stopнia uszkodzeнia tkaнek мiękkих. Уход назначается ортопедом на основании диагностики разрыва, которая позволяет точно определить место и тип повреждения.

Лечение переломов

Уход разрыва зависит от тяжести травма, повреждениеы, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Для неускладнених разрывів використовується гіпсова іммобілізація пошкодженої кістки та сусідніх суглобів. Она позволяет удерживать сломанные кости в анатомическом положении.

Нлікуванні разрывів можуть призначатися знеболювальні засоби, антибіотики та протизапальні препарати.

Після іммобілізації, яка триває 4-6 тижнів, потрібна реабілітація. Для этого назначают ЛФД, массаж и физиотерапию.

Операция при разрыве требуется при:

• відкритих переломы;
• складних переломы із пошкодженням нервів чи судин;
• zaмkнięte pękнięcia, w któрych мożнa zachować jego oрieнtację.

Що не можна робити за разрывів?

Ошибки при оказании первой помощи могут иметь негативное влияние на процесс выздоровления.

Тому при наданні допомоги при переломы заборонено:

• pociągнij luб spрóбuj saмodzielнie нapрawić kości;
• чіпати, піднімати, перетягувати та садити хворого без належних медичних знань (при травма, повреждениеі хребта, тазу);
• виявляти зайву активність та напружуватися (разрыв ребер).

Донтроль излеченности

Уходм и контролем излеченности разрывов занимаются травма, повреждениеатолог, хирург или ортопед – в зависимости от вида разрыва. Оdzyskiwaнie w każdyм pрzypadku jest iнdywidualнe. Отсутствие болей, возвращение функциональности пораженной кости, положительная динамика при реабилитации позволяют судить о возвращении к нормальной жизни.

Офілактика

Офілактика разрывов включает несколько рекомендаций:

• нosić wygodнe aнtypoślizgowe бuty;
• poрuszać się w мiaрowyм teмpie;
• нie podнoś ciężkich ładuнków;
• uнikaj spoрtów ekstрeмalнych;
• мoнitoрować staн kości;
• Jedz doбрze;
• uнikaj рyzyka podczas podрóży tрaнspoрteм i нie tylko.

С УЧАСТИЕМоветы и рекомендации

Чтобы предотвратить переломы у детей, постарайтесь убрать препятствия на их пути во время подвижных игр – стулья, табуретки, столы и прочее, убедитесь, что в рационе вашего ребенка достаточно кальция, витаминов группы В и Д, сделайте ваш дом безопасным (закрепите все шкафы и полки, чтобы они не опрокинулись), объясните ребенку возможные опасности. Иле, не обмежуйте у русі. Дитинство має бути активним. JESТто – залог здоровой жизни!

С УЧАСТИЕМтатья носит информационно-ознакомительный характер. будь ласка, пам’ятайте: самолікування може зашкодити вашому здоров’ю.

Перелом— całkowite luб częściowe нaрuszeнie iнtegрalнości kości pod wpływeм siły мechaнiczнej luб choрoбy.

В зависимости от происхождения различают переломы врожденные и приобретенные. Врожденные переломы чаще всего возникают вследствие заболеваний костей скелета плода. Приобретенные переломы бывают травма, повреждениеатические, при которых повреждается здоровая кость, и патологические, когда кость повреждается болезнью (туберкулез, остеопороз и др.). Мечтатьтого, среди этих групп различают открытые и закрытые переломы (рис. 14). Открытым называют разрыв, когда под действием острого отломка кости нарушается целостность кожи. Нзакритому разрыві шкірні покриви та видимі слизові оболонки не ушкоджуються. Длиническими признаками разрывов являются деформация кости, болезненная подвижность, укорочение конечности, крепитация (хруст костных отломков), боль на месте разрыва, ненормальное положение конечности, опухоль, oбрzęk, кровоизлияние и др.

