Известно, что тромбоциты – это клетки, отвечающие за свёртываемость крови и заживление тканей. Введение в сустав плазмы пациента, богатой тромбоцитами, помогает организму запустить естественные механизмы оздоровления.
Инъекции плазмы и PRP-терапия – схожие между собой методики. Главное отличие заключается в количестве получаемых тромбоцитов. При PRP-терапии концентрация тромбоцитов выше примерно в 3-4 раза, соответственно, эффект более выраженный и стойкий.
Записаться на приём
Для уменьшения болевых синдромов во время обострения заболеваний и суставов (тазобедренных, коленных, плечевых) часто назначают внутрисуставные инъекции. Для внутрисуставных инъекций используют кортикостероиды, гиалуроновую кислоты, плазму крови, хондропротекторы и т.д.
Внутрисуставные инъекции с кортикостероидами
Кортикостероидные инъекции обладают противовоспалительным действием, благодаря которому уходит боль, снимается отёк. Обычно пациенты чувствуют облегчение сразу после введения инъекции. Однако не следует оценивать кортикостероиды как единственный метод лечения артроза. Как правило, кортикостероидные инъекции назначаются в совокупности с другими лечебными процедурами.
О чём следует помнить:
- Между инъекциями должен быть перерыв 7-10 дней. За это время лекарство покажет свою эффективность, по которой можно будет определить, нужно ли повторить процедуру.
- Как правило, курс состоит из 2-3 инъекций в полость сустава. Курс проводится не чаще одного раза в год.
Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой
Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой эффективны по 2 причинам: они не только уменьшают болевой синдром, но и способствуют лечению сустава.
Это объясняется тем, что между поверхностями хряща имеется суставная жидкость, которая защищает хрящи от истирания и выполняет амортизационную функцию.
Когда появляется артроз, количество жидкости резко уменьшается, что приводит к нарушению работы сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты решают эту проблему и восстанавливают работоспособность сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует выработке естественной гиалуроновой кислоты.
Курс лечения состоит из 3-5 процедур с интервалом в 7 дней в зависимости от введённого препарата. Иногда нужна всего одна инъекция высококонцентрированной гиалуроновой кислоты.
В медицинском центре «Доктор ОСТ» внутрисуставные инъекции проводят высококвалифицированные врачи. Также в клинике применяются другие современные методики лечения.
Сколько стоит?
Стоимость указана в разделе «Внутрисуставное введение» нашего прайса. Следите за нашими акциями и не упустите выгодную цену!
Плазмотерапия при артрозе – это одна из самых эффективных процедур, позволяющая восстанавливать разрушенную хрящевую ткань суставных поверхностей. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов — актуальная задача, так как в последние годы происходит сдвиг в сторону увеличения хронической патологии суставов и позвоночника среди трудоспособного населения. Метод PRP-терапии активно применяется при восстановлении функции суставов в московской клинике «Парамита».
Что такое артроз
У лиц молодого возраста артроз развивается после перенесенных травм или заболеваний сустава. В пожилом возрасте заболевание развивается медленно на фоне нарушения кровообращения и питания синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки.
Синовиальная оболочка богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями, она продуцирует синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань и вместе с ней выполняет амортизационную функцию. При нарушении питания синовиальная сумка истончается, объем синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к истончению и растрескиванию хряща, травмированию и разрастанию костной ткани суставных поверхностей, деформации сустава и нарушению его функции.
Основными симптомами остеоартроза являются боли при ходьбе и нарушения движений. Утром эти симптомы не так выражены, но затем, по мере увеличения нагрузки, интенсивность их нарастает. При отсутствии медицинской помощи остеоартрозы приводят больных к инвалидности и значительному снижению качества жизни. Травмирование мягких тканей способствует развитию воспаления и формированию артрозо-артрита. При таком осложнении время от времени могут преобладать симптомы артрита или артроза.
