12.05.2023 1023
Отек — это припухлость, часто вызванная большим количеством жидкости, которая задерживается в тканях организма. В большинстве случаев проблема не вызывает беспокойства и легко поддается лечению. Но обязательно надо посетить специалиста, чтобы определить причину и получить правильные рекомендации.
Существует множество возможных причин возникновения отеков у детей, наиболее распространенные из которых:
— травмы,
— укусы насекомых,
— аллергические реакции,
— инфекции,
— сопутствующие заболевания, такие как болезни почек или сердца.
Как распознать?
Симптомы отека у детей варьируются — все зависит от основной причины и тяжести состояния. Болезнь может проявиться в виде покраснения, жара или боли в пораженной области тела, увеличения размеров области живота, ощущения тяжести в ногах. В некоторых случаях отек сопровождается повышением температуры, затрудненным дыханием или изменением цвета кожи.
Если у ребенка наблюдается отек, нельзя ждать и пытаться справиться своими силами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь причина может быть как безобидной, так и довольно серьезной, а родитель на глаз это вряд ли определит. После обследования врач диагностирует основную причину возникновения недуга и назначит корректное лечение.
Часто терапия включает в себя прием лекарств, таких как антигистаминные препараты или антибиотики — все зависит от ситуации. Отеки ног, связанные с застойной сердечной недостаточностью или болезнью печени, лечат приемом мочегонных средств и ограничением количества потребляемого натрия в пище. Но это только по назначению врача — никакого самолечения быть не должно: можно потерять время и усугубить ситуацию.
Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение человеческого организма. Ежедневно он испытывает огромную нагрузку, совершая движения и выдерживая массу всего тела. Поэтому с возрастом хрящевая ткань в нем истончается и сокращается объем внутрисуставной жидкости. Эти нарушения приводят к развитию болевого синдрома.
Поэтому проконсультироваться с врачом нужно уже при первых признаках дискомфорта. Своевременное обращение за помощью поможет избежать дальнейшего распространения процесса и критических осложнений.
Возможные причины боли в тазобедренном суставе
- Артроз тазобедренного сустава – болезнь поражает один или сразу оба сустава. Основная жалоба с которой обращаются пациенты – болезненные проявления на бедре сбоку и впереди, поясничная боль, боль в тазобедренном суставе отдающая в пах. На начальной стадии болевые ощущения появляются только при нагрузках, но со временем начинают возникать и в состоянии покоя.
- Асептический некроз – болезнь развивается в результате нарушения кровообращения в сочленении. Уже в первый день пациенты начинают жаловаться на жгучую боль, появляющуюся в ночное время. В большей степени заболеванию подвержены мужчины до 45 лет.
- Трохантерит – возникает в результате воспаления сухожилий бедра. Может быть односторонним, тогда в зависимости от места локализации процесса, появляется резкая боль в тазобедренном суставе справа или слева. Или же двухсторонним. Болевые ощущения становятся более выраженными во время движения или сна на боку.
- Артрит – проявляется болью в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, пах. Нередко боль иррадиирует в бедро и колено, усиливается при движении.
- Инфекционный артрит – причиной его возникновения становятся различные патогенные микроорганизмы. Для болезни характерно стремительное начало. Очень быстро в области пораженного участка появляются припухлость и покраснение. Боль ощущается даже при легком прикосновении.
Причиной болей могут стать и другие болезни – бурсит, ревматические патологии, туберкулез, перелом шейки бедра.
Как проводится диагностика заболеваний тазобедренного сустава
При появлении неприятных ощущений в области тазобедренного сустава необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. После осмотра, чтобы уточнить диагноз, врач назначит лабораторные исследования, которые помогут выявить воспалительные изменения.
Для оценки состояния сустава и околосуставного пространства выполняется рентген или ультразвуковое сканирование. Эти методы позволяют выявить последствия травм, переломов, разрывов мышц или связок. Если причиной болезненных проявлений стали более сложные патологии, для их выявления применяют КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансная томографию).
Чем снять боль в тазобедренном суставе?
При возникновении болевых ощущений двигательная активность должна быть снижена. Также необходимо уменьшить нагрузку на больной сустав. Не следует медлить с обращением к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов сохранить функцию сочленения и избежать осложнений.