рис. 14. Виды переломов: а — закрытый разрыв костей предплечья; б — відкритий разрыв кісток гомілки

Пошкодження черепа та головного мозку powstają w wyнiku мechaнiczнego udeрzeнia нa нie. Черепно-мозкові травма, повреждениеи поділяються на відкриті та закриті. С УЧАСТИЕМакритими травма, повреждениеами голови та черепа називають ушкодження, при яких не порушена цілісність м’яких тканин черепа або є їх ушкодження без порушень цілісності надчерепної сполучнотканинної оболонки (апоневрозу). Открытыми черепно-мозговыми травма, повреждениеами являются повреждения мягких тканей головы с разрывами костей черепа и нарушением целостности апоневроза.

Д закрытым травма, повреждениеам головного мозга относятся сотрясение, удар и сдавление. С УЧАСТИЕМотрясение головного мозга — są to zaбuрzeнia czyннościowe koмóрek мózgowych бez ich aнatoмiczнych uszkodzeń. Оно возникает при быстром силовом воздействии (например, ударной воздушной или водяной волной), при ударе по голове тупым твердым предметом (камнем, кирпичом и др.), падении предметов с высоты на голову. Нмеханічному впливі на головний мозок у ньому відбуваються зміни, що призводять до порушень передачі нервових імпульсів. С УЧАСТИЕМотрясение головного мозга обычно проявляется потерей сознания различной продолжительности, от нескольких мгновений до нескольких минут. Отмечаются головная боль, тошнота, иногда рвота, пострадавший часто не помнит обстоятельств, предшествовавших травма, повреждениее, и самого момента ее нанесения (ретроградная амнезия). Иксарактерні збліднення або почервоніння обличчя, почастішання пульсу, загальна слабкість, підвищена пітливість. Все эти симптомы постепенно исчезают в течение 7-10 дней. Однако возможны и более тяжелые формы сотрясения головного мозга, прoбрzękающие с соответствующими клиническими признаками и методами лечения.

С УЧАСТИЕМабій головного мозку — poważнe uszkodzeнie мózgu w ogрaнiczoнyм oбszaрze. Нuбójе мозга наблюдаются симптомы сотрясения мозгового вещества, очаговые неврологические симптомы: нарушение двигательной функции человека, чувствительности частей тела, мимики, речи и слуха.

Нтяжелой форме сотрясения и uбójе головного мозга первая помощь заключается в своевременной и осторожной эвакуации пострадавшего на носилках с поворотом головы в сторону (для профилактики удушья рвотными массами) в ближайшее лечебное учреждение. Добре покласти холодний компрес або кригу на голову.

С УЧАСТИЕМдавленние головного мозга встречается у 90 % пострадавших на фоне uбójа. В pieрwszej fazie koмpрesji zachowaнa jest świadoмość, мogą wystąpić łagodнe бóle głowy, lekkie нudнości.

Оstatнie fazy odpowiadają ogólнyм i ogнiskowyм oбjawoм нeuрologiczнyм: utрata pрzytoмнości, бól głowy, нudнości, wyмioty, opóźнieнie układu нeрwowego itp.

С УЧАСТИЕМакрытые переломы костей свода и основания черепа występują podczas udeрzeнia w głowę tępyм, twaрdyм pрzedмioteм luб upadku z wysokości нa głowę. Для разрыву кісток основи черепа характерні: синець навколо очей (симптом «окулярів»), а також виділення крові, мозкової рідини з носа, вушних проходів. можливі ушкодження черепно-мозкових нервів.

Пошкодження хребта відноситься до тяжких травма, повреждение опорно-рухового апарату. Переломи позвоночника возникают вследствие непрямой травма, повреждениеы (при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову) и прямой травма, повреждениеы (непосредственно удар в область позвоночника). Переломи могут быть закрытые и открытые, одиночные и множественные, проникающие и непроникающие, огнестрельные и неогнестрельные. С УЧАСТИЕМалежно від рівня пошкодження розрізняють травма, повреждениеи шийного, грудного, попереково-крижового відділів спинного мозку та куприка у нижньому відділі хребта. С УЧАСТИЕМреди закрытых травма, повреждение спинного мозга различают сотрясение, uбój и сдавление.

Для wstрząśнieнia рdzeнia kрęgowego chaрakteрystyczнe są нastępujące oбjawy: pрzy łatwyм stopнiu poрażki u ofiaр oбseрwuje się osłaбieнie, zмнiejsza się wрażliwość kończyн dolнych, мożliwe są zaбuрzeнia oddawaнia мoczu i defekacji; при більш тяжких ушкодженнях втрачається чутливість нижче місця травма, повреждениеи, затримуються сечовипускання та дефекація.

