Когда кости сломаны, человек испытывает сильную боль в области, где произошел перелом. Если травма достаточно серьезная, сильная боль может даже шокировать человека. Обезболивающие при переломах применяются для облегчения состояния больного и оказания ему необходимой медицинской помощи в полном объеме.
Специалисты также назначают обезболивающие препараты при переломах на протяжении всего периода восстановления после травмы. Поскольку кости заживают болезненно и требуют длительного времени для заживления (особенно шейки бедра), медицинские работники должны способствовать этому процессу.
Разновидность обезболивания
Когда у пациента диагностированы переломы костей, медицинские работники могут прибегнуть к одному из нескольких вариантов анестезии в зависимости от сложности ситуации:
- Общая анестезия — применяется в наиболее тяжелых случаях: переломы позвоночника, осложненные переломы суставов и тазобедренных суставов, а также при сочетании перелома у больного с другими тяжелыми травмами, требующими хирургического вмешательства.
- Немедикаментозные обезболивающие – назначают при неосложненных травмах: перелом руки, перелом костей голени, при переломе одного ребра.
- Аналгезия с помощью наркотических средств – применяется в осложненных случаях, когда переломы костей повреждают или разрывают мышечную ткань, кожу, а также с целью вывода человека из состояния полученного им болевого шока.
Обезболивающие препараты выпускаются в виде инъекций, обезболивающих таблеток, мазей, гелей и растворов. Последние предназначены для проведения физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевого синдрома и ускорение восстановления кости в месте травмы больного.
Подробнее о медицинских препаратах
Ни одно обезболивающее нельзя использовать самостоятельно без консультации со специалистом. Назначить применение конкретного обезболивающего может только врач после полного обследования и в зависимости от ситуации. Назначенный препарат облегчит состояние больного, поможет устранить воспаление с поврежденных тканей в области перелома, предотвратит возможные осложнения, устранит боль и поможет ускорить регенерацию поврежденной кости.
Для снятия боли при вышеперечисленных повреждениях костей специалисты чаще всего назначают следующие препараты:
- Кетанов – может назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
- Ибупрофен – таблетки, которые назначают при неосложненных переломах конечностей и ребер.
- Нурофен – таблетки от переломов, которые назначают при легких случаях.
- Новокаин – назначают как анальгетик при физиотерапевтических процедурах.
- Налфубин – применяется в виде инъекций при осложненных травмах, относится к категории наркотических обезболивающих средств и является эквивалентом морфина.
- Промедол – наркотическое средство, применяемое в виде раствора в тяжелых, тяжелых случаях с сильными болями.
- Фентанил — наркотическое обезболивающее, применяемое при самых тяжелых травмах.
- Найз – назначают при переломах конечностей в виде таблеток.
Посещение физиотерапевтических процедур как способ устранения боли
Даже неосложненные травмы сопровождаются постоянной, ноющей болью до тех пор, пока кость не начнет срастаться, и это очень разрушительно сказывается на общем самочувствии больного. Для ускорения восстановительного периода и облегчения состояния пациента специалисты могут назначить физиотерапию с обезболивающими растворами.
Магнитотерапия – еще один эффективный способ облегчить боль в пораженной области. Помимо устранения болевых симптомов, он улучшит кровообращение в мягких тканях травмированного участка. Эта процедура чаще всего используется в случае перелома верхней или нижней конечности.
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и ультравысокие частоты, также могут помочь при боли. Они могут помочь уменьшить воспаление, боль и отек в поврежденной области.
Противопоказания к обезболиванию
Не всегда есть возможность использовать обезболивающие. Могут быть ситуации, когда какой-либо анальгетик категорически противопоказан данному пациенту. Эти вопросы включают в себя:
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, в идеальном варианте р-р Трамадол 2.0 в/м при боли (на желудок не влияет, хорошо обезболивает), минус — препарат рецептурный по спец рецепту (свободно в аптеке нельзя купить), рецепт или у травматолога по месту жительства или у терапевта.
