Какие лекарства назначают при переломах

Врачи-специалисты

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1090 a
Электрофорез (две зоны) 715 a
Электрофорез (одна зона) 495 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Пионерская
Удельная

Комендантский

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Электрофорез – классический и один из самых распространённых методов физиотерапии. Во время процедуры лекарственный препарат под действием электрического тока глубоко проникает в кожу, не повреждая ее.

Назначают электрофорез при заболеваниях, когда возможно местное применение лекарственного препарата. С помощью физиотерапии действующее вещество быстрее попадает в очаг воспаления.

Разновидности электрофореза

Для проведения терапии было разработано несколько вариантов процедуры:

Классический.
Электрохимический лизис. Применяется при лечении рака. Методика назначается в начальных стадиях в качестве вспомогательной процедуры.
Электродренинг. Применяется, когда нужно снизить стоимость лечения дорогими лекарствами, так как при электрофорезе используется меньшее количество действующего вещества.
Внутритканевой. Пациент принимает препараты как обычно (инъекционно, перорально и т.д.), а в области воспаления проводится гальванизация.

Преимущества и недостатки электрофореза

Электрофорез – самая часто назначаемая процедура в физиотерапии, так как обладает множеством полезных свойств:

для эффективного лечения требуется гораздо меньшее количество лекарства;
после электрофореза лекарственные вещества дольше задерживаются в организме, чем продлевают терапевтический эффект (особенно при хронических заболеваниях);
прямое воздействие на очаг воспаления, которое практически не затрагивает другие ткани организма;
возможность точного расчета дозировки препаратов.

К недостаткам можно отнести небольшое количество лекраств, который подходят для подобного чрескожного введения и невозможность создать высокую концентрацию действующего вещества.

Противопоказания

Метод электрофореза достаточно безопасен, но его нельзя применять при некоторых патологиях:

Клиника «КИТ» осуществляет оказание медицинской помощи при переломах любого типа в Красноярске. Не стоит думать, что эти повреждения возникают только при падениях или травмах. В ряде случаев они могут быть следствием болезней, связанных с ослаблением костной ткани, вымыванием кальция и т. д.

Помимо диагностики и профессионального лечения, наша клиника предлагает услугу вызова травматолога на дом. Неправильно оказанная первая помощь, особенно попытки вправить кость самостоятельно, может существенно осложнить выздоровление и увеличить срок реабилитации. Травматолог сможет осмотреть пациента и поставить предварительный диагноз, а также в случае необходимости оказать профессиональную первую помощь, например, наложить повязку или гипс.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

Приём врача от 1700 ₽

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

Приём врача от 2200 ₽

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

Приём врача от 2500 ₽

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

Приём врача от 1700 ₽

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

Приём врача от 1700 ₽

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

Приём врача от 1700 ₽

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

Приём врача от 1700 ₽

Симптомы переломов

Нарушения целостности кости могут быть открытыми и закрытыми. Второй тип обычно сложно отличить визуально, но ряд общепризнанных симптомов поможет узнать, нужно ли лечение переломов, человеку, весьма далекому от медицины.

Перед вами абсолютно точно перелом, если есть:

неестественное положение конечности,
подвижность конечности там, где ее не должно быть,
костный хруст, когда пациент двигает конечностью.

Относительными признаками считаются:

отек,
острая режущая боль вплоть до потери сознания,
синяк в месте повреждения,
невозможность опереться на поврежденную руку, ногу, совершить ими какие-либо действия.

Диагностика и лечение переломов

Перед составлением плана лечения переломов костей нужно подтвердить диагноз и установить, было ли смещение. Врач назначает рентген поврежденного участка в разных проекциях. Если есть подозрение на перелом с осложнением, нарушение костей черепа, пациенту показана консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга.

При открытом переломе пострадавший участок под местным или общим наркозом хирургически обрабатывают, останавливают кровотечение, осуществляют перевязку раны и накладывают швы.
Для иммобилизации при переломах наши врачи используют, кроме традиционного гипса, полимерный или специальные иммобилизирующие повязки. Травматологи клиники «КИТ» работают с нарушениями костей любой сложности, в том числе черепа, кистей, берцовой ткани, у детей и взрослых.

Как лечат перелом ребер?

