Выявляем и устраняем причину болевого синдрома. Выполняем внутрисуставные инъекции (блокады) любой сложности. При необходимости манипуляции могут быть проведены под контролем УЗИ. Назначаем комплексную программу лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний и течения заболевания.
Инъекции должен выполнять только высококвалифицированный врач-ортопед или хирург. Только в этом случае можно гарантировать, что процедура будет безопасной и относительно безболезненной.
Лечебные медикаментозные блокады применяются для устранения причины боли при различных неврологических патологиях. Помимо снятия боли, инъекции оказывают противовоспалительный и спазмолитический эффект. Внутрисуставные уколы (инъекции) необходимы пациентам с артритами, артрозами, бурситами, синовиитами, выраженными болевыми ощущениями и другими заболеваниями суставов.
Методика блокады заключается во введении лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу (воспаленному корешку, суставу), вызывающего болевой синдром. Кроме этого, блокады широко используются в диагностике: позволяют врачу установить правильный диагноз и определить очаг развития патологии. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав рассчитывается индивидуально и зависит от выбора препарата и курса терапии.
Преимуществами блокады являются быстрая результативность (эффект достигается сразу после первой инъекции), отсутствие побочных эффектов и возможность многократного назначения.
Инъекции выполняются не только в крупные суставы (коленный, плечевой и др.), но и в более мелкие. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает несколько минут. Количество инъекций определяется врачом, при тяжелых формах заболевания может составлять от 2 до 15 уколов с интервалом в несколько дней.
Уколы в коленный сустав
Внутрисуставные блокады широко применяются при артрозе коленного сустава в рамках комплексной терапии. Во многих случаях этот метод позволяет облегчить состояние пациента и купировать болевой синдром. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов, хондропротекторы или инъекции гиалуроновой кислоты. В клинике «Основа» применяются припарат Ферматрон.
Лекарственные препараты подбирает врач в соответствии с состоянием больного и индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания. Ввиду того, что каждому пациенту нужны специфические инъекции (уколы) в коленный сустав, цена лечения рассчитывается индивидуально.
Запись на прием
Запись на прием к специалисту осуществляется по телефону или через форму на сайте. Мы работаем без выходных. Наши администраторы ответят на все интересующие вопросы и помогут выбрать удобное время, сориентируют по стоимости процедур. На данный момент в клинике проходит акция: инъекция в коленный сустав и консультация хирурга — стоимость 1990 рублей.
Внутрисуставные инъекции – это относительно новая методика безоперационного лечения суставных патологий, доказавшая свою эффективность, востребованность и безопасность. Она позволяет доставить лекарство напрямую к воспалительному очагу. Подбор препарата осуществляется врачом с учетом характера и симптомов болезни.
Особенности
Уколы в суставы не являются основой лечения, но служат весьма действенным дополнением к нему. Их основное предназначение – как можно быстрее снять боль и воспаление. Немаловажный аспект – возможность снизить или вовсе отменить прием таблеток, компоненты которых нередко вызывают побочные эффекты.
Название процедуры предполагает ее травматичность и болезненность, что в корне не так. Инъекции делают тончайшей иглой, и ощущения от них сравнимы с обычными уколами.
После сеанса рекомендуется некоторое время подвигать ногой или рукой с пораженным суставом, чтобы лекарственное средство разошлось по всей суставной полости. При необходимости производится наложение тугой повязки, в дальнейшей реабилитации пациент не нуждается.
Препараты
Интенсивный воспалительный процесс купируют с помощью гормональных средств – кортикостероидов. Наиболее популярными в этой группе являются Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог.
Гормоны и анестетики
Гормоны часто используют в комбинации с местными анестетиками – Лидокаином и Новокаином, а также с витаминами. Они снимают боль и воспаление, но не лечат саму болезнь и не влияют на состояние суставного хряща.
Хондропротекторы
Хронические деструктивные процессы лечатся инъекциями хондропротекторов. Они замедляют разрушение хрящевой ткани и способствуют выработке коллагена, из которого она состоит.
Гиалуроновая кислота
Это лидер среди средств для восстановления функциональности суставов и основной элемент внутрисуставной жидкости (синовии), обеспечивающей амортизацию и свободное скольжение суставных элементов.
Инъекционное введение гиалуроновой кислоты улучшает качество синовии и замедляет дальнейшее поражение хряща. Уколы с ней часто назначают в комплексном лечении артрозов.
