Какие физиопроцедуры при артрозе

Физиотерапия – это большой раздел клинической медицины, в котором различные физические факторы используются для лечения и реабилитации пациентов. Методы физиотерапии считаются наиболее безопасными и применяются как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения. Данные процедуры нашли широкое применение в лечении артроза и восстановлении здоровья пациентов. Из методов физиотерапии при артрозе подойдут ЛФК и массаж, а из физиотерапевтических процедур – лазеро- и магнитотерапия, теплолечение, электрофорез и криотерапия. Отдельным пунктом следует выделить такое новое направление как гомеосиниатрия.

Лечебная физкультура при артрозе

Вот несколько упражнений, которые используются в гимнастике при артрозе тазобедренных суставов:

Лежа на спине, поднимайте выпрямленную в коленном суставе ногу, постепенно увеличивайте амплитуду высоты, доводя до максимально возможной. Желательно при этом задерживать ногу на высоте в течение нескольких секунд.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. В этом положении разводите ноги в стороны и сводите вместе.
Стоя на одной ноге и опираясь рукой о стену или спинку стула, совершайте другой ногой махи вперед-назад, доводя амплитуду движений до максимума.
В том же положении, что в упражнении №3, отводите ногу в сторону, стараясь держать корпус прямо.

Массаж

При артрозе массаж полезен тем, что разогревает суставы, улучшая их кровоснабжение, снимает спазм мышц. Кроме того, он способствует выработке суставной жидкости и обладает обезболивающим эффектом. Для достижения этих целей врач использует приемы поглаживания, разминания, растирания и поколачивания. Во время процедуры применяют обычные массажные масла либо мази, которые назначают для втирания при артрозе суставов. Возможен как ручной массаж, так и вибрационный механический. Классический медицинский массаж – одна из услуг медицинского центра ГарантКлиник.

Лазеротерапия

Свет, проходя через кожу, воздействует теплом на пораженные ткани и стимулирует в них процессы регенерации. Инфракрасный лазер оказывает обезболивающий эффект на нервные окончания, т.е. снижает их чувствительность, а также способствует нормализации кровообращения в области воздействия. Чаще всего эту процедуру применяют, если у пациента имеется артроз позвоночника, в частности шейного или поясничного отделов.

Магнитотерапия

Вихревые магнитные токи приводят к нагреву тканей на глубине 10-12 см. Следовательно, при артрозе магнитотерапия полезна тем, что повышает тонус кровеносных сосудов и ускоряет восстановительные реакции в организме. В пораженном суставе улучшаются обменные процессы, проходят воспалительные явления. 90% пациентов отмечает улучшение самочувствия после сеансов магнитотерапии.

Озокериттерапия

Одной из разновидностей теплолечения является озокериттерапия. Озокерит – это вещество нефтяного происхождения, которое содержит в себе минеральные масла, парафины и смолы. Используется в виде компрессов или аппликаций на пораженный сустав. Прогревающий эффект озокерита способствует улучшению микроциркуляции, уменьшает боли в суставе.

Электрофорез

Суть метода заключается в том, что через неповрежденную кожу при помощи электрического тока в организм вводятся лекарственные препараты. Локальное введение препарата позволяет избежать многих побочных эффектов, к тому же, лекарство попадает точно в цель. За несколько процедур фармакологический препарат накапливается в глубоких слоях кожи и его терапевтический эффект удлиняется. Для лекарственного электрофореза при артрозе используют новокаин, димексид и др. препараты, которые снимают боль и воспаление.

Криотерапия

Лечение холодом – это относительно новая методика в лечении артроза. Под действием охлажденного газа спадает отечность тканей, происходит блокировка болевых рецепторов, повышенный мышечный тонус снижается. Таким образом, после сеансов криотерапии купируются боли в суставах и устраняется мышечный спазм.

Гомеосиниатрия

Гомеосиниатрия представляет собой метод лечения, при котором гомеопатические средства вводятся в биологически активные точки организма. Инъекции производятся поверхностно, сильных болевых ощущений не возникает. Разрабатывается специальная схема: в какие точки, инъекции каких препаратов и в какой последовательности делать. Гомеопатические препараты и точки акупунктуры подбираются врачом индивидуально. Этот новый метод лечения довольно популярен на Западе, но в Россию пришел совсем недавно. В ГарантКлиник специалисты стараются не отставать от времени, и эта современная методика для лечения артроза сустава доступна пациентам нашей клиники.

