Закрытый перелом — это чрезвычайно распространенное патологическое состояние, при котором целостность кости полностью или частично нарушается, однако кожные покровы, располагающиеся над ней, не повреждаются. В подавляющем большинстве случаев в основе возникновения такого нарушения лежит чрезмерно сильная нагрузка, которая превышает прочность костных структур. Однако иногда повреждение кости бывает обусловлено имеющимися первичными заболеваниями, например, туберкулезом.
Переломы являются одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу-травматологу. При этом их закрытая форма встречается гораздо чаще, чем открытая. По данным статистики, практически каждый человек в течении своей жизни хотя бы единожды сталкивался с таким патологическим состоянием. На территории России каждый год диагностируется около девяти миллионов случаев этой травмы.
Как мы уже сказали, в основе развития закрытого перелома лежит воздействие на кость чрезмерно высокой нагрузки, которую костные структуры выдержать просто не могут. Наиболее часто приводят к такому нарушению различные падения, в том числе и с высоты собственного роста. Автомобильные аварии являются еще одной распространенной причиной. Стоит заметить, что чаще всего с данным патологическим состоянием сталкиваются молодые люди мужского пола. Это напрямую связано с тем, что они ведут более активный образ жизни.
Существуют типичные места для закрытых переломов. Как правило, они локализуются в той области, в которой на костные структуры оказывается наибольшая нагрузка. При падении на вытянутую руку в семидесяти процентах случаев нарушается целостность лучевой кости в области ее дистальной головки. Помимо этого, в случае такого же падения может ломаться хирургическая шейка плеча. Чаще всего это встречается в пожилом возрасте. К другим типичным местам относятся: шейка бедра, средняя треть голени и наружная лодыжка.
Забота уровня премиум: что могут современные подгузники
Классификация закрытых переломов
Ранее мы уже говорили о том, что закрытый перелом не всегда связан с чрезмерно сильным механическим воздействием на кость. Иногда для его возникновения достаточно приложить на костные структуры даже минимальное внешнее воздействие. На основании этого выделяют травматическую и патологическую формы. При травматической форме непосредственно сама кость перед нарушением ее целостности не изменена. Патологическая форма подразумевает под собой первичное поражение кости какой-либо другой патологией, за счет которой значительно снижается ее прочность. В качестве примера можно привести костный туберкулез, различные опухолевые процессы и так далее.
Помимо этого, такая травма бывает эпифизарной, диафизарной и метафизарной. При эпифизарном варианте нарушается целостность кости в области ее верхнего или нижнего конца. Диафизарный вариант подразумевает под собой локализацию патологического процесса в центральной части кости. Метафизарный вариант устанавливается в том случае, если страдает область, располагающаяся между диафизом и эпифизом.
В классификацию закрытого перелома включены несколько его разновидностей, которые выделяются на основании характера повреждения. К ним относятся поперечная, косая, продольная, винтообразная, оскольчатая, вколоченная, клиновидная и компрессионная разновидности. Точно сказать о том, какая из разновидностей присутствует, можно только после проведения рентгенографии.
Симптомы при закрытом переломе
Наиболее ранним симптомом, указывающим на данное нарушение, является боль. В большинстве случаев она имеет достаточно интенсивный характер и локализуется в том месте, где целостность кости была нарушена. Болевой синдром значительно усиливается при движениях, а также при пальпации, за счет чего человек вынужден ограничивать свою двигательную активность. Возникновение боли связано с тем, что раздражаются болевые рецепторы.
За счет того, что повредились сосуды, расположенные в области пораженной кости, развивается кровотечение. Иногда кровопотеря достигает значительных объёмов. Наиболее выраженное кровотечение отмечается при нарушении целостности тазовых костей. В самых тяжелых случаях объём кровопотери может доходить до двух литров. Параллельно страдают местная микроциркуляция и лимфатический отток. За счет всего вышеописанного появляются такие симптомы, как гематома и постепенно нарастающий отек.
Иногда данное патологическое состояние сопровождается смешением костных структур относительно друг друга. В этом случае травмированное место может значительно деформироваться.
Переломы нередко приводят к развитию разнообразных осложнений. Им могут сопутствовать симптомы, указывающие на травматический шок, повреждение рядом расположенных органов или даже сепсис.
