Какой анализ выявляет артрит

Комплексные исследования

Видео о лаборатории

«ГЕМОХЕЛП» — ВАШ ПРОВОДНИК В СТРАНУ ЗДОРОВЬЯ.

Группа компаний «ГЕМОХЕЛП» — это крупнейшая в Нижегородской области независимая централизованная лаборатория и 74 медицинских отделений. Лаборатория построена в соответствии с европейскими стандартами, оснащена высокоточным оборудованием последнего поколения, которое позволяет проводить исследования в автоматическом режиме, обеспечивать высокую скорость и диагностическую достоверность проведенных исследований. Самая главная ценность компании – сотрудники. Это сплоченная команда преданных любимому делу профессионалов.

Заботясь о клиентах и дорожа своей репутацией, «ГЕМОХЕЛП» постоянно уделяет большое внимание контролю качества проводимых исследований.

Помимо ежедневного внутреннего контроля в лаборатории (ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед») осуществляется внешняя оценка качества лабораторных исследований с помощью российской и американской систем:

В июле 2017 г. лаборатория ГЕМОХЕЛП успешно прошла сертификацию на соответствие международному стандарту ISO 15189:2012 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетенции». Сертификацию проводила компания «Haensch», входящая в сертификационный холдинг DQS-CFS ( Германия ).

В августе 2017г. лаборатория «ГЕМОХЕЛП» прошла добровольную сертификацию удостоверяющую соответствие системы менеджмента качества применительно к лабораторной диагностике, требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) с ежегодным подтверждением.

В августе 2018г. лаборатория «ГЕМОХЕЛП» успешно прошла сертификацию на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 15189:2015 (ISO 15189:2012) «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетенции» с ежегодным подтверждением.

Краткая информация:
Лабораторное тестирование, которое проводится с помощью микроскопического
исследования, отделяемого из уретры у мужчин необходимо для определения состава
микрофлоры и возможных инфекционных возбудителей уретрита (воспаления
мочеиспускательного канала).
Основная информация:
Уретрит — это инфекция нижних мочевыводящих путей, вызывающая воспаление
уретры, фибромышечной трубки, через которую моча выходит из организма как у
мужчин, так и у женщин, и через которую сперма выходит из организма у мужчин.
Уретрит тесно связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и
характеризуется как гонококковый или негонококковый. Наиболее распространенным
симптомом этого заболевания является уретральные выделения, а также боли при
мочеиспускании. Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis являются наиболее
распространенными возбудителями ИППП.
Факторы риска развития уретрита включают: молодой возраст, незащищенный половой
акт и несколько сексуальных партнеров.
Вид Neisseria gonorrhea — это грамотрицательная диплококковая бактерия, передаваемая
половым путем. Инкубационный период составляет 2-5 дней. Пациенты обычно
коинфицированы Chlamydia trachomatis.
Chlamydia trachomatis является наиболее распространенной негонококковой причиной
уретрита, передаваемой половым путем. Chlamydia trachomatis — это небольшие
грамотрицательные облигатные внутриклеточные паразитические бактерии.
Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней. Он обычно коинфицирован
Mycoplasma genitalium и Neisseria gonorrhea.
Mycoplasma genitalium является причиной рецидивирующего или стойкого уретрита и
обычно является возбудителем у мужчин с негонококковым уретритом. Этот организм
представляет собой небольшие бактерии, лишенные клеточной стенки. Этот организм
может быть трудно обнаружить, учитывая его медленно растущий характер.
Уретрит клинически подозревается, когда у любого сексуально активного пациента
наблюдаются симптомы, соответствующие уретриту, включая зуд, выделения или
дизурию. Это заболевание обычно устанавливается на основании симптомов и
физикальном обследовании.
Осложнения уретрита могут включать отек полового члена, периуретральные абсцессы,
стриктуры уретры и лимфангит полового члена. Состояния, связанные инфицированием
Chlamydia trachomatis, включают бесплодие, проктит и реактивный артрит. Полная триада
реактивного артрита, также известная как синдром Рейтера, включает уретрит, увеит и
артрит. Это редкое заболевание, которое может быть вызвано Chlamydia trachomatis и
включать острый эпидидимит, орхит и простатит.
При микроскопии мазка, отделяемого из уретры, может также дать информацию о
наличии кандид, дрожжеподобных грибов.

