Выполнение этих несложных, о очень эффективных упражнений помогут Вам в максимально короткие сроки восстановиться после выполненной операции и вернуть себе радость лёгкость походки и забыть оболезни навсегда.
Максимальный клинический и эстетический результат достигается только при комплексном подходе к решению данной проблемы. Для достижения наилучшего результата настоятельно советуем Вам выполнять все наши рекомендации направленные восстановление всех функций прооперированной конечности, а не выполнение их может привести к повторной деформации стопы. Следует понимать, что возникновение деформаций происходит под воздействием многих факторов, в том числе из-за слабости мышечного тонуса в области стопы и голеностопного сустава и именно поэтому все упражнения направлены на его укрепление, для предупреждения возможных осложнений в послеоперационном периоде. Необходимо понимать, что операция – это только лишь один из этапов на пути к успеху. Процесс восстановления напрямую зависит от Вашего упорства и желания как можно быстрее вернуться к привычному для Вас образу жизни. Во время выполнения правильных движений ускоряется кровоток во всем организме, больше кислорода доставляется к тканям и органам, быстрее идет процесс заживление ран. Упражнения после операций на ногах — самая главная составляющая процесса восстановления.
Если в процессе реабилитации, при выполнении упражнений вы испытываете, какие-то трудности обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
В первые две недели, после перенесённой операции, можно перемещаться самостоятельно в специальной ортопедической послеоперационной обуви, не используя для ходьбы никаких дополнительных способов опоры, но не стоит давать чрезмерных физических нагрузок. Ваша стопа нуждается в покое, для скорейшего заживления послеоперационной раны, так же следует несколько раз в течение дня придавать возвышенное положение оперированной конечности, прикладывать лёд (для уменьшения тека и снижения болевого синдрома), пока Вам не будут удалены швы. А для профилактики послеоперационных осложнений, желательно ношение компрессионного трикотажа.
После того как швы будут сняты, следует приступить к выполнению упражнений направленных на укрепление мышц в области стопы и голеностопного сустава, а так же для того чтобы убрать тугоподвижность в области первого плюснефалангового сустава.
Упражнения нужно делать каждый день, это поможет вам разработать большой палец, укрепить мышцы, предотвратить образование спаек и ускорить процесс реабилитации. Перед выполнением упражнений необходимо разогреть оперированную конечность с помощью ходьбы,тёплых ножных ванн или при помощи самомассажа.
Гимнастика
Начинать выполнять гимнастику следует с умеренно интенсивных упражнений как указано на рисунке.
Все упражнения нужно выполнять пока не почувствуете дискомфорт и легкое сопротивление. В каждом положении удерживайте палец в течении десяти секунд. Каждое из этих упражнений необходимо повторять трижды. Повторять данный вид упражнений надо два-три раза в день.
Гимнастика для стопы
Упражнение «насос».
Двигайте ритмично, но не быстро стопой вверх- низ, сокращая мышцы голени. Выполняйте это упражнение в течение двух -трёх минут по 2-3 раза в час.
Скольжение полотенца.
Положите небольшое полотенце на пол, ипотащите его к себе, при этом выполняя движение пальцами как «гусеница». Данное упражнение можно усложнить, положив на полотенце любой тяжёлый предмет.
Отдохните и повторяйте это упражнение 5 раз.
Скольжение полотенца
Поднятие предметов с пола.
Поместите на пол любые, небольшие предметы (шарики, палочки) захватывайте предмет пальцами стопы, поднимите и переместите данный предмет в сторону и положите обратно на пол.
Поднятие предметов с пола
Подошвенное сгибание ноги, в области голеностопного сустава.
Накиньте небольшое полотенце на стопу, и потяните на себя до появления ощущения дискомфорта, и задержите стопу в этом положении на 20-30 секунд, затем отдохните и повторите ещё 10-15 раз.
Растяжка ахиллова сухожилия.