Чем поможет PRP-терапия при остеоартрозе
PRP-терапия (плазмотерапия) – современный метод лечения, основанный на использовании восстановительных свойств кровяных пластинок – тромбоцитов. В область патологического очага вводится собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами.
Под действием факторов роста тромбоцитов (соединений, способных стимулировать рост клеток):
- в суставной области образуются новые мелкие артерии, улучшается питание тканей, в том числе, питание синовиальной оболочки;
- синовиальная оболочка восстанавливает свои функции, продуцирует дополнительный объем синовиальной жидкости;
- питательные вещества из синовиальной жидкости поступают в клетки хряща, происходит его восстановление;
- регенерация синовиальной оболочки и хрящевой поверхности способствует уменьшению болей; при начальных стадиях артроза хрящ восстанавливается полностью и боли исчезают, на поздних стадиях состояние больных значительно улучшается.
Плазмотерапия широко применяется при остеоартрозах коленного сустава, особенно, после спортивных травм. Метод считается золотым стандартом в спортивной медицине. Но не менее эффективен он и при возрастных нарушениях.
Большой проблемой до последнего времени был остеоартроз тазобедренного сустава. Заболевание с трудом поддавалось традиционным видам лечения. PRP суставов значительно улучшил прогноз для данного вида артроза.
Лечение плазмой крови при артрозе голеностопа позволяет полностью восстановить его функцию и в минимальные сроки вернуться к занятиям спортом. Раньше восстановление голеностопа после спортивных травм занимало значительно больше времени. Метод безопасен и не имеет побочных эффектов.
Как проводится лечение
Плазмотерапия при артрозе проводится в виде внутрисуставных инъекций. На курс потребуется от 10 до 12 уколов с еженедельными интервалами.
Подготовка к плазмотерапии при артрозе
Эффективность плазмотерапии во многом зависит от состояния организма больного. Поэтому перед проведением процедуры пациент должен выполнять следующие рекомендации:
- не употреблять спиртные напитки – не менее двух недель; действие спиртного двухэтапное: сначала сосуды расширяются, а затем наступает их стойкое длительное сужение, что снизит эффективность терапии; имеет значение и токсическое воздействие спиртного на организм;
- не курить – не менее суток, а лучше еще дольше; никотин способствует сужению кровеносных сосудов и снижению эффективности лечения;
- не употреблять лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови – диклофенак, ибупрофен, нимесулид, аспирин и др. – не менее двух недель; это поможет избежать внутрисуставных кровотечений;
- вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, избегать затяжных стрессов.
Процедура плазмотерапии при артрозе
PRP-терапия при артрозе начинается с того, что взятую из вены пациента кровь отфильтровывают в центрифуге, а так как клетки крови имеют разный объем и вес, в фильтрате образуется несколько слоев. Для инъекции берется концентрированная взвесь тромбоцитов в плазме крови и вводится в суставную полость. Процедуру проводит врач, имеющий опыт внутрисуставного введения лекарств. Пациентам с повышенной чувствительностью операция проводится под местной местная анестезией. В клинике «Парамита» такие услуги оказывают только квалифицированные врачи с большим опытом работы.
После введения плазмы, обогащенной тромбоцитами пациента просят несколько раз согнуть и разогнуть конечность, чтобы распределить взвесь тромбоцитов внутри суставной щели.
Есть ли противопоказания для плазмотерапии?
Данный метод противопоказан при:
- злокачественных и быстрорастущих доброкачественных опухолях – стимулируется рост опухоли;
- аутоиммунных заболеваниях – стимулируется иммунитет, аутоиммунные процессы могут обостряться;
- любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, в том числе при низком содержании тромбоцитов в плазме крови (тромбоцитопении);
- анемии;
- беременности;
- аллергических реакциях на консерванты крови;
- острых общих инфекционных процессах;
- острых местных инфекционных процессах в месте предполагаемой внутрисуставной инъекции.
Эффективность плазмотерапии при артрозе
После процедуры в месте инъекции могут некоторое время держаться неприятные ощущения и болезненность, но они быстро проходят. После первой же процедуры улучшение отмечают все пациенты: у них постепенно к концу недели уменьшаются боли. В дальнейшем с каждой процедурой боли становятся все меньше.
