Каждый, кто когда-нибудь сталкивался с переломом или разрывом связок, знает, насколько неудобно носить гипс. Это очень тяжелая и неудобная, но при этом хрупкая конструкция – гипс стесняет движения, травмирует мягкие ткани, при этом с гипсовой повязкой нельзя комфортно принять душ и нужно беречь повязку от ударов и излишней нагрузки, чтобы гипс не раскрошился.
Со стороны врачей гипс тоже не считается оптимальным вариантом. Он плохо пропускает рентгеновские лучи, не позволяя травматологу-ортопеду оценить, насколько хорошо идет процесс регенерации у пациента. Кроме того, гипсовая повязка нарушает кровообращение в тканях.
Долгие годы гипсовые повязки считались «золотым стандартом» в лечении переломов – просто потому, что не существовало альтернативы. Но с появлением полимерных материалов появилась возможность отказаться от традиционного гипса в пользу современных аналогов.
Что такое пластиковый гипс и каким он бывает
Искусственный гипс изготовлен из полимерных материалов, и может использоваться при переломах конечностей, вывихах суставов, растяжениях мышц и связок.
В отличие от классического гипса, этот легкий материал не затрудняет движения. При этом конструкция получается достаточно прочной, чтобы обеспечить фиксацию костей или суставов в правильном положении.
Полимерный гипс может быть нескольких видов:
Скотчкаст – легкая конструкция, превосходящая обычный гипс по жесткости в четыре-пять раз.
Софткаст – полужесткий материал, позволяющий сохранить мышечную активность в зоне фиксации.
Турбокаст – изготавливается из термопластика, благодаря чему повязка может принять любую форму, повязку при необходимости можно снимать и надевать повторно.
В клинике Артромед применяется класс полимерных гипсов турбокаст. Материал Ордект (низкотемпературный термопластик) позволяет пациенту сохранить качество жизни даже в процессе лечения перелома костей рук и ног.
В чем преимущество пластикового гипса Ордект
Малый вес, легкость, и в то же время высокая прочность конструкции.
Устойчивость к влаге – пациент может принимать водные процедуры или даже плавать в бассейне и открытых водоемах без риска повредить повязку.
Материал «дышит», не позволяя коже потеть.
Полимеры гипоаллергенны – это значит, что ношение пластикового гипса исключает риск аллергии или иной кожной реакции.
Безвреден для здоровья – полимерный гипс активно применяется в детской травматологии.
Плотно прилегает, повторяя контуры тела, но не ограничивает движения.
Не препятствует проникновению рентгеновских лучей.
В целях гигиены или при необходимости проведения медицинских процедур, пластиковый гипс можно легко снять, а затем зафиксировать обратно.
Особенности полимерного гипса
Ортезы из термопластика изготавливаются строго индивидуально. Пластик нагревают, а затем располагают на участке тела пациента, нуждающейся в иммобилизации. По мере затвердевания материал принимает анатомическую форму. Процесс занимает от 5 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности перелома или деформации конечности.
Стоит учитывать, что при разных травмах показаны полимерные конструкции разной жесткости. Какой гипс подходит в конкретном случае может определить только врач.
Наложить пластиковый гипс в Воронеже можно в клинике Артромед. Даже если изначально вам был наложен обычный гипс, мы поможем сменить его на полимерный, чтобы процесс выздоровления прошел для вас как можно более комфортно.
Конечности человека постоянно подвергаются высокой нагрузке и воздействию опасных факторов, которые могут привести к травмам. Травмирование конечностей – распространенный вид повреждений тканей и органов, часто требующий незамедлительной фиксации пораженной области.
Иммобилизация конечности при травмах
Иммобилизация – создание неподвижности поврежденной или больной части тела, такое обездвиживание способствует более быстрому и правильному восстановлению тканей и органов. Необходимость иммобилизации конечности возникает при таких распространенных механических травмах рук и ног, как:
- растяжение или разрыв сумочно-связочного аппарата;
- вывих сустава;
- трещина и перелом кости.
