Какой анализ крови сдать при артрозе

Какой анализ крови нужно сдать при артрите и артрозе суставов

Дорогие мои друзья, как же я рада, что сегодня у меня есть возможность рассказать вам о том, какой анализ крови нужно сдать при артрите и артрозе суставов.

Не думайте, что я весь день сижу в интернете и ищу ответы на все вопросы.

В моем возрасте я предпочитаю учиться на ошибках и поделиться своим опытом с другими.

Ведь даже если вы не страдаете от болезни суставов, вы всегда можете столкнуться с этой проблемой в будущем.

Поэтому не откладывайте на завтра, что можно сделать уже сегодня.

Читайте мою статью прямо сейчас, и вы сможете научиться сдавать нужные анализы и защитить свои суставы от возможных проблем в будущем.

Вылечила суставы легко! КАКОЙ АНАЛИЗ КРОВИ НУЖНО СДАТЬ ПРИ АРТРИТЕ И АРТРОЗЕ СУСТАВОВ. Смотри что делать

Артрит и артроз суставов — общая информация

Артрит и артроз суставов — довольно распространенные заболевания, которые (кто бы мог подумать!) могут проявляться у людей разных возрастных групп. Во многих случаях они приводят к нарушению общего сoстояния пациента и ухудшению его жизненного качества.

Артрит и артроз — различия

Перед тем, как перейти к обсуждению того, какой анализ крoви нужно сдать при артрите и артрозе суставов, слeдует рассмотреть различия между этими заболеваниями.

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое, бeз сомнения, может возникнуть в любом из них. Оно характеризуется следующими признаками: боль, отек, покраснение, повышенная температуракожи в области поражения, нарушение движимости сустава. Артрит может быть ревматоидным, псориатическим, инфекционным и так далее.

Артроз — это заболевание, которое, как можно догадаться, возникает из-за дегенеративных изменений суставных тканей. Оно характеризуется стойкой болезненностью и ограничением движимости сустава, обусловленными утончением хрящевой ткани, деформацией и разрушением костного тканей.

Какой анализ крови нужно сдать при артрите и артрозе суставов

В первую очередь, следует отметить, что, как уже известно, анализ крови не является единственным методом, который, представьте себе, позволяет диагностировать артрит и артроз суставов. Как бы это странно не было, но Однако, он может дать ценную информацию в комплексe с другими методами.

1. Общий анализ крови

Показатель, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме. При артрите количество лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ) будет повышено. Можете себе это представить? Уровень гемоглобина и эритроцитов при этом может быть снижен.

2. Биохимический анализ крови показатель, который позволяет определить уровень мочевой кислоты, альбумина, сахара, холестерина, билирубина, АСТ, АЛТ и так далее. При артрите и артрозе может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты.

3.Только подумайте — Анализ на ревматоидный фактор показатель, который позволяет выявить наличие аутоиммунного заболевания. При ревматоидном артрите ревматоидный фактор будет положительным.

4. анализ на антинуклеарные антитела показатель, который позволяет выявить наличие аутоиммунных заболеваний. Думаю, вы можете себе это представить. При артрите и артрозе антинуклеарные антитела должны быть отрицательными.

Таким образом, анализ крови является важной составляющей диагностики артрита и артроза суставов. Однако, думаю, вам уже известно что следует учитывать, что он не является единственным методом и должен использоваться в комплексе с другими методами, такими как рентген, УЗИ, МРТ и т. д. Важно запомнить, что, как вы уже знаете, ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение повышают шансы на восстановление и улучшение качества жизни.

Http://www.rafmi. org/files/journals/1/articles/11377/submission/original/11377-132924-2-SM. html

Анализы при артрозе в Уфе

Современный многопрофильный медицинский центр, предоставляющих услуги в таких направлениях медицины, как стоматология, отоларингология, челюстно-лицевая хирургия, пластическая хирургия, косметология.

