Какое лечение назначают при остеохондрозе

Какие обезболивающие препараты при остеохондрозе использует платная скорая?

К лечению остеохондроза важно подходить комплексно: гимнастика, спорт, массаж, физиопроцедуры, симптоматиическая терапия. Обезболивающие препараты при остеохондрозе — неотъемлемая часть симптоматического лечения, так как хроническая боль усугубляет питание хряща и ускоряет прогрессию заболевания.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе в практике Ambulance24

Часто используемые средства при остеохондрозе — это нестероидные противовоспалительные средства.

Сильные обезболивающие препараты при остеохондрозе:

  • кеторолак;
  • лорноксикам и мелоксикам;
  • аналгин;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • диклофенак;

К слабым можно отнести:

  • индометацин;
  • пироксикам;
  • ибупрофен;
  • аспирин.

Все эти препараты, и их аналоги доказали свою эффективность в лечении боли при остеохондрозе, ввиду чего платная Скорая использует их достаточно часто.

Какие обезболивающие препараты при остеохондрозе Скорая помощь НЕ применяет?

К таким препаратам относятся спазмолитические средства, самые известные из которых — дротаверин и его аналог — но-шпа. Назначение этих препаратов при остеохондрозе бессмысленно, так как в остеохондрозе не участвуют процессы спазмирования гладкой мускулатуры. Фентанил, морфин, промедол — такие сильные обезболивающие препараты при остеохондрозе так же не назначаются. Крайне редко, когда использование нестероидных противовоспалительных препаратов не приносит должного эффекта, скорой помощью может быть назначен сильнодействующий препарат трамадол.

Действует утверждение, что остеохондроз = обезболивающие препараты, уколы = самый быстрый эффект.

Распространенные обезболивающие препараты при остеохондрозе в виде уколов в практике Скорой помощи — анальгин, кеторолак, кетопрофен, диклофенак. Способ их применения, как правило, внутримышечный (в ягодицу). В этом случае обезболивающий эффект наступает быстрее, чем от таблеток, но не сразу, в отличие от внутривенного введения этих лекарств.

Если боль выраженная, препараты вводятся внутривенно. В практике Скорой помощи Ambulance24 применяется схема одновременного введения и внутривенно и внутримышечно, что обеспечивает практически моментальный обезболивающий и продолжительный эффект.

Лечение остеохондроза — процесс, требующий комплексного подхода и врачебного опыта. А когда если боль терпеть невозможно, врачебный опыт и обезболивающие препараты при остеохондрозе от Ambulance24 – хороший способ вернуть качество жизни без боли.

Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будет результат. Лечение остеохондроза

Так уж устроен человек, что старается обращаться к врачу только в последнюю очередь. Особенно привыкли мы терпеть боли в спине, идя за советом к родственникам и соседям или вообще не обращая внимания на «такие мелочи». На самом деле этого делать нельзя. Боли в спине — наиболее часто встречающая проблема. На него жалуются почти что каждый человек старше 50 лет. Дело в том, что боли в спине заложены в человека генетически.

Средняя продолжительность жизни древнего человека составляло максимум 30 лет, именно на этот период рассчитан человеческий скелет. В результате эволюции человек стал жить дольше, но наш скелет сохраняет свое здоровье только до 50 лет. Практически у всех людей, перешагнувших 50-летний рубеж, начинают происходить изменения в составе и строении костей. Особенно часто проявляются такие симптомы, как дискомфорт в межлопаточной области, чувство тяжести в висках, затылке и надплечьях. Все эти симптомы характерные остеохондрозу — болезни, связанной с дегенеративным изменением тканей.

Чаще всего встречается остеохондроз у женщин, а у мужчин протекает он более болезненно. Начинается остеохондроз с дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, но к боли они не приводят. Боли в спине — это результат воспаления, при котором нарушается питание межпозвонкового диска и происходит замыкание пластинки. В процессе сдавливания происходит ущемление нерва, находящегося внутри межпозвонкового диска.

Для защиты пораженного участка мышцы начинают создавать защитный каркас вокруг позвоночного сегмента, где идут дегенеративные изменения. Именно этот мышечный спазм и является причиной возникновения боли в спине. Из-за постоянного напряжения мышцы закисляются и меняется их биохимия. В медицине это явление называют мышечно-тоническим синдромом. Больше 80% остеохондрозов протекают именно по этой схеме, а на ущемления корешков, грыжи, прострелы и протрузии приходится только малая часть болезни.