На данный момент существует несколько способов временной и постоянной фиксации поврежденных конечностей, которые условно можно разделить на следующие группы.
Гипс и гипсовые бинты
Наиболее классический пример фиксирующего материала – гипс. Этот порошок, смешиваемый с жидкостью, накладывается круговым способом на поврежденную область, затвердевает и приобретает форму, делая конечность неподвижной.
Медицинский гипсовый бинт – более усовершенствованная форма фиксации, представляющая собой полосы марли с пропиткой из гипсовой массы. Гипс равномерно распределен по марле и закреплен специальным бактериостатическим средством. Для наложения гипсовый бинт предварительно увлажняют и только после этого накладывают на травмированный участок, где он разглаживается и затвердевает. Дополнительно такой фиксатор может быть закреплен эластичным или марлевым бинтом.
Гипс и гипсовые бинты наиболее часто используются в травматологических отделениях при переломах костей, повреждениях мягких тканей, заболеваниях суставов и т. д.
Лангетки и шины
Лангетные повязки и шины имеют разнообразные вариации исполнения: тыльные, ладонные, U-образные и др. Данные фиксаторы представляют собой протез (из пластика, дерева или металла), применяемый в профилактике и лечении различных травм и заболеваний костной системы. На травмированной области лангетка и шина закрепляются специальными бинтами так, чтобы полностью обездвижить конечность или ее часть для ускоренной регенерации тканей.
Бандаж, ортез, тутор
В современной медицине также используются готовые ортопедические приспособления, изготовленные из пластика – бандажи, ортезы, туторы. Ношение такого фиксатора применяется при лечении патологий и устранении последствий механических травм конечностей, помимо этого пластиковые протезы используются для профилактики разрушения тканей. Бандаж представляет собой жесткую эластичную повязку с ремнями, способную частично ограничить подвижность травмированного участка. Ортез имеет жесткое основание с аналогичными бандажу креплениями – эластичными лямками или замками-липучками. Тутор имеет цельную конструкцию-капсулу и выполняется преимущественно из полимерных волокон, способных обеспечить плотное прилегание фиксатора.
Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс.
Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении. Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью требуется наложение многих слоёв. Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой. С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век. Когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией. Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.
Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены.
С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть. В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах. Тем кому приходилось по долгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.
Гипс материал, который после высыхания крошится и пачкает одежду и постельное бельё. На постели пострадавшего, находящегося в гипсе, всегда в изобилии присутствуют гипсовые крошки. А сама постель имеет неопрятный вид.
При длительном ношении иммобилизции нередко возникает потребность в периодических сменах повязки.
Этих недостатков лишёны синтетические материалы Скотчкаст и Софткаст. Полимерный иммобилизирующий бинт — искусственный гипс Скотчкаст Плюс Scotchcast Plus может полностью заменить гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычайной прочности Скотчкаст Плюс и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны («дышит»), что препятствует возникновению зуда и мацерации. Повязка из материала искусственный гипс Scotchcast Plus не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ.
Скотчкаст / Scotchcast — легкая и прочная повязка вместо гипса для повседневной жизни в лечении переломов
Сформированная из полимерного материала Скотчкаст / Scotchcast повязка имеет целый ряд преимуществ перед гипсом:
- быстрое и простое наложение бинта Скотчкаст / Scotchcast сводит к минимуму дискомфорт пациента и экономит время врача;
- повязки из бинта прочны, воздухопроницаемы и долговечны;
- в 4-5 раз легче гипса, что повышает мобильность пациента;
- выдерживает нагрузку веса тела уже через 30 минут после наложения;
- имеет превосходные пластические свойства; обеспечивает великолепное прилегание, моделируемость и гладкость повязки;
- материал пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны («дышит»), препятствует возникновению зуда и мацерации;
- повязка не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ (ванну).