Если перелом без осложнения и максимум двух ребер, то лечение амбулаторное. В остальных случаях это уже показание к неотложной госпитализации. После местной анестезии пациенту ставят блокаду и назначают отхаркивающие лекарства, обезболивающие, физиотерапию. При подозрении на развитие осложнений пациента направляют на рентген. Если крови между плеврами много, назначают пункцию. В ряде случаев их может быть несколько. В период реабилитации необходима лечебная гимнастика для восстановления хорошей вентиляции легких.

Чем отличаются переломы у детей?

Кости детей менее минерализованы и содержат больше коллагеновых волокон. Иными словами, они более гибкие, поэтому дети чаще ломают руки, ноги по типу зеленой ветки. Наиболее распространенные травмы в детском возрасте: отрывы и смещения эпифиза и метафиза по линии росткового хряща, поднадкостничные нарушения целостности (смещение диафизов длинных трубчатых костей). Встречаются и переломы, которые приводят к нарушениям роста костей в будущем. Очень часто встречаются компрессионные сколы и сломы с минимумом смещения обломков. Их особенность состоит в том, что они могут протекать бессимптомно.

Все эти нарушения характерны именно для детей и подростков, поскольку процесс окостенения еще не закончился. Проблема диагностики костных нарушений у детей проявляется в том, что зачастую симптомы у них выражены минимально. Они могут вообще отсутствовать, если у малыша надлом или поднадкостничный скол. Только рентген подтвердит диагноз.

Нужно ли делать повторный рентген при закрытом переломе без смещения?

Обычно повторный рентген требуется по показаниям, чтобы оценить эффективность лечения. Особенно это касается детей. Ввиду особенностей переломов в детском возрасте вправление в гипсе может протекать не всегда положительно, особенно в зоне роста.

Домашние питомцы по разным причинам нередко подвергаются травмам. Особую опасность для здоровья представляют переломы у собак и кошек. В таких случаях только своевременная квалифицированная помощь специалиста и забота хозяина способны обеспечить успешное выздоровление.

Особенности травм у котов и собак

Собаки чаще всего страдают из-за перелома лап, бедра, голени, плеча и пальцев. Обычно повреждения происходят в результате ДТП, неудачного прыжка во время игры, застревания конечности в лунке, если малышу на лапку наступит человек.

Самые частые травмы у кошек – переломы нижней челюсти, таза, хвоста, бедра. Перелом хвоста – частое следствие сдавливания хвоста дверью. Перелом челюсти у кошки – тяжелая, но нередкая травма, может возникнуть при конфликтах с другими животными, автотранспортных происшествиях, при хрупкости костей, вызванной недостатком кальция либо различными заболеваниями.

Переломы позвоночника с одинаковой частотой диагностируются как у собак, так и у кошек. Подобные повреждения – результат падения с большой высоты, попадания под автомобиль и других несчастных случаев.

Диагностика

Прежде всего, врач проводит обезболивание, после чего осматривает и ощупывает четвероного пациента. Затем он направляет на рентгенографию, чтобы уточнить диагноз, определить локализацию, степень и тяжесть повреждений.

Методы лечения переломов

На основании результатов диагностики ветеринар подбирает оптимальный метод терапии. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение перелома.

Консервативная терапия

При переломе хвоста у кошки, несложных (без смещения) переломах лап у собак используют консервативные методы. В этом случае делают репозицию (совмещение) обломков и накладывают лонгеты или гипсовую повязку, фиксируя близлежащие суставы. При полных переломах гипс оставляют на 35-40 суток, а при трещинах – на 15-20.

Дополнительно ветеринар назначает медикаменты – кортикостероиды (снимают воспаления), анальгетики (купируют боль), седативные средства (оказывают успокаивающее действие), при необходимости – антибиотики (предотвращают инфицирование организма).

Операционное лечение

В сложных случаях (при переломе позвоночника, осколочных переломах лапы у собаки, переломах челюсти у кошки, переломах лонной, седалищной, подвздошной костей) необходимо хирургическое вмешательство – остеосинтез. Во время операции обломки кости сопоставляют и фиксируют в естественном положении при помощи металлических пластин, спиц, штифта или аппарата внешней фиксации.

При выборе способа оперирования ортопед учитывает тип, место и сложность перелома, индивидуальные особенности животного и пожелания хозяина.

Восстановительный период

Важное значение для эффективного исцеления имеет правильная реабилитация после лечения, которая может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, прием лекарств. Необходимо свести к минимуму физические нагрузки (хотя ходить животное сможет уже через 3-5 дней) и в точности соблюдать рекомендации ветеринара.