PRP-терапия
Хорошо зарекомендовала себя методика PRP, которую врачи стали практиковать в начале 2000 г. Она представляет собой уколы с обогащенной тромбоцитами плазмой и стимулирует восстановительные процессы, снимает симптомы воспаления.
Показания
- бурсит, синовит, тендинит;
- артриты и остеоартрозы коленного, тазобедренного и других крупных суставов;
- повреждения связочно-сухожильного аппарата, хрящей.
Сколько это стоит
Цены на внутрисуставные уколы при артрозе коленного сустава зависят в основном от используемого препарата. Наиболее бюджетный вариант – гормоны, обладающие отличным противовоспалительным действием.
Укол в сустав колена (Гиалуроновая кислота) – цена наиболее высокая, особенно если учесть необходимость курсового лечения для тех, кто страдает артрозом. Несколько дешевле обойдутся инъекции хондропротекторов натурального происхождения.
Схема лечения
Курсовая терапия обычно включает 3-4 укола с интервалом между ними в 1-2 недели – чаще их делать нельзя. Курс при необходимости повторяют спустя полгода-год.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препаратам;
- поражение кожи в области предполагаемой инъекции;
- острое воспаление в суставе;
- беременность и период грудного вскармливания;
- признаки инфекции в организме;
- детский возраст до 18 лет.
Наш центр оснащен высокотехнологичным оборудованием для качественного выполнения внутрисуставных уколов. Врачи имеют большой опыт работы с данной методикой и владеют ею в совершенстве. Они разработают и согласуют с пациентом наиболее выгодную тактику лечения с оптимальным соотношением эффективность/цена.
Самое распространенное заболевание костно-мышечной системы — остеоартроз (или остеоартрит в англоязычной литературе). По данным ВОЗ, артрозом суставов болеют более 12% населения планеты. Частота развития артроза увеличивается с возрастом. Считают, что к 80 годам у каждого человека есть симптомы этой болезни.
Остеоартроз наравне с сердечно-сосудистыми болезнями приводит к инвалидности, потере трудоспособности и ухудшению качества жизни больных. Поэтому своевременное и эффективное лечение приобретает социальное и экономическое значение.
В клинические рекомендации по лечению артрозов во многих странах, в том числе и России, включены протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Провизор Наталья Асанова разъясняет, зачем это вещество нужно суставам на примере медицинского изделия Ферматрон. А также сравнивает его с Армависконом и Хронотроном.
Ферматрон: уколы для суставов
Ферматрон — уколы для суставов в колено и для лечения других подвижных суставов. Препарат содержит натриевую соль гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота — главный компонент синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов. Она уменьшает нагрузку на хрящ, обеспечивает амортизацию и снижает трение суставных поверхностей.
При артрозе нарушается образование синовиальной жидкости и эндогенной гиалуроновой кислоты и идет разрушение хрящей сустава. Введение Ферматрона в полость сустава компенсирует недостаток собственной синовиальной жидкости и активизирует синтез компонентов для восстановления хряща. Препарат снимает боль в суставах и восстанавливает их подвижность.
- Ферматрон 1% (гиалуроната натрия 20 мг/2 мл) — 5 инъекций на курс лечения (одна инъекция раз в неделю)
- Ферматрон плюс 1,5% (гиалуроната натрия 30 мг/2 мл) — 3 инъекции на курс лечения
- Ферматрон С 2,3% (гиалуроната натрия 69 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс лечения
Пациенты иногда путают названия протезов синовиальной жидкости Ферматрон и Флексотрон, спрашивая в аптеке, например, Ферматрон Соло. Слова-приставки Ультра, Кросс, Смарт, Соло относятся к препарату-аналогу Флексотрон.
Растворы Ферматрон помещены в стерильные стеклянные шприцы и готовы к применению. Инъекцию протеза делают непосредственно в полость сустава. Выполнить ее может только врач, который обучен такой технике введения. Производитель рекомендует делать инъекции в тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем.
Армавискон или Ферматрон: что лучше?
Армавискон — российский препарат гиалуроновой кислоты, который производит компания Гротекс. Показания к применению у Армавискона и Ферматрона схожи.
Аналоги отличаются количеством форм и содержанием натрия гиалуроната в шприцах. Ассортимент Армавискона шире, что дает возможность врачам подобрать оптимальный имплантат. Кроме этого, два вида протезов Армавискона содержат комбинацию гиалуроната с маннитолом и хондроитином. Применение таких препаратов повышает защиту хряща.
