Какие уколы проколоть при артрозе суставов

Патологии суставов требуют комплексного лечения с использованием различных методик – медикаментозных и физиотерапевтических, ЛФК и специальных диет. Все это помогает уменьшить обострения и свести к минимуму риск рецидива.
Но иногда боль в суставах плохо или медленно устраняется, и тогда на помощь приходят внутрисуставные инъекции. Такие процедуры обеспечивают доставку препарата непосредственно к очагу воспаления, в результате чего наступает быстрое облегчение.

Уколы в суставы назначают при болях в суставах — суставных болях — различного происхождения и нарушениях подвижности. Они используются для лечения остеоартрита, подагры, синовита и бурсита. Инъекции связок, сухожилий, коленных менисков и хрящей успешно лечат инъекцией.

Гормональные глюкокортикостероиды)

Гормоны обладают сильным противовоспалительным действием, благодаря чему устраняется болевой синдром и уменьшается отечность. Такие препараты назначают в таблетках и мазях, а также вводят внутримышечно. А вот внутрисуставные инъекции действуют гораздо быстрее и качественнее.
Дополнительным преимуществом стероидов является низкий риск системных побочных эффектов, так как в кровь они попадают в ничтожно малом количестве. Обезболивающие инъекции при болях в суставах делают с такими лекарствами, как:

• флостерон;
• дипроспан;
• кеналог;
• гидрокортизон;
• селестон.

Гормоны вводят отдельно или в сочетании с витаминами и местными анестетиками (лидокаином).

Предупреждение! Стероиды бесполезны и даже опасны при септическом – инфекционном – артрите. Лечится антибиотиками, которые назначаются только после промывания сустава.

Хондропротекторы

Такие препараты принимают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника для защиты гиалинового хряща. Разрушение хряща при остеоартрозе и артрите носит прогрессирующий и необратимый характер.
Замедлить его можно с помощью хондропротекторов, которые особенно эффективны при прямом попадании в суставную полость. Они улучшают местный обмен веществ и питают внутрисуставные ткани, а главное – стимулируют синтез коллагена.

Коллаген является основным компонентом хрящей, выполняющим защитную функцию. Благодаря хрящевому покрытию суставные поверхности костей скользят, не натирают, движения не вызывают боли.
Большинство врачей назначают Алфлутоп, частота и длительность курса устанавливается индивидуально. Минимальное количество инъекций – 5.

Гиалуроновая кислота

Его также называют «протезом синовиальной жидкости», потому что гиалуроновая кислота действует как смазка, защищающая сустав от повреждений. Он нормализует состав синовиальной оболочки, которая становится более толстой и вязкой.
Гиалуроновая кислота отлично снимает боль и воспаление, активизирует процессы саморегенерации хрящей. Его чаще всего используют у пациентов с остеоартрозом. Это средство часто используют для инъекций в тазобедренные и коленные суставы.
Стандартный курс лечения состоит из 3-5 процедур с недельным перерывом между ними. Эффект сохраняется до 1 года. Наиболее часто назначают препараты с «натуральным маслом» — Гиалган, Хай-Флекс, Гиалсин.

Карбокситерапия углекислым газом)

Действие карбокситерапии основано на свойствах углекислого газа, вызывающего кислородное голодание в тканях. Инъекции газа делаются с помощью специального аппарата и после инъекции организм старается обогатить пруд кислородом, увеличивая его кровоснабжение.
Метаболизм резко ускоряется, поврежденные структуры получают гораздо больше питательных веществ. В течение нескольких минут углекислый газ покидает полость сустава, а эффект сохраняется длительное время.

Предупреждение! Преимуществом этой уникальной методики является отсутствие побочных процессов, так как СО2 является природным элементом, продуктом обменных процессов.

Очистку углекислым газом разработали чешские специалисты из города Карловы Вары, где находится знаменитый санаторий. Более века успешно лечит заболевания опорно-двигательного аппарата.

ПРП-терапия

ПРП означает «богатая тромбоцитами плазма» — от англ. Богатая тромбоцитами плазма. Тромбоциты представляют собой образование кровяных сгустков – кровяных сгустков, которые могут блокировать поврежденные кровеносные сосуды.
Кроме того, тромбоциты принимают активное участие в процессе очистки ран от нежелательных белков и стимулируют активность фибробластов. Последние отвечают за выработку коллагена и эластина, являющихся основой соединительной ткани.

ПРП-терапия – это уколы от боли в суставах, имеющие ряд достоинств:

• не вызывают аллергии и побочных эффектов;
• редко приводят к осложнениям; гормоны);
• витамины;
• не передают инфекции.

Эти преимущества связаны с использованием собственной крови пациента, которая полностью совместима с тканями организма.
Для улучшения эффекта от введения плазмы ее можно комбинировать с препаратами гиалуроновой кислоты.

Инъекции для лечения суставов внутримышечно.

В зависимости от ситуации внутрисуставные инъекции можно сочетать с внутримышечными и другими лекарственными формами. Внутримышечно вводят препараты, содержащие Ибупрофен и Диклофенак, Мидокалм, Баралгин, Амбене и витамины группы В.

Преимущества

• Препараты всасываются очень медленно до 12 месяцев.
• Действуют локально на все ткани сустава.
• В системный кровоток они попадают с трудом и не влияют на работу внутренних органов.
• В связи с предыдущим пунктом его можно применять у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, когда лечение другими методами недопустимо.
• Внутрисуставные инъекции помогают избежать операции.
• Реабилитация после процедуры не требуется, врач может только наложить тугую повязку и предостеречь от чрезмерных усилий.

неудобства

Существует небольшой риск септических осложнений.

Индикация

• остеоартрит;
• артрит;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит.

Заболевания суставов очень распространены, особенно среди пожилых людей. Если вы в их числе или пришло время повторить курс лечения, звоните нам.
В нашем центре работают высококлассные специалисты с большим опытом работы, что позволяет пациентам чувствовать себя комфортно и уверенно. При необходимости будет назначена одна или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подобран препарат по вашим показаниям.

Лечение остеоартроза хондропротекторами

Хондропротекторы – это особые лекарства от артроза, которые улучшают обмен веществ в пораженном суставе, а значит, предотвращают или замедляют его разрушение. Большинство препаратов от такого артроза содержат биологически активные вещества хрящей. Ниже представлены основные, наиболее важные хондропротекторы.

1. Румалона. Лекарства от остеоартрита в основном состоят из экстракта костного мозга и хрящей молодых животных. В состав препаратов входят следующие биологически активные вещества: пептиды, протеогликаны, аминокислоты, нуклеотиды, хондроциты, клетки костного мозга.
   Препараты от остеоартроза улучшают продукцию ГАГ в пораженном суставе, улучшают также синтез гиалуроновой кислоты, состав синовиальной жидкости становится более благоприятным при лечении остеоартроза, а также улучшается смазка пораженного сустава. Этот препарат следует вводить внутримышечно через день, доза при остеоартрозе 0,0 мл. Лечение остеоартрита следует за 25 инъекциями руманола. Побочные эффекты этих препаратов при остеоартрите возникают редко, но наблюдаются отек лица, кожная сыпь и эозинофилия. Лечение остеоартроза этим препаратом можно проводить только при остеоартрозе в первой или второй стадии – в третьей препарат применять нельзя.
2. артрон хондроитин сульфат). Его принцип действия на больные суставы очень похож на руманол, как и другие свойства, в частности дозировка и продолжительность полного курса лечения.
3. Артепарон. Это лекарство от остеоартрита представляет собой соединение протеогликанов и ГАГ. Поскольку его состав аналогичен составу хряща больного сустава, нет никаких признаков какой-либо траектории от остеоартрита к хрящу. Снижает активность протеаз в хрящах и подавляет разрушительные последствия остеоартрита. Применение — внутримышечно, следует вводить два раза в неделю в течение 2 месяцев, доза 1 миллилитр), затем — один раз в две недели в течение 4 месяцев.
4. мукатин. Эти препараты от артроза представляют собой мукополисахарид сульфат, принцип действия на больной сустав аналогичен артепарону, схема применения та же, но доза другая – 2 мл.

Введение ингибиторов протеолитических ферментов при остеоартрозе.

Этот метод применяют при сильных болях и при наличии реактивного синовита. Ингибиторы чаще всего вводят при остеоартрите коленного сустава. Наиболее популярными препаратами от остеоартрита являются трасилол контркал и гордокс. Эти препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и другие протеазы. В сустав вводят трасилол или гордокс, доза – 25 000 МЕ. Продолжительность лечения остеоартроза — от 2 до 5 инъекций этих препаратов при остеоартрозе, интервал между инъекциями — 2-3 дня. Перед введением препарата в организм необходимо внутримышечное введение дифенгидрамина, а препараты от остеоартроза следует смешивать с 0,002 г гидрокортикона — он устраняет острую боль, связанную с остеоартрозом.

Применение искусственной смазки суставов.

Это лечение остеоартрита улучшает соответствие двух суставов друг другу и уменьшает деформацию и разрушение хряща. Поливинилпирролидон (ПВП) или его 6% гемодезический раствор обычно действуют как искусственная смазка.

Эти препараты от остеоартрита назначают только для крупных суставов. Инъекции следует делать 1 раз в неделю, дозировка — 5 мл 15% раствора ПВП в смеси с 25 мл гидрокортизона — для купирования болей, связанных с остеоартрозом. Курс обычно состоит из 4-6 инъекций, хотя это количество может быть изменено по усмотрению врача. При наличии у больного остеоартрозом малого сустава количество вводимого ПВП уменьшают в полтора-два раза. Этот вид лечения остеоартроза эффективен на любой стадии реактивного синовита.

Существуют следующие виды масел для искусственных суставов:

• 15% водный раствор ПВП)
• Тот же раствор, но в сочетании с гиалуроновой кислотой. Эту смесь применяют при первой и второй стадиях артроза без синовита.
• Тот же раствор в сочетании с артепароном. Применяется при значительном повреждении хрящей пораженного остеоартрозом сустава, повреждении мениска, а также при остеоартрозе, возникшем после какой-либо травмы.

Метаболическая терапия в лечении остеоартроза

Этот тип лечения остеоартрита направлен на ускорение обмена веществ в пораженном суставе.

В метаболической терапии остеоартрита наибольшее значение имеют два вещества:

1. Фосфаден. Этот препарат входит в состав АТФ, кофермента с выраженным антиагрегантным действием.
2. Калия оротат. Поскольку оротовая кислота является веществом, на котором основаны пиримидиновые нуклеотиды, она и ее соли оказывают анаболическое действие на пораженный артритом сустав.

Статью проверил травматолог-ортопед Балесков Э. А.носит общеинформативный характер и не заменяет консультации специалиста.
Необходима консультация врача для получения рекомендаций по диагностике и лечению.

Врачи-ортопеды-травматологи Учебного госпиталя в Яузе проводят специализированную рентгенологическую и лабораторную диагностику, консервативную фармакологическую диагностику, внутрисуставные инъекции, ПРП-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и современное лечение. эндопротез, корригирующий остеотомию.

• Гонартроз встречается у каждого десятого человека старше 55 лет, и каждый четвертый из этих пациентов является инвалидом.
• У 80% пациентов с остеоартрозом коленного сустава наблюдается ухудшение качества жизни.
• Продолжительность современного эндопротезирования коленного сустава через 10 лет после операции составляет — 99%, через 15 лет — 95%, через 20 лет — 90%.

Почему возникает артроз коленного сустава?