После 5 – 6 укола большинство больных ощущают улучшение функции конечности: ходить становится не больно, продолжительность безболезненных прогулок увеличивается. После окончания курса лечения суставов больные забывают о своих проблемах. При тяжелых артрозах курсы инъекций повторяют дважды в год, что значительно улучшает качество жизни больных.
Плазмотерапия – это новая эффективная методика лечения и реабилитации артрозов. Врачи московской клиники «Парамита» с успехом применяют его при лечении как начальных, так и запущенных стадий артрозов различной локализации.
Артроз, Методы лечения, Суставы
Дата публикации: 08.12.2019
Дата обновления: 12.11.2020
Если вам диагностировали артроз, не спешите записываться на операцию. Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях. Если вы еще достаточно молоды, и суставы повреждены не критично, воспользуйтесь безоперационными современными методами лечения. Медицина научилась восстанавливать подвижность и функциональность суставов без хирургии, с помощью инъекций. Какие варианты вам могут предложить?
Медицина научилась держать артроз под контролем с помощью инъекций, без операции
Вариант 1. Плазмотерапия – инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.
В составе обогащенной тромбоцитами плазмы есть факторы роста, которые способствуют заживлению поврежденных суставов и ускоряют восстановительные процессы. Поскольку у хрящевой ткани нет сосудов, она питается через синовиальную жидкость, что затрудняет ее восстановление. После прицельного введения факторов роста в полость сустава этот процесс в разы ускоряется.
Перед плазмотерапией у пациента делают забор крови, из которой в специальной центрифуге получают плазму для внутрисуставного введения. Процедура показана при повреждении хрящей, заболеваниях мышц, сухожилий и связок, при замедленном сращении переломов, а также для более быстрой реабилитации после артроскопических операций.
Есть у плазмотерапии и противопоказания – инфекции, например вирусный гепатит, нарушение свертываемости крови, онкология. Процедуру не проводят при обострении хронических заболеваний – сахарного диабета, ревматизма и др.
Если у вас диагностировали артроз колена или другого сустава начальной стадии, противопоказаний нет, вы вполне можете соглашаться на плазмотерапию. Но помните, что такое лечение стоит достаточно дорого.
Плазмотерапия эффективна на ранних стадиях артроза
Вариант 2. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
В составе синовиальной жидкости есть гиалуроновая кислота, которая отвечает за увлажнение хрящевых поверхностей и амортизацию в суставе. При ее дефиците начинаются дегенеративные изменения, а затем и поражения хряща, развивается артроз. Поэтому ортопеды часто рекомендуют пациентам проходить курсы инъекций протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты.
После введения препарата в течение 3-5 недель (по одной инъекции в неделю) болезненность уменьшается, замедляется прогрессирование артроза. В суставе активизируются обменные процессы, поскольку гиалуронат натрия образует на хряще защитную пленку и улучшает его скольжение. Гиалуроновая кислота также проникает вглубь хряща, улучшает его упругость и эластичность.
Единственное «но» – курса препаратов гиалуроновой кислоты хватает ненадолго, в среднем от 3-4 до 12 месяцев. Протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия родственны нашему организму, поэтому быстро распознаются ферментами, распадаются и выводятся. Уже через несколько месяцев сустав снова испытывает дефицит жидкости – трение хрящей возобновляется.
Гиалуроновая кислота хороша при артрозе для тех, кто готов часто ходить на уколы
Вариант 3. Инъекции синтетических жидких протезов.
Многие пациенты ортопедов часто оказываются перед выбором: «Синвиск», «Гиалуром» или «Нолтрексин». Среди этих препаратов могут встречаться и другие протезы на основе гиалуроновой кислоты, которые по продолжительности действия уступают последнему – Noltrexsin, швейцарскому полимерному вископротезу третьего поколения.