Вы стоите лицом к стене, здоровая нога спереди, чуть согнута в колене. Больная нога на полшага сзади, выпрямлена, стопа полностью касается пола и пятка, и пальцы. Носки должны слегка смотреть внутрь. Не отрывайте пятки от пола и делайте движение бедрами к стене. Задержите эту растяжку на 30 секунд, а потом отдохните еще полминуты. Повторите упражнение.
Катание шарика стопой.
Это упражнения очень полезно всем. Выполняйте его не только оперированной ногой, но и здоровой тоже. Оно улучшает кровообращение в ногах и формирует правильный свод стопы. Для его выполнения Вам понадобиться небольшой мячик, такой как изображён на картинке либо обычный теннисный мяч. Катать мячик необходимо всей стопой, а не только её передним отделом.
Не делайте упражнения через боль: вы не должны чувствовать боли при выполнении упражнений. В случае возникновения болевых ощущений проконсультируйтесь с врачом.
Не cтесняйтесь спрашивать: если вы не уверены в правильности выполнения упражнений или сомневаетесь, достаточно ли вам этой нагрузки — задайте вопрос вашему лечащему врачу.
Лечение пяточной шпоры и других болезней после операции, выполнение этих несложных, но очень эффективных упражнений помогут Вам в максимально короткие сроки восстановиться после выполненной операции и вернуть себе радость лёгкость походки и забыть о болезни навсегда.
Однако во время восстановления пациент не должен отказываться от рекомендаций врача и пройти все этапы восстановления, которые включают в себя:
- Массаж.
- Электрофорез.
- Гидротерапию.
- Лечебную физкультуру.
Особого внимания уделяется восстановлению после снятия гипса. Ведь при длительной вынужденной неподвижности мышцы становятся слабыми, а сама конечность — малоподвижной. Чтобы вернуть ноге былую подвижность, на период реабилитации пациенту рекомендуется приобрести костыли. Это поможет избавить ногу от нагрузки, однако не сделает хромоту привычкой.
Реабилитация включает в себя и приём витаминов, а также препаратов, которые помогают укрепить кости. Они должны содержать кальций, магний, цинк, и принимать их следует регулярно весь период выздоровления.
Упражнения
Если вы хотите правильно разработать ногу после перелома лодыжки, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, правильно выполнять упражнения, которые будут подобраны врачом. Однако есть универсальный комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять всем, кто получил травму ноги.
Исходное положение — стоя, обязательно нужно держаться за опору. Ногами делать выбросы вперёд и назад. Медленно, 20 повторов.
Сидя на стуле с вытянутой ногой, выполнять сгибание и разгибание пальцев. Медленно, но с некоторым ускорением. Выполнить 3 подхода, по 10 раз каждый.
Сидя на стуле, совершать движения голеностопом по кругу в обе стороны. Медленно, по 10 раз в каждую сторону каждой ногой.
Лежа на спине, надо поднимать обе ноги вверх. Если одновременно поднимать обе ноги сложно, тогда можно делать это поочерёдно. Всего 10 подъёмов.
Стоя и держась за опору, вытягивать ногу вперёд, при этом попытаться удерживать конечность на весу в течение 10 секунд. Медленно, повторять до 10 раз.
Кроме лечебной физкультуры, рекомендуются пешие прогулки по ровным дорожкам, ходьба по лестницам, как вверх, так и вниз, ходьба на пятках и носках, захват мелких предметов пальцами ног, ходьба спиной вперёд или боком.
Следует помнить, что во время выполнения упражнений, а также при ходьбе на ногу, которая была сломана, требуется одевать эластичный бинт и не снимать его на протяжении всего дня. Это поможет избежать смещения кости, а также возможных растяжек связок и сухожилий. Снимать бинт рекомендуется на ночь, или когда нога находится в состоянии покоя.