• Наиболее частой причиной заболевания являются травмы колена, особенно повторные повреждения мениска, растяжения связок, переломы, гематомы и др.).
• Аналогичное влияние на спортивную тренировку, при постоянной работе «на ногах» оказывает повторяющаяся микротравма сустава.
• Избыточная масса тела вызывает повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
• Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникнуть после воспалительных заболеваний подагры, псориаза, ревматоидного артрита, спондилоартропатии (болезни Бехтерева).
• Эндокринные заболевания, гормональные изменения (например, климакс), нарушения обмена веществ усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

• При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания отмечаются периодические боли в коленном суставе после физической нагрузки (ходьба, бег трусцой, длительное стояние), возникающие после отдыха. Деформация сустава на этой стадии практически отсутствует, подвижность ограничена.
• Постепенно боли становятся более частыми и интенсивными, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения, начальные боли)
• При гонартрозе 2 степени боль в колене становится постоянной при нагрузке, исчезает только после длительного отдыха, больной хромает при ходьбе
• Появляется хруст в суставе при движении
• Ограничен объем движений в коленном суставе, появляется резкая боль при сгибании «до конца»)
• При осмотре области сустава можно заметить припухлость и деформацию.
• При ДОА коленного сустава 3-й степени, соответствующей тяжелому гонартрозу, боли в суставах мешают даже отдыху, мешают заснуть, объем движений значительно снижен, больные ходят на полусогнутых ногах, выраженная деформация коленного сустава (О — образные или Х-образные ножки)

Диагноз

• При выслушивании и осмотре у травматолога-ортопеда выявляются типичные симптомы дегенеративно-дистрофической боли в суставах при пальпации, ограничение подвижности, хруст, деформация, наличие суставного экссудата).
• Проводят рентгенологическое исследование коленного сустава для определения сужения суставной щели (рентгенограмма, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости — компьютерную томографию сустава.
• Ультразвуковое исследование сустава позволяет выявить истончение суставного хряща, изменения связок, мышц, мягких тканей вокруг сустава, воспалительный экссудат в полости сустава, изменения менисков.
• Наиболее точную информацию дает МРТ коленного сустава, выявляющая изменения в хрящевой и костной ткани, связках, менисках, синовиальной оболочке, что позволяет дифференцировать посттравматический остеоартроз коленного сустава и артрит, раковый процесс.
• Диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторные исследования, полученные при обработке синовиальной жидкости, широко используются в диагностике заболеваний суставов.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативный

На ранних стадиях ДОА возможно эффективное комплексное консервативное лечение, направленное на устранение воспаления, восстановление хряща, купирование боли, восстановление функции сустава в полном объеме:

• Лечебный и защитный режим необходим для ограничения нагрузки на сустав, чтобы обеспечить покой.
• Консервативный лекарственное лечение гонартроза:
  • применение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов,
  • местное применение препаратов в виде мазей, гелей,
  • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации препаратов, в которую могут входить гормональные средства для быстрого устранения воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
  • ПРП-терапия — iniekcje dostawowe własnego osocza ПРП wzbogaconego płytkami krwi)
• Методы регенеративной медицины — внутрисуставные инъекции клеток аутологичной стромально-сосудистой фракции, клеток-предшественников хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
• Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
• Обязательно использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений для улучшения кровообращения в суставе, увеличения объема движений.

Хирургический

Артроскопия коленного сустава

В случае явных изменений в суставе артроза, травматических дефектов) врачи-ортопеды-травматологи Клинической больницы им. Яузы проводят хирургическое лечение артроза коленного сустава путем артроскопической операции на суставах, хрящах, удалении «суставных мышей», и т. д.).

Если другие методы лечения оказываются неэффективными, мы выполняем эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надежный способ снять боль и восстановить подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла чувствовать боль и дискомфорт от боли в суставах. Современные медицинские технологии могут помочь при артрозе коленного сустава практически на любой стадии. Посетите врача и воспользуйтесь доступными вариантами.

Стоимость услуг

цена 532 — Консультация травматолога-ортопеда

читать далее цены на услуги Вы можете просмотреть прайс-лист или уточнить по телефону, указанному на сайте.

В России остеоартроз (ОА) диагностирован более чем у 4 млн человек. Заболеваемость недиагностированным заболеванием может достигать 15 млн, заболеваемость ОА постоянно растет, ежегодно в России регистрируют около 600 тыс. новых случаев этой патологии. По прогнозам, к 2020 году количество людей, страдающих остеоартрозом, может возрасти до 57%, а число инвалидов различной степени достигнет 66%.

Это заболевание вызывает деструкцию и нарушение регенерации хряща, а также вовлечение в патологический процесс костей, расположенных под хрящом, и окружающих его суставных тканей: суставных капсул, синовиальной оболочки, опорно-двигательного аппарата.

С возрастом хрящ теряет особые вещества (хондроитинсульфаты 4 типа), которые способны удерживать влагу и поддерживать упругость и упругость сустава. Помимо возраста, на эти процессы влияют нарушения обмена веществ, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, ушибы, профессиональная или спортивная деятельность, нарушения физиологической оси суставов врожденного или приобретенного характера. Эти изменения происходят как в периферических суставах, подверженных максимальным нагрузкам, так и в позвоночнике. При остеохондрозе межпозвонковые диски («прокладки» между позвонками) теряют до 50% хондроитинсульфата. Исчезает гибкость в суставах и позвоночнике, движения в них становятся ограниченными и сопровождаются хрустом, беспокоит утренняя и начальная скованность, боли механического характера при нагрузке), при длительном пребывании в одном положении. По мере прогрессирования заболевания помимо хрящей вовлекаются и другие структуры сустава, что приводит к локальному воспалению и сильной боли (отсюда и одно из названий болезни — остеоартроз). Трещины и повреждения появляются в межпозвонковых дисках при повышенных нагрузках на позвоночник (например, работа в сельской местности, переноска груза и т. д.). Как следствие – приступ острой боли, сдавление нервов и сосудов по ходу позвоночника, образование межпозвонковых грыж.

Как распознать бедствие

Различают две основные формы остеоартроза: первичный и вторичный.

Базовый обычно развивается после 45 лет. Наиболее частыми и характерными локализациями первичного остеоартроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренный сустав. Женщины страдают остеоартрозом коленных и лучезапястных суставов чаще, чем мужчины, однако поражение разных групп суставов может возникать одновременно, особенно после наступления менопаузы (полиартрит).

Среднее Остеоартроз по клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в каждом суставе и имеет специфическую причину заболевания — на фоне травм бытовых суставов: падения, ушибы), профессиональных шахтеров, например, при работе отбойным молотком развивается остеоартроз плечевого сустава), спортивный остеоартроз коленного и голеностопного суставов у футболистов и хоккеистов) и ряд ревматических и наследственных заболеваний и др.).

Поговорим подробнее о симптомах и клинических признаках остеоартроза.

Остеоартроз проявляется прежде всего болями в суставах, и лишь затем постепенно развивается ограничение движений (скованность, тугоподвижность). В начале заболевания человек испытывает небольшой дискомфорт в суставе при ходьбе, но не обращает на это внимания в течение длительного бессимптомного периода). Затем возникает боль при движении и/или нагрузке на сустав. В покое боль проходит. Иногда выраженность боли зависит от температуры, влажности и атмосферного давления, которые влияют на давление в полости сустава.) Постепенно, по мере прогрессирования остеоартроза, боль усиливается и может возникать, когда вы меняете положение тела, встаете со стула или поднимаетесь по лестнице. Ночная боль свидетельствует о присоединении воспалительного компонента.

Болевой синдром ОА имеет некоторые особенности в зависимости от локализации поражения. Таким образом, при гонартрозе коленного сустава при ОА боль обычно локализуется в передней и средней частях колена и в верхней части ноги; усиливается при ходьбе, спуске по лестнице. При остеоартрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) боль локализуется в паховой области и может охватывать ягодицы, переднебоковую часть бедра, колено или голень. Часто боль локализуется только в колене, но в отличие от болей при ОА коленного сустава она носит диффузный характер, уменьшается после трения и возникает при движении не в коленном, а в тазобедренном суставе.

При ОА возникает ощущение скованности в скованности суставов.) Чаще всего человек замечает скованность утром после пробуждения, после периода неподвижности сустава сидя в кресле), она длится недолго: от нескольких минут до получаса. Возможна кратковременная припухлость пораженного сустава, что связано с появлением воспаления. Боль усиливается, особенно ночью. По мере прогрессирования заболевания суставы деформируются. Это хорошо видно при поражении суставов кистей, когда в суставах образуются бугорки роста костей. Боли и деформации суставов ограничивают двигательную активность человека.

Не откладывайте визит к врачу!

Уход

Врач поможет уточнить диагноз, установить причину болей:

1. Исключить воспалительное ревматическое заболевание (РЗ).
2. Определить степень разрушения хряща и стадию остеоартроза.
3. Подберите подходящую индивидуальную схему лечения.

Врач назначит обследование, которое включает:

1. Клинические анализы крови и мочи
2. Лабораторный анализ крови — СРБ С-реактивный белок), ревматоидный фактор РФ), мочевая кислота — для исключения ревматических заболеваний; АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин, сахар, общий белок — для исключения сопутствующих заболеваний, влияющих на выбор лечения и прогноз.
3. Рентгенограмма болезненных суставов симметрична, даже если симптомы односторонние).
4. При выраженном отеке отдельного сустава (например, коленного) — УЗИ сустава или МРТ сустава для профилактики травматических повреждений связки, мениска, для определения распределения жидкости в суставе.

Уход этого заболевания заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает в себя применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя ОА является неизлечимым заболеванием, персонализированное лечение может уменьшить боль и воспаление, улучшить подвижность суставов и замедлить прогрессирование заболевания.

Правильное питание – залог успеха

Как уже было сказано, избыточная масса тела (ИМТ более 25 кг/м2) является бесспорным фактором риска развития остеоартроза, поэтому этим больным необходима смена диеты. В первую очередь нужно уменьшить количество жиров и углеводов в пище, увеличить потребление рыбы, свежих овощей и фруктов. В меню должны входить продукты, содержащие клетчатку, и продукты, содержащие серу, такие как спаржа, чеснок, лук. Сера необходима для построения костей, хрящей и соединительной ткани. Рекомендуется избегать употребления черного перца, яичного желтка, помидоров и белого картофеля, так как эти продукты содержат вещество, называемое соланином. Соланин нарушает функцию ферментов в мышцах и может вызывать боль и дискомфорт. Кроме того, питание должно быть дробным 3-4 раза в день, регулярным в одно и то же время), и даже последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Соблюдение этих правил должно привести к постепенной, но постоянной потере веса.

Физическая активность

При остеоартрозе ног не показаны бег, прыжки и приседания, энергичная ходьба, особенно лазание, поднятие тяжестей и участие в соревнованиях, т. к. этот вид упражнений оказывает на суставы усилие, превышающее массу тела, что увеличивает нагрузку на уже измененные хрящ. .

Полезны прогулки в неторопливом темпе, плавание, езда на велосипеде и лыжах, гимнастика и лечебная физкультура. Для больных остеоартрозом плавание является оптимальным и лучшим видом физических упражнений. В воде движения в суставах максимальны, а весовая нагрузка минимальна. Не умеете плавать — занимайтесь аквааэробикой в ​​группе: с музыкой, весело, в команде!

Велоспорт не только улучшает кровообращение в суставах, поддерживает тонус мышц, но и дарит положительный эмоциональный настрой. Избегайте езды по неровной местности, если вы не держите велосипед устойчиво, так как падать и ударяться бесполезно. Безопасный способ – упражнения на велотренажере. Для начала достаточно 15-20 минут. тренировки, то продолжительность занятий можно увеличить до 40 минут.

Зимой чаще всего катаются на лыжах. Полезно кататься на лыжах в расслабленном ритме: при перекладывании снижается нагрузка, улучшается насыщение крови кислородом, укрепляются мышцы и суставы.

Лечебная физкультура

Следует помнить, что мероприятия по похудению и физической активности должны сочетаться с лечебной физкультурой (физкультурой), которая проводится по определенным правилам. Физиотерапия играет важную роль в облегчении симптомов остеопороза, поскольку помогает улучшить функцию суставов и повысить мышечную выносливость и силу. Регулярная гимнастика уменьшает боль и улучшает подвижность суставов, но начинать занятия лучше всего под наблюдением физиотерапевта, например, в группах здоровья. Упражнение следует выполнять без статических нагрузок сидя, лежа в бассейне). Упражнения должны быть не менее 30-40 минут в день, по 10-15 минут несколько раз в день. При артрозе коленного сустава основными упражнениями являются те, которые способствуют укреплению мышц бедра, например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема «велосипедного» движения); упражнения для улучшения общей аэробной подготовленности мышц при ходьбе по ровной поверхности в умеренном темпе). Начинать ходить нужно с расстояния, которое не вызывает боли, и постепенно увеличивать время ходьбы до 30-60 минут (пять-семь дней в неделю). Больные также должны знать специфику режима движений при остеоартрозе, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется долго ходить, вставать, часто подниматься по лестнице.

Как лечить больных с суставами?