Длительность восстановления организма зависит от локализации и тяжести травмы, возраста и общего состояния здоровья питомца. Обычно после повреждения хвоста коты и собаки проявляют прежнюю активность уже через 4-5 недель, после перелома лапы – через 1,5-3 месяца. Последствия перелома позвоночника могут заявлять о себе даже через полгода-год, а иногда животные на всю жизнь остаются ограниченными в подвижности. Также нужно учесть, что, чем моложе питомец, тем активнее у него происходят регенерационные процессы и быстрее восстанавливается здоровье.

Если вы заметили у своего любимца малейшие признаки перелома, не пытайтесь лечить переломы самостоятельно вправить. Это может ухудшить состояние животного. Как можно быстрее обратитесь к специалисту – застарелые переломы плохо поддаются лечению.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» работают высококвалифицированные ортопеды, со знанием травматологии, неврологии и хирургии. Наши ветеринары постоянно пополняют свои знания и совершенствуют профессионализм, принимая участие в ветеринарных конференциях и мастер-классах. В своей работе ортопед использует индивидуальный подход и инновационные технологии лечения переломов у кошек и собак, что позволяет справляться с самыми сложными ситуациями и ставить на ноги даже очень тяжелых четвероногих пациентов.

При сломанных костях человек испытывает чувство сильнейшей боли в области перелома. Если полученная травма достаточно серьезна, то сильнейшая боль может даже стать причиной возникновения у человека шокового состояния. Обезболивающие препараты при переломах используются для того, чтобы облегчить состояние пациента и оказать ему необходимую медицинскую помощь полноценно.

Также, обезболивающие при переломах специалисты назначают принимать пациентам на протяжении всего периода восстановления после полученной травмы. Так как срастаются кости очень болезненно и долго (особенно шейка бедра), медицинские работники обязаны облегчить данный процесс.

Разновидность обезболивания

При выявлении у пациента сломанных костей, медики могут прибегнуть к одному из нескольких вариантов обезболивания, в зависимости от сложности ситуации:

Общий наркоз – применяется в тяжелейших случаях: при переломах позвонков позвоночного столба, сложных переломах суставов и тазобедренных костей, а также при сочетании перелома у пациента с другими тяжелыми травмами, требующими хирургического вмешательства.
Обезболивающее, не являющееся наркотическим препаратом – назначается при наличии у человека несложных травм: при переломе руки, если сломаны кости ноги, а также в случаях, когда сломано одно ребро.
Обезболивание путем применения медицинских препаратов, являющихся наркотическими – используется при сложных случаях, когда сломанные кости повредили или разорвали мышечную ткань, кожу, а также для выведения человека из состояния полученного болевого шока.

Анальгетические препараты существуют в виде уколов, обезболивающих таблеток, мазей, гелей и растворов. Последние предназначены для проведения физиотерапевтических процедур с целью устранения болевого синдрома и ускорения процесса восстановления костной ткани в месте полученной пациентом травмы.

Подробнее о медицинских препаратах

Ни один анальгетический препарат не рекомендуется применять самостоятельно, без консультации специалиста. Только врач после полного обследования и в зависимости от сложившейся ситуации может назначить использование того или иного анальгетика. Назначенное лекарство облегчит состояние больного, поможет устранить воспаление с травмированных тканей в области полученного перелома, предотвратит возможные осложнения, устранит болезненное чувство и поспособствует ускоренному восстановлению поврежденной кости.

Чаще всего при вышеуказанных травмах костей специалисты с целью обезболивания назначают следующие медицинские препараты:

Кетанов – может назначаться как в виде таблеток, так и виде инъекций.
Ибупрофен – таблетки, которые выписывают при несложных переломах конечностей и ребер.
Нурофен –таблетки при переломах, которые назначают в легких случаях.
Новокаин – назначается как средство для обезболивающих физиотерапевтических процедур.
Налфубин – применяется в виде инъекций при сложных травмах, относится к разряду наркотических анальгетиков и приравнивается к морфину.
Промедол – наркотическое средство, использующееся в виде раствора в серьезных, тяжелых случаях, сопровождающихся сильнейшей болью.
Фентанил – анальгетик из разряда наркотических, используется при сложнейших травмах.
Найз – назначается при сломанных конечностях в виде таблеток.

Посещение физиотерапевтических процедур как способ устранения боли

Еще одним действенным способом снятия болевых ощущений с поврежденной области является магнитная терапия. Помимо устранения болезненного симптома, она поспособствует улучшению кровообращения в мягких тканях области, в которой получена травма. Чаще всего данная процедура применяется тогда, когда сломана верхняя или нижняя конечность.

