Лучше не сталкиваться с необходимостью приобрести костыли, но уж если вы столкнулись с ортопедической травмой или переломом, вам понадобиться выбрать мед изделия которое будет выполнять все свои функции. Специализированное медицинское изделие, поддерживающее вес тела при утрате способности (полностью или частично) нагружать ноги, которое переносит опору на предплечье, кисть или область подмышек, называется костыли.
Костыли виды и характеристики
Как правильно выбрать костыли
Костыли различаются точкой опоры и являются реабилитационным приспособлением, которое применяется по рекомендации врача. Важно правильно их выбрать, чтобы избежать:
- неправильного распределения нагрузки;
- поражения мышечной и костной ткани;
- воспаления плечевого сустава;
- натирания кожи;
- защемления нервов.
Желательно примерить изделие, чтобы убедиться, что размер правильный, костыли удобные.
Костыли – это вспомогательное приспособление, которое облегчает передвижение, обеспечивает более быструю качественную реабилитацию, улучшает координацию и снижает нагрузку на ноги за счет переноса веса на верхнюю часть туловища. При переломе лодыжки, ступни или голени мы вынуждены проводить на них несколько месяцев. И прежде чем рассказать, как правильно пользоваться, важно напомнить виды и правила, которые помогут выбрать лучшие костыли при переломах.
Существуют два основных вида костылей:
Подмышечные. Это хороший вариант для пожилых людей и тех, кто имеет лишний вес или слабые руки. Данные изделия состоят из двух палок (планок) с поперечной перекладиной в верхней части. Посередине находится рукоятка для кисти рук, а внизу они соединяются в одну стойку. Могут быть сделаны как из дерева, так и из металла. Обычно металлические более легкие по весу. При выборе учитывайте, что изделие может натирать, поэтому лучше выбирать модели, которые имеют мягкие насадки на рукоятках и подмышками.
С опорой под локоть (“канадки”). С их помощью можно передвигаться быстрее, так как основная опора приходится на локтевой сустав и руку. Многие модели имеют анатомические ручки и регулировку для большего удобства. Но у них есть несколько недостатков. Их не стоит выбирать людям со слабым плечевым поясом и руками, а также с лишним весом. С ними тяжелее держать баланс.
На нашем сайте представлены как локтевые, так и подмышечные костыли. Поэтому вы без труда подберете идеальные вариант для себя.
Как правильно ходить на костылях?
Научиться передвигаться с ними – задача не самая простая. Но мы постараемся ее максимально облегчить. Разберемся на примере костылей подмышечных 10022/U подростковых с УПС (рост 150-180).
Начинать обучение лучше всего дома и только когда появится уверенность – можно выходить на улицу. Опорные стойки расположите как можно ближе к груди, чтобы сохранять равновесие и устойчивость. Для начала поставьте один костыль вперед на небольшое расстояние перед собой. Далее нужно поставить второй костыль на такое же расстояние. Перенесите весь вес на изделие и переставьте здоровую ногу на длину шага. При хождении, голову держите прямо, а тело должно оставаться в ровном положении.
Еще несколько советов, которые помогут быстрее ходить на костылях:
- Выбирайте обувь без каблуков, с хорошей нескользящей подошвой – это нужно для лучшего сцепления с поверхностью.
- Смотрите под ноги, не спешите и с осторожностью обходите даже небольшие препятствия.
- При движении по скользкой и грязной дороге лучше замедлиться и уменьшить длину шага.
- Делайте перерывы и отдыхайте, если чувствуете усталость. Иначе можно повредить или перенапрячь мышцы.
- Старайтесь перенести вес максимально на руки, а не на подмышки, чтобы предотвратить их травмирование и натирание.
Как правильно ходить на костылях по лестнице?
Важно, чтобы во время спуска и подъема вы не спешили и следили за равновесием. Костыли лучше держать в одной руке, а второй – опираться на перила. Поднимаясь, ставьте сначала здоровую ногу на ступеньку выше, а уже за ней – травмированную. После этого можно переставлять костыли ближе к себе. Когда будете спускаться, то для начала ставьте вспомогательное средство на нижнюю ступеньку, после этого – опускайте больную ногу. Далее можно переставлять здоровую. Используйте руки, чтобы удержать равновесие.
Как вставать и садиться на костылях?