Лечебный массаж
Курс лечебного массажа принято проводить после электромагнитной терапии. Минимальная длительность такого лечения составляет 5 дней, но лучше, если она будет составлять полных 10 сеансов.
Массаж помогает разработать мышцы и связки, которые из-за ношения гипса сильно теряют свою эластичность и выносливость. Причём при желании массаж можно выполнять в течение всего времени реабилитации.
Лечебный массаж рекомендуется проводить и при разработке ноги после двухлодыжечного перелома. Это помогает нормализовать кровообращение и лимфообращение. После нескольких сеансов у специалиста пациент может начать заниматься самомассажем.
Что делать нельзя
Если все упражнения делать правильно, а также соблюдать все рекомендации врача, то двигательную активность конечности можно вернуть буквально в течение одного месяца. Это значит, что человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни.
Во время периода восстановления ногу нельзя подвергать сильным нагрузкам, а также дополнительным травмам. Преобладающими должны быть пешие прогулки на средние дистанции. При необходимости можно носить эластичный бинт и дальше, особенно если имеется ощущения дискомфорта. Некоторые пациенты используют его до самого конца периода выздоровления.
Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.
Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации
При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.
В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.
1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.
2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.
3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.
Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.
Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления
Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.
Правила, необходимые при выполнении упражнений:
Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.
Иммобилизационный период
При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.
3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.
1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.
В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.
Функциональный период
Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.
Тренировочный период
К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.
- попеременная ходьба на носках, на пятках;
- хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
- глубокие приседания: простые или на носках;
- удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
- легкий бег;
- поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.
В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.
Утренняя зарядка
Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.
Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.
Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.
Дневные упражнения
В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.
Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.
Вечерние упражнения
Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.
Противопоказания для назначения лечебной гимнастики
Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.
- лихорадочное состояние больного;
- нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
- кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
- гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
- злокачественные новообразования конечности;
- тромбозы, тромбоэмболии;
- сильнейший болевой синдром.
Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.
Во время бега и ходьбы основная нагрузка приходится на голеностопный сустав. Следовательно, при переломе лодыжки нормальное передвижение становится невозможным.
Введение
Для лечения перелома на поврежденную конечность накладывают гипс, с помощью которого сустав фиксируется в оптимальном для заживления положении. При этом срок выздоровления будет зависеть от сложности травмы. В случае трехлодыжечного перелома конечность оставляют в гипсе не менее 10 недель, так как эта травма подразумевает отрыв заднего края большеберцовой кости.
Высокая степень тяжести повреждений и длительный срок иммобилизации приводят к значительному снижению подвижности голеностопа. Поэтому при трехлодыжечном переломе ЛФК играет первостепенную роль. Ведь только с помощью лечебной физкультуры можно возобновить все функции сустава и избежать последствий травмы (пожизненной хромоты, болей, отеков).
Упражнения на первом этапе лечения
Лечебную гимнастику нужно начинать задолго до снятия гипса (сроки лучше уточнить у врача). Однако на данном этапе упражнения не должны создавать нагрузку на больную ногу. Их назначают для восстановления кровообращения в неподвижной конечности, так как хорошее кровоснабжение тканей способствует их восстановлению и позволяет избежать отеков. Рассмотрим несколько упражнений (выполняйте их, стоя на здоровой ноге и придерживаясь за стену или спинку стула):
- На вдохе отведите травмированную ногу в сторону. На выдохе совершите перекрестное движение ею перед здоровой ногой. Повторяйте упражнение в течение 30 секунд.
- Выполните мах загипсованной ногой в сторону. Постарайтесь отвести ее как можно выше и задержать в данной позиции на несколько секунд. Опустите ногу. Повторите упражнение 10-15 раз.
- Поднимите колено, пока бедро больной ноги не станет параллельным полу. Подержите так несколько секунд и потом опустите. Повторяйте упражнение 30 секунд.
- Отведите больную ногу назад, стараясь поднять ее максимально высоко, но не прогибаясь в пояснице. Задержите конечность в данном положении на пару секунд, после чего опустите. Это упражнение тоже повторяйте около 30 секунд.
