Какие признаки закрытого перелома костей конечностей

Гнойно-воспалительный процесс в костях, который возникает после открытых переломов, носит название посттравматического остеомиелита. Его развитие определяется двумя основными факторами: инфекцией, которая попадает при нарушении целостности кожных покровов в области перелома (этот факт и позволяет назвать перелом открытым), и локальным нарушением кровоснабжения кости в результате травмы. Существенным образом осложнять течение посттравматического остеомиелита могут травматические дефекты и последующие рубцовые деформации окружающих мягких тканей. Особенно это актуально для тех сегментов, где исходно имеется незначительный мягко-тканный массив: так называемые безмышечные зоны. Например, нижняя треть голени. С учетом особенностей и частоты травматических повреждений чаще всего мы наблюдаем посттравматических остеомиелит большеберцовой кости, реже бедренной, плечевой, костей предплечья, стопы. Хотя, в принципе, заболевание может иметь любую локализацию, соответствующую травматическому повреждению.

Таким образом, открытый перелом, являясь сам по себе тяжелой травмой, создает благоприятные условия для развития посттравматического остеомиелита. При лечении открытого перелома остеомиелит возникает в среднем у 25% пострадавших. При закрытом же переломе риск возникновения подобных осложнений как минимум в 10 раз ниже.

Рис. 1. Рентренограмма голени пациента со сложным открытым переломом обеих костей голени. В подобной ситуации высок риск возникновения посттравматического остеомиелита.

Рис. 2. Рентгенограмма больного с открытым переломом плечевой кости, осложнившимся нагноением обширной гематомы и остеомиелитом.

О возникновении посттравматического остеомиелита имеет смысл говорить спустя некоторое время после травмы на основании клинических данных (незаживающие раны, сформировавшиеся гнойные свищи в области перелома и другие проявления хронического воспалительного процесса) и результатов рентгенологического обследования (деструкция, секвестрация кости). Принципиальным моментом, на котором основывается подход к хирургическому лечению больных посттравматическим остеомиелитом, является факт наличия или отсутствия консолидации перелома. Безусловно, наиболее выигрышной является ситуация, когда к радикальному хирургическому лечению хронического посттравматического остеомиелита приступают тогда, когда имеет место консолидация перелома. Удаление костных секвестров и нежизнеспособных участков кости дает возможность ликвидировать патологический процесс при сохраненной опороспособности конечности. В этих случаях лечение хронического посттравматического остеомиелита принципиально не отличается от хирургического лечения хронического гематогенного остеомиелита. К сожалению, в ряде случаев (и их относят к наиболее сложным), не происходит сращение костных отломков (одним из важных факторов этого осложнения является остеомиелит). Как следствие — не восстанавливается опороспособность конечности, формируется несросшийся перелом, осложненный остеомиелитом костных отломков. Оперативное лечение предусматривает сегментарную резекцию пораженного участка, что приводит к формированию дефекта длинной кости различной протяженности. И без замещения подобного дефекта и, соответственно, восстановления длины и опороспособности конечности добиться выздоровления невозможно, разве лишь выполнив калечащую ампутацию конечности. Существуют несколько способов замещения сегментарного дефекта длинной кости, но наиболее распространенным среди них является метод чрескостного внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову (с его многочисленными модификациями). Применение аппарата внешней фиксации дает возможность заместить дефект кости путем формирования дистракционного костного регенерата, добиться консолидации отломков, восстановив опороспособность конечности.

https:////gkb-23.ru/2021/09/29/posttravmaticheskij-osteomielit/

Переломы костей у собак

Переломы костей у собак могут возникать по разным причинам. Часто это происходит несчастных случаев на дороге или инцидентов вроде падения. Иногда кость оказывается сломана не полностью, а вывернута из сустава.

Классически переломы подразделяются на открытые и закрытые. Открытый перелом характеризуется нарушением целостности кожи в месте перелома, кость при этом оголена; при закрытом переломе кожные покровы не нарушены. Кроме того, есть случаи, когда перелом кости неполный (например, небольшой скол или трещина кости). У собак с такими переломами не всегда проявляются типичные симптомы открытого или закрытого перелома. Тем не менее, трещины также болезненны и требуют лечения (стабилизации).