При остеоартрозе крайне важно снижение нагрузки на суставы, что достигается за счет использования различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой гибкой подошвой, позволяющей амортизировать удары, распространяющиеся на стопу при ходьбе и повреждающие хрящи. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов рекомендуется носить наколенники, фиксирующие суставы, уменьшающие их нестабильность, замедляющие прогрессирование заболевания. Дополнительно для снижения нагрузки рекомендуется ходьба с тростью, которая снижает нагрузку на тазобедренный сустав почти на 50%. Трость следует держать в руке перед больным суставом. В случае тяжелого двустороннего поражения тазобедренных или коленных суставов рекомендуется ходьба с использованием канадских костылей. W przypadku płaskostopia zaleca się noszenie w domu i na ulicy specjalnych butów (z wkładkami podtrzymującymi łuk stopy i zmniejszającymi obciążenie stawu), a w niektórych przypadkach — wkładek indywidualnych wykonywanych na zamówienie.

Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия) рекомендуется только физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний к этим процедурам. Акупунктура помогает расслабить напряженные мышцы вокруг сустава, уменьшить боль. Массаж снимает болезненные мышечные спазмы и улучшает кровообращение в суставе, но этот метод применяется только вне обострения и массирует не сам сустав, а окружающие его ткани. Среди других физиотерапевтических методов весьма эффективным оказался электрофорез с гелями, содержащими противовоспалительные препараты (диклофенак, нимулид, гидрокортизон).

Фармакотерапия

При остеоартрозе для уменьшения боли и воспаления применяют быстродействующие обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симптоматические препараты медленного действия (хондропротекторы) могут замедлить прогрессирование заболевания, а местно гиалуроновую кислоту (гиалган, чиа ). помогают уменьшить боль и улучшить подвижность суставов на длительное время.

В случае умеренных болей в суставах лечение лучше начинать с так называемого простое болеутоляющее парацетамол, потому что он вызывает побочные эффекты относительно редко. При недостаточной эффективности назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Однако следует учитывать возможное неблагоприятное воздействие этих препаратов на слизистую ЖКТ: язвы, кровотечения. Наибольшая частота осложнений возможна у женщин старше 65 лет с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В последние годы созданы новые представители нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, целебрекс, аэртал, артрозилен и др.), обладающие достаточной эффективностью, но менее выраженными побочными эффектами. Однако вопрос о назначении противовоспалительных препаратов, сроках их применения должен решать врач. Общими правилами применения нестероидных противовоспалительных средств при ОА являются применение минимальной эффективной дозы, одновременное применение не более одного нестероидного противовоспалительного средства, отмена препарата при отсутствии болевого синдрома, и оценка эффективности лечения через 2-4 недели. Применение топических форм гелей и аэрозолей на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется у пациентов с ограниченным поражением суставов, невозможностью приема внутрь пероральных нестероидных противовоспалительных средств, в сочетании с остеоартрозом и сопутствующими заболеваниями, при которых применяются многие другие лекарственные средства. необходимо рассмотреть. Следует помнить, что местное применение этих препаратов эффективно только при нанесении на суставы 3-4 раза, а продолжительность применения не должна превышать 10-14 дней.

Довольно часто при остеоартрозе коленных суставов развивается выраженный артрит, который проявляется отечностью, гипертермией, наличием экссудата, усилением болей, утренней скованностью. В этих случаях показана неэффективность нестероидных противовоспалительных средств и местного применения гелей с нестероидными противовоспалительными средствами при внутрисуставном введении стероидов, которое назначает ревматолог. Число внутрисуставных инъекций в тот же сустав в течение года не должно превышать два. Недопустимо назначать внутрисуставных или околосуставных инъекций стероидов в виде «курса» лечения!

В последние годы были разработаны препараты с хорошей эффективностью и меньшим риском побочных эффектов. Это симптоматические препараты медленного действия: пиаскледин, алфлутоп, артра, терафлекс, дон и др.), обладающие с одной стороны выраженным действием на боль и функцию сустава, а также НПВП, с другой — хондропротекторными свойствами, т. е. способность замедлять прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов. В нашей стране накоплен большой опыт применения этих препаратов. Их характерной особенностью является более позднее появление эффекта, обычно через 4-8-12 недель после начала лечения, и длительное его сохранение — в течение 2-3 месяцев после прекращения лечения. Следует отметить, что структурно-модифицирующие эффекты этих препаратов (т. е. замедление прогрессирования ОА) проявляются через 2-3 года после начала лечения.

Гиалуроновая кислота pomoże!

Новим методом лікування остеоартрозу великих суглобів є застосування препаратів гіалуронової кислоти, так званих "протезів" синовіальної рідини гіалган, хіалубрикс, ферматрон та ін.),що заповнюють її в’язкість, що призводять до поліпшення її захисних властивостей, а також стимулюють біосинтез ендогенної матриксу хряща.

Повышение вязкости синовиальной жидкости при внутрисуставном применении гиалуроновой кислоты (ГК) является эффективным методом лечения ОА коленного сустава с положительным влиянием на боль, функцию и общую оценку состояния пациентов. Более того, внутривенное введение КЦ может значительно отсрочить хирургическое лечение.

Важно отметить, что применение гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава следует применять только после устранения острого воспаления. У таких пациентов в качестве терапии первой линии могут использоваться внутривенные дипроспан-кортикостероиды и др. Если все вышеперечисленные методы лечения неэффективны и возникает сильная боль, рекомендуется операция, такая как замена тазобедренного или коленного сустава.

Поставить правильный диагноз и при необходимости провести лечение инъекциями гиалуроновой кислоты можно в нашем центре у ревматолога в Приставском.

Запись по тел +7 (812) 469-00-09, +7 (812) 461-69-09.

артроз, остеоартрит) представляет собой хроническое, прогрессирующее заболевание суставов, в которых, в результате значительных изменений в хрящевых поверхностей, совместное пространство становится более узким, а также многочисленные хрящевые наросты постепенно появляются вокруг сустава, блокируя сустав и постепенно ограничивая его функцию и деформация.

Рисунок 1. Рентгенограммы коленного сустава:

а — 1 стадия остеоартроза; б — шаг 2; в — 3-я стадия: суставная щель резко сужена.

Остеоартроз занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста и второе место среди причин инвалидности у лиц старше 50 лет.

Усиление боли и снижение функции суставов снижают работоспособность, и 30% больных остеоартрозом становятся инвалидами навсегда. Поэтому артроз следует лечить своевременно – при первых же болях в суставах. В последние десятилетия число больных остеоартрозом неуклонно растет. Это связано с увеличением количества травм суставов, профессиональной и спортивной активностью, увеличением продолжительности жизни, режимом питания и многими другими причинами. В связи с этим артрозом люди могут начать болеть даже в 25-30 лет. 2)

Рис.2. Сустав в норме и имеет остеоартрит.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОБЫЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

• Возраст старше 40 лет
• женский
• Повышенная физическая активность
• Избыточный вес
• Травмы суставов в анамнезе
• Интенсивные занятия спортом
• Курение
• Плоскостопие
• Неправильно сросшиеся переломы
• Врожденные деформации нижних конечностей

Как диагностировать остеоартроз

При появлении болей в суставах необходимо сделать рентгенографию сустава, УЗИ, при необходимости МРТ и даже обратиться к ревматологу.

Как лечить остеоартрит

Если диагностирован ОА коленного сустава, лечение должно включать:

· Фармакотерапия;

Массаж и хиропрактика;

Реабилитационная терапия — ЛФК и физиотерапия.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативный лечение будет иметь положительный и продолжительный эффект, если в первую очередь устранить хирургическим путем неправильно сросшиеся переломы и деформации конечностей.

Только после этого можно использовать физиотерапию, ЛФК и хондропротекторы от 3 до 6 месяцев.

Фармакотерапия при артрозе направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (кортикостероидных гормонов) позволяют быстро уменьшить воспаление в суставе, что проявляется припухлостью и припухлостью коленного сустава, часто из-за наличия избытка синовиальной жидкости. только в стерильной перевязочной или операционной.

Хондропротекторы obejmują chondroitynę i glukozaminę. Эти вещества замедляют разрушение хрящевой ткани и помогают уменьшить боль.

Внутрисуставное введение хондропротекторов в виде препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно при лечении артрозов.

Одним из лучших местных средств является Димексид. Эта жидкость снимает отек в суставах и обладает противовоспалительными свойствами. Для компресса его разводят водой в соотношении 1:2 – 1:4. Наилучший эффект дает совместное применение противовоспалительных мазей в сочетании с димексидом.

Если консервативное лечение неэффективно, всегда можно и нужно использовать малоинвазивные малоинвазивные хирургические процедуры, такие как туннелирование и артроскопия.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Туннелирование

Туннелирование дефектов хряща представляет собой малоинвазивную малотравматичную) инновационную методику, целью которой является уменьшение болевого синдрома. Для этого хирург под общей или местной анестезией тонкой иглой создает каналы в подхрящевом хряще). При этом механически устраняется повышенное внутрикостное давление и одновременно увеличивается интенсивность микроциркуляции хрящевой ткани, насыщенной кислородом (рис. 3).

Инжир. 3. Схема и способы проходки тоннелей.

Особенности туннелирования:

Боль в суставах исчезает сразу после лечения.

На следующий день после операции вы можете перенести весь свой вес на прооперированную ногу.

Внешний монтаж и использование костылей или тростей не требуется.

Операция проводится за 15-20 минут под общим или местным наркозом!

Преимущества туннелизации:

Операция малоинвазивная и проводится в любом возрасте;

· Достигаемый длительный обезболивающий эффект по нашим данным — до 10 лет);

· Улучшает кровоснабжение суставного хряща;

· Замедляет прогрессирование остеоартроза;

· Туннелирование można powtórzyć!

Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении остеоартрита и туннелировании, вы можете позвонить по телефонам 8452) 392-157 и 89085546247.

18 марта 2020 00:00

Остеоартроз – заболевание суставов, возникающее в результате нарушения обмена веществ в околосуставных тканях и изнашивания суставной ткани. Остеоартроз чаще всего проявляется у людей старше 40 лет.

Остеоартроз не следует путать с артритом, который относится к воспалительным процессам в суставе, вызванным изменениями в синовиальной жидкости. А при артрозе изменяется структура хряща и появляются признаки его преждевременного износа – чаще всего микротрещины.

Что касается остеоартроза плечевого сустава, то для него характерно отложение солей в месте повреждения хряща. Поэтому, если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к контрактурам, дефекту, который будет блокировать некоторые движения.

Симптомы остеоартроза плечевого сустава:

— появление болей при физической нагрузке;
— ограниченная подвижность суставов;
— хруст в пруду;
— периодическая припухлость суставов;
— мышечное напряжение при обычной деятельности;
— Неспособность совершать определенные движения.

Чтобы заподозрить остеоартроз, достаточно отметить хотя бы несколько из этих симптомов. В этом случае ЗОЖ рекомендует как можно скорее обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Причины артроза плечевого сустава может быть разным:
— травма или неожиданная чрезмерная физическая нагрузка;
— образ жизни, ограничивающий подвижность плечевого сустава;
— Наследственность.

Как лечить остеоартрит плечевого сустава?

Выбор препаратов для лечения и необходимых процедур производится по ряду причин. Сначала делается рентген сустава, чтобы определить, какие изменения есть в суставе и какое лечение необходимо.

При выявлении первичного артроза назначают лекарства, процедуры для восстановления кровообращения в суставе, которые рекомендуют скорректировать образ жизни. В идеале лечение должно быть комплексным: препараты сочетаются с физиотерапией, а затем проводится санаторно-курортное лечение.

Для снятия воспаления плечевого сустава назначают нестероидные препараты, такие как ортофен, индометацин, диклофенак. Для восстановления микроциркуляции крови в плечевом суставе обычно назначают гепарин, АТФ, никоспан, троксевазин, трентал, продектин и им подобные.

Для улучшения усвоения кислорода тканями необходимо принимать витамины группы В. Кроме этих препаратов хорошо помогает при лечении остеоартроза и аспирин для обезболивающего и противовоспалительного действия.

При наличии у больного остеоартрозом желудочно-кишечных заболеваний или язвы желудка следует назначить препарат, оказывающий щадящее воздействие на желудок – это Фепразон.

Для уменьшения симптомов дегенеративных изменений в суставах назначают такие препараты, как артепарон, хлорохин, румалон.

Иногда ваш врач может назначить дексаметазон, гидрокортизон и другие подобные лекарства в форме для внутрисуставного введения.

Для комплексного лечения применяют физиотерапевтические процедуры при остеоартрозе плечевого сустава: ультразвук, электрофорез, скипидарные или хлоридно-натриевые ванны. При наличии в клинике современного оборудования пациенту могут быть назначены визиты для лазеротерапии, криотерапии, вакуумного массажа и др.