Рассмотренная гимнастика сначала покажется вам очень тяжелой. Поэтому избегайте непосильных нагрузок и занимайтесь через день. Привыкнув к упражнениям, вы будете делать их ежедневно, не ощущая усталости и боли.
Реабилитация после снятия гипса
Для полного устранения последствий трехлодыжечного перелома ЛФК назначается после снятия гипса и подразумевает совсем другие упражнения. В отличие от предыдущих, они направлены на восстановление диапазона подвижности голеностопа и разработку атрофированных мышц. Выполняя их, вы сможете быстро нормализовать двигательные функции и забыть о перенесенной травме. Рассмотрим эти упражнения (делайте их из положения лежа, совмещая с глубокими вдохами):
- Напрягите мышцы бедра, затем расслабьте. Упражнение выполняйте медленно, повторяя его 20-30 раз.
- Плавно согните, а затем разогните стопу. Повторяйте 10-20 раз.
- Согните и распрямите пальцы ноги. Сделайте это 10-20 раз, тоже очень медленно.
- Отдохните 1-2 минуты и проделайте еще раз упражнение №3.
- Выполните круговые движения стопы в суставе. Сделайте такие вращения 10 раз в каждую сторону. Темп гимнастики можно немного ускорить.
- Согните стопу максимально вперед, а потом назад. Повторите упражнение 10-20 раз.
- Согните ногу по направлению к животу, вытягивая носок к себе. Опустите ногу. Повторите движение 10 раз.
- Отведите носок максимально в сторону, поворачивая не стопу, а всю ногу от бедра. Верните конечность в исходное положение. Выполните прием 10 раз.
- Поднимите ногу под прямым углом, стараясь не сгибать ее и тянуть носок на себя, потом опустите. Повторяйте упражнение 10 раз.
- Выполните упражнение №1.
- Снова поднимите ногу вверх, но на этот раз одновременно сгибайте и разгибайте пальцы и стопу на весу. Повторите упражнение 10 раз.
- Поднимите обе ноги перпендикулярно поверхности пола и полежите в этой позиции 5-10 минут.
Помимо перечисленных упражнений, большую пользу приносит гимнастика с дополнительным оборудованием. Вы можете проводить ее со скалкой, мячом, бутылкой и любым другим цилиндрическим предметом. Некоторые из таких упражнений демонстрирует видео ЛФК при трехлодыжечном переломе.
Важные рекомендации
Лечебная физкультура будет более полезной, если вы позаботитесь о вспомогательных методиках восстановления. Рассмотрим основные из них:
- Ходите на массаж к специалисту или делайте его самостоятельно два раза в день. Поглаживайте, выжимайте, разминайте и встряхивайте свою ногу. Каждый из приемов повторяйте 10 раз, но делайте это так, чтобы не было больно.
- Перед сном набирайте теплую ванну для поврежденной конечности. В воде выполняйте движения стопой в разных направлениях.
- Ходите на магнитотерапию, озокерит и электрофорез.
- Больше двигайтесь, но в пределах своих возможностей. Во время движений ваша стопа должна сгибаться под разными углами. Поэтому оптимальным будет хождение по лестнице и разработка ноги на велотренажере (можно на педали швейной машины).
- Принимайте витамины и кальций.
Заключение
Совмещая все эти методики, вы полностью восстановите свою ногу и сможете жить полноценной жизнью.
Но важно сказать — что любые занятия Лечебной Физической Культурой должны проходить под присмотром опытного врача или инструктора. Особенно это касается очень сложных травм.
Данный вид повреждения является одним из самых распространенных в травматологии. Поэтому каждому важно знать принципы восстановления. Основополагающий метод – гимнастика после перелома лодыжки, которая позволяет как можно быстрее восстановить ногу. Кроме нее, имеются другие процедуры реабилитации, способствующие полноценному лечению травмы.