Софткаст / Softcast — полужесткий иммобилизирующий бинт; повязка, дающая в лечении переломов функциональность и комфорт
Спустя несколько лет после появления Скотчкаст / Scotchcast в компании 3М был разработан новый полужесткий материал под названием Софткаст / Softcast. С появлением этого материала появилось новое направление в травматологии и ортопедии, называемое методом функциональной иммобилизации.
Внешне Софткаст / Softcast ничем не отличается от жесткого материала Скотчкаст / Scotchcast и представляет собой рулончики стекловолоконной ткани упакованные в герметичные пакеты из фольги. Софткаст / Softcast состоит из сплетенных нитей фиберглассовых волокон, пропитанных особой полиуретановой смолой, содержащей растворимые в воде любриканты. Материал Софткаст / Softcast также отверждается по действием влаги воздуха или при смачивании. Основное отличие Софткаст / Softcast от материала Скотчкаст / Scotchast в том, что
- после отверждения он не становится жестким, а остается полужестким;
- податлив, но при этом он не эластичен и всегда принимает свою первоначальную форму;
- его легко накладывать и снимать;
- материал пористый, воздухопроницаемый, водостойкий — повязки можно мыть и чистить (можно принимать душ или ванну).
- повязка долговечна.
По сравнению другими жесткими иммобилизирующими материалами Софткаст / Softcast обладает преимуществом — удобные пластичные края, которые повторяют «выступы костей».
Последствия длительной жесткой иммобилизации при лечении переломов
Одно из наиболее уникальных свойств скелетно-мышечной системы — это возможность «адаптироваться» к различным ситуациям. Функциональная нагрузка способствует увеличению массы и силы. Отсутствие нагрузки ведет к атрофии и слабости. Результатом жесткой иммобилизации на продолжительный период стали: мышечная атрофия, укорачивание суставной капсулы, ведущее к тугоподвижности суставов; диминерализация костной массы, ослабление связок и сухожилий, а также нарушение кровообращения. Таким образом, следствием длительной иммобилизации является совокупность атрофических процессов костной и мышечной ткани — «болезнь Переломов». Для этого, чтобы свести эти осложнения до минимума, компания 3М предлагает использовать комбинацию двух материалов: жесткого Скотчкаст / Scotchast и полужесткого Cофткаст / Softcast.
Функциональная иммобилизация — новое в лечении переломов.
Функциональная иммобилизация базируется на принципах, позволяющих контролировать движение и функциональную нагрузку, являющихся результатом функционирования. Таким образом, функциональная иммобилизация ускоряет процесс лечения и способствует более быстрому возврату в нормальное состояние
Современные способы лечения переломов и ортопедических нарушений: виды существующих гипсовых повязок
Сегодня уровень развития ортопедии и травматологии позволяет постепенно отказываться от тяжелых, неудобных гипсовых повязок, с которыми все мы хорошо знакомы. И хотя еще пока только платный травмпункт в Ижевске предоставляет услугу иммобилизации конечности более легкими и современными материалами, в частности пластиковой (полиуретановой) повязкой или низкотемпературными пластиками типа ортфикс или полификс, цена доступна для широкого круга лиц.
Особенности пластиковых гипсов
Пластиковые или полиуретановые фиксирующие повязки – превосходная альтернатива обычному гипсу. Они представляют собой бинты, созданные из гипоаллергенного полиэфирного сетчатого волокна, пропитанные полиуретановыми смолами. Благодаря этому они обладают достаточной для надежной фиксации конечности при лечении переломов костей рук или ног эластичностью, причем даже большей, чем классическая гипсовая повязка.
В результате пластиковый гипс плотнее прилегает к коже и лучше повторяет анатомию конечности, что делает его использование более эффективным, а также обуславливает отсутствие необходимости в многослойном наложении сетчатого полотна. Это материал, который «заботится» о вашем здоровье и комфорте.