Симптомы переломов

Обломок кости, торчащий из раны на коже, является явным признаком перелома, однако о переломе могут говорить и признаки болезненности или дискомфорта после инцидента или несчастного случая, наиболее характерным симптомом является хромота. Важно отметить, что травмы мышц, сухожилий и связок дают сходные симптомы.

Причины переломов костей

Переломы костей возникают при внезапных ударах и других силовых воздействиях на тело (например, удар твердого объекта или падение с большой высоты). Переломы чаще свойственны возрастным собакам и легко возбудимым животным, а также собакам карликовых пород. Владельцам маленьких собачек, следует быть очень осторожными со своими питомцами, т. к. эти собаки часто получают переломы костей, когда их роняют из рук или случайно наступают на них.

Неотложная помощь при переломах

Первая помощь заключается в купировании боли, снижении риска повторного несчастного случая и предотвращении инфицирования открытых ран. Во всех случаях надо следовать трем основным правилам:

Не смещать перелом. Не использовать антисептики или мази при открытых переломах. Немедленно обеспечить собаке ветеринарную помощь.

При специфических переломах и проблемах следуйте указаниям ниже.

Если необходимо, наденьте на собаку намордник, затем осторожно положите ее на плоскую доску, не искривляя ее спину. Вам нужно будет зафиксировать (привязать) животное на доске на определенное время, однако следует избегать давления на шею и спину. Никогда не пытайтесь наложить шину на сломанный позвоночник! Доставьте собаку к ветеринарному врачу.

Если необходимо, наденьте на собаку намордник, затем осторожно положите под сломанную лапу чистое полотенце. Если сломанная часть кости оголена (открытый перелом), накройте ее чистой марлей (например, бинтом) или чистым полотенцем. Не используйте антисептики и мази.

Если перелом закрытый, марля не требуется, но для фиксации конечности нужна свернутая в рулон газета, журнал или подобный им крепкий предмет (шина). Если наложение шины причиняет собаке боль, не следует делать это насильно.

Не пытайтесь вправить кость; шина поможет предотвратить повреждение нервов, сосудов и других тканей до тех пор, пока ветеринарный врач не начнет лечить перелом с использованием общей анестезии. Как только вы зафиксировали кость, поднимите собаку не немедленно отвезите ее к ветеринарному врачу, при этом собака должны находиться в тепле во избежание шока.

Если необходимо, наденьте на собаку намордник, но только если он не будет мешать дыханию животного. Проверьте грудную клетку на наличие открытых ран, закройте их чистой марлей, оберните всю поверхность грудной клетки чистыми кусками простыни. Куски простыни должны быть завязаны плотно, но не мешать дыханию животного. Также не берите собаку за грудную клетку во время поднятия или транспортировки ее в клинику.

Если вы заметили на грудной клетке выпирающие места, перевяжите ее так, чтобы только прикрыть их, не сдавливая. Если выпуклость твердая, это может быть конец обломка ребра. Если оно мягкое, то это может быть признаком прокола легкого. Если собака издает «всасывающие» звуки, значит, целостность грудной клетки нарушена и требуется неотложная ветеринарная помощь.

С переломом хвоста может справиться только опытный эксперт. Если хвост кажется сломанным, но не видно крови или костей, и собака не чувствует боли, неотложная помощь не требуется, пока конец хвоста не начнет бледнеть. Следует посетить врача в течение 24 часов и следить за состоянием животного.

Лечение переломов

Ветеринарный врач осмотрит место перелома и назначит соответствующее лечение. Оно может включать обезболивающие препараты, ограничение подвижности и общую анестезию, чтобы вправить или стабилизировать перелом. Смещения также лечатся с использованием анестезии; вам никогда не следует пытаться вправить кость в домашних условиях.

Большинство переломов у домашних животных требуют хирургической стабилизации – операция, которая служит для соединения отломков кости, называется остеосинтез.

Закрепление костных отломков осуществляется при помощи различных фиксаторов – внутрикостных штифтов, пластин, закрепляемых винтами, аппаратов внешней фиксации (спицы или аппарат Илизарова), проволочного серкляжа или сочетания этих методов.

