Какие обезболивающие при переломе ребер

Перелом ребер грудной клетки: первая медицинская доврачебная помощь, последовательность действий. Признаки перелома. Что делать при открытом и закрытом переломе, чего нельзя делать.

Признаки перелома ребер

Правила оказания первой помощи в различных ситуациях должен знать каждый человек. Ведь неизвестно когда они могут пригодиться вам, или окружающим людям. Жизнь очень непредсказуема, поэтому нужно быть готовыми ко всему, даже если кажется, что это никогда нас не коснется. Травма ребер довольно частое явление, которое может случиться во время аварии, травмы, драки или несчастного случая на работе.

Так какие же признаки помогут определить именно перелом ребра?

Болезненные ощущения в ребрах.
Боль при дыхании, кашле, даже самом незначительном и маленьком.
Медлительность в движениях, так как резкие движения вызовут болевые ощущения. Надевать и снимать рубашку становится затруднительно. Даже завязать кроссовки получится не всегда.
Если во время перелома, ребро задело легкое, не исключено кровохарканье.
Разговаривать становится трудно, смех, плач, и другие проявления эмоций становятся невозможными из-за очень сильной боли.
Повреждение передних и боковых ребер переносится труднее, потому что в этом случае дыхание осложняется. Перелом ребра сзади не изобилует симптомами, и переносится легче.
Если сломаны несколько ребер, кроме проблем с дыханием, бледнеет кожа, и отдает синюшным оттенком, пульс учащается. Место перелома распухает и человек сидит практически не двигаясь.

Симптомы перелома ребер

После перелома возможна пневмония. О ней становится известно не сразу, а спустя несколько дней после происшествия. Протекание этого последствия зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Симптом, который указывает на ухудшение состояния пострадавшего человека — повышение температуры тела, затруднение дыхания.

Чтобы наверняка определить перелом, нужно произвести сдавливание грудной клетки, и если болевые ощущения чувствуются не там, где происходит сжатие, а в ребрах, значит, это перелом.

Вызывайте скорую помощь, чтобы провести лучевое исследование — рентген. Именно оно наверняка укажет на место перелома и с точностью его определит.

Первая помощь при переломе ребер

Для начала нужно успокоиться и помочь человеку дышать. О затруднении дыхания при переломе сказано немало, поэтому расстегните пуговицы рубашки, распорите футболку, снимите все что висит на шее у человека в данный момент, чтобы ничего не мешало ему свободно дышать.
Положите больного в удобное положение, но слишком сильно не беспокойте его, чтобы ребра не порезали легкие.
Измерьте давление с помощью тонометра.
Вызывайте скорую помощь, и ожидайте специалиста.

Последовательность действий при переломе ребер

Как уже было описано выше, все манипуляции с пострадавшим вы проделали и ждете приезда врача, и когда он приедет, решится дальнейшая последовательность действий. Для начала он определится со степенью сложности травмы, если сломано несколько ребер, потребуется госпитализация. Если же меньше, то лечение будет проходить амбулаторно.

В этом случае, больному выписывают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, болеутоляющие и отхаркивающие препараты. Если случай сложный и поломаны несколько костей, к вышеперечисленному списку добавляется еще и другие процедуры — удаление скопления крови, иногда проводят несколько раз за время лечения, удаление воздуха, дренаж, антибиотики. Может потребоваться проведение дополнительного рентгеновского излучения.

Что делать при переломе

При такой травме нужно срочно обратиться к врачу, а перед его приездом придать пострадавшему правильное положение тела и облегчить дыхание, освободив его от лишней одежды.

Открытом

Открытая травма опаснее закрытого, потому что разрыв наружных тканей может привести к артериальному кровотечению и сильнейшей боли. Помимо этого, открытая рваная рана отличный проводник для бактерий и вирусов. Здесь главное, обездвижить человека с этой травмой, чтобы кости не продолжили наносить повреждения тканям, и кровотечение не усилилось из-за активности человека. Важно знать основные правила как правильно обработать открытую рану, чтобы помочь пострадавшему.

По характеру повреждений выделяют переломы ребер без повреждения других частей скелета, переломы ребер, сочетающиеся с повреждениями органов груди и переломами других частей скелета, нетяжелые повреждения грудной стенки (1-2 ребра), сочетающиеся с травмами других частей тела, определяющими в основном тяжесть состояния пострадавших.