В случае остеоартроза с отеком следует придерживаться малосолевой диеты с большим количеством жидкости. Это означает, что вы должны ограничить потребление соленой пищи, специй, помидоров и шпината. Эта диета помогает избавиться от лишней жидкости, что способствует уменьшению отечности.

Мы лечим гонартроз 1-3 степени по уникальной методике, проверенной за 20 лет работы, и фиксируем результат на инновационных компьютерных тренажерах.

• Доля! Скидка 50% на первое занятие акционная цена 1500 руб.)

Как прогрессирует артроз коленного сустава?

Гонартроз также называют остеоартрозом коленного сустава. Заболевание в народе называют отложением солей. Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что вызывает дисфункцию суставов.

При гонартрозе коленного сустава человек чувствует скованность в колене по утрам, ногу трудно согнуть. Движения сопровождаются хрустом и треском в колене.

Гиалиновый хрящ обеспечивает плавное движение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. Хрящ имеет многослойную структуру. Такая структура позволяет ему оставаться гибким и выдерживать нагрузки. В результате гонартроза коленного сустава происходят изменения хрящевой ткани. В результате гиалиновый хрящ истончается, шелушится и трескается.

По мере прогрессирования гонартроза хрящ полностью исчезает, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, появляются разрастания – остеофиты. Они деформируют сустав и вызывают боль при нагрузке на колено.

Уникальный метод лечения гонартроза

Одной из причин прогрессирования остеоартроза является неправильное положение сустава при движении. В обычном состоянии больной может этого и не замечать — компенсаторные механизмы используют множество уловок, позволяющих телу двигаться. Эти уловки постоянно ухудшают ситуацию.

Разрушение хряща и сокращение мышц в области сустава ограничивают движения. Наш метод позволяет восстановить мышечный и суставной баланс, а также устранить смещение и деформацию в коленном суставе.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц с помощью запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных тренажерах.

Основываясь на многолетнем клиническом опыте, клиницисты знают, какие слои мышц следует задействовать для устранения боли и продолжения лечения. В специальных тренировочных модулях задаются точные амплитуды, сила и угол нагрузки, что позволяет задействовать в процессе необходимые целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

ПРП-терапия — новая услуга совместного лечения Медицинский центр АРС. Это либо терапия факторами роста, либо обогащенная тромбоцитами плазма.

Ортопед травматолог Медицинский центр АРС Др. Янис Добельниекс представляет новые возможности.

Что может облегчить боль в суставах?

К сожалению, со временем наш опорно-двигательный аппарат стареет, изнашивается и деформируется в коленных и тазобедренных суставах, что часто приводит к протезированию суставов или инвалидности. Изменения в суставах ограничивают диапазон движений, нашу активность и снижают качество жизни. Поэтому очень важно, чтобы суставы двигались свободно и безболезненно.

Чаще всего проблемы с суставами начинаются с изменений суставного хряща. Визуально они уже не похожи на яйцо, сваренное вкрутую и красиво почищенное. Они стали мягкими, комковатыми, шершавыми, поэтому больше не скользят. Сухожилия в суставах тоже начинают ослабевать и возникает ряд проблем.

Решение

Есть несколько решений для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе:

• Хондропротекторынапример, глюкозамин и другие препараты, улучшающие метаболизм в хрящах. Кому-то помогает очень хорошо, кому-то совсем не помогает. Это натуральные биологически активные добавки, которые безвредны для организма.
• При сильных болях может быть проведена блокада сустава, введены кортикостероиды или гормональные препараты. Они быстро снимают боль и отек, но не лечат основную причину. Не рекомендуется делать более 3-4 инъекций за один курс.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота выполняет роль лубриканта и одновременно вызывает в суставах положительные изменения. Он покрывает поверхность хряща, тем самым уменьшая трение и облегчая движение. Для стойкого эффекта инъекцию следует повторять один раз в год. Это, однако, только временно улучшает состояние, но не лечит его.
• Инъекции фактора роста или обогащенной тромбоцитами плазмы PWW-терапия. Этот уникальный метод дает большие надежды на то, что фактор роста окажет положительное влияние на регенерацию хрящевых тканей и сухожилий. В отличие от других инъекций,ПРП лечит источник боли, поэтому чаще всего этот метод позволяет устранить длительную боль и воспаление.

Что ПРП-терапия?

ПРП—терапия Богатая Пателем плазма) заключается в использовании плазмы, выделенной из крови больного, для введения в пораженный сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, которые выделяют фактор роста, воздействующий локально на ткани организма и способствующий процессам заживления, регенерации и регенерации.

Клинические испытания последних лет подтвердили практическую эффективность этого метода, в связи с чем его все шире используют в различных областях медицины – в микрохирургии, ортопедии, травматологии, гинекологии, урологии, эстетической медицине и др.

Безвредная альтернатива

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, поскольку используется собственная кровь пациента. Этот метод позволяет естественным образом стимулировать способность организма к самоизлечению, уменьшать или устранять боли в полости без хирургического вмешательства, без применения гормональных, химических или сильнодействующих препаратов. Местные инъекции фактора роста могут определить место воспаления или повреждения ткани. Они активизируют образование новых клеток и стимулируют регенеративные процессы в тканях.

Для информации:

ПРП она содержит примерно в 5-10 раз больше фактора роста, чем обычная кровь.

Выполнение процедуры

Процедура занимает примерно 20 минут. Это очень простая процедура – ​​из вены пациента берется 20 мл крови и помещается в специальную центрифугу. В течение восьми минут центробежные силы выделяют плазму — желтоватую жидкость, содержащую большое количество тромбоцитов, секретирующих различные факторы роста. Плазму набирают в шприц и сразу вводят в сустав. Все это делается при поступлении и не требует от пациента длительного ожидания подготовки крови.

Вам нужна предварительная подготовка?

Специальной подготовки не требуется. Процедуру нельзя проводить в случае обострения заболевания, при наличии воспалительных процессов, недомогания или лихорадки. Это стоит знать ПРП инъекция не заменяет обезболивающие – их вводят только после стихания острой боли.

Перед процедурой желательно правильно спланировать свое время. Инъекции не рекомендуются при сильном стрессе сразу после лечения, таком как длительный поход, езда на велосипеде и т. д.

На следующий день после процедуры не рекомендуется разогреваться или проводить другие манипуляции, которые могут повлиять на результат инъекции.

Через неделю после инъекции ведите осторожный образ жизни, воздерживаясь от занятий спортом, дающих нагрузку на пораженный сустав.

Когда появляются результаты?

После лечения хуже уже не будет, только помогает! Многие пациенты почувствовали облегчение и положительные изменения в течение нескольких дней, так как воспаление и боль уменьшились. Но в основном это зависит от степени и степени поражения сустава. В любом случае ощущения разные, так как деформация может быть как на начальных стадиях, так и в средней, или очень выраженной. Состояние обычно улучшается примерно через месяц.

Достаточно ли одной инъекции?

Обычно да. Однако некоторым пациентам рекомендуется повторная инъекция через 2-3 недели. Для стойкого эффекта это можно делать раз в год.

Эту процедуру можно проводить в профилактических целях. Na przykład pacjent przechodzi operację stawu, aby naprawić jakikolwiek inny problem, a lekarz widzi, że chrząstka stawowa jest uszkodzona, więc może zalecić zastrzyk ПРП. Повреждение хряща выявляют также при рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, когда проводят расширенную диагностику сустава на предмет боли.

Для информации:

ПРП инъекции можно делать в плечевой, коленный, голеностопный, тазобедренный или пальцевый суставы. Это помогает уменьшить боль при тендините ахиллова сухожилия, локте теннисиста, локте гольфиста и т. д. Инъекция фактора роста может стать хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда все лекарства проверены и ничего не помогает.

Болезненна ли процедура?

Нет, потому что в месте инъекции используется местная анестезия. В полости сустава анестезия не требуется, но чтобы попасть туда, иглы должны пройти через кожу, жировую прослойку и капсулу сустава. Чтобы процедура не вызывала боли или дискомфорта, сначала под кожу вводят обезболивающие препараты, а затем, после смены шприца, той же иглой вводят в сустав подготовленную плазму. Не требует многократных инъекций – желаемую цель можно достичь с помощью одной инъекции.

Остеоартрит — это терапевтическая инъекция в сустав или околосуставную ткань, чтобы вызвать онемение и восстановить функциональность пораженного сустава. Это эффективная и безопасная процедура, позволяющая быстро избавиться от боли и отека, снять воспаление, остановить разрушение хрящей.

Наиболее частым показанием к манипуляции являются боли в суставах, которые не купируются простыми обезболивающими. В течение 10 минут после введения блокирующего раствора прекращается боль в суставах, увеличивается амплитуда движений. Для поддержания и продления терапевтического эффекта, конечно же, применяют блокады.

Это заболевание суставов, при котором суставной хрящ постепенно изнашивается и сустав деформируется. Это приводит к болям, нарушению подвижности, уменьшению объема движений, а затем и контрактуре — стойкому ограничению подвижности.

Заболевание развивается постепенно и протекает в 3 стадии:

1. В начальной фазе изменения в подвижном суставе не изменяются, а в хрящевой и костной ткани существенных изменений нет. Патология начинается с отклонений состава и объема синовиальной жидкости, ухудшения функциональности внутренней оболочки суставной капсулы.
2. Вторая фаза характеризуется дефицитом синовиальной жидкости, деструкцией хрящей, утолщением поверхностного слоя костей, составляющих сустав.
3. Третья стадия сопровождается изменением формы деформации сустава, появлением костных разрастаний остеофитов на суставной поверхности кости, снижением подвижности пораженного сустава.

Сильная боль возникает на второй и часто на третьей стадии остеоартроза. Чаще всего деструктивные процессы развиваются в крупных суставах нижних конечностей: коленных и тазобедренных. Они подвергаются наибольшим нагрузкам и поэтому страдают чаще других.

Поражение этих суставов имеет отдельное название:

• гонартроз – локализуется в колене;
• коксартроз — в тазобедренном суставе.

Учитывая, что полностью вылечить остеоартроз невозможно, лечение направлено на остановку прогрессирования заболевания, улучшение функции суставов и облегчение боли. Для этого врач подбирает консервативную терапию, включающую медикаментозные препараты, лечебную физкультуру, лечебную гимнастику.

В запущенных случаях, когда сустав полностью разрушен, проводят оперативное лечение — замену больного сустава специальным эндопротезом.

Боль является наиболее характерным симптомом остеоартроза. Это проявляется сразу. Вначале больной испытывает скрипучий хрип при сгибательных движениях и ходьбе. Позже присоединяется умеренная боль, которая постепенно переходит в острую боль. Вначале она провоцируется интенсивными физическими нагрузками, а при отсутствии лечения боль становится хронической и сохраняется даже в состоянии покоя.

Уход рекомендуют начинать как можно раньше. Неудивительно, что в случае даже незначительной боли рекомендуется визит к врачу. Посылая болевые импульсы, организм предупреждает о наличии патологического процесса, и игнорирование этих сигналов может привести к резкому прогрессированию заболевания.

При артрозе блокадотерапия:

• быстро снимает боль;
• снимает отек;
• устраняет воспаление;
• улучшает питание и кровоснабжение пораженного сустава;
• останавливает процесс разрушения суставного хряща.

Стойкий терапевтический эффект наступает после курса блокирующих инъекций. И сустав не только прекращает боль, но и работает намного лучше.

Основным преимуществом блокады является проникновение анестетика непосредственно в болевой очаг. Это внутренняя поверхность сустава после введения иглы в полость суставной сумки или мягких тканей при закупорке сустава. Он действует немедленно, окружая нервные волокна и блокируя передачу болевых импульсов.

Блокирующий эффект препарата кратковременный. Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от состава вводимой смеси — от 30 минут до нескольких часов. Со временем боль возвращается, но чуть менее 50% от интенсивности первоначальных ощущений. Учитывая расслабляющее действие на мышечные волокна, а также сопутствующий противовоспалительный и противоотечный эффекты, самочувствие больного сохраняется надолго.

Процедура снимает боль в три этапа:

1. В первую фазу боль усиливается, что связано с раздражающим действием кончика иглы и специфичностью анестетика.
2. Второй период характеризуется уменьшением интенсивности болевого синдрома, после чего ощущения становятся практически незаметными.
3. Третий этап – полная анестезия.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта лечение артроза блокадой проводят в несколько инъекций. Может быть 2-3 инъекции каждые 3-4 дня. Иногда это количество достигает 12 процедур, часто в заброшенном состоянии.