О том, как и чем снять боль в тазобедренном суставе, решает специалист. Обычно для уменьшения болезненных проявлений используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают в таблетированной и мазевой формах. Хорошо снимают боль внутрисуставные инъекции с обезболивающими средствами.
Возможные причины болей в суставах. Виды заболеваний
Боли в суставах (артралгия) это основное проявление суставных заболеваний, которыми страдают более 80% населения во всем мире. Проблемы с суставами возникают у 50% людей после 40 лет, и диагностируются почти у 90% после 70.
Порой болевые ощущения настолько сильны, что пациент вынужденно ограничивает подвижность конечностей, опасаясь потревожить воспаленный сустав. Однако артралгия может возникать в состоянии полного покоя. Каковы же причины этих болей?
Так как подобные болевые ощущения всегда служат проявлением скрытого воспалительного процесса, запущенной травмы или хронического заболевания, необходимо обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для диагностики и назначения адекватного лечения. Различают группы патологических, обменно-дистрофических, воспалительных суставных заболеваний.
К воспалительным относятся артриты и бурситы. Первые характеризуются разрушением хрящевой ткани, что приводит к возникновению трения костей и развитию воспалительного процесса. Проявлением бурсита служит скопление жидкости в полости синовиальной сумки, что также приводит к появлению воспаления, отеков, мучительных болей.
К обменно-дистрофическим заболеваниям относятся:
- Подагра. Возникает из-за повышенной выработки мочевой кислоты, связанной с нарушением работы почек.
- Артроз. Поражение хрящевых тканей, деформация костей. Характерен сильный болевой синдром.
- Травматические повреждения суставов обычно являются результатом неудачного падения, приводящего к вывихам и подвывихам с полным или частичным смещением.
Обзор обезболивающих препаратов
Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода, где в одной схеме лечения присутствуют препараты различных фармакологических групп.
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящ, ускоряют процессы регенерации травмированных тканей. Содержат хондроитин и глюкозамин. Побочные эффекты встречаются редко. Требует длительного приема, от 3 месяцев и дольше. Неэффективны при значительном разрушении хряща.
Глюкокортикостероиды. Большая группа гормональных препаратов, которые вводятся непосредственно в сустав (проведение околосуставной блокады). Активные компоненты лекарства оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно устраняет болевые ощущения.
Нестероидные противовоспалительные средства. Являются частью комплексной терапии суставных болей. Их применение не приводит к полному излечению от артритов и подобных патологий, однако они уменьшают выраженность болевого синдрома, обладают жаропонижающими и противовоспалительными свойствами 1 . НПВП насчитывают более 40 видов, большинство из них являются производными салициловой, аминоуксусной, пропионовой, индоловой, эноликовой органических кислот.
Гели, мази. Применяются на начальных стадиях артроза. Быстро снимают боль и воспаление, чаще всего не дают побочных эффектов со стороны ЖКТ, характерных для противовоспалительных средств в таблетках и инъекциях.
Инъекции гиалуроновой кислоты. Это соединение является одним из компонентов хряща, она помогает справиться с воспалением, устраняет трение между частями разрушенного сустава.
Общие правила применения обезболивающих препаратов для суставов
Основное правило при употреблении этих лекарственных средств является плавный переход от слабодействующих препаратов к сильнодействующим. Для начала нужно попытаться снять болевые ощущения менее сильными средствами. Нельзя принимать таблетки с обезболивающим эффектом бесконтрольно. Дозы и длительность лечения определяются только специалистом, в противном случае велика вероятность развития побочных эффектов, снижения восприимчивости организма к лекарственным средствам 2 .
Альтернативные методы лечения
Помимо медикаментозного лечения, существуют дополнительные методы борьбы с суставными болями.
Лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет сохранить мышечный тонус и нарастить мышцы вокруг больного сустава. Рекомендованы также занятия скандинавской ходьбой, йогой и пилатесом.
Ортопедическая обувь. Откажитесь от высоких каблуков с неудобной колодкой. Индивидуально изготовленная мягкая обувь из качественных материалов поможет снизить нагрузку на больные ноги.