Кроме легкости и большей надежности фиксации перелома, пластиковый гипс имеет и ряд других преимуществ:
- воздухопроницаемость, что позволяет коже дышать;
- возможность мочить в воде, что существенно облегчает проведение гигиенических процедур и позволяет вести привычный образ жизни;
- проницаемость для рентгеновских лучей, что обеспечивает возможность осуществления контроля над качеством протекания лечения перелома лучевой кости, малоберцовой или любой другой;
- высокая прочность, что исключает возможность деформации повязки со временем;
- практические полное отсутствие риска нарушения кровообращения в травмированной конечности, ее отечности и развития атрофии мышц и суставов после снятия;
- привлекательный внешний вид.
Фиксируется перелом с помощью полиуретанового гипса обычным способом – путем наматывания на травмированную конечность после восстановления анатомически правильного положения костей. Для полного затвердевания такой повязки требуется порядка 30 минут.
При этом с помощью пластикового гипса осуществляется не только лечение перелома без смещения в Ижевске, но и лечение сложных переломов с осколками, травм пятки, локтя, запястья, бедра и пр.
Особенности низкотемпературных пластиков
Низкотемпературные пластики имеют много общего с полиуретановыми повязками и обладают теми же преимуществами. Но в отличие от них, они представляют собой шины, которые можно с разрешения врача снимать на время. Поэтому их можно использовать не только для лечения простых и сложных переломов костей рук и ног, но и для формирования ортопедических ортезов, в том числе сложных многокомпонентных изделий.
Классический гипс
Классический вариант жесткой повязки, применяющийся для лечения переломов ноги в Ижевске или других частей тела, это пропитанные гипсом бинты, которые необходимо размочить в воде и наложить на конечность. По мере высыхания они твердеют и в итоге превращаются в твердую, практически монолитную конструкцию.
Очевидно, что современные материалы для лечения травм и ортопедических нарушений по своим эксплуатационным качествам во многом превосходят классический гипс. Ведь он боится воды, а также крошится при длительном использовании. А образовывающиеся при этом мелкие осколки раздражают кожу, что вызывает сильный зуд.
Кроме того, обычная гипсовая повязка отличается внушительным весом и не пропускает воздух, что приводит к образованию опрелостей. Она не способна пропускать рентген-лучи, что исключает возможность контроля за качеством заживления костной ткани. Также она приводит к ослаблению мышц и связок, скрытых под ней, что обуславливает необходимость в весьма продолжительном восстановлении уже после снятия гипса.
Цена лечения перелома костей в Ижевске является единственным преимуществом для классического гипса перед низкотемпературными пластиками типа полификс или ортфикс и полиуретановым.. Но, учитывая относительно небольшую разницу в стоимости, стоит все же серьезно рассмотреть возможность обратиться в платный травмпункт, особенно при необходимости лечения переломов у детей, для наложения современной и удобной фиксирующей повязки.
Гипсовая повязка или лонгета замачивается в воде, схватывается за 2-4 минуты, набирает прочность за 24-28 часов, то есть, не способна выдержать функциональную нагрузку в этом интервале.
Пластик быстро твердеет
Полимерные иммобилизирующие материалы изготовлены из синтетического полимерного волокна, пропитаны полиуретановой смолой, затвердевающей в присутствии минимального количества воды, содержащейся в воздухе. Через 30 минут набирает прочность, допустима легкая функциональная нагрузка. Это плюс
Водо и воздухопроницаемость
Гипсовая повязка «боится» воды и не пропускает воздух
Если попасть под дождь, или принять ванну, она размокнет и развалится. Также не пропускает воздух.
Пластиковый гипс пропускает воздух и не боится воды
Полимерные повязки воздухо- и влагопроницаемые, также и водостойкие, в них можно не только принимать душ, но и купаться на море (после купания в соленой воде фиксированную конечность необходимо промыть под пресной проточной водой и просушить).
Еще плюсы полимерных материалов
- Полимерная повязка легче гипсовой в 4-5 раз, в то же время достаточно прочная.
