Какие симптомы при ревматоидном артрите

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных стадиях развития патологии у пациента наблюдаются повышенная потливость, утомляемость, снижение веса и беспричинные мышечные боли. Когда же ревматоидный артрит развивается, симптомы становятся ярче, и лечение этого заболевания чаще всего начинают именно после их проявления. К основным признакам активно прогрессирующих дегенеративных процессов в костно-хрящевых сочленениях относятся:

образование узелков под кожей на пораженных суставах;
утренняя скованность в движениях;
местное повышение температуры;
ломящие боли в суставах.

Причины

На последней стадии артрита возможно существенное деформирование сочленений. Суставы перестают работать, что делает многие простые операции затруднительными для больного. Развитие этой патологии может быть вызвано огромным количеством факторов. К причинам такого заболевания, как ревматоидный артрит, симптомы которого мучительны, и лечение сложное, можно отнести:

инфекции;
наследственную предрасположенность;
переутомление;
аллергические реакции.

Очень часто патологии подобного характера также развиваются при неправильном лечении травм. Также постоянные стрессы могут спровоцировать ревматический артрит, его симптомы идентичны травматическому, лечение же подразумевает прежде всего соблюдение покоя и прием антистрессовых препаратов. Способствовать развитию артрита также могут курение и работа во вредных для здоровья условиях.

Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Осложнения такого заболевания не только могут вызвать скованность движений и сделать человека нетрудоспособным, но и несут существенную опасность для жизни. В результате развития артрита у многих людей появляются патологии сердечно-сосудистой системы, некоторые из них способны привести к летальному исходу. Поэтому даже косвенные признаки такого заболевания — веский повод обратиться к врачу. Как лечить ревматоидный артрит, подскажут следующие специалисты:

Ревматизм и ревматоидный артрит — два разных заболевания, которые часто путают между собой пациенты, при этом обе болезни могут сформироваться в организме одновременно. Ревматизм поражает суставы, сердце, сосуды и нервную систему, ревматоидный артрит — кости, хрящи, мышцы, сухожилия. Сходство патологий в том, что страдают соединительные ткани, возникает ограничение подвижности и общая слабость. Каждый недуг необходимо лечить по-разному. Если при ревматоидном артрите возникает ревматизм, следует обращаться к ревматологу, неврологу или ортопеду.

Причины

Ревматические болезни развиваются после инфекции (бактерии стрептококка), а ревматоидные чаще бывают вызваны вирусами. Болезни могут возникнуть одновременно в организме по таким причинам:

перенесение тяжёлого инфекционного заболевания или его неоконченное лечение;
нарушения работы иммунной системы организма;
наличие системных патологий соединительных тканей;
наследственная предрасположенность;
повышенный уровень содержания В-клеточного белка;
повторные травмы или операции;
переохлаждение, пребывание на сквозняке или в сыром климате;
длительное мышечное напряжение;
частые болезни горла и органов дыхания;
аллергические реакции на внешние раздражители;
антисанитария;
плохое питание.

Также в группе риска находятся женщины и подростки, профессиональные спортсмены и танцоры.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 13 Февраля 2023 года

О чём говорит ревматизм при ревматоидном артрите

Ревматоидные патологии говорят о том, что в организме происходит аутоиммунный сбой. Если возникает ревматизм, значит, иммунитет не способен сопротивляться размножению вредных бактерий и микроорганизмов. При артритах очаг заболевания обычно сосредоточен в синовиальной капсуле. Вирус распространяется по телу, вызывает формирование других раздражителей, что становится причиной ревматических нарушений. Симптомы болезней различаются:

При ревматизме признаки ярко выражены, патология развивается стремительно, а также может затрагивать нервные окончания, что проявляется в психозах, смене настроения, стрессовых состояниях.
При ревматоидном артрите симптомы возникают не сразу. При этом больной длительное время не догадывается о болезни, но потом заболевание проявляется в тяжёлой форме.