Лабораторное тестирование микроскопии отделяемого из уретры обладает высокой
чувствительностью и позволяет выявить с помощью данного метода различные
инфекционные агенты, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье
мужчины, даже без симптомов заболевания.

Референсные значения:
Результаты исследования оцениваются специалистом. По одному исследованию нельзя
оценить состояние здоровья. При получении результатов микроскопии уретры
необходимо очное проведение консультации с урологом.

— подозрение на развитие уретрита,
— диагностика инфекций, передающихся половым путем,
— в составе комплексной оценки мужского здоровья.

Синонимы: Antinuclear antibodies, нуклеосомы; Sm; Sm/RNP; рибосомы; гистоны; U1-snRNP; SS-A/Ro60; SSA/Ro52; SS-B/La; Scl-70; PM-Scl; CENP-A/B; PCNA; Jo-1; митохондриям; f-Актину; DFS-70, Антитела к ядерным антигенам, Антиядерные антитела, Антисклеродермальные антитела, Антицентромерные антитела, Антитела к гистонам, Антитела к нуклеосомам, Антимитохондриальные антитела, Антитела к рибосомальному белку Р, Антитела к рибонуклеопротеинам, Антитела к цитоплазматическому антигену, АНФ, нер-2

Данный тест недоступен в выбранном регионе

  • Описание
  • Срок
  • Подготовка
  • Расшифровка

Описание анализа

Анализ на специфичные аутоантитела к различным компонентам клеточного ядра. Помогает для диагностики аутоиммунных системных заболеваний соединительных тканей и ревматических заболеваний.

Показано для диагностики следующих заболеваний:

  • Системная красная волчанка
  • Идиопатические воспалительные миопатии
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Системная или локализованная склеродермия, CREST-синдром
  • Синдром Шегрена
  • Первичный билиарный цирроз

Метод исследования — Иммунный блот

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 0 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 0 дней, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Антинуклеарные антитела к 17 антигенам иммуноблот, антитела к двуспиральной ДНК и антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 IgG

Метод иммунного блотинга дает возможность одновременно выявить антитела к нескольким различным антигенам, которые могут встречаться как сочетанно, так и изолированно. Это важно в диагностике ряда системных заболеваний и их осложнений. Некоторые специфические антитела встречаются в 100% случаях определенного типа течения или вида ревматического заболевания. Для диагностики некоторых болезней важно одновременное обнаружение нескольких антител. В любом случае, на одном результате анализа Антинуклеарные антитела, иммуноблот нельзя поставить диагноз без учета клинической картины заболевания.

Некоторые причины повышения специфичных антинуклеарных антител:

  • Системная красная волчанка, но не оценка активности
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Синдром Шегрена

Анти-nRNP/Sm Антитела к рибонуклеопротеинам

  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Системная красная волчанка, оценка неблагоприятного прогноза
  • Склеродермия
  • Синдром Шегрена
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Шегрена
  • Системная красная волчанка
  • Неонатальный волчаночноподобный синдром
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Синдром Шегрена
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Анти-Scl-70 Антисклеродермальные антитела

  • Склеродермия, диффузная форма в сочетании с легочным фиброзом
  • CREST-синдром
  • Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии
  • Склеродермия
  • Полимиозит