Когда вам понадобится сесть, подойдите к креслу как можно ближе и убедитесь, что он стоит надежно. Развернитесь спиной и держите оба костыля с травмированной стороны. Дотроньтесь до спинки кресла свободной рукой и начните медленно опускаться в кресло, сгибая ноги.
Чтобы встать также возьмите костыли с травмированной стороны и сядьте на край кресла. Теперь следует оттолкнуться от ручки кресла свободной рукой и встать на здоровую ногу. Поместите костыли под руками.
Когда нужны костыли
Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.
С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.
Виды и назначение
Конструктивно костыли бывают:
- локтевыми;
- подмышечными;
- коленными.
Стойки делают из дерева либо алюминия, опоры — из пластмассы, наконечники – из резины.
Конструктивные особенности
Подмышечные костыли нужны:
- людям с травмами ног на ранних этапах реабилитации – когда нагрузка перемещается на здоровую ногу и плечевые суставы;
- ослабленным болезнью;
- пожилым;
- пациентам с ожирением.
Костыли с опорой под локоть нужны:
Пациенты с легкими и маневренными подлокотными костылями более мобильны, им удобнее и проще спускаться и подниматься по лестницам.
Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей
Необходимость точно подбирать размер
Компактные и мобильные
Эргономичные и современные
Требуют физической подготовки
В целом подавляющему большинству пациентов при травмах коленных и тазобедренных суставов, переломах ног и лодыжек, а также после эндопротезирования и других операций рекомендованы подмышечные костыли. Спустя 3 месяца их можно заменить на локтевые. Есть модели складные по высоте – они менее громоздкие, помещаются под столом, в автомобилях, самолетах и т.д. Металлические костыли более легкие, но и стоят дороже деревянных.
Менее распространены:
- Коленные костыли – для людей с травмами и дисфункциями голеней; фиксируются под коленом, при этом руки пациента остаются свободными.
- Костыли-стулья – с откидывающимся сидением для ослабленных пациентов, которые устают от ходьбы.
- Костыли на 4-х ножках – ходунки для людей после инсультов, также используется при артритах –чтобы минимизировать боль при ходьбе.
Костыли для зимы оснащают мягкими противоскользящими накладками – они резиновые с рельефным рисунком для лучшей сцепки с дорожным покрытием. Есть модели со специальным противоскользящим устройством УПС: из наконечников выдвигаются шипы, которые действуют по принципу ледовых «кошек».
Подмышечные костыли бывают детскими и взрослыми
Взрослые, в свою очередь, делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:
- размер S (подростковые) – на рост 1,4-1,6 м и вес до 90 кг;
- размер М – на рост 1,6-1,8 м и вес до 110 кг;
- размер L– на рост 1,8-2,0 м и вес до 120 кг.
Памятка по подбору
Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки
Эта информация поможет вам узнать, что такое ходьба со вспомогательными средствами и как это делать.
О ходьбе со вспомогательными средствами
Ходьба со вспомогательными средствами — это осторожная умеренная ходьба. Ваш врач может порекомендовать вам ходить со вспомогательными средствами в следующих случаях:
- У вас перелом бедра, ноги или ступни.
- Вероятность перелома вашего бедра, ноги или ступни повышена.
- Вы перенесли операцию на бедре, ноге или ступне.
Важно выполнять все указания вашего врача.
Возможно, вам понадобятся вспомогательные приспособления для ходьбы, такие как костыли, трость или ходунки. Возможно, на затронутую ногу вам наложат фиксатор, гипс или шину. Затронутая нога — это нога, на которой была выполнена операция или в которой произошел перелом кости.
Ваш физиотерапевт научит вас, как правильно ходить. Если вы используете вспомогательные приспособления для ходьбы, он подстроит их под ваш рост или научит, как выполнять такую регулировку самостоятельно.
Когда вы ходите с помощью вспомогательных приспособлений, избегайте скручивающих движений затронутой ногой. Это значит, что вам не следует поворачивать свое тело, когда затронутая нога соприкасается с землей. Это снизит риск травмы ноги.
Типы ходьбы со вспомогательными средствами
Ходьба со вспомогательными средствами без весовой нагрузки
При ходьбе со вспомогательными средствами без весовой нагрузки вы не переносите вес на затронутую ногу.
Чтобы ходить со вспомогательными средствами таким образом:
- Не касайтесь ступней затронутой ноги пола.
- Ходите с помощью костылей или ходунков.