Как и любая методика, физиотерапия при артрозе имеет свои противопоказания. К общим противопоказаниям относятся активный воспалительный процесс в суставе, а также беременность, сопутствующие психические и неврологические заболевания, опухолевые процессы и активные формы туберкулеза. К тому же, у каждой конкретной процедуры есть свои ограничения. В нашей клинике работает врач-ортопед, у которого можно проконсультироваться по интересующим Вас вопросам, связанным с лечением артроза.

Многие люди не воспринимают физиотерапию всерьез. Большинство процедур проходит тихо и спокойно, без уколов и операций, боли и дискомфорта. Создается ошибочное впечатление, что во время сеанса не происходит ничего. На самом деле физиотерапевтические методы способны на многое, особенно когда речь идет о заболеваниях суставов.

Физиотерапия – одно из любимых назначений ортопедов и ревматологов

Что такое физиотерапия

В основе этого термина – два греческих слова: природа и лечение. Метод не предполагает таблеток, инъекций и скальпеля. Все только натуральное и хорошо знакомое нашему организму. Самыми первыми физиотерапевтическими методами были обливание холодной водой, сон на свежем воздухе, минеральные и грязевые ванны. Со временем наука изобрела новые, более совершенные способы – электроток, световые и звуковые волны, магнитное поле – для лечебного воздействия на человеческий организм.

Как наука физиотерапия усовершенствовалась в XIX веке, поэтому сегодня она широко используется в разных медицинских отраслях, включая ортопедию. Метод по-прежнему базируется на природных компонентах, и лишь изредка используются препараты местного воздействия. В комплексном лечении физиотерапия уменьшает медикаментозную нагрузку на организм, ускоряет выздоровление и снижает риски обострений.

Физиотерапия хороша в комплексных схемах лечения

Для чего сегодня назначают физиотерапию

Физиотерапевтические методы показаны при самых разных заболеваниях, например:

для заживления ран;
для снижения боли;
с целью стимуляции иммунитета;
для предупреждения рецидивов хронических болезней и др.

Процедуры дают результат только после курса. После первого-второго сеанса возможны улучшения, но значительный эффект человек заметит только по окончании лечения. К сожалению, многие пациенты прекращают лечиться, если не видят результат сразу. Это большая ошибка. Те же, кто проходит весь курс, часто удивляются и даже поражаются положительным результатам.

Результаты физиотерапии удивляют, если пройти весь курс

Как это происходит на практике

На сеансы физиотерапии направляют врачи узких специальностей. Например, при артрозе колена или локтя – ортопед или ревматолог. Физиотерапевты самостоятельно подбирают подходящие методы или прислушиваются к рекомендациям лечащего врача пациента.

Иногда физиотерапевтические методы показаны для профилактики – только вне обострения основного заболевания. Например, в период простуд их назначают, чтобы стимулировать иммунитет.

Физиотерапия ускоряет сроки восстановления после травм на треть

Есть ли противопоказания

Безусловно, физиотерапия – не панацея. Ее не практикуют в острый период заболевания, при кровотечениях и при онкологии. Особую опасность представляет самолечение. Сегодня в свободной продаже есть много приборов, которые позволяют проводить физиопроцедуры в домашних условиях. К сожалению, это не всегда полезно, а иногда самостоятельные назначения даже наносят вред организму.

Известны случаи, когда пациенты приобретали такие приборы и самостоятельно пытались справиться с воспалением или другим заболеванием. Болезнь только усугублялась, а пациент терял драгоценное время.

Физиотерапия – это эффективное дополнение к лечению. В случае с артрозом тазобедренного сустава или колена не стоит отказываться от процедур, если ортопед их настоятельно рекомендует. Однако больший эффект вы получите, если сначала пройдете курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, а затем будете поддерживать обновленные суставы другими методами.

Дегенеративные изменения в суставах принято лечить медикаментозным способом. Однако в период ремиссии, когда боль утихла, пациенту часто назначают физиотерапевтические процедуры. Каждая из них направлена на восстановление двигательной активности пораженного сустава и может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями, что более эффективно.

ТОП-5 физиотерапевтических процедур при артрозе

1. Лечебный массаж.

Механическое воздействие способствует разогреву тканей, вследствие чего улучшается их кровоснабжение, устраняется спазм мышц. Правильный массаж обезболивает, а также ускоряет синтез синовиальной жидкости. С этой целью специалисты практикуют разминание, поглаживание, растирание и поколачивание. Для смягчения эффекта хорошо подходят массажные мази или масла.