Анти-PCNA Proliferating Cell Nuclear Antigen

  • Волчаночный нефрит

Анти-CENT-B протеин B центромера

  • Склеродермия
  • CREST-синдром

Анти-Jo-1 Антитела к цитоплазматическому антигену

  • Полимиозит, дерматомиозит в сочетании с легочным фиброзом
  • Синдром Рейно

Антитела к гистонам

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Лекарственная волчанка

Антитела к нуклеосомам ANuA

  • Системная красная волчанка
  • Волчаночный нефрит
  • Лекарственная волчанка, индуцированная прокаинамидом

Анти-Ribo P рибосомальному белку Р

  • Системная красная волчанка, ассоциированная с люпоидным церебритом (волчаночным психозом)
  • Склеродермия, overlap-синдром

Анти-AMA-M2 Антимитохондриальные антитела

  • Билиарный цирроз

Анализ будет готов в течение 0 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования.

Справка: HbsAg (австралийский антиген) — поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического вирусного гепатита В. Он представляет собой липопротеин, ответственный за адсорбцию вируса на поверхности клеток печени. После встраивания вируса в геном гепатоцитов они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь. Поскольку HBsAg способен активизировать клеточные протоонкогены, через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Гепатит B (ВГВ, HВV) — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и различными внепеченочными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам), передается с кровью и биологическими жидкостями (парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями). Инкубационный период инфекции составляет в среднем 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз (АЛАТ и АСАТ), увеличиваются печень и селезенка, возможно повышение концентрации билирубина в 2-3 раза. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромального периода. Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется кожный зуд. Наиболее опасным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы и других органов, что сопровождается развитием васкулитов. В клинике системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и другие патологические состояния. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые» носители HbsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления заболевания не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Показания к назначению: Повышение уровня АЛАТ, АСАТ и билирубинов, клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей. Обследование в очагах заболевания (в семье и коллективе). Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям, подготовка к вакцинации, госпитализации, оперативному вмешательству. У беременных и при подготовке к беременности. Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg), незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров, внутривенная наркомания.

Единицы измерения: при обнаружении суммарных HBsAg выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно».

Нормальные показатели: «отрицательно»

Интерпретация результатов:

Обнаружение в крови HBsAg подтверждает наличие острого или хронического вирусного гепатита В. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5 — 6 месяцев. При остром течении ВГВ концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения у большинства больных в течение 3 месяцев от начала острой инфекции. Обнаружение в крови поверхностного антигена вируса гепатита В дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Также возможно пожизненное носительство HBsAg.

HBsAg можно обнаружить у практически здоровых людей, как правило, это происходит при профилактических или случайных исследованиях. Тогда исследуют другие маркеры ВГВ: АТ к НВcIgM, анти-HBe изучают функциональное состояние печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если при этом в крови в течение 3 месяцев и более выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена. Носительство HBsAg — довольно распространенное явление, считается, что у нас в стране поживает около 10 миллионов носителей этого антигена.

Ожирение — распространенное заболевание, при котором отмечается избыток жировых скоплений. Они могут откладываться в определенных областях (вокруг внутренних органов, в подкожной клетчатке). Согласно статистике, заболевание диагностировано у 18% взрослого населения планеты. Самостоятельно с ним справиться очень сложно, поэтому стоит своевременно обратиться за помощью к специалисту. Рассмотрим подробнее клиническую картину, причины развития и способы лечения ожирения.

Причины

Лишний вес — результат нарушения баланса между поступающими и расходуемыми калориями. Неизрасходованная энергия преобразуется в жир, откладывается в подкожной клетчатке, брюшной стенке и внутренних органах. К этому могут привести разные факторы. Среди основных причин ожирения:

  • отсутствие сбалансированного питания (преобладание в рационе жирной и жареной пищи, быстроусвояемых углеводов);
  • регулярное переедание;
  • слишком долгие интервалы между приемами пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • отклонения со стороны нервной и эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием некоторых лекарств.