К общим симптомам относят боль в мышцах и суставах, лихорадку, высокую температуру тела, астению, иногда — кожные высыпания.

Разновидности ревматизма при ревматоидном артрите

В зависимости от локации поражения, выделяют несколько видов ревматических болезней:

Полиартрит. Поражает суставы и суставные хрящи одновременно в нескольких местах. Выражается в резком повышении температуры тела, остром недомогании, отёках и воспалениях конечностей.
Ревмокардит. Поражает сердечную мышцу, миокард и ближайшие к сердцу кровеносные сосуды. Развивается тахикардия, признаки отравления, колющие и режущие боли в груди в области сердца.
Ревматическая хорея. Нарушается работа микрососудов головного мозга. Характерные симптомы — сбой координации движений, нарушения психики и глотательной функции.
Ревматический плеврит. Зона поражения сосредоточена в области лёгких. Сопровождается одышкой, кашлем, нехваткой воздуха, недомоганием, сдавливающими болями в груди.

С какими болезнями можно перепутать ревматизм при ревматоидном артрите

Болезни сердца. Общие признаки — колющая боль, изменения частоты сердечного ритма, тревожность, общая слабость.
Болезни дыхания. Возникают затруднения глотания, одышка, учащённое сердцебиение, сдавливание в груди.
Сосудистые заболевания. Расстройства нервной системы, панические атаки, повышенное потоотделение, нарушения координации движений.

Как снять симптомы ревматизма

Заболевание возможно предупредить, если правильно лечить такие болезни, как ангина, тонзиллит, фарингит и другие ЛОР-болезни, а также сократить количество соли в пище, закалять организм и своевременно обращаться к врачу. Чтобы снять или облегчить симптомы, следует выполнять такие действия:

Делайте специальную гимнастику для тренировки костно-мышечного аппарата — упражнения назначает ревматолог или врач спортивной медицины.
Примите обезболивающее, но предварительно согласуйте препарат с лечащим врачом.
Расслабьтесь, выпейте тёплый чай, избегайте стрессов, нервного и физического перенапряжения.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но ревматизм лечится при грамотно составленном курсе. Чтобы избавиться от недуга, следует посетить терапевта, который направит на диагностику и подберёт нужного специалиста. Другой вариант — сразу обратиться к ревматологу или неврологу. Помощь специалиста необходима сразу после обнаружения первых признаков или в случае недомогания.

Как лечить?

Успех лечения зависит от того, насколько рано пациент обращается в клинику. Чем раньше начинают лечить патологии, тем больше шансов у больного на выздоровление или ослабление симптомов. Для того, чтобы правильно составить лечебный курс, врачи назначают диагностические исследования:

лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
биопсию суставов;
электрокардиографию;
артрографию;
УЗИ или рентген;
КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение

При ревматических нарушениях используют такие препараты:

нестероидные противовоспалительные;
антибиотики;
глюкокортикоидные;
антидепрессанты;
иммунодепрессанты.

Если суставы сильно воспалены, применяют инъекции внутрисуставным способом.

Консервативное лечение

Одна из самых эффективных методик — физиотерапия. Ослабить или полностью избавиться от заболевания помогают:

лечебный массаж и гимнастика;
электрофорез;
лазеротерапия;
УФ-облучение;
иглоукалывание;
кинезитерапия;
озонотерапия;
рефлексотерапия;
парафинотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургию обычно применяют для лечения ревматоидного артрита, так как консервативные методики и лекарства лучше справляются с ревматизмом.

Ревматоидный артрит – это иммуновоспалительное заболевание, сопровождающееся поражением соединительной ткани, появлением как внесуставных, так и суставных симптомов. Несмотря на то, что наиболее часто при данной болезни затрагиваются мелкие периферические суставы, нередко происходит поражение и коленного сустава. В этой статье мы поговорим о ревматоидном артрите 1, 2 и 3 степени коленного сустава с точки зрения симптомов и лечения.

Как правильно выбрать дезодорант?