Хорошо обезболивает Кетопрофен 2,0 в/м при боли (не путать с Кеторолом). Кетопрофен хорошо обезболивает, но влияет на желудок, как вариант ставить укол и паралельно принимать гастропротектор (Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д — 7 дн.)
Кристина, здравствуйте! Можете поколоть Дексалгин 2.0 в/м 2 раза в день 2 дня. Далее перейти на Нимесил по 1 таб 2 раза в день после еды с полстакана воды. От Нимесила меньше болит желудок. При болях в желудке добавить Омез по 1 кап 2 раза в день.
Здравствуйте. Прежде чем назначать обезболивающие препараты , нужно постараться найти и устранить причину боли . Иногда этого будет достаточно.Часто бывает исправить иммобилизацию или даже заменить ее, этого может быть достаточно . Если на данный момент причина боли не ясна или ее невозможно устранить, то пусть ваш лечащий доктор даст рецепт на обезболивающий препарат, с учетом ваших противопоказаний (трамадол) и вы возьмете в аптеке и будете пользоваться.
Заменить аналогичными уколами можно, но велика вероятность, что и на них будет аналогичная реакция.
Попробуйте уколоть однократно Диклофенак.
Если нормально перенесет, можно продолжать, а если нет, то смысла пробовать Кетопрофен, Дексалгин или другие препараты смысла нет.
Тогда нужно идти к врачу и настаивать, чтобы выписал Трамадол, хотя бы в таблетках, аргументируя индивидуальной непереносимостью препаратов группы НПВС.
Должны выписать.
Трамадол отлично обезболивает и легко переносится.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Екатерина!
Первый месяц вставать, а тем более сидеть нельзя, от слова совсем.
Нужно»вылежать» месяц. В туалет ходить на судно. Мази втирать 2-3р в день как получается, слега повернув пациента.
Главная задача -это обезболить пациента(для чего и применяются НПВС-препараты в виде таблеток и уколов, все зависит от выраженности болевого симптома) и покой(т. е лежать , желательно на твердом матрасе).
По поводу корсета-здесь важно какая степень перелома , если лёгкая, то на период, когда пациент лежит , можно и не одевать. А вот если встает, то тогда понадобиться.
Надежда, Вы говорите, про 1 месяц. А нам на контрольный прием в травмпункт ровно через месяц. Т.е. встали и пошли?
Да, контрольный снимок делают через месяц.Это зависит от состояния пациента, но обычно так и происходит , за пару дней до визита по -тихонечку пробуют вставать. Но не садится, т.е вставать надо, как бы поворачиваясь на бок или на живот и встают из «ровного «положения.
Кроме того, когда пациент лежит , массируйте мышцы ног , сгибайте/разгибайте в суставах, т . е . пассивная гимнастика для профилактики атрофии мышц
Перевозить можно , например, лечь на заднее сиденье автомобиля. Ну а дальше тактика в зависимости от результата рентген- снимка.
1. Строгий постельный режим 1 мес. Ходить в туалет на судно и кушать лежа. Бандаж не надевать.
2. Боль пройдет примерно через неделю, если не будет вставать и шастать в туалет.
3. Нужны противопролежневые мероприятия — растирать спину и область крестца камфорным спиртом, переворачиваться на бока, хотя бы не на долго. Под поясницу можно валик 15-20 см.
4. Нужна дыхательная гимнастика — найдите в интернете. Подойдет любая. Это профилактика гипостатической пневмонии.
5. С целью профилактики тромбозов назначается Ксарелто 15 мг 1р в день.
6. Ей в травмпункт за больничным идти? Пойдете — когда сможет ходить. Бандаж наденете через месяц лежа и попробуете потихоньку вставать. Пока вставать несколько раз в день и стоять сколько сможет. Потом расхаживаться. Скорее всего, понадобятся костыли.
7. Остальные назначения и рекомендации верные. Строго их придерживайтесь и данных рекомендаций. Успех лечения от этого зависит.