Эта техника давно разрабатывается. Блокирующие инъекции появились еще в середине прошлого века, но до сих пор остаются актуальными. Это эффективный и быстрый способ избавления от болей без осложнений и побочных эффектов, которые часто дает обычная медикаментозная терапия.

Лечебные блокады бывают нескольких видов:

• W miejscu wstrzyknięcia: tkanka — lek wchodzi do tkanek miękkich mięśni, tkanki podskórnej), receptor — wstrzyknięcie następuje w najbardziej bolesnym punkcie, proterminal — blokuje zakończenia nerwowe, przewodzące — z ustaniem unerwienia "głównego" nerwowy, zwojowy — pień nerwowy osiąga duży lub sploty.
• По действию: болеутоляющее — обезболивающее, снимающее спазмы — расслабляющее мышцы, расслабляющее сосуды — ангиоспазмолитическое, улучшающее питание — трофостимулирующее, тормозящее разрушение тканей — деструктивное.
• Состав: однокомпонентный и многокомпонентный.
• По количеству процедур: разовые и конечно.

Блокирующая терапия рекомендуется при артрозах мелких и крупных суставов. Врач назначает количество процедур и состав лекарственного раствора. Инъекции делают в суставную капсулу или мышцу с использованием одного из следующих видов лечебной блокады:

Уход blokujące zmian zwyrodnieniowych i destrukcyjnych w stawach ma wiele zalet dla pacjentów:

• это действительно быстрый и эффективный способ устранить боль, как острую, так и хроническую;
• процедура проста, не требуется специальной подготовки;
• проводится под местной анестезией, не требующей госпитализации;
• помимо боли устраняет причины ее возникновения – снимает воспаление, снимает отек, останавливает дальнейшее повреждение сустава;
• препарат попадает непосредственно в очаг поражения и сразу же начинает действовать;
• наряду с обезболивающим есть возможность введения антибиотиков, гормонов, хондропротекторов, витаминов;
• это не разовая манипуляция, блокирующие инъекции можно делать при каждом появлении боли;
• отсутствует риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы и кровообращения.

Несмотря на то, что блокада проводится в стерильных условиях, она является простой процедурой и легко переносится больными. Осложнений после нее не возникает при условии, что инъекцию проводит грамотный врач.

Несмотря на простоту манипуляции, она тоже может иметь неприятные последствия после блокировки. Чаще всего это связано с неопытностью специалиста, несоблюдением санитарных условий при проведении манипуляций или индивидуальной реакцией на введенное вещество. Вот список возможных осложнений:

• повреждение сосудов, нервных стволов при их пункции, при внутрисуставном введении грозит развитием гемартроза с кровотечением в сустав);
• инфицирование места пункции, проявляющееся абсцессом мягких тканей или гнойным артритом;
• подкожные кровоизлияния, частые кровоподтеки;
• отмерший некроз), дистрофия тканей;
• могут появиться признаки отравления – тошнота и рвота;
• у некоторых больных краснеет лицо, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение;
• другие бледнеют, давление падает, пульс становится тоньше;
• Аллергические реакции на препарат слабо выражены в виде сыпи, зуда и покраснения, но могут возникнуть отек Квинке или анафилактический шок, что может стоить жизни пациенту.

Чтобы исключить развитие осложнений, важно заранее исключить состояния, при которых блокировка запрещена:

• при наличии аллергии на вводимые препараты определить с помощью теста на чувствительность);
• если у человека высокая температура тела, наличие инфекционного или вирусного заболевания;
• при острых воспалительных процессах или обострении хронических заболеваний;
• при сердечной и почечной недостаточности;
• если есть тяжелые поражения печени;
• с деформационными изменениями в месте предполагаемой инъекции;
• наличие подкожного нагноения в области сустава;
• геморрагический синдром – склонность к патологическим кровотечениям;
• нарушения свертывания крови;
• поражения центральной нервной системы – энцефалит, рассеянный склероз и другие;
• психические расстройства.

Если у беременной развился остеоартроз, манипуляцию откладывают до рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Процедура запрещена у детей до 12 лет, хотя детская дегенерация встречается очень редко.

Противопоказанием к процедуре является терминальное состояние больного, а также отсутствие контакта с больным — глухота, слепота, алкогольное опьянение.

Процедуру проводит врач с дополнительной квалификацией анестезиолога. Он может быть специалистом в области ортопедии, хирургии, травматологии и неврологии. Процедурная медсестра не может выполнить блокаду.

Манипуляцию проводят строго в стерильных условиях: в процедурном кабинете, а иногда и в операционной под контролем рентгенологической или ультразвуковой навигации. Соответственно, сделать замок самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Блокада выполняется в следующем порядке:

1. Больной ложится на кушетку в правильном положении в зависимости от локализации пораженного сустава) — чаще на спине, иногда на боку;
2. Область над пораженным суставом обрабатывается дезинфицирующим раствором.
3. Проблемное место прокалывается слабо концентрированным раствором с анестетиком. Местная анестезия проводится тонкой иглой.
4. Затем иглу меняют на толщину и вводят в одну из точек анестезии по заданной траектории.
5. Достигнув нужной глубины, вводят раствор.
6. Иглу извлекают и место прокола прижимают пальцем на несколько минут.
7. По окончании на эту область накладывается специальный пластырь.

Место пункции не требует особого ухода. Больного просят придерживаться постельного режима в течение первых 2-х часов, а первые после блокады, во избежание тяжелых физических нагрузок, активных движений. При необходимости врач порекомендует ношение ортопедической повязки для разгрузки пораженного сустава.

Боли в суставах известны многим. 80% американцев старше 65 лет страдали остеоартритом, хотя не все симптомы проявляются сразу. Dlaczego stawy bolą i czy leki chondroprotekcyjne mogą im pomóc, przeczytaj w nowym artykule „Что nas leczy” od Indicator. Ru.

О хондропротекторах и от чего они защищают

Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов показывает, что они незаменимы при остеоартрозе, а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по исследованию остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, основным компонентам хондропротекторов, статус «непригодных» для борьбы с остеоартрозом коленного сустава. Их действие по облегчению симптомов было сочтено обществом «безрезультатным». OARSI рекомендует прекратить прием этих препаратов, если в течение шести месяцев не наступит улучшение. Однако авторы поясняют, что «неоднозначность» является негативной рекомендацией. Скорее, это предупреждение: либо очень мало научных доказательств полезности препарата, либо препарат имеет побочные эффекты, которые могут быть более серьезными, чем польза. Поэтому выбирать хондропротектор нужно, взвесив все риски.

Кому довериться в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно понять, что такое сустав и какие повреждения он вызывает при остеоартрозе и остеохондрозе.

Схема строения коленного сустава

Сустав — это подвижное соединение на концах костей, обычно трубчатое. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемые эпифизами (не путать с шишковидной железой). Для амортизации и для того, чтобы шишковидные железы в суставе не терлись друг о друга, а плавно смещались, соответствующие поверхности костей покрывают хрящевым слоем, состоящим из гиалиновых или волокнистых хрящей, и окружают сумкой. Для дополнительного уменьшения трения в капсуле сустава или капсуле) имеется так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметически закрытой синовиальной оболочке.

Сумка, которая всегда с тобой

Синовиальная жидкость стерильна и состоит из отфильтрованной плазмы крови (она останется в крови, если удалить клетки). Содержит молекулы гиалуроновой кислоты, секретируется клетками соединительной ткани синовиальной оболочки, а хондроцитами вырабатывается лубрицин). Синовиальная жидкость и хрящи также содержат большое количество хондроитина и его производных.

Благодаря такому составу синовиальная жидкость является неньютоновской, т. е. ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость постоянно фильтруется и восстанавливается, поскольку снабжает стекловидное тело кислородом и питательными веществами, забирая с собой углекислый газ и продукты жизнедеятельности.

Кстати, именно из-за пузырьков газа в синовиальной жидкости возникает всем известный «суставной хруст». С ним связано целых два недавно развенчанных мифа. Во-первых, звук такой, как будто мыльные пузыри лопаются. В 2015 году ученые МРТ обнаружили, что щелчки, как сообщается, сопровождались появлением пузырьков. Ошибочным было и общее представление о том, что постоянный «хруст пальцев» неизбежно ведет к артриту. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора. Дональд Энгер, который уже более пятидесяти лет каждый день хрустит пальцами одной руки, а другую использует в качестве контроля. В результате у него не развился артрит ни на одной руке, а вместо этого он получил Шнобелевскую премию 2009 года за такой оригинальный эксперимент.

Движение костей в суставе

Но вернемся к общей сумке. Вся эта структура для прочности и контроля ее движения окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Многие нервные окончания «подключены» к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда (хотя ткани сустава, кроме гиалинового хряща), содержат много нервных окончаний.

Движение полезно для суставов, хотя тут вопрос явно в частоте, силе и количестве) ведь они заставляют суставы получать больше питания не только из самой крови, но и из синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на выносливость, будь то недоедание, травмы или износ из-за слишком большой работы или избыточного веса, даже такая тривиально и эволюционно проверенная система дает сбой.

Почему у меня болят суставы?

Давайте разберемся с терминами, тем более, что они не так уж и просты. Слово «остеохондроз» по-разному трактуется в английской и русской медицинской литературе. В первом случае остеохондрозом называют то, что в России когда-то называли остеохондропатией – заболевание костей, сопровождающееся некрозом, некрозом и отмиранием губчатой ​​костной ткани. Чаще всего основная причина этого в том, что кости начинают аномально расти из-за нехватки тех или иных питательных веществ, неправильных физических упражнений, избыточного веса). Следствием является страшный риск переломов, который резко возрастает, вплоть до переломов костей и суставов, не выдерживающих веса собственного тела, или простых упражнений.

В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника — нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. Из-за этого их хрящевое вещество может истончаться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, которая защемляет нервы, выходящие из спинного мозга. Остеохондроз достался по наследству от первых прямоходящих предков вместе с системой вертикального демпфирования.

Английский остеохондроз может называться по-разному, наиболее часто упоминаются межпозвонковые диски, напр.остеохондроз остеохондроз) или грыжа диска позвоночника если это грыжа). Если мы не говорим о позвоночнике, у болезни есть названия, зависящие от сустава, в котором она возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском понимании включен в раздел «другие дорсопатии», то есть поражение различных тканей спины).

Остеоартрит (синонимичный термин — остеоартрит) — поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащих костей. Остеоартрит обычно вызывается повреждением хряща с последующей воспалительной реакцией. Остеоартроз не останавливается на какой-то конкретной ткани – кости или хряще, он может распространяться на близлежащие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 этот термин является синонимом остеоартрита, остеоартрита, остеоартрита и деформирующего остеоартрита.

Спондилез, название происходит от греческого слова «позвоночник» — это изнашивание и дегенерация тканей позвоночника. Чаще всего этим словом обозначают конкретный случай остеоартроза – спондилоартропатию или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и межотростковые соединения между отростками позвонков и отверстиями, где сосуды и нервы соединяются со спинным мозгом. Спондилоартрит также может распространяться на эти нервы, что снижает контроль над движениями конечностей и усиливает боль.

Как видно из описаний, эти проблемы взаимосвязаны. Но перечень перечисленных здесь заболеваний, перечень рекомендаций по хондропротекторам не является исчерпывающим. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать при сниженной плотности костной ткани даже при остеопорозе. Кроме того, суставы могут болеть и по другим причинам – например, при аутоиммунных заболеваниях. О родственных ревматоидном артрите, а также о подагре, заболевании разной природы мы уже говорили) и как с ними бороться в статье про Фастум гель.

Из чего, из чего

Хондропротекторные препараты принято делить на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:

1.Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);

2. Второе поколение объединяет препараты, содержащие очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дон содержит глюкозамина сульфат и хондроксид – хондроитинсульфат;

3. Наконец, третье поколение объединяет препараты, сочетающие хондроитин и глюкозамин. Часто состав обогащают витаминами, жирными кислотами и другими добавками. К таким препаратам иногда относят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитин хондроитинсульфат, к которым присоединены фрагменты SO₄), как мы писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют важную роль в метаболизме хрящей и суставов. Молекулы хондроитинсульфата представляют собой огромные цепочки из сотен петель «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним в разных местах добавляют остатки серы, что влияет на структуру и свойства этого соединения.

Глюкозамин можно назвать одним из предшественников хондроитина, обычно встречающегося в организме.

