Мышечная боль неприятна и порой даже нестерпима. Почему она возникает и как с ней бороться? Когда боль сильная, многие спешат к врачу, но если болевые ощущения терпимые, к специалисту идут не все. Хотя именно длительные ноющие боли, которые сопровождаются мышечной слабостью, могут свидетельствовать о прогрессировании хронических заболеваний, в том числе неврологического характера.
Причины болей в мышцах
Без предварительной диагностики сложно определить, почему возникают мышечные боли: причины могут быть различными. Самые распространенные из них 1,2 :
- интенсивные физические нагрузки;
- долгое нахождение в неудобной или неестественной физиологической позе;
- нарушение осанки – один из практически круглогодичных провокаторов болей в спине в повседневной рутине, независимый от возраста и пола человека;
- позвоночный остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков;
- воспаление собственно мышц спины (миозит);
- радикулит пояснично-крестцовой области;
- ушибы, травмы, растяжения мышц;
- переохлаждения;
- обменные нарушения;
- продолжительная нагрузка на конкретную группу мышц, длительное статическое напряжение;
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
- системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра).
Постоянными болями мышечного напряжения сопровождается такое заболевание, как остеохондроз. Если болезнь не лечить, болевой приступ возникает и в состоянии покоя, и даже ночью 3 .
Но все-таки самая распространенная причина постоянной боли в мышцах – воспаление скелетной мускулатуры (миозит). Оно может иметь травматическую, инфекционную природу, возникать на фоне ревматоидного артрита, паразитарных инфекций 4 . Самому больному невозможно отличить обычную мышечную боль от боли, которая сопровождает серьезные нарушения. Поэтому консультация профессионала обязательна.
Боли в икроножных мышцах и бедре возникают при венозной недостаточности и требуют консультации флеболога. Дополнительно появляются болезненные судороги, признаки расширения венозной стенки на ногах 5 .
Лечение мышечной боли
Возможности современной медицины позволяют оказывать квалифицированную помощь пациентам с болями любой интенсивности. Главное – своевременно начать лечение.
Если боль внезапная, сопровождается отечностью тканей, возможно, была получена травма. Необходимо провести рентгенодиагностику, МРТ-исследование, чтобы выяснить, что вызвало болевой приступ 6 . Только врач знает, как определить причину боли и подобрать лечебные процедуры.
После физического переутомления, интенсивных спортивных тренировок появляются отсроченные или запоздалые боли, возникающие в результате накопления молочной кислоты в мышечных тканях. Этот процесс естественен и не требует какого-либо лечения 7 . Если ночные или дневные боли после занятий не проходят 3−5 дней, необходимо обследоваться.
Тактика лечения подбирается на основании диагноза и клинической картины. Если природа боли воспалительная, назначают нестероидные противовоспалительные препараты 8 в таблетках и мазях. При обнаружении инфекции возможно применение антибиотиков 9 .
Профилактика боли в мышцах
Профилактика заключается в устранении перегрузок и предотвращении травм. Интенсивные физические нагрузки могут вызывать разрывы мышечных волокон. Чтобы избежать сильного мышечного переутомления, необходимо разминаться и правильно планировать нагрузки, делая достаточные перерывы. Своевременное лечение болезней мышц и суставов предотвратит появление хронической мышечной боли 10 .
Мотрин ® при болях в мышцах
Мотрин ® представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающее действие и воздействует на одну из причин боли – воспаление 11 . Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 12 .
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
Пациенты часто спрашивают врача про лечение острой боли, когда заклинило спину в пояснице, что делать в таком случае. Это ущемление нерва или нервного пучка, проходящего в пояснично-крестцовой области. Из-за сильного болевого синдрома человек не может нормально ходить, поэтому в такой ситуации часто требуется неотложная врачебная помощь. При защемлении нерва в пояснице специалист может быстро облегчить боль. Полностью изучить патологию возможно только после проведения диагностики.