Классификация и типы

Существует несколько классификаций заболевания. Выделяют первичное и вторичное ожирение. В соответствии с этиологическим признаком различают:

  1. Алиментарно-конституциональное (возникает в результате переедания, недостаточной физической активности).
  2. Симптоматическое (набор веса объясняется прогрессированием другой патологии).
  3. Ятрогенное (развивается как результат медицинского вмешательства).
  4. Нейроэндокринное (главная причина возникновения — дисфункции эндокринных желез).

Стадии ожирения определяют по индексу массы тела. При первой ИМТ превышает 30, при второй — 35, а при третьей — 40. Также различают три типа ожирения в соответствии с локализацией жировых отложений:

  1. Гиноидный (полнота затрагивает ягодицы и бедра).
  2. Андроидный (большая часть жира накоплена в области живота).
  3. Смешанный (равномерная полнота всего тела).

Необходимо проводить лечение ожирения всех типов.

Симптоматика

Главный симптом ожирения — наличие избыточной массы тела. Другие характерные признаки:

  • одышка даже при незначительной физической активности;
  • болезненность суставов;
  • частые головные боли;
  • повышенный аппетит;
  • тяжесть в области сердца;
  • появление растяжек на кожных покровах (в области скопления жира);
  • повышенная потливость.

С прогрессированием симптомы заболевания становятся более выраженными. Добавляется тахикардия, ночное апноэ, изжога, эзофагеальный рефлюкс. У женщин повышается вероятность нарушения менструального цикла, а у мужчин — появления эректильной дисфункции.

Осложнения

Если у человека проблемы с лишним весом, велика вероятность развития серьезных осложнений. Не допустить их можно только благодаря своевременному лечению ожирения. Основные негативные последствия заболевания:

  • артериальная гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • остеохондроз позвоночного столба;
  • болезни сухожилий и фасций;
  • артрит, артроз.

Также у человека могут начаться социальные и психологические проблемы из-за заниженной самооценки, недовольства своим телом. Кроме того, возрастает вероятность развития рака толстой кишки, матки и яичников (у женщин) и простаты (у мужчин).

Диагностика

При выявлении вышеуказанных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту. На первичном приеме врач соберет анамнез, выслушает основные жалобы, узнает о режиме питания и хронических заболеваниях. Перед лечением ожирения будет проведена диагностика. Главный показатель — ИМТ (индекс массы тела), по которому можно понять, есть ли у пациента избыточный вес. Расчет можно произвести самостоятельно: для этого массу тела в килограммах делят на возведенный в квадрат рост в метрах. Если ИМТ превышает 25, то вес в избытке и требуется коррекция.

Другой метод диагностики — оценка отложений жира. Для этого измеряют соотношение объема талии к объему бедер. Для женщин нормальным является показатель 0,8, а у мужчин — 1. Дополнительно врач назначит лабораторные исследования, чтобы обнаружить ферментные или эндокринные нарушения. При подозрении на заболевания внутренних органов может быть проведена инструментальная диагностика. Это позволит разработать целесообразную схему лечения ожирения.

Тактика терапии

Лечение ожирения в Москве проводят в клинике «Чудо Доктор» по результатам комплексной диагностики. Возможно консервативное или хирургическое лечение ожирения. Первое включает немедикаментозную и медикаментозную терапию. Часто назначают диетотерапию, оптимальные физические нагрузки и психотерапию.

Если консервативные способы оказываются неэффективными, прибегают к хирургическим методам лечения ожирения. Среди них установка интрагастрального баллона, бариатрические операции (в частности, рестриктивные, шунтирующие). Как правило, они хорошо переносятся пациентами. Предварительно потребуется пройти тщательное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к их проведению.