Диагностика и лечение травмы
Первоначально такая травма может быть заподозрена уже на основании сопутствующей клинической картины. Если в анамнезе имеется какое-либо травмирующее воздействие, это только подтверждает предположение. Основным методом диагностики является рентгенография. Именно на рентгенограмме будет наиболее четко определяться нарушение целостности кости, а также его характер. В сомнительных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
При подозрении на закрытый перелом необходимо зафиксировать пораженную область и доставить человека в медицинское учреждение. При неосложненном патологическом процессе проводятся консервативные мероприятия, подразумевающие под собой восстановление нормального анатомического положения костных фрагментов с последующей их иммобилизацией. Пациенту накладывается гипсовая повязка, которая может дополняться скелетным или другими видами вытяжений. Иногда возникает необходимость провести хирургическое вмешательство.
Профилактика закрытого перелома
Для профилактики этого нарушения рекомендуется соблюдать аккуратность при передвижении по скользким поверхностям, употреблять достаточное количество витаминов, а также своевременно лечить имеющиеся патологии, которые могут приводить к снижению прочности кости.
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Перелом костей свода черепа — патологическое состояние, возникшее при травме или ранении повреждение костных структур верха черепной коробки. Характерные признаки — наличие раны, наружной или мозговой гематомы, посттравматический комплекс симптомов ЧМТ, визуальная деформация костей поврежденной области. Открытые переломы сопровождаются обильным кровотечением, наличием мозгового детрита в ране. Переломы закрытого характера сопровождаются ушибом мозга, внутренним кровоизлиянием. Травмы черепа относят к состояниям, влекущим опасность для здоровья и жизни пациента. При несвоевременном обращении за врачебной помощью развиваются необратимые последствия.
Дата публикации: 29 Июня 2022 года
Дата проверки: 12 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения переломов
Распространенные причины перелома свода черепа — полученные в различных ситуациях контактные травмы:
- удары в результате нападения или падения с высоты
- удар с ускорением о любые поверхности или предметы
- повреждения, полученные в результате ДТП, несчастных случаев, занятий спортом или профессиональной деятельности
- пулевые, осколочные ранения
Патология характерна для спортсменов и людей, занимающихся активным отдыхом, работающих на потенциально опасном производстве, служащих силовых структур.
Симптомы
В зависимости от типа перелома свода черепа клиническая картина отличается, общие симптомы следующие:
- локальная боль в месте удара
- сильная цефалгия (головная боль), вызывающая тошноту, рвоту, помутнение сознания
- временная потеря концентрации, равновесия и координации, сознания
- нарушение ритма дыхания и частоты сердечных сокращений
- тиннитус (звон или шум в ушах), нистагм (колебательные, непроизвольные движения глаз), помутнение зрения
Визуальные симптомы области травмы:
- рана, кровоподтеки или гематома в травмированном месте
- субконъюнктивальное кровоизлияние, анизокория (разный диаметр зрачков)
- кровотечение, истечение мозгового детрита из раны или сильная отечность
- визуальная повреждение костей черепа разного характера
При клинической симптоматике острой ЧМТ возможно развитие парезов, нарушения чувствительности. Пострадавшему требуется скорая медицинская помощь и госпитализация.
Классификация переломов свода черепа
В травматологии принята следующая классификация открытых и закрытых переломов свода черепа.
Линейный перелом черепа в виде трещин без вдавления или смещения костных структур — самый легкий тип травмы.
Вдавленный перелом черепа — характеризуется смещением костных фрагментов внутрь. Сопровождается ЧМТ средней или тяжелой степени.
Террасовидный перелом — отличительный признак вдавления костной ткани в виде ступенек — террас. Чаще бывает овальной продолговатой формы.
Дырчатый перелом свода черепа — самый тяжелый, требующий немедленной госпитализации. Возникает по причине пулевого или проникающего ранения острым предметом.
Чаще при повреждении черепа вдавленный перелом сочетается с линейным.
Как диагностировать
Предварительный диагноз выставляют по результатам осмотра. Оценить общее повреждение, выявить трещины и костные отломки поможет рентгенография.
