Какое обследование нужно при остеохондрозе

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Остеохондроз позвоночника происходит из-за возрастных изменений в соединительной ткани. Современные методы исследования, прежде всего магнито-резонансная томография (МРТ) в состоянии идентифицировать наличие этого заболевания.
Остеохондроз позвоночника — начинается с межпозвоночного диска и со временем распространяется на другие структуры позвоночника в различных его отделах. Остеохондроз часто сопровождается и различными неврологическими нарушениями.

Безусловно ясно, что остеохондроз позвоночника — это многофакторная болезнь с наследственными и с врожденными особенностями, так же как и с многими приобретенными факторами: статически-динамический, аутоиммунный, метаболический, и т.д. Различают остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

К остеохондрозу недопустимо относиться небрежно и равнодушно, так как позвоночник отвечает за правильную работу практически всех органов и систем организма человека.

Эпидемиологические нарушения при остеохондрозе

Необходимо отметить, что в 60-75 % случаев поясничного пролапса диска даже протекает без боли и других ощутимых симптомов. Нет также никаких строгих отношений между степенью дегенерации межпозвоночного диска и серьезностью неврологических нарушений. Кроме того, у пожилых пациентов у которых распространенность остеохондроза достигают своего максимального значения, ишиалгия встречается в 1,5-2 раза реже, чем у чем людей среднего возраста.

Сосудистый фактор

Основываясь на клинических, патологических и экспериментальных исследованиях было выдвинуто положение, что сосудистый (ишемический) фактор является стартовым механизмом остеохондроза. Это подтверждено данными, полученными в исследовании кровоснабжения позвоночника. В патогенезе неврологических проявлений остеохондроз позвоночника поясничного отдела важную роль играет и нарушение венозного оттока крови.

Остеохондроз позвоночника: Симптомы

Признаки остеохондроза, можно найти у любого человек старше 30 лет, не занимающегося своим здоровьем. К этому возрасту в позвоночнике многих людей возникают дегенеративные изменения приводящие к уплотнению пульпозного ядра и потери прочности фиброзным кольцом, в результате чего может возникнуть контакт между позвонковым диском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга. Наиболее частые проявления остеохондроза — боли, ограниченность в движении, потеря чувствительности (онемение, мурашки), атрофия мышц.

Самые распространенные боли — это боли в поясничном отделе позвоночника (прострел, люмбалгия). Боли могут быть не только в позвоночнике. Различают также боли в пояснице с иррадиацией в ногу (люмбоишалгия), боль в ноге (ишалгия).

Боли возникают при резком движении, подъеме тяжестей, простуде, чихании, кашле, стрессе. Боль может возникать по многим причинам. Один из механизмов возникновения боли состоит в следующем: травма нервного корешка или диска вызывает рефлекторный спазм мышц и артерий вокруг поврежденного места, напряжение мышц снижает венозный отток, что ведет к застою и возможному отеку корешка, питание его ухудшается, он становится толще и межпозвонкового отверстия, и в результате боль становится невыносимой.

При лечении остеохондроза необходимо помнить, что речь идет о дегенеративном поражении позвоночника, о его сложном патогенетическом каскаде и времени возникновения патологии. Лечение остеохондроза должно быть обязательно комплексным и направленным на устранение причин его возникновения. Такое лечение обязательно включает в себя на определенном этапе снятие болевого синдрома, улучшающие кровообращения, снижение мышечного тонуса и ЛФК (лечебная физкультура).

Главное же — избегать обострений и заниматься профилактикой. Для правильного лечения необходимо точно определить также вид остеохондроза:

Для выявления патологий позвоночного столба проводят комплексное исследование позвоночника, которое включает осмотр, неврологические тесты и оптимальные методы аппаратной диагностики — рентгенографию, УЗИ, МРТ, КТ. Людям из группы риска показано ежегодное обследование в целях выявления развития или прогрессирования вертеброгенных заболеваний. При этом выбор диагностического метода всегда остается за лечащим врачом.