Вязкость полимера идентична вязкости естественной синовиальной жидкости. Но главное достоинство препарата – рекордно высокая молекулярная масса, которая обеспечивает устойчивый клинический эффект. После курса инъекций боль и дискомфорт в поврежденном суставе исчезают на период до 2-3 лет. Получить такой результат от гиалуроновой кислоты, независимо от названия препарата, невозможно.
Синтетический аналог гиалуроновой кислоты имеет ряд преимуществ:
- в его составе нет компонентов животного происхождения, поэтому он не способен вызвать аллергию (за исключением очень редких случаев индивидуальной непереносимости);
- препарат отличается высокой биосовместимостью с тканями организма;
- он улучшает вязкость естественной синовиальной жидкости, смешивается с ней и восстанавливает нормальную амортизацию сустава.
«Нолтрексин» эффективен на любой стадии артроза
Какой вариант выбрать
Если вам повезло и артроз вам диагностировали на ранней стадии, вы можете делать выбор. При наличии свободных средств можно регулярно проходить курс плазмотерапии и «подпитывать» хрящевые поверхности факторами роста. Также можно проходить курсы инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Если выбрали второй вариант, помните, что результат сохраняется в среднем до 13 недель, а также велика вероятность аллергической реакции на компоненты животного происхождения.
Если перед вами стоит выбор «Синвиск», «Дьюралан» или «Нолтрексин», рассмотрите последний вариант. Синтетический препарат останется в организме на 2-3 года, поскольку у нас отсутствуют ферменты, расщепляющие полиакриламид. Использовать его можно на любой стадии артроза – отличается только количество инъекций на курс, от одной до четырех. К тому же вероятность аллергии близка к нулю.
Как видите, инъекции инъекциям рознь. Если ортопед предлагает вместо хондропротекторов пройти курс уколов, уточните, что это будут за препараты. Синтетические протезы синовиальной жидкости сегодня считаются наиболее эффективным методом борьбы с артрозом и позволяют в большинстве случаев избежать операции даже на поздних стадиях.
Публикуется в сокращении
Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (ГК) является хорошо известным вариантом лечения остеоартрита (ОА) коленного сустава. Считается, что ГК ответственна за восстановление вязкоупругих свойств, которые ухудшаются при ОА. Однако в большинстве имеющихся на сегодняшний день исследований использовался препарат ГК, требующий 3-5 внутрисуставных инъекций для лечения ОА коленного сустава (гонартроза).
Цель
Мы оценили эффективность однократной внутрисуставной инъекции нового препарата ГК путем измерения толщины четырехглавой мышцы и хряща межмыщелковой борозды бедренной кости (FIC) путем ультразвукового исследования (УЗИ) в дополнение к субъективным оценкам пациентов.
В настоящее время на рынке доступны несколько препаратов ГК, которые различаются по своему происхождению, концентрации, режиму дозирования, молекулярному весу и, возможно, клиническим исходам. Большинство более старых продуктов ГК, которые вводились первоначально, получены из ткани петушиного гребня и требуют от 3 до 5 внутрисуставных инъекций для достижения клинической эффективности. Разрабатывались более продвинутые препараты ГК, чтобы обеспечить длительную активность и минимизировать количество инъекций. Препарат Флексотрон Кросс синтезируется с помощью нового процесса поперечной сшивки (1,4-бутандиолдиглицидиловый эфир [BDDE]) для получения антидеградирующих свойств. Этот тщательно контролируемый метод сшивания позволил создать вязкий гель с повышенной плотностью (2% ГК, 20 мг/мл). Более того, Флексотрон Кросс производится путем микробной ферментации, что исключает потенциальный риск аллергии на белок птицы. Он имеет клиническую эффективность при однократной инъекции. Схема однократной инъекции представляет собой привлекательную альтернативу, поскольку она может уменьшить затраты времени пациента и дискомфорт, связанный с процедурой инъекции.