Степени и симптомы ревматоидного артрита коленного сустава

На сегодняшний день принято выделять три степени ревматоидного артрита:

1 степень – активность воспалительного процесса минимальна, присутствуют незначительные боли в суставах и их скованность в утреннее время суток;
2 степень – болевой синдром наблюдается не только при движениях, но и в покое, приводит к ограничению двигательной активности, сопровождается местными воспалительными изменениями;
3 степень – наблюдаются крайне сильная боль, резко выраженные отек и гиперемия пораженной области, значительное снижение подвижности сустава.

Кроме этого, принято различать три стадии:

1 стадия – двигательные ограничения минимальны, трудоспособность сохранена;
2 стадия – отмечается резкое снижение подвижности сустава, что приводит к затруднению самообслуживания, утрате трудоспособности;
3 стадия – сустав практически неподвижен, требуется постоянный уход за пациентом.

Основным клиническим проявлением ревматоидного артрита коленного сустава является боль. Болевой синдром может иметь различную степень выраженности, появляться только при движениях или присутствовать постоянно.

За счет болезненных ощущений движения в суставе ограничены. Сама пораженная область становится резко отечной и гиперемированной, выявляется местное повышение температуры тела.

При дальнейшем прогрессировании данного заболевания возникают контрактуры, деформации сустава.

Тактика лечения при ревматоидном артрите

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава начинается с консервативной терапии. При этом любые из нижеперечисленных лекарственных препаратов могут использоваться только по назначению врача.

Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак. При их неэффективности проводится внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Параллельно осуществляется базисная терапия ревматоидного артрита, включающая прием метотрексата, сульфасалазина, лефлуномида.

Дополнительно может проводиться экстракорпоральная гемокоррекция. Также назначаются различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

При неэффективности консервативной терапии и значительном разрушении сустава может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве. Здесь мы подразумеваем проведение эндопротезирования или артроскопии.

В 2012 году ученые из Казанского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что тотальное эндопротезирование коленного сустава даёт возможность проводить оперативное лечение больным ревматоидным артритом независимо от их возраста и является эффективным методом медицинской и социальной реабилитации, полностью устраняющим болевой синдром и улучшающим как функциональные возможности пораженного сустава, так и качество жизни пациента.

Если поражены суставы, лечение зависит не столько от степени поражения, сколько от причины. Последствия травм лечат одним набором терапевтических мероприятий, а что с течением артритов? Несмотря на общее название группы заболеваний – артриты, среди них есть совершенно разные по этиологии болезни. Объединяет их поражение суставных тканей, а вот причины, клиническая картина, осложнения и вероятность выздоровления или ремиссии в корне различны. Рассмотрим особенности таких заболеваний, как реактивный, артроидный и ревматоидный артрит.

Как правильно выбрать дезодорант?

Ревматоидный артрит: все начинается в иммунной системе

Ревматоидный артрит – болезнь системная. Она возникает при развитии аутоиммунной реакции, когда собственные клетки воспринимаются как чужеродные. Патологические изменения прежде всего возникают в суставных тканях и опосредованы ростом уровня цитокинов, хемокинов и металлопротеиназы.

Ревматоидный артрит встречается в среднем у каждого сотого человека, хотя у женщин он возникает в 2-3 раза чаще. Заболевание может манифестировать в любом возрастном периоде, хотя самый распространенный вариант – начало болезни в 35-50 лет. Существует также ювенальная идиопатическая форма ревматоидного артрита, развивающаяся у детей.

Хотя ясно, что в основе патологии – аутоиммунные реакции, но что служит провокативным фактором для такого типа реагирования иммунной системы, до сих пор не вполне ясно.

Дебют заболевания обычно медленный и постепенный. Вначале проявляется общая и суставная симптоматика: утренняя скованность, часто в симметричных периферических суставах (пястно-фаланговых, запястных), общее недомогание, нередко повышение температуры тела до субфебрильных показателей. В суставную симптоматику входит болезненность, припухлость вокруг мелких суставов, снижение подвижности. В некоторых случаях ревматоидный артрит начинается резко, по типу острого вирусного синдрома.