Г Уфа, ул Энтузиастов, д 6

Забор крови (от 170р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

ТочноКлиник на Менделеева 114а — это многопрофильная клиника с широким спектром медицинских услуг. Команда клиники состоит из опытных специалистов, включая врачей первой, высшей категорий и кандидатов медицинских наук. Отделения клиники охватывают разные сферы, включая кардиологию, неврологию и ортопедию.

Г Уфа, ул Менделеева, д 114А

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, ул Евгения Столярова, д 4

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, пр-кт Октября, д 48

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, ул Менделеева, д 140/1

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, пр-кт Октября, д 125

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, пр-кт Октября, д 10

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, ул Аксакова, д 56

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, ул Ульяновых, д 31

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Г Уфа, ул Лесотехникума, д 20

Забор крови (от 180р)

Забор крови (от 180р)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

https://napopravku.ru/ufa/uslugi/analizy-pri-artroze/

Обследование при болях в суставах

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Ведь суставы выполняют важные функции и обеспечивают:

    передвижение в пространстве, именно благодаря суставам мы можем бегать, ходить и прыгать подвижность, без суставов мы бы не смогли присесть, поднять или опустить руки, сжать кулаки, нажать на кнопку, положить ногу на ногу сохранение положение тела – суставы позволяют контролировать наши движения и помогают сидеть на стуле или корточках, стоять опираясь на что-либо

Заболевания же суставов не начинаются в одночасье, а появившиеся боли свидетельствуют о том, что болезнь достигла уже определенной стадии. Боли могут быть сигналом артрита, артроза, остеопороза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтера и других заболеваний.

Именно поэтому важна профилактика и своевременная диагностика.

Какие проблемы решает?

1. Выявление заболеваний суставов на ранних стадиях

2. Мониторинг течения ранее диагностированных заболеваний суставов

3. Выявления причин появления болей

4. Оценка состояния здоровья суставов

Консультации специалистов:

Состав комплекса:

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой) проводится для оценки количества и физиологических свойств основных клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, включая их форму, цвет, размер и объем в крови пациента.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический постоянный показатель, зависящий от изменения белкового состава крови, а также количества и объем эритроцита. Так увеличение этого показателя говорит о развитии воспалительного процесса, заболевания крови, патологий щитовидной железы и др.
Снижение говорит о нарушении гемостаза, поэтому СОЭ и используется при постановке диагноза и выявлении воспалительных процессов.

Фибриноген – белок, который синтезируется печенью и является важным компонентов кровяных сгустков, также участвует в образовании тромбов и свертывании крови (гемостазе). Фибриноген является белком острой фазы воспаление и повышается при воспалительных и инфекционных процессах, травмах, ожогах, коллагенозах, обширных хирургических вмешательствах и злокачественных опухолях.
Его увеличение наблюдается при тромбозах и состояниях с риском тромбообразования, при ДВС-синдроме (резком нарушении процесса свертывания крови).
А снижение отмечается при наследственном дефиците, болезнях печени с печеночноклеточной недостаточностью (гепатиты, цирроз, рак печени, отравлении), второй стадии ДВС-синдрома и после применения некоторых препаратов.
Не рекомендуется сдавать женщинам во время менструации.

Антистрептолизин О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стерептокока группы А – стрептолизину. Такая бактерия вызывает стрептококовую ангину, скарлатину, инфекцию кожи, фарингит.
Повышение этого титра указывает не только стрептококовую инфекцию, но и на ревматизм, рожистое воспаление, ангину, хронический тонзилит. Определение уровня титра необходимо для диагностики ревматизма и гломерулонефрита, при которых титры антител бывают особенно выскоими.

Мочевая кислота в сыворотке — это один из продуктов распада белков, выводиться почками, однако при ее избытке возможно образование уратов (кристаллы), которые откладываются в почках, подкожной клетчатке и суставах. Этот процесс лежит в основе заболевания называемого подагра, поэтому диагностика данного показателя так важна.
Кроме подагры, повышение содержание мочевой кислоты характерно для заболеваний почек – почечной недостаточности, почечнокаменной болезни, заболеваниях крови, псориазе, сахарном диабете, острых инфекциях и др.