Чем раньше начать лечение остеохондроза, тем лучше будет результат. Поэтому сразу, как только почувствуете боль в спине, обращайтесь к травматологу или терапевту. Врач назначает лечение после сдачи анализов, прохождения рентгенографии и томограммы. Лечение остеохондроза для каждого пациента индивидуальное.

В начальных стадиях развития болезнь излечивается консервативным путем, то есть для лечения применяются такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и прием медикаментов. С учетом тяжести болезни для устранения болевого синдрома могут быть назначены аппаратная вытяжка или рефлексотерапия. Если же боли в спине долго лечить только народными методами, то остеохондроз переходит в запущенную стадию.

Застарелые формы остеохондроза трудно поддаются лечению, успешность его зависит от тяжести болезни. Если во время острого периода остеохондроза человек продолжает ходить на работу или интенсивно делает гимнастику, то воспалительный процесс может только развиться. Нельзя терпеть боли в спине и ходить во время обострения болезни, старайтесь соблюдать постельный режим хотя бы два-три дня. В период обострения остеохондроза не рекомендуется греть больное место, принимая горячую ванну или баню. Чтобы облегчить боль прикладывайте на спину только сухое тепло, такие как электрические грелки, горячий песок или соль.

Температура их должна быть около 55 градусов. Помогает также устранить болевой синдром лечебные согревающие мази. Специальные пояса, корсеты и ортезы носить следует только по рекомендации врача. Вылечить полностью остеохондроз невозможно. Поэтому целью его лечения является приостановление течения болезни и снятие болевого синдрома. Из лекарственных средств для лечения остеохондроза назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные препараты. После инъекций и приема лекарств улучшается кровообращение, мышцы расслабляются и ощущение боли в спине отступает. Однако не навсегда, по окончании действия терапии лечение придется повторять. Из современных лекарственных препаратов для лечения остеохондроза врач может порекомендовать таблетки Финалгон, Ходроксид, Кетанол, Диклофенак, Терафлекс, мази Бальзам Дикуля, Быструм-гель и другие.

В запущенных стадиях болезни проводится оперативное лечение. Операция с целью ликвидации деформации позвонков или устранения грыжи делается только в случае отсутствия положительных результатов после лечения консервативными методами. Оперативное вмешательство — это всегда серьезно, которому обязательно сопутствуют страх и риск. Чтобы не допустить операций на позвоночнике, не игнорируйте боли в спине и начинайте лечить остеохондроз своевременно. Процесс деформации позвонков может привести к образованию межпозвоночной грыжи, что еще труднее поддается лечению.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 15 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Симптомы

Ранним признаком остеохондроза является ноющая боль в спине и напряжение в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента, которое возникает после длительного пребывания в одной позе. Его порождает гипертонус мышц – уменьшение тонуса, ухудшение сократимости и снижение мышечной силы. Когда ослабленные глубокие (паравертебральные) мышцы не справляются с нагрузкой и не могут удерживать позвоночник в физиологическом положении, им «приходят на помощь» поверхностные (двигательные мышцы). Как следствие, развивается защитная рефлекторная реакция (мышечный дефанс) в виде локализованного спазма и ограничения подвижности шейного, грудного или поясничного отдела. Это вызывает усталостные мышечно-фасциальные боли, не проходящие даже после длительного отдыха.

Нарушение тонусно-силовых взаимоотношений приводит к уменьшению размеров мышц, усилению болевого синдрома, появлению симптомов натяжения. Происходит сглаживание физиологических изгибов и ограничение подвижности. На второй стадии остеохондроза (протрузии диска) любое неловкое движение, физическая нагрузка или переохлаждение нередко становятся причиной резких прострелов. В зависимости от области поражения болевые ощущения могут распространяться на затылок, руку, заднюю поверхность ноги, ягодицу и пр. Они усиливаются при движении или нахождении в определенной позе. Кроме того, ограничиваются сгибания в позвоночнике и наклоны в стороны.

На поздних стадиях заболевания сформировавшиеся грыжи приводят к развитию нейродистрофических синдромов. Они проявляются двигательными чувствительными нарушениями, патологическими сосудистыми реакциями, трофическими изменения кожи, расстройством вегетативных рефлексов и ухудшением функционального состояния внутренних органов. При сдавливании остеофитами спинного мозга возможно развитие пареза и даже полного паралича.