Болезнь склонна к быстрому развитию в первые 5-6 лет, особенно в первый год. Согласно исследованиям, у 4-х из 5-ти больных за 10 лет с дебюта возникают необратимые изменения, деструкция суставных тканей.

Хотя к наиболее явным симптомам ревматоидного артрита относят ревматоидные узелки, выступающие над кожей, они крайне редко возникают на первых этапах болезни. Впоследствии эти проявления развиваются только у трети пациентов, как правило, локализуясь там, где кожа сдавливается или раздражается. Более тяжелый вариант ревматоидных узелков – висцеральные, к примеру, в тканях легких.

К иным внесуставным проявлениям относят васкулит, мононеврит, инфильтраты, фиброз тканей легких, пери- и миокардит, лимфаденопатию и иные тяжелые осложнения.

Диагностику проводят по результатам анализа крови на специфические клинические проявления, рентгенографии суставов. В терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты как сдерживающие воспалительный процесс и снижающие болевые ощущения, однако основная часть лечения должна базироваться на подавлении повышенной активности иммунных клеток в отношении собственных тканей. Для симптоматического лечения показана физиотерапия, в некоторых ситуациях – оперативные вмешательства для замены суставов; лечение в целом основано на контроле симптоматики и замедлении прогрессирования болезни.

Современная терапия ревматоидного артрита: исследования

В последнем метаобзоре Cochrane library рассматривается эффективность монотерапии метотрексатом и комбинации его с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП): сульфасалазином, гидроксихлорохином, тофицитинибом, биологическими БМАРП.

Общий вывод по результатам нескольких исследований: доказана эффективность комбинаций различных лекарственных средств из данной группы, в особенности у пациентов, у которых не было терапевтического ответа на монотерапию метотрексатом.

Важное исключение: при сочетании метотрексата с азатиоприном, циклоспорином или тоцилизумабом в дозировке 8 мг/кг побочные эффекты лекарственных средств возрастают настолько, что значительная часть пациентов предпочитает прекратить прием препаратов.

Реактивный, артроидный и иные артриты: симптомы и отличия

Ревматоидный артрит подозревают при наличии симметричного полиартрита, поражения мелких суставов на обеих конечностях. Однако этот диагноз – не единственная причина воспаления и деструкции суставных тканей. В первую очередь, исключают иные варианты, в том числе гепатит С, при котором может развиваться схожая суставная симптоматика.

Схожие проявления встречаются при группе ревматических заболеваний: полиартериите, системной склеродермии, на фоне полимиозита, дерматомиозита и т. д. Также возможно наличие смешанной патологии соединительных тканей организма.

Дифференциальная диагностика с реактивным артритом основана на наличии в клинической картине последнего симптоматики со стороны мочеполовой или пищеварительной системе. При реактивном артрите выявляется асимметричность поражения суставов, боль в ахилловом сухожилии, крестцово-подвздошных и крупных суставах ног. Среди дополнительных проявлений также встречаются конъюнктивит, ирит, изъязвление слизистой ротовой полости, баланит, кератодермия, выявляется инфекционная или аллергическая этиология болезни.

При псориатической форме артрита, как правило, редко возникает ассоциация с ревматоидным артритом, хотя в некоторых случаях дифференциальная диагностика осложняется отсутствием поражения кожных покровов и ногтевых пластин. При классической клинической картине псориатической формы в воспалительный процесс вовлечены асимметричные суставы, а также дистальные межфаланговые суставы, наличие тяжелой стадии мутилирующего артрита и диффузные припухлости пальцев.

Артроидным артритом называют специфическую патологию суставов, которая развивается на фоне воспалительных и дегенеративных процессов в суставном хряще. Это редкое и малоизученное патологическое заболевание с неясной этиологией. Среди вероятных причин выделяют генетическую предрасположенность, травмы, оперативные вмешательства, избыточные нагрузки на суставные ткани. Чаще диагностируется в нижней части тела при поражении голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а также в кистях рук.