Для детальной оценки используют КТ — приоритетный результативный метод трехмерной визуализации, помогающий рассмотреть свод черепа, повреждения костей и внутримозговых структур. Томография комплексно выявит все последствия травмы за 3-5 минут. исследования:
Рентгенологи ЦМРТ по полученным снимкам выявляют мельчайшие нарушения, которые незаметны при проведении рентгена. Для дополнительной оценки повреждения мягких тканей, наличия кровоизлияния, размеров гематомы проводят МРТ головного мозга.
Также, МР-сканирование проводят в рамках предоперационного обследования для уточнения локализации и размера повреждения мягких тканей для планирования тактики хирургического вмешательства.
МРТ — магнитно-резонансная томография
КТ — компьютерная томография
К какому врачу обратиться
Пострадавших с подозрением на перелом черепа экстренно доставляют в отделение травматологии. Лечением занимается врач-травматолог, также необходима консультация невролога. При оперативном вмешательстве больного ведет нейрохирург.
Чарин Юрий Константинович
Дихнич Олег Анатольевич
Гайдук Александр Александрович
Бодань Станислав Михайлович
Кученков Александр Викторович
Самарин Олег Владимирович
Ткаченко Максим Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Пивковский Дмитрий Игоревич
Степанов Владимир Владимирович
Телеев Марат Султанбекович
Штанько Владислав Анатольевич
Субхи Азиз Абдалаевич
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ахмедов Казали Мурадович
Сатторов Аббосхон Нодирович
Лечение переломов свода
Человек с подозрением на перелом костей черепа подлежит госпитализации в срочном порядке. Доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя, обработке раны и наложении повязки, контроля состояния пострадавшего.
Лечение линейных переломов консервативное, состоит в приеме обезболивающих препаратов, обработке раны, наблюдении у врача.
Сложные вдавленные оскольчатые, террасовидные и дырчатые переломы требуют хирургической операции по удалению осколков, повредивших внутримозговые структуры.
Медикаментозный курс индивидуален и зависит от тяжести состояния больного. Проводят обезболивающую, антибактериальную, противовоспалительную терапию. Показан прием ноотропных препаратов, улучшающих кровообращение и питание головного мозга.
Самолечение при подозрении на перелом черепа категорически запрещено, приводит к усугублению здоровья и непоправимым последствиям. Чем раньше пострадавшему окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше прогнозы на полное выздоровление.
Последствия
Вероятность последствий возрастает при несвоевременно начатом лечении или его отсутствии. К тяжелым осложнениям относят:
- развитие субдуральных гематом, сдавливание структур мозга
- нарушение когнитивных способностей (умение пользоваться информацией, поступающей из внешней среды), памяти, остроты зрения и слуха, речевые отклонения
- развитие эпиприступов
- сосудистые нарушения головного мозга с приступами сильной головной боли
- нарушение функций пострадавших отделов мозга
- инвалидность
При тяжелых травмах, требующих оперативного вмешательства, его отсутствие может привести к летальному исходу.
Даже незначительная с виду травма может привести к тяжелейшим последствиям. Обращение за врачебной помощью, проведение диагностики и предпринятое лечение помогут сохранить здоровье, минимизируют риск осложнений.
Травмпункты сети клиник «Медицентр» работают без перерывов и выходных. У нас есть все необходимое оборудование для проведения диагностики и лечения закрытых переломов костей.
Врачи-специалисты
В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.
Цены на услуги
- Снятие гипсовой повязки (лонгеты) 660 a
- Снятие целлокастовой повязки 860 a
- Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей 1320 a
- Укрепление, коррекция повязки гипсовой, целлокастовой, из турбокаста 1320 a
- Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника 1760 a
- Наложение гипсовой повязки малой (при травмах кисти и стопы) 2200 a
- Закрытая ручная репозиция при переломах мелких трубчатых костей 2640 a
- Наложение гипсовой повязки средней (при травмах костей предплечья, лучез.сустава) 3520 a
- Наложение повязки целлокастной малой (при травмах кисти и стопы) 3850 a
- Закрытая ручная репозиция при переломах длинных трубчатых костей 4620 a
- Наложение гипсовой повязки большой (при травмах плеча, плечевого сустава ,коленного сустава) 5280 a
- Наложение повязки целлокастной средней (при травмах предплечья, голени) 6050 a
- Наложение повязки целлокастовой большой (при травмах плеча, коленного сустава ) 7700 a
- Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1210 a
Наши клиники в Санкт-Петербурге
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Многие пациенты доверяют нам свое здоровье благодаря очевидным преимуществам нашей клиники:
- работаем без выходных и праздников;
- имеем все необходимое оборудование для диагностики переломов;
- проводим все виды лечения переломов, в том числе и операции;
- оказываем услуги по восстановлению и реабилитации.
Наши услуги
- Диагностика закрытых переломов.
- Безоперационное и операционное лечение закрытых переломов костей.
- Реабилитация и восстановление после лечения.
Диагностика закрытых переломов
Для диагностики мы используем данные клинического осмотра и рентгенологического обследования. Признаками закрытого перелома являются следующие симптомы:
- сильная боль в области травмы;
- чуть позже присоединяются отеки и припухлости;
- если пострадала крупная кость, то образуется выраженная деформация части тела и/или патологическая подвижность конечности. При переломе мелких костей эти признаки выражены незначительно;
- через несколько часов в области перелома могут возникать кровоизлияния и образоваться крупные гематомы.
При наличии таких симптомов, пациента нужно незамедлительно доставить в больницу для оказания помощи. Окончательная диагностика закрытых переломов невозможна без визуализации поврежденных костей. В кратчайшие сроки наши травматологи проведут необходимое обследование и проведут необходимые хирургические манипуляции.
Этапы лечения переломов
- Адекватное обезболивание пациента.
- Репозиция костных отломков.
- Фиксация костных отломков.
- Реабилитация.
Репозиция костных отломков
Для того чтобы перелом начал срастаться, нужно чтобы обломанные концы костей соприкасались друг с другом. Основная проблема заключается в том, что практически всегда при полных переломах имеется смещение отломков. Даже если врач пишет в диагнозе закрытый перелом без смещения, то смещение все равно есть, просто незначительное, которое не будет мешать сращиванию.
Если смещение сильное и его не устранить, то перелом может либо вообще не срастись, поскольку отломки не соприкасаются между собой, либо сращение займет много времени. При этом будет искривлена кость, что приведет к нарушению подвижности суставов.
В таких случаях травматологи нашей клиники устраняют смещение и сопоставляют отломки костей между собой. Эта процедура называется репозиция. Она является одним из ключевых моментов в лечении переломов.
В некоторых случаях репозицию можно выполнить закрытым методом, т.е. без разреза и операции. Однако большинство переломов отличаются высокой нестабильностью и попытки их исправить «вручную» не удаются. Сюда относят, например, закрытые переломы лодыжки. В этих ситуациях мы проводим специальную операцию под названием остеосинтез, во время которой через разрез мягких тканей под визуальным контролем сопоставляем костные отломки и фиксируем их.
Фиксация отломков
При закрытой репозиции наши травматологи выполняют фиксацию с помощью ортеза из гипса. Помимо него мы предлагаем своим пациентам фиксаторы нового поколения, которые выполнены из различных легких, но в то же время прочных материалов, которые гораздо более комфортны в эксплуатации и не накладывают таких больших ограничений, как гипс.
При операционном остеосинтезе отломки кости скрепляются при помощи пластин, винтов, спиц, или аппаратов внешней фиксации, типа аппарата Илизарова. После операции на некоторое время применяем иммобилизирующий ортез. Остеосинтез, хоть и выглядит более травматичным методом, однако сращение при нем происходит быстрее.
Реабилитация после закрытых переломов костей
Немаловажным моментом является восстановление после сращивания перелома. Для реабилитации мы используем комплексные программы, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж. Такой комплексный подход, включающий современные методы лечения переломов и реабилитации после них позволяет пациенту вернуться к обычной жизни в кратчайшие сроки.
С наступлением зимнего сезона и появлением гололеда шансы получить перелом увеличивается. При подобных травмах нарушается целостность костной ткани и при не оказании скорой медицинской профессиональной помощи чревато летальным исходом.
Классификация переломов
К основным видам классификации переломов относят:
- Травматические — появляются вследствие ушиба.
- Патологические — появляются вследствие необратимых процессов, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.
Травматические лечатся сложнее, могут перерасти в хронические. При наличии или отсутствии повреждения кожи переломы конечностей бывают:
- открытого типа;
- закрытого типа.
Также на классификацию влияет тяжесть. В зависимости от нее переломы бывают:
- Надлом — зачастую появляются у детей, так как их косточки достаточно пластичные.
- Оскольчатый — сложнейший перелом, медицинское вмешательство обязательно для собирания в единое целое заново.
- Повреждение без смещения — кость остается на своем месте, встречаются редко.
- Внутри сустава.
- Вне сустава.
- Компрессионный.
- Со смещением — относится к видам смещения переломов, появляются чаще остальных и возникают из-за рефлекторного сокращения мышц как реакция на удар.
Зачастую страдают конечности, в частности — руки. Исходя из этого, переломы руки бывают:
- перелом ключицы;
- перелом лопатки;
- перелом локтевой кости;
- перелом запястья;
- перелом фаланг пальцев;
- перелом лучевой кости;
- перелом плечевой кости;
- перелом пясть.
Признаки перелома
Большинство видов имеют схожие признаки. К ним относят, во — первых, появление припухлости на месте ушиба. Во-вторых, изменения цвета. Часто конечность приобретает синий или фиолетовый оттенок. В-третьих, ограниченная подвижность. В-четвертых, попытки пошевелиться приносят болезненные ощущения. В-пятых, деформация конечности с ее несвойственным движением. В-шестых, изменение длины.
Хрустящий звук, искажение структуры и нетипичная мобильность — стопроцентная гарантия наличия перелома. Но не всегда. При нестандартных ситуациях эти признаки второстепенны, главенствующие вовсе иные.
Повреждение целостности большеберцовой кости приносит пострадавшему сильнейшую боль, которая нередко приводит к шоку.
Диагностика перелома костей
Диагностика переломов костей пострадавшему проводится при помощи рентгена. Желательно, чтобы пациент прибыл в медицинское учреждение, так как лечащий врач сразу может определить тип перелома и принять меры. Но также существует услуга рентгена на дому, он ничем не отличается от клинического, разве что малые размеры аппаратуры позволяют его переносить. Если позволяют условия, то снимок проявят сразу же, в противном случае придется ждать сутки. Рентгеновский снимок зачастую делают в несколько проекциях с разных ракурсов, это помогает лечащему врачу лучше рассмотреть травму, место ее возникновения и уровень тяжести, назначить курс лечения.
Для диагностики наряду с рентгеном дополнительно назначают компьютерную томографию, а при подозрении на нарушение целостности сосудов или спинного мозга проводят МРТ.
Лечение переломов
Назначенное врачом лечение перелома сводится к тому, чтобы помочь кости восстановиться. Первая экстренная неотложная помощь при открытом переломе сводится к правилам:
Остановить кровотечение. Когда кость торчит из плоти, кровь обязательно пойдет из-за повреждений слоев кожи. Артериальное кровотечение останавливают наложением жгута выше места травмы. Ее не следует держать дольше полутора часов. Допустимо написать записку со временем, когда повязка была наложена. При незначительной потере крови можно обойтись марлевой повязкой.
Обработать рану спиртом и йодом. Наложить шину, в том числе подручными средствами: подойдут две доски и кусок от футболки.
Вызвать скорую помощь. Квалифицированный специалист в медицинском учреждении проводит стабилизацию раны, восстанавливает кровеносное обращение, устраняет сосудистый спазм. Хирургическое вмешательство неизбежно, кости необходимо соединить между собой и обеззаразить рану. Чаще остальных используют стержневые аппараты, затем рану зашивают.
Лечение закрытого перелома проходит этапы:
- Обеспечение неподвижности ноги;
- Наложение гипсовой повязки;
- Процесс восстановления.
При соблюдении этих условий, перелом пройдет без осложнений.
Перелом со смещением — самый тяжелый и распространенный. При его лечении также необходимо хирургическое вмешательство, но альтернативой станет стержневой аппарат и вытяжка скелета в гипсе. В среднем это занимает до четырех недель. Далее накладывается повторная гипсовая повязка.
Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.
Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.
Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.
Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при
открытом переломе.
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