Сегодня расскажем о том, как обследовать позвоночник, видах исследования спины и позвоночника, их особенностях и степени информативности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 07 Июля 2022 года

Дата проверки: 16 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Показания для проведения диагностики

Основные симптомы, которые указывают на необходимость обследования позвоночника, следующие:

боль в спине различной локализации, усиливающаяся при нагрузке
слышимый хруст позвонков в движении
ограничение объема движений и болезненность при наклонах или поворотах туловища или головы
приступы цефалгии без видимых причин, мигрень, головокружение
скачки артериального давления, проявления тиннитуса
появление слабости или онемения конечностей, парестезий
трудности с мочеиспусканием или дефекацией, либо наоборот, недержание мочи и кала
появления свищей

При вертеброгенном болевом синдроме проводят дифференциальную диагностику для исключения заболеваний с аналогичным симптоматикой.

Периодическое обследование необходимо для отслеживания динамики развития уже диагностированных патологий и эффективности их лечения. Также в списке:

врожденные аномалии развития позвоночного столба
последствия травм и деформации позвоночника
протрузии или грыжи
хроническое течение спондилоартроза, спондилоартрита, остеохондроза и других болезней позвоночника
аутоиммунные, воспалительные, инфекционные патологии костной и суставной ткани
новообразования и поражения спинного мозга любого характера

У мужчин показанием к обследованию позвоночника также служит половое бессилие.

Для чего нужен первичный осмотр у врача

С чего начать обследование позвоночника — необходимо знать, что болевой синдром в спине часто бывает симптомом других патологий. Например, в области поясницы — почечной колики, области грудного отдела болью проявляется коронарный синдром или инфаркт.

Чтобы исключить возможность постановки неверного диагноза, прохождение неактуальных исследований и излишних трат порой достаточно осмотра и опроса жалоб пациента.

Если в ходе первичного осмотра у врача появляются подозрения на заболевания позвоночника, пациенту проводят неврологический осмотр, назначают необходимые анализы и обследования.

Виды диагностики

Диагностика позвоночника проводится несколькими методами, но чаще всего назначают рентгенографию, УЗИ, КТ и МРТ. С помощью данных исследований врачи выявляют мельчайшие отклонения от норм и признаки заболеваний, обнаруживают последствия травм, дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных и инфекционных процессов, протрузии и межпозвонковые грыжи. Обследования обязательно проводят в предоперационной подготовке, пост операционном периоде для наблюдения динамики лечения.

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое локализуется в дисках между позвонками и распространяется на позвоночные сегменты. МРТ – один из наиболее эффективных методов диагностики. Помогает выявить заболевание, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Подробнее о том, как проходит исследование и цены на МРТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Диагностика остеохондроза с помощью МРТ

В большинстве случаев при подозрении на остеохондроз специалисты направляют пациентов на МРТ, так как данное исследование дает детальную информацию о состоянии позвоночника по сравнению с УЗИ и рентгенографией. Магнитно-резонансная томография показывает костные и мягкие ткани благодаря безвредному магнитному полю.

Тело человека состоит из различных элементов с доминированием кислорода и водорода. Последний играет главную роль в магнитно-резонансной томографии. Его ядро меняет свою пространственную ориентацию под влиянием мощного магнитного поля аппарата. Все атомы водорода по-разному реагируют на электромагнитный импульс – одни больше, другие меньше.

Специальная система регистрирует этот ответ и преобразует в черно-белое изображение на экране монитора. Врач-рентгенолог изучает картинки и сравнивает их с показателями нормы, отмечает все отклонения. МРТ позволяет проводить диагностику с точностью до 1-2 мм, что не может сравниться с УЗИ и рентгенографией. По снимках специалист может определить даже незначительные патологические процессы, поэтому при сканировании позвоночника можно безошибочно и сразу выявить остеохондроз.

Показания для прохождения МРТ позвоночника

Остеохондроз – результат перехода людей на прямохождение, из-за чего повысилась нагрузка на позвоночник. Боль в спине, онемение раньше были характерны для людей пожилого возраста, но болезнь молодеет, из-за пассивного образа жизни, лишнего веса заболевание начинает прогрессировать в молодом возрасте. Его ранние признаки можно обнаружить лишь на МРТ.
Показания для исследования:

боли в позвоночном канале;
онемение пальцев рук, ног (в зависимости от локализации патологического процесса);
нарушение функции тазовых органов при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
частые головокружения, приступы мигрени, боль в верхнем плечевом поясе;
защемление нервов, прострелы.