Ходьба со вспомогательными средствами с весовой нагрузкой с касанием пола плоской ступней
При ходьбе со вспомогательными средствами с касанием пола плоской ступней вы переносите не более 10 фунтов (4,5 кг) собственного веса на затронутую ногу. С помощью весов ваш физиотерапевт покажет вам, какие ощущения вы будете при этом испытывать.
Чтобы ходить со вспомогательными средствами таким образом:
- Касайтесь ступней затронутой ноги пола для удержания равновесия.
- Когда затронутая нога касается пола, не переносите на нее больше веса.
- Ходите с помощью костылей или ходунков.
Ходьба со вспомогательными средствами с частичной весовой нагрузкой
При ходьбе со вспомогательными средствами с частичной весовой нагрузкой вы переносите менее половины собственного веса на затронутую ногу. Ваш врач подскажет, какой вес безопасен для вас.
Чтобы ходить со вспомогательными средствами таким образом:
- Соблюдайте указания вашего врача о том, какой вес можно переносить на затронутую ногу.
- Ходите с помощью костылей или ходунков.
Ходьба со вспомогательными средствами с комфортной весовой нагрузкой
При ходьбе со вспомогательными средствами с комфортной весовой нагрузкой вы можете переносить на свою затронутую ногу от половины до всего своего веса. Вес, который вы переносите на свою ногу, зависит от того, насколько комфортно вам это дается.
Чтобы ходить со вспомогательными средствами таким образом:
- Изменяйте вес, который вы переносите на свою затронутую ногу, в зависимости от ощущений в этой ноге.
- Ходите с помощью 1–2 костылей или трости.
- Если ваш врач или физиотерапевт разрешит это, используйте 1 костыль или трость вместо 2 костылей.
Ходьба со вспомогательными средствами с полной весовой нагрузкой
При ходьбе со вспомогательными средствами с полной весовой нагрузкой вы можете полностью опираться на свою затронутую ногу.
Чтобы ходить со вспомогательными средствами таким образом:
- Используйте вспомогательные средства, например костыль или трость, если об этом вас просит врач.
Если у вас возникли вопросы, касающиеся веса, который вы переносите на свою ногу, позвоните вашему врачу или физиотерапевту.
Травмы голеностопа происходят очень часто и не только у спортсменов. Это могут быть вывихи, подвывихи, растяжения, трещины или переломы. Во всех этих случаях для обеспечения адекватного лечения применяется называющаяся разными терминами мобилизующая повязка: ортез, бандаж, фиксатор. Бандаж на голеностопный сустав после перелома или другой травмы можно приобрести в интернет-магазине, аптеке или специализированных отделах ортопедической продукции. Ассортимент этих приспособлений чрезвычайно широк. Как выбрать фиксатор голеностопа и не совершить ошибку вы узнаете, прочитав эту публикацию.
Голеностопный бандаж: что это, виды ортезов
Бандаж для голеностопа – надевающееся на эту часть ноги приспособление, изготовленное из разных материалов для обеспечения надежной фиксации связочного аппарата сустава и образующих это суставное сочленение костей. Ранее в этих целях применялись гипсовые повязки или эластичные бинты. Однако теперь прогресс в области ортопедической продукции позволяет использовать более удобные и функциональные модели-фиксаторы.
Бандаж голеностопа, польза которого очевидна при лечении самых различных травм и заболеваний, может изготавливаться в виде разных моделей:
жесткие – изготавливаются с применением металлических или пластмассовых ребер, обеспечивают устойчивую фиксацию, могут использоваться даже при переломах и по плотности мобилизации не уступают гипсовым повязка;
конструкции тутор – в них нет шарниров, и это помогает врачу беспрепятственно наблюдать, как срастаются кости, при необходимости, по мере заживления поврежденных тканей, может регулироваться степень фиксации;
полужесткие – уровень фиксации в них позволяет сохранять небольшую подвижность сустава, ограничивает его движение в необходимой мере, устраняет страх наступить на больную ногу;
мягкие – носятся для профилактики растяжений (часто применяются спортсменами) или в периоде реабилитации после травм голеностопа;
лекарственные – в материал бандажей введены лекарства, обладающие разными свойствами (противовоспалительными, согревающими и пр.).