С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) — белок острой фазы, высокочувствительный и неспецифический маркер активного воспаления и повреждения тканей, в том числе и тканей поджелудочный железы.

Ревматоидный фактор представляет собой определение реакции антител к собственным иммуноглобулинам класса G. Синтезируется клетками синовиальной жидкости суставов, а попадая в кровь повреждают синовиальную оболочку и стенки сосудов.
Таким образом определение ревматоидного фактора у больных ревматоидным артритом позволяет определить форму заболевания, также обнаруживается у больных аутоиммунными заболеваниями и хронических патологиях воспалительного характера. Также при диагностике высоких значений данного фактора отмечается склонность к развитию системных внутрисуставных поражений и деструктивных процессов.

Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG – важный показатель для определения заболеваний соединительной ткани.

Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин) – маркер, который необходим для определения смешанных заболеваний соединительной ткани, а также при аутоиммунных заболеваний. Уровень антител не коррелирует с активностью заболевания и его прогрессированием.

https://xn--80aaapramcbfxfnzfl. xn--p1ai/napravlenie/kompleksnye-osbledovaniya/obsledovanie-pri-bolyakh-v-sustavakh/

Как вернуть здоровье суставам?

В прогрессирующей стадии заболевания сустава и синовиальной сумки обычные обезболивающие препараты уже не действуют. Изо дня в день человек испытывает мучения. Решением могут стать внутрисуставные инъекции. Они оперативно и целенаправленно устранят болевые ощущения, снимут воспаление и способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Манипуляцию должен делать высококвалифицированный врач. В ряде случаев для достижения максимальной точности уместно проводить процедуру под УЗИ контролем.

«Внутрисуставное введение препаратов гиалуроната натрия в сочетании с коллагеном и полинуклеотидами является этиотропной терапией артрозов. Блокируются рецепторы боли и активируются биологические процессы в суставе».

Введение внутрь сустава различных препаратов показано при:

Артрите (воспаление суставов)

Артрозе (остиоартрозе/остиоартрите) (постепенное разрушение суставов)

Остром болевом синдроме в суставе

Состоянии после оперативного вмешательства на суставах и связках

Посттравматической реабилитации суставов

Импиджмент-синдроме (хроническая боль в плечевом суставе)

Профилактике изношенности суставов и связок при занятии профессиональным спортом или регулярной деятельностью, приводящим к высоким нагрузкам на суставно-связочный аппарат

Ранее при лечении суставов повсеместно назначались уколы с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами). Сейчас их применяют в единичных случаях, как правило, экстренно – при нестерпимой боли в суставе.

Сегодня врачи рекомендуют моно — и поликомпонентные препараты на основе гиалуроновой кислоты (гиалуронаты). Они выступают протезами синовиальной жидкости: питают хрящи, улучшают амортизацию и подвижность, снимают болевые синдромы. Введение заменителей внутрисуставной жидкости способствует улучшению функции суставов на срок до одного года и не сопровождается риском появления побочных эффектов.

Показания для внутрисуставного введения гиалуронатов:

Подтвержденный диагноз «артроз»

Боли «механического ритма»

Отсутствие признаков воспаления суставной сумки (бурсит, синовит)

1-3 рентгенологические стадии артроза

Процедура проходит безболезненно благодаря местной анестезии. А ультразвуковая навигация делает инъекцию максимально точной. После неё пациенту нужно лишь подвигать суставом для равномерного распределения лекарства.