Диагностика остеохондроза

Для выявления специфических симптомов заболевания проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и уточнение жалоб. Чтобы исключить другие причины болей в спине и дифференцировать остеохондроз с потенциально опасными патологиями назначают инструментальную и лабораторную диагностику:

  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции
  • мультиспиральная КТ
  • гематологические исследования

Биохимические анализы крови при остеохондрозе показывают повышенный уровень воспалительных белков «острой фазы», снижающийся при проведении соответствующего лечения. В сложных диагностических ситуациях дополнительно назначают УЗИ внутренних органов, ЭКГ, допплерография сосудов.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводят в Клинике Temed. Мы применяем консервативные методы, помогающие избавиться от боли и остановить прогрессирование болезни без операции.

Остеохондроз может возникать в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, пояснично-крестцовом и одновременно в нескольких. Но чаще всего поражает именно пояснично-крестцовый отдел. Это связано с тем, что на поясницу приходится самая большая нагрузка при выполнении даже простых повседневных действий: подъеме тяжестей, ходьбе, беге, сидении. Поясничные позвонки имеют самый большой размер, поэтому разделяющие их межпозвонковые диски тоже самые крупные. Поясничный отдел, наряду с шейным, является самым подвижным отделом позвоночного столба. Этот факт вместе с самой большой нагрузкой делает его излюбленной «мишенью» остеохондроза.

Изначально патология касается межпозвонковых дисков, которые утрачивают эластичность, становятся «сухими» и уменьшаются по высоте. Их амортизирующая функция нарушается, в результате чего позвонки сближаются друг с другом. Внутренняя часть межпозвонкового диска, называемая пульпозным ядром, ввиду своей мягкости начинает выпячиваться, оттесняя расположенное вокруг фиброзное кольцо. Так формируются протрузии и грыжи. Они могут сдавливать продольные связки позвоночника и спинномозговые нервные корешки, вызывая боль.

Причины

Точная причина остеохондроза неизвестна. Но факт того, что болезнь часто диагностируется у представителей определенных групп, позволяет считать, что большое влияние на развитие заболевания оказывает образ жизни. В первую очередь, это затрагивает людей с дефицитом физической активности и сидячей работой. Пассивный образ жизни ослабляет мышечный корсет, снижает подвижность позвоночного столба. Из-за этого мышцы теряют способность удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, что приводит к его быстрому изнашиванию.

К основным факторам риска развития остеохондроза относятся:

Симптоматика

Коварство остеохондроза в том, что он долгие годы может протекать бессимптомно. Сначала это небольшая боль и дискомфорт в пояснице, проходящая самостоятельно после короткого отдыха. Обычно больные не обращают внимания на эти признаки и не консультируются с врачом. Но постепенно интенсивность неприятных ощущений нарастает, а для их купирования требуется больше отдыха или прием обезболивающего препарата.

Боль в пояснице при остеохондрозе — это основной симптом патологии. Ее характер, степень выраженности и локализация могут сильно варьироваться — это зависит от того, чем именно обусловлена боль. Чаще всего больные жалуются на ноющую боль, усиливающуюся во время физической активности, длительного пребывания в неподвижном положении, чихания и кашля. Иногда боль распространяется на ногу, крестец и ягодицы. Неприятные ощущения проходят в лежачем положении. Часто острая и резкая боль описывается больными как «прострел в спине».

Другие распространенные жалобы:

нарушение чувствительности в нижних конечностях разной степени выраженности, ощущение ползающих «мурашек» по ногам

Симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин могут дополняться некоторыми гинекологическими заболеваниями и бесплодием, а у мужчин — бесплодием и эректильной дисфункцией.

Диагностика

Диагностика остеохондроза поясничного отдела начинается с консультации врача. Дополнительно проводят лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие оценить состояние позвоночного столба и организма в целом.