Профилактика

Лечение ожирения — непростой процесс. Гораздо проще предотвратить заболевание, чем справиться с ним. Профилактика ожирения включает в себя коррекцию образа жизни по разным направлениям. Стоит учитывать, что основу составляет пищевой фактор, поэтому важно контролировать количество и качество потребляемой пищи. Женщинам не рекомендуется превышать суточную дозу 22 ккал на 1 кг массы тела, а мужчинам — 22,4 ккал. Хорошо, если в рационе будут продукты, приготовленные на пару, или вареные. Стоит снизить количество животных жиров, отдавая предпочтение низкокалорийному мясу и рыбе, маложирным молочным продуктам. Полезно добавлять в рацион клетчатку (овощи¸ фрукты, бобовые). Употребление легкоусвояемых углеводов следует исключить. Питаться лучше дробно, рекомендуемые промежутки между приемами пищи — 4–4,5 часа.

Алкогольная продукция усиливает аппетит, снижает чувствительность центра насыщения. Кроме того, алкоголь является высококалорийным продуктом, поэтому его употребления стоит избегать.

В качестве профилактики важно уделить внимание и физической активности — увеличить расход поступающих в организм калорий. Полезны разные виды спорта, в частности, пилатес, бег, плавание, быстрая ходьба. Главное — регулярность. Соблюдая вышеуказанные советы, удастся не допустить стремительного набора веса, свести к минимуму риск осложнений.

Какие анализы сдать на грибок ногтей на ногах

✅ ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ!

Ах, эти грибки на ногтях! Они могут испортить настроение, вызвать дискомфорт и стать причиной одиноких прогулок по пляжу в закрытых туфлях.

Но не отчаивайтесь, друзья! Есть способ победить эту неприятную проблему — и он начинается с анализов.

В этой статье мы расскажем вы какие именно анализы нужно сдать на грибок ногтей на ногах, чтобы вы могли смело шагать по жизни в открытых сандалях.

Приготовьтесь к чудесам — и к шуткам на эту тему, конечно же.

Какие анализы сдать на грибок ногтей на ногах

Количество просмотров: 706

Грибок побежден! КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ НА ГРИБОК НОГТЕЙ НА НОГАХ. Я знаю! Смотри что делать

Какие анализы сдать на грибок ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах является распространенной проблемой. Он вызывает не только косметические проблемы, но и может привести к серьезным заболеваниям, если не обращаться к врачу своевременно. Если у вас есть подозрение на грибок ногтей на ногах, то вам следует обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы.

Какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить грибок ногтей на ногах?

1. Микроскопия ногтевой пластины

Микроскопия ногтевой пластины является одним из наиболее точных методов определения грибка ногтей на ногах. Этот анализ позволяет увидеть наличие грибковых структур в образцах ногтевой пластины. Образец берется с края пораженного ногтя и помещается на стеклянный слайд. Затем, используя микроскоп, специалист исследует образец на наличие грибковых структур.

2. Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование позволяет выявить тип грибка, который вызвал инфекцию. Образец ногтевой пластины помещается в питательную среду, и на ней растет грибок. Затем, специалист идентифицирует тип грибка, используя микроскопические и биохимические методы.

3. Культуральное исследование

Культуральное исследование также используется для выявления типа грибка, который вызвал инфекцию. Образец ногтевой пластины помещается на специальную питательную среду, и на ней растет грибок. Затем, специалист идентифицирует тип грибка, используя микроскопические и биохимические методы.

PCR-диагностика является одним из наиболее точных методов определения грибка ногтей на ногах. Этот анализ позволяет обнаружить ДНК грибка в образцах ногтевой пластины. Образец берется с края пораженного ногтя и помещается в специальный раствор, который разрушает клетки ногтевой пластины и высвобождает ДНК грибка. Затем, используя специальную технологию, специалист идентифицирует тип грибка.

Если у вас есть подозрение на грибок ногтей на ногах, вы должны обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы. Микроскопия ногтевой пластины, бактериологическое и культуральное исследование, а также PCR-диагностика являются наиболее эффективными способами определения грибка ногтей на ногах. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий и вернуть здоровье ногтям.

Ссылка на основную публикацию