Ревматоидный артрит — это одна из наиболее распространенных проблем среди населения. При таком заболевании в области периферических мелких суставов, а иногда и более крупных суставных элементов, развивается воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную природу. С морфологической точки зрения данная патология характеризуется деструктивно-эрозивными изменениями в пораженной области, которые преимущественно имеют симметричный характер. Помимо суставных признаков, такая болезнь нередко сопровождается и внесуставными клиническими проявлениями, например, миозитом, геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы и так далее. Данный патологический процесс приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Наиболее важным условием для благоприятного прогноза является своевременная запись к ревматологу, например, по телефону, чтобы врач подобрал необходимый план обследования и лечения.

Ревматоидный артрит — это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание. Согласно статистике, на сегодняшний момент во всем мире насчитывается около шестидесяти трех миллионов людей, страдающих от данной проблемы. Более тридцати процентов всех пациентов становятся инвалидами в течение первых пяти лет от начала этого патологического процесса. Наиболее часто такая патология диагностируется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Женщины в значительно большей степени, нежели мужчины, подвержены развитию данной болезни.

Впервые ревматоидный артрит был описан еще в тысяча восьмисотом году. Свое современное название он получил в тысяча восемьсот пятьдесят девятом году. Несмотря на то, что такое заболевание представляет большую угрозу в плане возникновения инвалидности, правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить этот риск. Прогноз значительно утяжеляется в том случае, если в патологический процесс было вовлечено более трех суставов, а также при наличии внесуставных проявлений.

Как мы уже сказали, такое воспаление имеет аутоиммунную природу. Другими словами, иммунная система в ответ на воздействие какого-либо провоцирующего фактора начинает оказывать агрессию в отношении клеток собственного организма. При этом первоначально в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, затем формируется грануляционная ткань, прорастающая в хрящевые структуры с их последующим разрушением.

На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, какой именно фактор провоцирует развитие ревматоидного артрита. Существует наследственная теория, согласно которой, возникающие аутоиммунные реакции обусловлены носительством определенного гена. Многие авторы склоняются к тому, что данный патологический процесс может быть спровоцирован вирусными агентами, проникающими в организм. Наибольшая роль здесь отводится возбудителям краснухи и инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусу и так далее.

Предполагается, что в качестве пускового толчка для формирования ревматоидного артрита могут выступать переохлаждения, изменения со стороны гормонального фона, стрессы и длительная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое.

В зависимости от того, как протекает данное воспаление, принято выделять стремительно прогрессирующую и медленно протекающую формы. При стремительно прогрессирующей форме эрозивно-деструктивные изменения в суставах нарастают в короткие сроки. Как правило, уже через год от начала заболевания у пациента обнаруживаются деформированные суставы. Медленно протекающая форма характеризуется отсутствием грубых морфо-функциональных нарушений даже спустя длительное время. Системные проявления также не наблюдаются.

Помимо этого, ревматоидный артрит делится на три степени тяжести и три функциональных класса, которые напрямую будут определять прогноз при данном патологическом процессе.

Ревматоидный артрит — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Причины патологии до конца не установлены. Врачи предполагают, что ревматоидный артрит развивается на фоне генетической предрасположенности, сильного психоэмоционального стресса. Также исследователи установили, что запустить воспалительный процесс могут некоторые инфекционные агенты, например, вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.

Ревматоидный артрит сопровождается болью в поражённых суставах. Почему возникают болевые ощущения, с какими заболеваниями можно перепутать симптом ревматоидного артрита, и как лечить боль, расскажем дальше.

Причины болей

При артрите в суставе протекает хронический воспалительный процесс. При воспалении в полости сустава иммунная система вырабатывает особые вещества, которые должны подавлять патологический процесс. Из-за аутоиммунного сбоя эти вещества срабатывают неправильно, и в суставе разрастается паннус — агрессивно растущая патологическая ткань, которая разрушает хрящи и приводит к остеопорозу костей.