Главная задача операции – обеспечить стабильную фиксацию костных отломков друг относительно друга в анатомически верном положении, и неподвижность зоны перелома до наступления полного сращения.

Использование гипсовых повязок у животных часто приводит к невозможности использовать конечность и нарушению трофики, в то время как оперативное лечение максимально уменьшает сроки реабилитации и позволяет обеспечить опороспособность на прооперированую конечность уже в раннем послеоперационном периоде.

В зависимости от расположения и типа фиксатора различают внутренний (погружной) остеосинтез (накостный, внутрикостный, чрескостный) и наружный чрескожный (метод Илизарова) и его модификации. Выбор метода хирургического лечения перелома определяет ветеринарный врач исходя из особенностей травмы, сложности перелома, индивидуальных особенностей животного (размер, возраст, состояние костной ткани, темперамент).

При осложненных переломах, несращении или длительной неподвижности конечности широко используются методы физической реабилитации.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

https:////zoostatus. ru/lechenie/hirurgiya/perekomi-kostei-u-sobak

Какие признаки закрытого перелома костей конечностей

Вся необходимая помощь — в одном месте!

В нашей ветеринарной практике часто встречаются домашние животные с травмами — переломами лап, хвостов, ребер и других частей тела. Нередко любимцы попадают в различные жизненные ситуации, где и получают такие травмы — падение из окон, ДТП, прыжки с рук хозяев, игры с сородичами.

Перелом костей — это полное или частичное нарушение их анатомической целостности с повреждениями мягких тканей. Способствующими факторами считаются недостаточность витаминов и минералов в организме кошки или собаки, заболевания костей, беременность и пожилой возраст.

Признаки и симптомы перелома

    Кошка/собака не дает трогать лапку, хвост или другое травмированное место. Животное болезненно реагирует, если вы прикасаетесь к нему. Вы наблюдаете выраженный отек на месте закрытого перелома. При переломах позвоночника животное может быть парализованным, непроизвольно испражняться, вы наблюдаете деформацию позвоночного столба. Если у питомца сломаны ребра — он тяжело дышит, принимает неестественное положение тела. При травмах черепа, челюсти вы видите их деформацию, асимметрию.

Чаще всего вы можете наблюдать в месте перелома изменение естественного вида тканей, которое вызывается кровоизлиянием, рефлекторным сокращением мышц, развитием отека.

Лечение переломов у собак и кошек

Животному необходимо создать полный покой. При открытых переломах — предупредить проникновение инфекции в рану. Костные отломки должны быть вправлены (репозиционирование), а также иммобилизованы — им придается неподвижность. Стимулируется образование костной мозоли.

Консервативные методы вправления костей обычно применяется при закрытых полных переломах. Это вытягивание, сгибание, ротация и другие движения для того, чтобы отломки костей заняли правильное анатомическое положение. Для иммобилизации накладываются шины, лубки, гипсовые конструкции. Но они не всегда надежно фиксируют отломки. Например, гипсовая повязка сдавливает длительное время ткани, затрудняет восстановление кровообращения, способствует образованию застойных явлений. Повязка исключает функциональную нагрузку, что приводит к осложнениям и задержке формирования костной мозоли. Также в ветеринарии невозможно наложить гипс на бедренную и плечевую кости кошке или собаке. Он сползает и сдавливает мягкие ткани в районе выступающих частей тела, что приводит к смещению отломков, затруднению кровообращения, пролежням, болевым ощущениям, развитию неоартроза.

К счастью, существует оперативный метод вправления костных отломков, который получил название «остеосинтез».

Что такое остеосинтез

Порой накладывать гипс животным неактуально, а иногда просто невозможно. Поэтому в ветклинике «Евроветцентр» применяется остеосинтез — методика сращивания костей, альтернативная гипсованию. Костные отломки фиксируются при помощи специальных приспособлений, при этом самые сложные переломы беспроблемно и быстро срастаются.