Акупунктура. Все зависит от опыта и профессионализма мастера. Иглоукалывание — безопасная, естественная терапия, которая действительно показывает впечатляющие результаты.
Источники
- Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. М.:ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России», 2010.
- Chandrasekharan ТМ. et al. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression. PNAS. 2002, Vol.99, no.2113926-13931
Ответы на многие из них, вы можете найти в разделе «Вопрос-ответ». Наши специалисты помогут разобраться вам в самых нестрандартных вопросах.
Восстановление после многих операции может быть тяжелым и длительным. Один из мучительных симптомов при этом – боль. Что предпринять для облегчения состояния и повышения качества жизни?
Острая зубная боль (денталгия) чаще всего возникает внезапно и в самый неподходящий момент. Подготовиться к ее появлению невозможно, а купировать болевой приступ достаточно сложно.
С ноющей зубной болью сталкивался практически любой человек, а вот причины, вызывающие ее, могут быть разными. Однако в любом случае главная цель – избавиться от неприятных болевых ощущений.
Тяжелый острый или хронический болевой синдром при травмах и послеоперационном болевом синдроме, при коликах, при онкологических заболеваниях и других состояниях, где противопоказаны другие терапевтические меры.
Лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.
Противопоказания
Симптомы: острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита). Редко: отмечается симптомами со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость, кома, судороги) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку.
При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.
Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, активированный уголь). Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации.
Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.
При развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Способ применения и дозы
Доза зависит от выраженности боли или лихорадки, а также индивидуальной восприимчивости к действию анальгетиков.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например. стаканом воды).
Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.
Максимальное действие препарата развивается, как правило, спустя 30-60 мин после приема внутрь.
Однократная доза для взрослых и подростков старше 15 лет (с массой тела >,53 кг) составляет 250-500 мг (0,5-1 таблетку). Максимальная разовая доза — 1000 мг, суточная доза — 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего.
Пожилые: пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина: пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
Почечная или печеночная недостаточность: поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.
Особые указания
Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают афилактические или другие иммуно-опосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
Панцитопения, агранулоцитоз
При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих нарушения со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появление гематом, кровотечение, бледность).
Анафилактические/анафилактоидные реакции
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:
— анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек),
— бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа,
— непереносимость красителей (например, тартразина), консервантов (например, бензоатов),
Тяжелые кожные реакции
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.
Следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
Изолированные гипотензивные реакции
Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой.
У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.
У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой, метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Боль в животе
Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции почек или печени
У пациентов с нарушением функции почек или печени применять метамизол натрия допускается лишь при строгой оценки пользы и рисков, соблюдая все необходимые меры предосторожности.
Состав
Активное вещество: метамизола натрия моногидрат (анальгин) — 500 мг.
Вспомогательные вещества: — сахароза (сахар) — 6,7 мг, крахмал картофельный — 21,22 мг, кальция стеарат -5,5 мг, тальк -2,75 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 126002700) — 8,33 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Фармакологическое действие
Анальгин неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты, препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов. Анальгин обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом, обуславливающим малое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей.
Метамизол натрия является производным пиразолона, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Механизм действия до конца не изучен. Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия.
Поделитесь своим мнением о сети аптек «Госаптека», или возможно о какой-то конкретной аптеке сети. Расскажите о том что нравится, а что надо исправить. Нам важна ваша точка зрения, чтобы становиться лучше.
Мероприятие, на котором обсуждаются результаты опроса
Варикозная болезнь: термические vs нетермические методы 2023
Какими методами хирургического лечения варикозного расширения вен Вы владеете?
Оцените эффективность и безопасность термических и нетермальных методов
Ваше отношение к варикозно расширенным притокам после устранения стволового рефлюкса
Какие ограничения выполнения ЭВЛК/РЧА?
Какие ограничения выполнения НТНТ?
Профилактика ВТЭО при хирургическом лечении
Сравните уровень интраоперационной боли при различных методах лечения ВРВ
Продолжительность хирургического вмешательства (при одинаковом объеме поражения: Рефлюкс по БПВ до в/3 голени + варикозно расширенные притоки на голени)
Какие особенности послеоперационного ведения пациентов в зависимости от вида выполненного вмешательства
Сравните уровень послеоперационной боли при различных методах лечения ВРВ
SALONPAS® PAIN RELIEF PATCH является пластырем, выполненным при нанесении клеящей массы на тканевую подложку светло-коричневого цвета и покрытом пластиковой пленкой. Клеящая масса полупрозрачна и имеет характерный запах.
