Какие лекарства принимать при переломе ребер

Применяется для эффективного снятия боли в позвоночнике:

в поясничном отделе
в грудном отделе
в шейном отделе
в копчике

Паравертебральная блокада применяется:

(называют также: блокада позвоночника, блокада спины)

для устранения боли вблизи позвоночника, препятствуя переходу болезни в хроническую форму. Часто помимо блокады в патологический очаг вводится лекарство, способствующее выздоровлению.

При обращении пациента, врач определяет, показано ли проведение паравертебральных блокад, какой препарат предпочтительнее использовать, сколько процедур может потребоваться и какой интервал между проведением процедур следует соблюдать.

Паравертебральные блокады (или паравертебральное обкалывание) проводятся для лечения различных болевых синдромов, связанных с заболеваниями позвоночника. Они заключаются в местном внутрикожном, внутримышечном введении различных медикаментозных препаратов. Для блокад используются анестетики (новокаин, лидокаин и др.), гормональные препараты (дексаметазон, дипроспан), витамины (мильгамма), гомеопатические препараты (карипаин), хондропротекторы (алфлутоп).

Паравертебральная блокада при правильной технике введения и отсутствии противопоказаний абсолютно безопасна для пациента и позволяет быстро снять боль.

При проведении курса инъекций присутствует терапевтический эффект.

Безопасное избавление от боли в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника

Причины возникновения болей в шейном, грудном и поясничном отделе могут быть такие заболевания, как:

остеохондроз позвоночника
грыжа или протрузия межпозвоночного диска
радикулит
миозит
невралгия
мышечно-тонические или миофасциальные синдромы
асептическое воспаление
локальные нарушения кровообращения по типу спазма сосудов или венозного застоя
травмы позвоночника
межреберная невралгия
защемление нерва
перелом ребер
«прострелы» в спине
артроз
боль в пояснице
воспаление мышц
почечная и печеночная колики
хроническая боль

Несмотря на то, что причина и характер болевого синдрома при этих заболеваниях различные, паравертебральные блокады оказываются эффективными во всех случаях. Это связано с доставкой лекарственного препарата непосредственно в зону патологического процесса, со специфическим действием анестетика, который тормозит проведение болевого импульса по нервам, и особенностями лечебного действия других препаратов.

Метод паравертебральных блокад имеет свои противопоказания:

лихорадка (подъем температуры);
повреждение кожи в области предполагаемых инъекций;
тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы или других внутренних органов и систем;
беременность и период лактации
пониженное артериальное давление
патологии сердечно-сосудистой системы
почечная недостаточность
печеночная недостаточность
нагноение в плевральной полости
наличие новообразований в паравертебральном пространстве
эпилепсия
остеопороз
проблемы со свертываемостью крови; пациенты, проходящие лечение гепарином
индивидуальная непереносимость используемых для блокад препаратов

Возможные осложнения при паравертебральных блокадах:

Статистические исследования показали, что осложнения при проведении паравертебральных блокад встречаются не более чем в 1% случаев. Они могут проявляться в виде нестабильности артериального давления, токсико-аллергических реакций, осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и зависят от вида блокады и общего состояния пациента.

Безопасное избавление от боли

В связи с высокой эффективностью, широким спектром показаний и малым процентом осложнений, на сегодняшний день паравертебральные блокады являются одним из самых популярных и действенных методов лечения, позволяющим эффективно избавиться от боли коротким безопасным путем.

После анестезии возобновляются движения грудной клетки, дыхание становится глубоким, что снижает риск развития застойных процессов.

Обратитесь к врачу!

Препараты при травме

Для этого используют:

Таблетки, капсулы, порошки внутрь;
Растворы для парентерального введения (внутримышечно, внутривенно);
Физиотерапию (пузырь со льдом);
Новокаиновую блокаду.

Значение НПВС при переломах

Нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства нужны при травмах костей. Их используют при оказании доврачебной помощи, назначают в составе комплексного лечения. Лекарства эффективно снимают воспаление, обезболивают, устраняют гипертермию.

Ибупрофен;
Диклофенак;
Аспирин;
Индометацин;
Кетопрофен;
Пироксикам;
Напронекс.

Сильным анальгезирующим действием обладают Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин. Если боль при переломе ребер спровоцирована обширным воспалением, для ее устранения прописывают Флурбипрофен, Пироксикам, Диклофенак натрия.

Другие группы обезболивающих

При переломах, которые сопровождаются повреждением мягких тканей, внутренних органов обезболивающие средства вводят внутривенно. Применяют препараты, не влияющие на дыхательную функцию легких ─ Анальгин, Промедол.

От использования наркотических обезболивающих откажитесь. Они угнетают дыхание на уровне мозговой деятельности, что приводит к опасным состояниям ─ спазм бронхов, спадение легкого (ателектаз).

При тяжелых травмах, множественных переломах пациентам проводят новокаиновую блокаду.

Манипуляция производится по такому алгоритму:

Продезинфицировать кожу над местом перелома.
Ввести иглу шприца до момента касания реберной кости.
Медленно ввести раствор Новокаина 1% (5-10 мл) или Тримекаина 0,5%.

В сложных случаях делают паравертебральную блокаду. Пострадавшего кладут на здоровый бок. С помощью инъекционной иглы подкожно в области остистого отростка позвонка вводят Новокаин. На всем пути продвижения иглы выпускают анальгезирующий раствор. Как игла упрется в поперечный отросток, ввести весь препарат (40-50 мл).