Описание травмы
Перелом лодыжки – это нарушение целостности костей данного анатомического формирования вследствие чрезмерной физической нагрузки на эту область. Травмы лодыжки могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без смещения отломков, изолированными или множественными. Также при переломе иногда затрагивается связочный аппарат лодыжки. По характеру смещения конечности травмы бывает супинационой или пронационной.
В любом случае, реабилитация после перелома должна быть полной. В противном случае это грозит такими осложнениями, как невосстановление полноценного функционирования ноги, хронический болевой синдром, повреждения тканей и нервов этой зоны, нарушения кровотока в ней.
Пациенту важно знать, как разрабатывать ногу после перелома лодыжки. Это поможет как можно быстрее выздороветь, без осложнений.
Виды реабилитации после перелома и снятия гипса
Восстановление после перелома включает в себя все возможные направления реабилитации. Выглядят они следующим образом:
- Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является основным методом в данном процессе. Физкультура повышает тонус мышц, восстанавливает двигательную активность и силу в ноге.
- Массаж способствует улучшению кровотока, уменьшению болей и отечности.
- Физиотерапия стимулирует обменные процессы в тканях.
Также в период лечения пациенту необходимо иметь в рационе продукты, богатые белком и кальцием. Это будет способствовать более быстрому срастанию костных отломков, регенерации окружающих тканей. Полную информацию о других методах реабилитации можно узнать тут.
Особенности реабилитационного периода
Реабилитация проводится в 3 этапа, у каждого из которых имеются свои особенности. Врачи рекомендуют восстанавливать функции конечности после травмы лодыжки сразу после наложения гипса.
Реабилитация комплексная, включает в себя физиотерапию, массаж, упражнения лечебной физкультуры, постепенное наращивание нагрузок на пораженную ногу. В процесс вовлечены специалисты различного профиля, такой подход обеспечивает быстрое восстановление пациента, без осложнений.
При проведении реабилитации после перелома лодыжки важно учитывать обще состояние пациента. Разработка ноги путем физиолечения и массажа запрещена при наличии у больных новообразований, патологий сердечно-сосудистой и кроветворной системы, склонности к кровотечениям. Также эти процедуры не используются при общем тяжелом состоянии пациента.
Упражнения до снятия гипса
Гипс (вместо него может использоваться специальный бандаж), или иммобилизация, уже является одним из этапов восстановления после перелома. Находясь в данном положении, пациенту уже необходимо осуществлять физические упражнения. Метод лечения можно начинать спустя 1-8 недель от момента наложения гипса (зависит от вида перелома). Это поможет уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить кровоток в пораженной ноге, избежать осложнений.
После иммобилизации следует осуществлять пассивные движения нижней конечностью. Необходимо как можно раньше начинать упражнения после перелома лодыжки, ходить без вспомогательных средств. Как только разрешит лечащий врач, следует постепенно нагружать сломанную ногу. Нужно постепенно наращивать объем активных движений, опираться на поврежденную конечность при ходьбе.
Гипс не является препятствием для проведения физиотерапии. Пациентам назначается ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия. Что делать после снятия гипса? Как только это произошло, больным назначается физкультура, массаж и продолжается физиотерапия.
Комплекс упражнения после снятия гипса
Тренировки занимают важнейшее место в процессе восстановительных мероприятий. Они стимулируют обмен веществ, укрепляют и тонизируют мышцы, уменьшают боли и отеки. Важно знать, как разработать ногу после перелома в домашних условиях, поскольку именно дома проходит основное восстановление больного.
Лечебная гимнастика
Комплекс необходимых тренировок подбирается индивидуально специалистом, который обучает пациента их правильному выполнению. Важно проследить за этим процессом, поскольку больной затем будет делать упражнения в домашних условиях.
Период восстановления у всех разный, зависит от характера травмы.