Таким образом, боль при ревматоидном артрите провоцируют:

непосредственно сам воспалительный процесс;
разрастание паннуса;
постепенное разрушение хрящей и размягчение костной ткани.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 25 Января 2023 года

О чём говорят боли при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в пальцах рук или ног говорят о прогрессировании заболевания. Как правило, ревматоидный артрит протекает хронически: в течении заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Когда боль в суставах усиливается, врачи говорят об очередном остром периоде заболевания.

С чем можно перепутать боль при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в суставах характерны не только для ревматоидного артрита. Они сопровождают все остальные виды заболевания, например, инфекционный, подагрический, травматический.

Кроме того, боль в суставах характерна и для других заболеваний:

Подагры. При болезни в суставах скапливается мочевая кислота, которая постепенно кристаллизуется, провоцирует сильнейшие боли, формирование шишек и потерю подвижности поражённых участков.
Остеоартроза. При болезни происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ограничением подвижности.
Стенозирующего лигаментита или синдрома запястного канала. Патология поражает поперечную запястную связку, провоцирует импульсную боль, которая локализуется в основании ладони и иррадиирует к кончикам пальцев.
Перенесённых травм. Часто боль в кисти или стопе возникает после недавних или давно перенесённых, но не залеченных травм — вывихов, растяжений, переломов. При травмировании сустава возникают такие же симптомы, как при артрите — локальный отёк, покраснение кожи, ограничение подвижности.

Что делать при боли

Если у вас впервые возникла боль в суставах кистей или стоп, примите обезболивающее, например, ибупрофен или анальгин. Если боль не проходит или регулярно повторяется, не занимайтесь самолечением: возможно, это признак серьезного заболевания, которое требует вмешательства врача.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

При повторяющихся приступах боли обязательно обратитесь к врачу. Сначала запишитесь на прием к терапевту, который проведет первичную консультацию, и при подозрении на артрит привлечет к дальнейшей диагностике и лечению ревматолога.

Коновалова Галина Николаевна

Шантырь Виктор Викторович

Ефремов Михаил Михайлович

Бурулёв Артём Леонидович

Ливанов Александр Владимирович

Громов Алексей Вячеславович

Кученков Александр Викторович

Скульский Сергей Константинович

Шайдулин Роман Вадимович

Коников Виктор Валерьевич

Азарова Ирина Николаевна

Бортневский Александр Евгеньевич

Булацкий Сергей Олегович

Саргсян Арцрун Оганесович

Хачатрян Игорь Самвелович

Славин Дмитрий Вячеславович

Ключкина Екатерина Николаевна

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Соловьев Игорь Валерьевич

Как лечить боли при ревматоидном артрите

Поскольку боль — симптом ревматоидного артрита, купировать её без лечения основного заболевания нецелесообразно. Ревматолог подберет комплексную терапию, которая позволит добиться стойкой ремиссии, уменьшить или полностью снять болевые ощущения, предотвратить деформацию суставов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основа борьбы с ревматоидным артритом. Она включает применение следующих препаратов:

Нестероидных противовоспалительных. Лекарства этой группы, например, нимесулид, мелоксикам целекоксиб оказывают симптоматическое действие. Они помогают устранить боль, воспаление и припухлость.

Глюкокортикоидов. Гормональные препараты, например, дипроспан, назначают при сильном воспалении, когда нестероидные противовоспалительные не помогают. Также лекарства этой группы рекомендованы при системных проявлениях ревматоидного артрита.

Базисных антиревматических препаратов. Сульфасалазин, лефлуномид, метотрексат и другие препараты назначают, чтобы изменить течение заболевания и обеспечить длительную стойкую ремиссию.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при крайней необходимости, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациент полностью теряет подвижность поражённых суставов или страдает от невыносимой боли. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет поражённый сустав и ставит на его место протез. Искусственный сустав служит 10-15 лет, после чего требует замены.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание аутоиммунного спектра. Из-за «неадекватной» работы иммунной системы клетки принимают свои же ткани за инородные и активируют иммунную защитную функцию.