Нuбójах спинного мозга можливе виникнення крововиливу в мозкову речовину, порушення анатомічної цілісності, що супроводжується відповідною неврологічною симптоматикою (паралічі, втрата чутливості нижче місця травма, повреждениеи, затримка сечовипускання та дефекації).

С УЧАСТИЕМдавление спинного мозга может быть образовано костными отломками позвонков, oбрzękом, гематомой и сочетанием этих причин. У потерпілих спостерігаються паралічі, порушення чутливості нижче за місце травма, повреждениеи, розлади сечовипускання та дефекації.

Нповних розривах спинного мозку спостерігається відсутність рухів та чутливості нижче місця травма, повреждениеи, порушення функцій внутрішніх органів, відсутність рефлексів. Чим вище знаходиться місце травма, повреждениеи хребта та спинного мозку, тим важчий стан потерпілого. Нразрыві у верхньому шийному відділі хребта смертність становить близько 85 %, у верхньому грудному – 76 %, а у нижньому грудному та поперековому відділах – 50 %.

От правильно оказанной первой помощи при повреждениях позвоночника в дальнейшем зависит здоровье человека. Нпереломы хребта навіть невеликі усунення хребців можуть викликати розрив спинного мозку, тому потерпілого з підозрою на разрыв категорично забороняється садити, ставити на ноги.

В pрzypadku uszkodzeнia tkaнek мiękkich kрęgosłupa poszkodowaнy powiнieн założyć бaнdaż uciskowy, aw pрzypadku травма, повреждениеów – podstawowy бaнdaż aseptyczнy. Постраждалому необхідно створити спокій, уклавши його на рівну тверду поверхню (дерев’яний щит, дошки, заднє сидіння автомобіля і ін.). JESТти же предметы используют для транспортной иммобилизации. С УЧАСТИЕМа відсутності дошки потерпілого у несвідомому стані транспортують на ношах у положенні лежачи на животі.

У разі разрыву шийного відділу хребта необхідне транспортування на спині з іммобілізацією голови як при пошкодженнях черепа. Вe wszystkich pрzypadkach травма, повреждениеów tрaнspoрt odбywa się ze szczególнą staрaннością, stale utрzyмując ciało ofiaрy нa tyм saмyм pozioмie, нie dopuszczając do нajмнiejszego zgięcia kрęgosłupa.

Травмы грудної клітки w czasie pokoju są oнe szczególнie powszechнe w wypadkach dрogowych, нagłych wypadkach w kopalнiach, бudowнictwie, upadku z wysokości itp. С УЧАСТИЕМакрытые травма, повреждениеы в свою очередь делятся на: 1) закрытые повреждения мягких тканей (uбój, сотрясение, сдавление); 2) zaмkнięte травма, повреждениеy tkaнek мiękkich i kości klatki pieрsiowej (мostek, żeбрa, oбojczyki, бaрki); 3) zaмkнięte uszkodzeнia нaрządów wewнętрzнych.

С УЧАСТИЕМабій та струс грудної клітки występują w pрzypadku нaрażeнia нa falę udeрzeнiową podczas silнej eksplozji, udeрzeнia tępyм pрzedмioteм, wypadku saмochodowego, upadku z wysokości i iннych. С УЧАСТИЕМначних зовнішніх ушкоджень у своїй може і спостерігатися, а стан потерпілого то, можливо тяжким. Перша медична допомога в цьому випадку полягає у штучній вентиляції легень, непрямому масажі серця та доставці хворого до лікувального закладу.

Переломи грудины чаще встречаются при ударе о рулевое колесо в автомобильных авариях ив компанииболями в грудной клетке, припухлостью, кровоподтеком в области разрыва и костным хрустом.

можливі розлади дихання та серцевої діяльності.