Поэтому, если хондроитина недостаточно, имеет смысл биохимически компенсировать этот дефицит. Проблема совсем в другом: есть сомнения, доступен ли он в качестве лекарственного средства при пероральном приеме, или же препарат распадается в организме на мельчайшие составляющие, которые не достигают своей цели. Есть ли вообще смысл покупать специальные препараты с хрящевыми экстрактами, если можно просто есть больше простуды или шпрот?

Смешанные в несколько лошадей, люди

Существует огромное количество исследований на различных уровнях, подтверждающих преимущества глюкозамина и хондроитина (или их сульфатов) при остеоартрозе. Между прочим, большая часть этих исследований посвящена не людям, а лошадям, но представляет собой раннюю стадию клинических испытаний и доказательств, предназначенных для ветеринаров. Для лошадей болезни суставов могут быть большой проблемой по понятным причинам.

Однако сами ветеринары отмечают, что большинство доказательств полезности хондропротекторов для лошадей в качестве БАД можно охарактеризовать как «низкие». Такая работа не требует данных и не может быть контролируемой или рандомизированной группой.

Двойной слепой, рандомизированный, плацебо-контролируемый метод клинического исследования лекарственных средств, при котором испытуемые не обращают внимания на важные детали исследования. «Двойной слепой» означает, что ни испытуемые, ни экспериментаторы не знают, кого лечат, «рандомизированный» — что группировка случайна и плацебо используется для демонстрации того, что препарат не основан на самовнушении и что препарат помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод предотвращает субъективные искажения результатов. Иногда контрольной группе дают другой препарат с доказанной эффективностью вместо плацебо, чтобы показать, что препарат не только лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Еще в начале 19 в. Английский философ, публицист и критик Уильям Хэзлитт, известный своими афоризмами, говорил, что малейшая боль в мизинце беспокоит нас больше, чем убийство миллионов наших близких. Вы можете соглашаться или не соглашаться с этим утверждением, но тот факт, что хронические боли в суставах, с которыми миллионам людей ежедневно приходится просыпаться, передвигаться и просто жить, значительно снижает качество их жизни, а факты общеизвестны. быть упрямым. И задача современной медицины и фармации – помочь этим людям, облегчить их страдания, вызванные очень распространенным заболеванием – остеоартрозом.

Напомним, что большинство суставов в организме человека являются синовиальными, т. е. безартрозными, выстланными синовиальной оболочкой, вырабатывающей синовиальную жидкость. Концы костей всех синовиальных суставов покрыты хрящом и соединены фиброзной капсулой, которая укреплена связками.

Важнейшими функциональными элементами сустава являются концы суставной кости, фиброзная капсула, синовиальная оболочка, связки, хрящи, жировые подушки.

Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, вырабатывает синовиальную жидкость и, таким образом, выполняет пластическую, энергетическую и защитную функции суставных тканей. Все компоненты содержатся в синовиальной жидкости, которая представляет собой густую эластичную массу, заполняющую полость сустава.

присутствует в плазме крови, а также такой важный компонент, как гиалуроновая кислота. Обладает физико-химическими константами, питает суставной хрящ, образующийся путем диффузии, является идеальной смазкой, обеспечивает скольжение суставных концов, предотвращает трение суставных поверхностей и изнашивание, увеличивает сцепление суставных поверхностей и увеличивает их подвижность. . Недостаток синовиальной жидкости усугубляет проскальзывание и вызывает боль, воспаление и скрип в суставе.

Как уже было сказано, гиалуроновая кислота является основным компонентом, обеспечивающим вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Создает покрытие на всей внутренней поверхности сварного шва. Это покрытие выступает в качестве вязкоупругого покрытия суставного хряща и синовиальной оболочки, защищая эти структуры от механических повреждений, свободных радикалов и других факторов, вызывающих воспаление. Гиалуроновая кислота также обеспечивает стабилизацию протеогликанов, которые в комплексе с ней формируют молекулы сложной структуры, имеющие важное значение для структурной и функциональной целостности суставного хряща. Вещество было впервые выделено в 1934 году из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота. В 1998 году FDA выдало первое разрешение на использование гиапуроновой кислоты в медицинской практике.

Каждому врачу хорошо известно, что остеоартроз – одно из самых распространенных хронических заболеваний суставов. Почти 80% украинцев старше 50 лет страдают этим заболеванием. Ему подвержены и пожилые люди.

Остеоартрозом страдают как мужчины, так и женщины, и несколько чаще он встречается у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин старше 55 лет. Заболеваемость данной патологией практически одинакова у лиц обоего пола к 75 годам.

Старение является фактором риска развития остеоартрита – с возрастом хрящ становится менее гибким и теряет устойчивость к нагрузкам; врожденные признаки дисплазии, полный или неполный врожденный вывих тазобедренного сустава); генетическая предрасположенность; единичные травмы, сопровождающиеся ушибами, вывихами, переломами, повреждением связочного аппарата сустава, рецидивирующими микротравмами, чаще встречаются у спортсменов); Сопутствующие заболевания – любые нарушения обмена веществ, в частности избыточный вес, эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климакс у женщин.

Ткани суставов очень чувствительны к любым неблагоприятным воздействиям. Поскольку суставы очень тесно связаны с деятельностью нервной и опорно-двигательной систем, любые нарушения в этих системах сразу же сказываются на состоянии суставов. Как сложный биологический рычаг, несущий большую физическую нагрузку, сустав требует своевременного поступления энергетических и пластических компонентов. Таким образом, обеспечение физиологических процессов в суставной системе зависит от всех видов обмена веществ в организме.

Как и в любой другой системе, суставы постоянно синтезируются и разрушаются. Целеустремленность и баланс

эти противоположные процессы являются необходимым условием нормального развития и поддержания жизнедеятельности системы. Любые отклонения негативно сказываются на характере строения и функции суставов и внесуставных тканей. В частности, вязкоупругие свойства синовиальной жидкости значительно снижены, как это бывает при остеоартрозе. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению скольжения поверхностей шарниров, увеличивает их трение и износ, снижает демпфирующую функцию.

Соответственно увеличивается нагрузка на сустав и ускоряется разрушение суставного хряща, что приводит к развитию клинических признаков остеоартроза, в том числе боли, которая постепенно нарастает, ограничивая подвижность пораженных суставов, что наиболее ярко проявляется утром или после малоподвижность этих суставов в течение дня. и обычно длится около 15 минут. Пациенты часто просыпаются ночью от болей в суставах. При движении в суставе появляется хруст из-за повреждения хряща и неровности суставной поверхности.

Фармакотерапия при остеоартрозе традиционно направлено на прекращение дегенеративных процесов в хряще и субхондральной части кости, уменьшение выраженности боли и воспаления, улучшение функций суставов. Опыт показывает, что наилучших и быстрых результатов лечения можно добиться при раннем обращении к врачу. Традиционное лечение включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые не только уменьшают боль, но и подавляют воспаление. Однако следует помнить, что длительное применение препаратов из этой группы связано с развитием побочных эффектов, к которым относятся желудочно-кишечные расстройства (кровотечения, изъязвления), токсический гепатит, кожные высыпания, токсическое воздействие на глаза, ЦНС. шум в ушах, сон), почечные и сердечно-сосудистые побочные эффекты. Поэтому эти препараты следует применять с особой осторожностью. Также было показано, что некоторые НПВП отрицательно влияют на метаболизм хряща, ингибируя синтез нормальных протеогликанов хряща. В то же время известно, что протеогликаны необходимы для поддержания гибкости и естественной подвижности суставного хряща, поэтому ингибирование их синтеза НПВП может иметь нежелательные последствия.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов также используются для лечения остеоартрита. Доказано, что это оказывает благотворное влияние. Однако уменьшение болевого синдрома после введения этих препаратов может привести к перегрузке больного сустава, усилению разрушения хряща. Кроме того, кортикостероиды могут вызывать прямое повреждение хряща.

Эффективным современным методом лечения остеоартроза является внутрисуставное введение 1% стерильного раствора гиалуроната натрия, которым является препарат ОСТЕНИЛ® производства TRB Chemical AG (Германия). Гиалуроновая кислота для ОСТЕНИЛА производится путем бактериальной ферментации Экви стрептококк и представляет собой биополимер высокой чистоты. В процессе производства не используются белки животного происхождения, что исключает возможность возникновения аллергических реакций.

ОСТЕНИЛ® показан при болях и ограничении подвижности, вызванных дегенеративными и травматическими изменениями в коленных и других синовиальных суставах. Препарат представляет собой стерильный синовиальный эндопротез человека, вязкоупругий имплантат для внутрисуставного введения. Внутрисуставной способ введения ОСТЕНИЛа повышает вязкость синовиальной жидкости и восстанавливает ее смазывающие, амортизирующие и фильтрующие свойства. OSTENIL восстанавливает защитный слой гиалуроновой кислоты на внутренней поверхности сустава, тем самым повышая защиту от свободных радикалов. В результате этих изменений значительно уменьшается воспаление синовиальной оболочки и восстанавливаются ее защитные функции.

Курс лечения остенилом составляет 3-5 недель. Препарат вводят в сустав один раз в неделю по 1 дозе. Po pierwszym wstrzyknięciu preparatu OSTENIL właściwości mazi stawowej zaczynają się aktywnie zmieniać, a w ciągu najbliższych kilku tygodni nasilenie bólu znacznie się zmniejszy, a ruchomość stawów znacznie wzrośnie. После полной серии из 5 инъекций симптомы обычно исчезают в течение 6–12 месяцев. ОСТЕНИЛ выпускается в виде предварительно наполненных шприцев, содержащих 20 мг на 2 мл или 10 мг на 1 мл препарата в стерильной упаковке.

Преимущества stosowania OSTENIL to:

• действующее вещество препарата – натуральная, биологически совместимая молекула;
• легкость внутрисуставного введения;
• возможность одновременного лечения нескольких суставов;
• уменьшение боли на 55% за 3 месяца;
• быстрое развитие клинического эффекта после первой инъекции);
• клинический эффект сохраняется не менее 6 месяцев после лечения;
• обычно хорошо переносится больным.

Таким образом, применение ОСТЕНИЛА® является современным и эффективным методом лечения остеоартроза. □.

Александр Устинов

Медикаментозная блокада — способ купирования патологического процесса (болевой синдром) путем введения препарата, который применяют в тех случаях, когда необходимо срочно обеспечить длительное воздействие препарата и снять воспаление и боль.

Метод был разработан в середине 20 века, но актуален и сегодня. Благодаря своей эффективности, а также отсутствию ряда побочных эффектов и осложнений, связанных с традиционной медикаментозной терапией, блокады хорошо зарекомендовали себя в спортивной медицине и при лечении бытовых травм или различных видов патологий.

Скандинавский центр здоровья использует различные методы лечебных блокад как эффективный метод, помогающий избавиться от многих патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленного сустава. После устранения боли и наличия соответствующих показаний врачи нашего Центра разрабатывают программу дальнейшего лечения с использованием новейших методов диагностики, терапии и реабилитации.

Виды наколенников и их применение

• параартикулярно – препарат вводят в мягкие ткани вокруг сустава;
• периартикулярный – препарат вводят в околосуставную сумку;
• внутрисуставно – инъекция производится непосредственно в сустав.

читать далее

Травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед

Услуга	Цена £
Паравертебральная блокада 1-го отдела под контролем ЭОП	1500₽
Межреберная блокада при переломах ребер	1500₽
1 зона триггерной блокировки зоны)	500₽
Блокада рубцовых прядей на 1 нить)	500₽
Замки на кисти	1000₽
Замки на предплечье	1500₽
Замки бедра и вертлужной впадины	1600₽
Блокады плечевого сплетения в ортопедической патологии)	2500₽
Спинальный замок 1 сегмента	1500₽
Блокада корешков спинного мозга	3000₽
Святая блокировка	3000₽
С одной стороны — блокада таза по методу Школьникова	2500₽
Блокады при переломах и ушибах копчика	2500₽
Блокада при ушибе грудной клетки	1300₽

Отзывы пациентов:

Хотим поблагодарить огромного доктора за внимательное отношение к пациентам, заботу и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то, что вылечил ногу, больное колено, не дал отдохнуть. Врач назначил уколы и лечебную физкультуру по результатам МРТ. Прошел 2 курса процедур. Уход очень помогает. Спасибо большое доктор! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука, уколы практически не болят) Рекомендую друзьям! Искренне Ваш!