Проникая внутрь через кожу, свет воздействует на пораженные ткани и стимулирует регенерацию. Лазер обладает выраженным обезболивающим эффектом – снижает чувствительность нервных окончаний, а также улучшает кровообращение.

Лазеротерапия показана в основном пациентам с артрозом позвоночника – шейного и поясничного отделов

Метод базируется на вихревых магнитных потоках, которые уменьшают застой и отек ткани на достаточно большой глубине – 5-10 см. Магнитотерапия также способствует регенерации, ускоряет рассасывание отеков в околосуставных тканях, улучшает метаболизм и благоприятно действует на воспаления.

Улучшения после магнитотерапии отмечают до 90 % пациентов

4. Аппликации озокерита.

В составе озокерита – вещества нефтяного происхождения – есть минеральные масла, смолы и парафины. Именно поэтому он часто используется в качестве основы теплолечения, в виде аппликаций и компрессов на пораженный сустав. Благодаря разогревающему эффекту улучшается микроциркуляция крови, а также уменьшается боль.

Лекарственные препараты, например обезболивающие и противовоспалительные новокаин, димексид, вводят при помощи электротока через неповрежденную кожу. Это избавляет пациента от побочных эффектов, которые возможны при обычном введении. Кроме того, лекарства действуют локально – непосредственно на сустав. Действующее вещество накапливается в слоях кожи после нескольких процедур. Сила тока минимальна и не ощущается человеком.

Терапевтический эффект от курса электрофореза сохраняется до трех недель

Два инновационных физиотерапевтических метода

Лечение артроза и остеоартроза холодом стали практиковать относительно недавно. Охлажденный газ благоприятно воздействует на воспаленные ткани, снимает отечность, блокирует болевые рецепторы. Вследствие охлаждения снижается тонус мышц, что позволяет избавиться от мышечных спазмов и боли в суставах.

Этот инновационный метод предполагает введение гомеопатических средств в биологически активные точки организма путем поверхностных инъекций. Специалист индивидуально подбирает точки акупунктуры и гомеопатические препараты для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и локализации артроза. Техника активно применяется на Западе, но в России еще не получила широкого распространения.

Еще один востребованный физиотерапевтический метод – ударно-волновая терапия:

Насколько эффективен ультразвук

Ультразвук используют при артрозе в основном для обезболивания и снятия воспаления. Оптимального эффекта удается достичь при совмещении этой процедуры с введением хондропротекторов. При таком условии регенерация хрящевой ткани происходит быстрее, активизируются собственные силы организма. Терапия занимает не менее 15 дней.

Ультразвуковые волны отличаются по характеристикам, что позволяет получать с их помощью абсолютно разные результаты:

улучшать метаболизм и приводить в норму кровоснабжение;
прогревать пораженные ткани;
ускорять выработку ферментов, влияющих на восстановление тканей.

Ультразвуковую терапию назначают в основном в период реабилитации после хирургического вмешательства. При запущенных стадиях, например при артрозе суставов 2 степени, особенно сама по себе, процедура малоэффективна.

Ультразвук улучшает в суставах метаболизм

Помогут ли ванны

Некоторым пациентам с диагнозом артроз назначают бальнеотерапию – прием специальных лечебных ванн. Наиболее часто практикуют такие:

Активное вещество улучшает питание и кровоснабжение суставов и тканей, способствует выработке собственной синовиальной жидкости. Для достижения эффекта необходимо пройти 10-15 сеансов продолжительностью 7-15 минут (температура воды – 33-36 °С).

Особенно полезны для сердечной мышцы и костей, но часто назначаются и при артрозах. Активное вещество улучшает кровоснабжение костей и суставов, снимает болевой синдром, а также в целом повышает иммунитет. Проходить такие процедуры можно каждый день или через день в течение 10-15 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-15 сеансов.

Радоновые ванны полезны не только при артрозе: они оказывают общеукрепляющее действие

Есть ли противопоказания к физиотерапии при артрозе

Проходить физиотерапевтические курсы нельзя:

при беременности на поздних сроках;
если в суставе происходит активный воспалительный процесс;
при психических заболеваниях (эпилепсии, психомоторном возбуждении и других патологиях со склонностью к возбуждению);
при злокачественных образованиях любой локализации;
при активных формах туберкулеза;
при тяжелых болезнях сердца и сосудов, например сердечной недостаточности 2-3 стадии или гипертонической болезни 3 стадии;
тяжелом атеросклерозе;
при крайнем истощении организма и сильной потере веса;
при склонностях к кровотечениям.