Также помогают справиться с болью такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук и ультравысокие частоты. Они помогают снять с травмированной области воспаление, боль и отек.

Противопоказания к обезболиванию

Не всегда применение анальгетических средств возможно. Возможны ситуации, при которых любые обезболивающие лекарства категорически противопоказаны пациенту. К таким случаям относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают второе место после анальгетиков по частоте назначения, поэтому разработка сильнодействующих, безопасных и высокоселективных лекарственных средств этой группы является основной задачей современной фармакологии [2].

Предпосылкой к созданию лекарства стало открытие двух изоформ циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты. ЦОГ-1 контролирует выработку простагландинов, регулирующих нормальные физиологические функции различных клеток и оказывающих протекторное действие в отношении слизистой оболочки пищеварительного тракта. ЦОГ-2 активируется под влиянием провоспалительных реакций и участвует в синтезе простагландинов, инициирующих развитие воспаления. Противовоспалительное действие НПВП обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а развитие побочных эффектов — ингибированием ЦОГ-1. Используемые ранее неселективные НПВП блокировали обе изоформы ЦОГ и оказывали, наряду с лечебным эффектом, повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Нимесулид, являясь селективным ингибитором ЦОГ-2, лишен этих побочных эффектов и оказывает только противовоспалительное действие [5].

Нимесулид быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Нимесулид обладает высоким сродством к белкам сыворотки крови. Препарат можно назначать с другими препаратами, не опасаясь их взаимодействия. Период полувыведения нимесулида — 5–6 ч. Препарат не кумулируется в организме и не оказывает токсического действия. Нимесулид практически полностью метаболизируется в печени, 1–3% его в неизмененном виде выводится с мочой. Нимесулид не следует применять при тяжелых нарушениях функции печени, при нарушении функции почек препарат назначают в обычной терапевтической дозе.

Нимесулид ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNF a ), способствующего накоплению брадикинина и цитокинов, которые вызывают боль, агрегацию анионов супероксида зрелыми лейкоцитами, не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию [3, 4]. Нимесулид ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.

Нимесулид отличается от других НПВП тем, что имеет рН 6,2–6,5. Это обусловливает его лучшую переносимость со стороны пищеварительного тракта, исключая местнораздражающее действие.

Результаты клинических исследований подтвердили хорошую переносимость нимесулида: прием дозы, в 2 раза превышающей терапевтическую, не вызывал развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта [1]. Результаты экспериментальных исследований доказали, что нимесулид обладает минимальной нефротоксичностью и значительно меньшей по сравнению с другими НПВП гепатотоксичностью. Нимесулид хорошо переносится больными с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, не вызывает развития бронхоспазма. Установлено, что в отличии от пироксикама, индометацина, диклофенака нимесулид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани. Препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Для взрослых доза НИМЕГЕЗИКА составляет 100 мг 2 раза в сутки, максимальная допустимая доза — до 400 мг в сутки.

Противопоказанием к назначению препарата являются пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, выраженная печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты при приеме нимесулида развиваются редко. У некоторых пациентов отмечались нарушения со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея. В редких случаях возможно развитие зуда кожи, крапивницы, головокружение, сонливость.

Преимуществом НИМЕГЕЗИКА является его низкая цена при высоком качестве, что обусловлено себестоимостью препарата и маркетинговой политикой компании.

Широкое внедрение НИМЕГЕЗИКА в клиническую практику позволит врачам быстро и эффективно лечить пациентов с различными патологическими состояниями.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дзяк Г.В. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые представления о механизме действия и новые возможности. — Авиценна. — 1997. — 4 с.

2. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. — М.: Медицина. — 1985. — 288 с.

3. Corli O., Cozzolino A., Scaricabarozzi I. Nimesulide and diclofenac in the control of cancer-related pain: Comperison between oral and rectal administration // Drugs. — 1993. — V. 46. — P. 152–155.

4. Marini U., Spotti D. Gastric tolerability of nimesulide: A double-bind comparison of 2 oral dosage regimens and placebo // Item. — P. 249–384.

5. Rabasseda X. Nimesulide: A selective cyclooxegenase 2 inhibitor antiinflammatory drugs // Drugs Today. — 1996. — V. 32 — P. 365–384.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!