- С разрешения лечащего врача можно пользоваться больной конечностью (работать за компьютером, ходить с дополнительной опорой на трость или даже играть в теннис).
- Используя комбинацию жесткого и полужесткого полимерного материала можно формировать повязки различной жесткости. Полужесткий материал после затвердевания остается полужестким и эластичным, это важно для работы мышц, также такую повязку можно легко снять, разрезав вдоль перевязочными ножницами, а при необходимости использовать в дальнейшем.
- Полимерная повязка лучше проводит рентгеновские лучи, чем гипсовая (гипс в некоторых случаях, когда используют более плотные повязки, не проводит рентгеновские лучи вовсе), что позволяет врачу проводить рентгенологическое исследование, не снимая повязку.
- И, что немало важно для детей, полимерные бинты разного цвета.
Вывод очевиден. Если есть возможность выбора, то предпочтителен «пластиковый гипс». Из минусов у него только высокая цена, по полису ОМС вам может быть предложен только обычный гипс.
Правильнее будет сказать, не пластиковый гипс, а иммобилизирующая повязка из полимерного материала. Ведь гипс- это повязка из гипсовых бинтов, а при наложении полимерной повязки используются специальные бинты, пропитанные полимерной смолой, затвердевающей на воздухе. Но в обиходе и по простому, прижилось название — пластиковый гипс. Не будем ворчать по этому поводу, ведь это нисколько не умаляет его достоинств и преимуществ.
Повязка из полимерных бинтов имеет целый ряд преимуществ по сравнению с обычной повязкой, наложенной из гипсовых бинтов. Она в несколько раз легче, тоньше по объёму, так как не требуется наложения многих слоёв материала, утяжеляющего повязку, делающего её громоздкой и нарушающего воздухообмен. Данные повязки не боятся воды, с ними можно спокойно принимать ванную, мыться в душе и многие пациенты, даже уезжали на отдых на море и спокойно купались в них, если это разрешал врач, и это не было противопоказано при переломе. При наложении повязки используется специальный подкладочный материал и подшиновый чулок, повышающие удобство при ношении данной повязки. После приёма душа, достаточно просушить повязку феном, чтобы они высохли. При наложении повязки используется два типа бинтов — жесткие и мягкие. Как правило, для наложения повязки требуется один жесткий бинт и один-два мягких. Из жесткого бинта формируется лонгета необходимой длины и формы и фиксируется одним или двумя мягкими полимерными бинтами. Но если требуется зафиксировать всю конечность, то тогда расход бинтов возрастёт, все зависит от того, что требуется фиксировать. Детское запястье или голень взрослого пациента. Использование мягкого полимерного бинта позволяет повысить удобство и комфорт ношения данной повязки и процесс её снятия, после консолидации перелома. Повязка из полимерных бинтов гораздо более проницаема для рентгеновских лучей, поэтому контрольные снимки получаются более качественные.
Можно выбрать повязку различного цвета, а не только классическую белую. Повязку из полимерных бинтов не всегда можно наложить в день травмы. Так как острая травма обычно сопровождается отёком и врач при первичном обращении, обычно накладывает повязку из гипсовых бинтов, а уже после спадения отёка, обычно это 5−7 день у детей или 7−10 день у взрослых, после проведения контрольной рентгенографии, для исключения вторичного смещения, производится замена гипса на полимерную повязку. Возможно и наложение повязки при первичном обращении, но это если уже пациент до этого носил обычный гипс, наложенный в другом лечебном учреждении или характер и локализация травмы не несёт риска нарастания отёка. Так же, если у пациента перелом со смещением, то тогда наложение гипсовой повязки при первичном обращении не показано.
Достоинства данной повязки — это самое главное, комфорт при её использовании, особенно, если период иммобилизации достаточно длительный, она позволяет пациенту соблюдать личную гигиену, без риска нарушить целостность повязки, делает его более мобильным, её практически невозможно сломать, а при определённых типах травм, в данной повязке давать нагрузку неё, без риска смещения.