Каждый вид физиотерапии имеет собственные противопоказания

5 правил успешной физиотерапии при артрозе

Назначать физиотерапевтические процедуры можно только в период ремиссии. Если присутствует острый воспалительный процесс, его необходимо купировать медикаментозно.
Процедуры для пациента подбирают индивидуально – на основе результатов обследований, заключений ортопеда, хирурга или ревматолога.
Нельзя начинать лечение без предварительного получения результатов общего анализа крови и мочи, ЭКГ (для людей после 40) и гинекологического осмотра для женщин.
Физиотерапия проводится за полтора-два часа до обеда или через 40 минут после завтрака, но никогда натощак или после еды.
По окончании процедуры пациент должен провести еще 20-30 минут в кабинете, чтобы организм отдохнул и адаптировался.

Если артроз еще не прогрессировал, имеет смысл подключить к медикаментозному и другому лечению физиотерапию. Максимальный эффект будет именно при комплексном подходе, что потребует значительных усилий и немало времени.

Если подвижность сустава серьезно ограничена, болевой синдром и рентген-снимки указывают на тяжелое течение, не обойтись без более серьезных методов. Один из них – внутрисуставные инъекции вископротеза «Нолтрекс», искусственного заменителя синовиальной жидкости – метод проверенный, безопасный и надежный.

Вылечить артроз с помощью физиотерапии невозможно. А вот снизить выраженность боли и временно избавиться от неприятных симптомов – вполне! В период ремиссии многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Проходить их нужно курсом, эффекта от одного сеанса не последует. Какие манипуляции наиболее популярны и почему?

№ 1. Лечебный массаж.

Массаж воздействует на ткани вокруг пораженного сустава, улучшает в них кровоток, устраняет спазм мышц. Чем более развиты и насыщены кислородом околосуставные ткани, тем меньшую нагрузку испытывает сустав. При артрозе колена или тазобедренного сустава это особенно актуально, поскольку эти сочленения непосредственно участвуют в прямохождении.

Чтобы улучшить кровообращение и снизить боль, можно делать самомассаж. Но более эффективно обратиться за помощью к специалисту. Во время сеанса используют приемы разминания, растирания, поглаживания и поколачивания. Если все сделано правильно, в суставе активизируются регенерационные процессы, в том числе синтез синовиальной жидкости, которой при артрозе всегда не хватает.

В арсенале профессионалов есть специальные массажные мази и масла для пациентов с артрозом

№ 2. Магнитотерапия.

До 90 % пациентов отмечают улучшение после курса магнитотерапии. Вихревые магнитные потоки воздействуют на глубину 5-10 см, уменьшают застойные явления в суставах. После сеанса в околосуставных тканях запускается процесс рассасывания отеков. Стимулируется обмен веществ, а с ним и регенерационные процессы. Поэтому человек испытывает облегчение – выраженность боли на какое-то время снижается.

№ 3. Электрофорез.

После курса пациенты с артрозом тазобедренного сустава или другого поврежденного сочленения чувствуют облегчение примерно в течение трех недель. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов при помощи электротока через неповрежденную кожу. Медикаменты действуют локально, непосредственно на сустав, поэтому более эффективны, чем таблетки. Человек не испытывает боли, поскольку сила тока минимальна.

При электрофорезе в сустав вводят обезболивающие или противовоспалительные препараты

№ 4. Криотерапия.

В отличие от других процедур с согревающим эффектом, во время крио в действие вступает холод. На ткани в области сустава воздействуют охлажденным газом, который снимает отечность и блокирует болевые рецепторы. Тонус мышц снижается – человек избавляется от боли и мышечных спазмов.

№ 5. Аппликации озокерита.

Этот физиотерапевтический метод, наоборот, воздействует теплом. Озокерит – вещество нефтяного происхождения, содержащее минеральные масла, смолы и парафины. Его используют для аппликаций и компрессов на пораженный сустав. Тепловая процедура улучшает микроциркуляцию крови, снижает боль.