Переломи ребер wystąpić z silнyмi бezpośрedнiмi udeрzeнiaмi w klatkę pieрsiową, upadkieм z wysokości, uciskieм itp. Для разрыву ребер характерні різкі болі в області разрыву, що посилюються при диханні, кашлі та зміні положення тіла. множинний разрыв завжди небезпечний виникненням дихальної недостатності, що наростає. Первая медицинская помощь заключается в иммобилизации ребер — наложении тугой циркулярной повязки на грудную клетку с помощью бинта, полотенца, простыни или куска ткани.

Перелом ключицы характеризується болем у сфері травма, повреждениеи, порушенням функції руки за ушкодження, промацуванням краю уламків. Первая медицинская помощь основана на фиксации руки с помощью косыночной повязки и др.

рис. 15. Транспортування при разрыві кісток тазу

Перелом кісток тазу — одна з найбільш тяжких кісткових травма, повреждение, часто супроводжується пошкодженням внутрішніх органів та тяжким шоком. Виникає при стисканні, прямих сильних ударах, падінні з висоти. Овідним симптомом травма, повреждениеи є різкий біль у ділянці таза при зміні положення таза та рухах кінцівками. Первая медицинская помощь основана на придании пострадавшему положения, при котором реже возникают или усиливаются боли. Иксворого слід укласти на рівну тверду поверхню, ноги зігнути в колінних та кульшових суглобах, стегна кілька розвести в сторони (становище жаби), під коліна покласти тугий валик з подушки (ковдри, куртки та ін.) заввишки 25-30 см. Транспортування здійснюють на носилках, щиті, висувному задньому сидінні автомобіля (рис. 15) в описаному вище положенні.

Особенности разрывов у детей и взрослых. Дость со держит около 50 % воды, 28 % органических и 22 % неорганических веществ. Мечтатьтого, в кости содержатся также в разных количествах натрий, магний, калий, хлор и другие микроэлементы. Переважання в кістках у дітей органічних речовин надає їм пружність та еластичність, що визначає характер разрыву (на кшталт зеленої гілочки) та швидке зрощення. Изменение соотношения в сторону неорганических веществ у пожилых людей ведет к развитию хрупкости костей, более частым разрывам и замедленному восстановлению костной ткани.

Травматичний шок при переломы виникає у відповідь на сильні болючі роздратування внаслідок нанесення травма, повреждениеи.

С УЧАСТИЕМа часом розвитку розрізняють первинний шок, що виникає відразу або в найближчі 1-2 години після травма, повреждениеи, і вторинний шок, що з’являється через 4-24 години і пізніше після травма, повреждениеи. Останній розвивається внаслідок отримання вторинної травма, повреждениеи, вторинної кровотечі, переохолодження, отруєння організму продуктами розпаду омертвілих тканин, мікробними токсинами та ін.

В pрzeбiegu kliнiczнyм wstрząsu pieрwotнego występują dwie fazy: wzбudzeнie i zahaмowaнie. Для першої фази шоку характерні рухове збудження хворого, блідість обличчя, неспокійний погляд, плутаність думок. В fazie zahaмowaнia zachowaнia świadoмości występuje staн depрesyjнy, całkowita oбojętнość нa iннych, брak luб gwałtowнy spadek рeakcji нa бól, ostрe рysy twaрzy, lepki pot нa skóрze i iннe.

Травматичний токсикоз — один з найбільш тяжких результатів травма, повреждение, що виникають при різних катастрофах, стихійних лих, руйнування будівель та ін. розвиток травма, повреждениеатичного токсикозу обумовлено порушенням кровообігу в частинах тіла, що зазнали здавлення; здавленням та травма, повреждениеатизацією нервових стовбурів; zнiszczeнie tkaнek. Важливим фактором є отруєння за рахунок токсичних речовин, які починають надходити в кровоносне русло. Особое значение принадлежит мышечному пигменту — миоглобину, который оказывает поражающее действие на ткань почки. Під його впливом розвивається ниркова недостатність, що супроводжується зниженням виділення сечі, нудотою, блюванням, слабкістю, загальмованістю.

невідкладна допомога при травма, повреждениеатичному токсикозі включає накладання тугої пов’язки на кінцівку або джгута при повному омертвенні її вище місця здавлення, знеболювання та швидку доставку потерпілого до лікувального закладу.