- Армавискон Вита 1% (20 мг/2 мл) — до 5 инъекций на курс
- Армавискон Плюс 1,5% (30 мг/2 мл) — до 3 инъекций на курс
- Армавискон Форте 2,3% (69 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс
- Армавискон Платинум 3% (90 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс
- Армавискон Хондро содержит 60 мг/3 мл натрия гиалуроната + 90 мг/3 мг хондроитина сульфата — 1 инъекция на курс
- Армавискон МН содержит 40 мг/2 мл натрия гиалуроната + маннитол 10 мг/2 мл — 2 инъекции на курс
Ферматрон — один из первых протезов синовиальной жидкости на российском рынке с доказанной эффективностью и безопасностью. Армавискон появился позднее. Линейка его лекарственных форм подходит для выбора оптимального лечения. Если назначенные врачом концентрация и объем протезов у аналогов совпадает, то их можно заменять друг на друга.
Что лучше: Хронотрон или Ферматрон?
Хронотрон отличается от Ферматрона прежде всего составом. Это гель для внутрисуставного введения на основе полинуклеотидов.
Полинуклеотиды представляют собой фрагменты молекул ДНК. Сырьем для их получения служат молоки лососевых рыб. В 1 мл геля-имплантата Хронотон содержится 20 мг полинуклеотидов. Препарат восстанавливает свойства синовиальной жидкости и ускоряет регенерацию хряща при травматических и дегенеративных изменениях. Также, как и Ферматрон, улучшает функции суставов и уменьшает боль. Курс лечения — одна инъекция в неделю в течение 3-6 недель.
Действие и назначения Хронотрона и Ферматрона похожи. Препараты можно комбинировать. Ферматрон уколы имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Так, Хронотрон нельзя применять пациентам с аллергией на рыбные продукты.
Выбор препарата для лечения конкретного пациента делает лечащий врач. Для максимального терапевтического эффекта он учитывает разные факторы: возраст, степень тяжести заболевания, физическую активность, сопутствующие болезни и др.
Краткое содержание
- Ферматрон — это имплантат или протез синовиальной жидкости суставов. Представляет собой раствор гиалуроната натрия разной концентрации. Его вводят непосредственно в суставную полость для купирования боли и улучшения подвижности сустава.
- Армавискон — аналог Ферматрона. Линейка Армавискона шире, содержит больше вариантов дозировок гиалуроната натрия, а также комбинированные формы с хондроитином и маннитолом.
- У Хронотрона в составе полинуклеотиды, полученные из молок лососевых рыб. Он также улучшает подвижность суставов и уменьшает боль. Выбирает оптимальный препарат для лечения конкретного пациента лечащий врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Когда артроз прогрессирует, боль появляется все чаще, становится сильнее, беспокоит и днем, и ночью. Наступает момент, когда избавиться от нее с помощью таблеток и физиотерапии становится невозможно: эффект сохраняется считанные часы. В таких случаях лекарство вводят непосредственно в сустав. Кому показаны внутрисуставные инъекции и какие препараты чаще всего используют с этой целью?
Внутрисуставные инъекции должен делать квалифицированный врач-ортопед
- артроз;
- артрит;
- подагра;
- кистевой тоннельный синдром;
- адгезивный капсулит;
- бурсит;
- синовит;
- тендинит и др.
Их назначают при острой боли в суставе, при повреждениях связок, сухожилий и суставного хряща. Во многих случаях этот метод становится дополнением к комплексному лечению остеоартроза или другого заболевания. Уколы позволяют снизить количество обезболивающих препаратов, что особенно актуально при нежелательных последствиях для ЖКТ. Внутрисуставно вводят разные препараты — в зависимости от этого ожидают разные результаты.
Тонкости выполнения уколов в сустав
Для внутрисуставных инъекций используется шприц с длинной иглой. Специалист должен попасть ею точно в суставную щель. Чтобы избежать ошибок, такие манипуляции часто выполняют под контролем УЗИ. При необходимости перед введением лекарственного препарата из сустава откачивают жидкость, поскольку при ее наличии возможны осложнения.
Вопреки обывательскому мнению, уколы в сустав — это неболезненная процедура. По отзывам большинства пациентов, они вызывают такие же ощущения, как и обычные внутримышечные.
Чтобы лекарство равномерно распределилось внутри сустава, после инъекции необходимо выполнить простые движения. Иногда врач накладывает тугую повязку. Другой сложной реабилитации и восстановительного периода после внутрисуставной инъекции нет. Врач порекомендует только не нагружать пораженный сустав некоторое время, не поднимать тяжести и отказаться на несколько дней от алкоголя.