Методы
49 пациентов с гонартрозом (стадия по Келлгрену-Лоуренсу II—III) получили внутрисуставно по одной инъекции препарата Флексотрон Кросс в коленный сустав, в котором степень ОА была выше, при этом показатели оценивались в начале исследования, через 1, 3 и 6 месяцев после инъекции.
Самооценка носит субъективный характер и легко поддается влиянию как различных ситуаций, так и сообщаемого эффекта. Поэтому для оценки клинического эффекта препарата Флексотрон Кросс мы использовали не только показатели по данным самооценки, но и объективные инструментальные методики.
Показатели измерялись по:
Средний балл по ВАШ снизился на 28,57 мм, 28,98 мм и 28,45 мм от исходного уровня через 1,3 и 6 месяцев наблюдения
Таблица 1.
Окружность бедра, толщина четырехглавой мышцы бедра и толщина хряща межмыщелковой борозды бедренной кости по данным УЗИ через 1,3 и 6 месяцев после инъекции препарата Флексотрон КроссИсследование также выявило значительное утолщение ПС через 3 месяца после инъекции ГК по сравнению с исходным уровнем
Индекс Лекена, время стойки на одной ноге и окружность бедра также увеличились через 6 месяцев (р <0,01).
Выводы
Наше исследование демонстрирует, что внутрисуставная инъекция нового одноинъекционного препарата ГК, Флексотрон Кросс, является безопасной и эффективной для лечения ОА коленного сустава (гонартроза). Его клинические эффекты, независимо от того, были ли они оценены по данным самооценок пациентов или объективной оценки продолжительности стойки на одной ноге, окружности бедер, а также толщины четырехглавой мышцы и FIC, поддерживались в течение не менее 6 месяцев.
Shenghui Tuan 1 , Ihsiu Liou 2 , Hungtzu Su 1 , Yunjeng Tsai 2 , Guanbo Chenc and Shufen Sun 2, 3
1 Отделение реабилитационной медицины, госпиталь Цишань, Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Гаосюн, Тайвань;
2 Отделение физической медицины и реабилитации, больница ветеранов Гаосюн, Гаосюн, Тайвань;
3 Тайваньская школа медицины, Национальный университет Ян-Минг, Тайбэй, Тайвань
Таблица 2.
Самооценка функциональных показателей и длительности стойки на одной ноге через 1,3 и 6 месяцев после инъекции препарата Флексотрон Кросс
Помимо традиционных мер врачи все чаще обращаются к новым методикам лечения гонартроза. На современном этапе часто прибегают к применению гиалуроновой кислоты в виде инъекций, прекрасный эффект дает ортокинотерапия, неплохие результаты показал прием хондропротекторов на начальной стадии артроза. Рассмотрим более подробно каждую методику. Что говорят исследования, ученые и врачи? Пришли ли они к однозначному мнению?
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — это вещество, которое вырабатывается самим организмом и содержится в различных органах тела, таких как кожа, глаза и суставы. В последнем случае она обеспечивает хорошую смазывающую способность синовиальной жидкости.
Гиалуроновая кислота уменьшает поверхностные разрушения хряща, к тому же она действует как моторное масло для сустава, улучшая его скольжение. Препараты гиалуроновой кислоты образуют на иссохшем и разрушающемся хряще тонкую пленку, которая защищает его от дальнейшего повреждения, впоследствии сустав должен хотя бы частично восстановиться: меньше истирания и меньше воспалений, следовательно, меньше жидкости в суставе. Таким образом, синовиальная жидкость дольше остается вязкой и может лучше выполнять свою задачу. У пациентов, у которых НПВП неэффективны или не могут быть введены из-за противопоказаний, инъекции с гиалуроновой кислотой, вводимые в коленный сустав, могут рассматриваться как вариант лечения.