Диклофенак

Диклофенак эффективно устраняет посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеками, воспалением, повышением местной и общей температуры тела. Его часто назначают пациентам при лечении перелома ребра.

Лекарственные формы препарата:

Белые таблетки с риской ─ принимают внутрь, не разжевывая во время или сразу после еды, запивают стаканом воды. Назначенную суточную дозу делят на 2-3 приема.
Раствор 2,5% – 3 мл в ампулах ─ применяют внутримышечно или внутривенно (по показаниям). Больше 2 суток использовать нельзя. При рисках легочного кровотечения парентеральное введение препарата противопоказано.
Однородный белый гель (бывает с желтым оттенком) для наружного применения ─ используют 3-4 раза в день при условии целостности кожных покровов. Нужно наносить легкими движениями, не втирать. В среднем расход на одну дозу 2-4 г.

Выраженные боли бывают первые 2 недели после травмы. В этот период принимают лекарства внутрь. На 3-4 неделе переходят на использование местных обезболивающих средств.

Какие лекарства принимать при переломе ребер

Компьютерная томография ребер грудной клетки – это метод визуализации грудной клетки, который позволяет с помощью рентгеновских лучей определить морфологическую картину костных и мягких тканей этой области. Полученные в результате изображения намного более детализированы, чем при обычной рентгенографии и позволяют получить точную информацию о наличии патологических изменений в области грудной клетки, таких как травмы или заболевания легких и средостения. При необходимости детализации области патологических изменений может быть использовано контрастное вещество.

Показания

Компьютерная томография грудной клетки и ребер может быть назначена для диагностики следующих состояний:

Тромбоэмболия
Травмы грудной клетки (в том числе, переломы ребер, повреждения сосудов, позвоночника, сердца)
Гемоторакс
Инфекции (воспаления легких, абсцессы, туберкулез)

КТ может быть рекомендовано в тех случаях, когда другие методы исследования не позволяют поставить диагноз.

КТ также может быть использована для контроля проведения биопсии.

Риски

Пациент может выяснить у своего лечащего о дозе излучения, которую он получит во время проведения КТ грудной клетки и ребер, так как риск вредного воздействия зависит от суммарно полученной дозы всех рентгенологических исследований.
Если у пациентки есть беременность, то об этом необходимо сообщить врачу, так как значительно возрастает риск развития генетических аномалий у плода. Если же пациентка кормит грудью, то необходимо исключить грудное вскармливание на несколько дней после процедуры, особенно после исследования с контрастом.
При использовании для томографии контраста, надо учитывать наличие аллергии на контраст. Кроме того, необходима информации о функциональной способности почек, так как при наличии почечной недостаточности резко возрастает риск побочных действий контрастного агента на организм.
При наличии диабета и приема таких препаратов, как метформин, у пациента при проведении КТ с контрастом есть риск развития метаболического ацидоза.
КТ может иметь риски и при других медицинских состояниях, что требует предоставления полной информации лечащему врачу.

Определенные условия могут снизить достоверность КТ. Они включают:

Наличие бария в пищеводе после недавнего исследования с использованием бария.
Пирсинг в области грудной клетки
Металлические устройства в грудной клетке, например, кардиостимулятор.

Подготовка

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: при беременности исследование проводится только по исключительным показаниям.

ОДЕЖДА: Пациента могут попросить переодеться в халат для пациента. Пирсинг и драгоценности необходимо оставить дома.

КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА: КТ грудной клетки и ребер может выполняться как с использование контраста, так и без него.

ДИАБЕТИКИ: Диабетикам рекомендуется легкий обед за три часа до началасканирования. В зависимости от принимаемого перорального препарата от диабета, пациента могут попросить прекратитьприем медикамента в течение 48 часов после компьютерной томографии.

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

При переломе ребра принимают ненаркотические анальгетики (обезболивающие препараты) в таблетках или инъекциях, если таблетки не помогают. Обычно назначают следующие: пенталгин, кеторол, кетонал, баралгин,диклофенак. Можно использовать и мази с обезболивающим эффектом: вольтарен, нимулид, найз,кетонал, фастум гель и прочие.

А еще при любых переломах назначают препараты кальция, обязательно в комбинации с витамином Д3, иначе кальций в организме просто не усвоится. Это препараты: Кальций-Д3-Никомед, Альфа-Д3-Тева, Кальцемин.

Перелом ребра — это очень неприятная травма, поскольку каждый вздох отзывается болью в груди.

1) Препараты, снимающие болевой дискомфорт во время лечения:

а) Анальгетики на основе парацетамола: Панадол, Ифимол, Ацетаминофен, Эффералган и Парацетамол.

б) Нестероидные противовоспалительны е средства: Целебрекс, Нурофен, Вольтарен, Анестезиновая мазь, Амидопирин, Анальгин, Пироксикам, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен.

2) Противовоспалитель ные препараты с гормональными компонентами, снимающие сильную боль:

Целестон, Дексаметазон, Кеналог, Преднизолон, Дипроспан, Гидкрокортизон.

3) Самые мощные обезболивающие препараты (наркотические препараты):

Трамадол, Дифеноксин, Оксиморфон, Фенадон, Метадон, Морфин, Норациметадол.

Так же на начальном этапе лечения для обезболивания используются блокады, полностью блокирующие нервные импульсы в месте перелома. Наиболее популярна новакоиновая блокада, убирающая боль на 2-6 часов.