— Боль — после травмы в области поврежденного ребра появляется сильная тупая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле. При переломах, расположенных на передней части грудной клетки ребер боли более интенсивные, а при повреждении расположенных на задней части грудной клетки реберных костей болезненные ощущения менее выражены, т. к. во время дыхания они двигаются меньше и их отломки почти не смещаются.

— Вынужденная поза — обычно больной наклоняется в сторону сломанных ребер или охватывает руками грудную клетку.

— Поверхностное дыхание — из-за ее усиления при глубоком вдохе больной пытается дышать так, чтобы грудная клетка двигалась минимально. При этом со стороны перелома грудная клетка отстает в дыхании.

— Синдром прерванного вдоха — при некоторых попытка вдохнуть у больного появляется интенсивная боль, и дыхание становится прерывистым. «Невозможность вдохнуть». «Оборванный вдох».

— Изменения в области повреждения ребра — кожа над поломанным ребром становится отечной. При механическом воздействии на кожных покровах появляются гематомы.

— Деформация груди — при повреждении нескольких ребер.

Диагностика. Анамнез — предшествующая травма грудной клетки. Осмотр и физикальное обследование. Возможно отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне повреждения. Иногда в области перелома обнаруживают болезненную припухлость. При попытке сделать глубокий вдох возникает боль — «+» симптом «прерванного вдоха». «+» симптом осевой нагрузки. Его проверяют с помощью поочерёдного сдавливания грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Грудная клетка — костное кольцо, сжатие одних его отделов усиливает нагрузку на другие, поэтому при повреждении кольца боль возникает не в месте сдавления, а в зоне дефекта кости. При пальпации выявляют резкую локальную болезненность, крепитация.

Лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография (переднезадняя проекция) — в силу ряда причин (тень плотных внутренних органов, несовпадение линии излома и хода луча) не всегда можно распознать перелом ребра в стандартных укладках. Для искл осложнений ОАК и ОАМ. КТ, УЗИ гр клетки.

Лечение. ПМП начинают с введения обезболивающих средств: 1мл 2%р-ра промедола. На время транспортировки больного туго бинтуют грудную клетку. Как лечебную иммобилизацию этот способ использовать не следует из-за угрозы развития пневмонии.

Медикаментозное лечение. Показана спиртово-прокаиновая блокада. В место перелома или в межреберья по задней подмышечной и паравертебральной линиям (если больного можно поворачивать) вводят 10мл 1%р-ра прокаина, после чего, не извлекая иглы, добавляют 1мл 70% спирта. При правильно выполненной блокаде боль почти исчезает, становится возможным глубокое дыхание, а также кашель. Назначают отхаркивающую микстуру, горчичники на грудную клетку, дыхательную гимнастику, УВЧ с 3-го дня после травмы. Если боль сохраняется, блокаду можно повторить через 2-3 дня. В последующем применяют электрофорез прокаина и кальция хлорида на область перелома, лечебную гимнастику.

Приблизительный срок нетрудоспособности. Сращение перелома происходит через 3-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед. При переломе нескольких рёбер к труду можно приступить через 6-8 нед.

Осложнения. Расстройства вентиляции усиливаются рефлекторным ограничением дыхательных экскурсий грудной клетки в связи с болевым фактором, а также сопутствующими травмами легких, развитием гемо- и пневмоторакса. Шок развивается у каждого третьего пострадавшего с этим видом политравмы.

Перелом лишь одного ребра может сопровождаться тяжелейшими осложнениями: пневмотораксом, разрывом межрёберной артерии с внутренним кровотечением (для остановки которого зачастую необходимо выполнять торакотомию), ранением и ушибом лёгкого и/или сердца. При переломе нижних рёбер возможно повреждение органов брюшной полости (селезёнки, печени) и забрюшинного пространства (почки). Поэтому аускультация и перкуссия грудной клетки, определение пульса и АД, исследование крови и мочи должны быть тем минимумом, который позволит избежать грубых диагностических ошибок.

Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в сторону поломанного ребра либо сдавливает грудную клетку с обеих сторон руками. Это позволяет снизить амплитуду дыхательных движений и уменьшить болевые ощущения во время вдоха.

Какие обезболивающие можно при переломе ребер?