Внутрисуставные инъекции по ощущениям сравнивают с внутримышечными
Какие препараты используют
В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.
- Кортикостероиды.
С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.
Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.
Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите
- Хондропротекторы.
При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.
Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных — больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.
Хондропротекторы в виде инъекций — более эффективны, чем в таблетках
- Протезы синовиальной жидкости.
Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов — гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.
Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать — «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», — решение остается за пациентом.
Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше
Существует и такая методика — карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ — это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.
Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах
- Введение в суставы плазмы крови.
Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.
Введение в сустав плазмы крови — очень дорогое удовольствие
Внутрисуставные инъекции — это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые — снимают отечность и боль, другие — способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи — восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное — довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.
Около 40% россиян или каждый человек третий в мире так или иначе сталкивается с проблемами суставов. В группе риска люди пожилого возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, а также люди с лишним весом.
Самой распространенным болезнью суставов является артроз (деформирующий остеоартроз). Это хроническое заболевание, вследствие которого происходит деформация костей, разрушение хрящевых тканей и уменьшение количества синовиальной жидкости.
Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно его приостановить, а также устранить боль и другие неприятные симптомы. Наиболее эффективным способом лечения является введение протеза синовиальной жидкости в сустав. С 2003 года ВОЗ официально рекомендует данные препараты для лечения артроза в легкой и умеренной формах. В этой статье мы детально расскажем, что представляют из себя подобные протезы/импланты и как их вводить.
Синовиальная жидкость — это своеобразная природная смазка, которая образуется в суставах и смягчает трение его подвижных частей. Чем меньше смазки, тем быстрее разрушается хрящ. При этом человек чувствует дискомфорт или даже сильную боль, ограничивается подвижность сустава, область вокруг него может опухнуть.
Импланты представляют собой препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах. Т.е это искусственно созданное синтетическое вещество с высокой вязкостью, которое вводится внутрь сустава. Они изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, которая как раз преобладает в естественной смазке. К таким препаратам относятся ViscoPlus, Рипарт, Синокром и другие.
Важно! Диагностировать заболевание может только врач. Для этого выполняют УЗИ (на ранних стадиях), рентген (на поздних стадиях), а также КТ или МРТ. Невозможно поставить правильный диагноз и выбрать лекарство только на основе симптомов.
Диагностика определяет степень поражения тканей, после чего подбирается лечение. Если назначаются инъекции протеза синовиальной жидкости, уколы может ставить только врач, в противном случае вы можете еще больше травмировать больной сустав.
Процедура легкая с точки зрения технологии — это просто укол. Однако чтобы выполнить инъекцию, нужно знать строение сустава, поэтому выполнять процедуру может только врач с соответствующей квалификацией (врач-травматолог-ортопед или врач-ревматолог).
Почему нельзя вводить самостоятельно. Введя препараты для замещения синовиальной жидкости неправильно, можно легко усугубить состояние и без того поврежденного сустава. Кроме того, можно занести инфекцию.
Количество инъекций. В зависимости от препарата и степени заболевания вводят 1-3 мл препарата. Может понадобиться от 1 до 7 инъекций (1 укол с промежутком в 7-14 дней). Курс проводится раз в 6-12 месяцев, после чего повторяется.
Мы уже оговорили, что укол может ставить только врач. Процедура выполняется в следующем порядке:
- препарат в шприце нагревают до комнатной температуры;
- место укола обрабатывается антисептиком;
- может проводиться местная анестезия;
- содержание шприца вводится при помощи стерильной иглы 18-21 размера;
- на место инъекции накладывается стерильный пластырь или салфетка и тугая повязка.
Если выполняется укол синовиальной жидкости в колено, по назначению врача могут наложить гипсовую лонгету или ортез на несколько дней.
В месте укола может наблюдаться небольшая припухлость или нет
Отсутствует достаточный опыт применения гиалуроновой кислоты у детей, беременных и кормящих женщин. Поэтому применение препаратов в этих случаях следует обсудить с лечащим врачом.
Каждый человек переносит незначительная боль, которые проходят в течение недели. Если в первые сутки после введения препарата, замещающего синовиальную жидкость, появилась высокая температура и сильная боль — срочно обратитесь к врачу.
Инъекции в тазобедренный сустав
Намного более сложной процедурой является инъекция в тазобедренный сустав. Визуально практически невозможно определить точку введения иглы в полость. Поэтому инъекция выполняется при помощи ультразвукового или флюороскопический контроля.