Что такое озокерит? В каких случаях его применяют? Чем поможет озокерит при артрозе – ответы на эти и другие вопросы в видео ниже:

О чем необходимо помнить, отправляясь на физиотерапевтическую процедуру

Проходить физиотерапию можно только в период ремиссии. Острый воспалительный процесс, например при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, нужно купировать медикаментозно, а затем – отправляться на процедуры.
Пациенты не могут самостоятельно назначать себе сеансы физиотерапии. В каждом конкретном случае решение принимает врач, основываясь на результатах диагностики и рекомендациях узких специалистов.
Перед началом физиотерапевтического лечения необходимо сдать общий анализ крови и мочи (чтобы исключить воспалительный процесс в организме), а также сделать ЭКГ, если вам больше 40 лет. Женщины также проходят гинекологический осмотр.
Процедуры можно делать за 1,5-2 часа до обеда или через 40 минут после завтрака.
После окончания сеанса необходимо остаться на 20-30 минут в кабинете, чтобы организм адаптировался.

Проходить процедуры после еды и натощак нельзя

Противопоказания к физиотерапии при артрозе

Физиотерапевтические процедуры не проводят при таких заболеваниях и особых состояниях:

активный воспалительный процесс в суставах;
серьезные психические отклонения – эпилепсия, патологии со склонностью к возбуждению;
злокачественные образования;
активные формы туберкулеза;
тяжелые болезни сердца и сосудов;
тяжелый атеросклероз;
склонность к кровотечениям;
поздний срок беременности.

Истощение и сильная потеря веса – противопоказания к физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры могут сильно облегчить жизнь человека с артрозом, но, во-первых, сделают это ненадолго, а во-вторых – не изменят ситуацию в корне. При этом заболевании в суставах всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости, поэтому хрящевые поверхности трутся и истираются, вызывая боль. Физиотерапия всего лишь снижает ее выраженность, но не воздействует на первопричину, значит, дегенеративные процессы будут прогрессировать.

Чтобы предупредить осложнения, правильнее сначала пройти курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, восстановить ее объем и вязкость, а только потом – поддерживать состояние суставов с помощью процедур.

С заболеваниями суставов обычно борются, применяя медикаментозное лечение – инъекции, таблетки, операции. В неактивной фазе, чтобы снизить выраженность симптомов, можно использовать и другие методики. Физиотерапия в комбинации с медикаментами помогает более эффективно справляться с различными суставными патологиями. Рассмотрим 7 наиболее распространенных техник.

Физиотерапия – лучший способ предупредить болезни суставов

Какие физиотерапевтические методы самые популярные?

Лечебный массаж.

Этот вариант лучше всего подойдет, если вы еще не пробовали физиопроцедуры. Массаж в области пораженного сустава способствует снижению боли, а также помогает избавиться от отеков. Благодаря мягкому воздействию, сустав разогревается, что улучшает кровоснабжение и возвращает гибкость.

Процедура предполагает точечное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на сустав. В пораженной области нормализуется кровообращение, активизируются процессы регенерации. Каких результатов ожидать после манипуляции? Магнитотерапия оказывает противоотечный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого применения. Но наиболее эффективна она по окончании целого курса из 10 сеансов.

Магнитотерапия имеет мало противопоказаний

Этот метод актуален в период ремиссии, когда боль в суставах минимальна. Но не создает ли он слишком большое напряжение? На самом деле нет!

Лечебная физкультура при артрозе нужна, чтобы дать необходимую нагрузку, но не перенапрягать суставы. Благодаря упражнениям мышцы и суставы получают именно такое количество нагрузки, которое позволяет достичь эффекта укрепления, но не приводит к износу суставов.

При проблемах с коленными и тазобедренными суставами можно практиковать такие упражнения:

Метод, ранее популярный в восточной медицине, теперь пришел и к нам. Процедура помогает активизировать нейроны в определенной области сустава и уменьшает болевой синдром. Также иглоукалывание нормализует обменные процессы в пораженном участке сустава.

Во время процедуры под кожу пациента в определенные точки вводят тончайшие иглы. Когда игла попадает в акупунктурную точку, возникает сильная реакция, действующая непосредственно на нужный участок.

Иглоукалывание существенно улучшает состояние суставов

Ударно-волновая терапия.

Ударные звуковые волны и импульсы на большой скорости доставляют кислород и необходимые вещества к пораженному участку. Ударно-волновая терапия снимает воспаление, улучшает заживление, уменьшает спазмы в суставах.