Если пациента беспокоят боли в области поясницы, назначают исследование именно поясничной области. Нет смысла сканировать весь позвоночник, если человек предъявляет конкретные жалобы. В некоторых случаях рекомендовано сканирование сразу нескольких отделов позвоночника, в том числе при подозрении на наследственные патологии или предрасположенность к их развитию.

Что показывает МРТ при остеохондрозе?

На МРТ снимках врачи видят патологические процессы в межпозвоночных дисках, суставных хрящах, наличие воспаления, защемления нервов. Признаками остеохондроза на МРТ могут быть:

уменьшение расстояния между позвонками из-за истончения диска;
наличие грыж Поммера, Шморля;
смещение положения позвонков;
патологические наросты костной ткани на позвонках;
изменение сигнала при прохождении через различные типы тканей.

В результате исследования можно получить точную информацию о локализации патологического процесса, степени его развития и распространенности, а также подобрать эффективные методы терапии. МРТ незаменима при планировании оперативного лечения на позвоночнике, а также оценке его результатов.

Какие есть противопоказания к МРТ?

МРТ имеет минимальный список противопоказаний, большая их часть связана с негативным воздействием магнитного поля на металлические элементы, электронные устройства. Противопоказания:

наличие в организме ферромагнитных металлических осколков, имплантов, несъемных протезов, скоб (на сосудах) и других;
установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, имплантат внутреннего уха и другие системы;
тяжелое состояние пациента;
острые психические расстройства, которые не позволяют сохранять неподвижность тела;
неадекватное поведение больного, алкогольное опьянение.

Если планируется исследование с введением контрастного вещества, противопоказаниями являются аллергия на йодсодержащие препараты, почечная недостаточность, тиреотоксикоз.

Подготовка к исследованию

МРТ не требует сложной подготовки. Рекомендована легкая удобная одежда без металлических элементов. Перед входом в диагностический кабинет нужно оставить снаружи все электронные устройства: телефон, часы, планшеты, магнитные карты и т.д. В противном случае из-за магнитного поля они могут выйти из строя, а информация на картах будет стерта.

Как проводят МРТ позвоночника

Пациента кладут на выдвижной стол томографа, фиксируют конечности для сохранения неподвижности тела, задвигают в аппарат и запускают программу сканирования. Главное условие – во время процедуры спокойно лежать и не двигаться, пока работает аппарат. Любые движения могут ухудшить качество снимков и результаты диагностики. Сканирование длится в среднем 15 минут.
Пройти МРТ позвоночника можно в нашем диагностическом центре «ДонМед» в любое удобное время. У нас установлен томограф Philips Achieva 1.5T, который обеспечивает снимки высокого качества. Расшифровка результатов занимает около 30 минут, пациент получает текстовое заключение с описанием исследования и CD/DVD носитель. Чтобы записаться на диагностику, получить подробную консультацию, свяжитесь с нами по указанному телефону.

Цены на МРТ в Ростове-на-Дону Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Штат медицинского центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

Боли в спине и шее возникали, пожалуй, у каждого. Но не многие знают, что причиной дискомфорта в спине или шее может быть коварное заболевание остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночного столба, вызывающее изменение его формы и структуры. Болезнь начинается практически бессимптомно, вызывая постепенное стирание позвонков и межпозвоночных дисков. Вследствие этого появление первых симптомов говорит о значительном прогрессировании патологии. При первых дискомфортных ощущениях необходимо скорее обратиться за медицинской помощью, ведь самостоятельно не возможно вылечить остеохондроз. Врач проведет аппаратное обследование для определения состояния костных структур, а также назначит комплексную терапию для скорейшего выздоровления.

Как развивается заболевание

Остеохондроз характеризуется уменьшением высоты межпозвоночных дисков, и может наблюдаться в любом из позвоночных отделов:

Шейный.
Грудной.
Пояснично-крестцовый.

В тяжелой форме возможно и полное поражение всех позвонков.

Этиология включает нарушения питания гиалиновых хрящей межпозвоночных дисков, что приводит к их деформации и разрушению.

Отсюда возникает и ряд неприятных симптомов:

Хруст во время нагрузки на спину.
Скованность мышц.
Онемение рук.
Изменение осанки.
Головные боли.

При остеохондрозе наблюдается и повышение давления, что весьма опасно для людей с патологиями сердца.

Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям – вырастает риск повреждения спинного мозга и нервных окончаний, а также ухудшается работа внутренних органов.