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины защемления нерва в спине
Если защемило нижнюю часть позвоночника, речь идет о вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Мышца, позвонок или другая анатомическая структура зажимает проходящий в поясничной области нерв, из-за чего пациент ощущает острую боль.
- Дегенеративные и дистрофические изменения в области позвоночного столба: грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз и другие патологии, при которых кости могут «закусывать» нервные пучки
- Заболевания, искривляющие поясничный и крестцовый отделы позвоночника: спондилит, остеоартрит и другие. Измененные суставы замыкают нерв.
- Онкологическое заболевание. Нередко растущее доброкачественное или злокачественное новообразование в области спины защемляет нервный пучок
- Инфекции: остеомиелит, туберкулез костей, клещевой боррелиоз и другие
- Поражение нервных тканей в области спины на фоне метаболических нарушений, вроде сахарного диабета
- Защемление позвоночника в пояснице связано со следующими факторами риска: гиподинамия, избыточные физические нагрузки, искривление позвоночного столба, ожирение, травмирование спины и тяжелые условия труда
Разновидности симптома
Если защемило спину в пояснице, нужно разобраться с дополнительными симптомами и признаками для постановки предварительного диагноза и оказания первой помощи. Характер болевого синдрома отличается в зависимости от места возникновения патологии. Боль может отдавать в ноги и руки, иррадиировать слева или справа от поясницы. Нужно учитывать условия появления такого симптома.
Острая боль при заклинивании спины
Это резко возникающий болевой синдром при травмах, прогрессировании грыжи межпозвоночного диска, остеохондрозе и других патологических состояниях. Пациенту трудно шевелиться и дышать. Иногда невозможно полностью разогнуться. Если симптом сильно нарушает жизнедеятельность, человек сразу обращается к доктору с защемлением спины и спрашивает, что делать в таком случае. Умеренная острая болезненность может длиться до месяца.
Хроническая боль при заклинивании спины
Чаще встречается при хронических воспалительных процессах, инфекции и постепенном прогрессировании дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Пациента буквально «скрючивает» из-за боли, нарушается подвижность в области спины и нижних конечностей. Умеренная болезненность периодически сменяется прострелами.
Первая помощь при заклинивании спины
Если заклинило спину в пояснице, можно сразу обратиться к специалисту, чтобы снять острый болевой синдром. Для введения обезболивающего лекарства в область защемленного нервного пучка врач сделает укол. Следует учитывать, что блокада только временно облегчает состояние. Для полноценного лечения нужно дополнительно пройти обследование и поставить диагноз. Самостоятельные попытки вылечиваться при таком симптоме приводят к развитию осложнений.
К какому врачу обратиться
Проводит обезболивающую блокаду и комплексно лечит такое состояние невролог. При необходимости пациента направляют к ортопеду, травматологу, вертебрологу или другому профильному специалисту для осмотра и обследования.
При различных ревматических заболеваниях, а также при возникновении болевого синдрома разной этиологии врачи часто прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Наиболее явным представителем в таких ситуациях является активное вещество — диклофенак. При более интенсивной боли и сильном воспалении рационально принимать парентеральную лекарственную форму данного медикамента. Отсюда часто возникает вопрос, что лучше уколы Вольтарен или Диклофенак?
Вольтарен — это тот же диклофенак, так как у них одинаковый состав и одно тоже терапевтическое действие. Но в чем же тогда их главное отличие? Дело в том, что Вольтарен — это оригинальный, швейцарский, запатентованный препарат, а Диклофенак — это дженерик (дешевый аналог).
Но какая разница между оригиналом и дженериком? Оригинал проходит все клинические и доклинические исследования, у него доказана высокая эффективность и безопасность, высококачественные вспомогательные вещества, стабильность физико-химических свойств действующего вещества, а дженерик — это просто копия оригинала, которая не проходит клинических исследований, так как создается по уже разработанной и запатентованной формуле, которая проходила испытания компанией-производителем на этапе разработки.