Пораженные ткани охлаждают до 5-10 °С. Многие думают, что такие температуры вредны для суставов, но это не совсем так. Низкая температура провоцирует спазм периферических кровеносных сосудов, которые потом расширяются. Криотерапия улучшает кровообращение, оказывает обезболивающий эффект, улучшает эластичность мышц и снимает воспаление в суставах.

При криотерапии результат достигается за счет сильного стресса, который испытывает организм

Для этого метода специалисты используют лазер, который проникает сквозь кожу и воздействует непосредственно на сустав. Лазер запускает в клетках биохимические реакции и обменные процессы. Лазеротерапия стимулирует восстановление сустава, уменьшает боль и отеки, способствует выведению солей.

Когда стоит обращаться к физиотерапии?

Может ли физиотерапия быть единственным методом лечения? Нет. Обычно к ней обращаются в период, когда заболевание находится не в острой фазе, либо для профилактики. Физиотерапию можно использовать для облегчения отдельных симптомов, то есть в комплексе с медикаментозным лечением.

Физиопроцедуры эффективны для решения таких задач:

борьба с болевым синдромом;
устранение отеков;
нормализация кровообращения;
укрепление мышц и связок;
предупреждение развития нарушений в суставах.

После курса физиотерапии суставы болят меньше

Есть ли противопоказания?

Физиотерапия имеет противопоказания, как и любые другие методы лечения. Процедуры нельзя проводить в активной фазе болезни. В них также откажут при наличии таких проблем со здоровьем:

различные психические заболевания;
злокачественные опухоли;
заболевания крови;
индивидуальная непереносимость физиотерапевтического воздействия;
гнойные воспаления;
беременность;
проблемы с сердцем;
проблемы с эндокринной системой;
крайнее истощение организма.

Главное противопоказание для физиотерапии – отсутствие консультации со специалистом. Только врач может назначать необходимые процедуры, даже те, что кажутся безобидными на первый взгляд.

Физиотерапия имеет ряд противопоказаний

6 главных правил проведения физиопроцедур

Важно соблюдать регулярность. Посещать процедуры нужно в строго установленные часы, иначе эффекта не будет.
Перед сеансом необходимо выслушать наставления врача и четко им следовать.
Не рекомендуется проводить физиопроцедуры, плотно поев либо натощак. Лучше подождать 2-3 часа после прима пищи.
Перед и после процедуры необходим небольшой отдых – 10-15 минут.
О любых неприятных ощущениях нужно уведомить врача или медсестру.
Спать во время манипуляции не разрешается.

Физиотерапия может значительно улучшить результаты медикаментозного лечения, но не способна устранить первопричину проблемы. При заболеваниях суставов всегда есть дефицит синовиальной жидкости, что приводит к истиранию хрящевых поверхностей. Физиопроцедурами можно лишь уменьшить симптомы, но не вылечить заболевание.

Чтобы достичь оптимального эффекта, лучше сначала пройти курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, которая восстановит ее объем. И только после этого обращаться к физиотерапии.

По признанию специалистов, диагностика ДОА с учетом известных диагностических критериев трудностей не вызывает (3) , чего нельзя сказать о лечении. Главное ограничение применения в лечении ДОА базисных препаратов (парацетамол, НПВС, трамадол, колхицин, внутрисуставное введение ГКС) — нередкие серьезные побочные эффекты (осложнения со стороны ЖКТ, системы свертывания крови и кроветворения, органа зрения и т.д.), селективные ингибиторы циклооксигеназы (мовалис, артротек и т.д.) имеют достаточно высокую стоимость при курсовом применении у социально слабо защищенной категории пациентов. Актуальность, в этой связи, обучения больных, изменение их режима и физической активности, снижения массы тела, применения специальных приспособлений сомнений не вызывает (3,6), как и применения немедикаментозных методов лечения ( 7,8). Нет сомнения в том, что для лечения остеоартроза были использованы едва ли не все факторы, применяющиеся в современной физиотерапии, как бальнеологические, так и преформированные физические! Сложность, однако, состоит в том, что неизбежным спутником возраста является полиморбидность, а это часто является существенным ограничением для назначения преформированных физических факторов (особенно сердечно-сосудистая патология). В этой связи привлекает внимание применение для лечения ДОА низкочастотного магнитного поля. Спектр предлагаемых производителями аппаратов, генерирующих магнитное поле, в настоящее время достаточно широк (9). Наше внимание привлекло «бегущее» магнитное поле, обладающее катаболическим и репаративно- регенерирующим эффектами (10). Для лечения ДОА мы применили магнитное поле, генерируемое аппаратом «ПОЛИМАГ-01» (ЕЛАМЕД). В последнее время указанный аппарат активно используется нами в условиях физиотерапевтического отделения пансионата «Солотча» (280 койко-мест). Мы использовали генерируемое им НЧБеМП у 84 больных обоего пола, страдающих деформирующим остеоартрозом коленных суставов , в возрасте от 48 до 76 лет. Анамнез болезни пациентов составлял от 10 до 30 лет, степень артроза (по Келлгрену)- I-III. Следует отметить, что у 85,2 % больных отмечалось наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической венозной недостаточности, сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. При отборе больных исключались пациенты, у которых был установлен кардиостимулятор. Перед началом лечения производился осмотр больных, пульсоксиметрия, фиксировались ЧСС, АД на обеих руках, в необходимых случаях производилась запись ЭКГ. У всех проводилась гониометрия суставов, измерение окружности и кожной температуры симметричных суставов, исследование симптома крепитации суставов (11,12). Для объективизации жалоб больных применялась визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ) краткий опросник Мак-Гилла, индексы Цунга и Бека (13).