Мой сын привел меня к врачу, и он получил грамотное и эффективное лечение травмы локтя. Мне 60 лет, поражены оба колена: повреждение менисков, 2-й артроз, кисты Бейкера, синовит. Она шла с трудом. Lekarz bardzo cierpliwie i jasno wytłumaczył plan leczenia, operował na obu kolanach (rehabilitacja artroskopowa i opracowanie rany, SVF + ПРП), dał zalecenia dotyczące dalszego powrotu do zdrowia i leczenia. Мои проблемы не решаются сразу. Суть в том, что я не только надеюсь на полноценную жизнь, но и есть положительная динамика. Слава Богу и удачи Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Я вспоминаю тебя каждый день.

Спасибо Петру Петровичу за его профессионализм, хорошо подобранное лечение, внимание, Петр Петрович отличный врач! Приятно, что такой молодой врач — супер профессионал! Я желаю вам успеха.

Я очень благодарна Дмитрию Игоровичу за точную диагностику, правильное лечение и дальнейшую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту я могу ходить после серьезной травмы. Спасибо отличный доктор.

Хочу поблагодарить травматолога-ортопеда Насекина Владимира Михайловича. Обратилась к нему весной с проблемой стопы, не могла ходить.
Ей сделали операцию, и наблюдалось выздоровление. Я бегу сейчас.
Это большое счастье, что такие компетентные, неравнодушные люди работают именно там, где они нужны. Большое спасибо всей моей семье, для которой вы являетесь врачом общей практики. Рекомендуем своим друзьям, как грамотного, высококвалифицированного врача, который подходит к лечению больных, как говорится. «Семь раз отмерь, один раз отрежь» — это про него. Внимательная, аккуратная, добрая и покладистая. Он очень хорошо знает свое дело. Видно, что она любит свою работу и работает на благо пациента. В наши дни это становится очень редко.
Большое Вам спасибо.

Большое спасибо доктору. Писатель, будь осторожен! Это действительно помогает в выборе правильного лечения. Я снова почувствовал себя здоровым человеком! Большое Вам спасибо.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он нашел у мамы опухоль в суставе, сделал все обследования за 1 день и сказал, куда ехать дальше. Слава Богу, опухоль вовремя обнаружили, она оказалась доброкачественной и маме сделали операцию в больнице, куда направили Пцина Андреевича, всего Вам доброго! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Большое спасибо от семей Поповичей и Салаевых!

В зависимости от назначения замки бывают:

• диагностическая: проводится в случаях, когда для установления точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения специалисту необходимо установить причину патологического процесса.
• Лечебный: применяется как метод консервативной терапии, направленной на снятие боли, воспаления и восстановление опорно-двигательной функции сустава.
• профилактический как метод лечебной блокады): применяют для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса, возможных осложнений и предотвращения эндопротезирования суставов.

Такое лечение значительно облегчает симптомы заболевания, в ряде случаев не только устраняя боль, но и устраняя причины ее возникновения.

Aby uzyskać maksymalny i długotrwały efekt, a w niektórych przypadkach całkowite wyleczenie) blokada stosowana jest jako element kompleksowej terapii w połączeniu z innymi zabiegami takimi jak fizjoтерапия, gimnastyka rehabilitacyjna itp.).

В каких случаях назначать блокаду коленного сустава: показания

Если патологический процесс вовремя не купировать, заболевание может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению и привести к полной потере подвижности коленного сустава из-за болевого синдрома и анкилозирующему спондилоартриту.

Индикациям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

• дегенеративно-дистрофический гонартроз) с сильными болями, склерозом;
• поражения и поражения менисков различной этиологии;
• воспаление анатомических образований сухожилий коленного сустава, бурсит, мениск, хондромаляция);
• подагратический артирит, реактивный синовит;
• кистозные образования доброкачественного характера;
• последствия травм и оперативных вмешательств.

Кому блокировка коленного сустава противопоказана

Не рекомендуется вводить наркотики в присутствии больного:

• гемостатические нарушения свертывания крови);
• эпилепсия;
• индивидуальная непереносимость или противопоказания к применяемым препаратам;
• нервно-психические расстройства;
• инфекционно-воспалительные процессы в объеме предлагаемого лекарственного введения.

Возраст пациента также является противопоказанием к процедуре: процедура не проводится детям до 12 лет.

Как проводится процедура и ее основные преимущества

Все манипуляции должны выполняться в стерильных условиях и только специалистом. Инъекция производится как с внешней стороны колена, так и с внутренней, или и с той, и с другой) — на усмотрение лечащего врача с учетом характера травмы или патологии.

После процедуры необходимо ограничить движения и напряжение в колене на 20-30 минут. Эта техника позволяет пациенту продолжать переживания, не ограничивая себя в повседневной жизни.

Основными преимуществами этого метода снятия боли и воспаления являются:

• возможность комплексного и многократного воздействия на сустав.
• быстрое обезболивание на длительный срок от нескольких дней до нескольких недель и месяцев).
• низкая вероятность осложнений.
• инъекции оказывают прямое воздействие на очаг поражения, минуя системный кровоток и желудочно-кишечный тракт, тем самым устраняя побочные действия препаратов на почки, печень, желудок).

Скандинавский центр здоровья — многопрофильный медицинский центр, включающий в себя амбулаторную хирургию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую эластографию суставов, клинико-диагностическую лабораторию и реабилитационный центр. Высококвалифицированный персонал и современное оборудование позволяют выявить и устранить причину патологического процесса, тем самым обеспечить максимальную эффективность назначенной терапии, избавив пациента от болевого процесса.

Коксартроз – заболевание тазобедренных суставов, вызванное изменением структуры тканей внутри них. Заболевание имеет другое название – артроз тазобедренного сустава или артроз.

Коксартроз – сложное дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное изменениями хрящей сустава. Хрящ не может регенерировать после того, как сформировался скелет человека, поэтому любое его повреждение влияет на состояние тканей в будущем. На состояние хряща также влияет синовиальная жидкость, выполняющая роль тканевой смазки. Из-за недостаточной смазки и повышенного трения суставной хрящ истончается и со временем полностью изнашивается. Отсутствие хрящей увеличивает нагрузку на поверхность кости, между костями возникает трение, которое изменяет их форму и положение, вызывает боль.

Чаще всего от остеоартроза страдают пожилые люди, так как именно здесь утрачивается функция хряща.

Типы остеоартрита

В медицине различают первичный и вторичный остеоартроз.

Первопричина заболевания неясна.

Развитию вторичного остеоартроза способствуют следующие причины:

• получение различных травм и переломов;
• врожденные дефекты бедра, врожденный вывих бедра);
• наличие воспалительных процессов в области бедра;
• ревматоидный артрит, заболевание соединительной ткани, разрушающее суставной хрящ);
• асептический некроз головки бедренной кости (гибель головки бедренной кости).

Стадии остеоартроза

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеоартроза:

1 этап

Характеризуется периодическими болями в суставах. Боль возникает в начале движения после отдыха, но проходит в процессе возобновления деятельности. Боли не возникают в покое. Подвижность сустава не нарушена. На рентгенограммах видны небольшие костные разрастания и небольшое сужение суставной щели.

Этап 2

Возникновение болей при умеренных физических нагрузках, а также в покое. Появление хромоты при длительной ходьбе. Могут быть боли в колене, пояснице. Рентгенологически определяются изменения формы головки бедренной кости, неровный контур кости, утолщение костной шейки, значительное разрастание костной ткани, двукратное сужение суставной щели.

Этап 3

Постоянные болевые ощущения возникают независимо от физической активности, как в активном состоянии и в состоянии покоя. Боль может вызвать бессонницу. Из-за ограниченной подвижности суставов, человек вынужден ходить с поддержкой. Рентгеновские лучи показывают значительное увеличение ширины кости шеи и уменьшение его длины по сравнению с обычной деформации головки бедренной кости. Общее пространство практически отсутствует. Физическое состояние очень ограничено. Пациент может рассматриваться инвалидов.

Этап 4

Больной чувствует нестерпимую боль в покое. Каждое движение вызывает дикую боль, больной не может передвигаться с помощью костылей, трости). Метод лечения артроза только оперативный.

Причины остеоартрита

Причин появления остеоартроза много, но самая главная из них – нарушение кровообращения вокруг бедра. Неправильное кровообращение замедляет обмен веществ в суставах, а это приводит к постепенному истощению мышц ног.

Другие причины остеоартрита включают:

• Сидячий образ жизни;
• микротравмы, не вызывающие болезненных ощущений у пациента;
• эндокринные нарушения;
• суставная поверхность меняется с возрастом;
• повышенная нагрузка на суставы чаще всего встречается у спортсменов);
• воспалительные и инфекционные процессы в суставах;
• патология плоскостопия стопы) и сколиоз позвоночника);
• ожирение, повышенная нагрузка на сустав из-за избыточного веса) и другие причины.

С учетом состояния здоровья всего организма устанавливаются точные причины заболевания у конкретного больного.

Симптомы коксартроза

Мужчины и женщины старше 40 лет страдают остеоартрозом. Женщины чаще испытывают болезненные симптомы.

К признакам остеоартроза относятся:

• боль в тазобедренном суставе возникает периодически, носит мучительный характер);
• неровная неустойчивая прихрамывающая походка);
• появление кристалла в пруду;
• подвижность травмированной ноги вначале ограничена, появляется тяжесть и скованность движений, быстрая утомляемость, общее недомогание);
• атрофия мышц бедра, изменения объема и тонуса мышц, вызывающие боль в колене).

Диагноз коксартроза

Для установления диагноза остеоартроза необходимо пройти диагностические процедуры:

• осмотр больного специалистом;
• общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные процессы и отличить артрит от остеоартроза);
• Рентгенологическое исследование используется для выявления повреждений и изменений костной ткани);
• МРТ сустава выявляет незначительные изменения хрящей).

Уход коксартроза

При лечении заболевания специалисты используют лечебные процедуры и медикаменты.

К методам лечения остеоартроза относятся:

• лечебная гимнастика и массаж;
• fizjoтерапия;
• терапия ozonem;
• krioтерапия;
• farmakoтерапия;
• хирургическое лечение и др.

Клиника-НМ подбирает индивидуальную программу лечения остеоартроза для каждого пациента с учетом его возраста, сопутствующих заболеваний и степени тяжести остеоартроза. Индивидуальный подход способствует выздоровлению пациента в кратчайшие сроки.

Лечебная гимнастика и массаж

Упражнения укрепляют мышцы и улучшают кровообращение. Утренняя зарядка не только пробуждает организм после сна, но и поднимает синовиальную жидкость из нижних суставов. Синовиальная жидкость смазывает хрящ необходимыми питательными веществами, повышающими устойчивость хряща к нагрузкам в течение дня.

Однако в случае остеоартрита упражнения следует подбирать соответственно. Чрезмерные и энергичные движения могут вызвать сильную боль и травму сустава. Рекомендуется ходить в бассейн, так как плавание укрепляет мышцы, разгружает сустав и не вызывает травм.

Массаж при коксартрозе – очень эффективный и безопасный метод. Улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, снимает болезненные спазмы, отеки и мышечное напряжение. Когда вы массируете тазобедренный сустав, поясницу и спину, мышцы расслабляются, позволяя синовиальной жидкости растекаться по хрящам.

Физиотерапия

Физиотерапия объединяет различные методы:

• электротерапия;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• парафинотерапия и др.

Все эти процедуры направлены на улучшение кровообращения, снятие спазмов и воспалений, в связи с ограниченным доступом к тазобедренному суставу.

Уход лекарственными средствами

Существует множество лекарственных препаратов, выполняющих различные функции при лечении коксартроза:

• Актуальные лекарства мази, компрессы, примочки)

Под влиянием рекламы большинство пациентов считают лечение различными мазями и кремами наиболее эффективным способом. Однако это заблуждение, поскольку целебные свойства таких препаратов не могут достичь тазобедренного сустава из-за его глубокого расположения. Они лишь помогают временно улучшить кровообращение и снять спазмы. Причины остеоартрита не устраняются, и заболевание продолжает постепенно перерастать в более сложную стадию.

• Нестероидные противовоспалительные препараты

Их используют для устранения воспалительных процессов, снятия отечности и боли. В результате длительного приема нестероидных препаратов возникают побочные эффекты, негативно влияющие на внутренние органы (гастрит). Эти препараты не восстанавливают хрящи, необходимые для правильного функционирования суставов.

• Миорелаксанты миорелаксанты).