Преимуществами внутрисуставных инъекций являются:

Под контролем УЗ-навигации лекарственный препарат поступает точно в очаг воспаления

Быстрое купирование болевых ощущений

Низкая степень болевых ощущений во время манипуляции

После инъекции пациент может сразу отправляться домой

Продолжительный эффект действия препарата

Сама по себе процедура является безопасной и не приносит особого дискомфорта пациенту, но требует от врача мастерства.

Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду А. А. Мамаеву можно онлайн или по телефону:
+7 (8512) 52-05-10.

https://consilium. su/blog/articles/kak-vernut-zdorove-sustavam/

Артроскопия коленного сустава

Боль в колене занимает второе место по распространенности среди суставных патологий с болевым синдромом. Нередко выявить и компенсировать артроз или другое заболевание, приводящее к болезненным ощущениям в коленном суставе, возможно только с применением высокотехнологичных аппаратных методик. В клинике «Ваш доктор» для диагностики и лечения таких патологий применяется артроскопия коленного сустава. Операцию выполняют высококвалифицированные хирурги с использованием самого современного эндоскопического оборудования.

Высококлассные специалисты Наши врачи и медсестры обладают высокой квалификацией и большим опытом работы

Комплексная медицинская помощь Прием врача, сдача анализов, проведение операций, госпитализация, скорая помощь

Что такое артроскопия

Процедура относится к малоинвазивным формам диагностики и лечения. При проведении артроскопии врач выполняет в области пораженного коленного сустава несколько надрезов диаметром до 5 мм. Через них вводятся инструменты для визуального обследования тканей и, при необходимости, для внутрисуставных лечебных манипуляций:

    артроскоп — зонд с оптоволоконной камерой и источником освещения, который передает информацию на монитор врача; канюля для подачи физраствора, необходимого для промывания полости сустава; микрохирургические инструменты.

В диагностических целях артроскопия проводится, чтобы выявить травмы, дегенеративные процессы или патологии тканей сустава (хрящей, костей, связок). При артроскопической диагностике может забираться образец ткани для гистологического анализа. Кроме того, обследование проводится для оценки необходимости эндопротезирования, для контроля хода и результата лечения.

Артроскопические операции на коленном суставе назначаются для лечения различных патологий:

    травм мениска (частичное или полное удаление мениска, сшивание, фиксация корня, протезирование); травм крестообразной связки (реконструктивная трансплантация); воспаления синовиальной оболочки (удаление синовиальной жидкости); артроза 2 и 3 степени (трансплантация хрящевых клеток, хондропластика); подагры (удаление хондромных тел, санация).

Кроме того, артроскопическая хирургия может быть показана при многих других патологиях анатомических структур колена.

Артроскопия коленного сустава: плюсы и минусы

Во многих случаях, например, при тяжелом артрозе или сложных травмах сустава, консервативная терапия не дает эффекта и операция — единственный случай восстановить подвижность и избавить пациента от болевого синдрома.

Преимущества артроскопии это:

Малая травматичность. Операция хорошо переносится пациентами, не требует обширных разрезов и, следовательно, практически не оставляет заметных шрамов.

Местная анестезия. Чаще всего операцию проводят под местной анестезией, которая позволяет пациенту оставаться в сознании, не требует поддержки ИВЛ и создает меньшую нагрузку на организм.

Большие возможности лечения. Артроскопия используется для большинства патологий, в том числе для лечения травм и дегенеративных процессов.

Органосохраняющая операция. При артрозе артроскопия помогает на несколько лет отложить удаление коленного сустава и эндопротезирование.

Сохранение подвижности сустава. В послеоперационном периоде не требуется фиксация гипсом.

Быстрая подготовка и реабилитация. Пациент выписывается домой через несколько часов после завершения процедуры.

К минусам артроскопии можно отнести только ее ограниченную эффективность при запущенных дегенеративных заболеваниях — в этом случае лучший результат принесет протезирование.