На каких стадиях заболевания суставов может помочь гиалуроновая кислота? Вот здесь мнения ортопедов противоречиво. Многие ортопеды начинают лечение с гиалуроновой кислотой, если обезболивающие недостаточно эффективны или не подходят, но время для операции еще не подошло. Они считают, что инъекции с гиалуроновой кислотой эффективны только на ранних стадиях остеоартроза, если имеется достаточно остатка хряща. Препараты гиалуроновой кислоты в первую очередь предназначены для стабилизации оставшегося хряща, они улучшают его метаболическую функцию. В долгосрочной перспективе собственное производство гиалуроновой кислоты может быть снова стимулировано. Другие ортопеды утверждают, что гиалуроновую кислоту следует вводить и в том случае, когда хрящевой прослойки совсем нет.
В настоящее время нет четкой позиции ортопедов по этому вопросу, клинический опыт недостаточно документирован высококачественными данными исследований. Поэтому в профессиональных обществах все еще разделились мнения о пользе и необходимости введения гиалуроновой кислоты в сустав.
Хотя недавние крупные исследования — так называемые метаанализы — указывают на положительные эффекты введения гиалуроновой кислоты. Тем не менее, есть определенные риски:
- Опасность инфицирования.
Как и при любой пункции сустава, инъекции с гиалуроновой кислотой создают риск попадания микробов в сустав. Но если врач работает в стерильных условиях и не использует слишком толстые иглы, риск может быть уменьшен до 1 на 100 000.
Как избежать инфицирования?
Необходимо продезинфицировать кожу в течение минуты и использовать стерильные инструменты и стерильные перчатки. Если у пациента простуда, ему также следует надеть маску.
- Опасность возникновения аллергии
На самом деле организм сам вырабатывает гиалуроновую кислоту. Вот почему он так популярен в борьбе с морщинами или для увеличения губ. Тем не менее, аллергия может возникнуть в отдельных случаях после инъекции. Это особенно относится к более старым препаратам, в которых гиалуроновая кислота не была произведена синтетически, но была получена из петушиного гребня. Тогда организм может реагировать на куриный белок.
Важно! В случае ухудшения состояния после инъекции следует немедленно обратиться к лечащему врачу или, если это невозможно, к другому врачу. Чтобы справиться с осложнениями, важно принять меры как можно быстрее после инъекции.
Когда не следует использовать инъекции с гиалуроновой кислотой?
При уже известной аллергии на ингредиенты препарата альтернативы следует искать у врача. Если человек принимает антикоагулянтные препараты, прокол сустава противопоказан из-за риска кровотечения. Кроме того, не должно быть кожных заболеваний или инфекций в месте инъекции и в непосредственной близости от него.
Вводить гиалуроновую кислоту следует только в стадии ремиссии, так как во время воспалительных процессов препараты ее быстро разрушаются.
Глюкозамин и хондроитинсульфат
Считается, что хондропротекторы останавливают патологический процесс, питая хрящевую ткань и восстанавливая дефекты хряща. Курс их лечения длительный – 3-5 месячных курса на протяжении нескольких лет. Вопрос их применения в настоящее время остается спорным, так как к сожалению, клинические исследования не доказали их эффективность. По крайней мере, если на первой стадии они еще могут быть востребованы, при прогрессировании болезни, они совершенно бесполезны.
Ортокинтерапия
Уникальный метод показывает отличные результаты при лечении первых стадий гонартроза. Специальная сыворотка, полученная из биоматериала самого пациента, обогащенная цитокинами, введенная в сустав многократно усиливает защитные силы организма. Лечение ортокином пользуется большой популярностью среди спортсменов. Восстановление подвижности сустава отмечается уже после первого курса лечения. Противопоказаний для терапии нет, но на последней стадии, когда здоровых хрящевых клеток уже нет, она бессильна.
Заключение
Ученые продолжают искать новые эффективные методы лечения гонартроза. Прекрасно себя зарекомендовала ортокинтерапия, на начальных стадиях артроза неплохой эффект дает длительный курс хондропротекторов с глюкозамином, во время ремиссии улучшают подвижность суставов инъекции с гиалуроновой кислотой. Все эти методики должны сочетаться с другими мерами по восстановлению сустава. Только в этом случае можно ожидать улучшения.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11
Артроз и другие дистрофические болезни суставов доставляют людям интенсивные болезненные ощущения и мучительные неудобства. Чтобы устранить болевой синдром и отечность медикаментами и методами физиотерапии, требуется значительное количество времени. Однако процесс выздоровления будет более быстрым, если вводить лекарства прямо в полость сустава инъекционным способом. Инъекции в сустав при артрозе — современный и эффективный лечебный метод. Для проведения внутрисуставных инъекций используются инновационные лекарственные средства, помогающие восстановить поврежденные ткани и способствующие синтезу собственной синовиальной жидкости в организме человека.