Улучшить кровообращение, снять напряжение мышц возле сустава. Действие препаратов временное, функция сустава не восстанавливается.

• Гормональные стероиды

Внутрисуставные инъекции гормонов помогают при сопутствующих заболеваниях, таких как бедренный тендинит. Имеют побочные действия и кратковременный терапевтический эффект.

• Сосудорасширяющие средства

Их применяют для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, расширения просвета между ними, снятия болей в мелких сосудах, уменьшения ночных болей. Помимо сосудорасширяющих средств, они улучшают кровообращение в суставах, помогают обеспечить питательные вещества, необходимые хрящам.

Сосудорасширяющие средства stosowane prawidłowo mają znaczący efekt terapeutyczny. Однако на эффективность лечения влияет индивидуальная переносимость препарата.

• Хондропротекторы препараты для восстановления хряща)

Современные препараты наиболее эффективны, так как влияют на регенерацию хрящевой ткани, питают ее необходимыми веществами. При регулярном применении хондропротекторов может остановить остеоартроз. Положительный результат появляется со временем, а процесс регенерации хрящей будет продолжаться после приема препарата.

В «Клинике-НМ» применяют внутрисуставное введение хондропротекторов на основе гиалуроновой кислоты: «Остенил», «Ферматрон», «Гируан Плюс». Внутрисуставные инъекции выполняются под контролем УЗИ, чтобы лечебные свойства препарата достигли тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение коксартроза

Операция применяется в случае значительного повреждения хряща, невозможности его реконструкции и иммобилизации суставов. В некоторых случаях сама операция является единственно возможным способом восстановить способность пациента ходить без боли.

В «Клинике-НМ» эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при одностороннем поражении тазобедренного сустава одной ноги) или двусторонней дегенерации тазобедренного сустава. Эндопротезирование применяется при 3 и Этап 4х заболевания.

Эндопротезирование – операция по удалению больного сустава и замене его искусственным аналогом – эндопротезом. Форма протеза напоминает настоящий сустав, выполняет все функции сустава и выдерживает большие нагрузки при ходьбе, беге и прочем.

Срок службы эндопротеза

Как и любая вещь, эндопротез имеет свой срок службы. Износ эндопротеза зависит от нагрузки и подвижности. Избыточный вес увеличивает значительно нагрузку, и срок эсплуатации протеза составит около 10 лет. При умеренной нагрузке и подвижности эндопротез прослужит около 15 лет. Существуют также модели зубных протезов, срок службы которых составляет 20-25 лет, но главный их недостаток – высокая стоимость.

После износа эндопротеза требуется повторная операция по его замене. Однако замена протеза осложняется тем, что тазовая кость со временем истончается и возникает проблема с подгонкой протеза. Поэтому во избежание протезирования необходимо как можно дольше использовать консервативное лечение.

Следует упомянуть о рисках, связанных с эндопротезированием тазобедренного сустава — количество летальных исходов после операции составляет 1-2%.

Реабилитация после эндопротезирования

Операция по замене сустава довольно сложна, и для восстановления утраченной подвижности требуется некоторое время. Восстановительный период включает в себя методы укрепления организма: массаж, гимнастику и дыхательную гимнастику. Необходимо постепенно увеличивать объем и сложность нагрузки, чтобы организм привык ко всем изменениям.

Здоровое питание ускоряет процесс выздоровления. Рекомендуется включать в свой рацион продукты, богатые фосфором и фосфолипидами, так как их свойства способствуют восстановлению хрящей.

Реабилитационный период составляет около полугода. Больного наблюдают от 5 до 10 дней. Затем комплекс корректирующих мероприятий по укреплению мышц бедра. Сначала больному приходится ходить на костылях, затем с тростью и, наконец, самостоятельно, без какой-либо поддержки.

По окончании реабилитационного периода к пациенту возвращается утраченная работоспособность и радость легкой ходьбы!

Профилактика остеоартрита

Для профилактики артроза необходимо:

• придерживаться активного образа жизни, делать утреннюю гимнастику, совершать небольшие прогулки);
• не заниматься спортом профессионально;
• придерживайтесь сбалансированного питания, так как это помогает избежать увеличения веса, что создает дополнительную нагрузку на суставы;
• проходить курс хондропротекторов каждые 1-2 года после 40 лет в случае семейной предрасположенности к артрозу или травмам суставов).

Остеоартрит или остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов в мире. Возникает по разным причинам, от врожденной дисплазии до повышенной физической активности, остеоартроз медленно и систематически приводит к потере функции сустава и катастрофическому снижению качества жизни. В настоящее время болезнь неизлечима. Несмотря на многолетнюю комплексную терапию, многим пациентам приходится прибегать к эндопротезированию. Тазобедренные и коленные суставы – наиболее нагруженные суставы нашего организма – входят в число лидеров по количеству операций. В целом в развитых странах остеоартрозом страдают 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет. Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, может стать поворотным моментом в лечении остеоартрита.

Американские ученые предложили однократную инъекцию нового препарата, способного очистить сустав от старых клеток и стимулировать регенерацию хрящевой ткани, тормозя развитие остеоартроза.

Старение клеток и остеоартрит

Стареющие клетки накапливаются в нашем организме с возрастом. Это нормальное восстановление после травмы. Секретируя специальные сигнальные молекулы, они побуждают другие клетки мигрировать в поврежденную область и быстрее начинать «ремонтную работу». К сожалению, стареющие клетки не всегда покидают очаг после «работы». Оставаясь в суставном пространстве, они вызывают каскад патологических реакций, завершающихся деструкцией хрящевой ткани и всеми симптомами, наблюдаемыми у больных остеоартрозом.

Недавно ученые подтвердили роль стареющих клеток в патогенезе остеоартрита, и команда доктора Дженнифер Элиссефф (Jennifer Elisseeff) из Балтиморского центра тканевой инженерии смогла найти решение — очистить пруд от старых клеток. Одна инъекция — восстанавливает клеточный баланс. В данной работе нам предстояло смоделировать травму колена у лабораторных мышей, у которых развились дегенеративные изменения, характерные для остеоартроза.

Затем исследователи дали животным экспериментальный препарат от остеоартрита UBX0101, который избирательно разрушает стареющие клетки. Результаты превзошли все ожидания: UBX0101 уменьшил популяцию стареющих клеток на 50% уже после первой инъекции. Более того, активность генов, отвечающих за процессы репарации в хрящах, повышалась, а регенерация больного сустава значительно ускорялась. Первыми успехами стали эксперименты на старых мышах с остеоартрозом, у которых хрящи изначально слабее и тоньше. Инъекция UBX0101 привела к значительному уменьшению болей, животные стали более подвижными, а тесты подтвердили активацию репаративных процессов в суставе.

Испытание UBX0101 на хряще человека

Конечно, следующим шагом было испытание новых препаратов от остеоартрита на человеческом хряще. Эксперименты in vitro подтвердили, что UBX0101 оказывает такой же феноменальный эффект на клеточные культуры, взятые у пациентов с прогрессирующим остеоартритом. Через 4 дня после лечения популяция стареющих клеток значительно уменьшилась, и начал формироваться новый хрящ. Это удивительный результат, который показывает, что UBX0101 можно использовать даже у пациентов с тяжелым остеоартритом», — говорят авторы.

Результаты действительно впечатляют и обещают большие изменения в лечении остеоартрита.

Но, к сожалению, есть серьезная загвоздка: UBX0101 быстро снимается с разъема. Именно поэтому Unity Biotechnology разрабатывает молекулы-носители, которые пролонгируют действие нового препарата. «Одной инъекции достаточно для лечения остеоартрита за один день. Наш препарат надолго очистит сустав от старых клеток, избавив от необходимости постоянного применения НПВП, проколов и других видов лечения. Мы остановим прогрессирование болезни, — сказал доктор Элисеф. Впереди у ученых много работы, но пациенты уже могут смотреть в будущее с верой и оптимизмом.

Причины боли в суставах

Упражнение. Боль, возникающая после активных развлечений, длительных прогулок и интенсивных занятий спортом, обычно незначительна и исчезает после короткого отдыха или приема таблеток от болей в суставах. Часто такая боль в суставах нормальна, не опасна и не требует медицинской помощи.

Травмы. При поступлении могут быть повреждены хрящи, связки или капсула сустава. Признаками поражения тканей могут быть не только постоянные боли при движении и в покое, но и покраснение кожи и припухлость поврежденного участка. Прием обезболивающих при ушибах, вывихах или вывихах обычно является необходимой первой помощью.

Артрит. Это воспаление тканей суставов. Артрит чаще всего поражает мелкие суставы кистей и стоп, реже — коленные, локтевые и другие. На наличие артрита может указывать наличие постоянной боли, затруднение движений (тугоподвижность) суставов и отек тканей вокруг сустава, а также может наблюдаться покраснение кожи вокруг сустава. Артрит может быть вызван различными причинами, их определение и подбор оптимальной терапии требует осмотра у специалиста. Правильно подобранное средство от боли в суставах может помочь облегчить состояние больного и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Остеоартроз, остеоартроз). Это серьезное заболевание, при котором повреждаются все элементы суставов: хрящи, суставная капсула, связки и близлежащие мышцы. При артрозе человек испытывает боль при движении и покое, напряжение близлежащих мышц. Со временем сустав начинает деформироваться, подвижность в суставе снижается, а утренняя скованность является отличительной чертой. Если в начале заболевания боль возникает лишь периодически, после физической нагрузки и быстро стихает в покое, то по мере прогрессирования боли она усиливается, не проходит после отдыха, появляется ночью. Уход артрозов должно быть комплексным, оно проводится под наблюдением врача и, как правило, включает применение обезболивающих препаратов.

инфекции. Часто боль в суставах является признаком инфекционных заболеваний: гриппа, краснухи, гепатита, туберкулеза и других. Как правило, такие боли после выздоровления проходят самостоятельно, но если они сохраняются длительное время или мешают их обострению, обратитесь к специалисту.

Обезболивающее при боли в суставах

Нельзя допускать дискомфорта. Длительная боль не только нарушает нормальный ритм жизни и сбивает с рельсов, но и ограничивает подвижность суставов, может привести к «порочному кругу» — усилению боли и/или ее сохранению даже при снижении провоцирующего фактора, такого как травма или воспаление). Несвоевременное устранение болевого синдрома может привести к переходу синдрома в хроническую форму. Обезболивающие и противовоспалительные препараты для суставов позволяют быстро и навсегда устранить неприятные ощущения. Многие комбинированные обезболивающие средства от боли в суставах не только уменьшают тяжесть боли, но и воздействуют на основную причину (воспаление, отек и спазм), а также на болевые ощущения в головном мозге. Это комбинированный препарат Пенталгин.

Таблетки Пенталгин содержат 5 действующих веществ: напроксен,парацетамол,дротаверин,фенирамин и кофеин.

• Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным средствам и поэтому уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие 1-3 .
• Парацетамол является центральным анальгетиком — т. е. влияет на восприятие боли в головном мозге, а также участвует в так называемом антиноцицептивная система нашего организма – особая система, работа которой направлена ​​на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое начало обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата 4,5 .
• Дротаверин хорошо известен и широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.
• Включать кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск побочных эффектов.

Благодаря благоприятному профилю безопасности Пенталгин доступен в аптеках без рецепта. А благодаря тщательно продуманной структуре, обеспечивающей влияние препарата на несколько механизмов болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при болях в суставах различного генеза. При этом компоненты препарата оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Помните, что для установления точной причины боли в суставах и подбора оптимальной терапии нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет право назначать проведение обследований, курсов терапии разными препаратами и вспомогательных терапевтических процедур для лечения основного заболевания.

* По данным IMS Health, бренд Пенталгин® является лидером в категории «Обезболивающие» по розничным продажам в 2013 году.

1. Моват А. Г., Анселл Б. М., Гумпель Дж. М., Хилл Х. Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенные исследования. Ежегодник ревматических болезней. Декабрь 1976 г. 35 (6): 498-501

2. Derry KJ, Derry S., Moore RA, McQuey, H. J. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2009 г. 1-е издание.

3. Сетиавати Е., Дениати С. Х., Юнаиди Д. А., Хандаяни Л. Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал биоэквивалентной доступности, 2009 г., 1: 28-33.

4. Моллер П. Л., Синдет-Педерсен С., Петерсен С. Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал обезболивания. май 2005 г., 94 (5): 642–648.

5. Ольсон Н. З., Отеро А. М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармации, 2001. №41: 1238-1247.