Причины болезни

Не многим известно, но основной виновник недуга – прямохождение. Тело человека ежедневно испытывает большую нагрузку, удерживая спину в вертикальном положении, и с возрастом эта задача только усложняется.

Усугублению состояния сопутствуют и дополнительные факторы:

Неправильная поза за столом или партой.
Сон на мягких подушках и матрасах.
Лишний вес.
Гиподинамия.
Чрезмерные спортивные нагрузки.

Кто лечит остеохондроз

Врач, занимающийся здоровьем позвоночника, называется вертебролог. К нему можно обратиться, если вы испытываете дискомфорт в спине и головные боли.

При остеохондрозе бывает необходима и консультация невропатолога. Данный специалист устраняет патологии нервной системы.

При этом не стоит забывать, что восстановление питания позвонков требует комплексной терапии.

Поэтому лечение часто требует сеанса массажа, ЛФК и мануальной терапии.

В Центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» практикуется междисциплинарный подход в заботе о каждом пациенте. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что мы не просто устраним причину недуга, а поможем полностью восстановить здоровье и сохранить его на долгие годы!

Остеохондроз представляет собой весьма распространённое заболевание. На начальном этапе диски, расположенные между отдельными позвонками, утрачивают свою эластичность. При развитии заболевания происходит повреждение суставов, связок, а также самих позвоночных тел. Течение болезни сопровождается сильными болевыми ощущениями, затруднениями при движении.

Лечение остеохондроза осуществляется комплексно. Для его успеха необходима точная диагностика для установления локализации повреждений и степени их выраженности. Ключевое значение для диагностики имеет процедура МРТ позвоночника.

Для каких отделов позвоночника делают МРТ?

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Нарушения, связанные с остеохондрозом, могут быть локализованы в любом из таких отделов.

Поэтому объектами исследования МРТ являются следующие отделы позвоночника:

Шейный отдел. Исследование показано при болях в данной области. Оно позволит выявить наличие дегенеративных изменений и заняться лечением болезни;
Грудной отдел. В данном случае также выявляются нарушении в структуре межпозвоночных дисков, суставов и связок;
Пояснично-крестцовый отдел. Исследование показывает состояние костных тканей, сухожилий, связок и мышц, корешковых нервов, межпозвоночных дисков.

Кроме того, исследование может охватывать весь позвоночник или несколько его частей. Например, проводится МРТ шейно-грудной части. При наличии показаний, а также для получения полной картины состояния позвоночника проводятся исследования крестцово-подвздошных сочленений.

Что выявляется при МРТ?

МРТ использует магнитное поле для получения информации о состоянии позвоночника. Благодаря современному оборудованию точность результатов достигает 1 – 2 миллиметров. Это позволяет распознать даже незначительные изменения и своевременно приступить к лечению, исключив прогрессирование болезни.

В ходе представленного исследования врач получает информацию о повреждении, а также защемлении капилляров, нервных окончаний и узлов. Будут выявлены все очаги воспаления, которые на снимке представлены в виде затемнённых участков.

Также процедура МРТ позволит выявить изменения при наличии дистрофических или дегенеративных процессов в области поясницы и крестцового отдела.

Что лучше при остеохондрозе: КТ или МРТ?

Необходимо понимать разницу между данными способами исследования позвоночника, так как они основаны на различных технологиях. КТ даёт сведения о состоянии костных тканей, что важно при данном заболевании. Однако остеохондроз охватывает не только костную ткань, но и сочленения, нервные узлы, сосуды и т.д.

Следовательно, для получения полной картины и назначения эффективного лечения при остеохондрозе требуется именно МРТ позвоночника.

От чего зависит стоимость МРТ исследования?

Цена МРТ зависит от того, какой именно отдел подвергается исследованию. Например, стоимость МРТ в Центре Диагностики МРТ+ составляет от 2 500 рублей. Это цена за МРТ копчика, исследование других отделов позвоночника по отдельности будет стоить 2 600 рублей за каждый. Если требуется полное обследование, то комплекс будет стоить 8 000 рублей. В данную процедуру входит обследование всего позвоночника, то есть МРТ копчика, МРТ грудного отдела позвоночника и МРТ пояснично-крестцового отдела, МРТ илеосакральных сочленений, МРТ шейного отдела + миндалина мозжечка, а также МРТ мягких тканей спины.