Лечение проводилось в соответствии с методическими рекомендациями (14). Основному излучателю придавалась форма кольцевого соленоида, «N» к поверхности сустава. В соленоид помещался соответствующий сустав. Использовалось «бегущее» магнитное поле по горизонтали слева-направо (вращающееся), частота 100 Гц, интенсивность 10-15 мТл или «неподвижное», пульсирующее МП при интенсивности 6 мТл. В большинстве случаев интенсивность в процессе лечения БеМП увеличивалась, а частота уменьшалась. Продолжительность воздействия составляла 15-30 минут, на курс 10-15 процедур. Кроме магнитотерапии больным назначалась ЛФК и терренкур под наблюдением инструктора. Улучшение состояния: уменьшение боли по шкале ВАШ, увеличение продолжительности «безболевой» ходьбы (что определялось по имеющимся в терренкурным маршрутам), уменьшение уровня депрессии , тревожности и признаков синовита (снижение кожной температуры сустава, нормализация объема сустава и его контуров) было достигнуто у 78,6 % больных. Побочных эффектов не отмечалось ни в одном случае, но следует отметить, что у 14% больных в процессе лечения отмечалось снижение САД на 18-25 мм.рт.ст., которое субъективно ими не замечалось (исходно у этих больных регистрировалось гипертензия, у 20% – систолическая).

Полученные результаты свидетельствуют, что «бегущее» магнитное поле может быть с успехом использовано в программах реабилитации больных ДОА на санаторном этапе, в том числе и у больных, имеющих сопутствующую патологию.

Источник: Сборник статей по применению аппарата ПОЛИМАГ-01

Скачать статью в электронном виде (DOC 0.02 MB)

Подпишитесь и узнавайте первыми о выгодных предложениях! Вы будете получать еженедельную рассылку только полезных и интересных статей

В комплексном лечении заболеваний суставов часто назначают физиотерапию. Она снижает выраженность боли, улучшает обменные процессы, а с ними и восстановление клеток. Физиотерапевтических методов очень много. Рассмотрим четыре наиболее популярные.

Физиотерапия способна творить чудеса

№ 1. Ультразвук

УЗИ – это воздействие на ткани высокочастотными звуковыми колебаниями. Волны, которые создает аппарат, поглощаются тканями и производят на них положительный эффект.

Кровообращение в проблемной зоне улучшается, устраняется спазм мышц, снижается выраженность боли и воспаления.
Активизируется обмен веществ в клетках и лимфодренаж.
Ускоряются процессы регенерации.
Послеоперационные спайки и рубцы рассасываются быстрее, не развивается контрактура суставов.

В каких случаях показан ультразвук при заболеваниях суставов

УЗИ часто назначают спортсменам после травм в комплексном лечении. Также оно показано после эндопротезирования сустава и других реконструктивных операций. Среди других показаний – такие:

контрактуры суставов; ;
болезнь Бехтерева;
эпикондилит;
плантарный фасциит;
бурсит;
остеохондроз и его последствия, например радикулит;
миозиты, миалгии и т. д.

Ультразвук часто назначают при болях в суставах

№ 2. Магнитотерапия.

На проблемную зону воздействуют постоянным или переменным магнитным полем. Возможно комплексное или точечное воздействие – в зависимости от диагноза. Методика приходит на помощь, когда пациенту противопоказаны лекарственные препараты.