Если произошел перелом небольшой кости (кисть руки, голень) обычно рекомендуется пить таблетки. В случае повреждения ребер назначаются инъекции. Ушиб можно лечить с помощью мазей и гелей….Наиболее часто назначаются растворы следующих анестетиков:

Анальгина;
Кеторола;
Диклофенака.

Что нужно делать при переломе рёбер?

Пострадавшего необходимо обездвижить, наложить на грудную клетку давящую повязку. К этому, кстати, следует отнестись с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать повреждение легкого и развитие пневмоторакса. Если существует подозрение на перелом ребра, то следует обратиться в клинику.

Как срастаются ребра после перелома?

Срастание перелома ребра происходит путём образования мозоли в три стадии: соединительнотканная мозоль, остеоидная мозоль, костная мозоль. Соединительнотканная мозоль — в месте перелома образуется скопление крови (гематома), в которую мигрируют фибробласты (клетки, вырабатывающие соединительную ткань).

Что делать чтобы быстрее срослись ребра?

Эффективной современной мерой ускорения заживления травматических переломов ребер, является применение MBST-терапии, главные свойства которой:

направленная регенерация костной ткани
ЛФК;
Прогревание поврежденных областей;
обезболивание
восстановление нервной проводимости в области перелома.

Что делать если болят ребра?

Особенности лечения ушиба ребра После получения травмы пострадавшему необходимо обеспечить покой и на протяжении первых нескольких дней соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать усиление боли. Сразу же рекомендуется приложить холод, чтобы остановить внутреннее кровотечение и уменьшить отек.

Какое самое сильное обезболивающее средство?

Список самых популярных обезболивающих средств

Цитрамон. Это наиболее популярный анальгетик, который помогает снять боль, так же обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. …
Нурофен занял вторую строчку в нашем списке. …
Кеторол. …
Аскофен. …
Ибуклин. …
Кетанов.

Как можно уменьшить боль при переломе?

Приложите к поврежденному месту лед. Если приложить к поврежденному месту лед, это поможет уменьшить воспаление и боль. Частые переломы, особенно у лиц старше 60 лет, требуют дополнительного обращения к врачу для исключения остеопороза (заболевания, при котором кости становятся хрупкими).

Можно ли носить бандаж при переломе ребра?

При переломах рёбер, чтобы избежать возможных негативных последствий, врачи настоятельно рекомендуют применять корсеты, бандажи.

Чем опасен перелом ребер?

Опасными осложнениями перелома ребер могут стать поражение легких, пневмоторакс, гемоторакс, поражение сердца и средостения, повреждения диафрагмы. Эти осложнения связаны с высоким риском для жизни пациента без экстренной диагностики и лечения.

Как долго болят ребра после перелома?

Обычно этот процесс занимает от 30 до 50 дней. Некоторые даже после легкой травмы ощущают дискомфорт в течение нескольких недель, а средняя травма может напоминать о себе 2-3 месяца и более. Если боль не ослабляется, а усиливается, отправляйтесь к доктору.

Что нельзя есть при переломах?

Что нельзя есть и пить при переломах? Соль: слишком много соли в рационе может привести к потере кальция при мочеиспускании. Алкоголь: алкогольные напитки противопоказаны, они замедляют заживление костей.

Почему болит в области ребер?

Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т.

Почему болит ребро левое?

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Какие есть сильные обезболивающие уколы?

Лидокаин 2% раствор 2 мл ампулы №10. …
Ревмоксикам 1% раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5. …
Мовиксикам 1% раствор 1,5 мл ампулы №5. …
Дексалгин инъект 50 мг/2 мл раствор для инъекций ампулы №5. …
Мовалис 15мг/1,5 мл раствор для инъекций ампулы №5. …
Диклак 75 мг/мл раствор для инъекций 3 мл ампулы №5. …
Лидокаин 2% 2 мл ампулы №10.

Что делать если обезболивающие не помогают?

— Надо жаловаться в вышестоящие инстанции. Если отказывается помочь терапевт, то жалуйтесь заведующему поликлиникой. Обращайтесь к главному врачу, главному внештатному специалисту, в региональное министерство здравоохранения. Помните: если препарат не помогает, терапевт обязан его поменять!

Как почувствовать что перелом сросся?

Определить, что перелом сросся неправильно, можно по нескольким признакам:

Узнайте, как облегчить боль и ускорить восстановление при переломе ребер дома. Советы по реабилитации и лечению от специалистов, народные методы и упражнения для облегчения боли.