Виды остеосинтеза

    Накостный — обломкам придается анатомически правильное положение, затем на кортикальный слой кости накручивается титановая пластина (она может состоять из другого медицинского материала), которая стабилизирует место перелома. Вспомогательные пластины извлекаются из организма животного после сращения или остаются в теле. Интрамедуллярный — применяется обычно для сращения переломов трубчатой кости. После репозиции отломков в ее канал заводится штифт или спица, которая придает стабильность на время заживления. Материал также может быть извлечен впоследствии. Внеочаговый — постановка наружной металлоконструкции, которая производится без нарушения целостности тканей. В месте сращения костей не появляются инородные предметы, риск инфицирования и осложнений снижен до минимума. Комбинированный — совмещаются два или более вышеуказанных способов.

Чтобы понять, какой метод сращивания переломов подойдет для вашего питомца, получите консультацию хирурга-травматолога. Врач осмотрит его и назначит необходимые исследования. Хорошим помощником станет рентгенологическое исследование, которое проводится в разных проекциях. Так доктор видит картину всех повреждений в плоскостях.

Виды переломов

По локализации встречаются переломы трубчатых костей у кошек и собак — грудь, таз; плоских костей — тазобедренные травмы; а также прочие переломы — страдают позвоночники, хвосты, челюсти.

По характеру повреждений переломы бывают открытыми и закрытыми. В первом случае повреждаются окружающие мягкие ткани, нарушается их целостность. Открытые переломы у кошек и собак более опасны, так как сопровождаются кровотечениями и инфицированием ран.

Переломы могут быть поперечными — кость ломается перпендикулярно оси; косыми — под углом; продольными — вдоль; спиральными — если конечность насильственно выкручивалась; осколочными — если имеются костные осколки; раздробленными — если трубчатая кость подвергалась сильному сдавливанию вдоль своей оси.

Прогнозы при лечении переломов

Время восстановления животного после перелома зависит от многих факторов: возраст, сложность и место травмы, время и характер оказания первой помощи, наличие осложнений.

Если у животного неполный перелом плоской кости — прогноз благоприятный. Если травмированы конечности у крупных собак — прогноз зависит от правильных действий врача и локализации перелома.

Сомнительны прогнозы при переломах пальцев, пясти, плюсны, предплечья, плеча, голени, бедра. Но в нашей клинике работают опытные ветеринарные врачи, которые используют метод остеосинтеза. Консультацию по сложным случаям всегда готов оказать ведущий специалист в этой области — хирург Роман Малей.

В каких случаях рекомендован остеосинтез?

Практически все переломы костей у кошек и собак — показания для проведения остеосинтеза.

Когда нельзя проводить такую операцию?

Нестабильность общего состояния питомца (черепно-мозговая травма, внутреннее кровотечение и прочие осложнения перелома). Остеосинтез при этом откладывается на некоторое время.

Не представляется возможным сращивание костей посредством остеосинтеза, если

    у собаки или кошки открытый перелом, а его зона слишком обширная; рана инфицирована или загрязнена; в анамнезе животного — эпилептические приступы; сложные патологии конечностей.

В ветклинике «Евроветцентр» врачи применяют для репозиции костей пластины, гвозди, шурупы, спицы, штифты из химически инертных материалов, которые биологически совместимы. В фиксации хорошо зарекомендовали себя приспособления из сплавов хрома, титана, кобальта, никеля. Поэтому в некоторых случаях даже не требуется извлекать металлическую конструкцию.

В сложных ситуациях врачи ветклиники «Евроветцентр» всегда придут на помощь вашему питомцу при переломах, выполнят остеосинтез и репозицию костных отломков, восстановят их целостность и функциональность.

https:////eurovetcenter. ru/articles/lechenie-perelomov/

Переломы и вывихи

Перелом – это состояние, при котором нарушена целостность кости в результате внезапного падения, ушиба, скручивания или вследствие патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Переломы бывают закрытыми и открытыми.

Признаки закрытого перелома

    Сильная боль, которая усиливается при движении и прикосновении. Деформация в области перелома. Неестественное положение конечности. Быстро увеличивающаяся припухлость поврежденного места. Хруст в месте перелома (крепитация).

При Открытом переломе кожа в месте травмы повреждена, то есть присутствует контакт кости с окружающей средой. Открытые переломы гораздо опаснее, ведь потенциально они могут приводить к развитию остеомиелита (воспаления костного мозга).

Причины переломов и вывихов

Слишком высокая нагрузка на кость, к которой она не готова, приводит к нарушению ее целостности. Факторы риска возникновения переломов:

    Сидячий образ жизни. Нерациональный режим питания. Патологии паращитовидных желез, проявляющиеся гиперпаратиреозом (например, аденома паращитовидной железы). Дефицит кальция, который обычно проявляется остеопорозом (размыванием костной ткани).

Для всех возрастов характерны разные виды переломов. Дети чаще ломают руки, а старики – шейку бедра. У детей часто возникают переломы по типу зеленой ветви, когда надкостница остается целой с одной стороны.

Также существует определенная корреляция в зависимости от профессии и хобби. К примеру, боксеры часто подвержены переломам челюсти и костей кисти.

https:////medilux. ua/ru/diagnostika/travmatolog/perelomy-i-vyvihi/

Переломы лап у кошек

Какие признаки закрытого перелома костей конечностей

Симптомы и причины перелома лапы у кошки

Симптомы перелома конечностей у кошек:

    агрессия или же наоборот – попытки спрятаться в укромном месте; хромота, животное тянет лапу или поддерживает ее в подвешенном состоянии; на конечности имеется отек, выпуклость, шишка; кошка издает нехарактерные звуки, особенно, если притронуться к больной лапе; игнорирует лоток, ходит «в туалет» в неприспособленное для этого место; пренебрегает своим уходом или же наоборот – постоянно вылизывает пораженную конечность.

И все же самым красноречивым признаком является нарушение способности кошки опираться на больную конечность, это характерно при переломах со смещением. При закрытом переломе без смещения животное может ставать на лапу, ходить, но прихрамывать.

Возможные причины перелома лап у кошек:

    падение с высоты (55% случаев); защемление лапы в окне или другом месте с последующим неправильным освобождением; травмы, нанесенные другими животными; случайные бытовые травмы и повреждения (прибить лапу дверью т. п.).

Пытаться сделать временную шину для кошек в домашних условиях бесполезно – желаемого результата это не повлечет. Также не стоит давать обезболивающее, другие медицинские препараты, ведь они могут нарушить выявление специалистом истинной причины.

Лечение перелома лап у кошек в клинике Terra Vet

Какие признаки закрытого перелома костей конечностей

Практически для всех видов переломов требуется хирургическое вмешательство, что обеспечит в дальнейшем полное функционирование конечности. Гипсовые повязки сегодня практически не используются, поскольку они нестабильны, могут вызвать повреждение кожных покровов, неправильное срастание осколков, их плохую фиксацию. Ведь кошек сложно заставить не двигаться, не шевелить конечностью.

Чтобы определить характер и сложность перелома, Ветеринар ортопед-травматолог Terra Vet проведет диагностику. Для этого используется Цифровой рентген для животных, а также УЗИ для оценки состояния внутренних органов (при падении с высоты, ДТП). По результатам специалист уже может судить о характере травмы и необходимых мерах ее лечения – виде операционного вмешательства. Остеосинтез у кошек является наиболее продуктивный, действенным способом лечения перелома конечностей ввиду подвижности, характера этого животного. Он предусматривает закрепление частей сломанной кости спицами, винтами, пластинами, штифтами в результате хирургического вмешательства без использования гипса.

В зависимости от характера травмы, специалист подбирает наиболее подходящий вид остеосинтеза:

Интрамедуллярный – чаще всего используется для бедренных костей, предполагает использование спицы в кости в качестве основы для соединения ее фрагментов. Накостный – предусматривает размещение фиксирующих фрагментов не внутри кости, а рядом, с дальнейшей фиксацией ее винтами. Используется для лечения лучевых, плоских костей. Внеочаговый – более бюджетный способ, предусматривает внедрение спиц с двух сторон от места поражения, с дальнейшей фиксацией полимерного состава. Используется также при вывихах. Комбинированный метод подразумевает одновременное использование нескольких методов при более сложных травмах.

https:////terra. vet/news/perelomy-lap-u-koshek/

Ссылка на основную публикацию