Только для наружного применения. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением, если у вас аллергия на препараты наружного применения.
В основе обезболивающего пластыря «Салонпас» ® лежат трансдермальные технологии доставки лекарств (TDDS) к месту повреждения, это дает действующим веществам возможность быстрее проникать непосредственно к участку воспаления и эффективно уменьшать боль. Пластырь помогает расслабить глубокие мышцы, облегчая боль в шее, спине, плечах.
Показания
Для облегчения состояний, связанных с болями в суставах, спине, плечах, затекшей шеей, артритом, растяжениями, вывихами.
Это третий по распространенности вид головной боли. Особенно часто встречается у тех, кто когда-либо перенес черепно-мозговую травму, в том числе родовую.
Симптомы
Монотонная головная боль, распирающая или давящая, распространяющаяся на всю голову, ощущение «тяжелой» головы, боль в области глаз, тошнота. Возможна рвота, не приносящая облегчение. Нередко возникает сразу после пробуждения. Может усиливаться от яркого света и громких звуков.
Провоцируется переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.
Причины
Головной мозг имеет внутренние и внешние полости, заполненные цереброспинальной жидкостью (ликвором). Эта жидкость предохраняет головной мозг от механического повреждения и участвует в обменных процессах. Происходит постоянная циркуляция ликвора – в одних отделах мозга он выделяется, в других всасывается. Повышенное выделение, недостаточное всасывание или нарушение циркуляции ликвора приводит к тому, что он скапливается в избытке и сдавливает вещество головного мозга. Боль обусловлена раздражением чувствительных рецепторов мозговых оболочек и венозным застоем в полости черепа. Причины – перенесенные черепно-мозговые травмы и воспалительные заболевания оболочек мозга (менингит, арахноидит), врожденные аномалии строения ликворных путей, аномалии и подвывихи шейных позвонков.
Опасности
Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению в работе головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система. Отсюда сосудистая дистония, неустойчивость артериального давления, болезни желудка, утомляемость. Возможны и другие расстройства — снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна.
Лечение
Практически всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением удается помочь. Иногда боли значительно уменьшаются, но полностью не проходят – такова реальность. Некоторым пациентам приходится периодически повторять лечение. В нашей клинике следующий подход к лечению:
- Выясняем и по возможности устраняем причины повышения внутричерепного давления. Для обследования практически всегда выполняем компьютерную рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию мозга, если это не было сделано ранее
- Принимаем меры для улучшения венозного оттока из полости черепа; это приводит к снижению внутричерепного давления. Для этого используем лекарства-венотоники, специальную гимнастику, особые приемы мягкой мануальной терапии
- Снижаем продукцию ликвора с помощью диеты с ограничением соли, с этой же целью ограничиваем прием жидкости перед сном
- Повышаем устойчивость головного мозга к повышенному внутричерепному давлению. Для этого применяем современные витаминные и витаминоподобные препараты (группы В, янтарная кислота и др.), ноотропы. Эти лекарства повышают обеспечение головного мозга кислородом, глюкозой и другими питательными веществами
- Если перечисленных мер недостаточно – рассматриваем вопрос о лечении препаратами, прямо влияющими на внутричерепное давление – глицеролом и мочегонными
- Лечим осложнения, вызванные повышенным внутричерепным давлением
Головная боль при изменении артериального давления давления
Этот вид головной боли встречается у людей, склонных к понижению или повышению артериального давления.
Симптомы
Боль, средней интенсивности или сильная, в области лба, висков, затылка или всей головы. Во время приступа головной боли обнаруживается пониженное или повышенное артериальное давление. Часто провоцируется погодой, переутомлением, психическим стрессом.
Причины
Артериальная гипертония, сосудистая дистония, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца.
Опасности
Потеря сознания (риск падения и травмы), инсульт (при артериальной гипертонии).
Лечение
Прогноз прямо зависит от характера проблем с артериальным давлением. В нашей клинике подход к ее лечению:
