Какие показатели крови указывают на ревматоидный артрит

Обмен железа

Железо – микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, связывает кислород в эритроцитах и переносит его в органы и ткани. Он играет важную роль в процессах деления тканевых клеток (пролиферации) нейронов, миелинизации, метаболизма энергии, нейротрансмиссии и работе ферментов в ЦНС. Наиболее чувствительны к дефициту Fe зона коры головного мозга и гиппокамп. Железо входит в состав миелоферментов, которые используют его в обмене пероксидазы, каталазы, рибонуклеид редуктазы.

До 25 % железа в организме не используется и временно находится в резерве в виде ферритина и гемосидерина (селезенка, печень, костный мозг). При необходимости железо перераспределяется в органах и тканях. При тотальном дефиците Fe в первую очередь расходуются его запасы в печени, затем — в скелетных мышцах и ЖКТ. Потом истощаются запасы железа в сердечной мышце, далее — в головном мозге и, наконец, в эритроцитах. Выделение железа происходит через клетки желудочно-кишечного тракта, кожи, мочевыделительной системы, а также при менструации у женщин.

Зав. клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики

Показания к проведению анализа

Биохимический показатель дает информацию о недостатке и избытке железа.

Нарушения всасывания Fe при заболеваниях ЖКТ, после удаления желудка.

Гипо — и авитаминозы.

Интоксикация железосодержащими препаратами.

Хронические патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.).

Если содержание железа меньше нормы, но анемии еще нет (легкая форма), то это называется латентным (скрытым) дефицитом железа. Его характеризует сокращение или отсутствие запасов железа, рост количества поглощаемого железа, уровня свободного порфирина эритроцитов. Это состояние опасно появлением одышки, тахикардии, мышечной гипотонии, расстройств пищеварения. При этом происходит выпадение волос, разрушение ногтей и зубов, бледность кожи. Когда железодефицитная анемия переходит в тяжелую форму, к ней присоединяются микроцитоз, гипохромия и изменения эпителия.

Если содержание железа больше нормы, это говорит о том, что избыток Fe может вызвать талассемию, гемохроматоз, гемолитическую и апластическую анемию, нефрит.

Организм взрослого человека содержит в среднем 4—5 г Fe, из которых около 70% находится в составе гемоглобина, 5—10%— в составе миоглобина, 20—25% железа хранится в виде резерва и 0,1% — в плазме крови.

Железо с пищей поступает в 12-перстную кишку в 2 формах:

Гемовая (усваивается наиболее эффективно, содержится в животных продуктах — мясе, рыбе, составляет 40 % всего железа). Не гемовая (усваивается менее эффективно, находится в фруктах, овощах, зёрнах, орехах и растениях, составляет 60 % всего железа) формах.

Как правило, это окисленное трёхвалентное железо Fe3+, которое переходит в двухвалентное восстановленное Fe2+ под влиянием церулоплазмина, действующего здесь как ферроксидаза (ферро-редуктаза).

Кроме того, гемовое железо принимает участие в ряде сложных, биохимических процессов:

    окислительно-восстановительных реакциях; кроветворении; синтезе коллагена; работе иммунной системы.

Сбой в работе хотя бы одного процесса ведет к нарушению работы организма в целом. Поэтому анализ на железо так важен.

Показатели

У детей и подростков нормой является 8,95 – 21,48 мкмоль/л. У женщин нижняя граница – 8,95 мкмоль/л, для мужчин – 11,64 мкмоль/л. Верхний уровень одинаков — 30,43 мкмоль/л.

Сдача

Биохимический анализ крови выявит избыток или недостаток железа. Железо в сыворотке крови определяют по крови, взятой из вены. Для анализа на гемоглобин накалывается палец.

Забор крови делают с помощью одноразового шприца. На пробирке с кровью указывают ФИО пациента, место и время забора биоматериала. Информацию заносят в электронную базу данных. Промаркированную пробирку помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на анализ. Результат будет готов через 24 часа.

Подготовка

Важно, чтобы анализ на железо был правильно сдан. В течение дня этот показатель изменяется, поэтому забор крови нужно проводить в одно и то же время, натощак, в утренние часы.

Условия сдачи анализа на сывороточное железо:

Кровь из вены, натощак (от 8 до 14 часов голода до начала процедуры). Накануне процедуры избегать физических и эмоциональных перегрузок. Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя 7 дней после последнего приема).

Направление на обследование выдают врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург. Специалист также поможет разобраться в результатах анализа.

https://best-klinika.ru/services/analizy-na-zhelezo/

Биохимический анализ крови

Мы работаем с лучшими лабораториями, гарантируем точные результаты. Выполняем все анализы, которые могут понадобиться ребенку. Наши врачи часто пользуются экспресс-тестами — для быстрой диагностики. Любые процедуры мы проводим максимально комфортно для ребенка!

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови у детей позволяет исследовать состав крови, и определить, какие вещества и в каком количестве в нем присутствуют. Это позволяет не только подтвердить предварительный диагноз, но и выявить скрытые заболевания.

При биохимическом анализе крови исследуется содержание в ней различных веществ, выбрасываемых в кровь органами человека. Результаты сопоставляются с возрастными нормами. Количество этих веществ огромно, поэтому, назначая биохимический анализ крови, врач отмечает только те из них, которые важны для постановки или подтверждения диагноза у конкретного пациента. Конечно же, результаты анализа интерпретирует только доктор, самостоятельно заниматься этим не следует!

Биохимический анализ крови у детей: цена

Стоимость биохимического анализа крови в клинике Фэнтези От 1500 рублей. Цена зависит от количества показателей. Анализа крови можно сдать в любой день с 8:00 до 22:00. Если кровь у ребенка взяли утром, результаты анализа будут готовы уже на следующий день.

Также вы можете вызвать лаборанта на дом. Наш специалист приедет в удобное вам время.

Как берут биохимический анализ крови у детей в Фэнтези?

Если при взятии общего анализа крови можно выбирать между забором из пальца или из вены, то здесь кровь берется только из вены. Сдавать этот анализ следует утром и натощак.

Процедура взятия крови, особенно из вены, обычно очень пугает маленьких пациентов, поэтому мы стараемся сделать все, чтобы облегчить этот неприятный для них процесс. Опытные специалисты клиники Фэнтези проведут процедуру быстро, не доставив малышу никаких неприятных ощущений (мы используем обезболивающий крем).

Как подготовить ребенка к забору крови из вены? Читайте советы педиатров Фэнтези

Анализ крови в детской клинике Фэнтези — без боли и слез

Что покажет биохимический анализ крови?

Это лабораторное исследование включает определение таких показателей, как:

    их суммарную концентрацию («общий белок»), помогает в определении проблем с печенью и почками, нарушениях обмена веществ; альбумин (важен для диагностики заболеваний почек, печени, а также различных ревматических болезней); С-реактивный белок (СРБ) — указывает на наличие инфекций, травм и воспалений; гемоглобин — важнейший показатель для диагностики сахарного диабета, а также анемии; миоглобин — используется для диагностики патологий сердца; трансферрин и ферритин — повышенные показатели этих веществ указывают на дефицит железа (что грозит развитием анемии), пониженные — на хронические воспаления и проблемы с печенью; аутоантитела к иммуноглобулинам класса G—IgG (или ревматоидный фактор) — указывают на ревматоидный артрит и другие системные заболевания.
    глюкоза, обязательно для диагностики сахарного диабета; фруктозамин, чье повышение также указывает на сахарный диабет, а кроме того, может свидетельствовать о гипотериозе и почечной недостаточности;
    липаза, чье значительное повышение указывает на проблемы с поджелудочной; аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ или АЛТ), и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ), обе они могут указать на поражения печени и сердечной мышцы; гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ, а также гамма ГТ), ее исследуют при подозрении на болезни печени и ЖКТ; амилаза, позволяет выявить проблемы функционирования поджелудочной и слюнных желез, а кроме того, прояснить причину болей в животе у ребенка. лактатдегидрогеназа (лактат, KLU) — анализ этого фермента обычно проводят при подозрении на заболевания миокарда; щелочная фосфатаза очень важна для диагностики болезней костной системы у детей; холинэстераза (ХЭ), обычно назначается при подозрениях на отравление.
    холестерин или холистерол, его уровень имеет важнейшее значение для диагностики сердечных заболеваний; триглицериды (ТГ), важны для диагностики атеросклероза.

Также врач может назначить исследование:

Билирубина — повышение содержания этого пигмента сигнализирует о проблемах печени и ЖКТ;

Креатинина — отражает работу почек;

Мочевой кислоты — повышение ее содержания говорит о высоком содержании солей натрия);

Мочевины — ее избыток означает сбой в функционировании почек.

Также биохимический анализ крови ребенка сообщит о недостатке или, наоборот, избытке, таких Витаминов и полезных веществ.

https://fantasyclinic.ru/services/analizy-i-obsledovaniya/biokhimicheskiy-analiz-krovi/

Ревматоидный артрит. Лечение ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание начинается постепенно с неспецифических клинических признаков. Зачастую это приводит к позднему обращению к врачу на стадии прогрессирования РА и органических изменений в суставах. Важно знать первые симптомы болезни, чтобы своевременно обследоваться и пройти курс терапии.

Начало лечения в продромальный период наиболее эффективно и может предупредить развитие патологических изменений в сочленениях. Это фаза развития РА, при которой еще нет разрушения хряща и околосуставных мягких тканей. Она длится от 4 недель до 2-3 месяцев, иногда затягивается до полугода.

Симптомы продромального периода:

    постоянное повышение температуры до 37,5 градусов (субфебрилитет); быстрая утомляемость, слабость; периодическая боль в мышцах и сочленениях, низкой интенсивности, без четкой локализации, проходит самостоятельно; ухудшение аппетита, потеря массы тела; потливость, особенно в ночное время; незначительная утренняя скованность в кистях, которая проходит в течение 15-30 минут; в общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ и анемия легкой степени.

При прогрессировании болезни клинические признаки нарастают, а при обследовании выявляют специфические изменения. Для РА характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и/или стоп на ранних стадиях. Затем в патологический процесс вовлекаются крупные суставы, в полости сочленений скапливается воспалительный экссудат.

Специфические признаки РА:

Симметричный процесс. В начале заболевания поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Утренняя скованность. Невозможность сжать руку в кулак. Проходит по мере физической активности. Воспалительные изменения пораженных сочленений: покраснение кожи, болезненность при пальпации и движении, повышение местной температуры. Скопление воспалительного экссудата в суставной полости, в жидкости обнаруживают ревматоидный фактор (РФ). Атрофия мышечно-связочного аппарата с последующим развитием вывихов и подвывихов. Характерные изменения крови и при инструментальном обследовании суставов.

При несвоевременном лечении в процесс вовлекаются больше суставов, страдают коленные, локтевые, голеностопные сочленения. Утренняя скованность проходит медленно и может беспокоить в течение всего дня. Болевой синдром возникает при физической активности, усиливается к вечеру. Дискомфорт может сохраняться ночью, что приводит к бессоннице и ухудшению самочувствия. В запущенных стадиях РА появляются изменения со стороны внутренних органов. Это ухудшает прогноз болезни и вызывает риск развития осложнений.

Частые системные проявления РА:

    ревматоидные узелки ― мелкие плотные образования, болезненные при ощупывании, которые формируются вокруг пораженного сустава и уменьшаются в размерах в фазу ремиссии заболевания; синдром Шегрена ― сопровождается поражением слюнных и слезных желез, характеризуется сухостью во рту, снижением выработки слезы, дискомфортом в глазах; нарушения со стороны легких ― вызывает сухой надсадный кашель, одышку при физической нагрузке и в покое, симптомы дыхательной недостаточности; патология сердечно-сосудистой системы ― приводит к атеросклерозу сосудов, что вызывает ишемическую болезни сердца и повышение артериального давления.

Активное течение РА часто сопровождается остеопорозом ― снижением плотности костей, прилегающих к зоне хрящевой ткани. В связи с этим увеличивается риск спонтанных переломов. Заболевание постоянно прогрессирует на фоне отказа от лечения или неадекватного курса терапии. Это приводит к разрушению сочленений, потере трудоспособности и качества жизни.

Факторы риска

РА относится к аутоиммунной патологии, при которой иммунитет воспринимает собственные ткани как чужеродные, атакует и отторгает их. В первую очередь, страдают хрящевая, костная и мягкие ткани вокруг сочленения. Кроме этого, могут поражаться другие органы и ткани.

Причины заболевания до сих пор не известны. К «поломке» иммунитета приводят факторы риска, чаще в совокупности. Заболевание обычно возникает при воздействии 2-3 неблагоприятных агентов. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность развития РА и тяжелее течение патологии.

Генетическая предрасположенность. Заболеванием страдают близкие родственники больного. Вирусные инфекции. Герпесвирусы, ретровирусы, вирусы кори, паротита, краснухи могут приводить к сбою в работе иммунной системы. Хронические очаги инфекции. Длительно нелеченные инфекции ротоглотки, желчного пузыря, кожи способствуют аутоиммунным процессам в организме. Обычно РА потенцирует хронический тонзиллит в связи с мутацией бактерий, поражающих миндалины, и их устойчивостью к проводимой антибактериальной терапии. Гормональный дисбаланс во время беременности и климакса. Женский пол. По статистике женщины в 4 раза болеют чаще, чем мужчины. Возрастная категория. РА обычно дебютирует в возрасте от 40 до 60 лет, что связывают с началом естественного старения организма.

Причины и последствия ревматоидного артрита взаимосвязаны. Последние научные данные указывают на носительства генов HLA-DR4, HLA-DR1, HLA-DB1, которое приводит к тяжелому течению болезни. У таких больных РА быстрее прогрессирует, чаще дает осложнения, хуже поддается терапии. Тем не менее, при своевременной терапии можно остановить разрушающее действие аутоантител на ткани суставов.

Методы лечения ревматоидного артрита

Перед началом терапии необходимо подтвердить диагноз при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. РА имеет характерные диагностические признаки, которые позволяют врачу убедиться в характере патологии и дифференцировать артрит от поражений другой природы.

В общем анализе крови обнаруживают увеличение СОЭ, анемию, лейкопению, иногда тромбоцитопению. Биохимия крови указывает на нарушение работы печени, выявляет дисбаланс в белковом и электролитном составе. Для диагностики важны маркеры воспаления, главными из которых являются С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Иммунологические тесты дают абсолютное подтверждение РА, если в крови обнаруживают антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

На рентгенограмме выявляют эрозированное поражение хрящей, остеопороз близлежащей к хрящу костной ткани, сужение суставной щели. Ранняя диагностика возможна при назначении МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая также показывает изменения в мягких тканях. При скоплении экссудата в полости сочленения проводят пункцию с удалением жидкости и гистологическим анализом. В ней обнаруживают ревматоидный фактор. Процедуру контролируют при помощи УЗИ.

Профилактическое лечение ревматоидного артрита в СПБ в Клинике Позвоночника доктора Разумовского вне острой стадии заболевания отвечает мировым стандартам. Врачи назначают терапию в зависимости от тяжести течения болезни, возраста, сопутствующей патологии. Методы лечения включают консервативный подход. В запущенных случаях, при разрушении суставных поверхностей, рекомендуют эндопротезирование.

Стандартная консервативная терапия:

    НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) ― устраняют боль, снимают воспалительный процесс, входят в обязательный курс лечения РА; глюкокортикоиды ― назначают при недостаточной эффективности НПВС, применяются в случае интенсивного болевого синдрома и экссудации в полости суставов; базисное лечение ― направлено на снижение активности иммунной системы против собственных тканей, включает цитостатики.

Современная базисная терапия предлагает иммунобиологические лекарственные средства, которые обладают высокой результативностью. Единственный минус ― высокая стоимость. Лечение РА длительное. Цитостатики назначают на 4-6 месяцев и дольше. НПВС и глюкокортикоиды обычно рекомендуют короткими курсами по 1-2 недели. Для поддержания ремиссии пациенты регулярно принимают профилактические препараты и находятся под наблюдением ревматолога.

https://medklinika. spb.ru/zabolevaniya/255-revmatoidnyi-artrit

Лечение артрита в немецких клиниках

Артрит — это заболевание суставов воспалительного характера. Как правило, оно характеризуется болевыми ощущениями и отеками в области пораженных участков, а также снижением их подвижности.

Эта болезнь часто поражает пальцы и кисти рук, а также коленные и локтевые суставы.

Различают несколько видов артрита, в зависимости от причины его возникновения. Среди прочих выделяют следующие разновидности этого заболевания:

    инфекционный; травматический; дистрофический; вызванный подагрой; ревматоидный.

Ревматоидный артрит — один из наиболее распространенных видов этого заболевания. Это аутоиммунное заболевание: оно возникает вследствие того, что иммунная система начинает распознавать здоровые ткани организма как чужеродные. На сегодняшний день точные причины этого нарушения неизвестны.

Если анализ показывает наличие в крови ревматоидного фактора (аутоантитела, которые вырабатываются в синовиальной оболочке и реагируют на частицы, попадающие в кровь из поражённых суставов), то диагностируется Серопозитивный ревматоидный артрит. Если ревматоидного фактора в крови нет, но симптомы указывают на ревматоидный артрит, то это его Серонегативный вид.

Серонегативный ревматоидный артрит составляет около 20% среди всех пациентов с ревматоидным артритом.

Серопозитивный ревматоидный артрит характеризуется медленным началом, поражением на начальном этапе небольших суставов и только потом крупных, возникновением поражений вне суставов (увеличение печени, селезёнки, лимфоузлов, ревматоидные узелки, поражение лёгких, голосовых складок).

Серонегативный ревматоидный артрит отличается острым началом, поражением на начальном этапе одного крупного сустава или нескольких ассиметричных суставов и дальнейшим распространением на мелкие.

Серонегативный ревматоидный артрит хуже поддаётся медикаментозному лечению (в том числе иммуносуппрессантами). При нём более вероятны развитие вторичного амилоидоза и появление побочных эффектов при терапии D-пеницилламина. В остальном же терапия серонегативного ревматоидного артрита не отличается от лечения других видов данного заболевания.

В клиниках Германии применяются наиболее передовые методы диагностики и терапии ревматоидного артрита.

Диагностика артрита

Чтобы назначить верную терапию, прежде всего, необходимо провести комплексную диагностику ревматоидного артрита.

Сначала врач выясняет, присутствуют ли у пациента симптомы этого расстройства: неподвижность суставов по утрам, болевые ощущения при движении и надавливании и ревматические узелки. После этого проводится анализ крови: у пациентов с ревматоидным артритом будет повышен уровень СОЭ и С-реактивного белка. Кроме того, у большинства обнаруживается Ревматоидный фактор. Огромную роль в диагностике этого заболевания играют визуализационные исследования: УЗИ и рентгенография суставов. Для распознавания этого заболевания в Германии используется новейшая методика — магнитно-резонансная томография пораженных областей.

Консервативная терапия артрита

Зачастую это заболевание можно лечить консервативными методами. Для медикаментозного лечения ревматоидного артрита в Германии применяются базисные противовоспалительные препараты, замедляющие разрушение сустава и развитие заболевания. Обычно пациентам назначают метотрексат и лефлуномид.

Помимо метотрексата, для лечения ревматоидного артрита в Германии используют глюкокортикостероиды и противовоспалительные препараты. При сильных болевых ощущениях анестетики и глюкокортикостероиды вводят напрямую в пораженную область при помощи инъекции.

Значительным достижением в терапии этого заболевания стали биологические препараты — средства, произведенные с использованием биотехнологий и предназначенные для блокировки белков и рецепторов, отвечающих за воспаление в суставах.

Кроме того, клиники Германии проводят лечение этого заболевания при помощи инновационного метода — радиосиновэктомии. Суть его заключается во введении в пораженную область радиоактивного вещества, которое повреждает клетки, ответственные за поддержание воспаления, что позволяет уменьшить боль.

Помимо медикаментов, важная составляющая лечения ревматоидного артрита в Германии — физиотерапия. Она также служит для снятия болевых ощущений и сохранения подвижности суставов. Применяются такие методы, как криотерапия, теплолечение, электротерапия, терапия ваннами и массаж.

Хирургические методы лечения артрита

Если консервативные методы не дают нужного результата, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Основные хирургические методы Лечения ревматоидного артрита в Германии:

    Эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. При полном эндопротезировании заменяют обе суставных поверхности, а при частичном — только одну. Сами эндопротезы изготавливаются из таких материалов, как металл и керамика, и обладают высокой прочностью и приживаемостью. Синовэктомия — удаление воспаленной синовиальной оболочки. Этот метод может применяться только если поверхность сустава не повреждена. Такое вмешательство может происходить как в рамках открытой операции, так и с использованием минимально-инвазивного доступа (артроскопии). Артропластика — создание нового сустава на основе разрушенного. В ходе этого вмешательства врач моделирует новые суставные поверхности, а между ними помещается прокладка из собственных тканей пациента (суставная капсула, жировая ткань, мышечная фасция и т. д). Артродез — применяется для закрепления сустава в состоянии полной неподвижности. При этом кости фиксируются между собой при помощи пластин и шурупов. Сейчас к этому вмешательству прибегают довольно редко.

Клиники Германии предлагают наиболее передовые методы выявления и лечения этого заболевания.

Одними из лучших клиник по лечению артрита в Германии считаются Клиника ортопедической хирургии Мюнхена (OCM), Клиника Богенхаузен в Мюнхене, Университетская клиника Шарите в Берлине и Меоклиник в Берлине.

Благодаря высочайшему качеству лечения эти клиники получили признание на международном уровне, и сюда приезжают пациенты со всех стран мира. Здесь применяются инновационные методы терапии и высокотехнологичное оборудование, что позволяет значительно повысить эффективность терапии и свести к минимуму вероятность осложнений.

Цены на лечение артрита в клиниках Германии рассчитываются индивидуально в зависимости от количества дней пребывания в клинике и необходимого объема терапии.

В Клинике ортопедической хирургии Мюнхена (OCM) проводится хирургическое лечение артрита различных суставов, в том числе тазобедренного, локтя и кисти. Здесь применяются малоинвазивные артроскопические методы, которые позволяют реконструировать поврежденный сустав и при этом сократить период восстановления. Если функция полностью потеряна, то его заменяют на искусственный.

Клиника Богенхаузен в Мюнхене известна своим отделением ревматологии. Здесь проводится комплексная терапия ревматоидного артрита. Основная цель такого подхода — избавить пациента от боли и максимально сохранить функцию сустава.

Клиника Меоклиник в Берлине также имеет специализированное отделение ревматологии. Здесь опытные специалисты предлагают пациентам наиболее эффективные методы диагностики с применением ультрасовременного оборудования, благодаря которому становится возможной выявление ревматоидного артрита на ранней стадии.

Университетская клиника Шарите — крупнейшая в Европе. В отделении ревматологии Шарите специалисты применяют комплексный подход к терапии ревматоидного артрита. Помимо этого, здесь проводится обширная исследовательская работа, что позволяет применять при лечении этого ревматического заболевания новейшие научные открытия.

https://junisa.ru/ru-ru/%D0%91%D0%BB%D0%BE%D0%B3/lechenie-artrita-v-germanii

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные антитела (АНА) — это группа аутоантител (антител к своим собственным тканям), которые реагируют с компонентами ядер клеток. Известно более 100 видов этих антиядерных антител, по структуре они относятся к белкам класса иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA.

Антитела вырабатываются к нуклеиновым кислотам и различным растворимым белковым компонентам ядра: гистонам, мембране ядра, сплайсосомам, ядрышкам, центромерам и рибонуклеопротеинам.

Заболевания, при которых иммунная система реагирует на свои белки, как на чужеродные, называются аутоиммунными патологиями. Тест на антиядерные антитела назначается для их диагностики. АНА находят более, чем у 90% больных системной красной волчанкой, рассеянным склерозом, аутоиммунным гепатитом, аутоиммунным панкреатитом, первичным билиарным циррозом и другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Большинство антинуклеарных антител образуются в ответ на разрушение клеток, когда компоненты ядер становятся доступными для распознавания иммунной системой. В норме этого не происходит, так как иммунные клетки (макрофаги) уничтожают только разрушенные клетки и не передают информацию о них лимфоцитам.

Соединение «антитело и антиген» (компонент ядра) называется иммунным комплексом. Эти комплексы откладываются в стенках сосудов и тканях органов (кожа, почки, мозг, суставные поверхности и др.), что вызывает воспалительную реакцию и повреждение тканей.

В некоторых случаях антинуклеарные антитела образуются при разрушении клеток из-за другой болезни (опухоли, инфекции) или под действием ряда лекарственных препаратов. Но обычно количество таких антител низкое и они не долго циркулируют в крови.

Как подготовиться к анализу

Для исследования на АНА нужна венозная кровь.

Правила подготовки к исследованию:

    рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра; кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания; накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи; в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай; за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки; за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения; за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом); за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс; не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур; перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Показания для назначения анализа

Рекомендовать анализ АНА врач может при:

    признаках аутоиммунного процесса: стойкая лихорадка неизвестного происхождения, слабость, суставные и мышечные боли, высыпания на коже, поражение сердца, сосудов, почек, легких; обследовании людей с наследственной предрасположенностью аутоиммунным заболеваниям; контроле за лечением болезней соединительной ткани при установленном диагнозе.

Значение результатов анализа

Тест на антинуклеарные антитела проводится в виде:

    иммунохемилюминесцентного анализа, его цель — скрининг (отбор для дальнейшего обследования); иммуноблотинга с разделением типов антител — нужен, чтобы уточнить диагноз.

При скрининговом исследовании положительный результат говорит о наличии у пациента какого-то заболевания соединительной ткани. Этот тест проводится при первичном обращении пациента. При отрицательном результате полностью исключить аутоиммунный процесс невозможно.

Иммуноблотинг показывает, какие виды антител преобладают, их сочетания. Такое исследование крови более сложное и дорогостоящее, но оно помогает точнее установить причину роста АНА в крови.

О чем говорит появление антинуклеарных антител в организме

Наличие антинуклеарных антител указывает на развитие в организме аутоиммунных патологий:

https://www.labstori.ru/about/forpatients/book/antinuklearnye-antitela/

Диагностика псориаза: какие анализы сдавать

Болезнь протекает циклически. Периоды обострения, когда симптомы наиболее выражены, сменяются ремиссией, когда пациент чувствует себя практически здоровым.

Перед началом лечения крайне важно выявить возможные причины возникновения и провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания Источник:
Применение скринингового опросника mpest в ранней диагностике псориатического артрита у пациентов с псориазом в клинической практике врача-дерматолога. Федорова В. И., Саввина Н. А., Суханова Н. И. с.39-48 . Современные методы диагностики позволяют сделать это довольно точно и назначить пациенту адекватную терапию.

Важно! Чем раньше пациент обратиться к дерматологу по поводу высыпаний, тем легче будет вылечить болезнь или добиться длительной ремиссии.

Основные методы диагностики

Как проходит диагностика псориаза и какие анализы назначаются при данной патологии? Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

1. Внешний осмотр очагов поражения. Во время приема в клинике врач обязательно проводит опрос пациента, собирает анамнез, выясняет, нет ли наследственной предрасположенности, сопутствующих хронических заболеваний и так далее. Также специалист обращает внимание на псориатическую триаду (стеариновое пятно, псориатическая пленка, точечное кровоизлияние) которая является определяющей для постановки диагноза Источник:
Псориаз и псориатический артрит: актуальные вопросы. Корсакова Ю. Л. Современная ревматология. 2012. №3. с.28-32 .

2. Лабораторные исследования. Ниже перечислены основные анализы, которые необходимо сдать при подозрении на псориаз:

    клинический анализ крови — выявляют наличие воспалительного процесса в организме; биохимическое исследование крови — оценивают работу внутренних органов, нарушения метаболизма, водно-солевого обмена, нехватку витаминов, микроэлементов и так далее; анализ на ревматоидный фактор — проводится для дифференциальной диагностики псориаза от ревматоидного артрита; исследование на аутоантитела — оценивают общее состояние здоровья пациента, исключают скрытые инфекции, онкологию, оценивают работу иммунной системы, выявляют наличие гормональных сбоев Источник:
    Псориаз: современное представление о дерматозе. Асхаков М. С., Чеботарёв В. В. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. №2. с.225-229 ; СОЭ — данное исследование важно для диагностики пустулезной формы заболевания, а также псориатической эритродермии, при данных патологиях наблюдаются патологические изменения в скорости оседания эритроцитов; антитела к ВИЧ — развитие псориаза может быть связано с наличием у пациента ВИЧ-инфекции; анализ на уровень мочевой кислоты — незначительно повышенное содержание данного вещества может указывать на тяжелую форму болезни, при которой нарушается работа многих внутренних органов, если мочевой кислоты слишком много, то скорее всего, у пациента подагра, а не артрит псориатического происхождения.

3. Инструментальная диагностика:

    биопсия — у пациента берется небольшой кусочек кожи для проведения микроскопического исследования, это необходимо, чтобы исключить кожные патологии со схожей клинической картиной и гистологически подтвердить первоначальный диагноз, исследование обычно проводится однократно, но если симптоматика болезни все время меняется, то биопсия через некоторое время может быть назначена повторно; тест с оксидом калия — проводится для исключения грибковых инфекций; посев на патогенную флору — показан, если повреждена слизистая полости рта, для исключения фарингита; анализ на пролактин — может быть назначен беременным женщинам; рентгенография — оценивают степень поражения суставов при псориатическом артрите; исследование на сифилис — назначается редко, для проведения дифференциальной диагностики.

В последние годы ученые работают над новым методом диагностики заболевания при помощи специальных аппаратов с ультрафиолетовым и инфракрасным излучением. Такой прибор измеряет температуру на разных участках кожи и отображает полученную информацию в виде цветового поля, где хорошо заметны зоны поражения Источник:
Псориаз. Круглова Л. С., Бакулев А. Л., Коротаева Т. В., и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022. .

https://www.smclinic-spb.ru/sm-info/5438-diagnostika-psoriaza

Анализ крови на ферритин

Ваше тело зависит от железа в красных кровяных клетках, чтобы доставлять кислород ко всем его клеткам. Без достаточного количества железа ваши эритроциты не смогут обеспечить достаточное количество кислорода. Однако, слишком много железа не полезно для вашего тела. Как высокие, так и низкие уровни железа могут указывать на серьезную проблему. Если ваш врач подозревает, что у вас дефицит железа или перегрузка железом, он может назначить анализ на ферритин. Он измеряет количество накопленного железа в вашем теле, что может дать вашему врачу общую картину уровня железа в вашем организме.

Ферритин — это не то же самое, что железо в вашем организме. Вместо этого ферритин — это белок, который накапливает железо и высвобождает его по мере необходимости. Ферритин обычно живет в клетках вашего тела, а в вашей крови циркулирует очень мало. Наибольшие концентрации ферритина обычно находятся в клетках печени (известных как гепатоциты) и иммунной системы (известных как ретикулоэндотелиальные клетки).Ферритин хранится в клетках организма до тех пор, пока не настанет время вырабатывать больше эритроцитов. Тело будет сигнализировать клетки высвобождать ферритин. Ферритин затем связывается с другим веществом, которое называется трансферрин.