Насколько больно ставить уколы в сустав
Введение препарата, восстанавливающего синовиальную жидкость, практически безболезненно. По ощущениям процедура переносится как обычный укол. У некоторых людей низкий болевой порог и инъекция ощущается достаточно неприятно. В этом случае выполняется местная анестезия.
Что нельзя делать после процедуры
Реабилитационного периода нет. Однако желательно первую неделю-две избегать больших физических нагрузок (поднятия тяжести, активные тренировки и длительные прогулки).
Иногда люди считают, что лучше обеспечить покой и меньше двигаться. Это не так. Нужно исключить бег и резкие движения, в остальном же — чем больше вы двигаетесь, тем лучше. Например, при лечении коленных и тазобедренных суставов идеальными видами активности является ходьба в среднем темпе и плавание.
- Воспалительные процессы в суставе. В этом случае главное активное вещество (гиалуроновая кислота) может разрушиться и препарат не будет иметь эффекта.
- Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты (обычно, если в прошлом пациент имел крапивницу или отек Квинке).
- Аутоиммунные заболевания. В этом случае реакция организма на препарат непредсказуема.
- Повреждения кожи в области сустава (ссадины, порезы, кожные заболевания).
- Беременность и лактация. Нет исследований, как препарат может повлиять на плод и качество молока матери.
- Склонностью к тромбозам и кровотечениям.
Прием антикоагулянтов.ию индивидуально, поэтому невозможно на 100% предвидеть успех лечение и проявление побочек. Использование препаратов, заменяющих синовиальную жидкость, могут вызвать следующие реакции:
- болезненные ощущения в области укола и ближайших мышцах;
- припухлость мягких надсуставных тканей;
- онемение и покалывание конечностей;
- зуд и раздражение кожи;
- крапивницы;
- повышение температуры.
В некоторых случаях у пациентов обнаруживается непереносимость средств на основе веществ животного происхождения. Это может привести к серьезной аллергии и даже анафилактическому шоку. Однако препараты последнего поколения изготавливаются только на основе синтетических компонентов.
Артроз — хроническое заболевание, однако при диагностировании на ранней стадии лечится.Терапия проводится комплексно — прием лекарств, введение в полость сустава синовиальной жидкости, а также физиотерапия и лечебная гимнастика.
Искусственная синовиальная жидкость действительно показала себя как эффективный способ лечения, который устраняет боль и замедляет прогрессирование артроза. В некоторых случаях препараты избавляют от необходимости хирургической операции и установки эндопротезов.
Внутрисуставная инъекция (или блокада) — это чрескожный прокол (пункция) полости сустава и введение через инъекционную иглу лекарственного вещества непосредственно в полость или околосуставно, где препарат проявляет свои лечебные или профилактические свойства. Во время пункции при наличии показаний из полости сустава удаляется патологическая жидкость.
Преимуществом метода перед традиционной консервативной терапией является прицельное действие медикамента, быстрый эффект, снижение риска осложнений медикаментозной терапии со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и пр.
манипуляция, стоимость расходных материалов — шприцев, перевязочного материала, лекарственных препаратов, имеющихся в наличии. Не входит в стоимость цена дорогостоящих препаратов, например, хондропротекторов (препаратов гиалуроновой кислоты).
- синовиты
- артриты различной этиологии (в т.ч. на фоне остеоартроза, ревматоидных заболеваний, подагры, псориаза и др.)
- неспецифические артриты
- травмы с кровоизлияниями в сустав, с реактивным синовитом
- болевые синдромы в области сустава
- воспаление околосуставных структур — связок, сухожилий, слизистых сумок, энтезисов
- туннельные синдромы
- гигромы
- тяжелые сопутствующие заболевания, например, септическое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт и т.п.
- детский возраст
- некоторые психические нарушения, не позволяющие сделать манипуляцию
- выраженные нарушения свертывания крови, гипокоагуляция
- воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции
- индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к применению лекарственных препаратов, предлагаемых для введения в сустав
Как выполняется внутрисуставная инъекция в клинике ЦЭЛТ?