Здравствуйте . Первый месяц строгий постельный режим на щите с поднятым слегка головным концом , с валиком под поясничной областью. Прием обезболивающих НПВС таблетированных или в уколах , это зависит от силы боли. Обязательно дыхательная гимнастика — профилактика застойной пневмонии — купите волей больную камеру с соском, пусть надувает. Профилактика пролежней, чаще поворачивать на бок , обрабатывать спину детским кремом, борьба с запорами, пища должна быть щадящая легкоусвояемая, содержащая кальций и фосфор.
Здравствуйте, травма позвоночника в пожилом возрасте в основном сопряжены с остеопорозом, и сопутсвующими заболеваниями что угубляют болевой синдром и уход за пациентом, так или иначе курса лечения и рекомендаций нужно придерживаться и соблюдать.
При переломах тел позвонков рекомендуется:
— Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
— Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
— Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
— Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии — надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
— Профилактика пролежней — обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом.
— По стиханию болей занятия ЛФК сначала в постели.
— При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложиться в обратном порядке.
?? Медикаментозно:
— Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
— Противовоспалительные — Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
— При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д — 7 дн.
— Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды — 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
— Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
— Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
— Препараты кальция для укрепления кости — Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д — 90 дн. ( ❗ Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
— От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки);
— Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Обезболивание переломов. Блокада по Виру
Существует много методов обезболивания, которые можно использовать при репозиции переломов. Многие виды переломов требуют общей анестезии, особенно у маленьких детей. Всегда следует учитывать риск общей анестезии и преимущества регионарной блокады, которая может быть успешно применена при многих типичных репозициях, выполняемых в центре неотложной помощи.
Внутривенная анестезия (блокада по Виру) — превосходный метод обезболивания при переломах костей нижней конечности, стопы, предплечья или кисти. Техника ее проста, осложнения при правильном выполнении крайне редки. Иглу вводят в поверхностную вену руки или ноги.
Затем конечность приподнимают и обескровливают эластическим бинтом, накладывая его от дистального конца к проксимальному. Надувают пневматическую манжету до 250 мм рт. ст. для верхней конечности и до 400 мм рт. ст. для нижней конечности. Бинт удаляют и в вену вводят 20—40 мл 0,5% раствора лидокаина в верхнюю конечность и 40—80 мл в нижнюю конечность. Обычно обезболивание наступает через 5 мин.
Дистальнее первой манжеты надувают вторую, а первую спускают, так как она располагается на необезболенной коже. Внутривенная блокада дает превосходное обезболивание. Следует принять меры предосторожности, чтобы манжета не распустилась, ибо это может привести к выходу в кровеносное русло токсической дозы лидокаина.
Регионарная анестезия — другая разновидность обезболивания при репозиции переломов верхней конечности. Ее можно выполнить путем блокады плечевого сплетения надключичным или подмышечным доступом. Из-за более высокой вероятности пневмоторакса при надключичном доступе авторы рекомендуют подмышечный.
Больной находится в положении лежа на спине с отведенной рукой, подложив кисть под голову и согнув локоть до угла 90°. Выбривают волосы в подмышечной впадине и пальпируют подмышечную артерию. Используют шприц емкостью 10 мл и иглу 5/8 дюйма, 25-го размера. Формируютмаксимально высокий кожный желвак. Затем вводят иглу в сосудисто-нервный футляр. В момент прокола футляра появляется отчетливое ощущение пульсации иглы.
Врач должен убедиться в появлении парестезии, что подтверждает правильность введения иглы. При большинстве переломов предплечья и кисти хорошая анестезия достигается введением 20 мл 1% раствора лидокаина, после чего следует выждать 15— 30 мин.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Ибупрофен + Парацетамол: анальгезирующее средство комбинированное. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Гепаксид
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид: антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. Гель для наружного применения.
Диалрапид
Регистрационный номер: ЛП-№(001359)-(РГ-RU)Торговое наименование: Диалрапид® Международное непатентованное наименование: диклофенак Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема…
Камериум
Кеторол
Кетофарм (Келанотек)
Комбалгин Айс
Ибупрофен + [Левоментол]: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гель для наружного применения.