Трансферрин — это белок, который в сочетании с ферритином транспортирует его туда, где производятся новые эритроциты. Представьте трансферрин как выделенное такси для железа.

Хотя для человека важно иметь нормальный уровень железа, важно также иметь достаточно запасенного железа. Если человеку не хватает ферритина, запасы железа могут быстро истощиться.

Низкие уровни ферритина

    необъяснимая усталость головокружение хронические головные боли необъяснимая слабость звон в твоих ушах раздражительность боли в ногах одышка чрезмерное менструальное кровотечение состояния желудка, которые влияют на кишечную абсорбцию( всасываемость) внутреннее кровотечение

Высокие уровни ферритина

Одним из примеров является гемохроматоз, когда ваш организм поглощает слишком много железа.

Другие состояния, которые вызывают высокий уровень железа, включают в себя:

    ревматоидный артрит гипертиреоз болезнь стилла у взрослых диабет 2 типа лейкемия лимфома Ходжкина> отравление железом >частые переливания крови заболевания печени, такие как хронический гепатит С синдром беспокойных ног

Ферритин — это реагент острой фазы. Это означает, что когда организм испытывает воспаление, уровень ферритина будет расти. Вот почему уровень ферритина может быть высоким у людей с заболеваниями печени или такими видами рака, как лимфома Ходжкина.

*Также контроль ферритина очень важен во время планирования беременности и во время беременности, т. к его адекватный уревень является важной платформой для здорового зачатия и вынашивания малыша.

Показатели ферритина

При появлении физиологических признаков дефицита железа или снижении концентрации гемоглобина в крови в соответствии с общим клиническим анализом крови, назначается биохимический анализ. Исследование направлено на изучение показателей ферритина, нормы которого отличаются у каждой возрастной группы:

    для новорожденных детей первого месяца жизни 25 – 600 мкг/л; у грудничков от 4 до 9 недель 20 – 600 мкг/л; у грудничков старше 2 месяцев и до 5 месяцев включительно 50 – 200 мкг/л; у малышей от 6 до 12 месяцев 70 – 140 мкг/л; у девушек старше 12 лет и женщин 22 – 180 мкг/л; у мальчиков в возрасте 12 лет и старше, взрослых мужчин 30 – 310 мкг/л;

Более низкие показатели ферритина в крови у женщин связаны с тем, что у них в сыворотке содержится меньшее количество специфического белка, красных кровяных телец и молекул железа. Кроме этого, на гематологические показатели у женщин влияет беременность. Именно в этот период большая нагрузка на организм приводит к изменению концентрации ферритина. В период гестации нормальными принято считать следующие данные:

    1 триместр до 90 мкг/л; 2 триместр до 74 мкг/л; 3 триместр 10-15 мкг/л.

При диагностировании низких показателей железа в крови пациенту ставится диагноз «Железодефицитная анемия». Больному необходима консультация гематолога. Врач рекомендует корректировать рацион и назначит необходимое лечение железосодержащими препаратами.

При выявлении высокой концентрации ферритина пациент направляется на дополнительные обследования, которое позволит определить этиологию роста концентрации железа. Исходя из результатов, пациенту рекомендуется специальная диета или специфическое лечение, направленное на устранение первопричины.

Как подготовиться к анализу

Чтобы анализ показал достоверные результаты, необходимо предварительно подготовиться:

    Сдавайте кровь натощак, желательно в утренние часы. Последний прием пищи должен быть вечером за день до исследования не позже, чем за 8 часов до сдачи крови. За неделю до сдачи биологического материала тщательно следите за водным балансом – выпивайте в сутки менее 2 литров чистой, несладкой, негазированной, не минеральной воды. Достаточное поступление жидкости в организм улучшает биохимические показатели крови и ее текучесть, что значительно облегчит ее забор. За трое суток до анализа прекратите прием медикаментов, содержащих железо. Перед сдачей биоматериала не нервничайте, не волнуйтесь. Повышенная возбудимость нервной системы на фоне стресса приводит к повышенному синтезу гормонов щитовидной железы и надпочечников, что может искажать результаты исследования.

При диагностировании высоких или низких показателей ферритина лечащий врач рекомендует повторный анализ крови, который поможет убедиться в достоверности исследования. Только после подтверждения патологической концентрации железа в крови специалист назначает лечение, направленное на нормализацию ферритина и устранение первопричины изменений.

https://privatklinik. su/analiz-krovi-na-ferritin

Ссылка на основную публикацию