Показания к введению препаратов
Инъекции для суставов способны облегчить состояния пациентов при различных патологиях, от артроза до бурсита и синовита.
Лечебные инъекции при артрозе в коленный сустав доставляют медикамент прямо к нефункционирующим тканям.
Уколы в коленный сустав не являются основной терапией, они служат лишь эффективным вспомогательным средством. Однако именно благодаря им удается оперативно устранить болевой синдром. Также инъекции при коленном артрозе дают возможность уменьшить дозировки лекарств, принимаемых перорально, чтобы снизить негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Уколы в суставы должен делать только квалифицированный специалист в области ортопедии. Только он сможет дать гарантию, что манипуляция принесет желаемый результат, а сама процедура пройдет практически безболезненно и без опасных последствий. При введении лекарства врач использует шприц с длинной тонкой иглой, которая должна проникнуть прямо в щель сустава. Чтобы не допустить ошибок, подобные инъекции часто выполняют под контролем аппарата УЗИ. При необходимости перед проведением процедуры ортопед откачивает излишнюю жидкость из сустава, во избежание опасных осложнений, промывает полость сустава антисептиками и только потом вводит медикамент.
Процедура проходит почти без боли, пациенты сравнивают ощущения с обыкновенными уколами в мышцу. После введения лекарства следует слегка пошевелить суставом, чтобы препарат в нем равномерно распределился.
При необходимости ортопед накладывает тугую повязку на 24 часа, восстановительный период после инъекций в коленный сустав при артрозе не предусмотрен.
Во избежание осложнений и повышения эффективности уколов, не рекомендуется давать нагрузку на больную конечность, поднимать тяжелое и употреблять алкогольные напитки.
Медикаменты для внутрисуставных инъекций
- Кортикостероиды — это гормональные препараты, позволяющие устранить болезненные симптомы, уменьшить отечность, остановить воспалительный процесс. Как правило, врачи применяют их на начальных этапах болезни.
- Хондропротекторы — лекарства, способствующие регенерации тканей. Их используют на 1-2 стадии болезни для устранения причины недуга и улучшения подвижности больного сустава.
- Препараты гиалуроновой кислоты — новейший и наиболее высокоэффективный способ лекарственной терапии. Такие средства можно применять даже при запущенных формах недуга. Приникая в сустав, гиалуронат натрия, бережно обволакивает его стенки, способствует улучшению питания хрящей и нормализации обменных процессов.
Результат от инъекций в сустав при артрозе
Ортопед назначает внутрисуставные уколы после проведения полного обследования, постановки заключения и определения причин патологии. Как правило, после проведения лечебных манипуляций пациенты отмечают следующие положительные изменения:
- уходит острая боль;
- нормализуется подвижность суставов;
- восстанавливается суставная жидкость в колене.
Побочные действия после уколов гиаулроновой кислоты отсутствуют.
Положительный эффект от одного курса инъекций гиалуроновой кислоты в сустав сохраняется до одного года. Необходимость проведения повторной процедуры определяется врачом-ортопедом.
Что такое блокада коленного сустава предстоит узнать больным с поврежденными менисками, в период обострения артритов или гонартроза, других хронических патологий колена, а также, возможно, при возникновении острого болевого синдрома после переломов этого сочленения.
Эффекты и преимущества блокадного обезболивания
Блокада в коленный сустав позволяет:
- быстро снизить или полностью купировать проявление болевого ощущения;
- убрать спазм мышц и улучшить подвижность сочленения;
- снизить отечность;
- улучшить местное кровообращение.