Kyzylorda-news.kz. Фондом социального медицинского страхования ежегодно выделяются средства на финансирование профилактических медицинских осмотров. Вовремя пройденные обследования помогают выявить серьезные заболевания на ранней стадии и начать лечение. Почему так важно не пропускать скрининговые обследования и как это можно сделать? С этими и другими вопросами мы обратились к директору филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Кызылординской области Бахыту Исмаханбетову.

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Скрининг – это профилактический медицинский осмотр людей определенного возраста, не имеющих жалоб, для выявления и предупреждения развития заболеваний на ранних стадиях.
То есть, за одно посещение поликлиники вы сможете с помощью специальных методов обследования исключить наличие онкологического или другого заболевания (в зависимости от вида скрининга) либо вовремя выявить вероятность их возникновения.

Нужна ли страховка?

Медицинская помощь по профилактическим осмотрам и скринингам оказывается, как по ГОБМП, так и по ОСМС. То есть прием, участкового врача проводится в рамках ГОБМП, поэтому статус застрахованного не нужен. Однако для направления пациента на консультативно-диагностические услуги (консультация кардиолога, эндокринолога и офтальмолога, забор анализов, прохождение рентгена или каких-либо других обследований), нужно быть застрахованным, поскольку эти услуги оказываются в системе ОСМС.

Кому и какие скрининговые обследования нужно проходить?
Ø Женщины в возрасте от 30 до 39 лет проходят скрининг на раннее выявление поведенческих факторов риска. В зависимости от употребления табака, нездорового питания, низкой физической активности или чрезмерного употребления алкоголя пациенту даются рекомендации по здоровому образу жизни и питанию.

Ø Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет проходят скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и глаукомы. Определяется уровень кровяного давления, холестерина, глюкозы крови и индекс массы тела.

Ø Женщины в возрасте от 30 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление рака шейки матки, в том числе ПАП-тест или углубленную диагностику – (видео)кольпоскопию, биопсию и гистологию, получают консультацию профильных специалистов.

Ø Женщины в возрасте от 40 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление рака молочной железы – маммографию в двух проекциях. При необходимости углубленную диагностику – прицельную маммографию, УЗИ молочных желез, трепанобиопсию, пункционную или аспирационную биопсию, гистологию, консультацию профильных специалистов.

Ø Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 70 лет проходят осмотр на раннее выявление колоректального рака с помощью гемокульт-теста. При необходимости проводится углубленная диагностика – тотальная видеоколоноскопия, в том числе под наркозом, эндоскопическая щипковая биопсия, гистология, консультации специалистов.

Проведение скринингов регламентируется приказом № 174 и.о. МЗ РК «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований».

Как пройти?

Проходить скрининг нужно, даже если нет никаких жалоб на самочувствие. Профилактика – это один из важнейших способов охраны своего здоровья. Медицина во всем мире сейчас призывает нести солидарную ответственность за здоровье не только врачей, государство, но и самих граждан. Поэтому пропускать эти обследования по возрасту нельзя.

Как правило, пройти скрининг приглашает участковая медсестра из поликлиники, к которой прикреплен пациент. Однако можно обратиться туда и самостоятельно, имея на руках удостоверение личности.

В каждой поликлинике созданы скрининговые кабинеты, где врач задает вопросы об образе жизни и рационе питания, наличии вредных привычек, наследственных заболеваний, измеряет рост, вес, артериальное давление, проверяет уровень сахара и холестерина в крови. Затем, при необходимости, пациента направляют на дополнительное обследование или консультацию узкого специалиста. Перечень проводимых мероприятий зависит от вида скринингового исследования.

Важно знать, что Кодексом о здоровье народа и системе здравоохранения работникам полагается социальный отпуск для прохождения скрининговых исследований – до 3-х рабочих дней в течение года. То есть, работодатель должен беспрепятственно отпускать своего сотрудника, сохраняя за ним его должность и среднюю заработную плату.

Если у вас возникли дополнительные вопросы касательно прохождения скринингов, вы можете задать их своему участковому врачу или Службе поддержки пациентов в своей поликлинике.

Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Последние
Самые читаемые

Агентством Республики Казахстан по связи и информации выдано свидетельство о постановке на учет периодического печатного издания и информационного агентства за №14458-ИА от 11 июля 2014 года.