Перелом ребер — это серьезное повреждение, которое может привести к пневмотораксу или другим осложнениям, если его не лечить правильно и вовремя. Однако, если поставлен корректный диагноз и перелом не слишком серьезный, то лечить его можно и в домашних условиях.

В данной статье мы расскажем, какие меры должны быть предприняты в случае перелома ребер, как правильно наносить гипсовую повязку или использовать другие средства фиксации и какие основные принципы лечения должны быть учтены, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления.

Наша информация основана на многолетнем опыте специалистов-хирургов и других медицинских экспертов, которые помогают людям эффективно лечить переломы и другие травмы в домашних условиях. Мы предлагаем вам проверенные и эффективные советы, которые вы можете использовать, чтобы справиться с переломом ребер и вернуться к нормальной жизни.

Как лечить перелом ребер в домашних условиях

Перелом ребер — это очень болезненное состояние, которое может произойти при травме грудной клетки, вызванной например, падением, аварией или спортивными травмами. Обычно лечение этого состояния происходит в больнице под контролем врачей, но некоторые меры можно принять и дома.

Первая помощь. Если у вас есть подозрение на перелом ребер, вы должны сначала получить медицинскую помощь. Но есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы облегчить боль до прибытия скорой помощи. На месте травмы нужно наложить холод на место повреждения, это поможет снять отек и уменьшить боль.

Лечение в домашних условиях. Если у вас диагностировали перелом ребер, то большая часть лечения будет проводиться в больнице. Однако для облегчения болей в домашних условиях вы можете принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также применить теплые компрессы на место повреждения. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным и привести к осложнениям.

Питание. Во время лечения перелома ребер необходимо обратить особое внимание на питание. Пища должна быть богата белками, кальцием и витамином D, которые помогут восстановить кости и ткани. Также стоит избегать большого количества жиров и сахара, так как это может замедлить процесс исцеления.

Ограничение активности. Важное условие во время лечения перелома ребер — ограничение физической активности. Лучше всего отказаться от занятий спортом и воздержаться от физических работ, чтобы не навредить поврежденным ребрам и ускорить процесс заживления.

Заключение. Лечение перелома ребер — это долгий и непростой процесс, который требует внимания и терпения. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасно, поэтому следуйте рекомендациям врачей и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Видео по теме:

Эффективные советы специалистов для лечения переломов ребер

Следуйте рекомендациям врача

Переломы ребер требуют приведения костей в правильное положение и заживления поврежденных тканей. При первых признаках перелома ребра обязательно обратитесь к врачу. Специалист проведет обследование и назначит соответствующее лечение, предупредит о возможных осложнениях и даст рекомендации по уходу.

Опираясь на диагноз, выбирайте метод лечения

Существует несколько способов лечения переломов ребер, включая консервативное (несложный перелом можно вылечить при помощи анальгетиков и контроля над дыханием) и хирургическое лечение (используется в случае разрушения кровотока). Определение метода лечения, в этом случае является обязательным.

Соблюдайте покой и ограничение движения

При переломах ребер, важно ограничивать движения на срок, указанный врачом, что ускорит процесс восстановления. Во время движения рекомендуется использовать специальные бандажи или фиксаторы, которые стабилизируют поврежденные конечности.

Применяйте лекарственные средства

Врач назначает после консультации лекарства от болей, противовоспалительные средства и антибиотики. Они помогут не только устранить болевые симптомы, но и снизят отек, что облегчит дыхание и способствует заживлению поврежденных тканей.

Не осложненные переломы 1-2 ребер лечатся в травматологическом пункте, множественные и осложненные нуждаются в госпитализации. Лечение начинают с обезболивания места перелома или с однократной проводниковой новокаиновой блокады (5-10 мл 1-2% раствора новокаина) по задней подмышечной или паравертебральной линии. У пожилых людей, страдающих сердечной недостаточностью, новокаиновые блокады проводят 2-3 раза в нед. Для пролонгирования действия новокаина его вводят вместе со спиртом в соотношении 10:1.