  1. Опрос. Специалист уточняет жалобы, время их возникновения и наличие связи с провоцирующими факторами: физической нагрузкой, длительной статической позой, резким движением, переохлаждением. Он также изучает медицинскую документацию — врачебные заключения и результаты проведенных ранее обследований
  2. Осмотр. Доктор осматривает кожные покровы и позвоночник на наличие видимых травм, повреждений и деформаций. Он оценивает походку, симметричность конечностей
  3. Пальпацию. Во время пальпации позвоночника выявляется болезненность, наличие уплотнений или деформаций
  4. Неврологический осмотр. Консультация невролога обязательно включает оценку мышечной силы конечностей, чувствительности в них, а также симметричности сухожильных рефлексов
  • общий и биохимический анализ крови, в том числе оценку индикаторов воспаления — СОЭ и С-реактивного белка
  • общий анализ мочи

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи нескольких специальностей: невролог, вертебролог, травматолог-ортопед. Для терапевтических процедур привлекают физиотерапевта, массажиста, иглорефлексотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Врачи всех этих специальностей работают в Клинике Temed. Квалифицированные специалисты проводят комплексное обследование и назначают эффективное лечение индивидуально для каждого пациента.

Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Многие люди не знают, чем опасен остеохондроз поясничного отдела, и как он может повлиять на повседневную жизнь. Если игнорировать эту болезнь, возможны тяжелые и часто необратимые последствия для здоровья. Поэтому не откладывайте визит к врачу и запишитесь на консультацию в Клинику Temed при первых признаках заболевания.

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое изменение костно-хрящевых тканей позвоночного столба и межпозвоночных структур. В зависимости от места поражения позвонков выделяют шейную, грудную и поясничную локализацию остеохондроза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника и патологии иной локализации комплексное. Включает медикаментозную поддержку и противорецидивную терапию, физиотерапевтические процедуры, а в крайне тяжелых случаях хирургическое вмешательство. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, объема и адекватности терапии.

Причины появления остеохондроза

Остеохондроз считается полиэтиологичной патологией, которая развивается под воздействием различных внешних или внутренних факторов. Механизм развития связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, ослаблением связочного аппарата и выходом ядра за пределы фиброзного кольца. Расстояние между позвонками уменьшается, провоцируя трение и развитие межпозвоночных грыж.

Существует более десяти теорий возникновения остеохондроза. Клиницисты связывают дистрофические изменения с сосудистыми изменениями, механическим воздействием, наследственной предрасположенностью, токсико-аллергическими состояниями и другими. Способствовать развитию патологического процесса могут:

  • сутулость, сколиоз;
  • статичное положение тела (например, работа в офисе);
  • особенности походки, манера сидеть, стоять;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ношение тяжести;
  • травмы;
  • скудный однообразный рацион;
  • нарушения обменных процессов;
  • патологии кальциево-фосфорного обмена на фоне заболеваний почек;
  • вредные привычки.

Чаще всего болезнь развивается в результате постоянной перегрузки двигательного сегмента позвоночного столба – структуры из двух позвонков, связанных межпозвонковым диском. Избыточная нагрузка возникает как в результате физического перенапряжения, так и длительного стереотипного положения тела.

В группе риска пациенты с избыточной массой тела, органной недостаточностью, эндокринными расстройствами, аутоиммунными состояниями

Разновидности остеохондроза

Клинически значимая классификация описывает заболевание по локализации поражения позвоночного столба. В связи с этим остеохондроз классифицируют по следующим формам:

  1. Шейный. Проявляется снижением чувствительности и ощущением мурашек в руках, плечевом поясе, головными болями. При прогрессии патологии позвонки шейного отдела истончаются наряду с компрессией артериальных каналов.
  2. Грудной. Более редкая локализация остеохондроза. Патология проявляется болью в грудине и подлопаточной области. Интенсивность болевого синдрома вариативна. Иногда в патологический процесс вовлекаются почки, поджелудочная железа, сердце.
  3. Пояснично-крестцовый. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в пояснице, вплоть до прострелов, скованностью по утрам, ограничением подвижности. Опасность представляет компрессия нервных корешков, отвечающих за чувствительность органов малого таза, нижних конечностей.

В отдельную группу выделяют полисегментарный и генерализованный остеохондроз с вовлечением всех отделов позвоночника, суставных и нервных структур.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза позвоночника комплексное и направлено на купирование симптомов, профилактику дистрофических изменений, улучшение подвижности и амортизации межпозвоночных структур. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-неврологу. Уже при профессиональном осмотре врач может исключить патологии позвоночного столба от иных заболеваний, однако для уточнения диагноза рекомендован ряд диагностических мероприятий. «Золотым стандартом» в диагностике остеохондроза является мрт и компьютерная томография.

Неадекватная терапия приводит к ухудшению состояния и осложнениям. В лечении используют лекарственные препараты, массаж и мануальную терапию, методику тракции, лечебную гимнастику, физиолечение.

Медикаментозная терапия

Подключение лекарственных препаратов к терапии остеохондроза происходит уже на ранней стадии. Врач обязательно учитывает симптоматический комплекс, возраст и риск осложнений в виде грыжевого выпячивания, протрузий и нарушения иннервации в нижние конечности и органы мочеполовой системы. Чаще всего назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные для купирования воспаления, болевого синдрома;
  • местные разогревающие средства для обезболивания при отсутствии признаков воспаления;
  • анальгетики центрального действия при выраженном болевом синдроме;
  • миорелаксанты для расслабления мышечной мускулатуры, купирования спастических болей;
  • противосудорожные препараты;
  • антидепрессанты, принадлежащие к группе ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • хондропротекторы.

При интенсивных болях показаны новокаиновые блокады, гормональная терапия, мочегонные препараты при отечности. Эффективен прием лекарственных препаратов наряду с вытяжением.

Физиолечение

Физиотерапия включает целый комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния, питание межпозвоночных тканей, продление периода ремиссии. Учитывая хроническое течение остеохондроза, важно проходить лечение курсами.

Популярными методами физиотерапии являются массаж, мануальная терапия, УВЧ-прогревание, магнитотерапия, грязелечение, локальные аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами. Лечебная физкультура, локальное вытяжение, метод тракции – все это улучшает кровообращение, питает ткани, останавливает дегенеративный процесс.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеохондроза показано в крайних случаях, когда консервативные меры не приносят результатов или клиническая ситуация решается только радикальными методами. Операции предполагают удаление межпозвонковой грыжи, пункционную вапоризацию или лазерную реконструкцию диска, установку импланта, стабилизацию позвонкового сегмента, восстановление проходимости спинномозгового канала.

Остеохондроз позвоночника – серьезное заболевание, требующее контроля и адекватного наблюдения. Профилактика основана на организации охранительного режима, правильном питании и обогащении меню витаминно-минеральным комплексом, посильной физической нагрузкой и здоровом образе жизни. Не игнорируйте симптомы, обращайтесь к специалистам.

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

  • Никифоров А.С. ,
  • Авакян Г.Н. ,
  • Мендель О.И.

Для цитирования: Никифоров А.С., Авакян Г.Н., Мендель О.И. Современные подходы к лечению осложнений остеохондроза позвоночника. РМЖ. 2010;26:1633.

Одним из наиболее часто встречающихся проявлений вертебропатологии являются осложнения остеохондроза позвоночника, обычно провоцируемые физической работой со статодинамическими перегрузками. Кроме того, к развитию осложнений остеохондроза предрасполагают хронические микротравмы позвоночника, обусловленные особенностями некоторых профессий и видов спорта, а также длительное пребывание в фиксированной позе, малоподвижный образ жизни, детренированность, слабость так называемого собственного мышечного корсета, избыточная масса тела, генетические особенности, врожденные аномалии.

Литература
1. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М.Вейна. М.: Медпресс, 1999; с. 217–83.
2. Никифоров А.С. Неврологические аспекты поясничного остеохондроза. М., 1975, 21 стр.
3. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Частная неврология. М., Изд. ГЭОТАР–Медиа, 2008, стр. 286–349.
4. Никифоров А. С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М., Изд. «Медицина», том II, гл. 36, стр. 292–358.
5. Никифоров А.С. Мендель О. И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал, 2008, 16, 12, стр. 1700–1704.
6. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс–информ, 2003.
7. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс–информ, 2002; с. 70–90

Чем раньше будет проведена диагностика остеохондроза и начато лечение, тем быстрее и проще избавиться от проблемы. Патология поражает хрящевую ткань позвоночника и имеет прогрессирующий характер. Попытки самостоятельно справиться с болями и иными признаками болезни усугубляют положение. Терапия должна подбираться индивидуально после комплексного обследования.

Когда нужно обратиться к врачу?

У 80% пациентов остеохондроз проявляется тупой постоянной болью.

Признаками остеохондроза являются:

  • быстрая утомляемость, чувство усталости в мышцах;
  • болевое ощущение в позвоночнике на всей его протяженности или только в пораженном сегменте;
  • повышенная подвижность позвонков, нарушающая стабильность больного отдела;
  • снижение чувствительности рук и ног;
  • чувство скованности в груди во время вдоха;
  • головокружение (особенность шейного остеохондроза).

Чтобы выявить причину этих нарушений требуется комплексное обследование. На ранних стадиях остеохондроз сложно диагностировать, потому врач назначает проведение МРТ, позволяющей обнаружить малейшие изменения в хрящевой ткани и прилегающих костях. Заболевание имеет ряд тяжелых осложнений, например, остеохондроз шейного отдела может стать причиной инсульта. Чтобы этого избежать, нужно пройти диагностику при первых признаках болезни.

Методы диагностики остеохондроза

Выявление остеохондроза позвоночника проводится с помощью таких способов обследования:

  • общий осмотр пациента;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография;
  • КТ и/или МРТ;
  • УЗИ.

Врачебный осмотр

Начинается диагностика остеохондроза с консультации специалиста. Распознать поражение позвоночника и поставить диагноз может врач-невролог. Определение проблемы требует, прежде всего, сбора анамнеза. Проводится общий осмотр и оценка жалоб пациента. Особое значение имеют такие параметры:

  • интенсивность и локализация болей;
  • период возникновения первых признаков нарушения;
  • наличие или отсутствие симметрии между больной и здоровой стороной тела;
  • факторы, провоцирующие болевые ощущения;
  • применяемые ранее методы терапии;
  • предполагаемые причины патологии;
  • присутствие болей во время движения;
  • проявление болевого синдрома при пальпации;
  • отек и гипертермия кожи над больным сегментом позвоночника.

Рентгенография

Исследование затрагивает каждый сегмент позвоночника. Снимки проводятся в 2-х плоскостях: боковой и прямой. При необходимости назначается рентген при наклоне или сцинтиграфия. С помощью рентгена определяется ряд параметров:

  • уровень подвижности позвонков;
  • присутствие солевых отложений;
  • изменение размера межпозвоночной щели;
  • смещение позвонков относительно друг друга.

На ранних стадиях развития остеохондроз не диагностируется с помощью рентгенографии. Эта методика не позволяет узнать состояние хрящевой ткани. Полученная во время обследования информация только косвенно подтверждает диагноз. Отсутствие на снимке признаков поражения позвоночного столба не гарантирует того, что остеохондроза нет. Если при этом у пациента имеются жалобы на состояние шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, назначается проведение других методов. Например, анализ крови при остеохондрозе, указывает на протекание в организме воспалительного процесса.

Только после проведения всех необходимых методов исследования пациенту ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Компьютерная томография

Методика применяется для уточнения диагностированной болезни, если информации, полученной с помощью рентгена, недостаточно. КТ визуализирует позвонки и позволяет оценить состояние костной ткани, сосудов и связок. С помощью этого обследования выявляется:

  • целостность межпозвоночных дисков;
  • защемление нервных корешков;
  • нарушение стабильности позвонков.

Магнитно-резонансная томография

С помощью МРТ проводится дифференциальная диагностика или максимально информативное общее обследование позвоночника. Процедура отображает состояние всех тканей, артерий и нервов, так как применяемые электромагнитные волны создают отдельные сигналы для каждого типа ткани организма. Последующая компьютерная обработка сигналов предоставляет подробное изображение обследуемого сегмента позвоночника.

Ультразвуковое исследование

С помощью этого метода определяется:

  • присутствие и особенности последствий микротравм позвоночного столба;
  • возрастные изменения в строении позвонков;
  • нарушение структуры хрящей;
  • состояние нервной, мышечной и хрящевой ткани.

Выделяют ряд преимуществ УЗИ:

  • безопасность процедуры, относительно КТ и МРТ;
  • низкая стоимость;
  • высокая информативность относительно рентгена.

Лабораторные анализы

  • С-реактивный белок. Присутствие реактивного компонента в кровяной сыворотке и его повышенные показатели говорят о воспалении. Анализ является составной частью исследования крови на ревматологические пробы.
  • Мочевая кислота. Определяется посредством биохимии крови. Указывает на сбой в обмене веществ и работе почек, свидетельствует о подагре.
  • Тромбоциты. Повышенная свертываемость крови считается одним из признаков остеохондроза, особенно поясничного отдела.

Постановка диагноза в большинстве случае проводится на основании данных, полученных при врачебном осмотре и после применения аппаратных методов диагностики. Лабораторные анализы выявляют сопутствующие патологии, определяют развитие воспалительного процесса или онкологического заболевания, но не являются первоочередным исследованием при диагностике остеохондроза.

Ссылка на основную публикацию