В зависимости от цели назначения бандажи голеностопа делят на такие разновидности:
корректирующие – устраняют деформацию сустава;
фиксирующие – обеспечивают иммобилизацию суставных тканей и костей;
компрессионные – носятся и для фиксации структур сустава, и для ускорения заживления тканей согревания;
разгружающие – снижают нагрузку на голеностоп;
динамические – применяются для сохранения нормального функционирования сустава.
Существуют и особые фиксаторы на голеностоп, применяемые при отвисающей стопе. Это могут быть:
бандажи с шарнирами – не ограничивают подвижность, но защищают структуры сустава;
безшарнирные фиксаторы – используются при выраженных патологиях.
Перед покупкой ортеза для голеностопа лучше проконсультироваться со специалистом. Врач или опытный консультант порекомендует необходимый в данном клиническом случае вид бандажа, и учтет все особенности существующей травмы, заболевания, нагрузки на ногу или образа жизни.
Какие материалы используются для изготовления бандажей на голеностоп?
Для изготовления этих ортопедических моделей применяются разные материалы. Они выбираются в зависимости от тех функций, которые должен выполнять фиксатор.
Это может быть неопрен, сохраняющий тепло и устраняющий отечность и боли. Для людей со склонностью к аллергии лучше остановить выбор на изделиях, в состав материала которых входит большой процент хлопка.
Для некоторых эластичных моделей применяются силиконовые вставки. Они гарантируют более надежную компрессию и фиксацию. Такие модели особенно хороши при высоких нагрузках на ногу (например, в спорте или при тяжелой физической работе).
Для моделей, рекомендуемых при переломах или тяжелых растяжениях и разрывах связок, используются жесткие вставки из пластмассы или металла. Только при условии применения этих фиксаторов нога будет надежно иммобилизована и травма не усугубится при передвижениях.
Трости и костыли необходимы, если существует потребность в дополнительных средствах опоры, в период реабилитации, после травм и/или оперативного лечения.
Как пользоваться тростью
Трость используется для перераспределения массы тела на предплечье или запястье. Рекомендуется в период реабилитации после лёгких травм и для восстановления равновесия.
На что обратить внимание при покупке изделия
- Рукоять должна быть удобной, надёжной, не скользкой и оптимального размера (не слишком большая и не слишком маленькая). Некоторые трости предназначены для того, чтобы держать их пальцами или кистью, другие – для того, чтобы поддерживать предплечье.
- Ствол трости может быть цельным, телескопическим или складным; из углепластика, металла или дерева.
- С помощью шага регулировки длины телескопические трости можно отрегулировать по росту. Устройство функционирует посредством нажатия кнопочного механизма.
- Для обеспечения оптимальной устойчивости наконечник изделия чаще всего делают резиновым, иногда с устройством против скольжения (УПС). Существуют одноопорные, трёхопорные и четырёхопорные трости. Чем больше точек опоры, тем больший вес выдерживает трость.
Важный параметр – длина трости
- Для выбора оптимальной длины изделия необходимо встать прямо, вытянуть руки по швам, обувь снимать не следует. Верх трости должен касаться изгиба на внутренней стороне кисти. Трость является подходящей, если в положении стоя локоть находится под углом 15–20°.
- Длина изделия, как правило, равняется ½ роста человека в обуви.
- Трость должна обеспечивать поддержку в прямом положении тела. При слишком короткой трости придётся сгибаться, а при слишком длинной – наклоняться в сторону больной ноги.
В какой руке правильно держать трость
- При необходимости в дополнительной опоре нужно держать трость со стороны здоровой ноги. Например, если в поддержке нуждается правая нога, следует держать трость в левой руке и наоборот.
- Для лучшего равновесия рабочую руку необходимо оставить свободной, а трость держать другой рукой.
Как ходить с тростью
- сделать шаг больной ногой;
- перенести трость вперёд;
- распределить вес на трость и на больную ногу единовременно – таким образом, изделие примет большую часть веса тела и разгрузит ногу;
- при шаге здоровой ногой использовать трость не следует.
Как ходить с тростью по ступеням вверх или вниз
- взяться за перила, если они есть, и переложить трость в свободную руку;
- сделать шаг на ступеньку здоровой ногой;
- поднять или опустить больную ногу туда же.
Как использовать трость при ходьбе по скользким поверхностям
- Многие трости оснащены устройством против скольжения (УПС). Использование УПС обеспечивает устойчивость и предотвращает падение при ходьбе по влажным скользким поверхностям в теплое время года и в период гололедицы.
Как пользоваться костылями
Костыли — выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.