Разработка лодыжки после перелома выглядит следующим образом:
- Ходьба по помещению с перекатывающими движениями с пятки на носок и наоборот.
- Сгибание и разгибание ноги с захватом мелкого предмета.
- Вращательные движения поврежденным суставом сначала по часовой стрелке, затем – против нее.
- Вращение ступней бутылки или маленького мячика.
- Приведение и отведение ногой.
- В положении полусидя нужно ходить по комнате кругами.
- Лежа на спине нужно выполнять движения кручения колес велосипеда.
Эти упражнения осуществляются с осторожностью, интенсивность постепенно наращивается, в зависимости от самочувствия пациента. На протяжении всего периода лечения нужно консультироваться с врачом, находиться под его контролем.
Плавание
Лечебная гимнастика после перелома лодыжки включает в себя плавание. Водные процедуры особенно важны в тех ситуациях, когда проводился остеосинтез отломков. Вода поможет расслабить мышцы, уменьшить болевой синдром. При этом конечность будет интенсивнее тренироваться в воде, так усталость в таких условиях чувствуется меньше. Врачи рекомендуют посещение бассейна весь период восстановления, это поможет эффективно разработать голеностоп.
Какие упражнения запрещены
Пациентам с переломом лодыжки запрещено активно заниматься спортом, особенно это касается любителей контактного спорта и езды на велосипеде. Нельзя опираться на поврежденную ногу до полного сращения костных отломков, прыгать на ней. Также не рекомендуется высоко поднимать конечность с целью преодоления препятствий. Разработка ноги будет замедляться при невыполнении данных рекомендаций.
Соблюдение всех рекомендаций врача поможет больному быстро вылечиться от перелома, без каких-либо последствий для повседневной жизни или профессиональной деятельности. Важно только выполнять советы врача в этот период и беречь поврежденную ногу.
Процесс восстановления при любом переломе подразумевает несколько важных этапов. Вне зависимости от того, был ли перелом со смещением или нет, кости должны быть сопоставлены и зафиксированы в правильном положении максимального соприкосновения. Как только начинается процесс срастания костей, можно говорить о процедурах и методах восстановления.
Почему доктора так настойчиво рекомендуют как можно раньше (со второго, третьего дня после операции) начинать делать упражнения после перелома лодыжки? Дело в том, что срастание костей происходит благодаря поступлению через кровь строительных материалов (коллагеновый белок, кальций, фосфор, железо). Следовательно, чем сильнее кровоток, тем больше этих веществ поступит в место, где был перелом лодыжки, реабилитация там пройдет быстрее. А ускорить кровоток может только движение. Поэтому даже будучи в гипсе нога должна двигаться в тех суставах и пальцах, которые остались здоровы. Вот несколько упражнений для такого случая.
- Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра и икр. В одном цикле около 20 повторений. При возникновении боли или дискомфорта стоит отложить упражнение и возобновить через несколько часов.
- Вращать голеностопным суставом в гипсе невозможно, однако можно представлять мысленно, что вы двигаете стопой в разных направлениях. Исследования показали, что при визуализации движения мозгом посылаются импульсы в больное место и там усиливается кровоток.
- Несколько раз в день делайте упражнения по сгибанию и разгибанию здоровых пальцев.
Восстановление после перелома лодыжки в полную силу начинается с момента снятия гипса. При этом расширяется комплекс лечебных упражнений, добавляются физиопроцедуры и массаж.
ЛФК при переломе лодыжки
Комплекс лечебных упражнений рассчитан на нагрузку тех мышц и суставов, которые не пострадали во время травмы. Общеукрепляющий эффект приносят такие движения, как:
- Махи травмированной ногой вперед-назад, из стороны в сторону. На первых порах это упражнение делается с дополнительной опорой на здоровую ногу и руку. Позднее можно опираться только на здоровую ногу.
