Не всегда получается добиться хорошего результата самостоятельно. Лучшего эффекта можно достичь в условиях профильного санатория под наблюдением врачей-профессионалов. В санатории Горный Краснодарского края есть все предпосылки для скорейшего восстановления функций позвоночного столба, здесь сконцентрированы воедино все лечебно-оздоровительные мероприятия.
Если вы перенесли компрессионный перелом позвоночника, следует регулярно проводить профилактическое лечение!
Санаторий для реабилитации позвоночника расположен в живописной местности, в самой высокой точке города Горячий ключ. Комфортабельные условия проживания, доброжелательность персонала, насыщенная оздоровительная программа в совокупности с уникальными природными факторами помогут отдохнуть от повседневных забот вдали от городской суеты и восстановить утраченные функции.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия сосредоточены на территории санатория, выполняются под наблюдением специалистов. Программа включает следующие лечебно-оздоровительные процедуры:
Реабилитация после перелома позвоночника в санатории позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить двигательную активность, объем движений, укрепить мышечный корсет, улучшить состояние хрящевой ткани.
Помимо лечебных процедур предусмотрена программа отдыха, включающая:
- прогулки на свежем воздухе;
- занятия в тренажерном зале;
- игры в теннис, бильярд;
- настольные игры (шашки, шахматы, нарды);
- термотерапия (сауна, хамам);
- посещение экскурсий.
Все эти мероприятия помогут забыть о травме и вернуться к привычной деятельности. Об эффективности реабилитационных мероприятий говорят отзывы пациентов, прошедших курс восстановительной терапии.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Компрессионный перелом позвонка — наиболее частая причина болей в спине после травмы.
Если у молодых пациентов возникновение проблемы чаще связано с ДТП или падением с высоты, в пожилом возрасте вызывать компрессионные переломы позвонков могут даже незначительные воздействия.
Патология может осложняться повреждением спинного мозга, смещением позвонков, потерей физиологических изгибов спины.
Причины переломов позвонков
Компрессионные переломы тел позвонков возникают вследствие избыточной вертикальной нагрузки или при наклоне. Во время травмы может происходить сжатие губчатого содержимого позвонка или его «взрыв» с формированием множества осколков.
В норме тело позвонка имеет симметричную цилиндрическую форму. Компрессионный перелом позвонка приводит к его клиновидной деформации, при этом передний отдел тела косточки имеет высоту меньшую, чем заднюю. Позвонок утрачивает свою опорную функцию, формируется своеобразный склон для вышележащих отделов.
Позвоночник лишается своей стабильности, деформация может прогрессировать, смещенные структуры имеют тенденцию сдавливать спинной мозг или его корешки.
Чаще всего в лечении компрессионного перелома позвоночника нуждаются пожилые пациенты с остеопорозом. Их костная ткань склонна разрушаться даже при небольших нагрузках, а имеющиеся деформации быстро прогрессируют из-за недостатка в костях минералов.
Симптомы и диагностика компрессионных переломов
Основным симптомом компрессионных переломов позвонков является достаточно интенсивная боль в спине. Боль часто усиливается в положении стоя и сидя, при движениях тела.
При осмотре можно обнаружить отечность, изменение контура отростков позвонков вдоль средней линии позвоночника.
Для диагностики состояния рационально использовать различные рентгеновские методики.
Первичная диагностика может включать простую рентгенограмму. На ней можно определить расположение и степень деформации позвонка.
Если в дальнейшем планируется хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника, незаменимой является компьютерная томография.
Лечение перелома позвонка
При компрессионном переломе позвонков лечение должно начинаться как можно раньше после травмы. Чаще всего рекомендуется госпитализация в стационар и постельный режим на жестком щите или специальном валике.
В зависимости от возраста и степени компрессии постельный режим может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Параллельно проведению противовоспалительной и обезболивающей терапии назначаются различные упражнения для укрепления мышц спины и пресса, ношение гипсовых или пластиковых корсетов.
Лечение компрессионного перелома упражнениями, гипсованием и постельным режимом не дает максимальных результатов, однако может применяться при невозможности провести операцию. Тем не менее, длительный постельный режим сам по себе может становиться источником осложнений, поэтому при малейшей возможности стоит применять интенсивные методики лечения.
Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет надежно стабилизировать зону перелома и спокойно передвигаться уже в первые после операции дни.
Для фиксации позвонков могут применяться различного типа металлоконструкции, которые закрепляют винтами в ближайших к сломанному позвонках.
Сегодня оперативное лечение компрессионного перелома может проводиться малоинвазивно, то есть без больших разрезов и необходимости длительного пребывания в больнице.
Наибольшее распространение получила так называемая транспедикулярная фиксация. Это малоинвазивная операция по установке в позвонки стабилизирующих стержней под рентгеновским контролем.
Малоинвазивное лечение компрессионного перелома позвоночника снижает риск инфекционных осложнений и кровотечения и значительно сокращает продолжительность реабилитации.
Современное оборудование, опытные хирурги и комфортный стационар обеспечивают высокое качество лечения компрессионного перелома и гарантируют быстрое восстановление.
Наши доктора знают как лечить компрессионный перелом позвоночника так, чтобы вы уже через несколько недель забыли о беспокоящей вас проблеме.
Такой перелом может оставить человека инвалидом, полностью лишить его подвижности и создать хронический болевой синдром. Рассмотрим основные симптомы такого повреждения и методы его лечения.
Что такое компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела
На поясницу приходится большая нагрузка в повседневной жизни. Потому компрессионный перелом становится все более и более распространенной травмой.
Этот тип повреждения возникает в том случае, если на позвонки приходится слишком сильная нагрузка. Они начинают постепенно растрескиваться и теряют в высоте. При особенно сложных случаях уменьшение высоты может быть более 50% от нормального значения.
Опасен такой перелом тем, что он может быть незаметным и маскироваться под другие заболевания. При этом сама костная ткань будет повреждена, износ будет накапливаться, и в будущем может произойти действительно опасное повреждение не только спинного мозга, но и нервных волокон, отвечающих за нормальную подвижность вашего тела.
Потому компрессионный перелом позвонка нужно диагностировать и лечить, разрабатывать индивидуальный план лечения для конкретного пациента.
Возможные причины травмы
Это может быть любая сильная нагрузка на позвоночник. К примеру, при неконтролируемых занятиях спортом, подъеме большого веса. Часто от повреждений страдают грузчики и строители, постоянно работающие с большими весами. В зоне риска – и представители других профессий.
Заработать перелом можно и при неудачном падении. При сильном ударе ягодицами нагрузка может приходиться и на позвоночный столб – под ее действием, возникает потеря целостности позвонков.
Опасны как выраженные, так и хронические травмы, при которых симптомы ухудшаются с каждым годом и не дают человеку вести нормальную жизнь.
Степени перелома
Повреждение классифицируется, в зависимости от того, как сильно уменьшилась высота позвонка. Есть три степени травмы:
- первая – когда высота снижается менее чем на треть;
- вторая – высота становится меньше, чем наполовину;
- третья – позвонок укорачивается больше, чем наполовину.
Признаки перелома
Симптоматика может незначительно различаться, в зависимости от того, какой именно позвонок оказался поврежден больше остальных. Рассмотрим особенности каждой из травм.
Перелом 1 поясничного позвонка
Чаще всего по симптомам не отличается от травм грудного отдела. У человека возникает сильная боль со стороны спины, резонирует под ребра. Иногда затрудняется дыхание, и при каждом желании сделать вдох все тело словно пронизывает электрическим разрядом.
Перелом 2 поясничного позвонка
Проявляется в ухудшении подвижности. Пострадавшему сложно повернуть корпус, кажется, что что-то мешает, возникает боль.
Перелом 3 поясничного позвонка
В этом случае вероятно появление онемения в пораженной области. Оно может распространяться на живот и на ноги. Потеря чувствительность – плохой знак. Он говорит о том, что пострадали нервы.
Перелом 4 поясничного позвонка
Чаще отражается на чувствительности конечностей. Больной может не чувствовать давление на ягодицы и бедра.
Перелом 5 поясничного позвонка
Сильная боль сопровождается потерей чувствительности. У человека с течением времени могут онеметь пальцы на ногах, ступни. Иногда случается дисфункция органов, расположенных в тазовой области, может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Стоит понимать, что все перечисленные симптомы могут в равной степени повторяться для разных отделов позвоночного столба. Так, компрессионный перелом первого поясничного позвонка может быть схож по симптоматике с повреждением четвертого или пятого.
Как диагностировать травму
Чтобы понять, как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника и диагностировать травму, нужно выполнить обследование на специальных аппаратах. В ход идет КТ и МРТ. Последний метод позволяет установить степень повреждения, а также понять, не пострадали ли окружающие ткани и костный мозг.
Лечение
Терапия во многом зависит от тяжести травмы и степени поражения позвонка пациента. Есть два основных направления:
- Консервативное лечение. В этом случае, пострадавшему прописывается курс препаратов для смягчения боли. На основе полученных снимков врач начинает разрабатывать курс лечения. Для фиксации тела в одном положении надевается жесткий корсет. В нем человеку предстоит ходить не менее трех месяцев. Использование корсета позволяет сохранять неподвижность и не причинять еще больше вреда.На первых этапах также показан постельный режим. Провести в лежачем положении можно до двух недель, в зависимости от степени повреждения позвонков. При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела также показана ЛФК, занятия специальной гимнасткой. Это помогает укрепить мышечный корсет и справиться с проблемами с подвижностью, которые периодически возникают после травм.
- Хирургическое вмешательство. Происходит на второй и третьей степени перелома, когда повреждается спинной мозг, а позвонок сильно уменьшается по высоте. В таком случае врачам нужно сделать так, чтобы до минимума сократить подвижность костей. Пациенту могут имплантироваться специальные пластины для постоянного поддержания правильного положения спины.
Реабилитация
Чтобы человека скорее восстановился после травмы, ему назначают ЛФК, гимнастику и различные виды физиотерапии.
Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника дома после выписки из больницы во многом будет связано с соблюдением правил, установленных медиками. В частности, нужно будет постоянно носить корсет, а также регулярно посещать кабинет физиотерапевта. Нагрузка исключается на несколько месяцев. При этом человек должен придерживаться специальной диеты с большим количеством кальция и микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению костной ткани.
Последствия
Если лечение было выстроено правильно, травма не должна давать о себе знать. Тем не менее, у человека могут сохраниться боли в спине, измениться осанка, появиться нестабильность позвонков. Если вы снова почувствовали симптомы повреждения позвоночника, нужно будет отправиться к специалисту для проведения МРТ и оценки текущего состояния позвоночного столба. Внимательность, соблюдение требований медиков и бережное отношение к своему организму – это основные слагаемые лечения без осложнений и последствий.
Позвоночник выполняет несколько важных функций: он обеспечивает вертикальное положение тела, служит его опорой и защищает спинной мозг от повреждений. Поэтому травма позвоночника может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья человека. Одним из наиболее распространенных повреждений оказывается компрессионный перелом позвоночника. При таком переломе почти в половине случаев страдают поясничные позвонки, особенно верхние.
Этот отдел состоит из пяти позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков, которые выполняют роль амортизаторов. Поясничные позвонки самые большие, так как именно на них приходится основная нагрузка. В структуре позвонка выделяется тело, отходящие от него назад дуги, которые замыкают позвоночное отверстие, и отростки. Рядом с позвонками проходят кровеносные сосуды и нервные ответвления. В области поясницы располагается и особая анатомическая структура — «конский хвост», представляющая собой пучок концевой нити спинного мозга и отходящих от него нервов, покрытый твердой мозговой оболочкой.
При компрессионном переломе происходит сдавление позвонка, что сопровождается нарушением его целостности и заметным снижением высоты. Подобное повреждение является результатом воздействия вдоль вертикали и/или при быстром сгибании позвоночного столба. При этом передняя часть позвонка сплющивается, и он приобретает клиновидную форму.
Причины
Причинным фактором компрессионного перелома поясничных позвонков бывает травма или ослабление позвонков на фоне остеопороза, несовершенного остеогенеза, инфекции или злокачественных процессов (как первичных опухолей, так и при метастазах в костной ткани).
У здоровых людей компрессионный перелом поясничных позвонков преимущественно развивается при занятиях экстремальными видами спорта и/или развлечениях, вследствие прыжка с высоты или падения с приземлением на тазовую область либо вытянутые ноги.
Если костная ткань из-за патологических процессов хрупкая, то повреждение происходит даже при минимальном воздействии (даже просто при резком движении). Для обозначения такого рода травм используют термин «патологический перелом». Особенно они характерны для женщин пожилого возраста.
Диагностика и симптомы
Компрессионные переломы, как правило, хорошо диагностируются при проведении рентгенографического исследования. Для подтверждения наличия сопутствующего остеопороза показано определение плотности кости (денситометрия), если врач подозревает злокачественный процесс — КТ, МРТ.
Острые травмы сопровождаются сильными болями. При постепенном развитии компрессионного перелома поясничных позвонков (например, при остеопорозе) симптомы могут сначала отсутствовать, но со временем возникают постоянные боли, уменьшается рост, из-за снижения высоты и изменения формы позвонков на клиноподобную происходит искривление позвоночника с формированием горба («вдовий горбик»). Из-за сдавления корешков спинномозговых нервов появляется онемение ног.
В зависимости от степени укорочения позвонка различают 3 степени патологии:
- снижение меньше, чем на четверть;
- до 40%;
- больше 40%.
При 2–3 степени возможно развитие сегментарной нестабильности (избыточной подвижности пораженного участка позвоночника), поясничных болей, отдающих в ноги, а также появление такого осложнения, как остеохондроз, в том числе межпозвонковая грыжа и пр.
Лечение
Компрессионный перелом поясничных позвонков требуеют проведения комплексной терапии. Пациенту требуется сохранять покой и находиться в лежачем положении. Для уменьшения болевых ощущений назначаются медикаментозные блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, при наличии сопутсвующего остеопороза — кальцитонин, бисфосфонаты. На время заживления кости показано ношение бандажей, ортезов. По мере выздоровление лечебные процедуры дополняются физиотерапией, ЛФК, массажем и пр.
Хирургическое лечение показано в сложных случаях и включает введение в пораженный позвонок костного цемента (вертебропластику, кифопластику), установление металлоконструкций для фиксации нестабильных сегментов, костную трансплантацию.
Хирургическое лечение может не дать положительного результата, если перелом возник вследствие остеопороза: хрупкие кости не способны выдерживать давление устанавливаемых конструкций. В таких ситуациях для повышения эффективности операции специалисты Первой Медицинской клиники рекомендуют проведение аутоплазмотерапии (PRP-терапии). Этот метод представляет собой введение в очаг патологии обогащенной тромбоцитами плазмы, получаемой по специальной технологии из венозной крови самого пациента. Такая плазма служит источником активных веществ (противовоспалительных цитокинов, факторов роста и пр.), которые тормозят патологические изменения в тканях и активизируют их саморегенерацию.
Кроме того, имеются данные об эффективности аутоплазмотерапии, как самостоятельного метода лечения компрессионных переломов поясничных позвонков, возникающих на фоне сенильного (старческого) и постменопаузального остеопороза.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При компрессионном переломе поясничных позвонков рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Лечение компрессионного перелома должно проводиться в соответствии с тяжестью повреждения. Поскольку современные методы оперативного лечения почти не доступны в отечественных клиниках, этим вмешательством пренебрегают, что приводит к кифозу и многократно повышает риск неврологических осложнений.
При некоторых повреждениях проведение консервативной терапии приведет к неправильному сращению, поэтому возникает необходимость коррекционного хирургического вмешательства.
Оперативное лечение
Проведение открытой операции требуется в редких случаях: при сильных повреждениях, когда фрагменты позвонка повреждают спинной мозг или нервные корешки. Как правило, необходимые манипуляции удается произвести малоинвазивным методом. В нейрохирургическом центре Medical Travel успешно применяются современные методы лечения компрессионного перелома позвоночника: вертебропластика и кифопластика .
Вертебропластика
Малоинвазивная процедура помогает устранить боль и укрепить позвонок, облегчая реабилитацию.
Под непрерывным флуороскопическим контролем через небольшой надрез на коже в поврежденный позвонок вводится игла. После подведения в поврежденный позвонок вводится специальный цемент (полиметилметакрилат). Костный цемент отвердевает в течение 15 минут, предотвращая дальнейшее разрушение позвонка. Более 80% пациентов сразу после операции испытывают облегчение симптомов.
Кифопластика
Через небольшие разрезы к поврежденному позвонку с разных сторон подводятся две иглы, которые играют роль катетера для подведения микрохирургических инструментов. В позвонке проделываются два небольших отверстия, через которые внутрь вводятся две спущенные камеры, которые при надувании восстанавливают правильную высоту позвонка. Для фиксации в полость камер вводится костный цемент. В результате удается скорректировать форму и положение поврежденного позвонка.
Реабилитация
При отсутствии повреждений нервных структур, реабилитация после компрессионного перелома имеет две главной целью постепенную мобилизацию пациента. Основными методами служат физиотерапия, мануальная терапия, электростимуляция и воздействие холодом.
Физиотерапия обычно начинается на 6-8 неделю после перелома. В первое время упражнения вызывают боль, для устранения которой назначается электростимуляция, холодотерапия или разные виды массажа. Физиотерапия направлена на выправление осанки, повышение подвижности и гибкости, восстановление мышечного усилия.
Совсем иная программа реабилитации требуется при серьезном травматическом компрессионном переломе, после которого необходимо восстанавливать многие неврологические функции больного. Подробнее об особенностях реабилитации больных с повреждениями спинного мозга.
По вопросам лечения и реабилитации после КП позвоночника в Германии
обращайтесь по телефону: +49 228 972 723 72 или заполните форму запроса.