Подготовка

Поскольку артроскопия выполняется инвазивным методом под анестезией, перед выполнением операции врач должен исключить противопоказания и снизить вероятность осложнений. Для этого пациенту необходимо сдать общие анализы мочи и крови, коагулограмму, анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты), а также другие анализы по назначению врача. Рекомендуется выполнить ЭКГ и получить заключение терапевта о возможности проведения операции. В зависимости от предполагаемого типа операции проводятся инструментальные обследования: УЗИ вен нижних конечностей, рентгенография или МРТ.

Со стороны пациента подготовка к процедуре предусматривает:

    отказ от приема сильнодействующих противовоспалительных или сильнодействующих препаратов — за 2 недели до операции; прием препаратов для компенсации существующих хронических заболеваний по назначенной врачом схеме; голодная диета (без пищи и питья) 12 часов до операции; отказ от курения и алкоголя минимум за 24 часа до операции

Как проводится артроскопия коленного сустава

Тип анестезии для проведения диагностической или лечебной артроскопии подбирает анестезиолог по результатам консультации. Если операция выполняется для диагностики, возможно использование местного обезболивающего, которое блокирует чувствительность только оперируемого сустава. Используется инъекционная или проводниковая анестезия, действие которой длится примерно 30 – 40 минут.

Хирургическое лечение обычно проводится под спинальной анестезией. При этом сначала инъекционным способом обезболивается зона введения эпидурального обезболивающего, далее в область поясничного раздела позвоночника устанавливается катетер, куда и поступает анестетик для продолжительного эффекта. Такой вид анестезии подходит для большинства артроскопических операций продолжительностью час и более. Очень сложные и длительные хирургические вмешательства продолжительностью до двух часов могут проводиться под общим наркозом.

Этапы проведения хирургической артроскопии:

Пациент располагается на операционном столе, оперируемая нога фиксируется под углом 90°, накладывается жгут для ограничения доступа крови к зоне хирургического вмешательства.

Выполняется необходимое количество разрезов для введения инструментов: артроскопа с видеокамерой, канюли для промывания полости, инструментов для выполнения разрезов, пластики связок и др. В среднем для проведения операции необходимо 5 – 8 проколов. Размеры каждого не превышают 5 мм.

Проводится диагностический осмотр и необходимые лечебные манипуляции или забор биопсии.

После завершения операции инструменты извлекаются, проводится санация тканей, накладываются косметические швы.

В зависимости от сложности хирургического вмешательства пациент может отправиться домой в тот же день, либо через 1 – 2 суток стационарного наблюдения.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после артроскопии:

В раннем послеоперационном периоде — обработка швов, по показаниям установка лимфодренажа.

Пассивные упражнения для разработки сустава.

Активные упражнения по мере восстановления (прогулки, плавание, после разрешения врача — упражнения с сопротивлением).

После диагностической артроскопии полное восстановление занимает 2 – 3 недели, после хирургической может потребовать до 2 месяцев.

Преимущества клиники «Ваш доктор»

Высококвалифицированные врачи. Прием ведут опытные травматологи-ортопеды высшей квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.

Современное оборудование. Наши врачи используют высококачественное оборудование для инструментальной диагностики и передовые эндоскопы.

Собственная клинико-лабораторная база. В нашем многофункциональном центре вы можете сдать анализы и пройти любые обследования. У нас есть собственный хирургический блок и комфортабельный стационар для послеоперационного наблюдения.

Доступные цены. Ознакомиться со стоимостью услуг вы можете в прайс-листе на сайте или по телефону нашего контакт-центра.

Обращаем ваше внимание, что окончательная стоимость процедуры будет зависеть от необходимых обследований и фактически оказанного объема медицинской помощи.

Нужна консультация специалиста?

Перезвоним через 10 минут. Проконсультируем по услугам клиники, расскажем о ценах и выгодных предложениях. Ответим на все вопросы и подберем подходящее время для записи к врачу!

https://www.vashdr.ru/services/tsentr-travmatologii-i-ortopedii/artroskopicheskaya-sanatsiya-kolennogo-sustava/

Как отличить артрит от артроза

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом. Актуальность его проведения несомненна: артриту подвержен каждый сотый человек на планете.

Болеют не только пожилые, но и молодые люди и даже дети. Артрит и другие ревматологические заболевания приносят серьезные физические страдания больным и часто приводят к их инвалидизации и социальной дезадаптации.

Цель проведения Всемирного дня борьбы с артритом — привлечение внимания широкой общественности к проблемам людей с ревматологическими заболеваниями и проведение мероприятий, направленных на снижение их количества.

Многие не делают различий между понятиями «артроз» и «артрит», даже некоторые врачи называют артрит артрозом, и наоборот.

Причины этих болезней совершенно разные, поэтому и лечение артроза и артрита тоже различное.

Артрит — воспалительное заболевание всего организма, боль в суставах является лишь симптомом этого заболевания.

Артроз — заболевание (не воспалительное) самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ в некоторых суставах, отчего в них происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».

При артрите

    Боль может усиливаться беспричинно в состоянии полного покоя, часто боль при артрите усиливается по ночам, под утро. Скованность в мышцах и суставах по утрам, которая длится 1-2 часа, пока больной не «расходится». Внезапные приступы острой боли в суставах, которые так же внезапно исчезают через 3-7 дней, а потом появляются снова. Сама болезнь возникает внезапно, начинается с сильных болей. При активных движениях боли в суставах уменьшаются. Но в некоторых случаях при артрите боль может и усиливаться при нагрузках на сустав. Боль острая, иногда пульсирующая. Температура кожи над больным суставом может быть повышена. При приеме противовоспалительных препаратов боли полностью исчезают, но артрит продолжает прогрессировать.

При артрозе

    Боль в суставе возникает при нагрузке (велосипед, ходьба по лестнице). По утрам, после ночного отдыха, боль в суставах при артрозе полностью проходит. Болевые ощущения нарастают постепенно, в течение нескольких месяцев или лет. На первых этапах развития артроза — это просто дискомфорт, хруст в суставах, на следующем этапе слабая боль возникает при длительной нагрузке, при застарелом артрозе боль возникает при любой нагрузке, а если разрушение хрящевой ткани сочетается с нарушением кровообращения, то суставы могут болеть даже по ночам. При активных движениях боль усиливается. Боль при артрозе тупая, ноющая, но иногда может переходить в острую (прострелы). Сустав теряет подвижность из-за истончения хрящевой ткани и разрастания костной ткани в виде шипов, кроме того, спазмируются мышцы вокруг больного сустава.

Уточнить диагноз и различить артроз и артрит можно с помощью анализа крови и рентгена. При артрите скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышенная, также отмечается повышенное содержание лейкоцитов в крови, повышенное содержание маркеров воспаления. При артрозе эти показатели нормальные. Рентген выявляет изменение формы сустава. Артрит встречается намного реже, чем артроз, чаще поражая людей моложе 40 лет. Видов артритов много, и воспаление суставов — это лишь один из симптомов заболевания всего организма. Главная задача в лечении артрита — снять воспаление и укрепить иммунитет.

Артроз есть у каждого третьего человека после 50 лет и каждого второго после 70 лет. Главная задача в лечении артроза — восстановить обмен веществ в суставе (за счет упражнений), восстановить хрящевую ткань, растворить шипы — вывести отложения солей из сустава.

Для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования.

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей хороши хрящи и желатин (например, холодец). Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

https://terramed. md/ru/napravleniya-2/revmatologiya-2/kak-otlichit-artrit-ot-artroza/

Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава — обследования при коксартрозе

Какие Обследования обязательно нужно провести больному При артрозе тазобедренного сустава (При коксартрозе)?

В наше время Для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, АЦЦП.

При артрозе эти показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные-де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава.

Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

https://www.evdokimenko.ru/obsledovanie-pri-koksartroze/

Ссылка на основную публикацию