- Подъем ноги и удерживание ее на весу на несколько секунд. Такое упражнение укрепляет весь мышечный корсет ноги и не оказывает осевой нагрузки на больную лодыжку.
- Подъем ноги, согнутой в колене, с последующим разгибанием колена. Угол подъема бедра при этом упражнении должен быть минимальным при начальных этапах и максимальным через два-три месяца занятий.
- Попеременная ходьба на пятках и на носках.
Методы по устранению отечности
Отек возникает с первых часов после перелома и может держаться в течение месяцев. Чтобы предотвратить скопление жидкости в зоне перелома, нужно на ночь укладывать больную ногу на невысокую подушку. В течение дня после каждой пешей нагрузки желательно делать отдых в положении сидя по 5-10 минут с установкой ноги выше зоны сердца (можно положить ногу на стол, на спинку стула и т.д.)
Хороший эффект по устранению отечности дает массаж. Его можно делать самостоятельно, но перед этим желательно, чтобы лечебный массаж провел специалист-реабилитолог и показал, каким образом лучше всего массировать больную лодыжку и как разрабатывать ногу после перелома лодыжки. Для успешного восстановления потребуется не менее 30 сеансов лечебного массажа.
Также отек уменьшается, если на зону перелома наложить 8-образный эластичный бандаж. Повязка на голеностопный сустав накладывается таким образом, чтобы бинт охватывал область стопы и область лодыжки, а перекрест приходился на наружную поверхность голеностопного сустава. Тогда максимальное сгибание стопы будет сдерживаться тугим бандажом, что придаст упругости движениям и приведет к более быстрому восстановлению мягких и костных тканей.
Магнитная терапия
Метод лечения низкочастотными магнитными полями — магнитотерапия — проявил себя как достаточно эффективный. Воздействие магнитными полями оказывается благотворным при нарушении кровообращения. Именно эту проблему решает методика при реабилитации после перелома лодыжки после снятия гипса. Кроме этого эффекта, пульсирующие низкочастотные поля способны уменьшать отек мягких тканей лодыжки и оказывать лечебное воздействие при остеопорозе.
Ультразвуковая терапия
Принцип работы этого вида физиотерапии происходит за счет воздействия на молекулярном уровне. Под влиянием ультразвуковых волн движение молекул в тканях усиливается, что запускает цепь биологически активных процессов: образование ионов, увеличение скорости окислительно-восстановительных реакций, биохимических процессов и т.д. В результате воздействия ультразвуком на поврежденном участке ноги усиливается кровообращение, уменьшается отек и воспаление, активизируются функции соединительной ткани. Поэтому за редким исключением курс ультразвуковой терапии назначается как реабилитация после перелома лодыжки.
Гидротерапия
После снятия гипса больному рекомендуется делать ванночки с соляным раствором или марганцовкой. При комфортной температуре воды в 36-38°C ногу нужно держать около 15-20 минут. Это улучшает процесс обновления и заживления кожных покровов. Кроме того, теплая вода благотворно воздействует на суставы, прогревая их и усиливая кровоток.
Сбалансированная диета
При любом переломе кости с первых дней назначается курс приема витаминных и минеральных препаратов. Кости нижних конечностей более массивные, поэтому сращение перелома лодыжки требует большого количества строительного материала. Плюс к этому нужно придерживаться сбалансированной диеты, включить в рацион продукты с высоким содержанием белка, кальция и витамина D. Нехватка этих элементов может привести к замедлению роста костной мозоли либо образованию в месте срастания микропустот.
Реабилитация после перелома лодыжки — дело хлопотное и затратное по времени. Однако пренебрегать процедурами восстановления не стоит, даже если кости срастаются быстро и успешно.
Неприятные осложнения могут проявиться через несколько лет как старая травма, что потребует новых усилий. Поэтому лучше выполнять все рекомендации и назначения врачей сразу и не затягивать.
При восстановлении после травмы лодыжки может помочь выполнение комплекса упражнений, приведенных в этом видео:
