Какое обезболивающее можно при переломе

При переломах иногда назначаются сильнодействующие таблетки. Они имеют свой механизм действия, а также показания, противопоказания к применению. Для некоторых препаратов могут потребоваться специальные документ. Особенности есть при назначении у детей.

При переломе любых костей беспокоит сильнейшая боль, которая может стать причиной травматического шока. Чтобы этого не было применяют обезболивающие, в основном предпочтение отдается инъекционным препаратам, но если есть перелом небольших костей руки или ноги сойдут таблетки. Некоторые из них очень сильные, поэтому их применяют в строго определенной дозе и только по назначению врача. Самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем очень опасно.

Механизм действия

Боль при переломе беспокоит на протяжении длительного времени, причем, чем меньше времени прошло с момента травмы, те сильнее болевое ощущение. Процесс восстановления костей протекает длительно, в связи с чем постоянно повреждаются нервные окончания. Обезболивающие препараты блокируют передачу нервного импульса от места повреждения.

Помимо этого, они оказывают противовоспалительный эффект, за счет чего снижается боль. Мозг просто не получает сигнала о боли, не реагирует ответом на подобные ситуации.

Показания к применению

Для того чтобы принимать сильные обезболивающие препараты должны быть показания к их использованию. Любое обезболивающее можно применять только тогда, когда есть полная уверенность, что есть перелом. Предпочтение отдается при переломах головы, позвоночника или грудой клетки, но без повреждения внутренних органов. Если не придерживаться этого правила, врач может не заметить травм органа, не выставить правильный диагноз, промедлив с помощью. В результате ценой за такую халатность может стать жизнь человека или его здоровье.

Показанием к тому чтобы принимать таблетки может стать острый или хронический болевой сидром. Однако, предпочтение при длительном применении отдается препаратам на основе Ацеклофенака, Кеторолака, Лорноксикама. Положено применять таблетки при переломе руки или ноги, когда конечность находится в гипсовой повязке. Сильные анальгетики показаны при некоторых заболеваниях, таких, как деформирующий остееоартроз. Особенно на последних стадиях, когда основная задача состоит в том, чтобы снять постоянную боль.

Противопоказания

Есть состояния, когда даже при переломе не рекомендовано принимать таблетки в виду высокого риска осложнений. В этом смысле отличается Диклофенак и производные этого действующего вещества. Первым подобным состоянием является травма внутренних органов, когда есть риск «смазать» клиническую картину, что помешает дальнейшей диагностике. Осторожно применяют обезболивающие при патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, когда есть язвы. Подобные препараты способствуют усугублению заболевания, а в некоторых случаях его прогрессированию.

Противопоказанием может стать тяжелое общее состояние человека, когда таблетированные препараты при множественных переломах костей человек просто не в состоянии проглотить. Ограниченно используют обезболивающие при переломах после перенесенного инфаркта или инсульта.

В периоде беременности и кормления к подбору лекарства при травмах костей подходят особо ответственно. Некоторые вещества могут отрицательно влиять на плод или поступать с молоком матери в организм ребенка. Особенно опасен все то же Диклофенак.

Ограничения к применению имеет широко распространенный Диклофенак, хоть препарат часто применяли ранее при переломе костей. Длительный прием может стать причиной развития кровотечения из желудка или кишечника. Во время того, как назначаются препараты, учитывается состояние почек, печени, поскольку именно эти органы нейтрализуют и потом выводят многие лекарственные компоненты таблеток. Назначать средства нестероидного противовоспалительного ряда категорически запрещено у детей, не достигших 6 лет.

Взаимодействие препаратов

Некоторые препараты действуют намного быстрее в зависимости от цикла принятия пищи или в определенное время. Действующее вещество должно как можно быстрее попасть в общий кровоток, чтобы помочь при переломах. Так, нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются при переломе костей, но принимать х лучше после еды. В основном подобные средства применяются при переломе руки без осложнения.

Не зря обезболивающие препараты назначаются только врачом, иногда ситуация требует комбинации средств, а это не всегда безопасно. Действующие вещества могут просто нейтрализовать друг друга или являться аналогами. Именно поэтому врач учитывает срок назначения препарата и его дозу при повреждении костей.

Как купить

При переломе у ребенка

Повреждение костей у ребенка также приносит сильную боль, что требует применения обезболивающего. Уколов боятся все дети, поэтому самым распространенным способом остаются таблетки или другие препараты. Сильнодействующие препараты не применяют, поскольку перелом у ребенка болит не так, как у взрослого, все может напоминать собой ушиб. Практически не беспокоит малыша перелом ключицы, как и повреждения, затрагивающие сустав.

Одно только стоит учесть, ребенок часто чрезмерно любопытен, поэтому препараты лучше хранить в недоступном для него месте. Выбор того или иного препарата зависит от возраста ребенка, возможно, таблеткам есть смысл выбрать сироп. До восьмилетнего возраста предпочтение отдается сиропам, таблетки, применяют предварительно доведя их до состояния порошка. Ребенок старшего возраста вполне сам способен проглотить таблетку.

Дополнить таблетированные препараты помогут ректальные свечи. Пока таблетка всосется, действующее вещество быстро проникает через слизистую в кровоток, снимая болезненность. Дополнительно таблетки можно промаркировать, что они применяются при переломе, с целью снятия боли у ребенка. Сделать подобную маркировку можно прямо на упаковке препарата.

Назначаются лекарственные препараты в строгом соответствии с предписанной дозой. Ее необходимо придерживаться, ведь превышение может иметь отрицательные последствия, приведет к передозировке лекарственного препарата. Дозу лекарства легко узнать, прочитав инструкцию, для удобства эту информацию можно выделить. Там же можно рассчитать кратность применения и дозу в зависимости от возраста, веса.

Таблетированные обезболивающие являются очень сильными, часто применяются при переломе костей. Однако стоит учитывать строгие показания и противопоказания к их применению.

Обезболивающие при переломах назначаются на основании клинической картины. Факторы, провоцирующие появление неприятных симптомов: спазмирование сосудов, воспалительный процесс, повреждения мягких и твердых тканей. Могут быть назначены таблетки или уколы. Препараты в виде растворов для инъекций применяют на начальном этапе, сразу после травмирования. Они отличаются более высокой эффективностью, т. к. действующие соединения попадают прямо в пораженную зону.

Список подходящих препаратов

Боль устраняют средства разных видов:

  • противовоспалительные, они одновременно помогают убрать проявления боли, воспаления, жара;
  • миорелаксанты — устраняют напряжение в мышцах, способствуют снижению двигательной активности, что препятствует появлению новой боли при совершении движений;
  • анальгетики, их действие направлено на болевые центры, препараты данной группы представлены 2 видами: ненаркотические, наркотические;
  • анестетики характеризуются местноанестезирующим действием, помогают убрать неприятные симптомы, но лишь на непродолжительный период.

Анальгезирующие средства ненаркотического характера отличаются слабой/умеренной активностью, поэтому их чаще назначают на этапе восстановления при переломах. Препараты делятся на виды с учетом формы выпуска: таблетки, растворы, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций. Для купирования острых, непереносимых болей назначают последние из вариантов. Таблетки подходят для случаев, когда неприятные ощущения неинтенсивные, появляются при повышении физической активности, смене погоды. Примеры анальгетиков: Кеторол, Ибупрофен и пр.

Анальгин

Производится в виде таблеток, раствора для внутримышечного/внутривенного введения. Преимуществом данного препарата является низкая цена и достаточно высокая эффективность. Активное вещество — анальгин (метамизол натрия). Благодаря ему уменьшается интенсивность боли, дополнительно устраняются признаки воспалительного процесса, нормализуется температура тела. Принцип действия лекарства основан на подавлении биосинтеза субстанций, провоцирующих болевые ощущения. К ним относятся брадикинины, эндопраксиды и пр.

Облегчение можно заметить уже через 20–40 минут. Пик эффективности наступает через 2 часа. Анальгин рекомендуется применять при болевом синдроме разной этиологии, включая переломы ноги, руки, ребер и пр., а также при лихорадочных состояниях, которыми сопровождается развивающийся воспалительный процесс. Противопоказаний у данного средства немного:

  • нарушение работы печени, почек;
  • заболевания, провоцирующие изменение состава крови;
  • гиперчувствительность к производным пиразолона, к ним относят бутадион, трибузон;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Диклофенак

Это еще одно недорогое средство. Форма выпуска: гель, мазь, таблетки и раствор для внутримышечного/внутривенного введения. Действующее соединение — диклофенак натрия. Он представляет группу НПВС. Лекарство лучше применять при развивающихся воспалительных процессах, которые сопровождаются болью и повышением температуры. Кроме того, Диклофенак уменьшает отечность.

Показанием к применению являются:

  • заболевания суставов, костей, сопровождающиеся болью, воспалением, включая переломы;
  • симптомы невралгии;
  • восстановление в послеоперационный период.

Недостатком этого средства является большое количество противопоказаний:

  • изменение состава крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • воспалительный процесс в кишечнике;
  • возраст младше 6 лет (таблетки), 12 лет (инъекции);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к активному компоненту (веществу диклофенак натрия) и ацетилсалициловой кислоте.

Курс уколов составляет не более 5 дней. При необходимости по окончании этого периода лечение продолжают, принимая таблетки.

Ибупрофен

У Ибупрофена много противопоказаний, среди них:

  • непереносимость активного компонента;
  • острый период язвенной болезни органов ЖКТ;
  • заболевания зрительного нерва, органов слуха;
  • нарушение работы сердца (выраженная недостаточность);
  • цирроз печени;
  • гемофилия;
  • гипертония;
  • гипокоагуляция.

Кетанов

Предлагается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Главное вещество в составе — кеторолак трометамин. Средство представляет группу лекарств НПВС, характеризуется противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Препарат не влияет на психомоторные функции, дыхательный центр, опиоидные рецепторы. Показания к применению:

  • боль при переломе, вывихе;
  • восстановление в послеоперационный период.

Противопоказания: возраст младше 16 лет, гиперчувствительность, острый период язвенной болезни органов ЖКТ, нарушение процесса свертывания крови, бронхиальная астма.

Форма выпуска: таблетки, гель, гранулы для приготовления раствора для перорального применения. Действующее соединение — нимесулид. Это наиболее эффективное средство группы НПВС, т. к. ингибирует активность ферментов (циклооксигеназы ЦОГ–2). С помощью данного лекарства устраняют симптомы воспаления: боль, жар, отечность.

Когда необходимы наркотические болеутоляющие?

Классическая схема лечения перелома, включая ненаркотические средства, не всегда помогает купировать боль. Тогда назначают более эффективное лекарство — наркотического характера.

Препараты данной группы действуют по-разному. Некоторые влияют на процесс передачи нервных импульсов, другие — на мозговые центры. Используются наркотические средства только в условиях стационара, т. к. требуют учета. Показания к применению:

  • многочисленные переломы, тяжелое состояние пациента;
  • непереносимые боли, интенсивность которых продолжает нарастать;
  • ненаркотические средства не действуют;
  • развитие травматического шока;
  • подготовка к операции;
  • восстановление после хирургического вмешательства.

Препараты наркотического действия одинаково эффективны в разных формах: таблетки, инъекции. Однако следует принять во внимание предостережение: такие лекарства не подходят для длительного приема, т. к. характеризуются рядом побочных явлений, а дополнительно к тому провоцируют развитие зависимости.

Перелом кости — это полное или частичное нарушение ее анатомической целостности. Такая ситуация возникает при нагрузке, превышающей в несколько раз прочность травмируемого участка.

Причин перелома очень много, но все их можно разделить на две основные группы:

  1. Травма (прямое или непрямое воздействие силы);
  2. Заболевания, при которых происходит изменение прочности костной ткани.

При травме тяжесть состояния пострадавшего и клиническая картина обусловлены количеством и размерами поврежденных костей.

Если в результате воздействия травмирующих факторов произошло повреждение трубчатых костей, то, как правило, это сопровождается массивной кровопотерей и развитием клиники травматического шока.

После таких серьезных травм больные очень медленно восстанавливаются, процесс лечения и реабилитации может занять несколько месяцев.

Влияние боли на организм

Болевой синдром, который наблюдается после травмы, является одним из самых негативных факторов.

Боль является эволюционно сформированным защитным механизмом от воздействия повреждающих предметов или заболеваний.

Но, несмотря на свою важную функцию, она не только доставляет человеку психологический и эмоциональный дискомфорт, но и влияет на процессы регенерации поврежденных тканей.

При переломе возникает два вида болевых ощущений: различают «первичную» и «вторичную» боль, каждая из которых имеет свое время и место возникновения и отличается по характеру ощущений.

Весь комплекс болевых ощущений при переломе костей можно разделить на несколько основных патофизиологических звеньев:

  1. Сам процесс восприятия боли непосредственно связан со сложными механизмами передачи импульсов в нео- и палеокортикальных системах головного мозга;
  2. Человек проявляет эмоционально окрашенную защитную реакцию на боль, которая контролируется на уровне лимбико-диэнцефальный системы;
  3. Вегетативные реакции на болевые ощущения у больного возникают при участии интегративных механизмов стволовой части головного мозга;
  4. Человек проявляет моторные или рефлекторные сегментарные защитные реакции с интеграцией на межполушарном уровне;

Характер функциональной реакции организма на боль при переломах зависит от характера болевого ощущения и его локализации.

Если у пострадавшего произошел открытый перелом, то с рецепторов кожи и мышц информация о повреждении тканей по афферентным путям доходит до определенных сегментов спинного мозга, где происходит дальнейшее формирование восходящих сигналов к различным участкам головного мозга.

При воздействии болевых ощущений у больного происходит определенные изменения некоторых параметров функционального состояния нейроэндокринной системы. После получения сигнала о переломе адренокортикотропная и соматотропная функция гипофиза обеспечивают адекватный гормональный ответ корой надпочечников. В крови у пострадавшего сразу после повреждения резко повышается концентрация катехоламинов, поднимается уровень глюкозы крови, снижается концентрация гормона инсулина. Как реакция на травму увеличивается в крови концентрация соматотропного и адренокортикотропного гормонов.

Болевой синдром при переломах очень часто становится причиной нарушения общего состояния пострадавшего.

Эффективная борьба с болью не только облегчает физические страдания больного и улучшает его психоэмоциональное состояние, но и является профилактикой нарушения гемодинамики, газообмена и метаболизма.

Характеристика боли при переломах костей

При воздействии травмирующего фактора на кость у пострадавшего возникает резкая боль в определенной точке повреждения. Возникает отечность и кровоизлияния в окружающие мягкие ткани, возможно изменение подвижности и формы поврежденной конечности.

Пострадавший иногда может слышать хруст поврежденных костей в момент травмы.

Существует несколько способов устранения боли после переломов костей:

  • Внутримышечное введение ненаркотических анальгетиков;
  • Применение наркотических анальгетиков (в самых тяжелых случаях);
  • Использование различных методов региональной анестезии;
  • Дача лечебного наркоза;
  • Применение методов рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура).

Наркотические анальгетики

Они являются одним из главных способов лечения боли при переломах костей. Хотя они и обладают рядом побочных эффектов, но зато обеспечивают самое адекватное обезболивание.

Чаще всего из этой группы применяется при переломах костей:

Применяться наркотические анальгетики могут только в условиях стационара, так как эти лекарства требуют особого учета и списывания.

Они, как правило, применяются в самых тяжелых случаях, при множественных переломах с повреждением мягких тканей и внутренних органов.

Ненаркотические анальгетики:

  1. Анальгин;
  2. Парацетамол;
  3. Ацетилсалициловая кислота; ;
  4. Нурафен; ;
  5. Кетанов;
  6. Баралгин;
  7. Моксиган; ; ; .

Эти препараты могут применяться в раннем периоде после небольших оперативных вмешательств. Обезболивающие таблетки при переломах обладают малой анальгетической активностью и в самых тяжелых случаях могут быть не эффективны.

Хотя многие из препаратов этой группы больной может купить в обычной аптеке, однако применять их надо строго по назначению врача, так как каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные действия.

Таблетки при переломах из группы метамизола на современном этапе развития медицины применяются крайне редко, только в самых исключительных случаях. В ходе исследований было доказано токсическое действие анальгина на печень.

Самыми распространенными таблетками, которые применяются при переломе костей, являются нестероидные противовоспалительные средства. Широко в травматологии применяется «Нурофен», а иногда более сильные препараты – «Найз», « Кетанов».

Местно можно применять мази: «Кетанал», «Найз», «Анестезиновая мазь».

При травмах крупных костей скелета, например, при переломе ноги, применяются не только обезболивающие средства, но и таблетки, содержащие кальций и хондропротекторы. Эти средства способствуют хорошему питанию тканей и быстрой регенерации.

Первым признаком перелома кости является резкая боль. Она считается одной из самых сильных по шкале переносимости. Поэтому актуальной проблемой в медицине на сегодня становится решение вопроса быстрого и эффективного купирования болевого синдрома. Характер таких ощущений может отличаться, но немногие знают, что и сама боль бывает разного происхождения.

  • Боль, спровоцированная воспалением, или висцеральная;
  • Нейропатическая — источником такой боли становятся повреждения нервных окончаний, что часто происходит по время перелома кости;
  • Смешанная (такие симптомы возникают при радикулите, онкологии и других заболеваниях).

При переломах пострадавший в первое время испытывает боль от повреждения, а потом могут подключаться другие причины болезненности, так же, как и может меняться характер ощущений (от резких до ноющих, тянущих и т.д). Достаточно часто у травматологических больных происходит так называемая смешанная боль (нейропатическая и висцеральная) в тех случаях, когда перелом захватывает часть сустава или нервно-сосудистого пучка. Такие симптомы характерны также при длительных воспалительных процессах, при сопутствующем заболевании позвоночника или сильной интоксикации.

Виды обезболивающих препаратов

С учетом сложного происхождения болевых ощущений серьезные трудности представляет эффективное обезболивание. Еще не изобретен такой анальгетик, который мог бы с успехом блокировать все механизмы болевых симптомов.

Наиболее адекватным подходом к решению проблемы становится мультимодальное обезболивание. Это значит, что препараты, применяемые в этой области, совмещают в себе разные химические структуры, нацеленные на разные механизмы образования боли.

Можно выделить несколько основных категорий, на которые подразделяются все анестезирующие препараты:

  • Обезболивающие опиумного происхождения;
  • Анальгетики на основе парацетамола;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Опиумные препараты

В опиумную группу входят такие препараты, как Метадон, Трамадол, Морфин и их аналоги.

Принцип работы заключается в отключении рецепторов боли в головном и спинном мозгу. Назначение этой группы препаратов обосновано при острых периодах тяжелых травм или после операций. Эти лекарства гораздо эффективнее, чем любые другие обезболивающие. Однако и цену за это приходится «платить» немалую: большое количество тяжелых осложнений, таких как соматическая и психическая зависимость, подавление сознания, угнетение центра дыхания и множественные нарушения функций желудочно-кишечного тракта, — все это создает тенденцию в медицинских кругах к отмене использования препаратов опиумного происхождения.

Анальгетики на основе парацетамола (ацетаминофена)

Принцип работы этих препаратов лежит в основе подавления ферментов, которые участвуют в создании болевого эффекта. Ацетаминофен может быть эффективен при хронических умеренных болях (при головной боли, слабой зубной и т.д.)

Часто встречаются жалобы, когда люди начинают глотать таблетки на основе парацетамола и не понимают, почему обезболивающее при переломе руки не помогает. Прием таких препаратов может назначить только врач и, скорее всего, прописанное лекарство будет содержать два вида анальгетиков, которые находятся в комбинации парацетамола и трамадола. Эта пара считается оптимальным сочетанием обезболивающих препаратов при переломах с разным механизмом воздействия. В исследованиях лекарства выступали в качестве усилителей друг друга.

Одним из важных преимуществ использования таких анальгетиков является их щадящее действие на желудочно-кишечный тракт, а из недостатков можно назвать привыкание, снижение эффективности при длительном приеме и отсутствие противовоспалительного действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Особенность нестероидных препаратов — сочетание анальгетиков с противовоспалительным эффектом. К представителям этой группы относятся Вольтарен, Целебрекс, Диклофенак, Адвил и др. Эти препараты блокируют работу простагландинов, гормоноподобных веществ, которые находятся в каждой клетке. Именно они отвечают за болевой импульс, который посылается через нервные окончания в мозг. Простагландины несут функцию защиты оболочки желудка, поэтому подавление их выработки ведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Другим побочным эффектом приема нестероидных препаратов может быть образование тромбов, поэтому больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями такие лекарства назначаются очень осторожно.

Курс обезболивающих уколов при переломах может сочетать прием нестероидных препаратов и анальгетиков на основе парацетамола. Применение обезболивающих этой группы возможно как в острый период после перелома, так и для купирования боли при хронических посттравматических синдромах.

Как видно, спектр выбора при необходимости купировать боль достаточно широк. При этом нужно обладать большими познаниями, чтобы найти наиболее эффективное обезболивающее средство. Именно поэтому любые назначения позволительно делать только узким специалистам-травматологам. Будьте здоровы!

Если у Вас перелом руки, Вы же все равно должны пойти на приём к врачу, чтобы загипсовать руку, и врач должен назначить Вам обезболивающее, нельзя заниматься самолечением. Но я напишу названия некоторых обезболивающих при переломах костей: Кеторол, Кетонал, Дексалгин.

При переломе руки для снятия боли чаще всего назначают анальгетики, их основная и единственная задача — уменьшение болезненных ощущений. При сильных болях подходит Кетарол, Кетанов, Кеторолак, при менее выраженных — анальгин, баралгин, диклофенак.

В тех случаях, когда пациент по каким-то причинам не может применять оральные препараты, можно попробовать использовать местно (втирать) различные гели, мази, бальзамы. Среди хорошо себя зарекомендовавших — Зострикс, Аспекрем, Бен-гей, небезыисвестный Вольтарен и некоторые другие. Однако нужно иметь в виду, что все эти препараты не уменьшают боль, а лишь ослабляют ее до приемлемого уровня.

Доброго времени суток.

Перелом руки — а чаще всего это перелом луча (лучевой кости) в типичном месте — сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые требуют применения анальгетиков (у человека в противном случае может развиться болевой шок, из которого не так легко его выводить).

Начинать прием обезболивающих нужно как можно раньше (при наличии выраженного болевого синдрома). Можно сначала делать в/м уколы баралгина, анальгина с димедролом. Этот способ подойдет для тех, чей болевой синдром выражен не очень сильно. При более выраженном болевом синдроме могут приниматься такие препараты как кеторол, кеторолак.

Перелом руки, вне зависимости от его локализации, может быть со смещением отломков. В том случае, если смещенные отломки кости повреждают сосудисто — нервные пучки, которые очень близко расположены к костям, возникает коовотечение. Если это артериальное (струйное) кровотечение, то обязательным элементом оказания первой помощи будет наложение жгута выше места кровотечения.

В любом случае как можно раньше необходимо вызвать скорую помощь, которая и окажет своевременную и квалифицированную помощь.

Как правило, любые переломы сопровождаются сильной болью как в момент самой травмы, так и при сопоставлении отломков костей и их фиксации. При этом болевые ощущения бывают настолько сильными, что уже сами по себе могут вызвать болевой шок, который чреват не только потерей сознания, но и отказом жизненно важных органов. Впоследствии боль различной интенсивности встречается уже на этапе заживления перелома.

Обезболивающие при переломах назначаются в виде таблеток, инъекций, а при тяжелой множественной травме – в виде ингаляционного наркоза.

Виды обезболивающих препаратов

Все обезболивающие средства, используемые при переломах, можно условно разделить на 2 большие группы – общего и местного действия. В свою очередь анальгетики общего действия разделяются на наркотические и ненаркотические препараты.

Местные анестетики

Они отключают болевые ощущения непосредственно в области перелома. По способу введения препарата анестезия (обезболивание) с использованием местных анестетиков бывает:

  • инфильтрационной,
  • поверхностной,
  • проводниковой.

Инфильтрационная анестезия

Доктор вводит препарат непосредственно в области травмы, сначала под кожу, а затем и в ткани, располагающиеся глубже. По мере инфильтрации лекарства в тканях блокируются нервные окончания, поэтому боль притупляется или уходит совершенно. Самый распространенный препарат для этих целей – новокаин. Может использоваться в случае небольших переломов мелких костей.

Поверхностная анестезия

Раствором анестетика смазывают область слизистых оболочек, например, ротовой полости. По мере впитывания препарата блокируются нервные окончания, и болевые ощущения исчезают. Из-за того что при таком способе введения препарат проникает на незначительную глубину, при переломах практически не используется. Однако в качестве дополнительного анальгезирующего средства может применяться при переломах челюсти. Типичный препарат этой группы – лидокаин.

Проводниковая анестезия

Ультракаин, тримекаин или другие местные анестетики вводятся в область, где проходят крупные нервные стволы или непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного канала. В результате происходит блокада нервных импульсов от болевых нервных окончаний, которые направляются в мозг. Этот вид анестезии настолько эффективен, что позволяет выполнять многие хирургические вмешательства, особенно при переломах конечностей.

Ненаркотические анальгетики

К ним относятся такие препараты, как анальгин, парацетамол, ибупрофен, кетанол и т.п. При этом подавляющее большинство принадлежит к НПВС – ненаркотическим противовоспалительным средствам.

НПВС – это достаточно большая группа, насчитывающая несколько поколений. Первые из них – аспирин, ибупрофен, диклофенак – при длительном приеме могут повредить внутреннюю оболочку желудка и способствовать образованию язв. Однако препараты последних поколений практически лишены такого побочного действия, поэтому могут широко использоваться в качестве обезболивающих средств после переломов и травм: мовалис, целекоксиб и другие. Помимо обезболивания они одновременно снимают воспаление окружающих тканей, в результате чего уменьшается отечность травмированной области.

Обратите внимание! Главное преимущество ненаркотических анальгетиков – они не изменяют сознание и не приводят к возникновению зависимости.

Наркотические анальгетики показаны в случае тяжелых травм, множественных переломов, а также во время операций. Имеют выраженный обезболивающий эффект, но впоследствии вызывают зависимость, поэтому при переломах могут быть назначены лишь на короткий промежуток времени. Наиболее типичные препараты данной группы – промедол, морфин.

Это интересно! Многие успокоительные препараты (например, феназепам) усиливают действие обезболивающих средств, поэтому в некоторых случаях они назначаются совместно, что позволяет уменьшить дозу анальгетика. Такой вид обезболивания называется нейролептаналгезией.

Обезболивающие препараты при переломах

Любое, даже самое хорошее обезболивающее, может вызвать побочные эффекты. Поэтому все подобные препараты должны назначаться исключительно врачом: именно он подберет тот препарат, который будет лучше всего снимать боль и хорошо переноситься организмом. При этом доктор будет учитывать такие факторы, как возможная аллергия на подобные препараты в прошлом или случаи их непереносимости, сопутствующие заболевания, характер и тяжесть перелома, предполагаемая длительность курса лечения и интенсивность болевых ощущений.

Назначенный таким образом прием обезболивающих препаратов способствует более быстрому выздоровлению.

Обезболивание до приезда «Скорой»

Как правило, любой перелом сопровождается болью разной степени интенсивности, хотя человек в момент возбуждения может в первые минуты ее и не чувствовать во всей полноте.

Поэтому независимо от выраженности болевых ощущений специалисты рекомендуют принять любой анальгетик, который имеется у вас в наличии (при условии, что этот препарат вы принимали уже и раньше, и он не вызывал серьезных побочных действий). Обезболивающие в таблетках и капсулах при переломе менее эффективны, чем инъекции, но их стоит использовать в качестве первой помощи пострадавшему для профилактики развития болевого шока.

Это важно! Самое главное – запомните название принятого средства и сообщите медицинскому работнику, что вы конкретно приняли и в каком количестве.

Правила использования обезболивающих при переломах

Строго выполняйте все рекомендации врача.

При назначении обезболивающих обязательно расскажите доктору о непереносимости или аллергической реакции, которая была на какие-либо препараты, а также то, какие лекарства вы употребляете в настоящее время в связи с другими заболеваниями – например, гипотензивные и т.п.

Противопоказания

Наиболее часто встречающиеся противопоказания:

  • беременность,
  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • аллергия различной степени выраженности,
  • невозможность ввести препарат определенным способом.

Побочные эффекты

Многие НПВС вызывают тошноту, рвоту, гастриты, образование язв.

Наркотические анальгетики приводят к развитию зависимости.

Также каждый препарат имеет свои особые противопоказания и побочное действие, что учитывается врачом при назначении лечения.

Ссылка на основную публикацию