Ревматоидный артрит может поражать любые суставы. Однако чаще всего поражению подвергаются суставы коленей, пальцев,запястья и пяток.

Ревматоидный артрит — что это

Ревматоидный артрит проявляется воспалением суставов. Связано оно не с инфекцией, а с «глюком» иммунитета. Патологический процесс зачастую переходит на внутренние органы — сосуды, сердце, почки.

Всего в мире ревматоидным артритом болеют не более 1% населения. У женщин ревматоидный артрит диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины заболевания

Точные причины не определены, но известны ключевые факторы:

наследственная предрасположенность;
внутренние факторы — у многих больных снижается уровень половых гормонов;
воздействие внешней среды —к примеру, вирусы активизируют аутоиммунную реакцию — аллергию на свои же ткани организма. Это связано с тем, что определенные возбудители имеют в своих клетках белки, схожие с белками человеческих тканей. При попадании этих возбудителей в организм, иммунитет вырабатывает антитела (IgG), которые по непонятной причине становятся чужеродными для организма веществами — антигенами. На них вырабатываются новые антитела IgM, IgA, IgG (ревматоидные факторы), которые их уничтожают.

Вследствие ряда причин клетки синовиальной оболочки вырабатывают белковые молекулы, активизирующие и поддерживающие воспаление. В результате разрушается костная и хрящевая суставная ткань, происходит деформация конечности.

Хрящевая ткань заменяется соединительной, возникают костные разрастания, нарушается работа сустава. Зачастую причиной является герпетическая инфекция, вирус Эпштейна — Барр (порождает мононуклеоз), цитомегаловирус и прочие возбудители, например, микоплазмы.

К факторам-триггерам относятся:

травмы, заболевания суставов;
переохлаждения, влажный климат;
стрессы, нервные перенапряжения;
наличие хронических очагов — тонзиллиты, кариозные зубы;
прием медикаментов с мутагенными свойствами.

Симптомы ревматоидного артрита

Артрит протекает волнообразно, в виде обострений и ремиссий. Начало в основной массе случаев подострое и спровоцировано переохлаждением, стрессами, беременностью, родами.

Один из первых признаков — скованность в движениях, которая исчезает самостоятельно в течение дня. Иногда симптомы сопровождаются легкой слабостью, лихорадкой и недомоганием.

Вместе с тем возникают боли в суставах, сначала временные, потом постоянные. Еще один из первых симптомов артрита, на который важно обратить внимание — припухлость в суставной области. Она способна проходить в течение дня, но впоследствии становится постоянной.

В основной массе случаев при ревматоидном артрите первыми под раздачу попадают суставы стоп и кистей. Поражения симметричны. При подостром характере первые признаки патологий суставов возникают через пару недель, при медленном — через несколько месяцев.

Острое начало, динамичность патологического процесса и систематические проявления свойственны ювенильному ревматоидному артриту у школьников. Он может начинаться с поражения нескольких суставов и органов сразу.

Ревматоидный артрит сопровождается слабостью, переутомлением, головными болями, нарушением аппетита, потерей веса.

Суставной синдром. Разрушаются мелкие кистевые суставы, а затем и крупные (плечевые, коленные). Они опухают, болят, постепенно обездвиживаются, что приводит к мышечной атрофии. Ревматоидный артрит характеризуется тем, что поражения разных суставов могут быть разными: в одних могут доминировать отек, в других — разрастания соединительной ткани.

Возникают подкожные ревматоидные узелки — маленькие, в меру плотные, безболезненные, чаще всего локализующиеся на коже локтей.

Поражаются кровеносные сосуды. При усилении ревматоидного артрита начинают поражаться сердце, почки, легкие и т.д