- Безболезненно
Боль во время манипуляции минимальна. Может применяться местный анестетик, если это соответствует интересам больного. - Эффективно
Эффективность внутрисуставной инъекции напрямую зависит от патологии сустава и от действия введенного в полость лекарственного средства. Если это пункция — удаляется патологическая жидкость из сустава (кровь, воспалительный экссудат), если это введение глюкокортикостероида — происходит стихание воспаления, если вводится препарат гиалуроновой кислоты — улучшается состояние хряща и т.п. - Эффективно и безопасно
Внутрисуставная блокада выполняется врачом, имеющим соответствующую подготовку. Это может быть травматолог-ортопед, хирург, ревматолог. Манипуляция требует соблюдения правил асептики, выполняется в перевязочной стерильным одноразовым шприцем. Существуют стандартные точки для введения иглы в полость сустава и параартикулярно. Повреждения структур сустава не происходит — естественно, при должном соблюдении правил выполнения данной манипуляции.
Предварительно во время диагностики определяется тяжесть патологии и подбирается подходящий препарат для лечения. Эксперты клиники ЦЭЛТ используют следующие лечебные средства:
- Кортикостероиды.
- Витамины группы Б.
- Хондропротекторы.
- Гиалуроновую кислоту.
- Обезболивающие средства.
После этого назначается процедура, в ходе которой специалист аккуратно вводит препарат в пораженный сустав. Предварительно проводится местное обезболивание и обеззараживание тканей, чтобы избежать дискомфорта и осложнений. Для точного попадания в нужную зону используется рентгеноскопия или ультразвук, чтобы игла попала в область между концами костей. Облегчение после инъекции может наступить в течение нескольких часов или дней в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Обратите внимание! Часто для определения целесообразности лечения с помощью внутрисуставных инъекций проводится высасывание небольшого количества синовиальной жидкости. Во время анализа оценивается объем лейкоцитов и тромбоцитов в составе, чтобы выявить тяжесть и тип заболевания. Во многих случаях человек чувствует облегчение уже во время высасывания синовиальной жидкости, так как ее большое скопление при воспалении вызывает болевой синдром.
Что дает лечебная блокада?
Главный эффект – снижение болевого синдрома и дискомфорта. Постепенно проходит воспаление, улучшается подвижность, устраняется спазм и отечность. Зависит результат от многих факторов, среди которых:
- Воздействие действующего вещества на рефлекторном уровне на нервную систему.
- Объем лекарственного препарата в пораженной области.
- Обезболивающий и противовоспалительный эффект выбранных препаратов.
Часто пациенты отмечают заметные улучшения уже на следующий день, так как увеличивается подвижность сустава и снижается отечность.
Точки воздействия
Существует 5 видов лечебных инъекций:
- Внутрисуставные – лечебный препарат вводится прямо в суставную полость.
- Паравертебральные – инъекция проводится в зону рядом с позвонками.
- Эпидуральные – игла вводится в эпидуральную зону (выполняется только в стационаре).
- Периартикулярные – лекарственное средство вводится в мышцы и связки, расположенные рядом с пораженной областью.
- Внутрикостные – игла вводится в пораженную костную ткань.
Количество уколов и область введения лекарственного препарата определяются лечащим врачом на основе анамнеза и сведений диагностики. Во многих случаях требуется лишь одна инъекция в пораженную область с ярко выраженным болевым синдромом. Для достижения лучшего результата эксперты вводят лекарство в несколько участков, в том числе в область защемления нервных сплетений и зоны гипертонуса мышечной ткани.
На протяжении всей жизни человека суставы испытывают огромные нагрузки и с возрастом хрящи истончаются, что ведет к воспалительным процессам и боли.
Чаще всего страдает коленный сустав. При остром развитии заболевания требуется быстрая блокада боли коленного сустава. Процедура выполняется только в медицинском учреждении опытным специалистом.
Понятие блокада коленного сустава означает медикаментозную процедуру, которая направлена на устранение болезненных ощущений и возврат подвижности сустава.
Самыми сильными препаратами являются глюкокортикостероиды. Быстро купируют боль и оказывают иммуномодулирующий эффект.
Также для блокады используются:
- препараты с анальгезирующим действием;
- средства с противовоспалительным эффектом;
- стероидные лекарства;
- антисептики;
- витамины.
Анальгетики уменьшают боль, оказывают быстрый результат, но действуют короткий промежуток времени.
Противовоспалительные имеют длительное действие, снимают воспаление в суставе, но усиливают дегенеративный процесс в тканях сустава.
Стероиды снимают сильно выраженный воспалительный процесс, их прописывают в случае наличия хронических патологий, когда предыдущая терапия оказалась без результативна. Обычно стероидные препараты прописывает при блокаде коленного сустава и артрозе, артрите, идиопатической подагре, бурсопатии и т.п.
Витамины способствуют восстановлению связок и суставов, защищают клетки от повреждений, когда имеется воспаление.