Так что же лучше — Вольтарен или Диклофенак? Считается, что Вольтарен намного лучше и эффективнее аналога Диклофенак, поскольку первый изготавливают из высококачественного сырья, что дает более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. А качественная очистка основных и дополнительных компонентов приводит к меньшему количеству противопоказаний и снижению риска возникновения побочных действий.
Основными показаниями к применению диклофенака являются:
- ревматические болезни (остеоартрит);
- анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника);
- лечение мигренозных болей;
- дисменорея (болезненные менструации);
- послеоперационные боли.
Назначение данного лекарства должно осуществляться врачом со всеми его указанными предписаниями во избежания возникновения негативных последствий при самолечении этим препаратом.
Онемение нижних конечностей – не диагноз, а неприятное проявление разных заболеваний. При потере чувствительности ног человек ощущает прикосновения к коже приглушённо, как через слой ткани. Врачи относят это состояние к группе парестезий, как жжение, покалывание, «мурашки».
Причины возникновения
На коже есть нервные окончания – рецепторы. Они воспринимают любые раздражения: изменение температуры, давления, положения. Затем передают сигнал по нервным волокнам в спинной мозг, оттуда нервный импульс идёт в головной мозг, анализируется, обрабатывается. Человек осознаёт, что именно он чувствует. Далее мозг отправляет обратный сигнал для совершения действия. Этот процесс идёт постоянно в автоматическом режиме. При нарушении проведения нервного импульса на любом уровне возникают парестезии.
Онемение нижних конечностей. Физиологические причины
Парестезии лёгкой степени испытывают практически все люди. Симптомы развиваются после продолжительного нахождение в неудобной позе и связаны со сдавливанием кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, что проявляется снижением чувствительности, «мурашками» и покалыванием. При смене позы ощущения исчезают.
Это профессиональная патология представителей профессий, которые связаны с длительной ходьбой или стоянием: парикмахеров, продавцов, официантов, в меньшей степени – учителей, врачей, курьеров.
Онемение нижних конечностей (ног). Основные причины
Периферические нейропатии. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Чаще вовлекается одна конечность.
Таблица 1. Связь локализации ощущений с поражением нервов
Зона онемения, парестезий
Задненаружная поверхность голени с захватом стопы.
Нижние две трети бедра спереди, передневнутренняя часть голени.
Задняя поверхность голени.
Вся наружная сторона бедра с переходном на переднюю.
Наружный кожный нерв бедра.
Вся передняя часть ноги.
Задняя сторона ноги целиком.
Полинейропатии. Онемение по типу носков на обеих ногах. Чаще встречаются нейропатия беременных, алкогольная, воспалительная, метаболическая, токсическая.
Дорсопатии – остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузия, сколиоз, лордоз, кифоз, спондилопатии.
Синдром беспокойных ног: онемение конечностей (ног) с выраженной болью во время сна. Мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, заставляющее пациента активно двигаться ночью.
Перемежающаяся хромота. Парестезии сопровождаются болью. Появляются во время движения, исчезают после отдыха.
Травмы позвоночника. В лёгких случаях возникает только онемение, в тяжёлых – параличи, парезы.
Сосудистые заболевания. Атеросклероз бифуркации аорты проявляется распространёнными парестезиями стоп с отёком ступней. Для артериосклероза Менкенберга характерно онемение стоп.
Другие болезни, которые могут проявляться парестезиями: нейроциркуляторная дистония, недостаточность витаминов группы В, истерический невроз, туннельный синдром.
Срочно обратиться к врачу надо, если онемение сочетается с:
- заторможенностью, потерей сознания (даже кратковременным);
- нарушением речи, дыхания или зрения;
- внезапными трудностями при ходьбе;
- потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией;
- головокружением;
- онемением лица, шеи, спины;
- изменением цвета пальцев;
- нарастающей слабостью.
Диагностика
Важное значение для диагностики имеют анамнестические данные. Врач подробно расспрашивает пациента о локализации и особенностях парестезий. Это помогает предположить место нахождения причины, вызвавшей симптом.
Таблица 2. Связь проявлений с патологией
Одновременное нарушение чувствительности ног и рук.
Болезни сердца и сосудов, инсульт.
Онемение только правой или левой ноги.
Тромбоз вен, инсульт.
Повреждение седалищного нерва, полинейропатия.
Снижение чувствительности бедра.
Остеохондроз или межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника.
Резкая боль с онемением ног при ходьбе.
Парестезии ног сочетаются с головокружением.
Транзиторная ишемическая атака.
Нарушение чувствительности в икрах ног.
Недостаток микроэлементов, витаминов.
Плохое кровоснабжение вследствие малоподвижного образа жизни, варикозного расширения вен, возрастных изменений.
Инструментальные и лабораторные методы исследования:
- электронейрография;
- электромиография;
- рентгенография;
- УЗДГ;
- КТ или МРТ;
- анализы крови, мочи.
Список диагностических назначений может существенно отличаться у разных пациентов. Всё зависит от степени выраженности симптомов, локализации патологического процесса, предположительного диагноза.
Онемение нижних конечностей (ног). Лечение
Врач невролог после установления точного диагноза подбирает индивидуальную терапию для каждого пациента. Обычно применяются:
- медикаментозная терапия – спазмолитики, болеутоляющие средства, витаминные препараты;
- физиотерапевтическое лечение, ЛФК;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия.
Некоторые состояния требуют хирургического лечения.
Онемение конечностей (ног). Причины и особенности лечения мужчин
Нередко парестезии нижних конечностей у мужчин вызывает паховая грыжа. При увеличении её размеров появляются стреляющие боли в пах и ногу, сопровождающиеся парестезиями и нарушением чувствительности. Лечение – только оперативное.
Профилактика
- Ограничивать чрезмерную нагрузку на ноги.
- При работе, связанной с ходьбой или стоянием – носить удобную обувь, выполнять упражнения на расслабление мышц.
- Избегать физического переутомления.
- Правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
- Не допускать обострений хронических заболеваний.
Лечение онемений конечностей с болью в ногах в клинике «Семейный доктор»
Парестезии ног – серьёзный повод обратиться за медицинской помощью. Особенно если вы их испытываете регулярно. Наша клиника помогает людям справиться с заболеваниями ног уже более четверти века. Пять корпусов в Москве, 50 медицинских направлений, возможность обследоваться и получить назначения в день обращения. Медицинская помощь оказывается в клинике и на дому. Предупредите развитие серьёзной болезни, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Медикаментозное лечение широко используется и эффективно при лечении неврологических заболеваний. В частности, пациентам могут прописывать инъекции, которые способствуют снятию воспалительного процесса и устранению боли. В данной статье речь пойдет о защемлении седалищного нерва, его симптомах, а также лечении при помощи обезболивающих уколов.
Что такое защемление седалищного нерва?
Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.
Симптомы защемления нерва
Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.
Когда назначают терапию уколами?
Нужно сказать, что уколы при защемлении седалищного нерва назначают не сразу. То есть при появлении первых признаков заболевания врачи-неврологи (при условии, если пациент сам позаботился о своем здоровье и пришел на прием уже после первых симптомов патологии) начинают терапию при помощи обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов, а также назначают курсы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если в течение некоторого времени положительного эффекта не удается достичь, боль не уходит, а становится сильнее и возникает чаще, встает вопрос о назначении инъекций.
Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?
Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.
Новокаин, Лидокаин
Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:
- аллергия на препараты;
- брадикардия (низкий сердечный ритм);
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- беременность;
- артериальная гипотония;
- миастения;
- и другие.
Тригамма, Мильгамма, Нейробион
Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.
Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.
Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон
При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).
Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен
Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.
Обезболивающие препараты
Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго. Нестероидные обезболивающие препараты не применяются более 2-х недель, имеют ряд противопоказаний и также могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и так далее.
Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.