Для создания лечебной иммобилизации используют лей-копластырные повязки по Л. Белеру: широкая полоса пластыря (не менее 10 см) накладывается вокруг грудной клетки в нижней части, даже при переломе верхних ребер. При переломах верхних ребер для ограничения их подвижности во время движения рук дополнительно (во время выдоха) накладывают полосу пластыря через надплечье поврежденной стороны. Л. Белер подчеркивал необходимость круговой фиксации груди даже при одностороннем повреждении, так как в функциональном отношении обе половины грудной клетки представляют единое целое.

Самый простой и доступный способ ограничения дыхательных экскурсий грудной клетки — круговая (не сдавливающая!) повязка из марлевых или эластичных бинтов. Основное назначение всех фиксирующих повязок — ограничить грудной тип дыхания и постоянно «напоминать» пострадавшему о необходимости дышать животом. Кроме того, облегчение диафрагмального дыхания достигается положением пациента в постели (возвышенное положение груди — полусидя) и нормализацией функции кишечника. С первых же дней необходимо проводить занятия дыхательной гимнастикой.

Через 1,5-2 недели образуется фиброзная мозоль, ребра перестают смещаться во время дыхания, боли исчезают. Трудоспособность восстанавливается через 5-6 недель.

Тяжелые множественные переломы с наличием «реберных клапанов» лечатся комплексно, так как требуется не только снять боль, фиксировать отломки ребер, но и устранить парадоксальные смещения грудной клетки, внутригрудинные повреждения. При этих переломах нельзя добиться обезболивания одними новокаиновыми блокадами, так как большие дозы препарата могут вызвать интоксикацию, да и поворачивать таких пациентов нельзя (ограничен доступ для блокады). Анальгетики также неэффективны, за исключением группы опия, а последние противопоказаны, так как угнетают дыхательный центр. Поэтому при множественных переломах ребер в настоящее время с успехом используется подкожное введение закиси азота (2-3 л). Обезболивающий эффект длится 2-3 суток.

Способы фиксации «реберных клапанов» различны в зависимости от их локализации. Так, заднебоковые клапаны «стабилизируются» массой тела пациента, лежащего на спине. «Реберные клапаны» небольших размеров на передней и переднебоковой поверхностях грудной клетки фиксируются мешочками с песком или с помощью пелота. Большие «реберные клапаны» лечатся скелетным вытяжением за грудину или ребра с помощью груза (2-5 кг) в течение 2-4 нед. Этот метод позволяет устранить деформацию грудной клетки, осуществляет репозицию отломков, исключает парадоксальные движения и, таким образом, восстанавливает условия для нормальной вентиляции легких. Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 мес.

Дополнительно для профилактики пневмоний при множественных переломах ребер проводится антибиотикотерапия.

Соавтор(ы): Luba Lee, FNP-BC, MS. Люба Ли — сертифицированный семейный фельдшер из Теннесси. Имеет степень магистра сестринского дела, полученную в Университете Теннесси в 2006 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 8. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 330 321.

Боль при кашле, чихании, глубоком дыхании, наклонах или сгибании туловища может указывать на ушиб ребер. При отсутствии перелома боль можно вылечить самостоятельно. Если же она станет невыносимой, обратитесь за медицинской помощью. Лед, безрецептурные обезболивающие, компресс и отдых ускорят заживление ребер.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с врачом.

Немедленное облегчение боли

Найдите пакет с замороженными овощами (например, с горохом или кукурузой) или наполните ледяной стружкой пакет с застежкой. Оберните пакет со льдом полотенцем или футболкой и приложите к ребрам.

Не принимайте ацетилсалициловую кислоту, если вам еще не исполнилось 19 лет, поскольку вы все еще находитесь в группе риска синдрома Рея (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия, «белая печёночная болезнь»). [4] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
Пока у вас болят ребра, безрецептурные препараты можно принимать на протяжении всего восстановительного периода. Главное, четко придерживайтесь инструкций по применению или советов врача.

Приложите теплый компресс по прошествии 48 часов. Через несколько дней тепло поможет ушибу зажить и снимет боль. Приложите к месту ушиба теплый влажный компресс (например, мокрую тряпку) или примите теплую ванну. [5] X Источник информации

Не обматывайте ребра. В прошлом при ушибе ребер врачи рекомендовали обматывать грудную клетку эластичным бинтом. Однако теперь все изменилось, поскольку ограниченное дыхание может привести к таким осложнениям, как пневмония. Так что ни в коем случае не обматывайте ребра эластичным бинтом. [6] X Источник информации