Не все, но некоторые лекарственные блокады оказывают и лечебные воздействия. Тормозятся воспалительные процессы, ускоряется скорость восстановления хрящевой ткани и связок, повышается качество суставной жидкости.
Основные преимущества суставных блокад – практически мгновенное обезболивание, отсутствие системного воздействия на организм, создание высокой концентрации лекарства непосредственно возле пораженных тканей.
Внимание! Не занимайтесь самолечением. Крайне важно не только выбрать правильное лекарство и его дозировку. Выполнять укол должен опытный специалист. Кстати, даже ортопед с большим опытом, в целях безопасности – чтобы не попасть в нерв или сосуд, может делать такую процедуру под контролем УЗИ.
Составить представление о том, как происходит такая процедура, можно из демонстрационного видео.
Местные анестетики
Сегодня новокаиновая блокада коленного сустава выполняется, но достаточно редко. Ее цена хоть и ниже чем у других местных анестетиков, но за последние десятилетия резко возросло количество людей с аллергией на это вещество.
Сейчас для обезболивания рекомендуют «сразу» же колоть:
- лидокаина хлорид – Лидокаин, Экокаин;
- гидрохлорид буливакаина – Букаин, Лонгокаин, Буливакаин-Гриндекс.
Важно! Тем не менее и аналоги новокаина (прокаина) могут стать причиной аллергии, поэтому перед инъекцией обязательно нужно сделать контрольную аллергическую пробу.
Гормональные лекарства
Блокада сустава колена с помощью гормональных инъекций позволяет снизить продукцию веществ, которые поддерживают течение воспалительных процессов, и уменьшают проницаемость мембран клеток пораженной ткани. Гормоны также снизят отек, повысят клеточный иммунитет, снизят концентрацию лимфоцитов в очаге воспаления.
На выбор гормонального вещества для блокады колена влияет продолжительность их действия:
- короткое – гидрокортизон;
- среднее – метилпреднизолон, триамцинолон;
- пролонгированное – бетаметазон.
На заметку. Гормональные блокады колена запрещены при его нестабильности, септическом артрите, при наличии системных грибковых инфекций, а также во время беременности и кормлении грудью.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Отлично снимают боль и одновременно лечат колено его блокады нестероидными противовоспалительными инъекциями, сделанными по показаниям – либо в суставную полость, либо в окружающие ее ткани.
В отличие от таблетированных форм НПВП, они не попадают вообще или проникают в системный кровоток минимально, а значит не вызывают основных побочных эффектов – отрицательного воздействия на ЖКТ и спутанности сознания.
Хондропротекторы
Единственным средством, которое относится к хондропротекторам с доказанной медицинской эффективностью, является раствор для инъекций гиалуроновой кислоты.
Блокада гиалуроновой кислотой применяется при обострении заболеваний, которые разрушают хрящевую поверхность суставов, снижают продукцию синовиальной жидкости или снижают ее вязкоэластичного качества.
Торговые названия импортных лекарств для суставов, содержащих гиалуроновую кислоту – Диарт, Атри инж, Гиалюкс, Ферматрон, Суплазин, Дьюралан Эс Джей, Синвиск.
К сведению. Несмотря на то, что искусственная гиалуроновая кислота гипоаллергенна, тем не менее инструкция к перечисленным выше лекарствам содержит пункт о необходимости выполнения контрольной пробы на проверку отсутствия аллергических реакций.
У многих пациентов возникает вопрос – насколько больно делать блокаду коленного сустава? В подавляющем большинстве случаев эта процедура выполняется при остром болевом синдроме, поэтому боль от прокола не чувствуется. А для того, чтобы не бояться и быть морально готовым к этой, иногда очень простой, манипуляции, посмотрите заключительное видео в этой статье.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «Юнайтед Медгрупп» не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников ООО «Юнайтед Медгрупп».
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и (или) услуг, пожалуйста, обращайтесь к менеджеру сайта с помощью специальной формы связи.