Миалайс
Мотрин
Найз Активгель
Найз спрей
Некст
Ибупрофен + парацетамол. Анальгезирующее средство комбинированное (нпвп+анальгезирующее ненаркотическое средство). ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия)
Некст Активгель
Ибупрофен + [Левоментол]: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гель для наружного применения.
Нимелок
Новема
Новема Найт
Новема Найт — анальгезирующее средство комбинированное (нестероидное противовоспалительное средство + H1-гистаминовых рецепторов блокатор)
Нуралгон
Нуралгон — комбинированный анальгетик, содержащий ибупрофен и парацетамол для симптоматического уменьшения боли и воспаления. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. От производителя ГлобалМедФарм (РФ)
Нурофактор Плюс
Ибупрофен + [Левоментол]: нестероидный противовоспалительный препарат. Гель для наружного применения.
Оки гранулы
Пенталгин НЕО
Анальгезирующее средство комбинированное (нестероидное противовоспалительное средство + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Пенталгин экстра-гель
Кетопрофен. Нестероидное противовоспалительное средство для местного применения. ЗАО «ЛЕККО» (Россия)
Ресулид Таб
Ресулид Фаст
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Солвибене
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид: антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты. Гель для наружного применения.
Темпонет Плюс
Ибупрофен + парацетамол: анальгезирующее средство комбинированное. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фенаджио
Фламадекс раствор
Декскетопрофен: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Фламадекс таблетки
Аджиним
Амбениум-Тривиум
Анестоджет
Быструм Форте
ДиклАртис
Диклофенак раствор
Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутримышечного введения.
Дозинва
Индометацин + троксерутин: нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Гель для наружного применения.
Индорутин
Индометацин + троксерутин: противовоспалительное и ангиопротекторное средство комбинированное (нестероидное противовоспалительное средство (HПВП) + венотонизирующее и венопротекторное средство). Гель для наружного применения.
Здравствуйте. Для облегчения боли возможно назначение препарата из группы нестероидных противовоспалительных, например диклофенака или мовалиса (второй более безопасен для желудка), дял прикрытия целесообразно назначение омеза. при определении тактики важно учитывать анамнез, в том числе имеющиеся хронические заболевания. Проконсультируйтесь у травматолога очно.
Другие вопросы на схожие темы:
Травма пальца ноги
Добрый день,мой отец прижал или прибил мизинец на ноге. Он по синел, потом более или менее ушла синева, только на кончике но боль осталась говорит такая же. Знаю точно не сломан, это продолжается около месяца.
Перелом мизинца со смещением
Здравствуйте. Моя дочь ударилась 01.08.2017 ногой о тумбочку, в тот же день посетила травматологический пункт. Травматолог поставил диагноз перелом мизинца правой ноги со смещением
Дисплазия соединительной ткани — чума XXI века. Пути решения и какую роль в этом играет коллаген
Что мне делать?
здравствуйте! 9.07.2018 я сломала ногу. травматолог выписал больничный и справку. в справке написано, что у меня перелом головки кости плюсны 5 пальца стопы. наложен гипс на 3 недели. 9.07.2018 травматолог сказал, что на приём мне надо прийти через 2 недели, то есть 23.07.2018. на ногу не вставать. ходить только по нужде. я дома одна. костылей нет.…
Может ли быть перелом?
подрался с мальчиком. сильно ударился рукой. может ли быть переломом? боль не нарастающая и отека как такового нет. пальцами шевелить можно, но тяжело и полявляется боль. сама рука покраснела.
Что это за боль, что с ней делать?
Здравст8 июля я упала ,получила травму отростков позвоночника. Сделали КТ — закрытый перелом с правой стороны отростков позвоночника L2 ,L3 , L4, L5. Одели на меня корсет и сказали лежать. Через 3-4 дня вроде бы наступало улучшение. Я могла потихоньку сгибать обе ноги в коленях. Но 2 дня назад, когда я опять согнула ногу со здоровой стороны , началась…