Существуют такие разновидности магнитотерапии:

импульсные вспышки – выполняют для стимуляции мышечных тканей, в том числе по отношению к сердечной мышце;
постоянное магнитное поле – снимает гипертонус, успокаивает, повышает иммунитет;
переменная интенсивность магнитного поля – снимает отеки и боль, уменьшает воспаление.

Магнитотерапия оказывает минимальное внешнее воздействие: ее сила направлена на активизацию собственных защитных сил организма. Магнитное поле затрагивает ферменты, свободные радикалы и нуклеиновые кислоты. Работа организма перестраивается в нужное русло, при этом он не испытывает стресса.

Метод очень популярен среди ортопедов и других узких специалистов. Его можно использовать у пациентов с остро протекающими заболеваниями, даже при условии высокой температуры и воспалительного процесса.

Магнитотерапия активизирует собственные защитные силы организма

Как проводят тест на эффективность магнитотерапии

Перед процедурой пациенту проводят небольшой тест на определение чувствительности к магнитотерапии. В руку помещают небольшой магнит. Затем человек наблюдает и описывает ощущения в течение 30-60 минут. Если он в течение получаса почувствует тепло, это указывает на высокую чувствительность: лечение артроза колена или тазобедренного сустава этим методом будет эффективно. Если тепла пациент не ощущает, имеет смысл подобрать другой физиотерапевтический метод.

В каких случаях показана магнитотерапия

Метод не имеет побочных эффектов, показан даже в тяжелых случаях, поэтому подходит, в том числе, людям со слабым иммунитетом и ослабленным организмом. Магнитотерапия эффективна при таких заболеваниях и состояниях:

Магнитотерапия – оптимальный физиотерапевтический метод для пожилых людей

Кому магнитотерапия противопоказана

Процедуру не проводят при наличии таких факторов:

кардиостимулятор;
тяжелая форма сердечной недостаточности;
раковые опухоли;
беременность;
возраст до двух лет;
интоксикация, в том числе алкогольная.

Наличие гипса, шин или других фиксаторов не мешает проведению магнитотерапии

№ 3. Электротерапия.

Гальванический, импульсный и переменный ток широко используются в ортопедии и травматологии. Каждый из них обладает определенными свойствами, оказывает разное воздействие. Эффект может быть обезболивающим, спазмолитическим, трофическим или стимулирующим.

В ответ на воздействие в организме возникают физиологические реакции местного, общего и сегментарного характера. Преобладает эффект обезболивания, поскольку электротоки затормаживают чувствительность болевых рецепторов. Нормализуется нарушенная микроциркуляция, стимулируются обменные процессы.

Сеанс электротерапии длится около 10 минут. Для получения результата необходимо пройти до 10 процедур. Терапию можно дополнить другими физиотерапевтическими методами, например магнитотерапией или УЗИ.

Электротерапия показана при таких заболеваниях:

болевые синдромы при невритах, радикулитах, невралгии, нейромиозите, ревматоидном артрите, опоясывающем лишае;
коксартроз, гонартроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
повреждения костно-мышечной системы – атрофия мышц, повреждения связок, вывихи, ушибы, парезы, параличи мышц;
мышечные контрактуры;
ограничение подвижности суставов;
хронические боли в позвоночнике и суставах;
келоидные рубцы.

Почему электроток малой мощности эффективен против боли? Рассказывает специалист:

№ 4. УВЧ.

вокруг очага воспаления формируется защитный барьер, поэтому боль снижается;
уменьшается отек тканей;
улучшается обмен веществ.

УВЧ часто назначают при воспалениях сустава

УВЧ-терапия показана при таких заболеваниях:

восстановление после травм;
миозит, ревматоидный артрит, полиартрит, эпикондилит, тендовагинит;
остеоартроз с реактивным синовитом;
травмы спинного мозга и периферических нервов;
заболевания сухожилий и мягких тканей;
острые и хронические процессы, в том числе с оттоком гноя;
болезни кожи и подкожной клетчатки, например фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона;
обморожение;
трофические раны;
заболевания сосудов.

Физиотерапевтические методы преследуют цель снизить выраженность болезненной симптоматики. К сожалению, полностью вылечить от артроза они не способны. С этой целью не справляется ни один известный сегодня метод. Однако внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрексин», в отличие от магнитотерапии или УВЧ, избавляют от неприятной симптоматики на гораздо более долгий срок – до двух лет.